奥克夫人的案例-- 卡尔·罗杰斯 著

治疗师：至少有一种感觉，那就是你达到了一个距离最近的目标，这个目标是“在”那里的东西，而不是因为你在这么做所以你看到了一个画面，但真正熟悉了每一个片段的确是一件，一件令人感到满意的事。那是——
咨 客：就是那样的。就是那样的。它还变得有几分美感，让人触动。这太有趣了。我相信，有时并不完全都是愉快的，但是——
我们可以断定，这一部份表明，治疗过程中所采取的一个基本倾向是，没有任何约束地去体验各种真实的感官和内在的反应，而不是把这些感觉与对自我的体验关联起来。之所以这么做，通常是基于这样一种看法，即这类材料通常并不属于自我（self），也不可能在自我（self）当中把这些材料条理化。通过这一过程，咨客最终会发现，他能够作为他所体验到的东西而存在，并能够在这种存在中包容各种各样表面上的矛盾；他能够越过他的体验来表达他自身，而不是根据他的体验来强加上一个自我（self）的公式，从而否认对那些不符合的要素的意知。
几乎可以肯定地说，这种现象并不是移情和反移情。一些有经验的心理学家使用过精神分析，他们有机会在其它的案例中对治疗关系的发展做了观察。首先就是他们反对用移情和反移情的术语来描述这种现象。他们的主要观点是，这是处在治疗中的双方共同具有的、与治疗相适宜的现象，而移情或反移情的特征是单向的，是与治疗场景的真实情形不相适的。
在第五次治疗开始不久出现了一些材料，这些材料描述了我们已经讨论过的体验意知。
咨 客：所有东西都显得很模糊。你知道，我脑子里一直有一个观念，那就 是，整个过程对我来说就象是在做一个字谜游戏。我现在好象是在检视自己身上的一些东西，这些东西实际上并没有太大的意义。大概是因为应付这些东西，我现在甚至开始想到一种模式。这个模式总是摆在我的面前。这对我来说是很有趣的事，因为我实际上并不喜欢做字谜游戏。这些东西总是在刺激我。但那只是我的感受。我的意思是说，我抓取很少的一些片段（整个谈话过程中她都在做手势来说明她所说的话的意思），我是想说，除非感觉到不把这些东西看成某种模式就能轻而易举地对付它们，否则这种做法是毫无意 义的，但从治疗接触中我大概感觉到，这种情形将会与治疗中的某些方面相符合。
第6次访谈表达了这样一个事实，即这是一种新的、不同于寻常的体验方式，在表达过程中，咨客的语言上有些混乱，但情感是清晰的。
咨 客：唔，这段时间我尽力去想，唔，我一直像是在唱一首歌。现在那听起来很含糊，唔——不是真的在唱——是一支没有任何音乐的歌。大概是出 现了一种诗一样的东西。我喜欢这种念头，我的意思是说，它只是对我 显现，而不掺杂任何由他物而起的东西。接着，它变成了其他的感觉。 嗯，我像是发现我在问我自己：病人就是这个样子吗？我只用语言有可 能表达清楚吗？何况有时我还会或多或少陶醉在我自己的絮絮叨叨的说 话方式中。然后，唔，接下来，还有，嗯，我在占用你的时间吗？然后， 一个疑问接着一个疑问。这样，另外的某种东西就出现在我的面前。唔， 它从何而来，我不知道，要去思考简直茫无头绪。一个想法冲击着我： 我们正在做很多事情，唔，当盲人学会了布莱叶盲文，学会了用他们的 手指去阅读，我们并没有不知所措，我们并没有去怀疑，或者去关心， 或者对此发生强烈的兴趣。我不知道——或许只是有点，全都搞混了。
咨 客：呣。在好几个月中，我一开始并没有去考虑我的问题。我其实不是没有考虑，我是没有着手去处理这些问题。
治疗师：我的印象是，你根本没有坐下来去处理“我的问题”。完全不是那种感受。
咨 客：对。对。我想我真正的意思是，我没有坐下来把这个难题理理清楚，象一个什么东西，我已经看到这个画面了。那或许就是，那或许就是我真 的从这种感受的过程中得到了快乐。或者我真的在学会某种东西。
也许心理治疗的这一方面的实质可以从《奥克夫人的案例》的两段摘录中得到说明。奥克夫人是一个家庭妇女 ，快40岁时，她开始去做治疗，因为她在婚姻及家庭关系方面发生了困难。与其他很多咨客不同的是，奥克夫人感到在她自身内部有一个持续不断的过程，她对这个过程抱有一种强烈而自发的兴趣，在她的访谈记录中保留了大量的材料，从她自己所处的整个基本情形，直到她对所发生的事情的理解都有记录。她倾向于在谈话中表达隐含的意思，而不是象有些咨客那样把这些意思直接用语言表达出来。出于这个原因，本文的大量摘录都是从这个案例中沿用过来的。
咨 客：呣，呣。（暂停）……我有时候在想我自己，嗯，也许我们可以探究这一个或者那一个特殊的事件。而这样一来，不知为什么，当我来到这里 时就会有这样的情形：得不到真实的东西，这看来是错的。然后，似乎 就有了这一串絮絮叨叨说个不停的话，不知何故，这些话并不是被迫要 说出来的，接着，这种怀疑就偶然间悄悄钻了进去。嗯，这或许有点象 是在创作音乐的方式……也许这就是我对整个事情现在的状态都怀疑的 缘故，因为有时候那并是不出于强迫事情。我真正感到我应当做的是， 把这个东西理成一个体系。这大概是一桩更艰难的工作，并且——治疗师：更进一步的问题是：我用我的一个于事无补的自我（self）在做什么？ （停顿）
奥克夫人的案例--张洪喜 译
2003年8月30日 施琪嘉
卡尔·罗杰斯 著
