化湿药

干姜、小茴香。
4.偏于湿热中阻者，配清热燥湿药 黄连，黄芩。
概述
• 三、药性特点：
1. 味辛性温，归入脾胃； 又因其芳香，多含挥 2. 气味芳香，性属温燥或偏于温燥 。 发油，系其有效成分，
• 四、注意：
1. 2. 不宜久煎； 阴血、气虚者慎服。
故入煎剂宜后下，以免 降低疗效。
藿 香
来源
唇形科草本植物广藿香
大承气汤
配伍：大黄、芒硝、枳实、厚朴
作用：
治疗热结便秘者
厚 朴与其他药的功效对比
燥性较烈， 其燥湿健脾作用较强，
苍术
又能去风湿，明目。
苦温燥湿
厚朴
燥湿行气， 除满消胀之力为佳， 又能下气平喘
麻黄
平喘 厚朴
宣肺平喘
下气平喘
气候潮湿，闷热，易食欲不振，乏力，容易 发生腹泻和风湿感冒：
1、及时服用霍香正气丸
或藿香的地上部分。
《别录》
处方用名
鲜藿香
藿香 土藿香
晒干， 切碎用 新鲜者，切 碎用。主要 用于解暑。
广藿香
产于广东，一般 认为功效较好。晒 干，切碎用。
性味归经
偏于寒湿者， 以脾胃湿浊引起的呕 功效 吐 可配半夏、白豆 蔻等； 化湿，解暑，止呕。 偏于湿热者，配 紫苏、生姜、 石膏、芦根 白扁豆 黄连、竹茹等；
化湿醒脾
行气宽中 白豆蔻
胎作用。
芳香而气清，能 温中止呕，且入
肺经，适用于中
上二焦寒湿气
滞之证。
草豆蔻
• 姜科。
• 燥湿行气—寒湿中阻 证，伤于生冷者。 用
于寒湿中阻，脾胃气
滞证。
• 温中止呕—胃寒呕吐。 • 后下。 • 用于：寒凝湿郁， 脾虚 久泻。
草果
性味归经
辛，温。归脾、胃经。
功效应用
石榴
石榴的作用
• 1、治疗咳嗽
久咳才可用
• 张锡纯曾经说到：石榴性微凉，能敛戢肝火保
和肺气，为治气虚不摄肺痨喘饮之要药
酸能收能涩
• 2、止泻
• 秋季腹泻的小儿可以捣烂熬汁
• 一开始得外感时咳嗽，这时候不能吃石榴，这时候要把邪 气发出去，而不是让石榴把邪气留住了。咳久了，就气虚 了，这时候吃石榴
2、保济丸
保济丸的配方中，
防晕车 食滞口臭
藿香、苍术、厚朴、橘红都是化湿和中的中药 蒺藜、薄荷、能解表散风热， 天花粉、钓藤、菊花能清热， 而神曲、谷芽、薏苡仁健胃消食，助消化
猜一猜这个好果子
• 一妇女咳嗽咳了很多年，晚上咳嗽很 重，都睡不好。有一次她发现吃了一 种水果后就感觉咳嗽逐渐变轻了，没 以前那么咳嗽了。于是她连续吃了三 个月，最后好了。著名的中医大家张 锡纯应该给她治疗过，但是可能没治 好，他听到后觉得很惊讶，就问她到 底吃了什么。 • 到底吃了什么？？？
化湿药
课前小问
一个杯子里装有水，在不能 倒，也不能喝的情况下，你 会选择什么方法把杯子里的 水弄没？
复习
• 湿的特点：缠绵难愈、粘滞、趋下、
• 成痰、湿疹、脚气、另外湿热还可能 蕴积肿瘤
原因： 如何判断有湿： 湿阻脾 上部：头晕失眠、易困、嘴里觉得甜腻、 胃，阻 遏人体 中部：食欲不振、脘腹胀满 吸收氧 下部：大便粘、便不通畅、四肢酸重 气
