牙体缺损的修复修复原则及方法
后牙牙体缺损至龈下3mm修复方法
后牙牙体缺损至龈下3mm修复方法当牙齿表面出现至龈下3mm的牙牙体缺损时，需要进行修复。
牙牙体缺损可能由于龋齿、牙齿磨损或其他因素引起，如果不及时修复，不仅会影响牙齿的功能和美观，还会进一步加重牙齿的问题。
下面将介绍一些常见的修复方法。
1. 牙贴面修复：牙贴面是一种薄薄的陶瓷贴片，可以修复牙齿的外观和功能。
修复过程中，牙医会先将患牙表面的一层牙釉质磨去一部分，然后将牙贴面粘贴在牙齿表面。
这种修复方法可以很好地修复牙齿的外观，而且对牙齿的健康影响较小。
2. 全冠修复：全冠是一种完全覆盖患牙的修复方式，可以修复牙齿的外观和功能。
全冠修复需要将患牙表面的一部分磨去，然后用人工材料（如陶瓷或合金）制作一个完全覆盖患牙的冠。
全冠修复的优点是可以恢复牙齿的形状和功能，但需要磨牙较多，对牙齿的健康有一定影响。
3. 部分冠修复：部分冠修复是一种修复牙齿的方法，只覆盖牙齿的一部分。
修复过程中，牙医会将患牙表面的一部分磨去，然后用人工材料（如陶瓷或合金）制作一个覆盖患牙一部分的冠。
部分冠修复可以修复牙齿的外观和功能，对牙齿的健康影响较小。
4. 压膜修复：压膜修复是一种较为保守的修复方法，适用于牙齿表面缺损较小的情况。
修复过程中，牙医会将患牙表面的一层牙釉质磨去一部分，然后用一层薄薄的树脂材料覆盖在牙齿表面。
压膜修复的优点是保护了牙齿的健康组织，但修复效果可能不如其他方法明显。
牙牙体缺损至龈下3mm可以通过牙贴面修复、全冠修复、部分冠修复或压膜修复等方法进行修复。
在选择修复方法时，应根据患牙的具体情况和患者的需求综合考虑，以达到修复效果和保护牙齿健康的最佳平衡。
牙医会根据患者的具体情况进行综合评估，制定最合适的修复方案。
口腔修复知识点总结
牙体缺损的修复第一节牙体缺损的修复原则因龋病、外伤、严重磨耗、楔状缺损、酸蚀、釉质发育不全等而致牙体组织有不同程度的破坏、缺损，称牙体缺损。
牙体缺损如不及时治疗和修复会引起牙髓病、根尖病、牙周病及颞颌关节功能紊乱综合征，给咀嚼、发音和美观造成一定的影响。
牙体缺损的修复方法有两种：即充填法和用修复体修复法。
充填法适用于牙体缺损范围较小的病牙。
对于牙体缺损严重的病牙，用充填法不能获得治疗效果者，必须采用修复体修复的方法来恢复牙体的形态与功能，目前常用的修复体有嵌体及各类冠，如金属冠烧瓷冠等。
牙体缺损修复治疗设计时要遵循生物、机械与美观三大原则，具体操作时要综合分析与考虑，使其统一协调。
（－）修复的生物原则修复体要达到对所修复牙及周围口腔组织的生理保健要求。
1．尽量保存牙体硬组织（1）制备牙体的相对轴面的哈，切向聚合为6°左右，如过分倾斜会过多磨除牙体组织．并影响固位。
（2）面的磨除要按照面的解剖形态，均匀磨除修复材料所要求的适合厚度。
2．保护邻近组织制备邻面时可用外罩（带有外罩的金刚砂片）保护邻近组织。
3．保护牙髓组织对活髓牙制备时要喷水降温，取模后做临时冠修复。
4．保护牙周组织（l）牙体制备时尽量不要损伤牙龈组织。
（2）恢复正常的牙冠解剖外形，恢复颊舌面的生理凸度。
（3）恢复正常的邻面接触点。
（4）修复体边缘要密合，切忌有悬突或台阶。
（5）修复体要高度抛光。
（6）对牙周支持组织较弱的病例可适当减少修复体的面颊舌径宽度。
（7）恢复良好的接触关系，防止产生干扰。
