扬州大学临床医学院苏北人民医院
McCune-Albright综合征诊治现状
McCune-Albright综合征诊治现状曾碧荷【摘要】McCune-Albright综合征(MAS)是一种罕见病,可导致全身多个系统出现病变,如多发性骨纤维结构不良、内分泌异常等.迄今为止,发表的相关文献大多为病例报道.MAS的发病机制尚不十分明确,随着临床检测技术的不断发展,其主要病因是基因突变,确诊依据为基因诊断.该病目前亦无有效根治方法,主要治疗方案为对症治疗,治疗效果也有待进一步研究.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2016(022)022【总页数】5页(P4475-4479)【关键词】McCune-Albright综合征;多发性骨纤维结构不良;内分泌异常【作者】曾碧荷【作者单位】扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院儿科,江苏扬州225001【正文语种】中文【中图分类】R725.8McCune-Albright综合征(McCune-Albright syndrome，MAS)是一种罕见的、累及多脏器的病变。
1936年由McCune［1］报道了第1例，随后Albright等［2］于1937年也报道了1例，因此得名McCune-Albright综合征。
皮肤的牛奶咖啡斑、多发性骨纤维结构不良(poly-fibrous displasia，PFD)、内分泌异常(如性早熟，甲状腺功能亢进，Cushing综合征，生长激素异常分泌等)是MAS临床表现的三个特点，即典型三联征，也是临床诊断的主要依据。
MAS还包括非内分泌系统的病变，如心血管系统疾病、肝脏病变、肾脏疾病等，病情十分复杂。
经典型三联征者约占24%，二联征者约占33%，三联征中的一种体征约占40%［3］，临床上符合三联征中的2条体征方可诊断为MAS［4］，患病率为1/10万至1/100万，各种族均可发病，呈散在发病，男女均可发病，女孩发病率明显高于男孩。
多在童年期发病，也有新生儿期就发病的报道。
该病具有自限性，青春期前进展较快，成年后病变大多可自行停止。
211028230_中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值与急性冠脉综合征患者冠状动脉狭窄病变程度的关联
ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｔｈｅ ｌｏｗ ＧＳ ｇｒｏｕｐ， ａｎｄ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｓ（ＬＹＭ） ａｎｄ ｓｅｒｕｍ ａｌｂｕｍｉｎ（ＡＬＢ） ｉｎ ｔｈｅ ｈｉｇｈ ＧＳ
ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｔｈｅ ｌｏｗ ＧＳ ｇｒｏｕｐ， ａｎｄ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｗｅｒｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ ＜ ０ ０５）． Ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ
梗死患者的预后［４］ 。 目前，ＮＨＲ 与 ＡＣＳ 患者冠状动
脉病变严重程度的关联性尚鲜有研究探讨，本文就此
开展研究，现报道如下。
１ 资料与方法
ａｔｉｏｎ，ＮＹＨＡ） 分级≥Ⅲ级］ 。
酒史、高血压、糖尿病史等。 实验室指标资料为患者
入院 ２４ ｈ 内采集肘部静脉血送我院检验科检测所
得，其中血红蛋白（ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ，Ｈｂ）、中性粒细胞（ｎｅｕ⁃
ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｄｅｇｒｅｅ ｏｆ ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｒｔｅｒｙ ｓｔｅｎｏｓｉｓ， ａｎｄ ｈａｓ ａ ｃｅｒｔａｉｎ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｖａｌｕｅ ｆｏｒ ｔｈｅ ｓｅｖｅｒｉｔｙ ｏｆ ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｒｔｅｒｙ
