孕妇的生理特点和营养需求
妊娠期、哺乳期营养与膳食
妊娠期、哺乳期营养与膳食16/30NEXTNEXT Occidental Petroleum Corporation is an international oil and gas exploration and production company with operations inthe United States,足月妊娠期为期280天，共40周为适应和满足胎儿在宫内生长发育的需求妊娠期母体会发生一系列生理和代谢改变产后又逐步恢复至孕前水平。
NEXT胎儿胚胎受精卵孕早期0-12周0-3月孕中期13-27周4-6月孕晚期28-40周7-9月1、刺激孕酮分泌2、安胎：降低淋巴细胞活力，防止母体对胎体排斥反应(雌酮、雌二醇、雌三醇)：1、增加胎盘血流量。
2、促进乳房发育。
NEXTNEXT受孕酮分泌增加影响，胃肠蠕动减弱，易出现饱胀感、便秘，及恶心、呕吐等妊NEXTNEXT血容量：血浆容积不断增加，至28-32周达最大，可增加45％-50%，红细胞数增加15％～20％，因红细胞数量增加幅度低于血浆容量增加幅度，故血液稀释，出现生血液成分：红细胞由于血液稀释，血红蛋白降至105g/L（孕中期）-110g/L（孕早血浆总蛋白：70g/L降至40g/L，白蛋白由40g/L降至25 g/L。
这也是血液稀释的结NEXTNEXTNEXT NEXT10～12.5kg。
包括：胎儿、胎盘、羊水和母体血容量、体液增长，子宫、乳腺发育，脂NEXTNEXT推荐的孕期体重增长范围孕期体重增长值（kg）12.5～18.011.5～16.07.5～11.56.0～6.8NEXTNEXTPRODUCE X HOME SHOP ABOUT US CONCEPTExplain everything.Occidental Petroleum Corporation is an international oil and gas exploration and production2ü胎儿生长、发育所需能量、各种营养素全部来自母体。
妊娠生理知识点总结
妊娠生理知识点总结一、妊娠的定义和特点妊娠是指受精卵在子宫内着床并发育成胚胎，最终发育成为胎儿的过程。
在妊娠过程中，女性身体会发生许多生理和心理的变化，这是由于孕激素等物质对于身体的影响所致。
妊娠的特点主要体现在以下几个方面：1.孕期持续时间较长，通常约为40周；2.孕妇身体会发生全面的变化，包括内分泌、代谢等方面；3.胎儿在母体内的正常发育需要良好的营养和合理的保健。
二、妊娠期的生理变化1.内分泌系统的变化在孕期，妇女体内的雌激素和孕激素水平升高，对于胎儿的生长和妊娠的维持发挥着重要作用。
此外，甲状腺激素也会出现一定程度的升高，在孕期后期，胎盘会分泌促甲状腺素，对于母体的甲状腺激素分泌产生影响。
2.血液系统的变化在孕期，母亲的血容量会有所增加，红细胞水平也会上升，这是为了保证胎儿和胎盘对氧气和养分需求的满足。
此外，在孕期后期，血小板的数量和功能也会有所下降，这可能会增加出血的风险。
3.呼吸系统的变化在妊娠过程中，子宫的增大会对周围器官产生一定的压迫，这可能会影响到母体的呼吸功能。
另外，孕期后期，子宫的增大还会对膈肌产生一定的影响，使得呼吸功能减弱。
此外，受荷尔蒙的影响，孕妇的肺活量也可能出现下降。
4.消化系统的变化在孕期，由于激素的影响，母亲的胃肠道功能会发生一定的改变，这包括胃排空时间加长、胆囊收缩减弱等，这些变化可能导致孕妇容易出现消化不良的症状。
5.泌尿系统的变化在孕期，由于子宫的增大会对尿道和膀胱产生一定的压迫，这可能会导致尿频和尿急的症状。
此外，孕妇的肾脏功能也会有所改变，尤其是在尿素清除方面。
6.心血管系统的变化在孕期，母体的血容量和心脏指数会有所增加，以应对胎儿对于氧气和营养的需求。
这可能会导致孕妇容易感到疲倦和心悸。
7.生殖系统的变化在孕期，子宫的增大和宫颈的变化将会对产道产生影响，这可能会对分娩过程产生一定的影响。
8.神经系统的变化在孕期，由于激素的影响，孕妇的情绪和认知能力可能会有所改变，这可能会产生一些孕期特有的情绪和行为表现。
孕期营养生理特点
孕期营养生理特点孕期是妇女生命中非常重要的阶段。
在这个阶段，宝宝的身体特别脆弱，需要吸取来自母体的全部营养，由此可见孕期营养极为重要。
但是，不同阶段的孕期，由于胎儿的营养需求和母体代谢特点而有所不同。
下面将介绍孕早、孕中、孕晚的营养生理特点。
孕早期的营养生理特点孕早期是胚胎分化、器官形成的时期，也是胚胎致畸的高发期，此时胚胎对营养的需要非常大，特别是对蛋白质和微量元素的需要非常高。
因此，母体需要摄入足够的高质量蛋白质和富含叶酸等微量元素的食物，以提供足够的营养素。
