河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表(已填)
中小学教师专业技术职务任职资格评审表
附件2：
河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表
姓名
工作单位
现任专业
技术职务
申报专业
技术职务
评审类型正常
填表时间：年月日
河南省人事厅制
填表说明
1、本表供评审中小学教师专业技术职务任职资格使用。
1~10页由参评人填写，
11~15页由单位及人事等部门填写。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要真实、准确，字迹要工整、清楚。
3、表内的时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
4、封面的“评审类型”填写为“正常”、“破格”。
5、“相片”为近期一寸正面半身免冠照。
6、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项目用笔划去。
7、此表一式三份，一份存入本人档案，一份由所在单位留存，一份由
审批单位留存。
评审审批意见
15
各级推荐意见
-14- 基本情况
1
工作经历
考试成绩及答辩情况
任现职以来的考核情况
-12- Array学习培训经历
（包括参加专业学习、继续教育、国内外进修等）
-3- 任现职以来完成教学工作情况
-4-
-11-
-10-
任现职以来观摩课、公开课教学情况
-5-
担任班主任工作情况
-6
-
个人业务自传
-9-
个人业务自传
（任现职以来的思想政治表现、教学、科研等工作的能力及履行职责情况、成绩）
-8-
任现职以来论文、著作及教学科研情况。
河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表
河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表姓名工作单位现任专业技术职务申报专业技术职务评审类型填表时间：年月日河南省人力资源和社会保障厅制填表说明1、本表供评审中小学教师专业技术职务任职资格使用。
1~10 页由参评人填写，11~15页由单位及人事等部门填写。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要真实、准确、字迹要工整、清楚。
3、表内的时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
4、封面的“评审类型”填写为“正常”或“破格”。
5、“相片”为近期一寸正面半身免冠照。
6、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项目用笔划去。
7、此表一式三份，一份存入本人档案，一份由所在单位留存，一份由审批单位留存。
基本情况姓名现名性别民族照片曾用名出生日期年月日参加工作时间教龄身份（公办教师或计划内民师）身体状况毕（肄、结）业时间及毕（肄、结）业证号院校名称所学专业学制学历（学位）第一最高现任专业技术职务任职资格取得时间、审批机关及证书编号申报专业现任专业技术职务及聘任时间兼任行政任务及任职时间何时加入中国共产党（共青团）、任何职务何时参加何党派、任何职务何时参加何种学术团体、任何职务、有何社会兼职本人档案存放单位联系电话单位个人工作经历从事何专业起止时间单位职务技术工作年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月学习培训经历（包括参加专业学习、继续教育、国内外进修等）证书编号及起止时间专业或主要内容学习地点证明人任现职以来奖惩情况任现职以来完成教学工作情况起止时间讲授课程名称及其它教学任务学生人数周学时数总学时数备注任现职以来观摩课、公开课教学情况时间内容听课人员评议意见备注任现职以来参加教改情况教材教法研究情况自制教具情况其它教改情况担任班主任工作情况德育工作情况班级管理情况课外活动情况后进生转化情况任现职以来论文、著作及教学科研情况题目何时何刊物发表（或学术会议交流）独著或合著名次、字数备注任现职以来培养指导青年教师情况（客观反映指导青年教师的时间、方法、内容、效果等情况）个人业务自传（包括任现职以来的思想政治表现、教学科研等工作的能力及履行职责的情况、成绩）个人业务自传本人其他需要说明的问题 1.由于行政区划调整，2011年6月起，老河乡划归驿城区管辖。
河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表
河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表姓名工作单位现任专业技术职务申报专业技术职务评审类型填表时间：年月日河南省人力资源和社会保障厅制填表说明1、本表供评审中小学教师专业技术职务任职资格使用。