ｉｎ ＡＣＳ ｐａｔｉｅｎｔｓ．
［ Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］ Ａｃｕｔｅ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＡＣＳ）； Ｎｅｕｔｒｏｐｈｉｌ⁃ｔｏ⁃ｈｉｇｈ ｄｅｎｓｉｔｙ ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ ｒａｔｉｏ（ＮＨＲ）；
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中国临床新医学 ２０２３ 年 ３ 月 第 １６ 卷 第 ３ 期
药物涂层球囊治疗支架内再狭窄的临床应用
药物涂层球囊治疗支架内再狭窄的临床应用徐维【摘要】支架内再狭窄是冠状动脉支架植入后的严重并发症,药物涂层球囊是将球囊成形技术与药物洗脱技术结合,目前的临床研究显示药物涂层球囊在治疗支架内再狭窄上有其独有的优势和安全性.药物球囊为治疗冠状血管内再狭窄病变提供新的思路,其或可成为治疗支架内再狭窄的首选治疗方法.现就药物涂层球囊在治疗支架内再狭窄的临床应用进展做一综述.%In-stent restenosis(ISR)has been acknowledged as a severe complication post stent implantation.Drug coated balloon (DCB)is the balloon angioplasty combined with drug-eluting technology.Current clinical studies have shown that DCB in the treatment of ISR has provided its unique advantages and security.Due to its innovative therapeutic method,DCB may become the preferred choice for ISR.The paper reviews the clinical application of DCB in ISR.【期刊名称】《心血管病学进展》【年(卷),期】2017(038)006【总页数】4页(P735-738)【关键词】支架内再狭窄;药物涂层球囊;冠状动脉【作者】徐维【作者单位】扬州大学临床医学院,江苏扬州225001;江苏省苏北人民医院心内科,江苏扬州225001【正文语种】中文【中图分类】R54自1977年Gruentzig医师在世界上成功进行第一例经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)以来，冠心病介入治疗技术不断发展和普及，降低了冠心病患者的病死率，提高了患者的生活质量。
老年全髋关节置换术患者早期康复训练计划构建与效果评价
投稿邮箱：zuixinyixue@·临床研究·老年全髋关节置换术患者早期康复训练计划构建与效果评价范哲皓1，王静成2（通讯作者）（1.扬州大学临床医学院/苏北人民医院 关节外科，江苏 扬州 225000；2.扬州大学临床医学院/苏北人民医院 骨科，江苏 扬州 225000）0 引言随着人口老龄化，股骨头坏死、股骨颈骨折等发病率呈显著上升趋势。
国内研究[1]报道，国内>60岁老年群体骨关节炎（OA ）发生率可达到72.6%以上；生理、病理学研究指出，OA 病理改变将造成关节骨性破坏，进而累及髋部关节，增加髋部骨折（HF ）、股骨头坏死、股骨颈骨折风险，HF 发生率为15.9%-21.3%，且HF 可随年龄、骨质疏松严重程度不断增长[2]。
人工髋关节置换术是目前关节成型中常用且成功率高的一种外科技术，被广泛应用到老年人股骨头坏死、股骨颈骨折等疾病的治疗中。
早期康复措施可有效缓解术后疼痛，促进功能康复，提高患者生命质量[3-4]。
本研究以全髋关节置换术患者为研究对象，探讨早期康复措施对临床意义，结果如下。
1 资料与方法的90例全髋关节置换术患者。
采用数字随机分组将患者分为观察组与对照组，观察组45例患者在生命体征平稳后采取早期康复，对照组45例患者在手术后1-2周采取常规康复措施。
两组患者基线资料无差异（P>0.05）。
1.2 康复措施。
对照组在术前及术后行常规治疗与康复。
观察组增加以下早期康复训练计划。
①术后当天制动取仰卧位，双下肢垫枕并在患侧放置枕头预防髋外旋，辅助患者进行深呼吸练习与排痰练习，术后当天进行2-3次，每次持续10-15 min 。