5.修复体的边缘与位置通常采用的边缘形态有两种：一种为无角肩台，另一种为有角肩台。
两种肩台的修复体边线均有足够的厚度，边缘位置明确，容易制作，前者常用于铸造金属全冠及金属烤瓷冠的舌侧金属边缘，而后者常用于前牙金属烤瓷冠的唇面边缘。
根据修复体边缘与牙龈嵴顶的位置关系可分为龈上齐龈和龈下。
以对牙周组织保健角度的评价，龈上边缘最好，龈下边缘【适应证】1．唇、颊系带附丽近牙槽嵴顶且影响义齿固位。
门牙牙体缺损的修复方法
门牙牙体缺损的修复方法门牙是人们养成习惯和日常生活中最容易受损的牙齿之一，因此门牙缺损问题很常见。
牙体缺损可能是由于牙齿磨损、蛀牙、意外事故或其他因素引起。
如果不及时修复，门牙牙体缺损会影响口腔健康和美观，从而影响个人的社交形象和自信心。
下面，我们将为您介绍门牙牙体缺损的修复方法。
门牙牙体缺损的修复方法大致分为以下几种：1. 补牙补牙是许多人熟知的一种治疗门牙牙体缺损的方法。
补牙是通过术前将损坏牙体去除，并用填充材料填充牙体缺损部位。
填充材料可以是硬质塑料（树脂材料）、金属（银汞、黄金）和陶瓷等。
硬质塑料、金属填充材料具有使用方便、价格合理等优点，而陶瓷材料主要用于修复正面显示的门牙，因为它们具有天然牙齿的光泽和色彩。
但是，填充材料的耐用性和美观度可能不如其他修复方式。
2. 喷砂凸耳牙套喷砂凸耳牙套是一种相对较快的门牙牙体缺损修复方法。
通过使用特殊的喷砂器，将耐磨材料喷雾于额外制成的薄膜上，制作出一个类似牙套的辅助修复器具。
这种修复器具可以很好地遮盖和修复门牙缺陷。
然而，该修复方法一般用于轻微缺损的视频，如果牙齿缺损比较严重，这种修复方法可能不能满足要求。
3. 冠形成冠形成是一种最具体质感的门牙牙体缺损修复方式。
该方法的特点是，通过对受损牙齿进行锥形研磨，制造出一定量的牙本质，然后将人造牙冠固定在受损牙齿上。
这种方法能够最大程度地保留原有牙体结构，自然地塑造牙齿形状和色彩，同时提供最佳的美观修复效果。
然而，相对于其他修复方法，冠形成需要多次测量和试戴，所需时间和费用也相对较高。
4. 种植牙当门牙缺损比较严重时，种植牙可能是最为合适的修复方案。
种植牙是通过将钛合金或钽制的人工牙根植入下颌骨或上颌骨中，将人工牙齿结构固定在牙槽骨中。
钛合金是一种高度适应人体组织的材料，因此在口腔内可以长期使用而不会产生排异反应。
种植牙是一种最先进的牙科技术，可根据每个人的情况进行个性化的设计和制造。
因此，种植牙能够为患者提供最好的耐用性和美观性，即使是最严重的牙齿缺损也可以得到有效修复。
口腔医师-牙体缺损讲义
口腔医师-牙体缺损讲义牙体缺损牙体缺损的病因龋病牙外伤磨损楔状缺损酸蚀症发育畸形牙体缺损的影响对牙体和牙髓组织的影响对牙周组织的影响对咬合的影响其他不良影响牙体缺损治疗设计和方法选择修复治疗的原则正确地恢复形态与功能轴面形态：一定的凸度，邻面接触点接近切缘和颊面邻接关系：邻接点—邻接面外展隙和邻间隙咬合关系：具有稳定而协调的咬合关系；非正中关系亦协调；咬合力的方向应接近牙的长轴方向，与牙周支持能力相协调；咬合功能恢复的程度应与牙周条件相适应。
美学要求修复治疗的原则牙体预备过程中注意保护软硬组织健康去除病变组织防止损伤邻牙保护软组织保护牙髓：防止温度过高；避免化学性损害；防止细菌感染牙体预备过程中注意保护软硬组织健康适当磨除牙体组织能用部分冠获得良好固位时尽量不选择全冠修复。
