儿童精神障碍(讲课)
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儿童青少年精神障碍课件共38页
多动障碍（诊断）
一、症状标准： 1.注意障碍：至少有下列 4项：
1)学习时容易分心，听见任何外界声音都要去探望；2)上课很不专心听讲，常东张西望或发呆；3)做作业拖拉 边做边玩，作业又脏又乱，常少做或做错；4)不注意细节，在做作业或其它活动中常常出现粗心大意的错误； 5)经常丢失或特别不爱惜东西（如常把衣服、书本等弄得很脏很乱）；6)难以始终遵守指令，完成家庭作业 或家务劳动等；7)做事难于持久，常常一件事没做完，又去干别的事；8)与他说话时，常常心不在焉，似听 非听；9)在日常活动中常常丢三拉四； 2.多动：至少有下列 4项： 1)需要静坐的场合难于静坐，常常动个不停，或在座位上扭来扭去；2)上课时常做小动作，或玩东西，或与 同学讲悄悄话；3)经常话多，好插嘴，别人问话未完就抢着回答；4)常常十分喧闹，不能安静地玩耍；5)难 以遵守集体活动的秩序和纪律，如：游戏时抢着上场，不能等待；6)常常干扰他人的活动；7)好与小朋友打 逗，易与同学发生纠纷，常不受同伴的欢迎；8)容易兴奋和冲动，有一些过火的行为；9)常在不适当的场合 奔跑或登高爬梯，好冒险，易出事故。
3.至少有下列 1项：1)多次在家中或在外面偷窃贵重物品或大量钱财；2) 勒索或抢劫他人钱财，或入室抢劫；3)强迫与他人发生性关系，或有猥 亵行为；4)对他人进行躯体虐待（如捆绑，刀割，针刺、烧烫等）；5) 持凶器（如刀、棍棒、砖、碎瓶子等)故意伤害他人；6)故意纵火。
4.必须同时符合以上第1.、2.、3.项标准。
儿童青少年精神障碍
儿童与成人的区别
认知发育不成熟 情绪分化不良 对药物的认识不同 就诊途径和方式不同 受认知影响对治疗理解不同
一、儿童行为障碍
儿童期行为障碍是较常见的一类心理卫生 问题，也是儿童期的特殊问题，受到儿童家长、 老师、儿童心理卫生工作者的重视。之所以重 要，是因为：儿童期行为问题发生率高；影响 儿童的学习；受环境影响大；危害较大。
精神病学儿童精神障碍
（3）促进脑功能发育治疗：主要有益智药 （nootropics）和脑代谢改善药（brain metabolic drugs），如谷氨酸、γ-氨酪酸、 吡乙酰胺和脑活素等。
儿童孤独症(Autism)
三、有不同程度的社会适应困难。 ②不能与其他孩子建立伙伴关系；
• 概念 神经和精神的发育异常 患者的精细动作、协调运动、空间位置觉等发育较差。
儿童孤独症
• 概念：起病于婴幼儿期、特有的、严重的精神 障碍，属于广泛发育障碍中一种。
• 本症基本特征：一般起病于婴幼儿期、极端孤 僻、与别人缺乏情感联系、言语障碍、刻板运 动和对环境奇特的反应。病因未明，预后严重。
时间的、明显的注意力不集中和注意持续时间短暂，活动过多和冲动，常伴有学习困难或品行障碍。 就读小学：学习困难，学习成绩经常不及格或者留级，最终勉强完成小学的学业。
• 临床表现 三、不能适应普通学校学习，但可以学会生活自理与简单劳动。
四．极重度 智商在20以下，成年以后可达到3岁以下的心理年龄，在全部精神发育迟滞中占1％～2％。 概念：起病于婴幼儿期、特有的、严重的精神障碍，属于广泛发育障碍中一种。 治疗：精神发育迟滞的治疗原则是以教育训练为主，药物治疗为辅。
精神发育迟滞
• 三．重度 智商在20～34之间，成年以后可达 到3岁～6岁的心理年龄，在全部精神发育迟 滞中占3％～4％。患者在出生后即可出现明 显的发育延迟，经过训练最终能学会简单语句， 但不能进行有效语言交流。不会计数，不能学 习，不会劳动，日常生活需人照料，无社会行 为的能力。可同时伴随显著的运动功能损害或 脑部损害。
精神病学儿童精神障碍
（优选）精神病学儿童精 神障碍
疾病分类（一）
儿童少年期常见的精神障碍的种类主要有： • 1.儿童心理发育障碍
儿童孤独症(Autism)
三、有不同程度的社会适应困难。 ②不能与其他孩子建立伙伴关系；
• 概念 神经和精神的发育异常 患者的精细动作、协调运动、空间位置觉等发育较差。
儿童孤独症
• 概念：起病于婴幼儿期、特有的、严重的精神 障碍，属于广泛发育障碍中一种。
