食管癌试题

1．一男性食管癌患者，既往无慢性咳嗽史，放疗中出现咳嗽，喝水呛咳，有发热，应警惕（）

A．放疗气管反应B．肺部感染

C．纵隔穿孔脓肿D．气管食管瘘伴肺部感染

E．放射性肺炎

2．1例下段食管癌患者，病灶长度7cm，无锁骨上淋巴结转移和远处转移，无穿孔征象，首选治疗是（）

A．手术B．化学治疗

C．放射治疗D．中医及免疫治疗

E．术前放射治疗加手术

3．食管癌最主要的转移途径（）

A．直接蔓延B．淋巴道转移

`

C．血道转移D．腹腔内种植

E．消化道播散

4．食管的三个生理狭窄处是（）

A．食管入口处、主动脉弓处及左主支气管处

B．主动脉弓处、左主支气管处与左心室处

C．主动脉弓处、左主支气管处以及膈肌入口处

D．食管入口处、主动脉弓处以及膈肌入口处

E．食管入口处、左心室处以及膈肌入口处

5．食管癌的病变部位分段（）

A．胸上段、胸中段、胸下段

|

B．颈段、胸上段、胸中段、胸下段

C．颈段、胸段、腹段

D．上、中、下段

E．颈段、胸段

6．早期食管癌的概念（）

A．癌组织局限于黏膜内

B．癌块直径在2cm以内

C．癌组织未侵入肌层，且无食管旁淋巴结转移

D．癌块直径在4cm以内

E．癌块直径在10cm以内

：

7．下列哪项不属于中、晚期食管癌的大体分型（）

A．髓质型B．缩窄型

C．溃疡型D．蕈伞型

E．菜花型

8．早期食管癌最常见的治疗方法是（）

A．食管腔内放射治疗B．

食管癌

；

A1型题

1.下列哪项不是食管癌的手术禁忌证A（）

A．严重吞咽困难

B．声音嘶哑

C．气管食管瘘

D．左锁骨上淋巴结转移

E．严重恶病质者

2.下列哪项不是我国食管癌病理分级标准D（）

A．病变长度

B．病变范围

）

C．有无转移

D．消瘦和贫血程度

E．病理形态和病理切片

3.下列哪项不是早期食管癌的临床表现C（）

A．食管内异物感

B．食物停滞感

C．进行性吞咽困难

D．进食时胸骨后不适或疼痛

E．进食时胸骨后烧灼感

4.下列哪项不是晚期食管癌的临床表现C（）

~

A．声音嘶哑

B．进食时呛咳

C．胸骨后烧灼感

D．持续性胸背痛

E．进行性吞咽困难

5.下列哪项不是早期食管癌的X线表现E（）

A．局限性粘膜皱襞增粗和断裂

B．局限性管壁僵硬

C．局限小的充盈缺损

D．小龛影

、

E．管腔狭窄和梗阻

6.下列哪项不是食管癌切除、食管胃重建的常用手术方法C（）

A．结肠代食管术

B．空肠代食管术

C．食管胃转流吻合术

D．主动脉弓上食管胃吻合术

E．主动脉弓下食管胃吻合术

7.食管癌多发生在C（）

A.食管上段

B.食管下段

C.!

D.食管中段

E.食管肌肉

F.食管软骨

8.食管癌主要发生于：A（）

A．食管粘膜上皮细胞

B．食管旁淋巴组织

C．食管粘膜下腺体

D．食管粘膜下结缔组织

E．食管肌层

食管癌病人出现持续性胸背痛多表示： B A．癌肿部位有炎症

|

B．癌肿已侵犯食管外组织

C．有远处血行转移

D．有食管气管瘘

E．癌肿较大

进行性吞咽困难患者，突然出现吞咽困难改善或消失，上述情况多提示：B A．水肿及炎症消退

B．部分癌肿组织脱落

C．食管痉挛缓解

D．食管癌穿孔

E．癌肿组织细胞坏死

A2型题

11./

12.男，30岁，进食后胸骨后疼痛及间歇吞咽困难约1年。食管吞钡X

线片示食管下段半月状压迹，粘膜尚完整，并可见“瀑布征”。该病

人最可能的诊断是： A （）

A．食管平滑肌瘤

B．贲门失弛缓症

C．食管癌

D．食管裂孔疝

E．食管腐蚀性灼伤后狭窄

13.男，62岁，进食后吞咽梗噎感2个月，人渐消瘦，临床高度怀疑食

管癌。确诊的方法是： E （）

14.A．CT

15.B．食管吞钡X线检查

16.C．食管脱落细胞检查

17.D．锁骨上淋巴结活检

18.E．食管镜检查及组织活检

19.男，63岁，渐进性吞咽困难3个月，近1周来出现声音嘶哑。下列

哪项检查对病人最适合D（）

20.A．胸部X线片+心电图+胸部CT

21.B．腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜

22.C．食管镜+胸部MRI+支纤镜

23.D．食道吞钡+食管镜+间接喉镜

24.E．癌胚抗原+同位素32磷扫描+胃液分析

9.男，56岁，已确诊为食管癌，食管吞钡X线片示中段食管7cm长之

充盈缺损，病人尚可进半流质饮食，白细胞总数为9×109/L。其治

疗选择是： E （）

10.A．手术治疗

11.B．放射疗法

12.C．化学疗法

13.D．中医中药

14.E．术前放疗，放疗后3周内手术治疗

11.男，60岁，进行性吞咽困难半年，食管吞钡X线片示食管中段3cm

长之充盈缺损，管腔尚可通过，左锁骨上窝有2cm直径的肿大淋巴

结。其治疗选择是：B（）

12.A．手术切除

13.B．放射疗法

14.C．抗癌药物疗法

15.D．放疗后再行手术切除

16.E．输血被液治疗

17.-

18.男，60岁，吞咽困难3个月，食管镜检报告中段食管鳞癌，病变长

度约，外侵不明显，无远处转移，下述哪项处理最合适D（）

19.A．食管大部分切除，空肠代食管术

20.B．食管病灶切除，食管端端吻合术

21.C．食管大部分切除，结肠代食管术

22.D．食管大部分切除，胃代食管术

23.E．放疗+抗癌药物治疗

24.男，50岁，嗜酒吸烟，近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊吞

钡照片未发现明显异常。为进一步明确诊断，应作何项检查A（）

25.A．食管镜检查或食管拉网细胞检查

26.B．胸部X线摄片

27.C．胸部CT

28.D．大便潜血试验

29.E．继续观察

A3/A4型题

男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物梗噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。

该患者初步考虑可能为(E)食管癌

B．食管静脉曲张

C．食管炎

D．食管中段牵引型憩宝

E．贲门失弛缓症