各轴面的聚合度不宜过大。
牙体（牙合）面组织应按牙体解剖外形均匀磨除。
对严重错位的牙，必要时先进行正畸治疗。
应了解不同修复体边缘形态对保存牙体组织的影响。
避免将修复体边缘向根方作不必要的延伸。
牙体预备过程中注意保护软硬组织健康预防和减少继发龋牙体预备尽量一次完成暂时冠保护修复体龈边缘设计应合乎牙周组织健康的要求修复体龈边缘位置修复体龈边缘位置、密合度与组织健康的关系修复体龈边缘外形的选择：是否容易预备；边缘形态是否能清晰地反映在印模和代型上，并能准确地做出相应的蜡型；边缘应有一定的厚度，以保证取出蜡型时不扭曲变形。
修复体龈边缘可设计龈下边缘龋坏、楔状缺损达到龈下。
邻接区到达龈嵴处。
修复体需要增加固位力。
要求不显露修复体金属边缘。
牙根部过敏不能用其他保守方法消除。
抗修复体应合乎力形与固位形的要求抗力形使患牙能抵抗咬合压力，不致被破坏或折断，去除无基釉柱和薄壁弱尖，避免形成锐角和薄边缘；制成适当的抗力形以预防牙折。
修复体不因受咬合压力而折断、破裂，选择合适的优质材料。
固位形固位原理约束力固位形：一定的几何形状辅助固位形：沟、洞、钉洞等摩擦力修复体与制备牙的接触面要密合，越密合越好尽可能增大接触面积，接触面积越大，摩擦力也越大各轴面应近于平行，以2°～5°为宜点角、线角要清楚以增大摩擦力设计各种固位形状，以增大摩擦力，加强抵抗侧向外力粘结力粘结力与粘结面积成正比粘结力与粘固剂的厚度成反比粘固剂的稠度应适当，过稀过稠都影响粘结力修复体或制备牙的粘结面上有水分、氧化物、油质残渣等异物，都会影响粘结力牙体缺损修复适应症有保留价值的残冠、残根或牙冠大面积破坏，残留牙体组织抗力形差，充填材料容易脱落或无法做充填治疗者。
牙列缺损和牙列缺失的基本修复原则
牙列缺损和牙列缺失的基本修复原则牙列缺损和牙列缺失都是一种常见的牙齿问题，导致牙齿功能和美观性下降。
牙列缺损是指部分牙齿缺失，而牙列缺失则是指牙齿缺失全齿列。
因此，对于这两种问题的修复需要针对不同的情况进行个性化的处理。
下面将重点讨论牙列缺损与牙列缺失的修复原则。
一、牙列缺损的修复原则1. 优先考虑保护牙齿健康当牙齿出现缺失时，我们首先需要考虑的应该是如何保护口腔健康。
因此，在进行牙列缺损的修复前，应当对有问题的牙齿进行相关检查和诊断，处理好牙龈疾病、蛀牙等问题。
只有确保口腔健康状况能够维持稳定，才能进行后续的修复工作。
2. 应用最合适的修复材料选择合适的牙列缺损修复材料对恢复牙齿功能和美观具有重要的意义。
全瓷材质和复合树脂材质是最为常见的修复材料。
复合树脂具有成本低，施工快等特点，适合对付较小的牙列缺损。
全瓷材质的特点是美观、生物相容性好，对于大面积的牙列缺损耐磨性好，适合修复颗粒牙和磨损严重的牙齿。
3. 手术后重视养护修复成功后，对于牙列缺损修复的维护和养护工作也十分重要。
咀嚼食物时应当注意，避免在修复后的抛光表面直接使用大力度咀嚼。
同时，也要定期进行口腔清洁，避免牙面积聚痰及细菌进入，对牙周的健康造成不利影响。
二、牙列缺失的修复原则1. 全面考虑患者口腔状况进行修复牙列缺失的修复需要进行整体规划，考虑患者口腔的整体状况以及其希望达到的结果。
需要对患者的牙齿情况、种植材料的选择、种植牙的方式、整齐度等多个方面进行综合考虑，规划出最适合患者口腔状况和需求的修复方案。