• 本症基本特征：一般起病于婴幼儿期、极端孤 僻、与别人缺乏情感联系、言语障碍、刻板运 动和对环境奇特的反应。病因未明，预后严重。
时间的、明显的注意力不集中和注意持续时间短暂，活动过多和冲动，常伴有学习困难或品行障碍。 就读小学：学习困难，学习成绩经常不及格或者留级，最终勉强完成小学的学业。
• 临床表现 三、不能适应普通学校学习，但可以学会生活自理与简单劳动。
四．极重度 智商在20以下，成年以后可达到3岁以下的心理年龄，在全部精神发育迟滞中占1％～2％。 概念：起病于婴幼儿期、特有的、严重的精神障碍，属于广泛发育障碍中一种。 治疗：精神发育迟滞的治疗原则是以教育训练为主，药物治疗为辅。
精神发育迟滞
• 三．重度 智商在20～34之间，成年以后可达 到3岁～6岁的心理年龄，在全部精神发育迟 滞中占3％～4％。患者在出生后即可出现明 显的发育延迟，经过训练最终能学会简单语句， 但不能进行有效语言交流。不会计数，不能学 习，不会劳动，日常生活需人照料，无社会行 为的能力。可同时伴随显著的运动功能损害或 脑部损害。
精神病学儿童精神障碍
（优选）精神病学儿童精 神障碍
疾病分类（一）
儿童少年期常见的精神障碍的种类主要有： • 1.儿童心理发育障碍
儿童少年期精神障碍PPT课件
做事无序，经常拖延完成甚至半途而废。
轻度注意缺陷时可以对自已感兴趣的活动集中 注意
严重注意缺陷时对任完整何编辑活ppt动都不能集中注意。24
(二)活动过多(hyperactivity)
表现为过分不安和(或)小动作多。
患儿行为幼稚，与其年龄不符，有时对他人或 环境具有破坏性；行为与当前所要求做的事与 学习无关。
正常儿童注意力集中与持久性、活动与 冲动控制与其年龄、智能和环境相称， 无明显学习、同伴社交困难，这些与注 意缺陷与多动障碍患儿不同。
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30
2．品行障碍
有些多动症儿童伴发品行障碍，而品行 障碍儿童也会出现多动症症状，因此加 以鉴别。
品行障碍患儿有明显违反规范和道德的 行为，如打架、说谎、偷盗、逃学、纵 火、欺诈、破坏和攻击行为，但注意缺 陷障碍不突出，用中枢神经兴奋剂治疗 无效。
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9
CCMD-3我国分类(CCMD-3,编码 8) 编码与诊断名称
80 多动障碍 80.1 注意缺陷与多动障碍(多动症) 80.2 多动症合并品行障碍
完整编辑ppt
10
CCMD-3我国分类(CCMD-3,编码 8) 编码与诊断名称
81.1 反社会性品行障碍 81.2 对立违抗性障碍
短效药物包括利他林安非他命，长效药 物如匹莫林以及短效药物的缓释剂专注 达。
患儿临床表现为注意集中与保持困难、不适切 行为脱抑制、适应性反应差。
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20
3．神经系统发育
多动障碍的患儿多有神经系统发育不良， 存在神经系统软体征如：精细动作不协 调，快速轮替动作笨拙等。
各种脑电生理检查(脑电图，脑诱发电位 等)发现异常的比例较高
但是还没有确切的定位定性变化的结果。
轻度注意缺陷时可以对自已感兴趣的活动集中 注意
严重注意缺陷时对任完整何编辑活ppt动都不能集中注意。24
(二)活动过多(hyperactivity)
表现为过分不安和(或)小动作多。
患儿行为幼稚，与其年龄不符，有时对他人或 环境具有破坏性；行为与当前所要求做的事与 学习无关。
正常儿童注意力集中与持久性、活动与 冲动控制与其年龄、智能和环境相称， 无明显学习、同伴社交困难，这些与注 意缺陷与多动障碍患儿不同。
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2．品行障碍
有些多动症儿童伴发品行障碍，而品行 障碍儿童也会出现多动症症状，因此加 以鉴别。
品行障碍患儿有明显违反规范和道德的 行为，如打架、说谎、偷盗、逃学、纵 火、欺诈、破坏和攻击行为，但注意缺 陷障碍不突出，用中枢神经兴奋剂治疗 无效。
