消化系统药药理学

答案
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11.使胃蛋白酶活性增 强的药物是 A.胰酶 B.稀盐酸 C.乳酶生 D. 兰索拉唑 E.抗酸药
12.具有止吐作用的药 物是 A.乳酶生 B.甲氧氯普胺 C.奥美拉唑 D.鞣酸蛋白 E. 胶体次枸橼酸铋
答案
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13.防治功能性便秘可 选用 A.甲基纤维素 B.酚酞 C.硫酸镁 D.吡沙可啶 E.硫酸钠
B.可产生CO2气体 C.可引起碱血症
D.主要用于治疗消化性溃 疡
E.口服可碱化尿液提高链 霉素的抗菌效果
答案
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17.奥美拉唑的作用特 点是
A.抑制H+泵功能 B.抑制基础胃酸分泌 C.缓解溃疡疼痛 D. 可 降 低 幽 门 螺 杆 菌 数量
E.是 一 种 高 效 抗 消 化 性溃疡药
答案
18.治疗消化性溃疡可 选用 A.三硅酸镁 B.硫酸镁 C.哌仑西平 D.阿托品 E.丙胺太林
快
慢
慢
较快
快
维持时间
较长
较长 较长 较长
短
黏膜保护作用 无
有
有
无
无
收敛作用
无
无
有
有
无
产生CO2
无
无
无
有
有
对排便的影响 轻泻
轻泻 便秘 便秘
无
不良反应
高血镁
少 骨软化 高血钙 碱血症
脑病
肾钙化 体液潴留
肾功不全 诱发穿孔
胃酸分泌抑制药
1 胆碱受体阻断药
2
H2受体阻断药
3 H+-K+·ATP酶抑制药
4 胃泌素受体阻断药
抗幽门螺杆 菌
临床应用
1 消化性溃疡 2 反流性食道炎 3 卓-艾综合征
不良反应
神经系统症状：头痛、头晕、失眠、外 周神经炎等 消化系统症状：口干、恶心、呕吐、腹胀 其他：皮疹、白细胞减少、转氨酶升高
H2受体阻断药
H2受体阻断药( H2-antagonists )通过阻断 壁细胞上的H2受体，抑制基础胃酸和夜间胃酸 分泌，对胃泌素及M受体激动药引起的胃酸分 泌也有抑制作用。
常用的H2受体阻断药
西咪替丁（cimetidine，甲氰咪胍） 雷尼替丁（ranitidine，呋喃硝胺） 法莫替丁（famotidine） 尼扎替丁（nizatidine） 罗沙替丁（roxatidine）
增强胃黏膜屏障作用药物
米索前列醇(misoprostol) 前列腺素衍生物 对组胺、胃泌素等刺激引起的胃酸分泌
M受体阻断药
H2受体阻断药
胃泌素受体阻断药
ACh
组胺
+
+
AC
胃泌素 +
质子泵抑制剂
蛋白激酶
质子泵 K+
H+ H+-K+·ATPase
H+-K+·ATP酶抑制药
奥美拉唑（omeprazole）
管腔 分滤膜 胞质
质子泵抑制剂
P
奥美拉唑
次磺酸 亚磺酰胺
H+-K+·ATP酶
胃酸分泌减少
药理作用
抑制胃酸分 泌作用
答案
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3．西咪替丁抑制胃酸 分泌的机制是
A．阻断M受体
B．保护胃黏膜
C．阻断H1受体 D. 促进PGE2合成 E．阻断H2受体
4. 抑 制 胃 酸 分 泌 作 用 最强的药物是 A．西咪替丁 B．雷尼替丁 C．法莫替丁 D．尼扎替丁 E．阿托品
答案
答案
5. 对 肝 药 酶 活 性 抑 制 作用较强的药物是 A.雷尼替丁 B.西米替丁 C.法莫替丁 D.尼扎替丁 E.奥美拉唑
“攻击因子”
“防御因子”