2. 开展彻底的口腔检查在进行口腔种植修复前，需要开展彻底的口腔检查，对牙周疾病、牙齿蛀牙等问题进行有效治疗，确保种植修复方法的成功率。
3. 选用最合适的种植材料种植材料的选择对后期种植修复效果也有着决定性的作用。
患者应当根据自身情况，选择合适的种植材料进行修复。
钛合金种植材料被认为是较为稳定和生物相容性好的种植材料，受到了广泛的应用。
2020年口腔科主治医师资格笔试专业实践能力考点解析 (13)：牙体缺损修复
口腔修复学——牙体缺损修复口腔修复学开口度：3.7～4.5cm，下颌最大侧方运动范围：12mm松动牙：牙槽骨吸收达到根2/3以上，牙松动达Ⅲ度者拔除固定义齿基牙：牙槽骨吸收不超过根长的1／3RPD基牙：牙槽骨吸收不超过根长的1／2，牙松动不超过Ⅱ度牙槽骨修整，一般在拔牙后1个月左右修整双侧上颌结节肥大的情况，常常只需修整一侧缺牙部位剩余牙槽嵴情况Ⅰ型：高圆形牙槽嵴，剩余牙槽嵴高度和宽度均足够Ⅱ型：刃状牙槽嵴，剩余牙槽嵴高度无明显吸收或轻度吸收，宽度中至重度吸收Ⅲ型：低圆形牙槽嵴，剩余牙槽嵴高度和宽度均中度吸收Ⅳ型：地平状或凹形牙槽嵴，剩余牙槽嵴高度与宽度均呈重度吸收或吸收到基骨或基骨以下牙体缺损修复治疗的原则正确地恢复形态与功能牙体预备过程中注意保护软硬组织健康修复体龈边缘设计应合乎牙周组织健康的要求修复体应合乎抗力形与固位形的要求修复体龈边缘可设计龈下边缘：龈边缘距龈沟底至少0.5mm（牙周要求1mm）√龋坏、楔状缺损达到龈下。
√邻接区到达龈嵴处。
√修复体需要增加固位力。
√要求不显露修复体金属边缘。
√牙根部过敏不能用其他保守方法消除。
抗力形——咬不碎√牙咬不碎——没有薄壁弱尖无基釉√修复体咬不碎——材料、厚度、形状固位形——掉不下来√约束力——形状√摩擦力——密合、平行、点线角清楚、接触面积√粘接力——粘接面积、材料、厚度、稠度烤瓷合金氧化膜——化学结合金属热膨胀系数略高——压应力熔点显著高于陶瓷机械结合范德华力减轻（牙合）力减小（牙合）面面积——减少颊舌径边缘嵴内收，加大外展隙降低牙尖斜度——降低侧向力加深食物排溢沟，增加副沟减牙嵌体——银汞合金充填的替代禁忌症年轻恒牙和乳牙缺损过小或过大磨耗重根管治疗后的无髓牙√洞深应大于2mm；轴壁均应相互平行或外展2°～5°，与就位道一致。
√洞缘有斜面：45°，宽度约0.5～1mm。
去除洞缘无基釉，预防釉质折断。
增加嵌体的洞缘密合性与封闭作用。
口腔修复学――牙体缺损修复
口腔修复学――牙体缺损修复【教学内容】1．概述：发展概部、牙体缺损常见病因、种类、常用修复方法2．牙体缺损修复治疗原则3．牙体缺损修复体的种类（形态分类和材料分类）、固位及辅助固位形、临床应用4．牙体缺损修复的适应症、修复设计、修复前的准备5．牙体缺损修复与义齿修复的关系6．牙体缺损修复的美学、形态、颜色7．牙体缺损修复体各论（各类修复体的种类、特点、适应症和禁忌症、牙体预备的要求和步骤、修复体的制作要点）（1）嵌体：金属嵌体、硬质树脂嵌体、瓷嵌体（2）贴面：瓷贴面、树脂贴面（3）部分冠：前牙部分冠、后牙部分冠（4）全冠：前牙金属烤瓷全冠、全瓷冠、塑料全冠（5）桩冠：传统桩冠、核桩冠8．修复体的完成与粘固9．牙体缺损修复后可能出现的问题及处理10．CAD/CAM技术与修复体【学习要求】1．掌握内容（1）牙体缺损修复治疗原则（2）牙体缺损修复体的固位原理和增强固位的方法（3）牙体缺损修复的适应症、修复设计、修复前的准备（4）嵌体的适应症及制作要求（5）金属烤瓷冠修复：特点、适应症、牙体预备的要求和步骤、制作步骤及要点、金属烤瓷结合的影响因素（6）全瓷修复技术与全瓷修复体的特点与发展概况（7）桩冠与核桩冠修复：适应症、修复前准备、牙体预备的要求与步骤、修复体的制作步骤及要点。