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9
CCMD-3我国分类(CCMD-3,编码 8) 编码与诊断名称
80 多动障碍 80.1 注意缺陷与多动障碍(多动症) 80.2 多动症合并品行障碍
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CCMD-3我国分类(CCMD-3,编码 8) 编码与诊断名称
81.1 反社会性品行障碍 81.2 对立违抗性障碍
短效药物包括利他林安非他命，长效药 物如匹莫林以及短效药物的缓释剂专注 达。
患儿临床表现为注意集中与保持困难、不适切 行为脱抑制、适应性反应差。
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3．神经系统发育
多动障碍的患儿多有神经系统发育不良， 存在神经系统软体征如：精细动作不协 调，快速轮替动作笨拙等。
各种脑电生理检查(脑电图，脑诱发电位 等)发现异常的比例较高
但是还没有确切的定位定性变化的结果。
儿童和少年期精神障碍患者健康教育
儿童和少年期精神障碍患者健康教育
（一）疾病简介
儿童和少年期精神障碍指发生于儿童和少年期（18 岁以前）的因先天或后天的各种不利因素导致的精神发育迟滞或受阻；在儿童心理发育过程中，若受到各种不良因素的影响而导致心理发育的迟缓、倒退或偏离正常以及各种行为、情绪异常和精神疾病。
包括；精神发育迟滞，儿童孤独症，注意缺陷与多动障碍，儿童和少年期的品行障碍，抽动障碍，儿童和少年期的情绪障碍，如儿童恐惧症、儿童焦虑症、儿童社会功能障碍等。
（二）健康指导
1.家属要遵循儿童生理与心理发育的规律，考虑年龄特点和接受能力，从病人实际出发，选择和确定其教育方法和内容。
2.给病人提供一个安全、舒适、和谐的家庭环境和学习环境，让他们健康快乐的成长。
同时要密切观察病人的行为举止，思想动态，发现问题正确面对，及时就诊。
3.在病人的教育、训练过程中，必须按照知识本身的结构和孩子认识的规律，有步骤的进行，循序渐进，持之以恒，不能急于求成。
4.家长和教师要充分了解、关心、爱护和尊重儿童，赋予爱心、耐心和亲切友好的态度，才能使教育和培训工作取得满意的效果。
5.家属要诱导孩子对事物有一个清晰、正确的认识和最直观的
表达。
同时通过教与学互动过程，让孩子能够积极参与其中，乐在其中，对小孩的好奇心理要因势利导，切不能操之过及或由家属包办、代替。
儿童青少年期的常见心理障碍培训课件
儿童青少年期的常见心理
障碍
38
病案一：焦头烂额的祖父母
• 患儿毛毛，男，5岁，足月顺产，面貌俊秀，4个 月时能集中注意看大幅图画书，6个月时能根据大 人所说的“门、窗、钟、灯和电话”等指出相应 的物品，7个月时就能有意识地叫爸爸、妈妈，9 个月时可以清楚地讲一句完整的话。但言语缺乏 沟通作用，也不理解言语的含义。另一方面，8个 月能爬行，周岁半时能单独行走，且走得稳，不 过多数时候以脚尖走路并以跑代走。
学习目标
1.掌握 精神发育迟滞的程度分级、护理措施； 儿童多动症和孤独症的临床表现和护理措施
2.熟悉 儿童孤独症和多动症的健康教育 3.了解 精神发育迟滞、儿童孤独症和多动症
的概念、病因。
儿童青少年期的常见心理
障碍
1
第一节 儿童青少年精神障碍概述
一、儿童青少年心理特征 二、儿童青少年精神障碍分类
儿童青少年期的常见心理
儿童青少年期的常见心理
障碍
26
• a.对儿童自闭世界的尊重和理解。 最基本的原则是：尊重 儿童的主体性。
• b.儿童自闭世界的参与和共享。 用一种“共鸣活动”来体 验，但是不能过度。当中应注意保持距离这种不干挠孩子 的方法。另外，还要注意，“参与”到儿童的成长过程中 去，这种参与活动不会在等待中自然形成，只有把自已降 到“自闭儿童的世界”中才能实现。
判断能力，勉强读完小学。 有一定社会交往能力。 生活可自理。
儿童青少年期的常见心理
障碍
13
中度：语言、运动、技巧明显落后于同龄儿童，大 多生活困难自理，，仅能掌握日常用语，学习成绩 差。不能就读普通小学。能完成简单活动。在指导 下可自理简单生活。
