开胸直视心脏复苏术
心肺复苏
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拆分词条 心肺复苏术
节不得弯曲，肩、肘、腕关节成一垂直轴面；以髋关节为轴，利用上半身的体重及肩、臂部的力量垂直向下按压胸骨。 （4）按压深度 一般要求按压深度达到4～5cm，约为胸廓厚度的1/3，可根据患者体型大小等情况灵活掌握，按压时可触到颈动脉搏动效果最为理想。 （5）按压频率 100次/分钟，不要<100次/分钟。 （6）口对口吹气与胸外心脏按压的比例为2：15，即每做2次口对口吹气后，立即做15次胸外心脏按压。单人操作为2：15,双人操作为1：5。 3、胸外心脏按压的注意事项： （1）确保正确的按压部位，既是保证按压效果的重要条件，又可避免和减少肋骨骨折的发生以及心、肺、肝脏等重要脏器的损伤。 （2）双手重叠，应与胸骨垂直。如果双手交叉放置，则使按压力量不能集中在胸骨上，容易造成肋骨骨折。 （3）按压 心肺复苏术图示
侧下颌角，小鱼际固定住两侧颞部，拉起两侧下颌角，使头部后仰，气道即可开放。 3、压额托颌法 站立或跪在患者身体一侧，用一手小鱼际放在患者前额向下压迫；同时另一手拇指与食、中指分别放在两侧下颌角处向上托起，使头部后仰，气道即可开放。在实际操作中，此法优于其他方法，不仅效果可靠，而且省力、不会造成或加重颈椎损伤，而且便于作口对口吹气。 （五）判断有无呼吸 开放气道后，立即将一侧耳部贴近患者的口鼻部，通过一看、二听、三感觉来判断患者有无呼吸。判断时间不得超过10秒钟，并应以看为主。 一看 即用眼睛观察患者胸部有无起伏运动。 二听 即用耳朵听患者是否有呼吸音。 三感觉 即用面颊感觉患者是否有气流呼出。 （六）口对 心肺复苏术
2017年上海重症医学科初级职称第二部分相关知识试题
2017年上海重症医学科初级职称第二部分相关知识试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、关于开胸直视心脏复苏术的操作，描述不正确的是A．仰卧位，头部放低5°～10°，左臂外展，手术者站在伤员左侧B．用手术刀沿左胸乳头下一肋间(第4或第5肋间)切开胸腔，口从胸骨左缘开始，止于左腋中线C．分层切开肋间肌和胸膜，经肋间隙进入胸腔，切除肋骨D．并发症为心肌损伤、心脏穿孔、感染和出血E．心脏复跳后，不要立即关闭胸腔，至少应观察半小时2、第三类型腹膜炎正确的处理不包括A．选用敏感抗生素B．营养支持C．病灶充分引流D．维持水、电解质平衡E．非手术保守治疗3、患者男性，30岁，因前日淋浴受凉后，出现发热、咳嗽，咳铁锈色痰，首选药物青霉素G治疗，不宜口服的原因是A．口服易被胃酸及消化酶破坏B．吸收多C．吸收规则D．容易产生毒性反应E．易进入细胞4、参与SIRS发生、发展的细胞因子或炎症介质中，不属于炎症介质的是A．白介素-6B．白三烯C．血小板活化因子D．活化的补体E．花生四烯酸5、提示难于撤机的浅快呼吸指数值应为A．＜80 B．＞80 C．＞10D．＞105 E．＞1106、床旁纤维支气管镜检查的适应证不包括A．留取痰液标本B．呼吸道分泌物引流C．支气管镜引导建立人工气道D．支气管肺泡灌洗E．支气管支架置入解除气道狭窄7、使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是A．管道扭曲B．呼吸道分泌物过多C．支气管痉挛D．高压报警上限设置过高E．自主呼吸与呼吸机对抗8、患者女性，30岁，产后28天，阴道突然大量出血，色红，有血块，伴有头晕、心慌。
妇科检查：子宫大而软，宫口松弛，鲜血自宫腔流出，可见残留的胎盘组织。
应诊断为A．功能性子宫出血B．月经过多C．晚期产后出血D．产后出血E．以上均不是9、某患者血氧检查为：血氧容量12ml/dl，动脉血氧含量为11.4ml/dl，氧分压100mmHg(13.3kPa)，动静脉氧差3.5ml/dl，患下列哪一种疾病的可能性最大A．慢性支气管炎B．急性呼吸窘迫综合征C．慢性贫血D．慢性阻塞性肺疾病E．慢性充血性心力衰竭10、患者男性，38岁，盛夏时在炼钢炉旁连续工作3天后感头痛、头晕，后出现嗜睡、面色潮红、脉搏快速，气促、皮肤干燥无汗，被工友急送医院，为明确诊断，最有价值的体检项目是A．体温+意识B．呼吸+意识C．脉搏+血压D．尿量+皮肤色泽E．心率+心律11、气管插管过程中为判定气管插管导管是否插入气管，下列哪种方法最理想A．用听诊器听胸部双肺呼吸音是否对称B．监测患者呼出气二氧化碳C．床头胸片D．观察气管插管内是否有雾气凝集E．用手感知气管插管口是否有呼出气12、急性出血的患者出现意识障碍、血压下降、乳酸升高，估计出血量大约占总血量的A．10%以上B．15%以上C．20%以上D．5%以上E．无法判断13、患者男性，52岁，心悸2周，脉律不齐。
心肺复苏术正确操作方法
心肺复苏术正确操作方法
心肺复苏术是一种紧急救治措施，用于复苏心跳停止或呼吸停止的患者。
以下是心肺复苏术的正确操作方法：
1. 评估情况：确认患者没有自主呼吸，没有心跳，意识丧失。