（8）塑料临时冠的制作方法和要求（9）修复体的完成与粘固（10）牙体缺损修复后可能出现的问题及处理3．熟悉了解内容：（1）牙体缺损常见病因、种类、常用修复方法（2）牙体缺损修复体的种类、固位及辅助固位形、临床应用（3）牙体缺损修复与义齿修复的关系（4）牙体缺损修复的美学、形态、颜色（5）各类全瓷修复体的特点及技术要求（6）CAD/CAM技术与修复体。
牙体缺损修复原则
牙体缺损修还原则——1 正确恢复牙体形态与功能1、恢复缺损牙轴面形态意义：（ 1）保证食品正常排溢及食品对牙龈的生理性按摩作用。
（2）利于修复体的自洁。
（3）保持颈部龈组织的张力和正常接触关系。
恢复不良：（1）突度过小：致使牙龈伤害。
（2）突度过大：致使牙龈萎缩。
2、恢复外展隙和邻空隙（1）恢复唇、颊、舌、合等外展隙。
（2）恢复邻空隙：即龈外展隙，双侧为邻牙邻面，上为毗邻点，下为牙槽骨。
恢复不良：（ 1）邻空隙过小：压迫龈乳头。
（2）邻空隙过大：致使食品嵌塞。
3、恢复毗邻关系特色：（ 1）青年人接触区呈点状，年长辈呈面接触。
（ 2）前牙凑近邻面切缘，磨牙与前磨牙在邻脸颊 1/3 与中 1/3；磨牙在邻面中1/3。
恢复不良：（ 1）过紧：致使牙周膜伤害。
（ 2）过松：致使食品嵌塞。
4、恢复合面形态与咬合关系标准：（1）恢复合面形态：尖、窝、沟、嵴。
（2）使协力方向与牙长轴方向一致：适合降低牙尖高度。
（ 3）使协力大小与牙周支持组织相适应：注意咬合接触面积的调整,冠根比率的协调性。
牙体缺损修还原则——2 尽量保留、保护牙体组织l要求：1.去尽病变组织。
2.除去倒凹，获取就位道。
3.开拓修复体的空间。
4.制备抗力固位形。
5.预防性扩展。
6.磨改异样的对颌牙，成立咬合关系。
怎样保留牙体组织1.尽量采用部分覆盖的修复体而不是全冠修复体。
用部分冠取代全冠而减少牙体系备的量。
2．牙体系备时应尽量防止轴面聚合度过大。
聚合度过大会致使可观的牙体组织的丧失。
3.合面制备应依据其解剖外形而去除平均的厚度。
依据合面解剖外形进行合面磨除可获得足够的合面空隙而不会造成过多的牙体磨除。
4.平衡磨除轴面，必需时进行正畸治疗5.选择较少磨除牙体组织边沿。
比方选择凹斜面比肩台磨除的牙体组织的量要少。
6.防止牙体系备向根尖方向不用要的扩展。
牙体缺损修还原则—— 3、应保证组织健康修复体种类修复体设计与组织健康、资料选择、边沿的设计1、保护牙髓组织健康：影响要素：窝洞深度、切割量、产热量、切割效率等2、保护牙周膜健康：轴向协力、毗邻点的地点及松紧度要适合。
简述牙体缺损的修复原则
简述牙体缺损的修复原则1. 牙体缺损的基本概念说到牙体缺损，大家可能第一反应就是，“哎呀，我的牙齿怎么又掉了？”是的，牙齿就像我们的宝贝，没了可不行！牙体缺损简单来说就是牙齿因为蛀虫、外伤或者其他原因，导致部分组织缺失。
就好比一块美丽的蛋糕，被小猫啃了一口，剩下的部分就显得有些狼狈了。
不过没关系，修复牙齿的原则就像是给这个蛋糕“补丁”，让它重新焕发光彩。
