低血蛋白症的护理

低血蛋白症的护理

疾病对人体健康的损害较大，人体在出现疾病后，一定要及时的进行治疗，否则会诱发出其他疾病，常见的疾病就是感冒，这样的疾病具有传染性，但是及时的治疗，就能控制住感冒疾病，所以对这样疾病也是很多人不害怕的，那低蛋白血症治疗是很多人不太清楚的，药物治疗是最佳选择，同时对低蛋白血症的护理是很关键的。

低蛋白血症的护理：

心理护理

每天多与病人交流，耐心解答病人提出的问题，建立良好的护患关系。

向病人及家属交代相关病情及注意事项，从而取得患方积极配合，有利于提

高治疗及护理效。

生活护理病人卧位应安全舒适，符合病情需要。保持床单平坦、整洁、

干燥、柔软，床面不得存有碎屑、残渣等，以免损伤皮肤。对出汗较多的病

人，更要做好臀、背部的护理。及时更换湿、污的衣服、被褥。经常用温

水擦洗受浸渍部位，保持皮肤光滑、干燥。指导病人穿宽松舒适的全棉内

衣，以薄为宜,减少对皮肤的摩擦。

定时叩背，鼓励病人自主咳嗽，及时排痰,避免发生肺部感染等并发症。

对严重全身水肿的病人，首先应绝对卧床休息，减少其热量与蛋白质的消耗，

当水肿有所缓解后，则宜鼓励病人适当地进行活动。保持室内空气新鲜海

日开窗通风15 min〜30 min。

通过对低蛋白血症的护理认识，在家人患有这样情况后，对患者在护理上，都是要按照以上的方法进行，否则对患者病情治疗也是没有任何帮助，治疗低蛋白血症也需要一段时间，因此患者和家属都是要耐心的接受治疗。低蛋白血症病因概要：

低蛋白血症的病因主要分为：血清总蛋白减少，与蛋白摄入不足、蛋白质消化吸收、合成障碍、蛋白丢失过多、体内蛋白质消耗过多有关。血清白蛋白减少基本上同血清总蛋白减少的原因。血清球蛋白减少，包括a球蛋白减低、p球蛋白减低和丫球蛋白减低。

低蛋白血症详细解析：

低蛋白血症临床意义：

（一一）血清总蛋白减少及其临床意义

1. 蛋白摄入不足

(1) 慢性营养缺乏见于：①长期饥饿或长期低蛋白低热量饮食。②因疾病不能进食或食后即吐：食管狭窄、食管贲门癌、幽门梗阻、脑神经性呕吐等。

(2) 精神性厌食症。

2. 蛋白质消化吸收障碍

(1) 消化不良综合征：胃、胰腺、肝、胆、小肠等病变引起的消化功能障碍或慢性腹泻等。

(2) 吸收不良综合征：肠黏膜广泛病变、肠运输吸收障碍、肠内菌群失调、回肠切除1m以上、胃结肠瘘、麦胶性肠病、肠寄生虫病、内分泌病(糖尿病、甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能低下)。

3. 蛋白质合成障碍

(1) 重症肝炎：亚急性重症肝炎、慢性重症肝炎、慢性活动性肝炎。

(2) 失代偿性肝硬化：伴发腹水、上消化道出血、淤胆、肝萎缩、门脉高压性肠病等可致低蛋白血症。

(3) 肝癌：晚期，特别是肝硬化基础上肝癌

(4) 低蛋白血症(analbununemia ):常染色体隐性遗传。Alb显

著减少(达正常值的1/2000 —4000) ，a 2G1与B-G1 增加，水

肿、乏力、关节痛、低钙血症等。

(5) 其他原因的肝功能衰竭：损肝药物或毒物中毒、酒精中毒、肝缺血或缺氧、肝移植失败或排异。

4. 蛋白丢失过多

(1) 肾病性蛋白尿：慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾淀粉样变性病。

(2) 蛋白丢失性胃肠病(protein-losin gastroenteropathy) :主要因胃肠黏膜细胞病变或脱落，使其对蛋白质的通透性增加；由于胃肠道黏膜严重糜烂、溃疡，引起炎症性渗出，丢失大量蛋白质；肠淋巴管阻塞，使肠管间质中的组织液不能被吸收而漏入肠腔。常见病因：糜烂性胃炎或肠炎、病毒性胃炎、过敏性胃炎、嗜酸性胃炎、伪膜性肠炎、Crohn病、先天性肠淋巴管扩张、小肠淋巴病、Whipple 病、溃疡性结

肠炎、肠道寄生虫、肠道细菌过度繁殖、系统性红斑狼疮等。

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(3) 大面积烧伤引起创面大量蛋白渗出

(4) 反复大量排放腹水或胸水。

(5) 慢性失血：胃十二指肠溃疡慢性出血、胃癌、反复发生的门

脉高压性上消化道出血、钩虫病、痔疮出血、结肠病(溃疡、息肉、癌)、出血倾向(血小板病、血管病、凝血异常等)、月经过多等。

(6) 大面积渗出性皮肤病：天疱疮、重症皮炎、湿疹等。

5. 体内蛋白质消耗过多

(1) 消耗性疾病：恶性肿瘤晚期、恶病质(cachexia)等。

(2) 慢性重症感染：肺结核晚期。

(3) 内分泌病：失治的重症甲亢、失控的糖尿病等。

6. 相对的总蛋白降低

(1) 水中毒(overhydration):又称水过多或稀释性低钠血症。见

于抗利尿激素分泌过多，肾功能不足等情况下又摄入过多水分。

(2) 高度水肿状态：血浆蛋白被稀释。

(二)血清白蛋白减少及其临床意义

血清白蛋白是总蛋白的主要组成，占60%左右。成人白蛋白含

量35~55g/L( 男高于女，活动比平卧时高3~5g/L 。血清白蛋白

低于35g/L 以下时称为低蛋白血症(hypoalbuminemia)。肝硬化病人白蛋白减少到30g/L 以下时，大多出现腹水，若进一步减低至20g/L 以下，则预后差，腹水难消。

在血清蛋白电泳图上，部分病人在白蛋白前可出现前白蛋白(prealbumin ， PA)带。PA 分子量60000 ，半衰期1.9d 左右。正常血清中PA含量0.28~0.35g/L 。完全由肝脏合成。肝病时PA的变化比白蛋白更灵敏，约30%病人白蛋白正常而PA可降低' 多数肝病患者PA可降低50%以下，若病情好转时，PA可迅速恢复。

1.血清白蛋白减少的原因

(1)基本上同血清总蛋白减少的原因：如营养不良、慢性胃肠病、肾炎及肾病综合征、多发性浆膜炎、甲亢、妊娠、授乳、慢性发热性消耗性疾病等。但最主要的原因是肝病。

(2)肝病性低白蛋白血症：①急性或亚急性肝坏死：病毒性重症

肝炎、四氯化碳或氯仿中毒。②肝硬化：肝硬化失代偿期白蛋白降低, 特别是有黄疸及腹水者降低更明显。③肝癌：伴肝硬化或营养不良者白蛋白多降低，肝癌晚期或广泛转移、黄疸、腹水发热或恶病质时，白蛋白明显降低。④肝