2. 拨打紧急救护电话：如果你是唯一的救援人员，请先确保患者的安全，然后拨打紧急救护电话，请求专业医疗人员到场。
3. 开始胸外按压：将患者平放在坚硬的地面上，向下按压胸部。
按照两个人的胸骨下缘中间相接的位置，以身体的重量用力向下按压，每分钟可以达到
100-120次的频率。
4. 进行人工呼吸：完成30次胸外按压后，进行人工呼吸。
握住患者的下颌，将头向后仰，用另一只手捏住患者的鼻孔，然后用您的口对口或口对鼻进行人工呼吸。
每次呼吸时，患者胸部应有明显的起伏。
每次呼吸时间应控制在1秒钟。
5. 继续胸外按压和人工呼吸：30次胸外按压后，再进行2次人工呼吸。
然后继续循环进行胸外按压和人工呼吸，直到专业医疗人员到达或患者恢复自主心律。
6. 等待专业医疗人员到达：一旦专业医疗人员到达，他们将负责患者的进一步治疗和转运。
这些是心肺复苏术的基本操作方法，但请注意，这仅为紧急情况下的初步处理，专业医疗人员应尽快接管患者。
在进行心肺复苏术时，请也注意自身的安全。
21-河南外科模拟题2021年(34)_真题无答案
河南外科模拟题2021年(34)(总分76.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 呼吸功监测的临床意义有A. 确定最佳通气方式和呼吸参数B. 判断呼吸功增加的原因C. 监测患者呼吸功能恢复程度D. 了解各种通气模式和呼吸设备对呼吸功的影响E. 以上都对2. 关于GCS昏迷评分方法，描述不正确的是A. 是根据患者睁眼、意识及运动对刺激的不同反应评分，然后将三种分值相加B. GCS满分为15分，8分以下为昏迷C. 13～15分为轻度，8～12分为中度D. 评分≤8分者为重度E. 评分越低，说明病情越轻，预后越差3. 丙氨酸转氨酶(ALT)是评估肝功能的主要指标，下述正确的是A. 酶水平的高低和肝坏死病理改变密切相关B. 酶活性下降表明疾病恢复C. 肝外疾病也可以使酶活性升高D. 该指标适用于评估肝脏排泄功能E. 人体分布以心脏最多4. 关于血糖监测描述正确的是A. 动脉血糖浓度比末梢血糖高B. 静脉血糖浓度比动脉血糖高C. 全血血糖浓度比血浆内血糖高D. 动脉血糖浓度比末梢血糖低E. 末梢血糖浓度比静脉血糖低5. 握力测量描述错误的是A. 评价受试者肌肉最大静力的力量情况B. 主要反映前臂和手部的肌肉力量C. 不能反映肌肉总体力量D. 可间接反映机体营养状况E. 测量值为峰值数据6. 关于开胸直视心脏复苏术的适应证描述不正确的是A. 胸外心脏按压无效B. 引起心搏骤停的疾病本身需要手术C. 胸廓畸形不能行胸外心脏按压D. 需要迅速心脏复温（如冻伤）E. 老年患者胸外除颤无效7. 下列哪项不是纤维支气管镜治疗的常见并发症A. 气道出血B. 喉头水肿C. 支气管痉挛D. 气胸E. 麻醉药过敏8. 重症患者CRRT股静脉置管深度要求达到多少厘米A. 10～12B. 12～15C. 15～18D. 18～20E. 20～249. 下列关于骨髓穿刺操作描述错误的是A. 常见穿刺部位有髂前上棘、髂后上棘和胸骨穿刺B. 将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上约1.5cm(胸骨穿刺约1．0cm)C. 左手拇指和食指固定穿刺部位，以右手持针向骨面垂直刺入。
四川省2020年重症医学科初级职称第三部分相关知识考试题
四川省2016年重症医学科初级职称第三部分相关知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、以下哪种药物不属于脑保护策略A．亚低温B．麻醉药物C．高压氧D．脑保护药物E．静脉营养支持2、女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑朦发作次数增多，伴晕厥一次来诊。
如检查后确诊为病态窦房结综合征，治疗的最佳选择是A．同步直流电复律B．阿托品C．肾上腺皮质激素D．异丙肾上腺素E．起搏器治疗3、患者女性，50岁，因右下肺脓肿抗生素治疗1个月余，疗效欠佳，确定病原菌最好做下列哪项检查A．气道内吸引物培养B．纤维支气管镜下保护性毛刷采样培养C．环甲膜穿刺采样D．痰培养E．血培养4、关于开胸直视心脏复苏术的适应证描述不正确的是A．胸外心脏按压无效B．引起心搏骤停的疾病本身需要手术C．胸廓畸形不能行胸外心脏按压D．需要迅速心脏复温(如冻伤)E．老年患者胸外除颤无效5、某患者，有心肌梗死病史，近来常于夜间发作哮喘，哮喘发作时伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，查体双肺底闻及湿性啰音及哮鸣音。