• 老中医奶奶在其日记里曾写道“牛皮癣、手足硬皮癣,病 因偏于寒，而红点疹(病因）则偏于湿，因之，牛皮癣秋 则发，冬则尤甚，红点疹初夏则发，梅雨季节尤甚，盖因 冬寒夏湿也。”这些见解为她日后攻克这些疑难顽症打下 了坚实的认识基础。“寒则灸之，毒则拨之，毒尽寒去， 病自愈也。湿则燥之， • 可用大燥之物花椒泡醋解红点湿疹，亦可用大热之物香樟 树枝叶煎水洗也，或用樟脑配醋涂擦或亦可解，或少量泡 服花椒水，必可攻之。
湿与脾胃
•
脾胃为后天之本，主运化，
1. 喜燥而恶湿，爱暖而悦芳香；
2. 易为湿邪所困，湿困脾胃（又称湿阻中焦）则
脾胃功能失常。 • 化湿药能宣化湿浊，醒悦脾胃而使脾运复健， 故在临床应用上具有重要意义。
复习
水
看舌苔
薄腻苔 厚腻苔
湿 痰
外湿 内湿
化热
黄厚腻苔
看面色
面垢
爱出油
脸
头发
如何祛湿：
燥湿 利尿
宁嗽定喘饮
补肺（张锡纯常用） • 甘蔗汁一两、
一锅好汤，食疗安全性比较高
天生复脉汤 • 生山药一两半（白色入肺）（先熬成汁）、 =炙甘草汤
• 酸石榴汁六钱（把这两味汁对进去）、 • 生鸡子黄四个打进去搅了（滋补肾阴肾精）
两服药
砂 仁
七版
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砂 仁
功效
辛，温。归脾、胃经
主治 特点：行气效强。 应用：①脾胃气滞证， ②防止补药妨碍胃气， ③湿浊困脾证。脾胃虚寒呕吐 脾虚腹泻。 妊娠气滞恶阻及胎动不安。
湿邪的致病特点
性质 类水，阴邪
致病特点 易伤阳气， 尤易伤脾阳 沉重感， 分泌物、排泄物 秽浊不洁 易阻气机 起病缓、发病长、反复发作 易伤阴位（腰以下）
病症特点 恶寒、腹泻 不思饮食 头重、身困重 大便溏泻、小便混浊 湿疹流水、妇女带下 胸闷、腹胀、便溏不爽
重浊
粘滞
趋下
下肢水肿、妇女带下 小便混浊、泄泻，阴部湿疹
头晕、犯困
1、药香囊：薰衣草、佩兰、厚朴花
• • • •
（类似于发挥干燥剂的作用的 2燥湿的药：白术、厚朴、苍术、 半夏、黄柏 途径：利尿也可以祛湿 湿热结合很难对付（皮疹，肿痛，脚气）
• 中成药： • 二妙丸（轻身健脾、延年益寿）
• 红点湿疹：大燥之物花椒泡醋
• “牛皮癣、红湿点疹（湿疹）、手脚硬皮病（神经性皮炎）：寒湿二 毒之害也。
脘腹胀痛，呕恶食少
等证。用量用法同 砂仁。
豆蔻：
辛，温。归肺、脾、胃经。
功效
化湿行气，温中止呕。
附药 豆蔻壳
白豆蔻的果壳性味归经与白豆蔻相似， 但温性不强，力也较弱。适用于湿阻气
滞所致的脘腹痞闷，食欲不振，呕吐等。
煎服3~5g。
砂仁与白豆蔻比较
砂仁
芳香而气浊，能 温中止泻、止呕。， 适用于中下二焦寒 湿气滞，尚有安
燥湿散寒－－用于寒湿中阻所致的脘 腹胀痛，呕吐泻泄，舌苔浊腻。 除痰截疟－－用于疟疾。
草果豆蔻煲乌骨鸡 • 补血，抗衰老
处方用名
用生姜、苏叶煎汁， 趁热拌入，烘燥后用， 以增强温中散寒之功。
厚 朴
功效
燥湿