②术后1-3 d 。
术后第1 d 开始急性非手术肢体关节活动联系及抗阻练习，患侧在患者无疼痛的情况下进行等长收缩联系，预防肌肉萎缩及静脉血形成。
③术后4-7 d 。
本阶段的锻炼以增加肌肉力量与髋关节活动度为主。
包括外展练习，屈伸髋、膝关节。
扬州大学医学院简介
扬州大学医学院简介扬州大学医学院坐落在历史悠久、风景秀丽的历史文化名城扬州城区。
学院始建于1950年，具有60多年的办学历史。
自1989年以来，学院相继成为卫生部皮肤性病防治人才培养基地、司法部监狱管理医学和罪犯心理矫治等人才培训基地、人力资源和社会保障部国家职业技能鉴定中心和司法部监狱管理局心理咨询师培训基地。
医学院现设临床医学、中医学、中西医临床医学、护理学、药学等五个本科专业，临床医学专业设有妇产科学、助产学、皮肤病性病防治等三类辅修课程班，从2006年起，临床医学专业开始招收学制6年（含实习一年）的外国留学生，是经教育部批准的可招收纯英语教学海外留学生院校。
设有中西医结合一级学科博士点，基础医学、临床医学、公共卫生与预防医学、药学、中药学、中西医结合、护理学等七个一级学科硕士点，以及临床医学（含全科医学、临床病理学、中西医结合）、中药学等硕士专业学位授予点。
其中中西医结合一级学科为省级重点学科，消化科、神经内科、心脏内科、血液内科、妇产科、胸心外科、普外科、骨科、泌尿外科、麻醉科、医学影像科等十五个临床专科为省级重点临床专科。
医学院设有临床医学一系、临床医学二系、妇产科学与生殖医学系、中西医结合系、护理学系、药学系和基础医学部，拥有省级基础医学实验教学示范中心、中央与地方共建临床医学教学实验中心和药学综合教学实验室。
建有苏北人民医院、扬州市第一人民医院等八所临床医学院；还有30余所教学实习医院。
学院重视科学研究，近几年承担了国家自然科学基金项目、国家科技支撑计划项目等国家级课题四十余项，取得了一批高水平的科研成果，产生了显著的社会效益和经济效益。
学院设有《实用临床医药杂志》编辑部，该杂志为全国公开发行的国家级核心学术期刊，2004年获全国科技期刊评比一等奖、2006、2008、2010年连续三届获教育部“中国高校优秀期刊奖”。
建校以来，已为国家培养各类高中级医疗卫生人才12000余人，遍及全国各地。
出院记录出院证
江苏省苏北人民医院扬州大学临床医学院出院记录科别急诊科28 病区二十八病区床号2802 住院号E99042姓名殷立坤性别男年龄78岁婚姻已婚职业退休入院诊断1、前列腺增生2、慢性支气管炎，肺气肿入院日期2012年04月手术名称一手术日期一年一月一日出院诊断1、肺内占位2、前列腺增生出院日期2012年04月26日3、直肠息肉4慢性支气管炎，肺气肿，肺心病入院时情况(简要病史、阳性特征、有关实验室及器械检查结果)：因“尿频、尿急、排尿困难、下腹部胀痛半年”入院。
既往有“慢性支气管炎、肺气肿、肺心肿”病史；有前列腺疾病史。
患者近半年来出现尿频，白天6次左右，有尿痛及排尿困难，同时有下腹部膀胱区胀痛不适，解小便时同时解大便，大便次数多，约为2次／天，最少，糊状，解完小便后自觉胀痛不适缓解，无便秘，有大便带血，起初为少许鲜红色，近来颜色稍暗，无上腹部疼痛，无发热、盗汗，无消瘦，体重无明显变化。
查体：BPl20/76miniHg，精神一般，浅表淋巴结未及肿大。
桶状胸两肺呼吸音低，未闻及啰音。
心率76次／分，律齐，各瓣膜听诊区末及杂音。
腹平软，下腹部膀胱处压痛阳性，无反跳痛，肠鸣音3-5次／分。
住院经过：入院查：B超示胰腺回声增粗，右肾囊肿，残余尿63.5m1；心脏彩超示左室舒张功能减退；心电图示窦性心律伴房性早搏、室性早搏，肺裂P波，心肌缺血；血尿常规正常；大便常规正常，隐血阳性：生化III套正常；胸部CT示两肺多发性结节影，左下肺结节较大，考虑为占位，左上肺陈旧性病灶，慢性支气管炎，肺气肿；PSA、fPSA正常；痰未见癌细胞；下腹部CT平扫+增强示乙状结肠壁不规则增厚，前列腺增大伴点状钙化，盆腔多发淋巴结肿大；肠镜示乙状结肠狭窄，直肠息肉，活检示直肠息肉。
入院后予口服坦洛新改善前列腺增生症状，患者诊断明确。
出院情况(口治愈、■好转、口未愈、口未治、口转院、口自动出院)：伤口愈合：一患者排尿困难好转，无腹胀，大便仍有少许带血。
改良骨水泥推注套管治疗骨质疏松椎体压缩性骨折可减少骨水泥渗漏