2. 修复原则的重要性修复牙齿可不是随便贴个胶带就完事儿了，哦不，背后可是有一整套科学原理的。
咱们得从牙齿的功能和美观两方面入手。
首先，修复后的牙齿要能正常咀嚼，不能影响我们吃饭时的“幸福感”。
想象一下，吃个苹果，咬一口发现掉了一颗牙，那滋味可就不美妙了。
其次，牙齿的美观也不能忽视，谁都不想笑的时候露出一口“缺牙”，对吧？所以，修复的时候，要充分考虑到牙齿的形状、颜色和位置，力求做到“天衣无缝”。
2.1 牙齿功能的恢复牙齿的功能可真不是小事，咀嚼、发音都得靠它们来完成。
要是缺了牙，咬东西就像在对着橡皮筋发泄不满，根本不痛快。
所以，修复时要确保牙齿的咬合关系正常。
医生会根据你的口腔状况，选择适合的修复材料，就像给车换轮胎，得根据路况选对类型。
材料好，修复的效果才更持久。
2.2 美观的考虑而美观方面，那就更讲究了。
牙齿修复材料的选择，绝不能马虎。
如今的牙科材料五花八门，有陶瓷、有树脂、还有各种合金，医生可得根据你的需求来选。
要是做完牙齿修复，别人一看就知道这是“修补”的，那可就尴尬了。
咱们的目标是，让人觉得你牙齿天生就这样，轻松自信地露出笑容。
毕竟，牙齿的美观程度，往往直接影响到我们的社交自信哦。
3. 修复材料的选择在修复牙体缺损时，材料的选择可是相当重要的。
就像买衣服，得挑适合自己的款式和颜色，才能穿出好气色。
牙齿修复也一样，常用的材料有复合树脂、陶瓷、金属等等，每种材料都有其优缺点。
3.1 复合树脂的优势复合树脂就像是“多才多艺的小明星”，它不仅可以修复牙齿的缺损，还能和牙齿的颜色完美融合，简直就是牙齿美容的好帮手。
《牙体缺损修复概论》PPT课件
3、全冠(full crown) 金属全冠(metal full crown) 铸造 锤造 贵金属 非贵金属
非金属全冠(nonmetal full crown) 塑料全冠(plastic full crown) “水晶瓷牙”、高强度冠桥树脂 暂时冠 瓷全冠(ceramic full crown) 可铸玻璃陶瓷全冠 CAD/CAM切削的全冠 高强度铝瓷全冠
4、楔形缺损： 5、酸蚀症： 6、发育畸形：形态异常、过小牙、锥形牙 釉质钙化不全→牙体缺损 四环素牙
龋 病
外 伤磨损、发育异常不修复方式三、影响咀嚼 发育 面容 牙髓、牙周组织 全身健康 心理
四、治疗
1、充填术 国内多数 技术、材料、药物的发展 MI (Minimal Inference) 2、修复术 选用某种材料，在口外制作了一个与经过 预备的患牙相吻合的修复体，用粘固剂固 定在患牙上，以恢复失去的形态、功能。
固位钉的钉洞预备要求（活髓） 深度：±2mm 一般应穿过釉牙本质界 直径：±2mm 常用700＃裂钻或专用配套裂钻 位置分布：避开髓角或易损伤牙髓的部位 前牙：舌面窝近舌隆突处及舌面切嵴与近远中边缘嵴交界处，1－3个 后牙：牙尖沟窝处，2－4个 钉洞的方向：平行，与就位道一致 钉洞平行器/目测（经验）
a. Difficult to do
a. Great fit. If slightly “UP”, bevel still closes margin
“CHAMFERS” – HEAVY TYPE
DISADVANTAGES
ADVANTAGES
d. Allows for fabrication of many types of crowns.