以下哪一种疾病可能性大A．支气管哮喘B．心源性哮喘C．过敏性肺炎D．肺不张E．喘息型支气管炎6、保证器官灌注的两个要素是A．血压和血管直径B．血流量和血管大小C．血管阻力和灌注压力D．血管大小和外周血管阻力E．血容量和血管状态7、如图所示，a图为正常PetCO2波形，b图中虚线A、B和C分别代表异常的Pet-CO2波形，下列哪项描述是错误的A．B线见于妊娠和极度肥胖者B．C线说明有重复吸入C．β角增大反映V/Q的异常D．α角度的大小反映V/Q的变化E．A线为肺疾患时的异常变化(多见于哮喘)8、室上性心动过速最多发生于A．无器质性心脏病B．急性心肌梗死C．洋地黄中毒D．低血钾E．甲状腺功能亢进症9、关于呼吸衰竭的分型，描述不正确的是A．Ⅰ型为低氧血症型B．Ⅱ型为高碳酸血症型C．换气障碍型较少，仅为低氧血症D．通气障碍型可为低氧血症合并CO2潴留E．ARDS是一种特殊的急性发病的呼吸衰竭类型10、关于发病机制的重要调节激素，描述不正确的是A．抗利尿激素可导致尿钠排泄增多、水潴留和血钠降低等B．阿片样肽可增强催乳素和生长激素的释放，而抑制促甲状腺素和促性腺激素释放C．心房利尿钠肽具有较强的利钠和利尿作用，可降低循环容量D．前列腺素主要参与血管活性调节和凝血机制E．血管活性肠肽可舒张血管、增加心脏和脑血流，提高外周血管阻力11、肺结核大咯血最危急的并发症是A．出血性休克B．广泛结核菌播散C．肺不张D．合并肺部感染E．窒息12、代谢支持的原则与普通的营养支持有明显差别，以下对代谢支持的描述，哪一项不正确A．降低非蛋白热卡的供给量B．添加药理营养素促进免疫功能C．降低葡萄糖供给D．降低蛋白质供给E．降低热量供给13、对于急性肝功能衰竭诊断，下列何项错误A．急性起病，2周内出现二度以上肝性脑病B．急性起病，4周内出现二度以上肝性脑病C．短期内黄疸进行性加深D．出血倾向明显，凝血酶原活动度(PTA)≤40%E．肝脏进行性缩小14、患者男性，57岁，因感染性休克入住ICU，入院后当班医师很快发现其已欠费，并知道其只交了500元住院费，便当众冲他家人大声斥责：“拿500块钱住重症监护室，你当是来买菜吧？”周围的医师也一起附和着笑，医师的做法不符合医学人道主义中的A．对其生命的尊重B．对其生命价值的尊重C．对其人格的尊重D．对其权利的尊重E．以上均是15、男性，72岁，因呼吸衰竭入院，入院后查肌酐为500μmol/L，尿量约800ml/天，鉴别该患者是否存在慢性肾衰竭的要点不包括A．是否有慢性肾病史B．是否合并贫血C．是否合并糖尿病及高血压等疾病D．是否合并低蛋白血症E．B超提示双肾萎缩，结构紊乱16、体内启动外源性凝血途径的物质是A．因子ⅢB．因子ⅡC．血小板因子3D．Ca2+E．凝血酶原17、患者男性，50岁，在心脏手术后住进ICU，查体双侧肺底有细小湿啰音，胸部X线提示肺水肿，值班医师给予一种药物后监测血流动力学改变见下：参数给药之前给药之后BP(mmHg)99/6789/52CVP(cmH2O)2214PAP(mmHg) 49/26 41/20PAWP(mmHg) 26 18CI[L/(min·m2)] 1.5 2.7HR(次/分) 109 120请问该药物最可能是A．硝酸甘油B．米力农C．多巴胺D．去甲肾上腺素E．多巴酚丁胺18、关于误吸采用的治疗错误的是A．治疗原发病B．采用各种方式减少误吸C．加强气道管理D．不一定使用抗生素E．尽早加用抗生索治疗19、女性患者妊娠期出现心力衰竭，下列哪类药物绝对不能使用A．β受体阻滞药B．洋地黄制剂C．利尿药D．ACEIE．硝酸酯制剂20、下列哪项是慢性心力衰竭最早的代偿机制A．Frank-Starling机制B．心肌肥厚C．心脏扩大D．血红蛋白增高E．神经内分泌激活21、呼吸功能衰竭导致机体严重缺氧可出现下列变化，哪项是错误的A．高乳酸血症B．抑制细胞能量代谢C．组织二氧化碳分压增高D．氢离子进入胞内引起细胞内酸中毒E．钠泵功能障碍引起胞内高钾22、患者男性，50岁，既往有高血压病史，因发热5天、呼吸困难1天入院。
简述心脏复苏术的基本内容
简述心脏复苏术的基本内容
心脏复苏术（CPR，Cardiopulmonary Resuscitation）是一种在心脏骤停时采取的紧急救治措施，主要目的是通过人工维持血液循环，为心脏和大脑提供充足的氧气，以延长生命和减少器官损伤。
心脏复苏术的基本内容包括以下几个方面：
1. 检查意识：首先判断患者是否有意识，通过轻轻拍打或呼唤
患者的名字等方法。
2. 寻求帮助：如果患者失去意识，立即拨打急救电话或寻求周
围人的帮助，同时寻找自动体外除颤器（AED）。
3. 开放气道：将患者置于硬平面上，头部轻微后仰，下巴抬起，以确保气道畅通。
4. 判断呼吸：观察患者的胸部是否有上下起伏，或者靠近患者
的口鼻感受有无呼吸。
5. 胸外按压：双手交叉放在患者胸骨中部，用力按压，每分钟
按压次数为100-120次，按压深度为成人约5-6厘米，儿童为约4厘米。
6. 人工呼吸：每30次胸外按压后，进行两次人工呼吸。
捏住患者的鼻孔，将气吹入患者口中。
7. 使用AED：如有AED设备，根据设备提示进行除颤。
8. 持续心肺复苏：在救护人员到来之前，不断进行心肺复苏操作，以尽量延长患者生命。
需要注意的是，心脏复苏术的操作细节可能因患者年龄、体型等
因素而有所不同。
另外，定期接受心肺复苏培训，以便在紧急情况下正确、有效地进行心肺复苏操作。
