围手术期镇痛规范化方案
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吉林大学第一医院胸外科
围手术期镇痛规范化方案
入院
对疼痛进行正确宣教 术前
0.9%NS+非甾体类抗炎药 术前冲击
术中
肋间阻滞镇痛；留置PCIA
术后返回监护室
术后1~3天
进行疼痛评估
（数字等级评定量表+
语言等级评定量表） NS+非甾体类抗炎药 + NS250+曲马多300mg 缓慢静点 NS+非甾体类抗炎药 曲马多100mg im. + NS+非甾体类抗炎药 + NS500+曲马多500mg 缓慢静点 + Or 肌注鸦片类药物 （视觉模拟评分+数字等级评定+语言等级评定+Wong Baker 面部表情量表）
术后2h 、8h 、12h 、24h 、48h 、72h 进行疼痛评分
轻度疼痛1~3分中度疼痛4~6分重度疼痛7~10分
轻度疼痛中重度疼痛
修订依据：
1.Guidelines for implementation of enhanced recovery protocols - December 2009
2.Five key components of a successful ERPs.Surgery. 2011;149:830-40.
3.What is the Role of NSAIDs in Pre-emptive Analgesia?Drugs. 2003;63(24):2709-23
4.European Association of Urology( 2012)
5.中国成人手术后疼痛处理专家共识（2009）
6.研究探索NSAIDs类药物术后镇痛疗效：氟比洛芬酯显著减轻普外科ERAS患者术后疼痛.护理研究. 2013; 27(11): 3765-3766
7.中国术后疼痛处理专家共识（2014）
8.中国加速康复外科围手术期管理专家共识（2016）
9.胸外科手术患者疼痛处理对策.杨志广,林星宇,邵国光等.中国老年学杂志，2014,8,,(34):4206-4207