混合全冠(compound full crown) 烤瓷熔附金属全冠(porcelain fused to metal crown) 塑料金属混合冠(acrylic-metal……)
下颌骨缺损修复原则
下颌骨缺损修复原则
下颌骨缺损修复原则主要包括以下几个方面：
1. 早期修复：下颌骨缺损修复应尽早进行，以减少颌骨缺损对口腔功能和外观的影响。
2. 生理功能恢复：下颌骨缺损修复应尽量恢复患者的口腔生理功能，包括咀嚼、语言、吞咽、吮吸等。
3. 保护余留组织：下颌骨缺损修复时应尽量保留剩余软硬组织，避免不必要的损伤和破坏。
4. 良好的固位：下颌骨缺损修复时应利用倒凹、种植体等手段提供良好的固位，以确保修复体的稳定性和使用效果。
5. 坚固轻巧：下颌骨缺损修复体应坚固耐用，同时要轻巧舒适，方便患者使用。
6. 个体化治疗：下颌骨缺损修复应根据患者的具体情况和需求制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
总之，下颌骨缺损修复原则是尽早修复、恢复生理功能、保护余留组织、良好固位、坚固轻巧和个体化治疗。
通过遵循这些原则，可以最大程度地恢复患者的口腔功能和外观，提高患者的生活质量。
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牙体缺损的修复方法
牙体缺损多由于龋病引起，非龋性疾病引起的缺损包括釉质发育不全，牙折，磨损，楔状缺损等。
牙体缺损面积小，固位发了，一般可用弃填法进行修复，常用银汞充填法和树脂充填法等。
牙体组织缺损用充填法不能修复时，可用制作修复体的矫形法来修复。
修复体包括嵌体，全冠，部分冠，桩冠等几种：
（1）嵌体为嵌入牙洞内的修复体，按材料可分金属嵌体和非金属嵌体，按洞型可分II类洞及IV类洞嵌体，还包括以嵌体升高来恢复咬关系的高嵌体。
（2）全冠即人造冠覆盖牙的全部牙冠外层。
有锤造、铸造的金属全冠和酯套冠及金属烤瓷冠等。
主要适用于充填或嵌体固位不良的牙体缺损，以及接触点不良或咬过低者。
（3）人造冠覆盖基牙外层的一部分者称为部分冠。
常用的有3/4冠，开面冠及锤造半冠。
如前牙切角缺损或切端部分折断和充填或嵌体有困难时，可采用3/4冠或开面冠，也可作后牙接触不良的修复体。
（4）桩冠为整体的人造冠，它用金属桩伸入基牙根管内而有固位作用，故名为桩冠。
一般可分为简单桩冠和复杂桩冠。
牙体缺损多或已伤及牙冠，牙冠情况好，根长而粗的单根牙不能以其他方法修复者，或者是畸形，错位牙不能用其他方法矫形者，以及前牙轻根管法治疗后牙冠变色严重影响美观者，都可用桩冠来修复，但都必须经过完善的根管治疗。
牙体缺损的修复原则
因龋病、外伤、严重磨耗、楔状缺损、酸蚀、釉质发育不全等而致牙体组织有不同程度的破坏、缺损，称牙体缺损。
牙体缺损如不及时治疗和修复会引起牙髓病、根尖病、牙周病及颞颌关节功能紊乱综合征，给咀嚼、发音和美观造成一定的影响。
牙体缺损的修复方法有两种：即充填法和用修复体修复法。
充填法适用于牙体缺损范围较小的病牙。