心肺复苏术操作规程-概述说明以及解释
心肺复苏术操作规程-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述心肺复苏术是一种紧急救援措施，用于恢复因心脏骤停或呼吸停止而丧失功能的人的心脏和呼吸功能。
该术是一种重要的急救技能，可以在关键时刻挽救生命。
心脏骤停和呼吸停止是一种生命威胁性的状况，常见于心脏病、溺水、窒息、电击等导致心脏功能停止或呼吸道受阻的紧急情况。
如果在这些情况下不及时采取有效措施，大脑很快会因缺氧受损，导致不可逆的损伤甚至死亡。
心肺复苏术通过实施胸外按压和人工呼吸等操作，提供有效的心排血和氧气供应，以保持关键器官的功能。
胸外按压可以使心脏恢复正常的跳动，而人工呼吸则提供了缺氧的血液氧气供应，维持大脑等重要器官的功能。
然而，心肺复苏术操作不当可能会导致一些常见错误，如胸外按压力度不够、呼吸过度或不足等。
因此，对于进行心肺复苏术的医务人员和普通人来说，了解正确的操作规程以及常见错误和注意事项至关重要。
本文将详细介绍心肺复苏术的定义和背景知识，包括其操作步骤、常见错误和注意事项等内容。
通过阅读本文，读者将能够更全面地了解心肺复苏术的重要性，并正确应用于紧急救援工作中。
最后，我们还将展望心肺复苏术未来的发展方向，以期提高抢救成功率并挽救更多生命。
1.2文章结构1.2 文章结构本文将按照以下内容组织和呈现心肺复苏术的操作规程：1. 引言1.1 概述1.2 文章结构1.3 目的2. 正文2.1 心肺复苏术的定义和背景知识2.2 心肺复苏术的操作步骤2.2.1 呼叫急救2.2.2 检查意识和呼吸2.2.2.1 意识检查2.2.2.2 呼吸检查2.2.3 实施胸外按压和人工呼吸2.2.3.1 胸外按压的操作步骤2.2.3.2 人工呼吸的操作步骤2.3 心肺复苏术的常见错误和注意事项2.3.1 常见错误2.3.1.1 错误12.3.1.2 错误22.3.2 注意事项2.3.2.1 注意事项12.3.2.2 注意事项23. 结论3.1 总结3.2 对心肺复苏术的重要性的强调3.3 未来发展方向的展望通过以上章节的安排，本文将全面阐述心肺复苏术的操作规程。
外科心肺复苏操作流程
外科心肺复苏操作流程英文回答：Cardiopulmonary resuscitation (CPR) is a lifesaving technique used in emergency situations where a person's heart has stopped beating or they have stopped breathing. Surgical CPR, also known as open-chest CPR, is a specialized form of CPR that is performed during certain surgical procedures. The goal of surgical CPR is to maintain blood flow and oxygenation to vital organs while the surgical team works to correct the underlying issue.The procedure for surgical CPR involves several steps. First, the surgical team will prepare the patient by administering anesthesia and positioning them appropriately for the procedure. The team will then make an incision in the chest to access the heart and surrounding structures.Once the chest is open, the surgical team will manually compress the heart to maintain blood flow. This is done byapplying pressure to the heart with their hands or using a device called a cardiac compressor. The compressions are performed at a rate of about 100-120 compressions per minute.While the heart is being compressed, the surgical team will also provide oxygen to the patient through a breathing tube or mask. This helps to ensure that the patient's brain