改良骨水泥推注套管治疗骨质疏松椎体压缩性骨折可减少骨水泥渗漏张志强;杨建东;冯新民;王永祥;陶玉平;蔡俊;张亮【摘要】BACKGROUND: Vertebroplasty is an effective treatment for osteoporotic vertebral compression fractures (OVCF), but it is nagged by bone cement leakage. OBJECTIVE: To summarize the clinical outcome of modified self-making working tube in percutaneous vertebroplasty (PVP) for treatment of thoracolumbar OVCF. METHODS: Modified PVP working tube was designed to have a lateral gap at the sleeve tail, which could control the cement diffuse direction though rotating the working tube. Totally 121 thoracolumbar OVCF patients were enrolled, including 49 males and 72 females, aged 62-90 years, and then divided into two groups: 59 patients were treated with modified PVP in test group, and the other 62 patients experienced conventional PVP in control group. In the test group, a lateral gap instead of the conventional gap at the sleeve tail was made to control the direction of bone cement injection by rotating the sleeve. The visual analogue scale scores were compared before and after operation; radiographic examination was performed to detect bone cement leakage at 1 day postoperatively. RESULTS AND CONCLUSION: There were significant differences between the preoperative and postoperative visual analogue scale scores in the two groups (P < 0.05), but there was no significant difference between the two groups. There were 3 cases of bone cement leakage in the test group and 10 cases of bone cement leakage inthe control group. Modified PVP working tube had significant lower rate of bone cement leakage than traditional PVP(14.9%vs.4.6%,P<0.05).Therefore,the modified PVP working tube is an effective tool to decrease the incidence of bone cement leakage in the treatment of thoracolumbar OVCF.%背景:椎体成形治疗骨质疏松性的椎体压缩性骨折的疗效显著,但存在骨水泥渗漏问题.目的:分析改良椎体成形骨水泥推注套管治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的优势.方法:纳入121例胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折患者,其中男49例,女72例,年龄62-90岁,分2组治疗:对照组62例进行传统的椎体成形骨水泥注射治疗;试验组59例进行改良的椎体成形骨水泥推注套管治疗,将传统骨水泥注射套管末端开口改为侧方开口,通过旋转套管达到控制骨水泥注射的方向.