急诊护理流程绿色的通道医患沟通讲课稿
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
在急诊工作的全过程中，护士是抢救工作的纽带和骨干，对病人的生 死存亡起着举足轻重的作用。因此，要求在急诊科工作的护士要明了急诊 工作特点与工作流程，做到心中有数，工作有序，才能提高工作效率与质 量（见图 9-1 ）。
报告医务科 重大抢救
wenku.baidu.com
病人 接、分诊
报告有关部门 特殊传染病、涉及法律问题
危重急诊，即刻救护
2. 急救绿色通道记录制度： 纳入急救绿色通道的病人应有详细的登记， 包括姓名、性别、年龄、住址、就诊时间、陪护人员及联系电话、生命体 征情况和初步诊断等。病人的处方、辅助检查申请单、住院单等单据上须 加盖“急救绿色通道”的标志，保证病人抢救运输的畅通。
3. 急救绿色通道转移护送制度：首诊医护人员在转移急救绿色通道病 人前必须电话通知相应环节人员，途中必须有急诊科首诊医护人员陪同并 有能力进行途中抢救，交接时应明确交代注意事项和已发生或可能发生的 各种情况。
三、处理 处理是将进入急诊室的病人，经评估分诊后，根据不同的病种、不同 的病情，将病人进行及时、合理的处理。 1. 一般病人处理 由专科急诊就诊处理，视病情分别将病人住入专科 病房、急诊观察室或带药离院。 2. 危急重病人处理 病情危急的病人立即进入在抢救室紧急抢救，或 进急诊手术室施行急诊手术处理，之后进入急诊重症监护病室（ EICU）进 行加强监护。在紧急情况下，如果医生未到，护士应先采取必要的应急措 施，以争取抢救时机。如给氧、吸痰、建立静脉通路、气管插管、人工呼 吸、胸外按压、除颤等，以及紧急给药，如镇静解痉、降血压、降颅压药 等。 3. 传染病病人处理 疑患传染病病人应将其进行隔离，确诊后及时转 入相应病区或转传染病院进一步处理，同时做好传染病报告工作与消毒隔 离措施。 4. 成批伤病员处理 遇成批伤病员来诊时，护士应快速的分诊分流与 积极的抢救同时进行，以及进行协调工作，尽快缩短待诊时间。 5. 特殊病人处理 因交通事故、吸毒、自杀等涉及法律问题者，给予
5）遇急危重病人应立即将其进入绿色通道，要实行先抢救后补办手续 的原则。
6）遇成批伤病员时，对病人进行快速检伤、分类，分流处理，并立即 报告上级及有关部门组织抢救。
7）遇患有或疑患传染病病人来院急诊，应将其安排到隔离室就诊。 8）对于由他人陪送而来的无主病人，先予分诊处理，同时做好保护工 作。神志不清者，应由两人以上人的工作人员将其随身所带的钱物收拾清 点并签名后上交保卫科保存，等亲属来归还。
第一节 急诊流程 一、 接诊
预检护士对到达急诊科的病人要热情接待，将病人快速接诊就位。一 般急诊病人可坐着候诊，对危重病人应根据不同病情合理安置就位。如果 由救护车等运输工具送来的急诊病人，应主动到急诊室门口接应，并与护 送人员一起将病人搬运到合适的位置上。
二、分诊 是指对来院急诊就诊病人进行快速、重点地收集资料，并将资料进行 分析、判断，分类、分科，并按轻、重、缓、急安排就诊顺序，同时登记 入册（档），时间一般应在 2~5 分钟内完成。对急危重病人，应做到分诊与 抢救同时进行。高质量的分诊能使病人得以及时救治，反之，则有可能因 延误急救时机而危及生命。所以，做好这项工作对急危重病人的救治成功 与否起着至关重要的作用。 （一）资料收集 1. 询问：通过问诊，得到病人的主观资料，即主诉及其相关的伴随症 状，并了解病人对疾病的感受，心理状态与行为反应及社会情况，了解与 现病史有关的既往史、用药史、过敏史等。在问诊过程中应注意识别病人 及家属倾向性的表述，根据病情有目的地进行诱问、使收集的资料真实全 面。 2. 观察：护士运用眼、耳、鼻、手感官来收集病人的客观资料，即主
节) ，收集资料 .