孕妇在这个阶段应该注意多摄入水果、蔬菜、全麦面包等营养丰富的食品，同时避免吸烟、喝酒、暴饮暴食等不良习惯，以保证胚胎成长和发育的正常。
孕中期的营养生理特点孕中期是胚胎发育成为胎儿的时期，此时胎儿的组织增多，个体大小增加，需要更多的营养支持。
同时，孕妇的体内代谢率增高，需要摄入适量的热量和碳水化合物。
此时，孕妇应该适当增加对蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入，以满足母体和胎儿的生长发育需要。
此外，孕妇还应该保持适度的运动和睡眠，以保持身体的健康状态。
孕晚期的营养生理特点孕晚期是孕妇的营养需求最高的时期，此时胎儿的生长速度加快，母体需要摄入更多的蛋白质、热量、维生素、矿物质等营养素。
同时，孕妇的肠胃功能受到压迫，往往出现消化不良、胃灼热等症状，需要注意食用易于消化的食物，如南瓜、山药、豆腐等。
同时，孕妇应该适当控制食盐、糖、油的摄入量，避免对血压和血糖产生不良影响。
总结孕期营养生理特点是孕早、孕中、孕晚的营养需求有所不同。
在孕早期，应该多摄入高质量蛋白质和叶酸等微量元素；在孕中期，应该适度增加对各种营养素的摄入量；在孕晚期，应该控制食盐、糖、油的摄入量，同时适当增加对蛋白质、热量、维生素、矿物质等营养素的摄入量。
在孕期，孕妇应该坚持良好的饮食习惯、适当的运动和睡眠，以保障胎儿的健康成长和母体的健康。
孕妇的生理特点和营养及膳食需求
妊娠期的营养需要
⑵ 铁：孕早期：同常人（20mg/日）（AI）
孕中期：25mg/日；孕晚期：35mg/日 UL：60mg/日 用途：①母体：增加自身造血，以改善 妊娠生理性贫血，补偿分娩损失。 ②胎儿：造血，肌肉组织，肝脏 储存。 缺乏：① 母体：缺铁性贫血。 ② 胎儿：婴儿先天性贫血。
妊娠期的营养需要
妊娠期的营养需要
3、适量脂肪 脂肪（花生四稀酸ARA、二十二碳六烯
酸DHL）对胎儿早期大脑和视网膜的发育有 一定的影响，因此在食物中应有动、植物 脂肪成分非常必要。
04.05.2020
妊娠期的营养需要
4、碳水化合物 碳水化合物供应不足，母体需动员脂
肪，产生过多的酮体，引起酮症酸中毒， 对胎儿大脑和智力发育有一定的影响，因 此在食物中应有足够的碳水化合物成分， 占60%。
① 红细胞计数下降，达3.61012/L （正 常 4.21012/L）。
04.05.2020
孕妇的生理特点
四、孕期血液容量与血液成分的变化
2、血液成分改变： ② 血 红 蛋 白 值 下 降 ， 达 110g/L （ 正 常 130g/L），因此，出现生理性贫血。 ③ 白细胞增加，主要为中性粒细胞。 ④ 血 浆 总 蛋 白 下 降 ， 达 60g/L （ 正 常 70g/L），主要为白蛋白由40g/L降至25g/L。 ⑤ 血浆所有营养素降低
2 、 人 绒 毛 膜 生 长 素 （ human chorionic somatotropin, HCS）在妊娠6周出现，36周 达高峰至分娩。此激素由胎盘分泌，功能为 降低母体葡萄糖利用；促进脂肪分解；促进 蛋白质和DNA合成
04.05.2020
孕妇的生理特点
3、 雌激素（estrogen）分泌增加。在妊娠 3个月，胎盘合成大量雌激素（雌酮、雌二醇、 雌三醇），可增加子宫和胎盘的血流量，促进 母体乳房发育。
孕妇及乳母的生理特点及营养需求
孕妇及乳母的生理特点及营养需求
年《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐： 孕妇膳食脂肪供能百分比为25%30%。其中饱和脂肪酸、单 不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸百分比为1：1：1。
孕妇及乳母的生理特点及营养需求
第22页
④矿物质
Ca、Fe、Zn、I 易缺乏： 1.钙 孕期需增加贮存钙约30g，孕中期每日1000mg，孕晚 期为1200mg。 2.铁 妊娠期总铁消耗量预计为1000mg，孕中期每日25mg， 孕后期每日35mg。 3.锌 锌对孕早期胎儿器官形成也极为主要。摄入量由非孕 妇女11.5mg增至孕中、晚期16.5mg。 4.碘 对于大脑正常发育和成熟非常主要。每日增至200µg。
孕妇及乳母的生理特点及营养需求
第20页
孕期增加的蛋白质
胎儿
血液
乳腺
胎儿
子宫 羊水 胎盘
胎盘 羊水 子宫 乳腺 血液
孕妇及乳母的生理特点及营养需求
第21页
③脂类
脂类是胎儿神经系统主要组成部分： 1、脑细胞增殖、生长过程中需要一定量必需脂肪酸。 2、脑和视网膜中主要多不饱和脂肪酸是花生四烯酸和二 十二碳六烯酸，其对髓鞘和细胞膜形成过程都有主要作用。 3、能量主要起源 20%30%。 4、泌乳脂肪贮备 34kg。
