鼻内镜下经鼻蝶入路鞍区垂体瘤切除术的手术配合

摘 要 目的 ： 通过 有 效 的 护 理措 施 ， 少脑 垂 体 瘤 术 后 并发 症 ， 高脑 垂 体 瘤 患 者 的 治 愈 率及 提 高 患 者 的 生 减 提 活质 量 。 分 析 在 我 科 治 疗 的 脑 垂 体 瘤 患者 ２ 进 行 有针 对性 的 护 理 观 察 ， ５例 包括 术 前 的 心理 护 理 、 中手 术 配 合 术 及 术 后 反 应 处 理 等 护 理 。结 果 ： 部 观 察病 例 均 恢 复 良好 ， 均 住 院 时 间 １ 。 论 ： 分 了解 手 术 步 骤 ， 全 平 ４ｄ结 充 完善 的 术前准备 ， 掌握 鼻 内镜 器械 、 备 的 性 能 和 使 用 ， 确 、 练 的 手 术 配 合 ， 面 细 致 的 围术 期 护 理 ， 保 障 手 术 顺 设 准 熟 全 是
岁 。全 部 经 过 手 术 治 疗 ， 疗 平 均 住 院１ 。 放 ４ｄ
１２ 术前访视 手术配合与指导 ．
源自文库
（） １ 心理护 理 ： 心理护理
的 目的是 消 除病 人 恐 惧 、 虑 的情 绪 。 ① 及 时 向患 者 解 释 焦
拉 也会损伤丘脑下部 ， ． 这就会 引起术 后并发 症 ： 如尿崩症 、 脑水 肿 、 意识 障碍 、 体温异 常 、 力视野 障碍加 重 、 视 脑脊 液
文 献标 识 码 ：Ｂ
在鼻 内镜 下 经 颅 或 经 蝶 作 垂 体 瘤 切 除 术 ， 治 疗 垂 体 是 瘤 的 一 个有 效 治 疗 方 法 。 因 显 微 手 术 复 杂 ， 术 时 间 长 ， 手 手术 切 除鞍 区肿 瘤 时极 易 损 伤 鞍 区 正 常 组 织 ， 时 手 术 牵 有
参 考 文献 １ 李芳 ， 韩瑜 ， 玲 玲 ．关 节 镜 下 交 叉韧 带 修 复 及 重 建 术 潘
瘤患者 ２ ５例 ， １ 例 ， ９例 ； 龄 ３ 男 ６ 女 年 ２～７ ２岁 ， 均 ４ 平 ８ 裂 后 不 能 自行 修 复 ， 致 膝 关 节 稳 定 性 丧 失 ， 响 正 常 关 导 影 节 活 动 。所 以临 床 上 往 往 需 要 进 行 膝 关 节 前 交 叉 韧 带 重 建 。关 节 镜 下 前 交 叉 韧 带 重 建 术 具 有 微 创 、 全 、 床 效 安 临 果 好 等 优 点 ， 此 在 临床 上 得 到广 泛 应 用 … 。 前 交 叉 韧 带 重 建 术后 ， 关 节 的 功 能 恢 复 是 术 后 的康 膝
第２卷 第 ｌ期 １ ２
航 空 航 天 医 药
２１年 ｌ月 ００ ２
２１ ３９
鼻 内镜 下 经 鼻 蝶 入 路 鞍 区垂 体 瘤 切 除 术 的 手 术 配 合
李淑杰 ， 晓玲 ， 冯 王
（ 中航 工业 哈 尔 滨 二 四 二 医 院 手 术 室 ， 龙 江 黑
敏
哈尔滨 １０ ６ ） ５０ ６
并无任何表现而在常规尸检 时才发 现有垂体 瘤并 非少见 ，