1~10页由参评人填写， 11~15 页由单位及人事等部门填写。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要真实、准确、字迹要工整、清楚。
3、表内的时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
4、封面的“评审类型”填写为“正常”或“破格”。
5、“相片”为近期一寸正面半身免冠照。
6、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项目用笔划去。
7、此表一式三份，一份存入本人档案，一份由所在单位留存，一份由审批单位留存。
基本情况现名性别民族姓名出生曾用名日期年月日照参加工作时间教龄片身份（公办教师或计划内民师）身体状况毕（肄、结）业时间及院校名称所学专业学制学历（学位）毕（肄、结）业证号第一最高现任专业技术职务任职资格取得时间、审批机关及证书编号现任专业技术职务及聘任时间何时加入中国共产党（共青团）、任何职务何时参加何党派、任何职务何时参加何种学术团体、任何职务、有何社会兼职本人档案存放单位申报专业兼任行政任务及任职时间单位联系电话个人工作经历从事何专业止时间单位职务技术工作年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月学习培训经历（包括参加专业学习、继续教育、国内外进修等）证书编号及起止时间专业或主要内容学习地点证明人任现职以来奖惩情况任现职以来完成教学工作情况起止时间讲授课程名称及其它教学任务学生周学总学备注人数时数时数任现职以来观摩课、公开课教学情况时间内容听课人员评议意见备注任现职以来参加教改情况教材教法研究情况自制教具情况其它教改情况担任班主任工作情况德育工作情况班级管理情况课外活动情况后进生转化情况任现职以来论文、著作及教学科研情况题何时何刊物发表独著或合著注目备（或学术会议交流）名次、字数任现职以来培养指导青年教师情况（客观反映指导青年教师的时间、方法、内容、效果等情况）个人业务自传（包括任现职以来的思想政治表现、教学科研等工作的能力及履行职责的情况、成绩）个人业务自传本人其他需要说明的问题本真人实对性填所写作内的容责的任保证1.由于行政区划调整， 2011 年 6 月起，老河乡划归驿城区管辖。
河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表
附件2：
河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表
姓名岳晓文
工作单位任村镇中心学校
现任专业
技术职务小学一级
申报专业
技术职务小学高级
评审类型正常
填表时间：2010年10月1日
河南省人事厅制
填表说明
1、本表供评审中小学教师专业技术职务任职资格使用。
1~10页由参评人填写，
11~15页由单位及人事等部门填写。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要真实、准确，字迹要工整、清楚。
3、表内的时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
4、封面的“评审类型”填写为“正常”、“破格”。
5、“相片”为近期一寸正面半身免冠照。
6、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项目用笔划去。
7、此表一式三份，一份存入本人档案，一份由所在单位留存，一份由
审批单位留存。
评审审批意见
15
各级推荐意见
-14- 基本情况
1
工作经历
考试成绩及答辩情况
任 现 职 以 来 的 考 核 情 况
12学 习 培 训 经 历
（包括参加专业学习、继续教育、国内外进修等）
-3-
任现职以来完成教学工作情况
-4-
-10-
任现职以来观摩课、公开课教学情况
-5-
担任班主任工作情况
-6-
个 人 业 务 自 传
-9-
个人业务自传
（任现职以来的思想政治表现、教学、科研等工作的能力及履行职责情况、成绩）
-8-
任现职以来论文、著作及教学科研情况。
河南省中小学教师职业技术职务任职资格评审表
武邱乡一中
初中语文
中学二级教师
10年9月—11年11月
武邱乡黄占中心小学
小学语文
中学二级教师
11年12月—今
武邱乡黄占中心小学
小学语文
小学一级教师
年月年月—
年月年月—
月年月—年
月月—年年
月月—年年
年月年月—
月年月—年
2学习培训经历
（包括参加专业学习、继续教育、国内外进修等）
起止时间
无
本人档案存放单位
单位联系电话
1
工作经历
起止时间
单位
从事何专业技术工作
职务
89年9月—90年11月
武邱乡黄占中心小学
小学语文
教师
90年12月—93年10月