and other vital organs receive the oxygen they need to function.Throughout the procedure, the surgical team will closely monitor the patient's vital signs, including their heart rhythm and blood pressure. They may also administer medications, such as epinephrine, to help support theheart's function.If the underlying issue causing the cardiac arrest can be corrected, such as repairing a blocked artery or fixing a heart valve, the surgical team will work quickly to address the problem. Once the issue is resolved, the chest will be closed and the patient will be transferred to theintensive care unit for further monitoring and recovery.In summary, the steps involved in surgical CPR include preparing the patient, making an incision in the chest, manually compressing the heart, providing oxygen,monitoring vital signs, administering medications if needed, correcting the underlying issue, and closing the chest.中文回答：心肺复苏术（CPR）是一种在紧急情况下使用的挽救生命的技术，用于心脏停止跳动或呼吸停止的情况。
开胸心脏按压成功案例
开胸心脏按压成功案例心脏按压是一项紧急救援措施，对于心脏骤停的患者来说，开胸心脏按压更是至关重要的一环。
下面我将分享一起成功的开胸心脏按压案例，希望能够对大家有所帮助。
这是一位60岁的男性患者，突然出现了心脏骤停的情况。
在发现患者情况后，我们立即展开了心肺复苏的急救措施。
首先，我们进行了常规的胸外按压和人工呼吸，但患者并没有出现明显的好转迹象。
在此情况下，我们决定进行开胸心脏按压。
在准备开胸手术的过程中，我们保持着高度的紧张和专注，因为这项手术对于患者来说是非常危险的，但同时也是最后的希望。
手术开始后，我们迅速进行了胸骨切开，并暴露出了患者的心脏。
在确认了心脏位置后，我们开始了开胸心脏按压的操作。
在这个过程中，我们需要非常小心和精准，因为一丝不慎就可能对患者造成更大的伤害。
我们用力按压患者的心脏，同时保持着对患者生命体征的监测。
经过几分钟的努力，患者的心跳逐渐恢复了正常，血压也开始有所上升。
最终，患者成功度过了这一次危机，恢复了生命体征。
这次成功的开胸心脏按压案例，让我们深刻体会到了这项紧急救援措施的重要性。
在面对心脏骤停的情况时，我们需要迅速果断地采取行动，同时也要有足够的专业知识和技能来进行应对。
开胸心脏按压是一项高风险的手术，需要医护人员具备丰富的经验和高超的操作技能。
同时，我们也要充分了解患者的病情和身体状况，做出科学合理的决策。
总的来说，开胸心脏按压是一项非常重要的救援措施，对于心脏骤停的患者来说，可能是最后的希望。
但是在进行这项手术时，我们必须保持高度的专注和谨慎，确保手术的安全和有效性。
希望我们能够在今后的工作中，继续提高自己的技能和水平，为更多的患者带来生的希望。
心脏人工复苏的操作方法
心脏人工复苏的操作方法
心脏人工复苏是一种紧急的救治措施，用于抢救心脏骤停患者。
主要包括以下步骤：
1. 确认心脏骤停：无意识、无呼吸和无脉搏，需要在10 秒内作出判断。
2. 呼叫急救服务：拨打紧急救援电话，如120。
3. 放平患者：将患者放在坚硬的地面或床上，头向后仰。
4. 开始心肺复苏：先按照C-A-B 的顺序进行复苏，即：先进行心肌按压（C），然后进行人工呼吸（A），最后进行除颤（B）。
5. 心肌按压：将一只手的手掌放在患者的胸骨上，另一只手放在上面，用身体重量向下施力压缩胸骨，每次压缩需要达到5- 6 厘米深度，速度每分钟100- 120 次。
6. 人工呼吸：将患者的鼻子捏紧，口部张开，用另一只手捏住口外侧将其张开，将口对口或口对鼻进行人工呼吸，每次呼吸需要2秒钟，频率为10-12 次/分钟。
7. 除颤：除颤主要用于室性心动过速或心室颤动等心律失常的患者。
需使用电
除颤仪器对患者进行除颤。