孕妇及乳母的生理特点及营养需求
第17页
预防办法
(1)要坚持定时做产前检验；测身高、体重、血压、 验血、尿常规。如发觉易诱发原因应采取对应办法， 定时随访。 (2)控制总能量摄入；降低脂肪摄入量；增加优质蛋 白质；降低盐摄入量；补充分够钙、镁和锌。 (3)怀孕晚期应采取左侧卧位休息，可改进肾脏及子 宫胎盘血流量。 (4)于妊娠中期测平均动脉压，如平均动脉压高于90 毫米汞柱，可服专心痛定，预防妊高症。
孕妇的营养和食品
孕妇的营养和食品健康的营养饮食不仅对胎儿的生长发育有举足轻重的作用，而且对孕妇本身的健康也大有益处。
良好的饮食不仅能降低母亲发生感染、贫血和妊娠中毒等并发症的危险，还能降低婴儿早产、体重不足、死胎、脑损伤和发育迟缓的可能性。
因此，在这个关键时期，孕妇要做到充分、全面、合理、科学地摄取营养素。
注意饮食多样化，在妊娠的不同时期应摄取不同的营养素。
一、孕期生理特点（一）代谢改变孕期的代谢活动在大量雌激素、黄体酮及绒毛膜促性腺激素的影响下，导致孕妇的合成代谢增加、基础代谢率升高，孕晚期基础代谢耗能每日约增加0.63MJ(150kcal)。
对碳水化合物、脂肪和蛋白质的利用也有改变，作为胎儿主要能源的葡萄糖可通过胎盘以糖原的形式贮存，并经过扩散作用自胎盘转运至胎儿；氨基酸可通过胎盘主动转动；而脂肪酸则可通过胎盘扩散转运到胎儿。
接近孕末期足月时，胎儿每日需利用35g葡萄糖、7g氨基酸和1.7g脂肪酸以满足能量需要。
孕末期蛋白质分解产物排出减少，以利用合成组织所需之氮储留。
（二）消化系统功能改变孕酮水平的升高可引起消化道平滑肌松弛，肠蠕动减慢，胃排空及食物肠道停留时间延长，同时消化液分泌降低，贲门括约肌松弛等，故孕期容易出现饱胀感及便秘、消化不良、恶心等症状。
由于消化系统功能的上述改变，延长了食物在肠道停留时间，使一些营养素如钙、铁、维生素B12、叶酸等的吸收率增加，与孕妇、胎儿对营养素的需要增加相适应。
（三）肾功能改变胎儿的代谢产物需经母体排出，故孕期肾功能出现明显的生理性调节，表现为肾小球滤过率增加，排出蛋白质代谢产物尿素、尿酸、肌酐的功能明显增强。
同时，与孕前相比，尿中葡萄糖排出量平均每日月2g。
但尿钙排出量较孕前减少。
（四）血容量与血液成分孕期血浆容量最大约增加50%，红细胞和血红蛋白量增加20%，由于血容量增加幅度较血红蛋白总量增加幅度大，使血液相对稀释，血液中血红蛋白的含量反而下降，呈现孕期生理性贫血。
《孕妇的生理特点》课件
活动和锻炼需求
总结词
孕妇需要进行适当的活动和锻炼，以增强身体素质和免疫力。
详细描述
孕妇应根据自身健康状况和医生的建议进行适当的活动和锻炼，如散步、孕妇瑜 伽、游泳等。这些活动可以促进血液循环和新陈代谢，有助于缓解孕期疲劳和水 肿。
卫生和穿着需求
总结词
孕妇需要特别注意个人卫生和穿着，以预防感染和皮肤问题 。
03 孕妇的健康问题
妊娠期糖尿病
总结词
妊娠期糖尿病是指孕妇在怀孕期间出现的高血糖症状，可能导致胎儿发育异常和孕妇产后患糖尿病的风险增加。
详细描述
妊娠期糖尿病通常出现在怀孕24-28周左右，症状包括多饮、多尿、口渴、头晕、恶心等。孕妇应定期进行产前 检查，及时发现并控制血糖水平，以降低对母婴健康的影响。
02
孕妇应控制盐和糖的摄入，以预防妊娠期高血压和糖尿病等并
发症。
避免食用不健康食品
03
孕妇应避免食用生冷、油腻、辛辣等不健康食品，以免影响自
身和胎儿的健康。
孕期运动与锻炼
选择合适的运动方式
孕妇应根据自身情况和医生的建议选择合适的运动方式，如散步 、游泳、瑜伽等。
控制运动强度和时间
孕妇应控制运动强度和时间，避免过度运动和疲劳。
消化系统的变化
消化系统变化
注意孕期便秘
孕妇的消化系统功能发生改变，如胃 酸分泌减少、胃排空时间延长等。
孕期便秘是常见问题，孕妇应保持充 足的水分摄入，适量运动，缓解便秘 症状。
调整饮食习惯
孕妇应遵循易消化、营养均衡的饮食 原则，适量增加蛋白质、维生素和矿 物质的摄入。
内分泌系统的变化
内分泌系统变化
1 2
保持充足的睡眠
孕妇每天应保证8-9小时的睡眠时间，尽量保持 规律的作息。
公共营养师基础知识复习资料
新生儿胃容量小（20-50ml）,贲门括约肌弱（易吐奶），幽门部急肌肉紧张。胃蛋白酶活力弱，凝乳酶、脂肪酶含量少，消化能力受限，胃排空延迟，胃排空人乳时间为2-3h。
（3）肠及其酶
新生儿小肠肠壁肌层薄弱，弹力较小，但是肠粘膜的血管及淋巴丰富，通透性强，粘膜的绒毛较多，吸收面积及分泌面积均较大，有利于食物的消化和吸收。新生儿消化道已能分泌消化酶，但能力较差，特别是淀粉酶，要到第4个月才达到成人水平。胰腺脂肪酶的活力也较低，肝脏分泌的胆盐也较少（导致脂肪的消化吸收较差）。