对比治疗前后的目测类比评分;治疗后1 d,通过X射线观察两组骨水泥渗漏情况.结果与结论:两组治疗后1 d、1个月的目测类比评分均较治疗前明显降低(P < 0.05),但两组间不同时间的目测类比评分比较差异无显著性意义;两组共13例患者发生骨水泥渗漏,其中试验组3例,对照组10例,试验组骨水泥渗漏率低于对照组(4.6%,14.9%,P < 0.05).结果表明,应用改良椎体成形骨水泥推注套管治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折,可降低骨水泥渗漏的发生率.【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2018(022)002【总页数】6页(P165-170)【关键词】生物材料;骨科材料;椎体成形;改良骨水泥推注套管;骨水泥渗漏;骨质疏松性椎体压缩骨折【作者】张志强;杨建东;冯新民;王永祥;陶玉平;蔡俊;张亮【作者单位】江苏省苏北人民医院脊柱外科,扬州大学临床医学院,江苏省扬州市225001;江苏省苏北人民医院脊柱外科,扬州大学临床医学院,江苏省扬州市225001;江苏省苏北人民医院脊柱外科,扬州大学临床医学院,江苏省扬州市225001;江苏省苏北人民医院脊柱外科,扬州大学临床医学院,江苏省扬州市225001;江苏省苏北人民医院脊柱外科,扬州大学临床医学院,江苏省扬州市225001;江苏省苏北人民医院脊柱外科,扬州大学临床医学院,江苏省扬州市225001;江苏省苏北人民医院脊柱外科,扬州大学临床医学院,江苏省扬州市225001【正文语种】中文【中图分类】R3180 引言 Introduction随着人口老龄化，骨质疏松及其相关并发症的问题越来越引起人们的重视，骨质疏松性椎体压缩性骨折是其最常见的并发症[1-4]，一旦发生，轻则引起患者慢性腰背痛，影响生活质量，重则导致患者卧床，长期卧床容易导致压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、下肢深静脉血栓形成等各种危及生命的并发症。
医院管理案例分享：瞄准疑难危重疾病推进临床科技创新
推进对外交流合作
院校合作
江苏省苏北人民的紧密融合，进一步加强资源整合、相互促进，增强 科研能力，推进学科建设和科学研究，。
南京医科大学扬州临床医学院成立
扬州大学附属苏北人民医院揭牌
推进对外交流合作
院校合作
研究生培养基地
推进对外交流合作
院院合作
先后成立血液病阮长耿院士工作站、孙颖浩院士工作站、周平红大国工匠 消化内镜名医工作室、国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）等，依托名院、 名科和专家团队的人才、技术和科研等优势，加强临床技术水平的全面建设， 全力推动疑难危重诊治能力的提升，造福更多患者。
推进对外交流合作
04
效果成效
创新性科研成果
建立起以解决疑难危重疾病为导向的多中心联合攻关合作机制，
取得了一批重大创新性成果。
1950年全院职工合影
历史沿革
50年代，本院专家应邀到中南海为中央领导诊 治，完成任务后，原国务院副总理邓子恢为医 院题词
历史沿革
1991-1996 扬州医学院附属医院
1996年至今 与扬州大学合并办学，又 名扬州大学临床医学院，南京医科大
学、东南大学等高校教学医院
江苏省扬州地区历史最久、规模最大、 功能最全综合性医院
瞄准疑难危重疾病 推进临床科技创新
江苏省苏北人民医院 2018年3月 科技处
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医院简介 案例背景 执行过程 效果成效 总结体会
01
医院简介
历史沿革
清光绪二十六年（1900）美国南方浸信会Dr.P.S.Evens创办，名为扬州
浸会医院，至今117年历史
历史沿革
1949年省立扬州医院与浸会医院合并 成苏北人民医院
感染性休克患者下腔静脉管径及塌陷指数与PiCCO血流动力学指标的相关性