8. 检查和监护：检查复苏效果，包括观察胸廓运动、听取呼吸声、观察人眼、发现患者有微弱运动等等。
监测心律、呼吸和氧合状态，及时调整处理。
心肺复苏术操作流程及评价标准
心肺复苏术操作流程及评价标准心肺复苏术是一种紧急救治手段，用于在心脏停搏或呼吸停止情况下恢复心动和呼吸功能。
本文将详细介绍心肺复苏术的操作流程，并探讨评价复苏效果的标准。
一、心肺复苏术操作流程1. 评估病情在开始心肺复苏术之前，首先要评估患者的病情。
检查患者的意识和呼吸状态，确定是否出现心脏停搏或呼吸停止。
2. 求救及准备如果确认患者出现心脏停搏或呼吸停止，立即呼叫急救人员，并通知医院做好接诊准备。
同时，确保自己的安全，佩戴个人防护装备。
3. 开始心肺复苏术（1）按压位置：将患者平放在硬板上，双膝弯曲，双脚着地。
正确位置是在心脏下缘的胸骨正中央。
（2）按压深度：成人按压深度应为至少5厘米，儿童按压深度应为至少1/3胸部前后径。
（3）按压速度：按压速度应为至少100次/分钟，每次按压和松开时间相等。
（4）插管通气：在按压过程中，每30次按压后进行2次人工插管通气，每次通气时间不超过1秒。
（5）持续操作：持续进行心肺复苏术直到急救人员到达或患者恢复自主循环。
4. 病情记录在进行心肺复苏术的同时，要注意记录以下信息：开始时间、胸外按压次数、插管通气次数以及其他相关操作。
二、评价标准1. 回心跳时间回心跳时间是指从心肺复苏术开始到恢复自主循环的时间。
在成人中，理想的回心跳时间应在10分钟以内，而在儿童中，应在20分钟以内。
2. 呼吸恢复情况呼吸恢复情况是评价复苏效果的重要指标。
正常情况下，患者应该能够自主呼吸，并保持稳定的通气。
3. 瞳孔反应通过观察瞳孔的大小和反应情况，可以初步判断患者的脑部供氧状况。
正常情况下，瞳孔应对光有正常的收缩反应。
4. 生命体征评价复苏效果时还需要注意观察患者的生命体征，包括血压、心率和体温等。
这些指标能够反映患者的循环功能是否得到有效恢复。
5. EEG监测EEG监测是通过记录患者脑电图变化来评估复苏效果的一种方法。
正常情况下，脑电图应该呈现出一定的活动。
6. 血氧饱和度通过血氧饱和度监测，可以了解患者的氧合程度。
2024年版急救心脏复苏操作手册
2024年版急救心脏复苏操作手册本操作手册旨在为急救人员提供一套标准化的心脏复苏操作流程，以提高心肺复苏成功率，挽救患者生命。
一、操作前准备1. 评估现场安全，确保救援人员安全。
2. 确认患者意识丧失，采用拍打肩膀、大声呼唤等方式。
3. 呼叫紧急救援，告知情况并请求所需设备。
4. 打开患者气道，采用头后仰、下巴抬高等方法。
二、人工呼吸1. 检查患者呼吸，观察胸部是否有起伏，听声音，感受气流。
2. 如无呼吸，进行口对口人工呼吸，确保呼吸道畅通。
3. 每次吹气持续1秒，观察患者胸部是否有明显抬起。
4. 每分钟进行12-20次人工呼吸。
三、心肺复苏1. 按压部位：胸骨中下1/3交界处。
2. 按压深度：成人5-6厘米，儿童、青少年根据体型调整。
3. 按压频率：每分钟100-120次。
4. 按压与吹气比例：30:2，交替进行。
四、使用自动体外除颤器（AED）1. 打开AED，遵循设备提示操作。
2. 贴上电极片，确保贴合紧密。
3. 连接患者肢体，开启分析模式。
4. 按照AED提示进行除颤操作。
五、操作后评估1. 继续监测患者生命体征，包括心跳、呼吸、血压等。
2. 观察患者意识恢复情况，进行简单评估。
3. 如患者生命体征恢复正常，等待专业医疗人员接手。
4. 如患者状况依然严重，继续进行心肺复苏，直至救援人员到达。
六、注意事项1. 操作过程中，确保患者平躺于硬平面。
2. 按压时，手臂垂直于地面，用力均匀。
3. 人工呼吸时，确保呼吸道畅通，观察患者胸部起伏。
4. 使用AED时，请务必遵循设备提示，切勿擅自更改设置。
本操作手册根据2024年版急救指南编写，旨在为急救人员提供准确、实用的心脏复苏操作流程。
请注意，操作过程中应遵循当地法律法规及医疗规范。
心脏复苏术操作流程及注意事项
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简述心脏复苏的操作过程
简述心脏复苏的操作过程
心脏复苏操作过程
一、判断无能为力的场景
1. 判断患者是否呼吸：对患者的脸部和胸部进行观察，如果发现患者有呼吸，则进行心脏复苏操作。
2. 判断患者是否有脉搏：腕部、喉部、太阳穴等都可以检测患者的脉搏，如果没有发现脉搏，则进行心脏复苏操作。
3. 叫求救：当发现患者失去呼吸和脉搏，及时叫求救，及时向当地救护车求助。
二、开始进行心脏复苏操作
1. 将患者放平：将患者稳妥放平，需要确保头部、肩部、胸部各都是平滑的，才能更好的进行心脏复苏操作。
2. 开始进行心脏复苏：使用两只手范围，抓持患者胸膛，上下按压，必要时可以加快按压的速度，每次按压至少4厘米，每分钟进行100次，一次按压要持续1秒。
3. 口对口呼吸法：采用口对口法，先抬起患者下颌，用手指检查口腔，再用口压，每次注入空气2-2.5毫升，每分钟进行10次，但每次口对口呼吸也不能超过10分钟。