四、幼儿的生理特点（略）
1、幼儿期：1-3岁。
2、出牙情况
（1）1岁时：萌出上下左右第一乳磨牙
（2）1.5岁:出尖牙
（3）2岁时：出第二乳磨牙，共18-20颗牙，全部20颗乳牙出齐不迟于2.5岁。
（4）2.5岁：乳牙未出齐的，属于异常（如：克汀病、佝偻病、营养不良等）
五、学龄前儿童的生理特点
1、学龄前儿童期：3周岁 至 6-7岁入小学前。
公共营养师基础知识复习资料
第二章医学基础
第三章营养学基础
第四章 人群营养基础
第一部分：不同人群的生理特点
一、孕妇的生理特点
1、妊娠基础知识
孕妇通过胎盘转运营养供给胎儿，经过大约280天，将受精卵孕育成体重约3.2kg的新生儿。乳母必须分泌乳汁喂养婴儿，并保证婴儿6个月的营养需要。
2、妊娠分期的概念
妊娠粉3期，每3个月为1期。
（4）孕期肾功能的改变（肾血浆流量和肾小球滤过率增加，肾小管再吸收能力没有相应增加，尿中葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素B2、叶酸、烟酸、吡哆醛的代谢产物增加，特别是葡萄糖的尿排出量可增加10倍以上，尤其餐后15min出现糖尿）
《孕妇知识讲座》ppt课件
背痛
由于体重增加和身体重心变化 所致，可采用适当的体位缓解。
孕吐
孕早期常见的症状，通常在12 周左右自行消失。
便秘
由于激素变化和子宫压迫肠道 所致，可适当调整饮食和运动。
静脉曲张
由于子宫压迫静脉所致，可采 用适当的休息和体位缓解。
孕期常见疾病
妊娠糖尿病
妊娠高血压
贫血
甲状腺疾病
孕期常见的代谢性疾病， 需控制饮食和适当运动。
产后抑郁
部分孕妇可能出现产后抑郁， 需及时发现和治疗。
03
孕期生活指导
总结词
合理安排孕期工作与休息对于母婴健康至关重要。
详细描述
孕妇在孕期应合理安排工作与休息时间，保证充足的睡眠和休息， 避免过度劳累。同时，孕妇还应该注意工作环境的舒适和安全， 尽量避免长时间站立或久坐。
总结词
孕期适当的运动有助于母婴健康。
利用柔和的光线刺激胎儿视觉发育，培养 良好的视觉感知能力。
孕期心理辅导的重要性
提高孕妇心理健康水平
孕期心理辅导有助于缓解孕妇焦虑、抑郁等不良情绪，提高心理健康 水平。
促进胎儿健康成长
孕妇心理健康对胎儿的生长发育具有重要影响，孕期心理辅导有助于 为胎儿创造一个良好的生长环境。
加强家庭支持系统
孕期心理辅导可以增强夫妻间的沟通和相互支持，提高家庭幸福感。
多样化饮食
确保摄入各种营养素，满足胎儿和母 体的需要。
控制热量摄入
避免过度摄入热量，导致母体肥胖和 胎儿过大。
适量增加蛋白质摄入
满足胎儿生长和母体生理变化的需要。
增加铁和钙的摄入
预防贫血和骨质疏松。
孕期食谱推荐
早餐
全麦面包、鸡蛋、牛奶、新鲜水 果。
孕妇的营养与膳食原则.
孕妇的营养及膳食原则妊娠期间，母体经受一系列的生理调整过程。
此种生理调整过程直接影响母体的营养需要，并影响胎儿的营养、发育和健康，所以妊娠期的营养对母体健康和胎儿的正常生长发育有着非常重要的意义。
一、妊娠期的生理特点妊娠期间，为适应和满足胎体在宫内的发育需求，母体自身会发生一系列的生理性变化，主要表现在以下几个方面。
内分泌妊娠期间内分泌的主要改变是妊娠相关激素水平的变化。
①人绒毛膜促性腺激素（HCG）：受精卵着床后HCG水平开始升高，在妊娠第8-9周分泌达到顶峰，第10周期开始下降。
其主要生理作用，一是刺激母体黄体酮分泌；二是通过降低淋巴细胞的活力，防止母体对胎体的排斥反应。
②人绒毛膜生长素（HCS）：HCS是胎盘产生的一种糖蛋白、它的主要生理作用包括降低母体对葡萄糖的利用将葡萄糖转给胎儿；促进脂肪分解，使血中游离脂肪酸增多；促进蛋白质和DNA（脱氧核糖核酸）的合成。
③雌性激素：胎盘分泌的雌性激素包括雌酮、雌二醇、雌三醇。
雌二醇刺激母体垂体生长素细胞转化为催乳素细胞，为分泌乳汁做准备；此外，它还调节碳水化合物和脂类代谢，增加母体骨骼更新。
④雌三醇的生理作用是通过促进前列腺素的产生而增加子宫和胎盘之间的血流量，并可促进母体乳房发育。
⑤孕酮：孕酮能松驰胃肠道平滑肌细胞，导致妊娠期间胃肠功能改变；还使子宫的平滑肌细胞松驰，以便于胚胎在子宫内着床。
此外，孕酮还促进乳腺发育并抑制妊娠期乳汁分泌。
血液①血容量；妊娠期第6-8周，妊娠期妇女血容量开始增加，妊娠第32-34周时达顶峰，血容量比妊娠前增加约35-40%，并一直维持至分娩。
血容量的增加包括血浆容积和红细胞数量的增加，其中血浆容积的增加大于红细胞数量的增加。
与妊娠期妇女相比，血浆容积增加为45-50%，红细胞数量增加为15-20%，使血浆相对稀释，容易导致生理性贫血。