（二）分诊技巧 临床上一般采用 SOAP公式与 PQRST公式进行分诊，
由于公式易记，实用性强，所以较常用。
1.SOAP公式是由 subjective 、objective 、assess 、plan 四个英文
单词第一个字母组成的缩写。
S（subjective ，主观感受）：收集病人的主观感受资料，包括主诉及
相应处理的同时应立即通知有关部门；无主的病人应先处理，同时设法找 到其亲属。
6. 病人转运处理 对病重者需辅助检查、急诊住院、转 ICU 、去急诊 手术室或转院，途中均须由医护人员陪送监护，并做好交接工作。
7. 清洁、消毒处理 按规定要求做好用物、场地、空间清洁消毒，以 及排泄物的处理。
8. 各项处理记录 对在急诊病人的处理中应及时做好各项记录，执行 口头医嘱时，应复述一次，经二人核对后方可用药，抢救时未开书面医嘱 或未做记录，应及时补上，书写要规范清楚，并做好交接工作，对重病人 进行床头交班。
M（Motor ，运动）：运动自如为 2 分，对疼痛有反应为 1 分，无反应或 不能动为 0 分；
S（Speech，语言）：正常为 2 分，瞻妄为 1 分，讲不清完整的词语为 0 分。
（三）病情分类 1. Ⅰ类：危急症，病人生命体征极不稳定，如得不到紧急救治，很快 会危及生命，如心搏呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、持续严重的心律失 常、严重的呼吸困难、反复抽搐、急性重度中毒、致命性的创伤、大面积 烧伤等。 2. Ⅱ类：急重症，有潜在的危险，病情有可能急剧变化，需要紧急处 理与严密观察，如胸痛怀疑心肌梗死，外科危重急腹症，突发剧烈头痛， 严重创伤、烧伤，严重骨折，高热等。 3. Ⅲ类：亚紧急，一般急诊，病人生命体征尚稳定，没有严重的并发 症，如闭合性骨折、小面积烧伤等。 4. Ⅳ类：非紧急，可等候，也可到门诊诊治，如轻、中度发烧，皮疹， 皮擦伤等。 （四）分诊要求 1）急诊预检分诊护士必须由熟悉业务、责任心强的护士来担任。 2）必须坚守工作岗位，临时因故离开时必须由护士长安排能胜任的护 士替代。
C（Circulation ， 循环）：毛细血管充盈延迟和收缩压 11.3 ～13.2kPa 为 1 分， >13.3kPa 为 2 分， <11.3kPa 为 0 分；
R（respiration ，呼吸）：正常为 2 分，急促、浅或 > 35 次/min 为 1 分，无自主呼吸为 0 分；
A（Abdome，n 腹部或胸部）：无压痛为 2 分，有压痛为 1 分，肌紧张， 连枷胸或有穿通伤为 0 分；
专科会诊 辅助检查
分专科急诊就诊
EICU 或ICU 监护
清疮缝合或 急诊手术
住专科 病房
留观
转院
护送交接 图 9-1 急诊护理工作流程图
离院 回家
往返
急救绿色通道的建立
急救绿色通道即急救绿色生命安全通道，是指对急危重症病人一 律实行优先抢救、优先检查和优先住院原则，医疗相关手续按情补办。 在我国目前医疗人力资源相对不足的情况下，建立急救绿色通道更能 及时有效地抢救病人。
盈度，触摸疼痛部位来了解疼痛涉及范围与程度，触摸病人的皮肤来了解
体温等。可借助压舌板、电筒、体温计、血压计、听诊器等进行护理查体，
还可用心电图机、快速血糖仪等仪器进行检查，收集资料。
3. 查体：如有必要，时间允许情况下，对病人的头部、颈部、胸部、