武邱乡黄占中心小学
小学语文
ห้องสมุดไป่ตู้小学二级教师
93年11月—95年7月
武邱乡黄占中心小学
小学语文
小学一级教师
95年9月—96年4月
武邱乡一中
初中语文
小学一级教师
证书编号及学习地点专业或主要内容证明人
1986.9~1989.7
勾洪波中师课程新乡第一师范学校
1990.9~1992.7
922374
苗润来新乡市教育学院大专课程
况作情以来完成教案工任现职
2000.7~2000.9
继续教育课程
长垣县教师进修校
（自编）208023
2003.7~2003.8
普通话培训
长垣县教师进修校
2012年2月获2009县平安建设先进个人；
2006年元月获县优秀教案一等奖；2009年9月获市优秀多媒体课件一等奖。
河南中小学校教师专业技术职务任职资格评审表8848
河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表
姓名 xxxx
工作单位 xxxxxxxxxx级中学
现任专业
技术职务中学一级教师
申报专业
技术职务中学高级教师
申报专业 xx学
评审类型正常
填表时间：201x年10月25日
河南省人事厅制
填表说明
1、本表供评审中小学教师专业技术职务任职资格使用。
1～10页
由参评人填写，11～15页由单位及人事等部门填写。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要真实、准确，字迹要工整、
清楚。
3、表内的时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
4、封面的“评审类型”填写为“正常”、或“破格”。
5、“相片”用近期一寸正面半身免冠照。
6、“最高学历”的“毕”（肄、结）业时间”，应将非选择项目用
笔划去。
7、此表一式三份，一份存入本人档案，一份由所在单位留存，一份由审批单位留存。
评审审批意见
—15—
各级推荐意见
—14—基本情况
—1—
工 作 经 历
—2—
考 试 成 绩 及 答 辩 情 况
—13—
任现职以来的考核情况
—12—
学习培训经历
（包括参加专业学习、继续教育、国内外进修等）
—3—
—11—
—10——5—
担任班主任工作情况
—6—
个 人 业 务 自 传
—9—。
河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表已填
实用文档各级推荐意见—14—参推评荐人意所河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表见在（公章）学校日年月学校负责人签名：业审务×××名姓主核意管×县第×高级中学工作单位（公章）经办人签名：部见日年月负责人签名：门现任专业中学二级教师技术职务申报专业呈审中学一级教师技术职务报核意单正常评审类型见位日年2时填表间: 0 月经办人签名：（公章）日负责人签名：月年厅人南河省事制实用文档情况答及辩试考成绩明说填表页由、本表供评审中小学教师专业技术职务任职资格使用。
1~101 11~15参评人填写，页由单位及人事等部门填写。
内容要真实、准确、一律用钢笔或毛笔填写2,,字迹要工整、清楚。
3、表内的时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
、封面的“评审类型”填写为“正常”或“破格”4。
5“相片”为近期一寸正面半身免冠照。
、应将非选择项目用笔划(“最高学历”的“毕、6肄、结，业时间”) 去。
此表一式三份，一份存入本人档案，一份由所在单位留存，一7、份由审批单位留存。
实用文档务等考核13——鉴定意见情来以的考核况任现职（公章）——12况情基本实用文档1——工经作历——2实用文档实用文档—3—任现职以来完成教学工作情况—10—历训经学习培505 ×实用文档4——个自传务业人—9—作工任主班任担况情实用文档6——任现职以来论文、著作及教学科研情况7——实用文档个人业务自传—8—任现职以来观摩课、公开课教学情况（任现职以来的思想政治表现、教学、科研等工作的能力及履行职责的情况、成绩）实用文档5——见批意审审评15——。
河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表.doc
河南省中小学教师专业技术职务任姓名XXX工作单位现任专业技术职务中小学二级教师申报专业技术职务中小学一级教师评审类型正常填表时间：年月日河南省人事厅制填表说明1、本表供评审中小学教师专业技术职务任职资格使用。
1~10 页由参评人填写， 11~15页由单位及人事等部门填写。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要真实、准确，字迹要工整、清楚。
3、表内的时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