感染性休克患者下腔静脉管径及塌陷指数与PiCCO血流动力学指标的相关性袁静;陈勇;马勇;陈银花;于海迪;邵俊【摘要】目的探讨感染性休克患者下腔静脉管径及塌陷指数与脉搏指示连续心排出量血流动力学指标的关系.方法对人住我院ICU符合条件的感染性休克36例患者进行液体复苏,于液体复苏后6h记录全心舒张末容积(GEDV)、胸内血容量(ITBV)、每搏变异度(SVV)及心排指数(CI);同时记录肝后下腔静脉最大径(IVCmax)、最小径(IVCmin)及塌陷指数(IVCci).结果 IVCmax与 ITBV、CI为正相关性,而IVCmax与SVV为负相关性.IVCmin与GEDV、ITBV、CI为正相关性,IVCmin与SVV为负相关性.IVCci与ITBV、CI具有显著的负相关性.结论下腔静脉管径及塌陷指数与PiCCO血流动力学指标具有相关性.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2016(020)015【总页数】4页(P21-23,32)【关键词】超声心动图;感染性休克;下腔静脉;血流动力学;脉搏指示连续心排出量;液体复苏【作者】袁静;陈勇;马勇;陈银花;于海迪;邵俊【作者单位】江苏省苏北人民医院扬州大学临床医学院心功能检查科,江苏扬州,225001;江苏省苏北人民医院扬州大学临床医学院心功能检查科,江苏扬州,225001;江苏省苏北人民医院扬州大学临床医学院心功能检查科,江苏扬州,225001;江苏省苏北人民医院扬州大学临床医学院心功能检查科,江苏扬州,225001;江苏省苏北人民医院扬州大学临床医学院心功能检查科,江苏扬州,225001;江苏省苏北人民医院扬州大学临床医学院重症医学科,江苏扬州,225001【正文语种】中文【中图分类】R541.62012年感染性休克指南指出，对于感染性休克患者，应在复苏的首个6 h内尽早完成液体复苏。
不恰当的液体治疗会导致器官功能恶化，甚至增加病死率[1]，因此准确评价和判断患者的容量反应性至关重要。
多层螺旋CT灌注成像对重症急性胰腺炎的临床应用研究
【 关键词】 急性胰腺炎； 灌注成像； 体层射影术 ， 线计算机 ｘ
中图分类号 ：５６ １ １ ．２ Ｒ ７ ； ８４４ １ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： ０ ９ １（０００ 一 ００ ３ １ ６— ０ １２１ ）１ Ｏ８ —０ ０
Ｔ ｅｓ ｄ ｆ ｅｆｓ ｎｉａ ￣ ｉ ｖｒ ｃｔ ａ ｃｅｆｉｗｔ ｌｓｃ ｉ ｌ Ｔ ｈ ｕｙｏ ｐｒ ｉ ｇ ｎｓ ｅｅ ｕｅｐｎｒａ ｔ ｉＩ ｔｌｅｓ ｒ ｔ ｕｏ ｍ ｅ ａ ｉ ｓ ｌｍｕ ｌｉ ｐ ａ Ｃ
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郑瑞强简介 - 医学院
郑瑞强同志简介郑瑞强，男，1971年生，中共党员，副主任医师，江苏省苏北人民医院/扬州大学临床医学院重症医学科(ICU)主任，苏中地区(扬州、泰州。
南通、镇江)ICU协作委员会主任委员。
1995年毕业于东南大学医学院(原南京铁道医学院)，因成绩优异留校在东南大学附属中大医院危重病医学科(ICU)工作，师从我国著名重症医学专家、中华重症医学会候任主任委员邱海波教授，经过长达十年的临床、教学和科研培训，掌握了扎实的重症医学理论和技能，密切把握学科发展方向，独立承担临床、本科和研究生课程教学，主持省部级课题多项，参加国家级课题数项，荣获江苏省科技进步二等奖一项，南京市科技进步二等奖一项。
2004年调入江苏省苏北人民医院/扬州大学临床医学院工作，负责创建重症医学科，经过近四年的努力，目前建成拥有18张床位，年收治重症病人600余例，抢救成功率达到95%以上，在省内乃至国内具有一定学术地位的科室。
目前临床常规开展血流动力学和氧代谢监测、感染性休克集束化治疗、ARDS最佳通气策略、无创机械通气在各种呼吸衰竭中的应用、各种床边血液净化治疗、床边临时起搏、床边主动脉球囊反搏、床边微创气管切开、床边内镜引导下胃/空肠造口术等具有国内领先水平的抢救治疗技术。
开展与临床工作紧密结合的科研工作，如亚低温治疗对心肺复苏后脑功能保护机制的基础和临床研究、感染性休克集束化治疗依从性及其对病死率影响的多中心临床研究、医院感染细菌流行病学及抗生素对策的临床研究、医院感染非抗生素预防策略的临床研究、ARDS发病机制及最佳通气策略的系列研究等研究课题，目前主持市级科研课题两项，参加省部级课题2项。
近三年在中华系列杂志发表论文9篇，参编专著4部，荣获扬州市科技进步三等奖一项，当选江苏省“333”人才工程培养对象和扬州市有突出贡献中青年专家。
荣获江苏省优秀共产党员、江苏省十佳青年岗位能手标兵、江苏省十佳青年医生、扬州市“五一”劳动奖章等光荣称号，。
高钾血症合并心电图STT改变一例
・６５２・主垡内整苤查！！！！生！旦星！！鲞箜！翅堡丛！』！！堡些丛型：垒！罂塾！Ｑ！！，∑！！：§！：盟！：！高钾血症合并心电图ＳＴ．Ｔ改变一例李益民何胜虎陈述徐１３新刘晓东纪军张晶患者男，５４岁。
因反复胸痛１个月，加重３ｄ人院。