腹部、骨盆、脊柱及四肢进行重点查体或全身系统检查
( 见第二章第二
要的体征。用眼观察病人的一般状况，如意识、精神状态、面容表情、肤
色、颈静脉、体位及发音等改变所代表的意义；观察排泄和分泌物的色、
量、质的改变所代表的意义；用耳去辨别身体不同部位发出的声音如呼吸
音、咳嗽音、心音、肠鸣音等变化所代表的意义；用鼻去辨别病人发出的
特殊气味所代表的意义；用手去触摸病人的脉搏来了解其频率、节律及充
英文单词第一个字母组成的缩写，此公式适用于疼痛的病人。
P（provoke ，诱因）：疼痛发生的诱因及加重与缓解的因素；
Q（quality ，性质）：疼痛的性质，如绞痛、钝痛、电击样、刀割样、
针刺样、烧灼样等；
R（radiate ，放射）：有否放射痛，向哪些部位放射；
S（severity ，程度）：疼痛的程度如何，如果把无痛到不能忍受的疼
4. 急救绿色通道备用药管理制度：急诊科应备有常规抢救药物，并有 专门人员或班次负责保管和清点以保证齐全可用。抢救急救绿色通道病人 时可按急需先用药，后付款。
三、急救绿色通道的人员要求 1. 急救绿色通道的各个环节 24 小时均有值班人员随时准备投入抢 救，并配备 3-4 名护士协助工作。院内急会诊 10 分钟内到位。 2. 急救绿色通道的各个环节人员均应能熟练胜任各自工作，临床
人员必须有两年以上的急诊工作经验。 3. 急救绿色通道的各个环节人员应定期进行座谈协商，探讨出现
伴随的症状。
O（objective ，客观现象）：收集病人的客观资料 , 包括体征及异常征
象。
A（assess ，估计）：将收集的资料进行综合分析 , 得出初步判断 .
P（plan ，计划）： 根据判断结果 , 进行专科分诊 , 按轻、重、缓、急有
计划地安排就诊 .
2.PQRST公式是由 provoke 、quality 、radiate 、severity 、time 五个
一、进入急救绿色通道的病人范围 原则上所有生命体征不稳定和预见可能危及生命的各类急危重症 病人均应纳入急救绿色通道，但具体的标准各医院可能有所不同，这 和不同医院的医疗人力资源、医疗配置、医疗水平、急救制度、病人 结构等多种因素有关。
二、急救绿色通道的硬件要求 1. 方便有效的通讯设备：根据地区不同情况，选用对讲机、有线或 移动电话、可视电话等通讯设备，设立急救绿色通道专线，不间断的 接收院内、外急救的信息。 2. 急救绿色通道流程图： 在急救大厅设立简单明了的急救绿色通道 流程图，方便病人及家属快速进入急救绿色通道的各个环节。 3. 急救绿色通道的醒目标志：急救绿色通道的各个环节，包括预检 台、抢救通道、抢救室、急诊手术室、急诊药房、急诊化验室、急诊 影像中心、急诊留观室和急诊输液室等均应有醒目的标志，可采用绿 色或红色的标牌和箭头。 4. 急救绿色通道的医疗设备：各地相差较大，一般应备有可移动的 推车或床、可充电或带电池的输液泵，常规心电图机、多导（心电、 血压、经皮血氧饱和度等）监护仪（有手提式更理想） 、固定和移动吸 引设备、气管插管设备、除颤起搏设备、简易呼吸囊、面罩、机械通 气机等。
痛用 1-10 数字来比喻，相当于哪个数；
T（time ，时间）：疼痛开始、持续、终止的时间。
3. 外伤 CRAMS评分，以 Circulation 、respiration 、Abdome、n Motor 、 Speech 五个英