②血浆总蛋白：由于血液稀释，妊娠早期血浆总蛋白就开始下降，至妊娠晚期血浆总蛋白水平由约70克/升降至60克/升，主要是因为白蛋白水平从40克/升降至25克/升所致。
孕期营养生理基础
采用少量多餐的方式，选择清淡易消化的食物，避免油腻、辛辣 等刺激性食品。
增加营养密度高的食物
如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等，以确保摄入足够的营养物质。
补充维生素和矿物质
在医生建议下，适当补充孕妇所需的维生素和矿物质补充剂。
预防和治疗贫血方法探讨
增加富含铁质的食物
如红肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等，提高铁的摄入量。
母体在孕期对营养素的利用效率提高， 以确保胎儿获得充足的营养。
营养物质代谢变化
孕期对碳水化合物、脂肪和蛋白质的 代谢发生变化，以优先保障胎儿的营 养供应。
血液容量增加及营养输送
血液容量增加
孕期血液容量增加，以满 足胎儿生长发育和母体自 身需要。
营养物质输送
母体通过血液循环将营养 物质输送到胎儿体内，确 保胎儿的正常发育。
根据孕妇的饮食习惯和口味偏好调整 膳食结构，提高孕妇的食欲和营养摄 入量。
根据孕妇的健康状况和需求调整膳食 中的营养素比例和种类，如增加钙、 铁、锌等矿物质的摄入，减少钠盐的 摄入等。
PART 05
孕期常见营养问题及解决 方案
REPORTING
WENKU DESIGN
妊娠反应导致摄入不足应对策略
脂肪需求变化
孕妇需要适量的脂肪
脂肪是胎儿生长和发育所必需的营养 素之一，但是孕妇需要注意控制脂肪 的摄入量，避免过量摄入导致肥胖和 其他健康问题。
孕妇需要摄入优质脂肪
优质脂肪如不饱和脂肪酸对胎儿的生 长和发育有益，因此孕妇需要选择富 含不饱和脂肪酸的食物。
矿物质和维生素需求
钙和铁的需求增加
孕期孕妇对钙和铁的需求量会增加，因为钙和铁对于胎儿的骨骼发育和血液生 成具有重要作用。
孕妇乳母婴儿幼儿人群生理特点
孕妇乳母婴儿幼儿人群生理特点一、孕妇的生理特点1、通过胎盘运转供给胎儿生长发育所需营养，经过280天，孕育体重约为3.2kg 的新生儿。
2、母体内分泌发生改变：目的是对营养素代谢进行调节，增加营养素的吸收和利用，以支持胎儿发育，保证妊娠成功（卵巢及胎盘激素分泌增加以及甲状腺素和其他激素水平的改变）。
3、卵巢及胎盘激素分泌增加：胎盘催乳激素可刺激胎盘和胎儿的生长以及母体乳腺的发育和分泌胎盘催乳激素刺激母体脂肪分解，提高血游离脂肪酸和甘油的浓度，使更多葡萄糖运送至胎儿，在维持营养物质由母体向胎体运转方面发挥重要作用。
4、雌二醇调节碳水化合物和脂类代谢，增加母体骨骼更新率，钙的吸收等与孕期雌激素水平正相关。
5、孕期血液甲状腺素T3、T4水平升高，孕妇空腹血糖值低于非孕妇。
6、孕期消化功能的改变：受孕酮分泌增加的影响，肠道平滑肌松弛张力减弱，蠕动减慢，易出现饱腹感及便秘；消化液和消化酶分泌减少，易出现消化不良。
；贲门括约肌松弛，食物易倒流，造成反胃等早孕反应。
7、孕期血液容积及血液成分改变：血液容积逐渐增加，28-32周达到高峰，最大增加量50%，红细胞和血红蛋白也增加，至分娩时达最大，增加量约20%；因血液容积和红细胞增加程度不一致，导致血红蛋白浓度下降20%以上，血液相对稀释，为孕期生理性贫血。
8、孕期肾功能改变：有效肾血浆流量及肾小球滤过率增加，而肾小管再吸收能力没有增加，尿中葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素、叶酸等代谢物排出量增加，其中葡萄糖的尿排出量可增加10倍以上，尤其餐后15分钟可出现糖尿，与血糖浓度无关，应与真性糖尿病鉴别。
叶酸排出量比非孕期高1倍，约15μg。
9、叶酸（维生素B9）：预防胎儿畸形（每日0.4毫克），每日0.4毫克可治疗女性贫血。
10、孕期体重增加：发达国家孕期必要性体重增加7.5kg，发展中国家6kg。
①逐步补偿妊娠、分娩时所损耗的营养素储备，促进各器官、系生理特征统功能的恢复。
孕妇生理特点及营养
少见缺乏症。
五、VB1
孕期缺乏或亚临床缺乏VB1时，可能不出现明显的脚气 病，但可能致新生儿脚气病。
RNI：孕早期800ug/d 孕中、晚期900ug／d
UL：2400ug／d
食物来源：动物肝脏、牛奶、蛋黄、深绿色、 黄红色蔬菜等。
二、VD
缺乏维生素D可致孕妇骨质软化、骨盆畸形。 在孕妇有低钙症状，血中钙磷乘积低于40时，胎儿可有先天
性佝偻病、手足搐搦、牙釉质发育不良。 一般孕妇血中VD3随孕期而下降，故孕妇应多接受日光照射。
