《基础医学各论II》课件:消化系统药理学

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药理学消化系统药物ppt课件

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02
03
对照组设置
严格按照实验设计进行实验操作 ,确保实验数据的准确性和可靠 性。
设置对照组以排除其他因素的干 扰,比较实验组与对照组之间的 差异。
数据处理与分析方法
数据处理
对实验数据进行整理、统计和分析,确保数据的 准确性和完整性。
统计分析
采用适当的统计分析方法,如回归分析、方差分 析等,对实验数据进行处理和分析。
消化系统药物的作用机制
01
02
03
促进消化
一些药物通过刺激胃酸和 消化酶的分泌,促进食物 的消化和吸收。
抑制胃酸
另一些药物通过抑制胃酸 分泌,减少胃酸对胃黏膜 的刺激,缓解胃痛、胃酸 过多等症状。
促进肠道蠕动
还有一些药物通过促进肠 道蠕动,缓解便秘等症状 。
消化系统药物分类
抗酸药
助消化药
止泻药
便秘药
抗炎药与免疫调节药
抗炎药
减轻胃黏膜炎症,缓解疼痛、出血等症状,如法莫替丁、泼尼松等。
免疫调节药
调节免疫系统,治疗自身免疫性疾病引起的消化系统症状,如硫唑嘌呤、环孢素等。
抗肿瘤药与抗癌药
抗肿瘤药
用于治疗肿瘤,抑制肿瘤生长和扩散,如氟尿嘧啶、奥沙利铂等。
抗癌药
具有细胞毒作用,破坏癌细胞生长和分裂,如紫杉醇、长春新碱等。
药物代谢与排泄
药物代谢
药物在体内经过代谢后,会转化为活 性或非活性物质,进而影响药物的疗 效和安全性。
药物排泄
排泄是药物从体内排出的过程,主要 通过肾脏、肝脏、肠道等排泄器官完 成。
药物效应动力学
药效学
研究药物对机体的作用及其机制,包 括药物的疗效和不良反应。
药物作用机制
了解药物的作用机制有助于更好地理 解药物的疗效和不良反应,为新药研 发提供理论依据。

《基础医学各论2》资料:4 消化系统

《基础医学各论2》资料:4 消化系统

感觉神经元
对牵拉和化学刺激产生反应
联络神经元
指运动、分泌和血管运动通路
上的中间神经元
肠神经节传出神经元
指胞体位于肠神经节、末梢到
达交感神经节的神经元
2015年3月16日
23
第三节 消化系统的外分泌功能
外分泌消化腺: 分布、成分、6-8L、合成与 分泌是一个主动耗能的过 程
2015年3月16日
24
消化液的重要功能:
2015年3月16日
10
• 平滑肌细胞的两个临界膜电位值:
当慢波去极化达到或超过机械阈(mechanical threshold)时, 细胞内Ca2+增加,激活细胞收缩,而不一定引发动作电位; 当去极化达到或超过电阈(electrical threshold)时,则引起动 作电位发放,进入细胞内的Ca2+更多,收缩进一步增强。慢 波上负载的动作电位数目越多,肌肉的收缩就越强。
闭合性分布在胃底和胃体的泌酸区和胰腺受神经和周围环境变化调节细胞名称分泌产物分泌部位aa细胞胰高血糖素胰岛bb细胞胰岛素胰岛dd细胞生长抑素胰岛胃小肠结肠gg细胞促胃液素胃泌素胃窦十二指肠ii细胞缩胆囊素小肠上部kk细胞抑胃肽小肠上部mo细胞胃动素小肠nn细胞神经降压素回肠pp细胞胰多肽胰岛胰腺胃小肠大肠ss细胞促胰液素胰泌素小肠上部胃肠主要内分泌细胞的种类分布及分泌物2015年3月16日28激素名称主要生理作用引起释放的刺激物促胃液素促进胃酸和胃蛋白酶分泌使胃窦和幽门括约肌收缩促进胃排空促进胃肠运动和胃肠上皮生长蛋白质消化产物迷走神经递质扩张胃缩胆囊素刺激胰液分泌和胆囊收缩增强小肠和结肠运动抑制胃排空增强幽门括约肌收缩松驰oddi括约肌促进胰腺外分泌部的生长蛋白质消化产物脂肪酸促胰液素刺激胰液及胆汁中的hco3分泌抑制胃酸分泌和胃肠运动收缩幽门括约肌抑制胃排空促进胰外分泌部生长盐酸脂肪酸抑胃肽刺激胰岛素分泌抑制胃酸和胃蛋白酶分泌抑制胃排空葡萄糖脂肪酸和氨基酸胃动素在消化间期刺激胃和小肠的运动迷走神经盐酸和脂肪2015年3月16日29胃肠激素的分泌方式c