文单词第一个字母组成的缩写，以 4 项生理和 1 项解剖部位变化来评 分，是一种简易、快速，初步判断伤情的一种方法，其总分≤ 8 为重伤， 总分越小，伤情越重。
的新问题及解决办法，不断完善急救绿色通道的衔接工作。 4. 设立急救绿色通道抢救小组，由医院业务院长领导，包括急诊
科主任、护士长和各相关科室领导。 四、急救绿色通道的相应制度
1. 急救绿色通道的首诊负责制：由首诊医护人员根据病情决定启动急 救绿色通道，通知相关环节，并及时报告科主任和护士长或相关院领导， 科主任和护士长应能随叫随到，组织领导抢救工作。首诊医护人员在绿色 通道急救要随时在场并作好各环节的交接，在适当的时候由病人家属或陪 同人员补办医疗手续。
3）预检分诊护士对来急诊科（室）就诊的病人，按轻、重、缓、急依 次办理分科就诊手续，并做好预检分诊登记，包括姓名、性别、年龄、职 业、接诊时间、初步判断、是否传染病、病人去向等项目，书写规范，字 迹清楚。
4）如有分诊错误， 应按首诊负责制处理， 即首诊医生先看再转或会诊， 护士应做好会诊、转科协调工作。
急诊护理流程
急诊科（室）是抢救急、危、重病人的重要场所 , 由于急诊病人 具有发病急，变化快的特点，因此，急诊护理工作要突出一个“急” 字，必须分秒必争，迅速处理，争取抢救时机；由于急诊病人来诊时 间、人数及危重程度难以预料，随机性大，可控性小，尤其是发生意 外灾害、事故、急性中毒、传染病流行时，更显得工作繁忙。因此， 平时要做到既有分工，又有合作，使工作忙而不乱；急诊病人病种复 杂，还常遇有传染病人及无主的病人，也有涉及到法律与暴力事件的 病人，与其它部门相比，工作要复杂得多，因而，急诊护士要有管理 协调能力，使复杂的工作变得有序，提高院内的急诊急救质量。
报告医务科 重大抢救
wenku.baidu.com
病人 接、分诊
报告有关部门 特殊传染病、涉及法律问题
危重急诊，即刻救护
2. 急救绿色通道记录制度： 纳入急救绿色通道的病人应有详细的登记， 包括姓名、性别、年龄、住址、就诊时间、陪护人员及联系电话、生命体 征情况和初步诊断等。病人的处方、辅助检查申请单、住院单等单据上须 加盖“急救绿色通道”的标志，保证病人抢救运输的畅通。
3. 急救绿色通道转移护送制度：首诊医护人员在转移急救绿色通道病 人前必须电话通知相应环节人员，途中必须有急诊科首诊医护人员陪同并 有能力进行途中抢救，交接时应明确交代注意事项和已发生或可能发生的 各种情况。
三、处理 处理是将进入急诊室的病人，经评估分诊后，根据不同的病种、不同 的病情，将病人进行及时、合理的处理。 1. 一般病人处理 由专科急诊就诊处理，视病情分别将病人住入专科 病房、急诊观察室或带药离院。 2. 危急重病人处理 病情危急的病人立即进入在抢救室紧急抢救，或 进急诊手术室施行急诊手术处理，之后进入急诊重症监护病室（ EICU）进 行加强监护。在紧急情况下，如果医生未到，护士应先采取必要的应急措 施，以争取抢救时机。如给氧、吸痰、建立静脉通路、气管插管、人工呼 吸、胸外按压、除颤等，以及紧急给药，如镇静解痉、降血压、降颅压药 等。 3. 传染病病人处理 疑患传染病病人应将其进行隔离，确诊后及时转 入相应病区或转传染病院进一步处理，同时做好传染病报告工作与消毒隔 离措施。 4. 成批伤病员处理 遇成批伤病员来诊时，护士应快速的分诊分流与 积极的抢救同时进行，以及进行协调工作，尽快缩短待诊时间。 5. 特殊病人处理 因交通事故、吸毒、自杀等涉及法律问题者，给予