4、封面的“评审类型”填写为“正常”、“破格” 。
5、“相片”为近期一寸正面半身免冠照。
6、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项目用笔划去。
7、此表一式三份，一份存入本人档案，一份由所在单位留存，一份由审批单位留存。
基本情况现名*** 性别* 民族* 姓名出生曾用名年** 月** 日****日期参加工作时间**** 年 ** 月教龄* 年身体身份（公办教师或计划内民师）公办健康状况毕（肄、结）业时间及毕院校名称所学专业学制（肄、结）业证号最高学历**** 年 * 月****** ***** * 年证书号 ******现任专业技术职务任****年**月职资格取得时间、审证书编号： **********批机关及证书编号** 评委兼任行政职中小学 *** 级教师现任专业技术职务及年 ** 务及任职时**** 月聘任时间间何时加入中国共产党（共青团）、任何职务何时何地参加何党派、任何职务无何时参加何种学术团体、任何职务、有何社会无兼职相片学历（学位）**本人档案存放单位*** 教体局人事股单位联系电话起止时间****年*月—— **** 年*月****年*月—— **** 年*月****年 * 月——至今年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月工作经历单位从事何专业职务技术工作******* 学校*年级 ** 班主任****** 学校*年级** 班主任****** 学校*年级** 班主任- 2 -学习培训经历（包括参加专业学习、继续教育、国内外进修等）起止时间专业或主要内容学习地点19** —— 19** ** *** 学校19** —— 19** ** ** 学院200* 年新课程课标及教 ** 教师进修材学校200* 年班主任培训**教师进修学校200* 年计算机技术教师** 教师进修礼仪教育探究论学200* 年 * 月知识产权公共教 ** 教师进修程学校200* 年 * 月中小学教师教育** 教师进修技术学校201* 年 * 月多媒体课件制作** 教师进修学校证书编号及证明人*** ****** **********************已发合格证，无编号任现职以来奖惩情况200* 年被评为县级优质课教师；* 次被评为县级优秀教师和素质教育教师；201* 年* 月获国家级一等奖。
中小学教师专业技术职务任职资格评审表
附件2：
河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表
姓名
工作单位
现任专业
技术职务
申报专业
技术职务
评审类型正常
填表时间：年月日
河南省人事厅制
填表说明
1、本表供评审中小学教师专业技术职务任职资格使用。
1~10页由参评人填写，
11~15页由单位及人事等部门填写。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要真实、准确，字迹要工整、清楚。
3、表内的时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
4、封面的“评审类型”填写为“正常”、“破格”。
5、“相片”为近期一寸正面半身免冠照。
6、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项目用笔划去。
7、此表一式三份，一份存入本人档案，一份由所在单位留存，一份由
审批单位留存。
评审审批意见
15
各级推荐意见
-14- 基本情况
1
工作经历
考试成绩及答辩情况
任 现 职 以 来 的 考 核 情 况
12学 习 培 训 经 历
（包括参加专业学习、继续教育、国内外进修等）
-3-
任现职以来完成教学工作情况
-4-
-10-
任现职以来观摩课、公开课教学情况
-5-
担任班主任工作情况
-6
-
个人业务自传
-9-
个人业务自传
（任现职以来的思想政治表现、教学、科研等工作的能力及履行职责情况、成绩）
-8-
任现职以来论文、著作及教学科研情况。
2 河南省中小学教师职业技术职务任职资格评审表
任现职以来完成教学工作情况
起止时间
讲授课程名称或其他教学任务
学生人数
周学时数
总学
时数
备注
06.8~07.7
五年级语文、科学、体育、班主任
46
16
640
07.8~08.7
四年级语文、科学、体育、班主任
37
17
680
08.8~09.7
五年级语文、科学、体育、班主任
38
16
640
09.8~10.7
三年级语文、科学、体育、班主任
47
15
600
10.8~11.7
四年级语文、科学、体育、班主任
38
17
680
11.8~12.7
五年级语文、科学、体育、班主任
53
16
640
12.8~13.7
五年级语文、科学、体育、班主任
48
15
600
13.8~14.7
