外界因素对细菌的影响

湿热灭菌
• 高压蒸汽灭菌法: 压力103.4kPa、 温度121.3 ℃，持续15～30分钟 适用于耐高温、耐高压、耐潮湿 的物品灭菌 • 巴氏消毒法：61.1～62.8℃或 71.1 ℃ • 煮沸法：100 ℃ • 流通蒸汽法:100 ℃ • 间歇灭菌法:< 100 ℃连续3次， 适用于不耐高温的营养物质灭菌。
防腐antisepsis
aseptictechnique
5 无菌操作
(1)消毒: 杀灭物体上病原微生物的方法。
消毒剂
(2)灭菌：杀灭物体上所有微生物 的 方法,包括杀灭芽孢在内的所 有病原微生物和非病原微生物。
灭菌
防腐：? ------“防止腐败/腐烂” 腐败/腐烂：……
• 腐败/腐烂的真相：微生物的生长繁殖
防腐：防止或抑制微生物生长繁殖 的方法。
无菌：物体或局部环境中无活的微生物 存在的状态。
无菌操作：是防止活的微生物侵入机体 或污染物品的操作方法。
结核分枝杆菌Biblioteka Baidu染的病人
霍乱弧菌感染
麻风分杆菌感染患者
物理因素对细菌的影响
温度
• 高温杀菌机制：高温使菌体蛋白凝固变性， 酶的活性丧失，细菌代谢停止，细菌死亡 • 热力杀菌： 湿热灭菌法 干热灭菌法
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滤过除菌
• 应用：用于不耐高温的血清、抗生素、抗 毒素、药液、空气的除菌
• 超声与超声波(Ultrasonic and sonic waves) 每秒钟超过200，000次振动的声波不被人耳感受，称为超声波。 微生物对强度高的超声波很敏感。其中以革兰氏阴性菌最敏 感，而葡萄球抵抗最强。虽然声波强烈地振动可使菌群死亡， 但往往有残存者。因此，这种方法在消毒灭菌方面无实用价 值。主要用以裂解细胞分离提取细胞组分或制备抗原。超声 波灭菌的机理尚不清楚，可能是细菌外表受细微气泡的作用， 扰乱细胞内容物及破坏细胞壁致细菌崩解而死亡。 • 干燥 多数细菌的繁殖体在空气中干燥时很快死亡，例如脑膜炎双球 菌、淋球菌、霍乱弧菌、梅毒螺旋体等。有些细菌抗干燥力 较强，尤其有蛋白质等物质保护时。例如溶血性链球菌在尘 埃中存活25日，结核杆菌在干痰中数月不死。芽胞抵抗力更 强，例如炭疽杆菌耐干燥20余年。干燥法常用于保存食物。 浓盐或糖渍食品，可使细菌体内水分逸出，造成生理性干燥， 使细菌的生命活动停止。
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微生物主要是由核酸、蛋白质、多糖等有机 大分子组成，极易受到各种物理、化学因 素的影响。
2.消毒灭菌相关的医学术语有哪些? 3.要学好这些相关的医学术语关键是什么?
