体温监测 ppt课件
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围术期的体温监测与保护优秀课件
机体的散热
传导(conduction) 体热直接传给与之接触的较冷的物体。约占
3%。 传导散热的多少与与之接触的物体的导热性有关。 临床上采用冰袋等降温措施,目的就是增加
热的传导。
机体的散热
对流(convection) 一种特殊的传导散热(与空气传导);约
占12%。 对流散热量受风速的影响极大。
围术期低体温生理影 响
对凝血功能的影响
----综合作用的结果
低温作为一种全身性影响因素,不仅仅影响凝血相关酶活 性及血小板功能,其对凝血系统的影响涉及到凝血反应的 各个环节。
低温时外周血管收缩,血压升高,血管内的水移出到组织 间隙,血液粘稠度增高,而血浆中纤维蛋白原水平增加、 纤维蛋白原溶解也增强。
成人静脉输入每1升环境温度下的液体或每输入1个单位 4℃血液,可降低平均体温0.25℃
静脉输入每1升环境温度下的液体或每输入1个单位4℃ 血液,可降低平均体温0.25℃
麻醉对体温调节的影响
全身麻醉
病人丧失了通 过行为调节体 温的能力
全麻药物对温 度调节中枢的 抑制效应
温度最大阈 值区间增大 20倍
激活的凝血因子本身是一种蛋白酶,理论上低温对凝血因子活性有一 定影响。
有研究者将低温作为唯一因素来考察对凝血级联反应的影响。通过正 常血浆标本,在不同温度条件下(39℃、37℃、34℃、3l℃、28℃)测 定部分激活凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间 (TT)。
体温低于35℃时,这几项指标都随温度降低而明显延长。证明在已 知凝血因子水平正常的情况下,低温抑制了凝血级联反应,导致凝血 功能障碍。
核心温度变 化范围大约 为4℃以内
体温下降
麻醉对体温调节的影响
生命体征的监测ppt课件
胸式呼吸增强: 道部分堵塞所致。
2.鼾声:呼气时 见于腹膜炎、大 3.混合性呼吸困
发出粗糙的鼾声,量腹水等。
难:见于广泛性
见于深昏迷等病
肺部病变
人
27
呼吸测量 准备
病人取合适体位,情绪稳定,保持呼吸的自然状态。
时间
正常呼吸测30s,乘以2,异常呼吸或婴儿测1min
观察方法
部位:胸部或腹部一起一伏为一次呼吸 呼吸微弱:棉花放鼻孔前,1min
DIAGRAM
呼吸的调节
1
呼吸中枢:
分布于脊髓、延髓、 脑桥、大脑皮质等部 位。延髓和脑桥是产 生基本呼吸节律的部 位,大脑皮质可随意 控制呼吸运动。
2
3
反射调节: 肺牵张反射(肺扩张、 缩小反射)、呼吸肌 本体感受性反射(肌 梭)、防御性反射
化学调节: PaO2、 PaCO2和H+浓 度改变 对呼吸运动的影响
部位 时间 适应症
腋窝
8-10min
口鼻手术、呼吸困难 者
禁忌症 腋窝或肩关节有创伤 者、消瘦者
17
体温的测量方法
方式 肛温 特点 准确,但不方便 部位 肛门内3~4cm 时间 3min 适应 婴幼儿、精神异常 症
禁忌 腹泻、直肠或肛门手术、
症
心肌梗死病人
18
第二节
脉搏的评估与护理
19
PROGRESS DIAGRAM
退热期
过程
表现
产热大于散热 产热和散热趋于平衡
散热大于产热
疲乏无力、皮肤苍白、干 燥无汗、畏寒,甚至寒战
面色潮红、皮肤灼热、口 唇干燥、呼吸脉搏加快, 头痛头晕、食欲减退、全 身不适、软弱无力
大量出汗、皮肤潮湿
体温 PPT课件
7.下列病人测体温方法选择正确的是(D) A.婴儿腋下测温 B.呼吸困难病人口腔测温 C.心肌梗死者直肠测温 D.昏迷病人腋下测温 E.精神异常口腔测温
40
历年护士执业考试真题
8.周先生在测口温时不慎咬破体温计,护士首先
应采取的措施是 C
A.了解咬破体温计的原因 B.检查体温计破损程度 C.清29
测腋温
部位:腋窝正中 方法:腋下有汗 先擦干,水银端紧 贴皮肤,屈臂过胸 时间:10min
30
测肛温
取好体位 方法:润滑肛表,
插入3-4cm 测量时间:3min
31
注意事项
1. 测前:清点、检查体温计 2.禁忌症:精神异常、昏迷、婴幼儿、口腔疾患、口
鼻手术、呼吸困难及不合作者忌测口温; 腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死病人忌测肛温;
儿童>成年>老年
年龄 性别
昼夜
运动、药物、 情绪、进食
环境
其他
波动范围不超过0.5-1.0℃
7
异常体温★
发 体温 热 过高
体体 温温 不过 升低
8
一.体温过高 ★
由于致热源作用于体温调节 中枢或体温调节中枢功能障 碍等原因,使产热增加或散 热减少导致体温升高超过正 常范围。
要素一: 病因 要素二:机制 要素三:表现
A.驰张热
B.稽留热
C.间歇热
D.不规则热
E.波浪热
38
历年护士执业考试真题
6.患者张某,58岁,诊断为"菌痢",护士 测量口温时得知其5分钟前饮过热水,为此
应该 (E)