【原选编者按】卡尔·罗杰斯是心理咨询、心理治疗和人格理论方面的一位大师。他是一个敏锐的治疗师，一个杰出的导师，对于知道他的人来说，他是一个好朋友。下面的这个病例表明，他同时也是一个出类拔萃的研究者，一个天才的作家。
治疗师：听起来这不象是一个新观念，但这却是一种对于真实感受的新的体验，我并未关注到这种真实的感受，我是否可以了解这种真实感受的其余部 份，了解你不愿让我关注的部份。
咨 客：好的。
让咨询者（counselor）进入到她的生活中，并对她的生活产生浓厚的兴趣，这无疑是本案例的治疗中最大的特点之一。在一次访谈中得到了这样一个治疗结论：她自然而然地提到，这种体验的存在是很明显的。这意味着什么呢？
咨 客：是的。这种感觉中几乎总有一些身体方面的东西 。一种，一种——
治疗师：不用手势你就无法很好地描述这种感受。一种真实的，几乎是一种感官的、激起人美感的感受——
咨 客：对。这还是，是一种很客观地存在着的感受，而我还从未如此接近我自己。
治疗师：几乎在同一时候，你疏远你自己、注视你自己，但不知何故却又更接近你自己，这种方式比起——
咨 客：唔，我有一个重大的发现。我知道那是——（笑）我发现你所关心的是：那些事情是怎样进行的。（两人都笑起来）这给我一种感觉，好象很不 错——“也许我会通过行动来让你知道”某些东西。你还会看到，我会在一张检查表上填出正确的答案，我的意思是说——我渐渐理解到，在咨客——咨询者这种关系中，你真正关心的是：对这件事来说究竟发生了什么？这是一种启示，一种——不是启示。启示描述不出这种东西。那是一种——唔，我所能做的最贴切的描述就是，那是一种放松，一种——不是泄气，而是一种——（停顿）更多的是一种没有紧张的澄清，如果这意味着什么东西的话。我不知道。
治疗过程的一个方面可以叫做体验意知（awareness of experience），或者称作“体验的体验”（the experiencing of experience），这在所有的病例中都是显而易见的。在这儿我把它称之为自我体验（the experiencing of the self），尽管这个说法并不确切。一个咨客与咨客中心治疗师（即使用咨客中心疗法的治疗师）建立起治疗关系，在这种治疗关系的安全氛围中，在对自我没有任何实际的或隐含的威胁的情况下，这个咨客就能够让他自己去检视他的体验的各个方面，就象他实际感受到这体验的诸方面一样，就象他通过自己的感觉器官和内在装置（visceral equipment）领会了这体验的诸方面一，而不是歪曲它们去适应自我现有的观念。很多这类情形表明，自我所拥有的观念和不能以普通的方式去完整地体验此观念，这两者之间存在着尖锐的矛盾，但在这种安全的治疗关系中，这个观念可以通过没有歪曲的体验逐步达到意知（awareness）层面。由此来看，体验的各个方面通常以概括的方式表达出来，比如：“我就是如此这般，但我体验到的一些感受却与我的这个样子不一样”；“我爱我的父母，但我有时会体验到一些对他们莫名其妙的恨”；“我真的不行，但有的时候我又好像感到我比别的任何人更行”。因而，这类表述方式首先表达的是：“我的自我和我的体验的一个部分是不同的。”接下来，这种表述变成了一种假定性的模式：“也许我是许多个不同的自我，或者，也许我的自我包含有太多的我曾经梦想过的矛盾”。再接下来就变成了这样的模式：“我确信我不可能是我所体验到的某一个样子——那太矛盾了——但现在我开始相信我的所有体验都可以是我。”
治疗师：此时此刻，那只是一个过程。在你的内心有某些不同的片段，你隐约地感到这些片段大概会与某些方面相符合，对于这些不同的片段，你只是 获得了一种感觉（feel），你只是了解了它们的外表和构形（configuration）。 但更多应该注意的是：“这种感觉象什么？它的结构（texture）是什么？”
咨 客：但实际上，我真的喜欢另一种东西，我不知道，那可以叫它作一种令人痛苦的感觉，我的意思是说——我感觉到了一些以前从未感觉到的东 西。我也喜欢这样。也许那是处理这些东西的一种方式。我现在还不知道。
这里有一个转换（shift），它几乎出现在任何层次的治疗当中。它形象地代表了咨客的一种感受，即“我来到这里是为了解决种种问题，现在我发现我正在体验我自己。”就这个咨客而言，这种转换大抵伴随着一种智性化的解释，那就是：这种感受是错误的，但从情感对这一点的认可来看，那么这是“感觉良好。”。
对一种情感关系的完整体验
我们最近意识到，治疗中的要点之一就是：治疗是一种向咨客学习的过程，也就是学习完全地、坦诚地接纳另一个人的积极的感受，而不是害怕这种感受。这种现象不会在每一个病例中都很清楚地显现出来。在我们治疗时间较长的案例中，这一现象尤为明显，但也不是说它一定会出现在这些案例中。但是，这是一种很深的体验，以至于我们开始怀疑它并不是治疗过程中的一个很明显的导向，而是在所有治疗成功的案例中，它只是出现在一个非言语性的层面上。在讨论这一现象之前，让我们来引用一些奥克夫人的体验中的具体材料。在第29次和第30次访谈之间，奥克夫人的体验突然冲击着她，在此后的大多数访谈中她都在讨论这一点。