消化系统药理 ppt课件

消化系统药理  ppt课件
消化系统药理
消化系统疾病
胃、十二指肠溃疡 胃肠道运动异常
治疗药物
抗消化性溃疡药
促胃肠动力药、止吐药 止泻药、泻药 助消化药 护肝药、利胆药
消化功能失调 肝胆系统功能异常
消 化 系 统 解 剖 图
第一节 助消化药 (digestants)
代表药
稀盐酸 胃蛋白酶 胰酶 干酵母 乳酶生 抗生素
作用机理
内脏痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或饥饿样不适感。
部分患者无上述典型疼痛,而仅表现为无规律性 的较含糊的上腹隐痛不适,伴胀满、厌食、嗳气、反酸. 多见于GU病例。
PU治疗
治疗目的在于消除病因、解除症状、愈 合溃疡、防止复发和避免并发症。 PU治疗分一般措施和抗消化性溃疡药物
一般措施
规律生活、劳逸结合,避免过度劳累和精神紧张。
作用机理
中和胃酸
阻断H2受体 阻断M1受体 阻断胃泌素受体 质子泵抑制剂
抑酸剂
胃粘膜保护剂
杀Hp药
硫糖铝
抗生素
保护胃粘膜
杀幽门螺杆菌
治疗目的:降低攻击因子、增强防御屏障
一、抗 酸 剂
理想的抗酸药应具备以下特点:
1. 对粘膜及溃疡面有保护收敛作用 2. 抗酸作用强、迅速、持久
3. 不产生CO2气体
4. 无便秘或腹泻作用 5. 不易吸收,无碱血症
增加胃酸酸度 分解蛋白质 消化脂肪、蛋白质及淀粉 含B族维生素 含活乳酶杆菌 杀幽门螺杆菌
多为消化液中的成分或促进消化液分泌的药物
第二节
抗消化性溃疡药
消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的 慢性溃疡,发病率约10%,男>女,具有
自然缓解和反复发作的特点。
病因和发病机制
消化性溃疡的发病与粘膜局部损伤和保护机制之间 的平衡失调有关。 侵袭因素 防御-修复因素 失去 平衡

精品医学课件- 消化系统药理

精品医学课件- 消化系统药理

抗消化性溃疡药:
抗酸、抗菌、保护胃黏膜
临床胃溃疡一线用药方案:
奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑(三联疗法) 奥美拉唑+铋剂+阿莫西林+甲硝唑(四联疗法)
助消化药
胃蛋白酶 pepsin
• 牛、猪、羊等胃粘膜提取; • 临床消化功能减弱; • 对胃癌、恶心贫血可改善消化不良。
酵母
酵母菌:含多种B族维生素,B1、B2、 B6、B12 、叶酸等。 临床应用:食欲不振、消化不良。
layer lumen
pH7
pH2
前列腺素衍生物 米索前列醇(misoprostol)
作用机制 • AC↓→ cAMP↓→ H+/K+ATPase↓ • 胃黏液↑ • HCO3-↑ • 胃黏膜血流量↑ • NSAIDS引起的黏
膜损伤 ↓
临床应用
NSAIDS所致胃黏膜损伤、 溃疡(复发率较高)
不良反应 腹泻、腹痛(30%) 流产(子宫收缩↑ )
(普瑞博思)
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
口服后肠道很少吸收,增加肠容积 而促进肠道推进性蠕动,产生泻下 作用。
• 硫酸镁(magnesium sulfate )和硫酸钠(sodium sulfate )又称盐类泻药。
口服后升高肠内渗透压——阻 止肠道内水分吸收——肠内容 积增加——肠道被扩张刺激肠 壁——小肠蠕动增加——内容 物进入大肠——排便

消化系统药理教学课件

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2023-10-29contents •消化系统概述•消化系统药物的作用机制•消化系统常见疾病的药物治疗•消化系统药物的不良反应及注意事项•消化系统药物的合理使用及管理目录01消化系统概述口腔、食道、胃、小肠、大肠等器官的组成及连接关系。

消化腺如唾液腺、胃酸、胆汁等分泌物的分泌及其作用。

消化系统的解剖结构消化系统的生理功能消化系统疾病的症状与诊断常见消化系统疾病的症状如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。

消化系统疾病的诊断方法如内窥镜、影像学检查、实验室检查等及其意义。

02消化系统药物的作用机制总结词详细描述抗酸药总结词详细描述胃肠动力药抗炎药总结词详细描述抗溃疡药是一类能够促进溃疡愈合、缓解疼痛的药物,主要用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡等消化系统疾病。

详细描述抗溃疡药主要通过抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合,缓解胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的症状。

常见的抗溃疡药包括奥美拉唑、雷尼替丁等。

总结词抗溃疡药VS杀虫药总结词详细描述03消化系统常见疾病的药物治疗胃食管反流病的药物治疗030201炎症性肠病的药物治疗肝硬化并发症的药物治疗门静脉高压症治疗药物肝性脑病治疗药物腹水治疗药物胰腺炎的药物治疗抑制胰酶分泌药物如头孢菌素、喹诺酮类等,预防和治疗胰腺感染。