A.嘱其冷开水漱口后再测 B.暂停测一次 C.参照上次测量值记录 D.改测直肠温度 E.告知患者30分钟后再测口腔温度
40
历年护士执业考试真题
8.周先生在测口温时不慎咬破体温计,护士首先
应采取的措施是 C
A.了解咬破体温计的原因 B.检查体温计破损程度 C.清29
测腋温
部位:腋窝正中 方法:腋下有汗 先擦干,水银端紧 贴皮肤,屈臂过胸 时间:10min
30
测肛温
取好体位 方法:润滑肛表,
插入3-4cm 测量时间:3min
31
注意事项
1. 测前:清点、检查体温计 2.禁忌症:精神异常、昏迷、婴幼儿、口腔疾患、口
鼻手术、呼吸困难及不合作者忌测口温; 腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死病人忌测肛温;
儿童>成年>老年
年龄 性别
昼夜
运动、药物、 情绪、进食
环境
其他
波动范围不超过0.5-1.0℃
7
异常体温★
发 体温 热 过高
体体 温温 不过 升低
8
一.体温过高 ★
由于致热源作用于体温调节 中枢或体温调节中枢功能障 碍等原因,使产热增加或散 热减少导致体温升高超过正 常范围。
要素一: 病因 要素二:机制 要素三:表现
A.驰张热
B.稽留热
C.间歇热
D.不规则热
E.波浪热
38
历年护士执业考试真题
6.患者张某,58岁,诊断为"菌痢",护士 测量口温时得知其5分钟前饮过热水,为此
应该 (E)
A.嘱其冷开水漱口后再测 B.暂停测一次 C.参照上次测量值记录 D.改测直肠温度 E.告知患者30分钟后再测口腔温度
《生理学课件体温》课件
温度调节的机制
体温调节通过神经和激素的调节机制来实现,包括 产热、散热、血液循环等。
体温的变化及其临床意义
1
体温的日变化
人体的体温会在一天中不同时间段发生变
体温的生理性变化
2
化,这种变化是正常的生理现象。
运动、食物摄入、环境温度等因素都会对
体温产生短期的影响,但通常是可逆的。
3
体温的病理性变化和临床意义
《生理学课件体温》PPT 课件
介绍体温的概念和重要性
什么是体温
体温是人体内部的温度,是人体正常生理活动的一个重要指标。
为什么要关注体温
体温的变化反映了人体的健康状况,对于诊断疾病和监测病情变化至关重要。
正常体温的测量及其变异性
1 体温的测量方法
体温可以通过口腔、腋下、直肠、额头等部位进行测量,每种方法都有其适用情况。
类和症状
体温调节失常症可以分为 低体温和高体温两种,症 状包括寒战、发热、出汗 等。
ห้องสมุดไป่ตู้
体温监测技术
体温监测的常用方法
常用的体温监测方法包括口腔温度计、腋下温度计、 耳温计等,每种方法都有其适用情况。
体温监测技术的特点和应用
现代的体温监测技术包括红外线耳温计、远程体温 监测等,具有快速、准确、方便等特点,广泛应用 于临床和科研领域。
某些疾病和病理状态会导致体温持续升高 或降低,这些变化可能与疾病的严重程度 和发展有关。
热失调与体温调节失常症
1 热失调的定义
热失调是人体调节温度的 能力受损,导致体温异常 升高或降低的病理状态。
2 热失调的类型
热失调可以分为中枢性热 失调和周围性热失调两种 类型,原因和症状有所不 同。
3 体温调节失常症的分
《体温的观察与护理》课件
智能体温计
结合物联网技术,可实现连续监 测、数据自动上传和异常体温报 警功能,方便远程监控。
远程体温监测技术
无线传输技术
通过无线方式将体温数据传输至终端 设备,便于医护人员实时掌握患者体 温情况。
数据分析与预警系统
对收集到的体温数据进行处理、分析 ,及时发现异常体温,为防控措施提 供依据。
个性化护理方案
详细描述
护理发热患者时,应注意保持室内空气流通、提供充足的水分和营养、注意保暖和休息等措施。同时,应根据患 者的具体情况采取适当的降温措施,如温水擦浴、冰敷等。如果症状严重或持续时间较长,应及时就医。
03
护理措施
高热护理
01
02
03
04
高热定义
体温超过39°C,需采取降温 措施。
物理降温
使用冰袋、冰贴等物品,降低 患者体温。
药物降温
遵医嘱使用退烧药,如布洛芬 、对乙酰氨基酚等。
补充水分
高热时患者容易出汗,需及时 补充水分,预防脱水。
低温护理
增加衣物
给患者穿上足够厚 的衣服,保持体温 。
热水袋保暖
可将热水袋放在患 者的身体周围,提 高体温。
低温定义
体温低于36°C,需 采取保暖措施。
调节室温
保持室内温度适宜 ,避免患者受凉。
详细描述
在观察体温的同时,应注意观察患者是否有 其他症状,如寒战、出汗、呼吸急促、脉搏 加快等。这些症状可能与体温异常相关,并 提示可能的病因或病情变化。因此,综合观 察和记录这些伴随症状对于准确评估患者的 状况和制定护理计划具有重要意义。
05
体温观察的发展趋势
新型体温计的应用
红外线体温计
利用红外线技术测量体温,具有 非接触、快速测量的优点,适用 于大规模人群筛查。
结合物联网技术,可实现连续监 测、数据自动上传和异常体温报 警功能,方便远程监控。