对于牙体缺损严重的病牙，用充填法不能获得治疗效果者，必须采用修复体修复的方法来恢复牙体的形态与功能，目前常用的修复体有嵌体及各类冠，如金属冠烧瓷冠等。
牙体缺损修复治疗设计时要遵循生物、机械与美观三大原则，具体操作时要综合分析与考虑，使其统一协调。
（－）修复的生物原则
修复体要达到对所修复牙及周围口腔组织的生理保健要求。
1.尽量保存牙体硬组织
（1）制备牙体的相对轴面的哈，切向聚合为6°左右，如过分倾斜会过多磨除牙体组织。
并影响固位。
（2）面的磨除要按照面的解剖形态，均匀磨除修复材料所要求的适合厚度。
2.保护邻近组织制备邻面时可用外罩（带有外罩的金刚砂片）保护邻近组织。
3.保护牙髓组织对活髓牙制备时要喷水降温，取模后做临时冠修复。
4.保护牙周组织
（l）牙体制备时尽量不要损伤牙龈组织。
（2）恢复正常的牙冠解剖外形，恢复颊舌面的生理凸度。
（3）恢复正常的邻面接触点。
（4）修复体边缘要密合，切忌有悬突或台阶。
（5）修复体要高度抛光。
（6）对牙周支持组织较弱的病例可适当减少修复体的面颊舌径宽度。
（7）恢复良好的接触关系，防止产生干扰。
5.修复体的边缘与位置通常采用的边缘形态有两种：一种为无角肩台，另一种为有角肩台。
两种肩台的修复体边线均有足够的厚度，边缘位置明确，容易制
作，前者常用于铸造金属全冠及金属烤瓷冠的舌侧金属边缘，而后者常用于前牙金属烤瓷冠的唇面边缘。
根据修复体边缘与牙龈嵴顶的位置关系可分为龈上齐龈和龈下。
以对牙周组织保健角度的评价，龈上边缘最好，龈下边缘最差。
通常修复体的边缘置于龈上为好，但在以下特殊情况下需采用龈下边缘：
（l）牙体缺损至龈下。
（2）牙冠高度不足，需要增加固位力。
（3）为了美观，前牙金属烧瓷冠的唇面边缘要放在龈下。
（4）牙颈部过敏，需要修复体加以覆盖。
（5）邻面接触区较低至龈嵴项。
（二）牙体缺损修复的机械原则
要求对制备体建立良好的抗力形，修复体要有足够的固位力以及修复体要具备良好的机械强度。
1.建立良好的抗力形
（l）消除预备体薄弱的边缘及无基釉。
（2）制备洞斜面，采用高嵌体防止牙冠劈裂。
（3）均匀地分散力。
2.建立良好的固位
（l）制备体各相对轴壁近乎平行，（切）向聚合度为6度。
（2）尽量增加修复体与制备体之间的接触面积。
（3）修复体与制备体之间非常密合。
（4）必要时增加辅助固位，如设计轴沟，针道和箱型固位。
（5）选择性能良好的粘结材料。
（6）代模表面的间隙剂不宜太厚。
（7）制备体的各线角圆钝，避免应力集中。
3.具备良好的机械强度
（1）选择机械性能良好的合金及其他材料。
（2）牙体制备时要磨除足够的牙体组织厚度，功能牙尖至少l.5mm，非功能牙尖至少1.0mm.
（3）选择合适的边缘类型，如铸造金属全冠应采用0.5mm的无角肩台。
（三）牙体缺损修复的美观原则
注重于前牙的形态颜色等与相邻天然牙的协调，如对前牙金属烧瓷冠的牙体制备要达到以下要求：
1.唇侧磨除的厚度至少1.2－1.5mm.
2.切端磨除2mm，以模拟出自然牙切端的半透明特性。
3.唇侧边缘的位置应处于龈下，避免金属边缘的暴露。