抗生素止痛药04消化系统药物的不良反应及注意事项药物过敏胃肠道反应药物相互作用长期使用副作用抗酸药的常见不良反应及注意事项胃肠动力药的常见不良反应及注意事项部分患者可能出现药物过敏反应,如皮疹、瘙痒等症状。

药物过敏心血管不良反应肝功能损害青光眼和尿潴留胃肠动力药可能会引起心律失常、心绞痛、高血压等心血管不良反应。

长期使用胃肠动力药可能会对肝脏造成损害,引起肝功能异常。

胃肠动力药可能会增加眼内压和尿潴留的风险,对有相关疾病的患者应慎用。

抗炎药的常见不良反应及注意事项胃肠道反应过敏反应肝肾损害心脑血管不良反应抗溃疡药的常见不良反应及注意事项药物过敏抗溃疡药可能会刺激胃肠道,引起恶心、呕吐、腹泻等症状。

药理学消化系统药物ppt课件

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总结词
抗酸药和抑酸药是常用的消化系统药物 ,主要用于治疗胃酸过多和胃溃疡等疾 病。
VS
详细描述
抗酸药如氢氧化铝、碳酸钙等可中和胃酸 ,降低胃内酸度,缓解胃痛、反酸等症状 。但长期大量使用可能导致骨质疏松等副 作用。抑酸药如奥美拉唑、雷尼替丁等可 抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激 ,促进溃疡愈合。但长期使用可能产生耐 药性和副作用,如头痛、恶心等。
肝炎
肝脏炎症,可能导致黄疸、恶心、呕吐和乏 力等症状。
消化性溃疡
胃或十二指肠的慢性溃疡,与胃酸和蛋白酶 的消化有关。
肝硬化
肝脏结构改变,可能导致肝功能衰竭和门静 脉高压等症状。
消化系过抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏 膜的刺激,缓解胃痛和胃酸过多等症 状。
促进胃肠蠕动
通过促进胃肠蠕动,加速食物的消化 和排泄,缓解腹胀和便秘等症状。
抗菌药
通过抑制或杀灭病原菌,治疗细菌感染引起的胃肠道疾病。常用的抗菌药包括阿莫西林、 头孢菌素等。
04
消化系统药物的合理应用 与注意事项
04
消化系统药物的合理应用 与注意事项
抗酸药与抑酸药的合理应用与注意事项
总结词
抗酸药和抑酸药是常用的消化系统药物 ,主要用于治疗胃酸过多和胃溃疡等疾 病。
VS
01
药理学消化系统概述
01
药理学消化系统概述
消化系统的生理功能
摄入食物
通过口腔摄入食物,经过物理 和化学消化,将食物分解为小
分子物质。
吸收营养
小肠是主要的吸收器官,能够 吸收食物中的营养成分,如氨 基酸、葡萄糖和脂肪酸等。
排泄废物
大肠主要吸收水分和形成粪便 ,将废物排出体外。
维持酸碱平衡
通过分泌胃酸和胆汁等,维持 体内酸碱平衡。

药理学消化系统ppt课件

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外层含生物淀粉酶2000 25毫克,
干燥氢氧化铝凝胶 192毫克,
氢氧化镁
159毫克
病原体侵入机体,消弱机体防御机能 ,破坏 机体内 环境的 相对稳 定性, 且在一 定部位 生长繁 殖,引 起不同 程度的 病理生 理过程
二、胃酸分泌抑制药
病原体侵入机体,消弱机体防御机能 ,破坏 机体内 环境的 相对稳 定性, 且在一 定部位 生长繁 殖,引 起不同 程度的 病理生 理过程
病原体侵入机体,消弱机体防御机能 ,破坏 机体内 环境的 相对稳 定性, 且在一 定部位 生长繁 殖,引 起不同 程度的 病理生 理过程
1
内容
概述
2 治疗消化性溃疡药物 3 消化功能调节药(自学)
病原体侵入机体,消弱机体防御机能 ,破坏 机体内 环境的 相对稳 定性, 且在一 定部位 生长繁 殖,引 起不同 程度的 病理生 理过程
临床应用
1.十二指肠溃疡和胃溃疡,疗程4-6周。
2.胃肠道出血:应激引起的胃肠粘膜糜烂出血 3.胃酸分泌过多症和反流性食管炎 4.各种原因引起的免疫功能低下以及抗肿瘤的辅
助治疗。
病原体侵入机体,消弱机体防御机能 ,破坏 机体内 环境的 相对稳 定性, 且在一 定部位 生长繁 殖,引 起不同 程度的 病理生 理过程
1、第一代质子泵抑制剂 奥美拉唑(omeprazole) 2、第二代质子泵抑制药 兰索拉唑(lansoprazole) 3、第三代质子泵抑制药 泮他拉唑(pantoprazole) 雷贝拉唑(rabeprazole)
由于副作用较多,较少使用,主要与其他药物组成复方。
选择性M1受体阻断剂:哌仑西平
不良反应较少,主要是口干、视物模糊、头痛等。
病原体侵入机体,消弱机体防御机能 ,破坏 机体内 环境的 相对稳 定性, 且在一 定部位 生长繁 殖,引 起不同 程度的 病理生 理过程