不具有遗传性 ， 般 垂体 瘤 只要手 术切 得 干净 ， 发 率很 一 复 小 ， 需要作放疗 ， 是一些侵 袭性垂 体瘤非 常容易 复发 ， 不 但 需 要 放疗 或 伽 吗 刀 治 疗 ， 提 高 手 术 的 安 全 性 ， 少 手 术 为 减 后 的 并 发 症 ， 的临 床 护 理 工 作 显 得 至 关 重 要 。 于 ２ ０ 它 ０ ７～ ２ １ 共有 ２ ０ ０年 ５例 脑 垂 体 瘤 患 者 护 理 效 果 满 意 ， 将 其 护 现 理体会汇报如下。
利 进 行 、 少手 术 并发 症 发 生 的 关键 。 减
关键词
‘
脑 垂 体 瘤 ； 术 护理 手
ｄ ｉ ０ ３ ６ ／ ．ｓｎ １ ０ ９ ３ ． ０ ０ １ ． ３ ｏ ：１ ． ９ ９ ｊｉ ． ０ ５— ３ ４ ２ １ ． １ ４ ｓ ２
中 图 分 类 号 ：Ｒ ７ ． ４ ３６
仰头位 ， 使药液充分进入鼻腔 ， 术前３ｄ ３次／ 口服 强的松 ５ ｄ
～
１ ｇ Ａ Ｔ ０ｍ （ Ｃ Ｈ腺 瘤 除 外 ） 为 预 防 术 后 发 生 吸 人 性 肺 炎 ， ；
１１ 临 床资 料 ．
２０ ０ ０ ７— ６～２ １ ０ ０—０ ２我 院 共 收 治 脑 垂 体
术 前 积 极 训 练 咳 嗽 和 排 痰 。具 体 方 法 是 吸 完 后 轻 咳 １～２ 次 ， 后 大 声 咳 嗽 促 进 痰 液 排 出 。早 中 晚各 训 练 １次 ， 次 然 每 均 为 正 常 。总 之 ， 关 节 镜 下 前 交 叉 韧 带 重 建 术 后 有 效 的 膝 护 理 措 施 能 够 提 高 患 者 术 后 膝 关 节 功 能 恢 复 效 果 ， 助 于 有 提高临床治疗效果 。
鼻 漏 、 化 道 出 【 糖 代 谢 紊 乱 等 ．术 后 密 切 观 察 病 情 变 消 血、 化， 积极 防 治 并发 症 ， 显 做 外 科 手 术 成 功 的关 键 ． 体 瘤 是 垂
一
手术 的 目的 ， 列举 治愈 的病 例 ， 排 已接 受 过手 术治 疗效 安 果好 的患者与之 交谈 ， 使患 者树 立 战胜疾 病 的信 心 ； 做 ②
ｌ 临 床 资 料 与 方 法
围 手 术 期 。（ ） 导 术前 注 意 补 充 营 养 ， 进 高 蛋 白 ， 热 ２指 宜 高 量 ， 维生 素 ， 消化 的食 物 ， 高 易 由于 感 冒 ， 嗽 可 引 起 胸 腔 咳 内 的压 力 增 高 ， 至 导 致 脑 疝 的 发 生 ， 甚 因此 ， 前 一 段 时 间 术 应 注 意保 暖 ， 止 感 冒 。经 蝶 窦 垂 体 腺 瘤 切 除 病 人 ， 前 防 术 ３ｄ 规 使 用 抗 生 素 ， 贝 尔 液 漱 口 ， ０ １５ 氯 霉 素 眼 常 朵 用 ．２％ 药 水 及 新 麻 液滴 鼻 ， ４次／ ， 次 ２—３滴 ， 药 时 采 用 平 卧 ｄ每 滴
好 家 属 的 工 作 ， 家 属 克 服 悲 观 情 绪 ， 同鼓 励 病 人 战 胜 使 共 疾病 ， 以乐 观积 极 的 心 理 状 态 配 合 治 疗 护 理 ； 解 释 术 后 ③
一
般 是 南垂 体 前 叶 细 胞 组 成 的 良性 肿 瘤 ， 当 常 见 ， 前 相 生
些 常 见 并 发 症 的处 理 及 治 疗 方 案 ， 他 们 能 够 顺 利 渡 过 使