⑴ 人绒毛膜促性腺激素（HCG）
在妊娠1周开始出现，至第9周达高峰。此激素由胎盘分 泌，有安胎作用。
⑵ 人绒毛膜生长素（HCS）
在妊娠6周出现，36周达高峰至分娩。此激素由胎盘分泌， 功能为降低母体葡萄糖利用,促进脂肪分解,促进蛋白质和 DNA合成。
（3）胎盘催乳激素↑
可刺激胎盘和胎儿的生长以及母体乳腺的发育和分泌； 刺激母体脂肪分解，提高母亲血中游离脂肪酸和甘油的浓度， 使更多的葡萄糖运送至胎儿，在维持营养物质由母体向胎体 转运中发挥重要作用。
孕 期 营 养 需 要 量及蛋白质
能量 蛋白质、糖类、脂类 维生素 矿物质 其它营养素
孕 期 营 养 需 要 量及蛋白质
一、能量
孕妇营养素吸收率增高，劳动量减少，妊娠4个月至 临产，每日热能供给量增加0．8MJ(200kcal)。
孕中期后在非孕基础上 增加200Kcal/d。为保证适 宜能量摄入， 防止体重过多增长，每周应监测和控 制体重。
13
6、基础代谢的变化和骨骼的变化
新陈代谢的变化：
体重 12.5kg 基础代谢率 胰岛素抵抗、餐后高血糖 显性或隐性水肿
简述孕妇的生理特点
简述孕妇的生理特点孕妇的生理特点孕妇的生理特点主要表现为血液循环、胎儿发育和母体变化等方面的变化。
一、血液循环变化1、血容量的增多：怀孕期间，孕妇的血液容量大约增加30–50％，增加的血液约为母体自身血容量的2.5倍，它主要由于母体体积的增加和血小板增多而引起；2、心输出量的增加：怀孕期间，母体心输出量会增加20-50％，这是由于母体血容量增加、心率增快及血管扩张所导致；3、肝细胞功能的变化：怀孕期间，孕妇的肝细胞功能有增强和减退的变化，这是由于母体孕穗腺素的增加引起的；4、血液粘稠度的影响：怀孕期间，孕妇的血液粘稠度会明显增加，这是由于母体凝血酶原及纤维蛋白原增多所引起；5、血压波动：孕妇血压会在怀孕前期有明显增高或降低的情况，但在怀孕后期，血压会恢复正常，此时，孕妇血压将低于非怀孕时期；6、血液中的激素：孕妇免疫系统和激素水平会发生一定的改变，免疫抑制的机制可以减轻母体对胎儿的攻击。
二、胎儿发育变化1、营养需要的增加：怀孕期间，胎儿的营养需要发生明显的变化，主要表现为蛋白质、脂肪、碳水化合物及矿物质吸收的增加，其中蛋白质吸收的增加最明显；2、激素分泌的影响：怀孕期间，胎儿激素的分泌会明显增多，这是由于胎儿激素分泌的增多所引起的；3、心肺功能及肾功能的影响：胎儿心、肺和肾脏的功能会发生明显的变化，由于孕妇的体位、血液循环和营养状态等因素，胎儿的心、肺和肾脏的功能都会受到影响；4、肌肉发育的影响：怀孕期间，胎儿肌肉的发育受到母体环境的影响，如母体体位、营养和激素水平等，它们会影响胎儿肌肉的发育。
三、母体变化1、体重变化：母体的体重会在怀孕期间稳步增加，怀孕后期，母体体重增加率比前期低，它受到母体孕前体重、孕妇的性别、年龄、孕次及胎儿生长等因素的影响；2、血糖变化：怀孕期间，孕妇血糖水平会发生一定的变化，由于激素和营养状态的变化，孕妇血糖含量有可能出现超标的情况；3、营养需要的增加：怀孕期间，母体营养需要会发生明显变化，母体所需营养的增加主要表现为蛋白质、脂肪、碳水化合物及矿物质吸收的增加，这是由于母体自身及胎儿的需要；4、新陈代谢的影响：怀孕期间，母体的新陈代谢会发生较大的变化，这是由于母体体位、营养状态和激素水平的改变引起的。
孕妇营养
孕期内分泌的改变
• 母体卵巢及胎盘激素分泌增加:胎盘催乳激 素、雌二醇、孕激素水平升高,血糖、血脂 比正常人更易升高,钙的吸收率提高. • 体内合成代谢增加,基础代谢率在孕晚期升 高15-20%,胰岛素分泌增多,使孕妇空腹血 糖值低于非孕妇,但糖耐量试验时血糖增高 幅度大且回复延迟,致糖耐量异常及妊娠糖 尿病发生率升高.
孕早期：（妊娠13周内） 孕早期膳食要点：孕早期胚胎生长速度较为缓慢，所 需营养与孕前没有太大的差别，所以在孕早期大 吃大补是不恰当的。值得注意的是早孕反应对营 养素摄入的影响，特别要注意以下几点： • 迎合孕妇的喜好，选择促进食欲的食物 • 选择容易消化的食物以减少呕吐，特别是可以中 和胃酸的食物，如粥、面包干、馒头、饼干等 • 要吃就吃，少食多餐 • 防止酮体对胎儿早期脑发育的不良影响，孕妇完 全不能进食时，也应静脉补充至少150克葡萄糖 • 为避免胎儿神经管畸形，在计划妊娠先开始补充 叶酸400微克
微量营养素
矿物质 1 钙:推荐孕中期1000毫克/天,孕晚期1200毫 克/天,孕期钙供给不足,可影响母体骨密度, 运气钙摄入过多可能导致孕妇便秘,也可能 影响其他营养素的吸收. 2 铁:孕期缺铁性贫血仍很常见,这与孕期对铁 的高需求有关,孕早期推荐15毫克/天,孕中期 25毫克/天,孕晚期35毫克/天.