重度：出生后表现出明显发育迟缓，成人只达4-5岁 正常儿童智力水平，无法学习，不会讲话，生活需 代理，无社会行为能力。常早年夭折。
儿童少年期精神障碍与护理PPT课件
分类
儿童少年期精神障碍包括多种类型， 如抑郁症、焦虑症、多动症、自闭症 等。
常见症状与表现
01
02
03
04
情绪症状
情绪低落、易怒、焦虑、恐惧 等。
行为症状
冲动、攻击性、退缩、逃避等 。
思维症状
注意力不集中、记忆力减退、 判断力下降等。
认知症状
学习困难、沟通障碍、社交障 碍等。
发病原因与机制
遗传因素
根据患者的具体症状和病 情，选择适当的抗精神病 药物、抗抑郁药物或情绪 稳定剂。
监测药物副作用
密切关注患者服药后的反 应，及时调整药物剂量或 更换药物，以降低副作用 的风险。
预防复发
在患者病情稳定后，继续 服药以预防精神障碍的复 发。
其他治疗方法
社交技能训练
针对患者社交障碍，进行相应的 技能训练，如沟通技巧、团队协
儿童少年期精神障碍的康复与治疗
心理治疗
01
02
03
认知行为疗法
通过纠正不合理的思维和 行为模式，帮助患者建立 健康的应对方式。
家庭治疗
关注家庭环境对儿童精神 障碍的影响，通过改善家 庭关系来促进康复。
心理教育
向患者及家属传授有关精 神障碍的知识，提高他们 对疾病的认知和应对能力。
药物治疗
选择合适的药物
案例二：抑郁症的早期干预
总结词
早期干预对抑郁症的治疗至关重要。
详细描述
抑郁症是一种常见的儿童精神障碍，表现为持续的情绪低落、失去兴趣和活力。早期干预对抑郁症的 治疗至关重要，包括药物治疗、心理治疗和家庭治疗。家长需要密切关注孩子的情绪变化，及时寻求 专业帮助，提供支持和关爱，帮助孩子恢复自信和积极的生活态度。
儿童少年期精神障碍包括多种类型， 如抑郁症、焦虑症、多动症、自闭症 等。
常见症状与表现
01
02
03
04
情绪症状
情绪低落、易怒、焦虑、恐惧 等。
行为症状
冲动、攻击性、退缩、逃避等 。
思维症状
注意力不集中、记忆力减退、 判断力下降等。
认知症状
学习困难、沟通障碍、社交障 碍等。
发病原因与机制
遗传因素
根据患者的具体症状和病 情，选择适当的抗精神病 药物、抗抑郁药物或情绪 稳定剂。
监测药物副作用
密切关注患者服药后的反 应，及时调整药物剂量或 更换药物，以降低副作用 的风险。
预防复发
在患者病情稳定后，继续 服药以预防精神障碍的复 发。
其他治疗方法
社交技能训练
针对患者社交障碍，进行相应的 技能训练，如沟通技巧、团队协
儿童少年期精神障碍的康复与治疗
心理治疗
01
02
03
认知行为疗法
通过纠正不合理的思维和 行为模式，帮助患者建立 健康的应对方式。
家庭治疗
关注家庭环境对儿童精神 障碍的影响，通过改善家 庭关系来促进康复。
心理教育
向患者及家属传授有关精 神障碍的知识，提高他们 对疾病的认知和应对能力。
药物治疗
选择合适的药物
案例二：抑郁症的早期干预
总结词
早期干预对抑郁症的治疗至关重要。
详细描述
抑郁症是一种常见的儿童精神障碍，表现为持续的情绪低落、失去兴趣和活力。早期干预对抑郁症的 治疗至关重要，包括药物治疗、心理治疗和家庭治疗。家长需要密切关注孩子的情绪变化，及时寻求 专业帮助，提供支持和关爱，帮助孩子恢复自信和积极的生活态度。
儿童青少年精神障碍的护理PPT课件
❖ （五）护理评价
❖ 1.通过护理，患儿能否独立料理生活。 ❖ 2.能否用语言正常交往与交流。 ❖ 3.是否学会一种生存技能，可否自食其力。 ❖ 4.其父母是否学会基本训练技能及相关知识。
案例
深圳市龙岗区曾×× 男孩，三岁。因不会说话，不与人 交流，严重自伤行为于1999年3月 就诊。在当地精神病医院诊断为孤 独症，并服用氟哌啶醇进行药物治 疗，效果不佳。经人介绍前来接受 中医点穴治疗辅以特殊教育训练， 三个月后，孩子功能明显改善，能 与他人进行交流，愿主动与人交往， 自伤行为消失。
（四）护理措施：
1、生活、安全与生理方面的护理：
（1）提供安全的环境 （2）保证营养供给和充足的睡眠 （3）密切观察患儿病情变化
2、心理护理：
（1）建立良好的护患关系 （2）掌握病情，保证治疗护理顺利实施 （3）精神症状护理
3、社会功能护理：
