重症医学科患者收治管理规定

重庆市中医院

重症医学科患者收治管理规定

一、ICU收治标准总则

1、急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全，经过ICU 的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者；

2、存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过ICU 严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者；

3、在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者；

4、其他适合在重症医学科进行监护和治疗的患者。

二、主要收治对象

1、急性循环衰竭；

2、急性呼吸衰竭；

3、各种类型休克；

4、各种类型中毒病人；

5、各种代谢性疾病危象者；

6、严重水、电解质及酸碱严重失衡者；

7、重型复合性创伤；

8、溺水、电击伤复苏后的病人；

9、麻醉意外；

10、重度妊娠中毒症、羊水栓塞；

11、主要脏器移植后；

12、重大手术后需要监测重要器官的生理功能者；

13、其他手术患者术后有以下情况之一者，须转入ICU

监护治疗；

（1）有各种基础疾病如高血压、糖尿病、冠心病、COPD 或有中度以上肺功能不全等患者术后；

（2）术中大出血、有缺氧表现，血气分析提示低氧血症者术后（PO2＜60mmHg）；

（3）接受全身麻醉的术后患者（南桥寺院部根据实际情况执行）；

（4）年龄>70岁的术后患者（南桥寺院部根据实际情况执行）；

（5）术后需麻醉复苏者（南桥寺院部根据实际情况执行）。

14、其他危急重患者。

三、转出标准

1、急性器官或系统功能衰竭已基本纠正，需要其他专科进一步诊断治疗；

2、病情转入慢性状态；

3、病人不能从继续加强监护治疗中获益；

4、家属要求自动出ICU者。

四、违规处理

1、如各临床科室未按照相关规定将符合要求的患者转入ICU，造成患者救治不及时或救治不力由此产生医疗纠纷者，所收治费用不计入科室收入，并由科室承担全部责任；

2、对有转出ICU指征的患者，ICU医师应及时按转入科室或病种分类请相关科室会诊后转出ICU。必要时，ICU

主任与相关科室主任沟通协调。接收科室应及时安排转科工作，不得以任何理由推诿，拒收科室按医务处《关于再次强调不得拒收急危重症患者的通知》进行处理，以保证ICU能及时收治危重症患者。

医务处

2016年1月27日

附件1：重症医学科（ICU）接收病人流程

附件2：重症医学科（ICU）患者转出流程

重症医学科（ICU）接收病人流程

重症医学科（ICU）患者转出流程

患者病情相对平稳(详见转出标准)，或患者家属要求转出ICU

通知相关专科，与患者家属沟通转科事宜

家属同意转科，相关科室准备好床位及必要设备

由医护人员携带必要设备护送患者转入相关专科继续治疗

ICU/病房医护人员床头交接班，交代注意事项，并填写交接班记录。