五年级语文、科学、体育、班主任
37
16
640
14.8~15.7
五年级语文、科学、体育、班主任
德育工作情况
作为班主任首先要关心爱护学生，然后再对他们进行思想品德教育，教育他们热爱祖国，树立为中华的振兴而奋发向上的思想，增强集体观念，培养高尚的情操，形成一个遵守纪律、团结向上、朝气蓬勃的班集体。在向学生进行思想品德教育时，做到了有的方矢，按照德育的方法和原则，动之以情，晓之以理，导之以行，持之以恒。积极开展“讲故事”，“坚持每天做一件好事”，“向德育标兵学习”等活动，使我班的德育工作开展的有声有色。
2、要提高教学质量，还要做好课后辅导工作。有的学生爱动、好玩，缺乏自控能力，常在学习上不能按时完成作业，个别学生抄袭作业，针对这种问题，就要抓好学生的思想教育，并使这一工作惯彻到对学生的学习指导中去，还要做好对学生学习的辅导和帮助工作，尤其在后进生的转化上，对后进生努力做到从友善开始，比如，握握他的手，摸摸他的头等。从赞美着手，所有的人都渴望得到别人的理解和尊重，所以，和差生交谈时，对他的处境、想法表示深刻的理解和尊重，还有在批评学生之前，先谈谈自己工作的不足。
河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表已填82417
实用文档各级推荐意见—14—河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表××姓名×核主工作单位×县第×高级中学意管（公章）经办人签名：部见现任专业日月年门负责人签名：中学二级教师技术职务申报专业技术职务中学一级教师审呈报核意单正常评审类型见位日月表填时间:20 年经办人签名：章）（公事省河南人厅制日负责人签名：年月实用文档考试成绩及答辩情况明说填表页由、本表供评审中小学教师专业技术职务任职资格使用。
1~101 参评人填写，11~15页由单位及人事等部门填写。
2、一律用钢笔或毛笔填写,内容要真实、准确字迹要工整、清楚。
, 3、表内的时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
、封面的“评审类型”填写为“正常”或“破格”4 “相片”为近期一寸正面半身免冠照。
、5应将非选择项目用笔划)(“最高学历”的“毕、6肄、结，业时间”去。
此表一式三份，一份存入本人档案，一份由所在单位留存，一、7份由审批单位留存。
实用文档务等考核 13——鉴定意见情来以的考核况任现职（公章）—12—况基本情1——工经作历—2—实用文档实用文档—3—任现职以来完成教学工作情况 —10— 历 训 经学 习 培（包括参加专业学习、继续教育、国内外进修等）505 ×实用文档4——个人自传业务—9—担任班主任工作情况实用文档6——任现职以来论文、著作及教学科研情况—7—实用文档个人业务自传—8—任现职以来观摩课、公开课教学情况（任现职以来的思想政治表现、教学、科研等工作的能力及履行职责的情况、成绩）实用文档5——见批意审审评——15。
河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表(已填)
各级推荐意见参评推人荐所意在见学校（公章）学校负责人签名：年月日业务审主核管意部见门经办人签名：（公章）负责人签名：年月日呈审报核单意位见经办人签名：（公章）负责人签名：年月日—14—河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表姓名×××工作单位×县第×高级中学现任专业技术职务中学二级教师申报专业技术职务中学一级教师评审类型正常填表时间:20年月日河南省人事厅制填表说明1、本表供评审中小学教师专业技术职务任职资格使用。
1~10页由参评人填写，11~15页由单位及人事等部门填写。
2、一律用钢笔或毛笔填写,内容要真实、准确,字迹要工整、清楚。
3、表内的时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
4、封面的“评审类型”填写为“正常”或“破格”。
5、“相片”为近期一寸正面半身免冠照。
6、“最高学历”的“毕(肄、结)业时间”，应将非选择项目用笔划去。
7、此表一式三份，一份存入本人档案，一份由所在单位留存，一份由审批单位留存。
考试成绩及答辩情况任现职以来的考核情况—12—基 本 情 况—1—工 作 经 历—10—学习培训经历—3—任现职以来完成教学工作情况—4—个 人 业 务 自 传—9—担 任 班 主 任 工 作 情 况. . . . .—6—任现职以来论文、著作及教学科研情况—7—个 人 业 务 自 传—8—任现职以来观摩课、公开课教学情况—5—评审审批意见—15—。
河南省中小学教师职业技术职务任职资格评审表)