（1）基本生活技能训练 （2）语言功能训练 （3）简单劳动技能和职业技能训练 （4）道德品质和个性品质教育
教学目标
1、掌握精神发育迟滞、儿童多动症、儿童 孤独症的概念，精神发育迟滞的护理评 估和护理措施等。
2、熟悉儿童孤独症、儿童多动症的护理程 序。
3、了解儿童及青少年精神障碍的常见类型。 及发病原因。
内容 精神发育迟滞
教学
儿童孤独症
注意缺陷与多动症
儿童少年期情绪障碍的护理
第一节 精神发育迟滞
一、定义：
❖ （2）干预措施指导：让家长学会如何解决家庭问题，学
会如何与患儿相处，如何共同制定明确的奖惩协定，如何使 用阳性强化方式鼓励患儿的良好行为，如何使用惩罚方式消 除患儿的不良行为等。
❖ （3）学校教育：
三、儿童少年期情绪障碍的护理
培训_课件儿童精神病学ADHD+ODD
鉴别诊断
正常儿童的多动 年龄：<7岁 环境：选择性 活动的性质：能自控
精神发育迟滞： IQ在70以下、社会能力普遍低下等 治疗效果
儿童精神分裂症： 病前性格：内向、孤僻 多动无目的性 存在妄想、幻觉等思维、情感及知觉障碍 。
鉴别诊断
抽动症及多动-秽语综合征 小舞蹈症：伴有肌张力减低、风湿热、
治疗—心理治疗
行为矫正疗法 认知治疗 脑电反馈（A620脑功能治疗） 感觉统合治疗
预后
约25%可迁延至青少年及成人 品行障碍及青少年违法 人格障碍 反社会行为 成瘾 伙伴关系不良 自尊心及成就低下
思考题
ADHD的定义？ ADHD的主要临床表现？ ADHD诊断要点？ ADHD的主要治疗方法？ 中枢兴奋剂的主要不良反应?
3) 往往在不合适场合过多地奔来奔去或爬 来爬去（青少年或成年人，可能只是坐 立不安的主观感受）
4) 往往不能安静地参加游戏或业余活动
诊断
5）往往一刻不停地活动，似乎有个机器在 驱动他
6）往往讲话过多 7）往往在他人（老师）问题尚未问完时便
急于回答 8）往往难以静等轮换 9）往往在他人讲话或游戏时予以打断或插
诊断
ADHD分型
注意缺陷为主型： （1）≥6 且（2）≤6 多动-冲动为主型： （1）≤6 且（2）≥6 混合型： （1）≥6 且（2）≥6
诊断
ADHD轻重程度分类
轻度：症状少于或稍微超过诊断 标准所需项目数，仅有细小或没 有学校和社会功能的损害
中度：症状和损害在轻度和重度 之间
概述
流行病学 国外报道，在学龄前儿童中是3-10％ 我国报道为1.5-10％
• 上海（1983）为13.4%；北京（1983）山 区、郊区和城市分别为7.0%、7.3%和 4.0%；
儿童青少年精神障碍ppt课件
学习压力大，考试排名竞争激烈，社交媒 体的影响等都可能给孩子带来心理压力， 导致精神障碍。
家庭环境
社会压力
心理社会因素
家庭教育 家庭教育和父母的教育方式对儿童青少年的心理发 展有重要影响，不当的家庭教育可能导致精神障碍 的发生。
社会环境 社会环境因素也对儿童青少年的精神障碍成因有影 响，例如社会压力、校园暴力等。
儿童青少年精 神障碍ppt课件
汇报人：XXX
01
儿童青少年精神障碍概述
02
儿童青少年精神障碍的成因
03
儿童青少年精神障碍的诊断与评估
04
儿童青少年精神障碍的治疗与管理
05
儿童青少年精神障碍的预防与教育
目 录
01
儿童青少年精神 障碍概述
定义与分类
儿童青少年精神障碍的定义
儿童青少年精神障碍是指在儿童和青少 年期（通常是指从出生到18岁）发生的 心理和行为异常，这些异常可能影响个
社会支持与康复训练
社会支持
提供社会支持网络，包括家庭、学校和社区 的支持，以帮助儿童青少年应对精神障碍。
康复训练
进行康复训练，包括认知行为疗法、生活技 能训练和心理教育等，以帮助儿童青少年恢
复社会功能。
儿童青少年精神 05 障碍的预防与教
育
提高公众认知度
公众教育
加强公众教育，提高对儿童青少年精神障碍的 认识，减少歧视和排斥。
学习障碍
注意力不集中、记忆力减退、 学习成绩下降等。
02
儿童青少年精神 障碍的成因
生物学因素
遗传因素
儿童青少年精神障碍具有一定的遗传倾向，家族中 有患病者的孩子患病风险较高。
大脑结构异常
部分精神障碍可能与大脑结构异常有关，如神经发 育异常、脑萎缩等。
儿童青少精神障碍PPT课件
.