4. 重复上述操作：一直重复上述操作，直至患者恢复呼吸，脉搏恢复，或者到达急救中心。
三、安全注意事项
1. 在进行心脏复苏操作时，应避免对患者施加太大的力量，以
免损伤患者身体。
2. 在进行口对口呼吸时，应在心脏复苏操作之间做好一定的清洁工作，以防止感染。
3. 一定要及时到达急救中心，以确保心脏复苏操作得到有效的抢救。
急诊出科培训项目结业考试
2023年度基层卫生医疗机构骨干医师培训项目结业考试（急诊专业）编号：___________一、A1型题（每题1.0分，共50.0分）1.治疗合并心力衰竭的快速心房颤动，使心室率减慢首选A.利多卡因B.洋地黄C.苯妥英钠D.美托洛尔E.普鲁卡因胺2.氧输送指数的正常值A.115～165 ml/（min·m2）B.300～450 ml/（min·m2）C.550～650 ml/（min·m2）D.650～800 ml/（min·m2）E.800～1000 ml/（min·m2）3.有机磷中毒时合理的给药方案是A.应用阿托品B.应用碘解磷定C.应用利尿剂D.联合应用胆碱醋酶复能剂和抗胆碱药E.大量补液4.下列哪组均可引起双侧瞳孔缩小A.有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪B.有机磷毒物、抗胆碱药、氯丙嗪C.有机磷毒物、阿片类、苯丙胺类D.抗组胺类、阿片类、氯丙嗪E.原发性脑桥出血、脑室出血、脑疝后期5.关于最佳PEEP错误的是A.肺换气最好B.对循环影响最小C.肺内分流最小D.其数值约15～20cmH2OE.氧合最佳6.引起分布性休克的因素不包括A.感染B.神经源性C.过敏性D.张力性气胸E.烧伤感染7.关于正常人胰液的叙述，错误的是A.胰液的pH值约为8.0B.分泌速率高时胰液的浓度高C.每天分泌量超过1000 mlD.胰液中含有消化酶种类繁多E.胰泌素可使胰液中酶含量大增8.对一氧化碳中毒后发生昏迷的患者应尽早给予A.高压氧治疗B.高流量氧治疗C.鼻导管吸氧D.脱水降颅内压E.糖皮质激素9.下列关于毒性反应的叙述不正确的是A.用量过大时可出现B.用药时间过长C.机体对药物过于敏感D.多数药物都有一定的毒性E.药物选择性低10.判断糖尿病控制程度较好的指标是A.空腹血糖B.糖化血红蛋白C.餐后血糖D.空腹血浆胰岛素含量E.OGTT11.Swan—Gans导管的并发症肺栓塞的原因是A.导管插入过深气囊过度膨胀、长期嵌楔以及导管周围血栓均可导致B.管道过粗C.破坏血管壁D.球囊破裂12.下列哪项是诊断急性。
简述心脏复苏的操作流程
心脏复苏的操作流程导言心脏复苏是一种紧急救治措施，用于抢救心脏停止搏动或心脏骤停的患者。
准确的心脏复苏操作能够最大限度地提高患者的生存率和生活质量。
本文将详细介绍心脏复苏的操作流程，并提供操作步骤和技巧。
为什么需要心脏复苏心脏复苏是一项重要的急救技能，用于恢复心脏的自主搏动和有效循环。
心脏骤停是一种危急情况，如果不及时采取复苏措施，患者将出现氧供不足、脑血流不畅等严重并发症，并且会导致死亡。
心脏复苏的操作可以促使心脏重新开始搏动，为患者争取宝贵的生存时间。
心脏复苏的操作流程第一步：确认心脏骤停在进行心脏复苏前，首先需要确认患者的心脏是否骤停。
可以通过以下方式来判断：1.检查意识：尝试唤醒患者，观察其反应。
2.检查呼吸：仔细观察患者的胸部起伏和呼气气流，听是否有呼吸声。
3.检查动脉搏动：检查颈动脉或股动脉是否有搏动。
第二步：呼叫急救人员或医生如果确认患者心脏骤停，需要立即呼叫急救人员或医生，并告知当前情况。
与此同时，可以寻找附近有无人熟悉心脏复苏技能的人员，以便有人能够立即采取措施。
第三步：开始心肺复苏（CPR）心肺复苏（CPR）是心脏复苏中至关重要的一步，包括胸外按压和人工呼吸。
3.1 胸外按压1.将患者平躺在坚硬平整的地面上，确保胸部没有任何压迫物。
2.跪在患者身旁，将双臂伸直，手掌叠放于患者胸骨下缘。
3.手臂用力下压，使胸骨下陷至少5厘米，按压的频率约为每分钟100-120次。
4.在每次按压之间保持胸廓回弹，这样可以确保心脏充分充盈。
3.2 人工呼吸1.在完成30次胸外按压后，进行人工呼吸。
将患者嘴巴张开，用手指翘起下颚。
2.吸气，紧紧贴住患者口唇，用嘴对嘴/嘴对鼻的方法进行人工呼吸。
3.吹入的气体应使患者的胸廓上抬，每次吹气持续1秒钟，然后观察胸廓下降，重复2次。
3.3 CPR循环胸外按压和人工呼吸的循环比例为30:2。
持续无效胸外按压不超过2分钟的情况下，尽量不中断CPR，以提高心脏复苏质量。
婴幼儿心脏复苏操作流程及注意事项
婴幼儿心脏复苏操作流程及注意事项哎呀呀，今天咱来唠唠这婴幼儿心脏复苏操作流程及注意事项哈，这可真是个重要的事儿呢！
你想想看，那小小的婴幼儿，多脆弱呀，就像刚刚冒出头的小豆芽，需要咱精心呵护。
要是万一碰上啥紧急情况，心脏出了点问题，咱就得赶紧行动起来，就像超级英雄一样去拯救他们！
操作流程可是得记牢喽。
首先得让小宝贝平躺在一个安稳的地方，可别让他们歪歪扭扭的，那就不好操作啦。