远程体温监测技术
无线传输技术
通过无线方式将体温数据传输至终端 设备,便于医护人员实时掌握患者体 温情况。
数据分析与预警系统
对收集到的体温数据进行处理、分析 ,及时发现异常体温,为防控措施提 供依据。
个性化护理方案
详细描述
护理发热患者时,应注意保持室内空气流通、提供充足的水分和营养、注意保暖和休息等措施。同时,应根据患 者的具体情况采取适当的降温措施,如温水擦浴、冰敷等。如果症状严重或持续时间较长,应及时就医。
03
护理措施
高热护理
01
02
03
04
高热定义
体温超过39°C,需采取降温 措施。
物理降温
使用冰袋、冰贴等物品,降低 患者体温。
药物降温
遵医嘱使用退烧药,如布洛芬 、对乙酰氨基酚等。
补充水分
高热时患者容易出汗,需及时 补充水分,预防脱水。
低温护理
增加衣物
给患者穿上足够厚 的衣服,保持体温 。
热水袋保暖
可将热水袋放在患 者的身体周围,提 高体温。
低温定义
体温低于36°C,需 采取保暖措施。
调节室温
保持室内温度适宜 ,避免患者受凉。
详细描述
在观察体温的同时,应注意观察患者是否有 其他症状,如寒战、出汗、呼吸急促、脉搏 加快等。这些症状可能与体温异常相关,并 提示可能的病因或病情变化。因此,综合观 察和记录这些伴随症状对于准确评估患者的 状况和制定护理计划具有重要意义。
05
体温观察的发展趋势
新型体温计的应用
红外线体温计
利用红外线技术测量体温,具有 非接触、快速测量的优点,适用 于大规模人群筛查。
体温监测ppt课件免费
低体温
体温过低时,人体的生理功能会受到影响,可能导致意识障碍、心肺功能异常 、凝血障碍等。及时发现并处理低体温是至关重要的。
体温监测在医疗中的应用
诊断疾病
预防并发症
通过监测体温的变化,医生可以初步 判断患者是否存在感染、炎症或其他 疾病,为进一步诊断提供依据。
对于一些危重疾病,如脓毒症、严重 烧伤等,密切监测体温有助于预防并 发症的发生,提高患者的生存率。
年龄因素
新生儿和老年人由于生理 特点,体温调节中枢尚未 完全发育或功能衰退,体 温易受外界环境影响
性别因素
女性基础体温一般比男性 略高,但差异不大
04
体温异常的原因及处理方法
常见原因及处理方法
原因一
感染:感染是体温异常最常见的 原因,如感冒、肺炎等。处理方 法包括使用抗生素、抗病毒药物
,以及对症治疗。
电子体温计的使用方法
总结词
快速、方便、准确度较高
详细描述
根据不同型号的电子体温计,按下测量键后将感应端放在测量部位,如额头、手腕等,等待几秒钟后 读取度数。使用前应检查电池电量和感应端是否清洁。
03
体温的正常范围
正常体温的范围
正常体温:36℃-37℃
一天内的体温波动:不超过1℃
体温的生理变化:新生儿体温调节中枢尚未发育完全,体温易受外界环境影响;老 年人代谢率较低,体温相对较低
。
措施三
定期体检:及早发现潜 在的疾病,预防体温异
常的发生。
措施四
学习自我监测体温:发 现体温异常时及时就医
,早期治疗。
05
体温监测的注意事项
正确使用体温计的注意事项
选择合适的体温计
根据测量需求选择水银体 温计、电子体温计或耳温 枪等合适的体温计。
体温过低时,人体的生理功能会受到影响,可能导致意识障碍、心肺功能异常 、凝血障碍等。及时发现并处理低体温是至关重要的。
体温监测在医疗中的应用
诊断疾病
预防并发症
通过监测体温的变化,医生可以初步 判断患者是否存在感染、炎症或其他 疾病,为进一步诊断提供依据。
对于一些危重疾病,如脓毒症、严重 烧伤等,密切监测体温有助于预防并 发症的发生,提高患者的生存率。
年龄因素
新生儿和老年人由于生理 特点,体温调节中枢尚未 完全发育或功能衰退,体 温易受外界环境影响
性别因素
女性基础体温一般比男性 略高,但差异不大
04
体温异常的原因及处理方法
常见原因及处理方法
原因一
感染:感染是体温异常最常见的 原因,如感冒、肺炎等。处理方 法包括使用抗生素、抗病毒药物
,以及对症治疗。
电子体温计的使用方法
总结词
快速、方便、准确度较高
详细描述
根据不同型号的电子体温计,按下测量键后将感应端放在测量部位,如额头、手腕等,等待几秒钟后 读取度数。使用前应检查电池电量和感应端是否清洁。
03
体温的正常范围
正常体温的范围
正常体温:36℃-37℃
一天内的体温波动:不超过1℃
体温的生理变化:新生儿体温调节中枢尚未发育完全,体温易受外界环境影响;老 年人代谢率较低,体温相对较低
。
措施三
定期体检:及早发现潜 在的疾病,预防体温异
常的发生。
措施四
学习自我监测体温:发 现体温异常时及时就医
,早期治疗。
05
体温监测的注意事项
正确使用体温计的注意事项
选择合适的体温计
根据测量需求选择水银体 温计、电子体温计或耳温 枪等合适的体温计。
《体温监测》课件
抢救赢得时间。
手术病人的体温监测
在手术过程中,由于麻醉、失血 等原因,患者的体温可能会出现
波动。
监测体温可以及时发现并处理低 温和高温等异常情况,保障手术