5）遇急危重病人应立即将其进入绿色通道，要实行先抢救后补办手续 的原则。
6）遇成批伤病员时，对病人进行快速检伤、分类，分流处理，并立即 报告上级及有关部门组织抢救。
7）遇患有或疑患传染病病人来院急诊，应将其安排到隔离室就诊。 8）对于由他人陪送而来的无主病人，先予分诊处理，同时做好保护工 作。神志不清者，应由两人以上人的工作人员将其随身所带的钱物收拾清 点并签名后上交保卫科保存，等亲属来归还。
第一节 急诊流程 一、 接诊
预检护士对到达急诊科的病人要热情接待，将病人快速接诊就位。一 般急诊病人可坐着候诊，对危重病人应根据不同病情合理安置就位。如果 由救护车等运输工具送来的急诊病人，应主动到急诊室门口接应，并与护 送人员一起将病人搬运到合适的位置上。
二、分诊 是指对来院急诊就诊病人进行快速、重点地收集资料，并将资料进行 分析、判断，分类、分科，并按轻、重、缓、急安排就诊顺序，同时登记 入册（档），时间一般应在 2~5 分钟内完成。对急危重病人，应做到分诊与 抢救同时进行。高质量的分诊能使病人得以及时救治，反之，则有可能因 延误急救时机而危及生命。所以，做好这项工作对急危重病人的救治成功 与否起着至关重要的作用。 （一）资料收集 1. 询问：通过问诊，得到病人的主观资料，即主诉及其相关的伴随症 状，并了解病人对疾病的感受，心理状态与行为反应及社会情况，了解与 现病史有关的既往史、用药史、过敏史等。在问诊过程中应注意识别病人 及家属倾向性的表述，根据病情有目的地进行诱问、使收集的资料真实全 面。 2. 观察：护士运用眼、耳、鼻、手感官来收集病人的客观资料，即主
节) ，收集资料 .
（二）分诊技巧 临床上一般采用 SOAP公式与 PQRST公式进行分诊，
由于公式易记，实用性强，所以较常用。
1.SOAP公式是由 subjective 、objective 、assess 、plan 四个英文
单词第一个字母组成的缩写。
S（subjective ，主观感受）：收集病人的主观感受资料，包括主诉及
相应处理的同时应立即通知有关部门；无主的病人应先处理，同时设法找 到其亲属。
6. 病人转运处理 对病重者需辅助检查、急诊住院、转 ICU 、去急诊 手术室或转院，途中均须由医护人员陪送监护，并做好交接工作。
7. 清洁、消毒处理 按规定要求做好用物、场地、空间清洁消毒，以 及排泄物的处理。
8. 各项处理记录 对在急诊病人的处理中应及时做好各项记录，执行 口头医嘱时，应复述一次，经二人核对后方可用药，抢救时未开书面医嘱 或未做记录，应及时补上，书写要规范清楚，并做好交接工作，对重病人 进行床头交班。
M（Motor ，运动）：运动自如为 2 分，对疼痛有反应为 1 分，无反应或 不能动为 0 分；
S（Speech，语言）：正常为 2 分，瞻妄为 1 分，讲不清完整的词语为 0 分。