苦、辛、温。 归脾、胃、肺、大肠经。
主治
特点：为消除食滞痞满的要药。 应用：湿滞中焦证。
行气
注意： 孕妇及气虚、 阴虚者慎服 。
行气消积 降气平喘
上除胸满，中消脘闷，下治腹胀、便秘。 气逆之咳喘。
特点：除无形之胀满，如气滞胸满、腹满； 又除有形之胀满，如食积、湿阻 之便秘、脘闷等。
陈皮、枇杷叶、 半夏
辛，微温。归脾、胃、肺经。
止呕药之比较
生姜：胃寒呕吐
紫苏：气滞呕吐
石膏、芦根、枇杷叶：胃热呕吐 陈皮：寒湿中阻之脾胃气滞的呕吐 半夏：胃寒呕吐、胃热呕吐、胃阴虚呕吐、胃气
虚呕吐
佩兰
性味归经
辛，平。归脾、胃经。
功效
化湿，解暑 适用于：脾经湿热、口中甜腻、 多涎、口臭。
藿 的疾病，往往能发展为消渴病 香 偏于辛温， 藿香 与 又能止呕。 佩 化湿、解暑 兰 佩兰 性属辛平， 比 为脾瘅之要 较 药。
二妙丸：苍术、黄柏
（需要生姜汁作为药引）
川牛膝：活血化瘀 怀牛膝：补肾 （生姜盐汤做药引）
三妙丸：加川牛膝
四妙丸：加怀牛膝、薏苡仁（虚实都可以）
是对于湿热、湿疹瘙痒、 带下黄臭，膝盖红肿热痛、舌苔黄腻
老中医奶奶的故事---坐骨神经痛
• 古医方：一味中药苍术，每次一斤， 煎好后再加二两黄酒文火煎五分钟。 每天服用三次，饭前服用。连服半 个月，全身的湿气风寒就会逐除干 净。
含义 凡气味芳香，性偏温燥，具有化湿
醒脾作用的药物，称为化湿药。
性能
芳香
辛味
类比 火烧水 健脾燥湿
湿温、暑湿等证
行水湿、辟秽
温燥
相当于干燥剂
适用于 湿阻脾胃证。
Байду номын сангаас
配伍
1.伴脾胃虚弱者，配补脾健胃药。
白扁豆、淮山、五指毛桃根、白术
2.湿阻气滞甚者，配行气药
陈皮、厚朴、木香
3.偏于寒湿中阻者，配温里药
脾瘅：过食肥甘，以口中发甜为主症
苍 术
《本经》
苍术
功效
燥湿健脾
主治
特点：燥性明显，燥湿力强。 应用：湿阻中焦之呕吐呃逆； 湿浊上蒙之头重如裹。
辛散苦燥， 长于祛湿，痹 证湿盛者尤宜 。常配秦艽、 独活同用。湿 热痹痛，配石 膏、知母；
祛散风湿
风湿痹痛，湿热下注之足膝肿痛、痿弱 （配黄柏）
发汗解表
芳香化湿 行气开胃 温中止呕 温脾止泻 行气安胎
安胎药总结：
• • • • • •
气滞胎动不安：紫苏、砂仁 胎热胎动不安：黄芩、竹茹、苎麻根 肝肾虚亏胎动不安：杜仲、 续断 肾虚胎动不安：菟丝子 脾虚胎动不安：白术 胎漏下血：艾叶、桑寄生
附药 砂仁壳
（阳春砂或缩砂的果壳）
性味功效与砂仁相似， 而温性略减，药药力薄 弱，适用于脾胃气滞，
表证夹湿
多与白芷、细辛等同用
特点：除一身上下内外之湿。
使用注意
阴虚有热，大便燥结及多汗者不宜应用。
文献摘录
1.《珍珠囊》：“能健脾安脾，诸
湿肿，非此不能除。
2.《本草正义》：“苍术，气味雄厚 ，较白术愈猛，能彻上彻下，燥湿而 宣化痰饮，芳香辟秽，胜四时不正之 气；故时疫之病多用之。
苍术的应用
• 苍术和艾叶做烟熏，可以净化空气，灭菌