《消化系统药理》幻灯片PPT

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润滑性泻药
液体石蜡
为矿物油,肠道不吸收,阻碍水的吸收,排软便。 应用:体弱、老人便秘〔痔疮、手术等〕 影响脂溶性维生素的吸收。
甘油
50%甘油液,局部注入肛门,因高渗刺激排便。 数分钟见效,适宜儿童、老人。
止吐药
呕吐的原因 内脏及前庭功能紊乱 药物、化疗等刺激CTZ的D2、H1、M1、和
5-HT3受体
最后激活H+,K+--ATP酶, 分泌H+到胃内
胃泌素受体
质子泵
胃酸
一、抗酸药(antacids)
代表药物 是一类弱碱性物质,如氢氧化铝
作用原理 口服后能降低胃内容物酸度,从而解除胃酸对胃、
十二指肠粘膜的侵蚀和对溃疡面的刺激,并降低胃 蛋白酶活性,发挥缓解疼痛和促进愈合的作用。
理想的抗酸药 〔1〕作用迅速、持久、不吸收 〔2〕中和胃酸不产气 〔3〕不干扰胃肠机能〔不引起腹泻或便秘〕 〔4〕对粘膜及溃疡面有收敛、止血作用。
失及乳房发育 用药注意: 可透过胎屏障,并通过乳汁排泄 不可与硫糖铝类药合用
H+-K+-ATP 酶是由α、β两个亚单位组成
三、H+泵抑制药
Hale Waihona Puke 负责转运H+,其抑制药与α亚单位结 合后,使酶失去活性,抑制H+分泌。
抑制胃酸分泌作用强而持久;胃蛋白
酶分泌也减少,尚有抑制幽门螺杆菌
的作用。
作用机制: 抑制H+-K+-ATP酶
第三节 泻 药
容积性泻药 渗透性泻药
硫酸镁
口服--→Mg2+、SO42-↑→肠道高渗→大肠水份 ↑→肠内容物↑→刺激肠壁→泻下 乳果糖 在小肠不吸收,在结肠被细菌代谢成乳酸和乙酸,使肠 道形成高渗而发生轻泻。