安全顺利进行。
术后体温监测有助于评估患者的 恢复情况,预防术后并发症的发
生。
新生儿与危重病人的体温监测
新生儿和危重病人由于身体机能较弱 ,体温调节能力差,容易出现体温异 常。
THANKS
感谢观看
直肠温度监测
总结词
准确度高,适用于不能测量口腔、腋 下温度的病人。
详细描述
直肠温度监测时,将体温计涂上润滑 剂,轻轻插入肛门3-4厘米,测量时 间为3-5分钟。直肠温度相对稳定, 受外界影响较小,但操作不便,需注 意卫生和安全。
腋下温度监测
总结词
操作简便、安全,适用范围广。
详细描述
腋下温度监测时,将体温计放在腋窝深处,紧贴皮肤,测量时间为5-10分钟。腋下温度受环境影响较大,如夹紧 手臂、运动等都会影响测量结果。
05
体温监测的注意事项与建议
体温监测的准确性问题
01
02
03
测量方法
选择合适的体温测量方法 ,如腋下、口腔、肛门等 ,确保测量准确。
测量时机
避免在剧烈运动、洗澡、 喝热水等情况下测量体温 ,这些情况可能导致体温 升高。
仪器校准
定期对体温计进行校准, 确保其准确性。
体温监测的干扰因素
环境温度
环境温度过高或过低可能 影响体温的准确性,应在 适宜的环境温度下进行测 量。
穿着
穿着过多或过少也可能影 响体温的准确性,应适当 增减衣物再进行测量。 Nhomakorabea情绪
情绪波动也可能影响体温 的准确性,应在平静状态 下进行测量。
手术病人的体温监测
在手术过程中,由于麻醉、失血 等原因,患者的体温可能会出现
波动。
监测体温可以及时发现并处理低 温和高温等异常情况,保障手术
安全顺利进行。
术后体温监测有助于评估患者的 恢复情况,预防术后并发症的发
生。
新生儿与危重病人的体温监测
新生儿和危重病人由于身体机能较弱 ,体温调节能力差,容易出现体温异 常。
THANKS
感谢观看
直肠温度监测
总结词
准确度高,适用于不能测量口腔、腋 下温度的病人。
详细描述
直肠温度监测时,将体温计涂上润滑 剂,轻轻插入肛门3-4厘米,测量时 间为3-5分钟。直肠温度相对稳定, 受外界影响较小,但操作不便,需注 意卫生和安全。
腋下温度监测
总结词
操作简便、安全,适用范围广。
详细描述
腋下温度监测时,将体温计放在腋窝深处,紧贴皮肤,测量时间为5-10分钟。腋下温度受环境影响较大,如夹紧 手臂、运动等都会影响测量结果。
05
体温监测的注意事项与建议
体温监测的准确性问题
01
02
03
测量方法
选择合适的体温测量方法 ,如腋下、口腔、肛门等 ,确保测量准确。
测量时机
避免在剧烈运动、洗澡、 喝热水等情况下测量体温 ,这些情况可能导致体温 升高。
仪器校准
定期对体温计进行校准, 确保其准确性。
体温监测的干扰因素
环境温度
环境温度过高或过低可能 影响体温的准确性,应在 适宜的环境温度下进行测 量。
穿着
穿着过多或过少也可能影 响体温的准确性,应适当 增减衣物再进行测量。 Nhomakorabea情绪
情绪波动也可能影响体温 的准确性,应在平静状态 下进行测量。
《体温的评估与护理》课件
体温的测量方法
1 口腔测量
使用体温计放置在口腔下 方,关闭嘴唇,等待数分 钟,读数。
2 腋下测量
3 耳朵测量
将体温计放置在腋下,确 保腋下干燥,等待数分钟, 读数。
使用耳温计将探头插入耳 道,按下按钮,等待测量 完成,读数。
常见的体温测量工具
电子体温计
红外线体温计
准确、易于使用的体温测量工具, 常见于家庭和医疗机构。
炎症
身体组织受伤或受到细菌感染 时,可能引起体温升高。
药物作用
某些药物和药物反应可能导致 体温异常。
体温异常时的处理方法
1 物理降温
使用湿毛巾擦拭身体,保 持通风环境,帮助体温下 降。
2 药物治疗
3 就医咨询
根据不同的体温异常原因, 医生可能会给予药物治疗。
如果体温异常持续或有其 他症状,及时就医咨询医 生。
通过测量耳道或额头的红外线辐 射,来测量体温。
水银体温计
传统的体温测量工具,已逐渐被 其他电子或数字型体温计取代。
正确的体温测量步骤
1
准备
选择合适的体温计并准备好消毒用品。
2
位置
根据测量方法选择合适的测量位置。
3
测量
按照体温计的说明进行测量,注意读数的准确性。
体温异常的可能原因
感染性疾病
如感冒、流感等病毒感染可以 导致体温升高。
《体温的评估与护理》 PPT课件
体温是人体健康状况的重要指标之一,它反映了身体的新陈代谢和免疫系统 的状态。
体温的重要性
健康监测
体温可以帮助评估人体是否 处于正常状态,是疾病和感 染的重要指标。
反应身体功能
体温可以反映人体的代谢速 率和内部环境的稳定程度。
给宝宝测量体温ppt课件
03
考虑其他症状
除了观察体温变化,还需要考虑宝宝的其他症状,如食欲不振、哭闹、
精神状态等。如果宝宝出现异常症状,可能存在健康问题,需要进一步
检查。
异常体温的识别
发热
宝宝出现发热时,通常会伴随出现面色潮红、呼吸加快等症状。这可能是由于感染或其他 疾病引起的,需要及时就医检查。
低热