40
注意缺陷与多动障碍
Attention Deficit and Hyperactive Disorder ( ADHD )
.
41
定义
ADHD是以注意力不集中、活动过度、冲 动为主要特征的儿童期常见行为障碍。行为特
征与年龄不相称 ，常伴有学习困难或品行障碍， 智力正常或接近正常。 Nhomakorabea.
42
流行病学
F83混合性特定发育障碍
F84广泛性发育障碍
F84.0 F84.2 F84.3 F84.5
儿童孤独症 Rett综合征 Heller综合征 Asperger综合征
.
7
F90-F98通常起病于童年和少年期的行为 与情绪障碍
F90 多动性障碍 F90.0 注意缺陷与多动障碍
F91 品行障碍 F92 品行与情绪混合障碍 F93 特发于童年的情绪障碍 F95 抽动障碍 F98 通常起病于童年和少年期的其他行为与情绪障
.
12
儿童期精神疾病的检查
三、精神检查：
1.检查者的态度亲切，措辞适当
2.结合不同年龄阶段生理心理特征，参考儿童所处 的环境综合评定；
3.运用心理测试和神经心理测试进行评定
4.精神检查方法分为直接检查和间接检查；
综合以上检查，结合病史全面分析研究，作为诊断
依据。
.
13
精神发育迟滞
Mental Retardation (MR)
碍 遗尿症、异食癖
.
8
儿童期精神障碍特点
病因方面: 儿童更容易受到心理社会因素的 影响 就诊方面: 儿童很少主动求医 症状方面: 临床表现常不典型 检查方面：儿童常说不清自己的感受 治疗方面：心理社会环境的调整是关健
小儿内科学(第6版)PPT课件 第十四章 儿童青少年常见精神障碍(2)
小儿内科学（第6版）
临床表现
ห้องสมุดไป่ตู้
➢ 目前的观点，将孤独症的症状综合在两大方面，即社会交往障碍和交流障碍，以及局限、重复、 刻板的行为方式、兴趣或活动。
➢ 有的患儿生后不久就表现异常，有的在2、3岁前发育基本正常而以后逐渐表现异常。
小儿内科学（第6版）
临床表现
➢ 社会沟通和社会交往障碍
✓ 交往障碍存在质的缺陷 缺乏交往兴趣，喜欢独自玩耍，不与其他小朋友和成人交往；缺乏 正常交往方法和技巧。不少患儿在婴儿期表现出回避社交性的目光注视，缺乏面部表情，对 父母缺乏情感，不愿被抱起，无依恋。程度较轻的患儿，可以表现出对亲近人有一定程度的 亲热，或对其他小朋友活动的兴趣，但这种关系显得局限、僵化，缺乏互动性、合作性。
第十四章
儿童青少年常见精神障碍
作者：姜玉武 季涛云
单位：北京大学第一医院
第七节
孤独症谱系障碍
小儿内科学（第6版）
概述
➢ 孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder）是一种复杂的神经发育性障碍，临床特点是 社会沟通和社会交往缺陷、刻板重复性行为或兴趣狭窄，伴或不伴语言障碍的一组综合征。
✓ 其他症状 多数患儿有感觉异常、注意缺陷、多动、情绪异常、易激惹、冲动、智力障碍，少数 还有幻觉等其他精神症状。
小儿内科学（第6版）
辅助检查
➢ 心理评估
✓ 孤独症症状评估：包括筛查量表和诊断量表。 ✓ 发育评估及智力测验量表 可选择性地使用，以评估孤独症儿童的发育或智力水平，但常因孤独
症儿童的不合作而不能完成。 ✓ 实验室检查 根据临床诊断需要做相应的检查，目的是检查病因、共患病、病因明确的相关病变。
小儿内科学（第6版）
儿童期精神障碍及精神发育迟缓科普宣传PPT
教育者与家长的支持对儿童的成长至关重要。
如何提高公众对儿童精神健康的认识？ 倡导政策支持
呼吁政府和相关部门加强对儿童心理健康的重视 ，提供更多资源。