主诉胸骨后压榨性疼痛，每次持续１０—１５ｍｉｎ，可自行缓解，近３ｄ症状加重，发作频繁，持续时间逐渐延长至１—３ｈ不等，伴大汗。
高血压病史３年，血压１００—１２０／７０—８０ｍｍＨｇ（１ＩＢｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）。
否认糖尿病、高脂血症病史。
吸烟史２０年，＞４００支／年。
入院检查血生化：血钾７．９３ｍｍｏｌ／Ｌ，尿素氮２５．１５ｍｍｏｌ／Ｌ，肌酐４４１ｇｍｏｌ／Ｌ。
心肌损伤标记物：肌红蛋白（Ｍｙｏ）２７９．３斗ｇ／Ｌ，肌钙蛋白（ｃＴⅡＴ）和肌酸激酶同工酶（ＣＫ—ＭＢ）正常。
心电图示：窦性心律，高钾血症，ＳＴ．Ｔ改变（图１）。
初步诊断：冠心病，急性冠状动脉（冠脉）综合征，高血压病３级（极高危），慢性肾功能不全，高钾血症。
人院予对症支持治疗，血钾降至４．９２ｍｍｏｌ／Ｌ，胸痛症状有所缓解。
次日凌晨，患者再次出现剧烈胸骨后疼痛，持续不能缓解，心电监护提示频发室早、短暂室速，血压８７／５０ＩｎｍＨｇ，心电图示：Ⅱ、ｌＵ、“Ｆ、Ｖ，、Ｖ６ｓＴ段抬高（图２），心肌损伤标记物：Ｍｙｏ１２６．８０Ｌｇ，／Ｌ，ｅＴｎＴ、ＣＫ・ＭＢ正常，考虑可能为急性下壁心肌梗死，建议行急诊冠脉造影检查，患者藤辩甥躲图２人院次Ｌｊ心电图ＤＯＩ：ＩＯ．３７６０／ｅｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０５７８—１４２６．２０１２．０８．０２３作者单位：２２５０００江苏省，扬州大学临床医学院苏北人民医院心内科通信作者：何胜虎，Ｅｍｉｌ：ｓｂｈｓｈ＠ｍｅｄｍａｉｌ．ｃｏｍ．ｃｎ．病例报告．拒绝，予乙胺碘呋酮、吗啡及硝酸甘油、多巴胺持续泵入后稍有缓解，复查心电图同人院无明显差异，２ｈ后复查心肌损伤标记物较前无变化。
其后症状反复发作，复查血钾：５．８４ｍｍｏｌ／Ｌ，再次与患者沟通，征得其知情同意后于当Ｅｔ下午行冠脉造影术，结果显示：左主干开口正常，左前降支中段见４０％～５０％狭窄，前向血流ＴＩＭＩ３级；回旋支未见异常。
电子病历高评级医院—苏北人民医院案例分享：把“以评促建”理解进骨髓里去
电子病历高评级医院—苏北人民医院案例分享：把“以评促建”理解进骨髓里去不久前，国家卫生健康委医院管理研究所公布了新一批电子病历高评级医院名单。
加上2019年公布的名单，六级及以上医院已达几十家。
高评级的背后，是各家医院在信息化建设上的探索和创新。
为挖掘各电子病历高评级医院的做法和经验，为同业提供参考和借鉴，健康界特推出“电子病历高评级医院”系列报道。
本文是本系列报道的第一篇。
成立于1900年的扬州大学附属苏北人民医院（下称苏北人民医院），是名副其实的百年老院。
虽然年岁“老”，但在医院信息化上，苏北人民医院一直很“新”，这个新，是与时俱进的新。
2018年，新版《电子病历系统应用水平分级评价标准（试行）》发布。
2019年，国家卫生健康委员会医院管理研究所发布2018年度电子病历高评级医院结果，获评六级的单位共三家，苏北人民医院就是其中之一。
作为百年市县医院，苏北人民医院的电子病历建设有哪些特色应用与亮点？又有哪些迎评促建的经验？为此，健康界采访了苏北人民医院信息处处长居益君，自1997年苏北人民医院开展信息化建设工作以来，她已经在信息化建设岗位上耕耘了21年。
建设历程1997年上线第一个HIS系统，探索财务管理信息化；2008年上线EMR系统；2011年以电子病历为医院信息化系统建设核心，探索数字化医院；2014年启动“互联网+”医疗；2015年启动医联体分级诊疗；2016年以电子病历评级为抓手，推进医院信息化建设；2017年通过电子病历系统功能应用水平四级；2019年通过电子病历系统功能应用水平六级；现在以集成平台和数据中心为基础，在保障信息安全的框架下，苏北医院打造智慧医疗、智慧护理、智慧服务、智慧管理的一体化架构体系。
建设策略以评促建居益君告诉健康界，自2016年开始，苏北人民医院就确立了以评促建、顶层设计的建设思路，由医务处牵头，协同信息处，将电子病历评级作为信息化建设抓手，开始建设数据集成平台。
束余声将责任和守护揉进岁月
束余声：将责任和守护揉进岁月见证、参与、引领，34载，他将最美年华倾注于苏北人民医院，将责任和守护 揉进岁月之中。
文/本刊记者张晓利束余声现任江苏省苏北人民医 院、扬州大学附属苏北 人民医院、南京大学医 学院附属苏北人民医院 院长、党委副书记，扬 州大学临床医学院院长。
国务院特殊津贴专 家，江苏省有突出贡献 的中青年专家，省"135 工程”重点医学人才。