河南省中小学教师职业技术职务任职资格评审表)请用A3纸装订(本行NO.中小学教师职务任职资格评审表姓名耿江普工作单位长垣县武邱乡黄占中心小学现任专业技术职务小学一级申报专业技术职务小学高级评审类型正常填表时间： 2012年 9 月 28 日河南省人事厅制姓名现名耿江普性别男民族汉曾用名无出生日期1970年3月参加工作时间1989年8月教龄23年身份（公办教师或计划内民师）公办教师身体状健康况最高学历毕（肆、业）时间及毕结（肆、业）业证号院校名称所学专业学制学历（学位）1992年7月922374新乡市教育学院中文2年大专现任专业技术职务资格取得时间、评审机关及证书编号1993年11月被长垣县教育系列初级职务评委会评为小学一级教师。
1996年5月被长垣县教育系列初级职务评委会评为中学二级教师。
2011年12月被长垣县教育系列初级职务评委会评为小学一级教师。
现专业技术职务及聘任时间小学一级教师1994年4月中学二级教师1996年12月小学一级教师2012年4月兼任行政职务及任职时间无何时加入中国共产党（共青团）、任何职务无何时参加何单位计算机考核及成绩无何时何地参加何民主党派、任何职务无何时参加何学术团体、任何职务、有何社会兼职无本人档案存放单位单位联系电话1工作经历起止时间单位从事何专业技术工作职务89年9月—90年11月武邱乡黄占中心小学小学语文教师90年12月—93年10月武邱乡黄占中心小学小学语文小学二级教师93年11月—95年7月武邱乡黄占中心小学小学语文小学一级教师95年9 月—96年4 月武邱乡一中初中语文小学一级教师96年5 月—武邱乡一中初中语文中学二10 年7 月级教师10年9月—11年11 月武邱乡黄占中心小学小学语文中学二级教师11年12月—今武邱乡黄占中心小学小学语文小学一级教师年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月2学习培训经历（包括参加专业学习、继续教育、国内外进修等）起止时间专业或主要内容学习地点证书编号及证明人1986.9~1989.7 中师课程新乡第一师范学校勾洪波1990.9~1992.7 大专课程新乡市教育学院苗润来9223742000.7~2000.9 继续教育课程长垣县教师进修校208023（自编）2003.7~2003.8 普通话培训长垣县教师进修校030702808492003.8~2003.9 计算机培训长垣县教师进修校215052004.7~2004.9 继续教育课程长垣县教师进修校240568（自编）2007.7~2007.9 继续教育课程长垣县教师进修校248010232012.7~2012.9 继续教育课程长垣县教师进修校任现职以来奖惩情况任现职以来完成教学工作情况2009年5月获县电教优质课二等奖；2011年5月获乡优质课一等奖；（补证）2003年8月获市优秀论文一等奖；2009年8月获市优秀论文一等奖；2009年8月获市优秀教学成果三等奖；2007年12月获省优秀辅导奖二等奖；2002年5月获县优秀辅导奖一等奖；2012年7月获乡优秀班主任；2003年9月获县教学先进教师；2012年2月获2009县平安建设先进个人；2006年元月获县优秀教案一等奖；2009年9月获市优秀多媒体课件一等奖。
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各级推荐意见参
评推
人荐
所意
在见
学校
（公章）学校负责人签名：年月日
业
务审主核管意
部见门经办人签名：（公章）
负责人签名：年月日
呈审
报核
单意
位见
经办人签名：（公章）
负责人签名：年月日
—14—
河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表
姓名×××
工作单位×县第×高级中学
现任专业
技术职务中学二级教师
申报专业
技术职务中学一级教师
评审类型正常
填表时间:20年月日
河南省人事厅制
填表说明
1、本表供评审中小学教师专业技术职务任职资格使用。
1~10页由
参评人填写，11~15页由单位及人事等部门填写。
2、一律用钢笔或毛笔填写,内容要真实、准确,字迹要工整、清楚。
3、表内的时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
4、封面的“评审类型”填写为“正常”或“破格”。
5、“相片”为近期一寸正面半身免冠照。
6、“最高学历”的“毕(肄、结)业时间”，应将非选择项目用笔划
去。
7、此表一式三份，一份存入本人档案，一份由所在单位留存，一
份由审批单位留存。
考试成绩及答辩情况
—13—
任现职以来的考核情况
基本情况
—1—
工作经历
—2—
—
—10—
学习培训经历
（包括参加专业学习、继续教育、国内外进修等）
—3—
任现职以来完成教学工作情况
—4—
个 人 业 务 自 传
—9—
担任班主任工作情况
—6—
任现职以来论文、著作及教学科研情况
个人业务自传
—7—
—8—
任现职以来观摩课、公开课教学情况
—5—
评审审批意见
—15—。