“（黏H攻膜“e击等l防ic因o御b子a因c”te子r：p”y胃l：or酸i胃, 、H黏p胃溃）液蛋疡感、白染H病酶C等O、3幽－的门分螺泌杆、菌胃
药物
“攻击因子”
“防御因子”
溃疡病
抗酸药作用比较
氢氧化镁 三硅酸镁 氢氧化铝 碳酸钙 碳酸氢钠
抗酸强度
强
弱
中
较强
强
起效时间
6.能选择性阻断 M1受 体抑制胃酸分泌的药 物是
A.阿托品 B.哌仑西平 C.后阿托品 D.东莨菪碱 E.异丙阿托品
答案
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7. 竞 争 性 阻 断 胃 泌 素 受体，减少胃酸分泌 的药物是
A.雷尼替丁 B.丙谷胺 C.氧化镁 D.米索前列醇 E.奥美拉唑
8. 保 护 胃 黏 膜 达 到 抗 消化性溃疡目的的药 物是
答案
19.保护胃黏膜达到抗消化 性溃疡目的的药物是 A.硫糖铝 B.米索前列醇 C.甲硝唑 D. 胶体次枸橼酸铋 E.阿司匹林
20.氢氧化铝具有下列哪些 特点？
A.抗酸作用强，但缓慢 B.可引起便秘 C.作用后产生氧化铝有收 敛、止血作用
D.可与硫糖铝同用 E.可影响四环素、地高辛、 异烟肼等药物吸收
14.作用于消化系统的 药物包括 A.抗消化性溃疡药 B.助消化药 C.止吐药 D.泻药和止泻药 E.利胆药
答案
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15.理想的抗酸药应具备下 列哪些特点？
A.作用迅速持久 B.口服吸收 C.不产气 D.不引起腹泻或便秘 E.对黏膜和溃疡面具有保 护收敛作用
16.碳酸氢钠具有下列哪些 特点？
A.抗酸作用强、快而短暂
均有抑制作用，胃蛋白酶分泌亦受到抑制。 促进黏液和HCO3-分泌，促进胃黏膜受损
上皮细胞的重建和增殖，增强细胞屏障。
常用黏膜保护药
• 硫糖铝（sucralfate） • 枸橼酸铋钾（bismuth potassium citrate）
抗幽门螺杆菌药
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp) 寄居于胃及十二指肠的黏液层与黏膜细胞之间， 对黏膜产生损伤作用，引发溃疡。 常用的抗Hp药分为两类 第一类为抗溃疡病药，如含铋制剂、H+-K+·ATP 酶抑制药、硫糖铝等，抗Hp作用较弱，单用疗效较 差。 第二类为抗菌药，如阿莫西林、庆大霉素、克 拉霉素、甲硝唑等。
答案
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B型题
A. 枸橼酸铋钾 B. 丙谷胺 C. 西咪替wenku.baidu.com D. 奥美拉唑 E. 氢氧化镁
大纲要求
熟悉抗消化性溃疡药的药理作用及临 床应用。
了解助消化药、止吐药、泻药、止泻 药和利胆药的作用及临床应用。
选择题
1．下列那种药品属于 胃壁细胞H+泵抑制药 A.西米替丁 B.哌仑西平 C.奥美拉唑 D.丙谷胺 E.硫糖铝
2．下列何种抗酸药起 效快、作用强、持续 时间短且产气
A.氢氧化镁 B. 三硅酸镁 C. 碳酸氢钠 D.氢氧化铝 E.碳酸钙
A.硫糖铝 B.奥美拉唑 C.西米替丁 D.氨苄青霉素 E.法莫替丁
答案
答案
9. 口 服 能 引 起 碱 血 症 的抗酸药物是 A.氢氧化镁 B.碳酸钙 C.氧化镁 D.氢氧化铝 E.碳酸氢钠
10.米索前列醇抗消化 性溃疡的作用机制是
A.中和胃酸
B. 阻 断 壁 细 胞 胃 泌 素 受体
C.阻断壁细胞H2受体 D.阻断壁细胞M1受体 E.保护细胞或黏膜