宝宝出现低热时,通常会表现出乏力、食欲不振等症状。这可能是由于营养不良、免疫力 低下等原因引起的,需要加强护理和关注。
给宝宝测量体温PPT课件
CATALOGUE
目 录
• 引言 • 宝宝的正常体温范围 • 如何给宝宝测量体温 • 解读宝宝的体温数据 • 宝宝体温异常的处理 • 预防宝宝发热的措施
01
CATALOGUE
引言
主题介绍
主题名称
给宝宝测量体温PPT课件
主题背景
随着宝宝成长,定期测量体温成为家长关注的重点。为了帮助家长更好地了解如 何给宝宝测量体温,以及如何正确解读体温数据,我们设计了这款PPT课件。
3个月以下婴儿
对于3个月以下的婴儿,任何体 温异常都应及时就医咨询。
精神状态不佳
如果宝宝发热时精神状态不佳 、嗜睡或烦躁不安,应尽快就
医。
06
CATALOGUE
预防宝宝发热的措施
保持室内空气流通
定时开窗通风,保持 室内空气新鲜,减少 病菌滋生。
注意室内温度和湿度 的调节,避免过冷或 过热,保持适宜的室 温。
补充电解质
宝宝因发热而大量出汗时 ,可以适当补充含有电解 质的水分,以维持体内水 盐平衡。
避免使用阿司匹林
对于儿童来说,阿司匹林 可能导致瑞氏综合征,应 避免使用。
就医建议
体温的测量ppt课件
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18
降温措施的选择
物理降温的常用方法有:冰袋、冰帽、温 擦浴和酒精擦浴等
▪ 冷疗法的概念和影响因素 ▪ 冷疗的禁忌部位 ▪ 酒精擦浴和温水擦浴 ▪ 冰袋 ▪ 冰帽 ▪ 药物降温
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19
冷疗法的概念和影响因素
▪ 概念:是利用低于人体温度的物质作用于体表皮肤,通过神经传导引 起皮肤和内脏器官血管的收缩和扩张,从而改变机体各系统提液循环 和新陈代谢,达到治疗目的的方法。
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4
体温过低
▪ 定义:体温低于正常范围,体温低于35℃。 ▪ 原因:①散热过多,长时间暴露在低温环境中,使机体散
热过多过快②产热减少:重度营养不良,极度衰竭,③体 温调节中枢受损:中枢神经系统功能不良,如颅脑外伤; 药物中毒,如麻醉药、镇静药;重症疾病,败血症、大出 血等。 ▪ 临床表现:发抖、血压降低、心跳呼吸减慢、皮肤苍白冰 冷、躁动不安、嗜睡、意识障碍、甚至出现昏迷。
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13
保持清洁和舒适
▪ 1休息 可减少能量的消耗,有利于机体康复。为 患者提供室温适宜、安静、空气流通的合适休息 环境。2口腔护理,保持口腔清洁,防止口腔感 染。3皮肤护理,主要是退热期的护理,退热过 程中往往大量出汗,应及时擦干汗液,更换衣被; 防止着凉,对长期持续高热者,应协助其改变体 位,防止压疮,肺炎等并发症
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5
体温的测量
▪ 一、什么时候要测量体温 ▪ 二、测量体温的步骤和注意事项
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6
什么时候需要测量体温
▪ 常规体温每日15:00测试1次,当日手术患 者07:00和前一日19:00加试一次,手术后3 天内每天常规测试2次(07:00、15:00), 新入院患者,即时测量体温一次,记录在 相应的时间栏内。
体温的测量 ppt课件
• “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
概念
5、体温的生理变化:
(1)昼夜:清晨2-6点最低,午后13-18点最高,与下丘 脑的生物钟功能有关
(2)年龄:由于基础代谢水平不同,体温也不同,一般 儿童青少年的体温高于成年人,老年人体温较低,婴 幼儿的体温易受环境温度的影响
(3)性别:成年女性平均比男性高0.3 ℃ ,女性排卵前 体温较低,排卵日最低,排卵后升高
1133
体温升高病人的护理
一、降低体温
二、保持清洁和舒适
三、密切观察病情变化
四、饮食鼓励
五、安全护理
六、心理护理
1144
降低体温
降低体温可选择物理降温或药物降温。
物理降温有局部和全身冷疗两种方法: 1)局部冷疗采用冷毛巾、冰袋、冰帽 2)全身用冷可采用酒精擦浴、温水擦浴达到降温的目的。
药物降温:通过机体的蒸发散热达到降温目的,使用时注意药物 的
2200
降温措施的选择
物理降温的常用方法有:冰袋冰帽、温擦浴和酒精擦浴等
66
体温过低
定义:体温低于正常范围,体温低于35℃。
原因:①散热过多,长时间暴露在低温环境中,使机 体散热过多过快②产热减少:重度营养不良,极度衰 竭,③体温调节中枢受损:中枢神经系统功能不良, 如颅脑外伤;药物中毒,如麻醉药、镇静药;重症疾 病,败血症、大出血等。