《基础医学各论II》课件:消化系统病理学

《基础医学各论II》课件:消化系统病理学

Diseases of DigestiveSystemPathology Department, Zhejiang UniversitySchool of Medicine,马丽琴,maliqin198@Oesophagusliver small intestine Stomach Pancreaslarge intestinesinus ventriculiStructure of Digestive tubemucous layer (粘膜层) submucosa (粘膜下层) muscular layer (肌层) serous membrane (浆膜层)Normal gastric mucosaNormal gastric mucosaNormal gastric mucosaDiseases of Digestive System Gastritis (acute, chronic )Peptic ulcerAppendicitisViral hepatitisCirrhosis of liverTumorAcute gastritisEarly changes :mucosal congestion and edema. Severe changes:mucosal erosions and hemorrhage. Inflammatory infiltrationClinical courseAsympatomaticEpigastric pain , nausea , vomiting , hematemesis and potentially fatal blood loss.Chronic gastritisChronic Superficial gastritis, CSG Chronic Atrophic gastritis, CAG Verrucosa gastritisHypertrophic gastritisChronic Superficial gastritis, CSGMucosal congestion and edema.Chronic inflammatory cell infiltration (mainly lymphocytes and plasmacytes) in superficial mucosa.Glands keep intactChronic superficial gastritisChronic Atrophic gastritis, CAG Glandular atrophy , decrease or loss of specialized secretory cell ( parietarl cells , chief cells )Chronic inflammatory cell infiltration and H.pylori-induced proliferation of lymphoid tissue within the gastric mucosa.Intestinal and pseudopyloric metaplasia.Chronic atrophic gastritisChronic atrophic gastritisIntestinal MetaplasiaRefers to the replacement of gastric epithelium with columnar and goblet cells of intestinal variety.Gastric intestinal type carcinomas appear to arise from dysplasia of this metaplastic epithelium.intestinal metaplasiaThe difference between Type A and Type BType A Type BLocation corpus antrumGastric secretion severe moderateParietal cell Antibody + -intrinsic antibody + -Serum gastrin higher lowerAssociated disease pernicious anemia iron deficiencyanemiaAutoimmune + -endocrine disorders frequent noneMalignant change none about 8%Gastritis verrucosaHypertrophic gastritisEtiology and PathogenesisAutoimmune damage:Autoimmune damage appears to be a major causal factor in type A gastritis.A variety of mucosal irritantstobacco, alcohol, salicylates(水杨酸盐), and reflux of biliary secretions. It may be closely correlated with type B gastritis.Helicobacter pyloriHelicobacter pyloriHP(结晶紫染色法)Clinicopathological CorrelationAsymptomaticLower gastric acid secretion and decreased secretion of pepsin.Epigastric discomfort, nausea and vomiting and, in more severe forms, occult bleeding(隐性出血) or even massive hemorrhage.Pernicious anemia(恶性贫血)Relation to gastric-peptic ulcer and gastric cancer.Peptic UlcerPeptic ulcer is a chronic , most often solitary, lesions that occurin any portion of gastrointestinal tract exposed to the aggressive action of acid-peptic juices.MorphologyGross appearance:1. Shape round, sharply, punched-out holes in the mucosa.2. Size usually less then 2cm in diameter.3. Base remarkably clean and flat.4. Locationin order of frequency, the anterior wall of the first portion of the duodenum, the posterior wall of the duodenum, and the lesser curvature of the stomach.5. The mucosal margin not elevated.6. The mucosal folds radiating from the crater.Chronic gastric ulcerGastric wall Chronic duodenal ulcerMicroscopic appearance1. Four histological zones of the ulcer floor: (1) Fibrinous exudate mixed with neutrophilsand tissue debris(Zone of inflammatory exudate)(2) Necrotic tissue(Zone of necrotic materials)(3) Granulation tissue(Zone of granulation tissue).(4) Fibrous collagenous scar(Zone of collagenous scar )Zone of inflammatory exudate Zone of necrotic materialsZone of granulation tissueMicroscopic appearance2. Thickened and occasionallythrombosed vessel wall orobliterative endoarteriolitis in scar tissue.3. The margins showing chronicgastritis.Clinicopathological CorrelationEpigastric pain .Nausea, vomiting, sour regurgitation, belching, anorexia(食欲减退).Occult bleeding(隐性出血) or massive hemorrhage.Complications1、Healing2、Hemorrhage1/33、Perforation5%4、Pyloric stenosis 2%—3%5、Malignant transformation 1%Etiology and PathogenesisThe exact cause of peptic ulcer is still unknown.1. Imbalance between acid-pepsin and mucosal resistance:Increased acid-pepsin secretion , decreased mucosal resistence, or the two actions together are ulcerogenic.(1) Duodenal ulcers from hyperacidity, increasednumber of parietal cells(2) Gastric ulcers are associated with normal oreven low gastric acid levels and possiblyresult from lowered mucosal resistence, bile reflux gastric, mucosal ischemia.2.Disturbance of neuro-endocrine system:Emotional factors --- vagal stimulationincreased3. H.pyloriAll patients with duodenal ulcers and about 70% of those with gastric ulcers.Antibiotic treatment of HP--tends to recurrenceAppendicitisEtiology and PathogenesisBacterial invasionLuminal obstructionClassification and MorphologyAcute appendicitis1. Acute simple appendicitis2. Acute suppurative appendicitis3. Acute gangrenous appendicitiscomplication: abscess around appendix acute diffuse peritonitisChronic appendicitisAcute suppurative appendicitisAcute phlegmonous appendicitisAcute phlegmonous appendicitis。

《基础医学各论II》课件:消化系统药理学

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Drugs Used in the Treatment of Gastrointestinal DiseasesYun-Bi Lu, PhD卢韵碧Dept. of Pharmacology,School of Medicine, Zhejiang Universityyunbi@1. Hepatic, pancreaticand biliary disorders2. Acid-peptic disorders3.Gastrointesinal motility Disorders4. Inflammatorybowel diseasesGastrointestinal drugs A. Drugs used for acid-peptic A. Drugs used fordisorders(抗消化性溃疡药) B. Modulators of gastrointestinal functions (消化功能调节药)Symptoms:Upper abdominal burning or hunger painEmesia(呕吐), belching (嗳气)The feature of peptic ulcer disease:High incidence, frequent Recurrence, Drugtherapeutics is the main way for treatment. Ulcer complicationUlcer bleeding (出血)Ulcer perforation (穿孔)Pyloristenosis(幽门狭窄)Canceration(癌变)Acid-peptic disorders1)Peptic ulcer disease (PUD)chronic inflammation due to Helicobacter pylori2) Drug-induced mucosal injury, especially bynon-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)3) Acute stress ulcers (应激)4) Gastroesophageal reflux disease (GERD)5) Pathologic acid-hyper-secretory conditions (e.g.Zollinger-Ellison syndrome)Helicobacter pylori infectionGastroesophageal reflux disease (GERD)Abnormal reflux in the esophagusPeptic ulcerA.Drugs used for peptic ulcers ▪Antacids 抗酸药▪Drugs affecting gastric acid secretion抑制胃酸分泌药Muscarinic receptor antagonistsH2receptor antagonistsH+-K+ ·ATPase inhibitors (proton pump inhibitors) Gastrin receptor antagonists▪Antimicrobial drugs (Helicobacter pylori)抗菌药▪Mucosal protective drugs 黏膜保护药(Proton pump)Pharmacological effect×AntacidsNaHCO 3Mg(OH)2Mg 2S 3O 8Al(OH)3CaCO 3Sodium (bicarbonate )Salts of magnesium (carbonate, hydroxide,trisilicate )Salts of aluminum (aluminum hydroxide)Calcium (carbonate )2. Clinical usesnonprescription remedies for the treatment of dyspepsia(消化不良) symptom and minor episodes of heartburn.AntacidsAntacids3. Adverse effects•Constipation (salt of aluminum) 便秘•Diarrhea(salt of magnesium ) 腹泻Combination products such as maalox(氢氧化铝)•Hypercalcium which can cause renal failure(Calcium)•Hypernatremia(sodium-containing antacids)All antacids are generally regarded as safe in pregnancy.4.Drug interactions, Administration and dosage •To avoid or reduce drug interaction, other medication should NOT be taken within 1-2 hours of taking anantacids; (for example, tetracycline四环素),•Should not be taken continuously for more than 2weeks.铝碳酸镁片(达喜)[药品名称]通用名称:铝碳酸镁片[成份]本品每片含0.5克铝碳酸镁。