制定相关政策，以支持儿童及其家庭的需要。
谢谢观看
定义
儿童期精神障碍是指在儿童成长过程中出现的各 种心理和行为问题。
它们可能影响儿童的情绪、行为、学习和社交能 力。
什么是儿童期精神障碍及精神Байду номын сангаас育迟缓？
精神发育迟缓
精神发育迟缓是指在智力和适应性行为上发展迟 缓，通常在18岁之前被诊断。
这类儿童通常需要额外的支持来完成日常生活技 能。
什么是儿童期精神障碍及精神发育迟缓？
如何识别儿童期精神障碍和精神发育迟缓？ 家长角色
家长应积极参与孩子的生活，关注其变化并及时 反馈给教育和医疗机构。
良好的沟通能帮助专业人员更准确地评估情况。
如何支持有精神障碍或发育迟 缓的儿童？
如何支持有精神障碍或发育迟缓的儿童？
早期干预
尽早进行针对性的教育和心理治疗，帮助儿 童改善生活技能。
如特殊教育、心理辅导和社交技能训练等。
如何提高公众对儿童精神健康 的认识？
如何提高公众对儿童精神健康的认识？ 开展宣传活动
通过社区活动、学校讲座等方式，普及儿童心理 健康知识。
可以邀请专业人士进行讲解，增加公众了解。
如何提高公众对儿童精神健康的认识？ 加强教育培训
为教师和家长提供心理健康教育培训，提高他们 的识别和应对能力。
为什么儿童期精神障碍和发育迟缓值得关注？ 社会影响
精神障碍对家庭及社会都会产生长远影响， 增加心理健康相关的经济负担。
提高公众意识有助于消除偏见和歧视。
为什么儿童期精神障碍和发育迟缓值得关注？
如何提高公众对儿童精神健康的认识？ 倡导政策支持
呼吁政府和相关部门加强对儿童心理健康的重视 ，提供更多资源。
制定相关政策，以支持儿童及其家庭的需要。
谢谢观看
定义
儿童期精神障碍是指在儿童成长过程中出现的各 种心理和行为问题。
它们可能影响儿童的情绪、行为、学习和社交能 力。
什么是儿童期精神障碍及精神Байду номын сангаас育迟缓？
精神发育迟缓
精神发育迟缓是指在智力和适应性行为上发展迟 缓，通常在18岁之前被诊断。
这类儿童通常需要额外的支持来完成日常生活技 能。
什么是儿童期精神障碍及精神发育迟缓？
如何识别儿童期精神障碍和精神发育迟缓？ 家长角色
家长应积极参与孩子的生活，关注其变化并及时 反馈给教育和医疗机构。
良好的沟通能帮助专业人员更准确地评估情况。
如何支持有精神障碍或发育迟 缓的儿童？
如何支持有精神障碍或发育迟缓的儿童？
早期干预
尽早进行针对性的教育和心理治疗，帮助儿 童改善生活技能。
如特殊教育、心理辅导和社交技能训练等。
如何提高公众对儿童精神健康 的认识？
如何提高公众对儿童精神健康的认识？ 开展宣传活动
通过社区活动、学校讲座等方式，普及儿童心理 健康知识。
可以邀请专业人士进行讲解，增加公众了解。
如何提高公众对儿童精神健康的认识？ 加强教育培训
为教师和家长提供心理健康教育培训，提高他们 的识别和应对能力。
为什么儿童期精神障碍和发育迟缓值得关注？ 社会影响
精神障碍对家庭及社会都会产生长远影响， 增加心理健康相关的经济负担。
提高公众意识有助于消除偏见和歧视。
为什么儿童期精神障碍和发育迟缓值得关注？
儿童青少年精神障碍的护理ppt课件
与情绪不稳有关 • 5. 家庭运作过程失常 与疾病知识缺乏有
关
第十一章 儿童青少年精神障碍的护理
第二节 儿童孤独症
护理目标
• 1．提高患儿语言交往能力，能主动 表达自己的意愿。改善其与父母及 周围人的交往，促进双向沟通。
• 2．逐渐使患儿学会正确的发音，提 高复述和对答能力。
• 3．通过训练，使患儿提高生活自理 能力，能满足生理基本需求