第一节 相关专业术语
1 2 3 4
消毒disinfection
灭菌sterilization 无菌asepsis
2.化学消毒剂的作用机制
• 不同的化学消毒剂其作用原理也不完全相同，大致归纳为 三个方面。一种化学消毒剂对细菌的影响常以其中一方面 为主，兼有其他方面的作用。 • (1)改变细胞膜通透性 表面活性剂(Surface-active agent)、 酚类及醇类可导致胞浆膜结构紊乱并干扰其正常功能。使 小分子代谢物质溢出胞外，影响细胞传递活性和能量代谢。 甚至引起细胞破裂。 • (2)蛋白变性或凝固 酸、碱和醇类等有机溶剂可改变蛋白 构型而拢乱多肽链的折叠方式，造成蛋白变性。如乙醇、 大多数重金属盐、氧化剂、醛类、染料和酸碱等。 • (3)改变蛋白与核酸功能基团的因子 作用于细菌胞内酶的 功能基(如SH基)而改变或抑制其活性。如某些氧化剂和重 金属盐类能与细菌的-SH基结合并使之失去活性。
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• (4)间歇灭菌法：利用反复多次的流通蒸汽，以达到灭菌的 目的。一般用流通蒸汽灭菌器，100℃加热15～30分钟， 可杀死其中的繁殖体；但芽胞尚有残存。取出后放37℃孵 箱过夜，使芽胞发育成繁殖体，次日再蒸一次，如此连续 三次以上。本法适用于不耐高温的营养物(如血清培养基) 的灭菌。 • (5)高压蒸汽灭菌法：压力蒸汽灭菌是在专门的压力蒸汽灭 菌器中进行的，是热力灭菌中使用最普遍、效果最可靠的 一种方法。其优点是穿透力强，灭菌效果可靠，能杀灭所 有微生物。 • 目前使用的压力灭菌器可分为两类：下排气式压力灭菌器 和预真空压力灭菌器。适用于耐高温、耐水物品的灭菌。
•
在同样的温度下，湿热的杀菌效果比干热好， 其原因有：①蛋白质凝固所需的温度与其含水量 有关，含水量愈大，发生凝固所需的温度愈低。 湿热灭菌的菌体蛋白质吸收水分，因较大同一温 度的干热空气中易于凝固。②温热灭菌过程中蒸 气放出大量潜热，加速提高湿度。因而湿热灭菌 比干热所要温度低，如在同一温度下，则湿热灭 菌所需时间比干热短。③湿热的穿透力比干热大， 使深部也能达到灭菌温度，故湿热比干热收效好。
湿热灭菌
• (1)煮沸法：煮沸100℃，5 ～6分钟，能杀死一般细菌的繁 殖体。许多芽胞需经煮潮5～6小时才死亡。水中加入2% 碳酸钠，可提高其沸点达105℃。既可促进芽胞的杀灭， 又能防止金属器皿生锈。煮沸法可用于饮水和一般器械(刀 剪、注射器等)的消毒。 • (2)巴氏消毒法(Pasteurization)：利用热力杀死液体中的病 原菌或一般的杂菌，同时不致严重损害其质量的消耗方法。 由巴斯德创用以消毒酒精类，故名。加温61.1～62.8℃半 小时，或71.7℃15～30秒钟。常用于消毒牛奶和酒类等。 • (3)流通蒸汽灭菌法：利用100℃左右的水蒸汽进行消毒， 一般采用流通蒸汽灭菌器(其原理相当于我国的蒸笼)，加 热15到39分钟，可杀死细菌繁殖体。消毒物品的包装不宜 过大、过紧以利于蒸汽穿透。
三、化学因素
• 化学药物能影响细菌的化学组成、物理结 构和生理活动，从而发挥防腐，消毒，甚 至灭菌的作用。防腐剂的浓度高或作用时 间长，也可达到消毒的目的。消毒及防腐 药物对人体组织有害，只能外用或用于环 境消毒。
1.化学消毒剂的种类
• 化学消毒剂的种类很多，其杀菌作用亦不 尽相同。一般可根据用途与消毒剂的特点 选择使用(见课本P44 ～ 45)
第四章 外界因素对细菌的影响
这次课要解决几个问题: 1.为什么要消毒灭菌? 2. 消毒灭菌相关的医学术语有哪些? 3.要学好这些相关的医学术语关键是什么?
1.为什么要消毒灭菌?