孕期血液容积及血液成分的改变
• 孕期血浆容积、红细胞及血红蛋白增加:血 浆容积和红细胞增加程度的不一致性,造成 血液的相对稀释,称为孕期生理性贫血. • 孕期血浆营养素浓度改变:血浆葡萄糖、氨 基酸、铁以及水溶性维生素如维生素C、叶溶性维生素如胡萝卜素、维 生素E的血浆水平在孕期升高
• 按孕前BMI推荐增重 BMI 推荐体重增长范围(公斤) 低 ＜19.8(18.5) 12.5-18
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2020/7/25
伊利奶粉市场处
32
母乳能量分布
38%
2020/7/25
9
DHA
妈妈DHA 水平
100 90 80 70 60
相
对 50
水
平 40 30 20 10 0
普通
孕期
分娩期
产后6周 (哺乳)
产后6周 (未哺乳)
2020/7/25
伊利奶粉市场处
10
胎儿DHA
胎儿神经系统发育最迅速
最后3个月,脑部DHA增加3至5倍
2020/7/25
伊利奶粉市场处
11
孕妇营养不良对胎儿的影响
能量 ：110 (kcal / kg / day)
2020/7/25
伊利奶粉市场处
18
生长发育特点
体格发育 脑部和视网膜发育 神经髓鞘形成 消化系统功能
2020/7/25
伊利奶粉市场处
19
婴儿体格发育
体重：出生时平均３KG 6个月内体重增长0.6KG/月 1周岁可增长3倍, 9KG
肾功能改变，肾负担加重
血容量增加，红细胞数量增加，生理性贫血
2020/7/25
伊利奶粉市场处
3
孕期体重改变
H2O 7kg
2020/7/25
脂肪 3kg
蛋白质 1kg
11公斤
伊利奶粉市场处
4
孕期
消化功能改变
消化液分泌减少 胃肠蠕动减少 吸收Ca,Fe,VitB12,叶酸
2020/7/25
2020/7/25
伊利奶粉市场处
21
消化系统限制
机械限制 缺牙 “向外推挤”反射 胃搅拌,容量小(30~50ml)
生化限制 唾液淀粉酶：4个月开始
分泌 胰淀粉:4个月开始分泌 胃液：分泌量低 胆酸 胰脂肪酶
2020/7/25
伊利奶粉市场处
22
营养需求
✓ 热量 110KCAL/KG/D ✓ 脂肪 ✓ 碳水化合物 ✓ 蛋白质 ✓ 矿物质和维生素
2020/7/25
伊利奶粉市场处
40
神经肌肉功能
坐立 “饿”与“饱”的表示 “向外推挤反射动作”开始消失
2020/7/25
伊利奶粉市场处
41
营养需求
✓ 能量 ✓ 碳水化合物 ✓ 脂肪 ✓ 蛋白质 ✓ 维生素、矿物质 ✓ 核苷酸
2020/7/25
伊利奶粉市场处
42
模拟成人期－生长发育特点
体格发育速度减缓 消化功能已趋于成熟 智能发育旺盛 饮食结构接近成人
3, 婴幼儿为什么容易吐奶? 如何预防?
4,怎样衡量婴儿体重和身高发育是否正常?
5,母乳不足时,添加奶粉,但BB不肯吃,怎么办?
6, BB要每天喝多少奶量才合适?如何给婴儿补充水分?
7, BB突然不肯喝奶,怎么办?是不是奶粉质量有问题?
8, 如何给婴儿补充水分?
9,脸上长红疹是什么原因?是否与奶粉热气和消化不良有关?怎样处理?
17,母乳喂养的BB为什么要注意补充铁质预防缺铁性贫血?
18, 什么时候开始给小儿添加辅食?怎样添加?
19, 1岁以下的婴儿为什么不能喝鲜牛奶?
20, 小儿什么时候断奶及如何断奶?
2020/7/25
伊利奶粉市场处
49
育婴知识
21,一岁左右的小孩还需要额外补充钙吗? 22,婴儿缺锌的病因是什么?如何预防? 23,小儿发烧时,在饮食上应注意些什么? 24,BB生长发育的关键时刻是何时? 25,小儿流口水是怎么回事? 26,怎样判断孩子出牙是否正常?
2020/7/25
伊利奶粉市场处
37
过渡条件
神经肌肉功能 消化功能 心理准备
2020/7/25
伊利奶粉市场处
38
生长发育特点
生长发育 活动量 神经系统继续发育 消化功能渐完善 维生素、微量元素易缺乏
2020/7/25
伊利奶粉市场处
39
消化功能
• 乳牙发育 • 向外推挤反射消失 • 胃肠搅拌能力增强 • 消化大分子能力增强
2020/7/25
伊利奶粉市场处
23
脂肪需求-喂哺阶段的高油脂饮食
• 快速生长 • 发育脑细胞的发育 • 脂溶性维生素的吸收
2020/7/25
伊利奶粉市场处
24
婴儿的脂肪消化
舌脂肪酶 胰脂肪酶 母乳脂肪酶
2020/7/25
伊利奶粉市场处
25
婴儿碳水化合物的消化
双糖酶：乳糖酶，蔗糖酶 唾液淀粉酶 母乳淀粉酶
伊利奶粉市场处
30
母乳是婴儿最佳食品
✓ 蛋白质，脂肪，糖的比例适当 ✓ 缓冲力小，对胃酸中和作用弱 ✓ 含优质蛋白，必须脂肪酸及乳糖较多 ✓ 含足量维生素 ✓ 增进婴儿免疫力
✓ 免疫球蛋白（Ig) ✓ 溶菌酶，解体易感菌 ✓ 乳铁蛋白：能和铁离子结合，抑制铁依赖细菌如:大肠杆菌等生长 ✓ 双岐因子和活性双岐杆菌：母乳中的双岐因子是牛奶的40倍,促进双岐杆菌生长，
10,吃奶粉会热气或火气大吗?