临床表现:发抖、血压降低、心跳呼吸减慢、皮肤苍 白冰冷、躁动不安、嗜睡、意识障碍、甚至出现昏迷。
测量口温。
1122
注意事项
注意事项:
(6) 腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死患者不宜用直肠测量法。
(7)体温和病情不符时需重复测量,必要时可采取两种不同的测 量方式作为对照。
概念
5、体温的生理变化:
(1)昼夜:清晨2-6点最低,午后13-18点最高,与下丘 脑的生物钟功能有关
(2)年龄:由于基础代谢水平不同,体温也不同,一般 儿童青少年的体温高于成年人,老年人体温较低,婴 幼儿的体温易受环境温度的影响
(3)性别:成年女性平均比男性高0.3 ℃ ,女性排卵前 体温较低,排卵日最低,排卵后升高
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体温升高病人的护理
一、降低体温
二、保持清洁和舒适
三、密切观察病情变化
四、饮食鼓励
五、安全护理
六、心理护理
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降低体温
降低体温可选择物理降温或药物降温。
物理降温有局部和全身冷疗两种方法: 1)局部冷疗采用冷毛巾、冰袋、冰帽 2)全身用冷可采用酒精擦浴、温水擦浴达到降温的目的。
药物降温:通过机体的蒸发散热达到降温目的,使用时注意药物 的
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降温措施的选择
物理降温的常用方法有:冰袋冰帽、温擦浴和酒精擦浴等
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体温过低
定义:体温低于正常范围,体温低于35℃。
原因:①散热过多,长时间暴露在低温环境中,使机 体散热过多过快②产热减少:重度营养不良,极度衰 竭,③体温调节中枢受损:中枢神经系统功能不良, 如颅脑外伤;药物中毒,如麻醉药、镇静药;重症疾 病,败血症、大出血等。
临床表现:发抖、血压降低、心跳呼吸减慢、皮肤苍 白冰冷、躁动不安、嗜睡、意识障碍、甚至出现昏迷。
测量口温。
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注意事项
注意事项:
(6) 腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死患者不宜用直肠测量法。
(7)体温和病情不符时需重复测量,必要时可采取两种不同的测 量方式作为对照。
术中体温监测 ppt课件
3.
4. 5.
增大和最大反应强度
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4
麻醉中低温的产生
麻醉中不慎造成低温是围手术期体温干扰最常见的。 低温是由于麻药引起的体温调节失常和暴露于冷的手术 环境中。 热传递:辐射、传导、对流、蒸发四种途径。围术期导 致热丢失最多的是辐射和对流。
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术中低温的方式
全麻期间低温的产生具有其特点:起初核心温度 快速下降,继之以缓慢线性的下降。最后核心温 度稳定不变。 吸入麻醉药导致血管扩张通过直接的外周作用。 更重要的是它们也抑制增强的体温调节性的血管 收缩而导致的动静脉分流通路扩张。然而麻药诱 发的血管扩张所增加的皮肤热丧失仅仅很少。麻 药减少代谢率20-30%。但是,即使二者结合也 不足以解释麻醉第一小时核心温度下降0.5-1.5℃
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理解核心温度在初期下降的关键是理解体热的分 布是不均匀的。核心温度只是代表了大约一半的 体重(大部分是躯干和头)。其余部分大多较冷, 基本上比核心温度低2-4℃。此种核心-外周组 织温度梯度的正常维持是由张力性体温调节血管 收缩完成的。 麻醉药诱导了血管扩张,使核心热量流向外周, 这种温暖的肢体是损失核心温度作为代价的。
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麻醉后寒战
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正确测量体温的方法与技巧 PPT课件
患者家属拒绝测量体温,你怎么办
测量体温的操作步骤
3.根据患者的实际情况,选择测量部位。 口温 腋温 肛温
测量体温的操作步骤
腋温
部位:将体温表水银端放于腋窝深处,紧贴皮肤 方法:用纱布擦干一侧腋下嘱患者曲臂过胸, 夹紧体温计 时间: 10分取出 禁忌人群:腋下出汗多,肩关节受伤或消瘦夹不 紧体温计者 为什么要用纱布擦干汗液?