• (1)自然界中广泛存在:土壤、空气、水中都有。
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低 温
• 常用于保存菌种 • 但某些细菌对低温敏感，低温易死亡。
紫外线杀菌
• 紫外线：200～300nm波长的紫外线有杀菌 作用，265～266nm杀菌作用最强 ★杀菌机制：干扰细菌DNA的复制。 ★应用：空气消毒、物品表面消毒 • 电离辐射：用于不耐热的塑料注射器、导 管等的消毒灭菌
• 日光与紫与外 • 日光是有效的天然杀菌法，对大多数微生物均有损害作用， 直射杀菌效果尤佳，其主要的作用因素为紫外线，此外， 热与氧气起辅助作用。但光线效应受很多因素的影响，如 烟尘笼罩的空气、玻璃及有机物等都能减弱日光的杀菌力。 • 紫外线是一种低能量的电磁辐射，波长范围为200～ 300nm,最适的波长为265 ～ 266nm，这与DNA吸收光谱 范围相一致。其杀菌原理是紫外线易被核蛋白吸收，使 DNA的同一条螺旋体上相邻的碱基形成胸腺嘧啶二聚体， 从而干拢DNA的复制，导致细菌死亡或变异。紫外线的穿 透能力弱，不能通过普通玻璃、尘埃，只能用于消毒物体 表面及空气、手术室、无菌操作实验室及烧伤病房，亦可 用于不耐热物品表面消毒。杀菌波长的紫外线对人体皮肤、 眼睛均有损伤作用，使用时应注意防护。
干热灭菌
• 烧灼:常用于接种针、试管口等 • 焚烧：适用于废弃的污染物品和有传染性的动物尸体。 • 干烤：适用于耐高温的玻璃器皿、粉剂药品。
• (1)烧灼和焚烧：烧灼是直接用火焰杀死微生物，适用于微 生物实验室的接种针等不怕热的金属器材的灭菌。焚烧是 彻底的消毒方法，但只限于处理废弃的污染物品，如无用 的衣物、纸张、垃圾等。焚烧应在专用的焚烧炉内进行。 (2)干烤：利用干烤箱，加热160～180℃2小时，可杀死一 切微生物，包括芽胞菌。主要用于玻璃器皿、瓷器等的灭 菌。
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化学因素对细菌的影响
• 常用消毒剂的杀菌机制 • 常用消毒剂种类 • 影响消毒剂消毒效果的因素
消毒剂的性质和浓度 温度和酸碱度 细菌的种类和数量 化学拮抗作用
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.影响消毒剂作用的因素 (1)消毒剂的性质、浓度与作用时间 各种消毒剂的理化性质不同，对微生物的作用大小也差异。例 如表面活性剂对革兰氏阳性菌的灭菌效果比对革兰氏阴性菌好，龙胆紫对葡萄球菌的效果特别强。 同一种消毒剂的浓度不同，其消毒效果也不一样。大多数消毒剂在高浓度时起杀菌作用，低浓度时 则只有抑菌作用。在一定浓度下，消毒剂对某种细菌的作用时间越长，其效果也越强。若温度升高， 则化学物质的活化分子增多，分子运动速度增加使化学反应加速，消毒所需要的时间可以缩短。 (2)微生物的污染程度 微生物污染程度越严重，消毒就越困难，因为微生物彼此重叠，加强了机械 保护作用。所以在处理污染严重的物品时，必须加大消毒剂浓度，或延长消毒作用的时间。 (3)微生物的种类和生活状态 不同的细菌对消毒剂的抵抗力不同，细菌芽胞的抵抗力最强，幼龄菌 比老龄菌敏感。 (4)环境因素 当细菌和有机物特别是蛋白质混在一起时，某些消毒剂的杀菌效果可受到明显影响。 因此在消毒皮肤及器械前应先清洁再消毒。 (5)温度、湿度、酸碱度 消毒速度一般随温度的升高而加快，所以温度越高消毒效果越好。湿度对 许多气体消毒剂有影响。酸碱度的变化可影响剂杀灭微生物的作用。例如，季胺盐类化合物的戊二 醛药物在碱性环境中杀灭微生物效果较好；酚类和次氯酸盐药剂则在酸性条件下杀灭微生物的作用 较强。 (6)化学拮抗物 阴离子表面活性剂可降低季胺盐类和洗比泰的消毒作用，因此不能将新洁尔灭等消 毒剂与肥皂、阴离子洗涤剂合用。次氯酸盐和过氧乙酸会被硫代硫酸钠中和，金属离子的存在对消 毒效果也有一定影响，可降低或增加消毒作用。
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(2)人体上广 泛分布着 各种微生 物:
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