消化系统药理new课件

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•消化系统药理(new)
•28
第三节 泻药
泻药:——增加肠内水分,软化 粪便或润滑肠道、促进肠蠕动,加速 排便的药物,分为
容积性、接触性和润滑性三类。
•消化系统药理(new)
•29
一、容积性泻药
硫酸镁:
口服:(1)肠内晶体渗透压升高—水分吸 收减少—肠容积增大—肠蠕动加快—导泻
用途:①中毒解救—中枢抑制药中毒不宜 用硫酸镁,用硫酸钠
•消化系统药理(new)
•36
二、吗丁林
作用:
1、选择性阻断外周多巴胺受体; 2 、 促 进 乙 酰 胆 碱 的 释 放 —— 胃 肠 蠕
动加快。
用途:偏头痛、颅外伤、放疗引起的 呕吐有效;
对胃肠运动障碍也有效。
•消化系统药理(new)
•37
西沙必利
- 西安杨森麾下另一支市场劲旅普瑞博思,其 血案累累记录更甚于息斯敏,该药于2000年 2月29日进入美国市场,不到5个月后便仓皇 退市。
2、参与脑内蛋白质和糖类代谢。
•消化系统药理(new)
•41
(三)乳果糖
1、在结肠内分解成为乳酸的醋酸, 释 放 出 H+—— 与 NH3 结 合 —— NH4排出
2、肠内高渗状态——泻下——降低 血氨。
•消化系统药理(new)
•42
【常用药物】
哌仑西平
替仑西平
•消化系统药理(new)
•18
H2受体阻断药
【药理作用】
竞争性拮抗H2受体——胃酸分泌减少
不 良 反 应
西咪替丁
抗 酸

雷尼替丁

法莫替丁
•消化系统药理(new)
•19
西咪替丁(cimetidine,甲氰咪胍)

《基础医学各论II》课件:消化系统-消化腺组织学

《基础医学各论II》课件:消化系统-消化腺组织学

colored
③ Hepatic sinusoid ---space between hepatic plates ---structure:
9-12 um • endothelial cell: fenestrated, gap,
plasmalemmal vesicles • -liver macrophage (Kupffer cell)
1) hepatic lobule: basic structural unit
---500,000-1,000,000 ---2 mm long, 1 mm in across
D ---polygonal (irregular) ---structure: • central vein • hepatic plate: radiating
1)exocrine pancreas ---acinus: serous
centroacinar cell: small, pale cell with round or ovoid N, derived from epithelial cell of intercalated duct
---duct: long intercalated duct
a. hepatocyte: LM: • polygonal, 20-30 um • eosinophilic • N: -large, pale, round,
centrally- located -1/4 binucleate
EM:
• mitochondria: 1000-2000, 20% total volume
fat-storing cell: -irregular, with pro RER, mito, Golgi -function: storage of vitamin A(E,K),