然后呢，咱得找到正确的按压位置，这就像是寻找宝藏一样，得找对地方呀！用咱的手掌根部放在两乳头连线中点，按压深度差不多是婴幼儿胸部厚度的三分之一吧，可别使劲过猛把人家小宝贝给按坏咯。
接着有节奏地按压，就跟打着小鼓似的，“咚咚咚”，可带劲了。
说到这注意事项啊，那也是不少呢。
按压的时候千万别走神，得全心贯注呀，可不能一边想着晚上吃啥一边按，那可不行！还有啊，力度得控制好，轻了没效果，重了那小宝贝可受不了。
就像咱吃零食，吃少了不过瘾，吃多了又撑得慌，得恰到好处才行。
而且按压的频率也得把握好，太快太慢都不行，得找准那个节奏。
这中间还有个很重要的点，就是千万别自己吓自己。
好多人一看到婴
幼儿出状况就慌神了，哎呀，这可咋办呀！这时候就得冷静下来，就把自己当成专业的急救小天使。
咱得相信自己能行，能把小宝贝从危险中拉回来。
总之呢，这婴幼儿心脏复苏可是个技术活，咱们得认真学，认真练。
平时没事的时候，可以拿个洋娃娃啥的练练手，到时候真遇上情况了，咱才能从容不迫地去救命呀！咱要当那个在关键时刻能挺身而出的超级英雄，让那些小宝贝们因为我们的及时救助而转危为安。
加油吧，小伙伴们，让我们一起守护这些可爱的小生命！。
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开胸直视心脏复苏术
【适应证】
1.胸外心脏按压无效者。
2.肥胖体质，胸外除颤无效者。
3.胸腔手术时发生心脏骤停者。
4.胸廓或脊柱畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸，不能行胸外心脏按压者。
5.某些胸腔病理状态如张力性气胸，一侧全肺切除术后的心脏移位等。
6.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包压塞、心脏外伤、心房黏液瘤导致心内梗阻(室壁瘤、太块肺动脉栓塞、胸部穿透伤、穿透性腹部损伤以及体温过低需要迅速心脏复温(如冻伤)等。
7.近期行瓣膜置换术者心脏骤停后以开胸心脏按压为安全。
【禁忌证】
1.凡已明确其心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，如晚期癌症及患慢性消耗性疾病者。
2.未建立有效的人工呼吸时，不能开胸做心脏按压。
3.非心胸外科疾病循环未停时，不应开胸。
【操作方法及程序】
1.体位患者仰卧位，头部略放低，左臂外展，手术者站在患者左侧。
对于刚刚完成正中开胸心内直视手术的患者手术者站在伤员右侧。
2.控制呼吸插入一合适的气管导管，进行控制呼吸。
3.开胸迅速消毒，开胸切口选第4或第5肋间9于胸骨左缘2~3cm处，沿肋间切至左腋前线。
开胸后如暴露不佳可将切口上方的两条和下方的一条肋软骨横断。
对于刚刚完成正中开胸心内直视手术的患者采用原正中切口开胸。
4.心脏按压术者将一手伸入左胸腔进行按压，心脏按压的方法很多，单手按压时，可用拇指和大鱼际在前(右室部)，其余四指在后(左室部)，主要是按压心室；用双手按压时可用左手及右手拇指在前，右手其余四指在后，或两手拇指在前，两手其余四指在后；或用一手将心脏压向前面的胸骨或压向后面的脊柱。
如果心包内有较多积液或心脏扩大较显著者9也可将心包剪开进行心包内按压，否则按压效果难达满意。
按压频率以60~80/min为宜，如此可使心脏有适当的充盈时间。
为了激发自主心律，可间断施行半分钟的快速(120/min或更快速)按压，然后再继以6O~80/min的频率。
按压时还应随时观察和体会心肌的色泽和张力。
按压有效，心肌的色泽转红，张力增加，由细颤转为粗颤。
5.应用肾上腺素等α受体兴奋药进行开胸心脏按压，如心肌色泽和张力改善不明显，可静脉内注射肾上腺素等α受体兴奋药，亦可直视下注入心腔。
6.除颤待心肌色泽转红，心肌张力改善，室颤变粗，宜抓紧这一有利时机，进行除颤。
除颤时将两电极分别置于左、右心室壁，电机板外覆一层生理盐水纱布，以利导电并减少对心肌的灼伤。
目前均主张应用小能量除颤，可先用10J，必要时增加至20~40J。
7.开胸心脏按压的经验公式心脏按压→注药→心脏按压→选择有利时机进行除
颤。
一次无效，可重复上述步骤。
8.按压过程中应检查切田出血情况并进行适当止血尤其不应忽略胸内积血和出血。
每次胸内按压所损失的血容量常显著超过估计量，如果血容量未获补足，有的病例即可因低血容量性休克未被识出而未能成活。
心搏恢复且循环基本稳定后即可关胸。
此时应检查胸廓内血管有无损伤。
心包缝合困难者，可不予缝合。
胸壁应分层缝合，并安置闭式引流。
术后应继续严密观察和进行各种必要的治疗。
【注意事项】
1.切开胸膜时应避免损伤肺脏。
2.按压时应用指腹而不应用指尖，避免指尖穿透心室壁。
3.按压的间歇期尽量将手放开，以便使心脏充盈。
4.心跳恢复后，有可能再度停搏或发生心室纤维性颤动，抢救人员应留在现场，严密观察。
在心脏输出量减少之前就应加心脏按压，维持血液循环，以免再次停搏。
5.防止感染和损伤等并发症。