兼任中华医学会胸心血 管外科第七届青年委员 会委员、江苏省医学会 胸心血管外科分会常务 委员等。
主持或主要参 与国家、省、市级课题 8项，获省、市级科技 进步奖8项，省、市卫 生健康委新技术引进奖 17项，发表论文78篇，其中S C I论文15篇。
人逢喜事精神爽。
见到束余声院长的那天上午，他的脸上始终荡漾着一抹笑意。
喜从何来？他工作了34年的苏北人民医院，2020年9月19日迎来120华诞。
全院上下都在为庆祝医院的生日而忙碌着。
那是一种累并快乐的忙碌。
喜，直观原因来自院庆，而更深层的逻辑，则是来自医院的蓬勃发展。
在医院120年的历史长河中，对束余声而言，有参与、有见证、有付出、有收获;在管理上，心思没有错付，能带领医院焕发新活力，迎来新生机，是他最大的欣慰。
120周年，34年陪伴1900年建院，栉风沐雨、薪火相传，苏北人民医院历经双甲子，迎来120周年华诞。
1986年入院，兢兢业业、尽心竭力，束余声从外科医生、胸心外科主任、副院长、院长，一路陪伴、见证、引领医院的发展、提升和壮大。
陪伴是最长情的告白。
“34年来，我和医院是生命共同体，同命运共呼吸。
”束余声说。
可以说，束余声最美青春都献给了苏北人民医院，他见证着医院逐渐走向辉煌的过程，也见证了几代领70China Hospital CEO中嚴医院院长导的风釆和几代专家的实力、精神。
束余声也感恩医院的培养:2004年，39岁的束余声便成为 副院长;2006年，他通过江苏省政府公开出国留学的机会，到美 国圣路易斯大学医学中心学习7个月，进一步提高了医疗技术 水平和管理能力;2019年，他履新医院院长一职。
扬州大学临床医学院苏北人民医院
扬州大学临床医学院苏北人民医院
住院医师规范化培训报名表
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优化急诊就医流程 提高病人就诊效率
保障分区硬件建设——功能划分
抢救室功能划分：
抢救室设立复苏区、抢救区、洗胃室、隔离抢救室、独立抢救室以及相配 套的治疗室、处置室、仪器室等功能科室
保障分区硬件建设——色彩划分
诊中心色彩划分：红黄绿三区
三区为红、黄、绿就诊区，急诊病人按病情轻重分为4级 红区为抢救监护区，为病情危重的Ⅰ级、 Ⅱ级患者抢救治疗的场所 黄区是密切观察诊疗区，Ⅲ级、Ⅳ级患者分别进入黄区、绿区 “分级、分区诊疗”能确保急诊工作的 效安全
诊中心概况：
中心分为三层：急诊室、输液 观察室、急诊病房、EICU五个 建筑面积10000 平米
年急诊量：近20万人次 急诊中心固定医护人员：120
报内容
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保障分区硬件建设
深化科学基础管理 落实急诊护理责任制
成效
一、保障分区硬件建设
域划分及配置：依据“等级医院评审规范”和“江苏省急诊科建设规范”
抢救床科学管理：
抢救床转运物品定点放置！
、深化科学基础管理— 流程管理
优化预检分诊流程：
先分诊再挂号缴费
急诊采用先分诊，再挂号缴费，然后 诊、检查、手术、住院 对于急危重症患者实行先抢救、检查， 补办相关手续，有效引导和分流患者。
制定拥堵应急预案
➢ 为减少患者就诊等候时间，制定拥 堵 应急流程及各类突发情况应急预 案
➢使急诊患者在各类特殊情况下都能得 到及时有效的救治。
、深化科学基础管理— 流程管理
做好院前急救与院内工作有效衔 ：
预先 通知
规范 交接
详细沟通 做好准备 分秒必争
主动迎接 安全搬运 详细交接
、深化科学基础管理— 流程管理
分析原有绿色通道流程存在的
江苏省苏北人民医院 扬州大学临床医学院
江苏省苏北人民医院扬州大学临床医学院
佚名
【期刊名称】《南京医科大学学报：自然科学版》
【年(卷),期】2004(24)6
【总页数】1页(PF002-F002)
【关键词】江苏省;苏北人民医院;扬州大学临床医学院;卫生工作
【正文语种】中文
【中图分类】R197.3
【相关文献】
1.论完善医院科室管理工作的宏观思路和微观操作——以扬州大学临床医学院暨江苏省苏北人民医院医学影像科为例 [J], 吴晶涛;鞠永和;王静成
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3.江苏省常熟市第二人民医院扬州大学第五临床医学院 [J],
4.江苏省常熟市第二人民医院扬州大学第五临床医学院 [J],
5.江苏省常熟市第二人民医院扬州大学第五临床医学院 [J],
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