发热患者的护理
1.补充营养和水分,鼓励患者多饮水,每日 3000毫升为宜,促进毒素代谢产物的排出 2.加强病情观察,按时监测体温
体温39℃以上时,每4小时测量一次,一日6次 若体温降到37.5 ℃,每6小时测量一次,一日4次, 连续测量3天,正常后一日一次
发热患者的护理
3.降低体温 物理降温(冷毛巾,冰袋,温水擦浴等) 药物降温 无论采取药物或物理降温, 均应30分钟后复测体温 一次 思考: 冷疗的禁忌部位? 使用冰袋的注意事项?
用什么方法将体温计甩到35 ℃以下?
测量体温的操作步骤
1.核对姓名、床号,并评估患者
双核对 评估病情,年龄,心理状况及合作程 度 测量体温前30min避免下列相应的活动: 进食、喝水、热敷、洗澡、灌肠及剧 烈运动。
测量体温的操作步骤
2.解释测量体温的目的,方法以及需要患 者配合的注意事项。
正确测量体温的方法与技巧
外二科 常万琪
教学目的
掌握测量体温的方法
判断体温是否在正常范围 阐述高热病人的护理
案例分析
13床患者张三,年龄45岁,意识模糊, 三级脑外伤术后第三天,于9:50分家属 刚为患者擦洗完身体,上午10:00护士小 李对患者进行测量体温。
用物准备
消毒过的体温计若干支(容器2个,一个盛放 清洁体温计,另一个盛放使用过的体温计) 检查是否甩到35℃以下,清点数目 消毒纱布,记录本,笔,弯盘 如测肛温备卫生纸、润滑剂、棉签
体温监测PPT课件
CCM
异常体温
三、体温降低
处理
1.密切观察病情变化: 监测生命体征每小时1次
• 保暖:新生儿置暖箱中 • 提高室温22~24℃。 • 热饮、输注温暖溶液 • 营养支持 • 维持循环稳定
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低温治疗
浅低温 一般低温 中度低温 深低温 35℃ 32℃ 28℃ 20℃
低温是心脏骤停后的脑保护措施;脑局部低温的益处: 降低脑组织需氧量
第二节 体温监测的临床意义
CCM 一、正常体温及生理波动
(一)正常体温
部位
口温 肛.6 °F ) 37.5℃(99.5 °F ) 36.7℃(97.7 °F )
正常范围
(36.3~37.2,97.3~99.0 °F ) (36.5~37.7,97.7~99.9 °F ) (36.0~37.0,96.8~98.6 °F )
方 法 有 方法二:病室集体消毒
常用消毒液:70%酒 精、1:200 84消毒液、 0.5%过氧乙酸碘伏
二 种
浸泡5min→甩表→第二盒浸泡30min→冷 开水冲洗→擦干→放清洁盒备用。
口表、腋表、肛表分开清洗、消毒。
CCM
四、体温计的检测
甩表至35℃以下→同时放入已测温的40℃ 以下的水中→3分钟后取出,读数→误差 在0.2℃或以上,水银柱有裂痕者,均不 能使用。
② 观察P、R、BP,伴随 症状,发热的原因及治疗 效果
CCM
异常体温 发热
高热病人处理
降温
▪ 采取药物和物理降温 ▪ 较好的是物理降温:
T>39℃冰敷 T> 39.5℃酒精擦浴
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异常体温 发热
高热病人处理
补充营养、水份
高热量、高蛋白、高维生素 易消化流质或半流 少量多餐
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体温监测
3、直肠温度(rectal temperatu-re): 置入深度小儿2~3cm,成人6~10cm。缺 点是当体温迅速改变时,反应较慢。
4、鼻咽温度(nasopharyngeal temperature)和深部鼻腔温度:可反映脑 的温度。缺点是自主呼吸时测温可受呼吸 气流温度的影响,有可能损伤鼻粘膜而鼻 出血,有明显出血倾向及已肝素化的病人 不宜使用。
体温监测
(2)年龄:不同年龄由于基础代谢水平不 同体温也不同。婴幼儿体温略高于成年人, 老年人又略低于成年人,新生儿尤其是早 产儿体温调节功能尚未发育完善,体温极 易受环境因素影响;
(3)性别;女性体温平均比男性高0.3℃。 女性的基础体温随月经周期出现规律性变 化,排卵后体温上升;
体温监测
(4)肌肉活动:剧烈肌肉活动如劳动、运 动、哭闹可使骨骼肌紧张并强烈收缩,产 热增加,导致体温升高; (5)药物:通过对体温调节中枢或产、散 热过程的影响而使体温发生
朋
人
日
习
友
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体温监测
牡丹江医学院麻醉学教研室
体温监测
概述 体温监测的方法 体温监测的临床意义 课后思考题
体温监测
手术麻醉期间影响体温的因素很多,如: 术前用颠茄类药物抑制汗腺分泌、麻醉药 物对体温中枢的影响、手术室环境温度、 手术敷料覆盖、大量输血输液、术中并发 恶性高热、甲状腺危象(thyroid crisis) 等。
危重病人通过动态监测皮肤温度及中心温 度的温度梯度,可判断末梢循环状态是否 改善,休克是否纠正。
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测温方法 玻璃内汞温度计 电子温度计:可分为热敏电阻温度计和温 差电偶温度计。具有测量精确灵敏、直接 数字显示及远距离测温的优点。
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测温部位 测温的部位可分为中心和体表两部分,分 别称为中心温度(core temperature)及 体表温度。 1、口腔温度(oral temlperture):麻 醉和昏迷病人及不合作才不适用。 2、腋窝温度(axillary temperatu-re): 一般比口腔温度低0.3~0.5℃。