（三）病情分类 1. Ⅰ类：危急症，病人生命体征极不稳定，如得不到紧急救治，很快 会危及生命，如心搏呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、持续严重的心律失 常、严重的呼吸困难、反复抽搐、急性重度中毒、致命性的创伤、大面积 烧伤等。 2. Ⅱ类：急重症，有潜在的危险，病情有可能急剧变化，需要紧急处 理与严密观察，如胸痛怀疑心肌梗死，外科危重急腹症，突发剧烈头痛， 严重创伤、烧伤，严重骨折，高热等。 3. Ⅲ类：亚紧急，一般急诊，病人生命体征尚稳定，没有严重的并发 症，如闭合性骨折、小面积烧伤等。 4. Ⅳ类：非紧急，可等候，也可到门诊诊治，如轻、中度发烧，皮疹， 皮擦伤等。 （四）分诊要求 1）急诊预检分诊护士必须由熟悉业务、责任心强的护士来担任。 2）必须坚守工作岗位，临时因故离开时必须由护士长安排能胜任的护 士替代。
C（Circulation ， 循环）：毛细血管充盈延迟和收缩压 11.3 ～13.2kPa 为 1 分， >13.3kPa 为 2 分， <11.3kPa 为 0 分；
R（respiration ，呼吸）：正常为 2 分，急促、浅或 > 35 次/min 为 1 分，无自主呼吸为 0 分；
A（Abdome，n 腹部或胸部）：无压痛为 2 分，有压痛为 1 分，肌紧张， 连枷胸或有穿通伤为 0 分；
专科会诊 辅助检查
分专科急诊就诊
EICU 或ICU 监护
清疮缝合或 急诊手术
住专科 病房
留观
转院
护送交接 图 9-1 急诊护理工作流程图
离院 回家
往返
急救绿色通道的建立
急救绿色通道即急救绿色生命安全通道，是指对急危重症病人一 律实行优先抢救、优先检查和优先住院原则，医疗相关手续按情补办。 在我国目前医疗人力资源相对不足的情况下，建立急救绿色通道更能 及时有效地抢救病人。
盈度，触摸疼痛部位来了解疼痛涉及范围与程度，触摸病人的皮肤来了解
体温等。可借助压舌板、电筒、体温计、血压计、听诊器等进行护理查体，
还可用心电图机、快速血糖仪等仪器进行检查，收集资料。
3. 查体：如有必要，时间允许情况下，对病人的头部、颈部、胸部、
腹部、骨盆、脊柱及四肢进行重点查体或全身系统检查
( 见第二章第二
要的体征。用眼观察病人的一般状况，如意识、精神状态、面容表情、肤
色、颈静脉、体位及发音等改变所代表的意义；观察排泄和分泌物的色、
量、质的改变所代表的意义；用耳去辨别身体不同部位发出的声音如呼吸
音、咳嗽音、心音、肠鸣音等变化所代表的意义；用鼻去辨别病人发出的
特殊气味所代表的意义；用手去触摸病人的脉搏来了解其频率、节律及充
英文单词第一个字母组成的缩写，此公式适用于疼痛的病人。
P（provoke ，诱因）：疼痛发生的诱因及加重与缓解的因素；
Q（quality ，性质）：疼痛的性质，如绞痛、钝痛、电击样、刀割样、
针刺样、烧灼样等；
R（radiate ，放射）：有否放射痛，向哪些部位放射；
S（severity ，程度）：疼痛的程度如何，如果把无痛到不能忍受的疼
4. 急救绿色通道备用药管理制度：急诊科应备有常规抢救药物，并有 专门人员或班次负责保管和清点以保证齐全可用。抢救急救绿色通道病人 时可按急需先用药，后付款。
三、急救绿色通道的人员要求 1. 急救绿色通道的各个环节 24 小时均有值班人员随时准备投入抢 救，并配备 3-4 名护士协助工作。院内急会诊 10 分钟内到位。 2. 急救绿色通道的各个环节人员均应能熟练胜任各自工作，临床
人员必须有两年以上的急诊工作经验。 3. 急救绿色通道的各个环节人员应定期进行座谈协商，探讨出现
伴随的症状。
O（objective ，客观现象）：收集病人的客观资料 , 包括体征及异常征
象。
A（assess ，估计）：将收集的资料进行综合分析 , 得出初步判断 .