《基础医学各论II》课件:消化系统-消化管组织学

《基础医学各论II》课件:消化系统-消化管组织学
• 0.25-0.5mm thick mucous
• HCl PH: 0.9-1.5
• H+ + HCO3- → H2CO3 →H2O +
CO2 ↑
bicarbonatase
③ Muscularis mucosa: inner circular and outer longitudinal arranged SM
• lower 1/3: smooth muscle
4)adventitia:
fibrosa
4. Stomach
---dilated part ---store food
temporarily ---digest protein
primarily ---absorb part of
water and Ions
• pyloric gland: mucous gland
* Fundic gland -long, branch tube liked gland: /neck, body and basa -five types of cells can be seen
a. chief cell or zymogenic cell ---structure: LM: • columnar • Round, basally-located Nucleus • cytoplasm: /basal-basophilic /apical-zymogen granules EM: RER, Golgi apparatus ---function: secret pepsinogen
epi. into lamina propria ---muscularis mucosa: a thin layer of SM
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Drugs Used in the Treatment of Gastrointestinal DiseasesYun-Bi Lu, PhD卢韵碧Dept. of Pharmacology,School of Medicine, Zhejiang Universityyunbi@1. Hepatic, pancreaticand biliary disorders2. Acid-peptic disorders3.Gastrointesinal motility Disorders4. Inflammatorybowel diseasesGastrointestinal drugs A. Drugs used for acid-peptic A. Drugs used fordisorders(抗消化性溃疡药) B. Modulators of gastrointestinal functions (消化功能调节药)Symptoms:Upper abdominal burning or hunger painEmesia(呕吐), belching (嗳气)The feature of peptic ulcer disease:High incidence, frequent Recurrence, Drugtherapeutics is the main way for treatment. Ulcer complicationUlcer bleeding (出血)Ulcer perforation (穿孔)Pyloristenosis(幽门狭窄)Canceration(癌变)Acid-peptic disorders1)Peptic ulcer disease (PUD)chronic inflammation due to Helicobacter pylori2) Drug-induced mucosal injury, especially bynon-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)3) Acute stress ulcers (应激)4) Gastroesophageal reflux disease (GERD)5) Pathologic acid-hyper-secretory conditions (e.g.Zollinger-Ellison syndrome)Helicobacter pylori infectionGastroesophageal reflux disease (GERD)Abnormal reflux in the esophagusPeptic ulcerA.Drugs used for peptic ulcers ▪Antacids 抗酸药▪Drugs affecting gastric acid secretion抑制胃酸分泌药Muscarinic receptor antagonistsH2receptor antagonistsH+-K+ ·ATPase inhibitors (proton pump inhibitors) Gastrin receptor antagonists▪Antimicrobial drugs (Helicobacter pylori)抗菌药▪Mucosal protective drugs 黏膜保护药(Proton pump)Pharmacological effect×AntacidsNaHCO 3Mg(OH)2Mg 2S 3O 8Al(OH)3CaCO 3Sodium (bicarbonate )Salts of magnesium (carbonate, hydroxide,trisilicate )Salts of aluminum (aluminum hydroxide)Calcium (carbonate )2. Clinical usesnonprescription remedies for the treatment of dyspepsia(消化不良) symptom and minor episodes of heartburn.AntacidsAntacids3. Adverse effects•Constipation (salt of aluminum) 便秘•Diarrhea(salt of magnesium ) 腹泻Combination products such as maalox(氢氧化铝)•Hypercalcium which can cause renal failure(Calcium)•Hypernatremia(sodium-containing antacids)All antacids are generally regarded as safe in pregnancy.4.Drug interactions, Administration and dosage •To avoid or reduce drug interaction, other medication should NOT be taken within 1-2 hours of taking anantacids; (for example, tetracycline四环素),•Should not be taken continuously for more than 2weeks.铝碳酸镁片(达喜)[药品名称]通用名称:铝碳酸镁片[成份]本品每片含0.5克铝碳酸镁。