2020/7/25
伊利奶粉市场处
48
育婴知识
11, 小孩睡觉时常出现夜惊,该怎么办?
12, 2个月内的婴儿可以吃米糊,而不吃奶粉吗?
13, 为什么婴儿4个月时要开始添加米糊?
14, 若给BB添加米糊可把奶粉加入米糊内煮吗?
15,怎样预防小儿缺钙和佝偻病?
16,为什么必须按时给BB添加辅食?
2020/7/25
伊利奶粉市场处
16
三阶段能量消耗的变化
生长发育
活动
喂哺阶段 过渡阶段 模拟成人阶段
2020/7/25
伊利奶粉市场处
17
喂哺阶段能 量
• 基础代谢 • 活动所需 • 生长所需 • 食物特殊动力作用 • 排泄损失的能量
50~60％ 10～15％ 25～30％ 7～8％
55kcal 15~20kcal 30~40kcal 2kcal 8~11kcal
叶酸
满足胎儿快速生长的DNA合成 红细胞的重要组成部分 孕早期缺乏导致胎儿神经管畸形的主要原因,补充时间应从孕前至少1个月到怀
孕后3个月 缺乏造成低体重儿 供应量建议, 600微克/天
VB12
控制巨幼红细胞贫血 引发神经系统损害 专家建议,2.6微克/天
2020/7/25
伊利奶粉市场处
6 % 56%
伊利奶粉市场处
脂肪 蛋白质 碳水化合物
33
牛奶
蛋白质过高 矿物质高 100％牛乳脂 铁含量低 维生素D含量低
2020/7/25
伊利奶粉市场处
34
母乳喂养禁忌
✓ 急慢性传染病 ( 肝炎、肺结核等 ) ✓ 严重的心,肾疾病 ✓ 急性乳腺炎 ✓ 乳头裂伤,破损 ✓ 恶性肿瘤 ✓ 精神病患者
2020/7/25
伊利奶粉市场处
26
乳糖是婴儿的最佳选择
容易消化 吸收 促进乳酸菌生长 促进钙与镁的吸收
2020/7/25
伊利奶粉市场处
27
婴儿蛋白质的消化
胃蛋白酶分泌量低 胃酸酸度低 小肠通透性高 足量的胰蛋白酶 婴儿饮食中,优质蛋白质应达到50~60%,才能满足生长
发育需要 婴儿最大肾溶质负荷为800mmol/L,应避免加重婴儿肾
2020/7/25
伊利奶粉市场处
13
孕妇进食注意事项
✓ 多吃含钙食物 ✓ 多吃含铁食物 ✓ 多吃含维生素高的食物 ✓ 忌吃辛辣刺激性食物 ✓ 少吃多餐 ✓ 适当水份 ✓ 低盐饮食
2020/7/25
伊利奶粉市场处
14
婴儿的生理特点和营养需求
婴儿喂食阶段
过渡阶段
喂哺阶段
0
4~6个月
12个月
模拟成人阶段
伊利奶粉市场处
5
孕期
肾功能的改变
肾小球滤过增加５０％ 肾血流量增加３５％ 肾糖阈值降低
2020/7/25
伊利奶粉市场处
6
孕期
血容量与血液动力变化
孕期血容量增加 50% 红细胞增加20%
2020/7/25
伊利奶粉市场处
7
孕期营养需求
热量 RDA标准: 正常轻体力活动孕妇能量供给增加200kcal/d, 增 至2300kcal/d.
蛋白质增加１ＫＧ 造血三元素：铁、叶酸、维生素B12 骨骼营养素：钙、维生素D DHA 抗氧化维生素：维生素C，维生素E 胎盘”生化阀”的作用
2020/7/25
伊利奶粉市场处
8
造血三元素
铁
缺铁性贫血的发病率在３０％，孕末期更高 总铁消耗估计为：1000MG, 其中350MG满足胎儿需求. 专家建议孕中期补充25MG/D, 孕末期补充35MG/D.
• 低出生体重儿,小于2500g • 早产儿,研究表明：孕妇营养不良是造成胎儿发育迟缓
(IUGR: intrauterine growth retardation)的主要原 因 • 围产期新生儿死亡率高 • 脑发育受损 • 先天畸形
2020/7/25
伊利奶粉市场处
12
孕期营养不良对自身的影响
• 营养性贫血 • 骨骼软化症 • 营养不良性水肿 • 维生素缺乏症
溶质负荷
2020/7/25
伊利奶粉市场处
28
婴儿的矿物质和维生素需求
钙磷比２：１，配合丰富的乳糖，有助于吸收 ４～６个月，体内的储存铁消耗尽时．及时补铁 维生素Ｄ，维生素Ｅ在母乳中含量很低，应及时补充
2020/7/25