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5、食管温度(esophageal temperature):对血温的改变反应迅速,是体外 循环期间降温和复温过程中监测中心温度 较好的方法。小儿食管测温时置管深度为 〔10+(2×年龄/3)〕。
6、鼓膜温度(tympanic membrane temperature):是目前测量中心温度最准 确的部位。但要求探头柔韧性好。
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人体体温保持相对恒定除了自主性体温调 节以外,还可由有意识的行为调节来适应 环境。自主性体温调节是在丘脑体温调节 中枢的控制下,通过神经、体液因素调节 产热和散热过程,从而维持体温相对恒定。 危重病人体温调节功能紊乱,内环境的改 变等,均可致体温过高或过低。
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正常体温及生理波动 1、正常体温
6、回归热 高热期与无热期各持续数日, 周期地相互交替。如回归热、鼠咬热。
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7、双峰热 体温曲线24h内出现两个发 热高峰。见于恶性疟疾,革兰阴性杆菌败 血症、黑热病等。
8、不规则热 发热无规律性。见于流感、 支气管肺炎、风湿热等。
必须指出,危重病人由于抗生素、解热药 和肾上腺皮质激素的应用,以及机体的代 偿反应能力的降低,发热的程度和热型有 极大的改变。
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7、其他部位测温 皮肤应测10个点以上 取其平均值才有临床意义。也可用4点法, 即平均皮肤温度=0.3(胸部温度+上臂温 度)+0.2(大腿温度+小腿温度)。当血 管收缩心排血量下降时,皮肤温度下降; 反之,灌注良好,温度上升。
体温监测
此外,肌肉测温是将测温装置的细针刺入 三角肌。当外周血管收缩及低心排时,温 度梯度增加;而当心排出量增加时随着外 周血流的增加,数值减少。因此可用于判 断治疗反应。
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2、非感染性疾病 (1)无菌性坏死物质的吸收:机械性、物 理性或化学性组织损害;血管栓塞或血栓 形成而引起的心肌、肺、脾等内脏或肢体 坏死;组织坏死与细胞破坏如恶性肿瘤、 白血病、溶血反应。 (2)抗原抗体反应:如风湿热、药物热、 结缔组织病、输血反应等。
口温37℃ (36.2~37℃) 肛温37.5℃ (36.5~37.7℃) 腋温36.7℃(36~36.7℃)。
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2、生理波动 体温可随昼夜、年龄、 性别、活动、药物等出现生理性变化但变 化范围很小,一般不超过0.5~l.0℃。
(1)昼夜变化:正常人体温在24h内呈周 期性波动,清晨2~6时最低,午后2~8时 最高;
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3、间歇热 发热期与无热期交替出现, 体温突然上升至39℃以上,常伴有寒战, 数小时后恢复正常。间歇数小时或一至数 天,又再次复发。常见于疟疾、化脓性局 灶性感染。
4、波状热 体温在数天内升高至高峰, 然后逐渐降至正常。不久再发,呈波浪式 起伏。见于布鲁病。
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5、双相热 体温突然上升持续数天,经 一至数天解热期,又发生第二次热程。持 续数天而完全缓解。见于某些病毒感染, 如脊髓灰质炎、麻疹、天花等。
体温监测
体温升高 体温过高又称发热。一般而言,当腋下温 度>37℃或口腔温度>37.5 ℃ ,一昼夜体 温波动在1℃以上可称为发热。
体温监测
一、体温升高的分级
以口腔温度为例,体温升高的程度为:
1、低热
37.5~38℃;
2、中等热 38.1~39℃ ;
3、高热
39.1~41℃ ;
4、超高热 41℃以上。
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三、体温升高的原因
1、感染性疾病 各种病原体引起 的急、慢性传染病和急、慢性全身或局灶 性感染,均可出现发热。病原体的代谢产 物或其毒素,作用于单核细胞-巨噬细胞 系统而释放出致热原导致发热。除原发因 素外,危重病人免疫功能低下,使用多种 抗生素引起的菌群失调,有创监测和体腔 引流等都会导致继发性感染。
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二、体温升高的热型 1、稽留热 体温持续于39~40℃以上, 达数天或数周,24h体温波动在1℃以内。 可见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、 恙 虫病等急性传染病的极期。 2、弛张热 体温在24h内波动达2℃以上, 波动的下限仍高于正常体温。体温常在 39℃以上,多见于败血症、脓毒血症、重 症结核、感染性心内膜炎。