攻击性行为：攻击他人或动物，男孩多表现 为躯体性攻击，女孩多表现为言语性攻击
对立违抗性行为：对成人，特别是对家长所 采取的明显的不服从，不接受批评的行为
其他问题：存在认知障碍，智力问题，适应 社会方面的能力不足
第十一章 儿童青少年精神障碍的护理
第四节 品行障碍
诊断、治疗与预后
• 1．诊断 患儿多在父母离异、转学或结交有品行 问题的同伴以后逐渐出现行为问题，开始次数较少， 间断出现，程度较轻，若没有及时得到制止或干预， 行为问题逐渐被强化固定，形成持续性、反复出现 的品行问题，若持续半年以上，而明显影响学习和 社会交往，排除由于其他精神障碍或神经系统疾病 导致，即可以诊断为品行障碍。
• 3．预后 多数患儿到少年期后症状减轻，少数 持续至成年
第十一章 儿童青少年精神障碍的护理 第三节 注意缺陷与多动障碍
二、儿童多动症患者的护理
【案例】李某，男，11岁，某小学六年级学生。患 儿自幼调皮，表现活动多，坐不住，在家常翻箱倒柜， 搞得乱七八糟，不知危险，难看管。3岁入幼儿园， 在幼儿园表现活跃，话多，常不听管教，来回走动， 有时会走出教室，难以安静，常因不午休被投诉。6 岁入小学后上课不听课，易分心，小动作多，不断撕 纸，在书上乱写乱画，经常影响课堂秩序，课间喜打 闹、跑跳，惹事生非。做作业边做边玩，需母亲督促 下才能完成作业。成绩逐渐下降，有时不及格。近年 来常因与同学推攘玩耍时不知轻重误伤同学遭老师和 同学家长投诉，惹同学老师厌烦，母亲常因此疲惫不 堪，患儿常觉老师不公，对抗老师、家长，在老师建
关
第十一章 儿童青少年精神障碍的护理
第二节 儿童孤独症
护理目标
• 1．提高患儿语言交往能力，能主动 表达自己的意愿。改善其与父母及 周围人的交往，促进双向沟通。
• 2．逐渐使患儿学会正确的发音，提 高复述和对答能力。
• 3．通过训练，使患儿提高生活自理 能力，能满足生理基本需求
攻击性行为：攻击他人或动物，男孩多表现 为躯体性攻击，女孩多表现为言语性攻击
对立违抗性行为：对成人，特别是对家长所 采取的明显的不服从，不接受批评的行为
其他问题：存在认知障碍，智力问题，适应 社会方面的能力不足
第十一章 儿童青少年精神障碍的护理
第四节 品行障碍
诊断、治疗与预后
• 1．诊断 患儿多在父母离异、转学或结交有品行 问题的同伴以后逐渐出现行为问题，开始次数较少， 间断出现，程度较轻，若没有及时得到制止或干预， 行为问题逐渐被强化固定，形成持续性、反复出现 的品行问题，若持续半年以上，而明显影响学习和 社会交往，排除由于其他精神障碍或神经系统疾病 导致，即可以诊断为品行障碍。
• 3．预后 多数患儿到少年期后症状减轻，少数 持续至成年
第十一章 儿童青少年精神障碍的护理 第三节 注意缺陷与多动障碍
二、儿童多动症患者的护理
【案例】李某，男，11岁，某小学六年级学生。患 儿自幼调皮，表现活动多，坐不住，在家常翻箱倒柜， 搞得乱七八糟，不知危险，难看管。3岁入幼儿园， 在幼儿园表现活跃，话多，常不听管教，来回走动， 有时会走出教室，难以安静，常因不午休被投诉。6 岁入小学后上课不听课，易分心，小动作多，不断撕 纸，在书上乱写乱画，经常影响课堂秩序，课间喜打 闹、跑跳，惹事生非。做作业边做边玩，需母亲督促 下才能完成作业。成绩逐渐下降，有时不及格。近年 来常因与同学推攘玩耍时不知轻重误伤同学遭老师和 同学家长投诉，惹同学老师厌烦，母亲常因此疲惫不 堪，患儿常觉老师不公，对抗老师、家长，在老师建
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