多发性骨髓瘤的护理查房

向病人解释疼痛的原因，减少病人的恐惧感。
嘱其多卧床休息，协助满足病人生活需要。
给予舒适体位，保证病人足够的休息和睡眠时 间，减少噪音和活动，各种治疗集中完成，以 免影响病人休息。
必要时遵医嘱指导病人使用止痛药，并密切观 察止痛药物的止痛效果。
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7
活动无耐力
相关因素：与贫血、大量持续化疗损伤正常 细胞有关
经常巡视病房，以了解病人的需要，帮助病 人解决问题，并建立良好的护患关系。
指导病人使用放松技术，如缓慢的深呼吸、
全身肌肉放松、练气功、听音乐等。
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有感染的危险
相关因素：与化疗后的骨髓抑制有关 预期目标：患者无感染发生 效果评价：12月9日，患者入院至今未发生 感染
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• 骨髓象：可见单克隆浆细胞，确诊为多发性骨髓 瘤
• 2014年6月27日开始化疗
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入院治疗和检查
• 完善相关检查 • 给予抗肿瘤、补钙等治疗 • 异常化验：白蛋白36g/L，血红蛋白110g/L
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4
护理诊断
护理问题
相关因素
疼痛 活动无耐力
与多发性骨髓瘤引起的骨质破坏有关 与贫血、大量的持续化疗损伤正常细胞有关
护理措施
保持室内空气新鲜，每天定时开窗通风，定期更 换床单被服，保持清洁。
接触病人前后认真洗手，操作时严格执行无菌技 术操作原则。
嘱病人戴口罩，少去人群聚集的地方，尤其不要 与患有感冒的病人接触，减少探视人员。
指导病人保持良好的卫生习惯，饭前、便后要认 真洗手，注意饮食卫生；勤剪指甲，每周清洗头 发1次。
一例多发性骨髓瘤病人 的护理查房
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血液科
1
病人基本情况
• 女性，66岁；
• 2014年11月27日，患者主诉久坐腰部稍有疼痛不 适
• 确诊多发性骨髓瘤6月余，入院化疗；
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2
既往史
• 患者于2014年4月30日，因乏力、发热伴咽痛至 我院就诊，查血常规示WBC 5.6*109/L，RBC 2.17*1012/L， HB 65g/L，PLT 516*109/L
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营养失调：低于机体需要量 与化疗引起的胃肠道反应有关
焦虑
担心疾病对身体的威胁
潜在并发站：有感染的危险 与化疗后的骨髓抑制有关
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血液科
5
疼痛
相关因素：与多发性骨髓瘤引起的骨质破坏 有关 预期目标：患者主诉疼痛缓解 效果评价：12月2日，患者疼痛较之前好转
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血液科
6
护理措施
评估患者关节的疼痛部位、性质、程度、发作 特点、持续时间。
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护理措施
保持口腔清洁，指导病人每日早起、晚睡、 三餐后漱口，清除食物残渣，遵医嘱指导病 人使用抗菌漱口液漱口，防止发生口腔感染 。 保持良好的排便习惯，便后及时清洗，防止 发生肛周及会阴部位的感染。
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健康宣教
1 适当运动，做好自我保护 2 定期复诊 3 避免感染 4 保持个人、饮食卫生
告知病人化疗期间多进食清淡、富含维生素的食 物，注意色香味俱全。
化疗结束后，可多进食高热量、高维生素、高蛋 白、低脂肪的食物，避免食用油腻、不易消化的 食物，并注意少量多餐，以增加营养，增强体质
提供清洁、干净的环境，并保持病人口腔清洁， 以增进食欲。
让病人了解充足的营养对疾病的支持和恢复有重
要的作用，并鼓励病人PPT学进习交流食。
合理安排治疗护理的时间，以不影响病人的睡 眠。
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营养失调：低于机体需要量
相关因素：与化疗引起的胃肠道反应有关
预期目标：患者白蛋白、血红蛋白均恢复到 正常水平
效果评价：12月9日，患者无胃肠道不适主 诉，饮食正常
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护理措施
定期监测病人体重、血白蛋白、血红蛋白、血电 解质等指标。
预期目标：患者能够耐受一般日常生活的活 动量
效果评价：12月4日，患者能够进行日常生 活活动
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8
护理措施
制定活动计划，鼓励病人进行适当的体育锻炼 和体力活动。
提供营养丰富的饮食，给予足够的营养支持。
指导病人保存体力，不可过度劳累，保持充足 的睡眠和休息。
保持病室环境安静、温湿度适度，以有利于病 人能够得到良好的休息环境。
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焦虑
相关因素：担心疾病对身体的威胁 预期目标：患者焦虑消除 效果评价：12月4日，患者无焦虑
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护理措施
记录患者焦虑的程度。
耐心向病人解释病情，消除病人心理紧张和 顾虑，使其能积极配合治疗，并能够做到充 分休息。
主动介绍病区环境、床位医生和护士，以消 除病人的陌生感，增加安全感。