P（plan ，计划）： 根据判断结果 , 进行专科分诊 , 按轻、重、缓、急有
计划地安排就诊 .
2.PQRST公式是由 provoke 、quality 、radiate 、severity 、time 五个
一、进入急救绿色通道的病人范围 原则上所有生命体征不稳定和预见可能危及生命的各类急危重症 病人均应纳入急救绿色通道，但具体的标准各医院可能有所不同，这 和不同医院的医疗人力资源、医疗配置、医疗水平、急救制度、病人 结构等多种因素有关。
二、急救绿色通道的硬件要求 1. 方便有效的通讯设备：根据地区不同情况，选用对讲机、有线或 移动电话、可视电话等通讯设备，设立急救绿色通道专线，不间断的 接收院内、外急救的信息。 2. 急救绿色通道流程图： 在急救大厅设立简单明了的急救绿色通道 流程图，方便病人及家属快速进入急救绿色通道的各个环节。 3. 急救绿色通道的醒目标志：急救绿色通道的各个环节，包括预检 台、抢救通道、抢救室、急诊手术室、急诊药房、急诊化验室、急诊 影像中心、急诊留观室和急诊输液室等均应有醒目的标志，可采用绿 色或红色的标牌和箭头。 4. 急救绿色通道的医疗设备：各地相差较大，一般应备有可移动的 推车或床、可充电或带电池的输液泵，常规心电图机、多导（心电、 血压、经皮血氧饱和度等）监护仪（有手提式更理想） 、固定和移动吸 引设备、气管插管设备、除颤起搏设备、简易呼吸囊、面罩、机械通 气机等。
痛用 1-10 数字来比喻，相当于哪个数；
T（time ，时间）：疼痛开始、持续、终止的时间。
3. 外伤 CRAMS评分，以 Circulation 、respiration 、Abdome、n Motor 、 Speech 五个英
文单词第一个字母组成的缩写，以 4 项生理和 1 项解剖部位变化来评 分，是一种简易、快速，初步判断伤情的一种方法，其总分≤ 8 为重伤， 总分越小，伤情越重。
的新问题及解决办法，不断完善急救绿色通道的衔接工作。 4. 设立急救绿色通道抢救小组，由医院业务院长领导，包括急诊
科主任、护士长和各相关科室领导。 四、急救绿色通道的相应制度
1. 急救绿色通道的首诊负责制：由首诊医护人员根据病情决定启动急 救绿色通道，通知相关环节，并及时报告科主任和护士长或相关院领导， 科主任和护士长应能随叫随到，组织领导抢救工作。首诊医护人员在绿色 通道急救要随时在场并作好各环节的交接，在适当的时候由病人家属或陪 同人员补办医疗手续。
3）预检分诊护士对来急诊科（室）就诊的病人，按轻、重、缓、急依 次办理分科就诊手续，并做好预检分诊登记，包括姓名、性别、年龄、职 业、接诊时间、初步判断、是否传染病、病人去向等项目，书写规范，字 迹清楚。
4）如有分诊错误， 应按首诊负责制处理， 即首诊医生先看再转或会诊， 护士应做好会诊、转科协调工作。
急诊护理流程
急诊科（室）是抢救急、危、重病人的重要场所 , 由于急诊病人 具有发病急，变化快的特点，因此，急诊护理工作要突出一个“急” 字，必须分秒必争，迅速处理，争取抢救时机；由于急诊病人来诊时 间、人数及危重程度难以预料，随机性大，可控性小，尤其是发生意 外灾害、事故、急性中毒、传染病流行时，更显得工作繁忙。因此， 平时要做到既有分工，又有合作，使工作忙而不乱；急诊病人病种复 杂，还常遇有传染病人及无主的病人，也有涉及到法律与暴力事件的 病人，与其它部门相比，工作要复杂得多，因而，急诊护士要有管理 协调能力，使复杂的工作变得有序，提高院内的急诊急救质量。