辅料为:玉米淀粉、甘草醇、糖精钠、硬脂酸镁、薄荷香精、香蕉香精。

[性状]本品为白色片。

[作用类别] 本品为抗酸与胃黏膜保护类非处方药药品。

[适应症]1.慢性胃炎。

2.与胃酸有关的胃部不适症状,如胃痛、胃灼热感(烧心)、酸性嗳气、饱胀等。

[规格] 0.5克[用法用量] 口服。

一次1-2片,一日3次。

餐后1-2小时、睡前或胃部不适时服用。

[不良反应] 偶见便秘、稀便、口干和食欲缺乏。

[禁忌]详情见说明书[注意事项]………..A.Drugs used for peptic ulcers ▪Antacids抗酸药▪Drugs affecting gastric acid secretion抑制胃酸分泌药Muscarinic receptor antagonistsH2receptor antagonistsH+-K+ ·ATPase inhibitors (proton pump inhibitors) Gastrin receptor antagonists▪Antimicrobial drugs (Helicobacter pylori)抗菌药▪Mucosal protective drugs 黏膜保护药cimetidine×(Proton pump)Cimetidine(西咪替丁)1. Pharmacological effects•Blocking H2 receptors, decreasing H+secretion; decreaseprotease secretion.•immunology modification(activate)Histamine →T cell H2receptor →histamine induced suppresser factor (HSF) →inhibit immuno logical function •Cardiac vascular function, depress HR and cardiac contractility in vitro (need relative high dose)A.Drugs used for peptic ulcersCimetidine(西咪替丁)2. Clinical uses▪Duodenal and gastric ulcer: relieving symptoms,promoting healing of ulcers, and preventing ulcers▪Acute stress ulcers (bleeding)▪Zollinger-Ellison syndrome, gastroesophageal reflux disease (heartburn)▪Immunology depression and tumor (assistant)Cimetidine(西咪替丁)3. Adverse effects▪Side effects: constipation, diarrhea, tiredness, muscular pain, etc.▪CNS effects: headache, dizziness, confusion,hallucination, etc.(elderly, long-term uses)▪Endocretion effects: antiandrogen, gynecomastia(男性乳房发育), galactorrhea(溢乳),reduced sperm count, and male sexual dysfunction▪Blood dyscrasias: rarely4.EliminationUrinary excretion, the dose should be modified in patients with renal impairment5. Drug interactionsOther H2receptor antagonists Ranitidine 雷尼替丁4~10 times more potent; Duration of action is comparable.Minimal side effects, weakly inhibiting CYP Famotidine法莫替丁Similar to ranitidine, but no inhibiting CYP Nizatidine尼扎替丁Bioavailability is near 100%, principally eliminated by kidneyOmepranzole×(the proton pump)Omeprazole(奥美拉唑)1. Pharmacological effects▪Inhibiting gastric acid secretion by various stimuli (histamine, gastrin, aspirin, ethanol, stress)▪Inhibiting H. pylori2. Clinical uses▪Duodenal and gastric ulcer:relieving symptoms, promoting healing of ulcers, used with antimicrobial regimens to eradicate H. pylori▪Reflux esophagitis▪Zollinger-ellison syndromeOmeprazole(奥美拉唑)3. Adverse effects▪Side effects: nausea, headache, diarrhea, constipation and rash occur but are uncommon▪Increase of gastric carcinoid tumor(肿瘤样增生): prolongated hypochlorhydria and secondaryhypergastrinemia(only found by animal experiments)▪Others: gynecomastia(男性乳房发育),hypersensitivity 4.Drug interactions▪It is metabolized by hepatic P450 (CYP2C19);▪Inhibiting hepatic P450, raising plasma concentrations of warfarin, phenytoin, diazepam, etc.M receptorantagonists×(the proton pump)×Proglumide丙谷胺▪Drugs affecting gastric acid secretion ▪Muscarinic receptor antagonistsAtropine 阿托品•Decrease gastric acid secretion by blockingM3receptor on parietal cell;•Decrease histamine release by blockingM1receptor on parasympathetic neuronal ganglion;M receptor on enterochromaffin-like cell (ECL cell);•Decrease gastrin release by blockingM receptor on G cell▪Pirenzepine(哌仑西平)1. Pharmacological effects and clinical uses▪High affinity for M1-and low affinity for M2-receptors of thesmooth muscle of the ileum and urinary bladder.▪Blocking of M1-muscarinic receptors in autonomic ganglia, inhibiting HCl secretion2. Adverse effects▪Atropine-like effects, especially at larger dosesOther drugs▪Telenzepine(替仑西平)▪Propantheline bromide (溴丙胺太林)A.Drugs used for peptic ulcers Mucosal protective drugsEffects:Protecting the gastric and duodenal mucosa from damage induced by acid and pepsin Misoprostol米索前列醇Sucralfate硫糖铝Colloidal bismuth subcitrate胶体次枸橼酸铋Misoprostol米索前列醇1. Pharmacological effects▪Inhibiting gastric acid secretion▪Promoting mucus and HCO-secretion, and mucosal repair32. Clinical usesOnly approved for the prevention of NSAIDs-induced gastric Ulcer.3. Adverse effectsSide effects (13%):, abdominal pain, diarrhea, headache, nausea etc.Contraindicated in pregnancy women(Abortifacient property)Sucralfate硫糖铝A sulfated disaccharide(二糖)complex of aluminum hydroxideSucralfate硫糖铝1. Pharmacological effects▪Binding to tissue proteins and forms a protective barrier ▪Enhancing cell restitution and re-epithelization.▪Weakly inhibiting H.Pylori growth.2. Clinical uses and Administration▪Duodenal ulcers (with proton pump inhibitors), seldom used.▪Take sucralfate1 hour before meals▪Four times a day before meals and at bedtime3. Adverse effects▪Constipation occurs in 2% due to the aluminum saltBismuth Compounds(铋剂) Colloidal bismuth subcitrate(CBS) 胶体次枸橼酸铋1. Pharmacological effects▪Probably coats ulcers and erosions, creating a protective layer against acid and pepsin▪Stimulate prostaglandin, mucus, and bicarbonate secretion▪Antimicrobial activity against H pylori2. Clinical uses▪Dyspepsia and acute diarrhea, ulcer.3.Adverse effects▪Blackening of the stool▪Bismuth toxicity: encephalopathy(铋剂神经毒性-急性可逆性脑病)A.Drugs used for peptic ulcers▪Mucosal protective drugs▪Misoprostol米索前列醇▪Enprostil恩前列素▪Sucralfate硫糖铝▪Colloidal bismuth subcitrate胶体次枸橼酸铋▪Teprenone替普瑞酮▪Marzulene麦滋林▪Smectite思密达A.Drugs used for peptic ulcers▪Antimicrobial drugs(for Helicobacter pylori)1. Anti-ulcer drug regimen▪H+-K+·ATPase inhibitors; bismuch; sulralfate(硫糖铝)▪Antimicrobial drugs2. Antimicrobial drugs▪metronidazole(甲硝唑); amoxicillin (阿莫西林);▪tetracycline (四环素); gentamicin(庆大霉素);▪clarithromycin(克拉霉素)Gastrointestinal drugs A. Drugs used for acid-peptic A. Drugs used fordisordersB. Modulators of gastrointestinalfunctions。

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