脑卒中的康复锻炼

脑卒中得康复锻炼

（一）康复目标:最大限度得改善、提高患者得运动能力,提高患者得ADL能力,回归家庭与社会。

（二）康复锻炼方法

1.抗痉挛模式(患者在仰卧位时)

偏瘫患者得痉挛模式;

头部:患侧颈部侧屈,面部转向健侧、

躯干:患侧躯干向患侧侧屈并向后方旋转、

肩胛骨:后侧,下沉。骨盆:上抬并向后方旋转。

肩关节:内收、内旋、髋关节:伸展、外收、外旋。

肘关节:屈曲。膝关节:伸展或过伸。

前臂:旋前。踝关节:跖屈内翻。

腕关节:屈、尺偏、趾:屈、内收

拇指:内收、屈曲。手指:屈曲

（1）躯干抗痉挛模式:由于患侧躯干得背阔肌,使肩关节下降得肌肉(斜方肌)得痉挛与患侧躯干得感觉减弱或者

丧失常常导致患侧躯干短缩,牵拉患侧躯干得屈肌将

缓解异常得肌张力,从而达到矫正患者得姿势—-牵拉

患侧躯干使之伸展、

方法:

A.牵拉躯干患者健侧卧位,治疗师站立于患者身后一只手

扶起肩部,另一手扶起髋部,双手做相反方向得牵拉动作,再最大牵拉范围内停留数秒钟。

B.桥式运动

C.患者被动从仰卧位→俯卧位(向健侧翻身)

D.中心关键点得控制

(２)肩部抗痉挛模式: Ａ。肩向前、向上方伸展。

B。巴氏握手,向前向上举。

C、患者仰卧位,治疗师一手抓住患侧上臂,另一手置于患者得肩胛下面并向前上按摩活动肩胛。

D、患者卧位上肢向上举９0·向上伸。

E、治疗师将患侧上肢外旋位并充分上提。

（3）上肢抗痉挛模式:就是患侧上肢外展、外旋、伸肘、前臂旋后、指与拇指外展位。

（4）下肢抗痉挛模式:轻度屈髋、屈膝、内敛、内旋下肢,踝关节背屈、伸趾。

（5）手得抗痉挛模式:

a.巴氏握手

b.将患侧腕关节、手指伸展,拇指外展并使之处于负重位

c.将腕关节处于伸展位,再牵拉拇指与手指

d.患手屈曲痉挛时,治疗师将该腕屈曲使手指打开并牵拉

e.双手抱膝运动