牙病防治常识(9)

牙病防治常识

一、口腔护理十部曲

1、良好的饮食习惯减少吃含糖食物的次数，因为在牙齿及牙龈边缘有很多细菌积聚，细菌利用糖就会产生酸，侵蚀牙齿，引起龋齿。

2、保持口腔卫生时刻保持口腔清洁卫生，掌握正确的刷牙方法，做到饭后漱口、早晚刷牙、定期更换牙刷、平时注意彻底清除牙缝中的食物残渣。

3、正确的刷牙角度和动作将牙刷倾斜45度，压于牙面与牙龈之间，刷毛尽量进入龈沟和牙缝间，然后顺着牙缝竖刷并轻轻旋转刷头，用力不要过大，按顺序每个牙齿都要刷到，每次刷三分钟。

4、刷牙齿的外侧用正确的刷牙动作配合适当的角度清洁上下牙齿的外侧，上牙从上往下刷，下牙从下往上刷，每个部位重复６-８次。

5、刷牙齿的内侧刷牙齿的内侧时，仍按照顺着牙缝竖刷并轻轻旋转的原则，不要只重视牙齿的外侧，而不重视内侧的清洁。

6、刷牙齿的咀嚼面用适当的力量按前后方向刷上下牙齿的咀嚼面。

7、使用牙线清洁牙缝小心地将牙线以锯式的动作进入牙缝以免损伤牙龈，然后将牙线贴在牙面上，上下移动，可彻底清洁牙缝。

8、注意后面牙齿口腔后面的牙齿亦需要同样注意，完成所有牙齿清洁后，用水漱口。

9、选用保健牙刷和含氟牙膏保健牙刷的刷毛柔软有弹性，刷面平坦，刷头不大，刷毛末端磨圆。使用保健牙刷能有效地清洁口腔，而又不损伤牙齿和牙龈；含氟牙膏中氟能与牙齿珐琅质结合，使牙齿更坚固，有良好的防龋作用。

10、定期口腔检查定期口腔检查，口腔医生会给你提供口腔保健指导和帮助，以保证你的牙齿和牙龈健康美观。

二、牙周疾病的自我觉察与治疗

牙周病就是支持牙齿稳固的组织牙龈、牙周膜、牙槽骨受到损害，不能紧密的抱住牙齿，出现牙龈流血，溢脓，牙齿松动移位等症状，是成年人失牙的主要原因之一。

1、牙周病的自我察觉

刷牙时刷毛上有血迹，咬食物时食物上有血迹，说明有牙龈炎；照镜子看看，如果有牙龈红肿，一碰就出血，说明有牙龈炎；牙齿有不同程度的松动，牙根暴露或牙龈红肿、有脓，说明已发展到牙周炎；有口臭说明可能有牙周炎。

轻微的牙龈出血是早期牙龈炎的指征，此时不应停止刷牙而应用软毛保健牙刷认真刷牙，一般都可以使牙龈出血得到控制。如果一周后还有牙龈出血现象，就应及时找口腔医生检查和治疗。

2、定期检查

定期进行口腔检查，最好每半年１次；

定期进行洁治，即洗牙，请医生用特殊器械清除牙石，每年一次。

3、早期诊断，早期治疗

牙周病的治疗主要是保持口腔清洁和去除病因，消除牙周炎及增强身体抵抗力。在治疗过程中，注意口腔卫生是很重要的，应坚持每天早、晚刷牙，以消除口内污物，减少口内细菌。

对于牙周脓肿，可在牙龈处切开排脓，配合口服抗菌药物，或给予清热泻火的中药汤剂都可以缓解症状，使急性炎症消退，疼痛消失。但不能认为已治愈，因为尚有慢性炎症存在。

洁治术及刮治术是应用器械刮除掉牙齿周围的牙石，牙石除去后应以3％的双氧水棉球拭洗牙周，清洁后再涂以碘甘油溶液或浓酊。

牙周病以初期及早治疗的效果为好，末期则常需拔除牙齿后以假牙修复。若对患有严重牙周病的牙齿过分姑息保留，不予拔除，常常形成身体内的病灶，而成为关节炎、风湿热及肾炎等过敏性疾患的感染源。

三、牙痛的原因及其应对

▲急性牙髓炎多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。

▲急性根尖周围炎由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。

对于上述两种疾病，应实行开髓引流，局部在龋洞内置入樟脑酚和丁香油棉球即可止痛；亦可针刺合谷或牙痛穴，获得暂时性止痛后到医院作进一步治疗。

▲急性牙周炎牙痛的性质与急性根尖周围炎类似，病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动，牙龈组织可出现反复肿痛及出血。

▲牙周脓肿牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。

对于上述两种疾病，在脓肿未形成时可清洁牙垢，服用牙周宁、抗菌素，外涂碘甘油等；若脓肿已形成，则应切开引流，同时用抗菌药物控制感染。

▲牙体过敏症常因牙龈萎缩、牙颈部牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。

此时，应禁用横刷法刷牙，避免用力过猛的动作。采用竖刷法刷牙，选用防酸牙膏、脱敏牙膏或10%苏打甘油刷牙，有一定疗效。亦可去医院作脱敏治疗。

▲食物嵌塞痛牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。

此时可用牙线去除嵌塞的食物残渣，疼痛可缓解。

▲干槽症多在拔牙后2～4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块形成不良，有臭味。

此时可用刮匙轻轻除去牙窝内的坏死组织，然后用加有抗菌素和丁香油的填料填入牙槽窝内，可消炎止痛，促进新的肉芽组织生长。

▲对于残根、残冠以及不能再保留的病牙应尽早拔除，隔两个月后再装假牙修复。

四、怎样预防龋齿？

1、注意调整饮食结构：

糖是牙齿龋坏的“祸根”，这是人所共知的，要预防龋病必须控制食糖用量。对于儿童，应注意合理的营养，尤其应多吃些含有磷、钙、维生素类的食物，例如黄豆和豆类制品、肉骨头汤、海带、牛奶、新鲜蔬菜水果，对牙齿的发育、钙化都有很大的好处。

儿童还应改掉两餐间吃甜食的习惯，特别是睡前吃糖的习惯（对牙齿的危害最大），也不要让幼儿含着奶头或糖果睡觉，少吃黏性甜食如奶糖、蛋糕等。

2、养成良好的口腔卫生习惯：

做到早晚刷牙，饭后漱口，尤其是睡前刷牙更为重要，以减少食物残渣的存积和发酵，减少牙菌斑的形成。

对于婴儿期的孩子，母亲可在每次喂养后，将食指用清洁的纱布包好，蘸温开水擦洗