急性脑卒中救治方案
急性脑卒中的应急预案
急性脑卒中的应急预案脑卒中，也被称为中风，是一种常见且严重的疾病，危害巨大。
急性脑卒中是指脑部血液供应突然中断或血管破裂引起的脑组织损伤，其发生具有突发性、危急性和多发性的特点。
在面对急性脑卒中患者时，及时准确的应急预案是拯救生命和减少后果的关键。
本文将介绍针对急性脑卒中的应急预案。
一、早期识别与快速反应早期识别急性脑卒中的症状是十分重要的。
常见的脑卒中症状包括突然出现的面部和肢体的无力或麻木、语言困难、突然的丧失平衡能力以及突然的剧烈头痛等。
一旦出现这些症状，就需要立即采取行动。
每一分钟都很重要，因此请记住以下应急预案。
1. 呼叫急救电话：不要将患者留在家中或独自送往医院。
应立即拨打急救电话，告诉他们患者的状况和地址，以便他们能够迅速赶到并提供专业的医疗救助。
2. 给予安全保护：确保患者的安全。
如果患者能够行动，帮助他们找到一个舒适的姿势，避免再次受伤。
3. 不要给予食物或药物：在医生的指导下，切勿给予患者食物或药物。
这是因为脑卒中的类型和原因各不相同，不正确的处理可能会导致更严重的后果。
二、急性脑卒中的院内救治一旦患者到达医院，急性脑卒中的院内救治将立即展开。
下面是一些常见的院内救治方法。
1. 影像学检查：通常会进行脑部CT扫描或核磁共振成像（MRI），以确定脑部出血或梗死的位置和程度。
2. 溶栓治疗：如果确认为缺血性脑卒中，并且患者符合溶栓治疗的条件，医生可能会进行静脉溶栓或机械、药物联合溶栓治疗，以恢复脑血流，尽早解除梗死。
3. 血压和体温控制：控制患者的血压和体温是非常重要的。
高血压和高体温可能会加重脑部损伤，因此需要适当的降压药物和退热措施。
4. 护理措施：为患者提供全面的护理，包括保持呼吸道通畅、定期翻身、预防感染以及监测生命体征等。
三、急性脑卒中的康复护理急性脑卒中患者在康复期间需要得到持续的护理与支持。
以下是一些常见的康复护理措施。
1. 言语和语言治疗：对于出现语言困难或失去语言能力的患者，言语和语言治疗师可以进行训练和指导，以帮助他们恢复语言能力。
脑卒中现场救治应急预案
一、背景脑卒中（又称中风）是一种急性脑血管疾病，具有较高的发病率和死亡率。
为提高脑卒中患者的救治成功率，确保患者生命安全，特制定本应急预案。
二、组织架构1. 成立脑卒中现场救治领导小组，负责应急预案的组织实施和监督。
2. 确定现场救治小组，包括医生、护士、司机等人员，负责现场救治工作。
三、救治流程1. 发现患者：一旦发现疑似脑卒中患者，立即拨打急救电话。
2. 现场评估：急救人员到达现场后，对患者进行初步评估，包括意识、瞳孔、肢体活动等。
3. 紧急处理：针对患者情况，进行以下紧急处理：a. 保持呼吸道通畅：置患者仰卧位，头偏向一侧，头部抬高15～30度，给予氧气吸入。
b. 心电监测：密切观察生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度、血糖、肢体活动，适度降低血压在理想水平。
c. 建立静脉通路：迅速建立两条静脉通路，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压、解除脑血管痉挛等抢救药物。
d. 气管插管或气管切开术：如有呼吸道阻塞，协助医生做好气管插管或气管切开术。
e. 观察呕吐物：注意观察呕吐物的性质、颜色及量，并做好记录。
f. 预防脑水肿：头部置冰块或冰帽，以降低颅内压预防脑水肿。
g. 防止继发感染及各种并发症：做好消毒、隔离等工作。
4. 转运患者：将患者迅速转运至医院，途中继续进行紧急处理。
5. 到达医院：患者到达医院后，急诊科医生迅速接诊，启动救治绿色通道，进行详细检查及救治。
四、应急演练1. 定期开展脑卒中现场救治应急演练，提高医护人员应对突发事件的能力。
2. 演练内容包括现场评估、紧急处理、转运患者等环节。
五、培训与宣传1. 定期对医护人员进行脑卒中现场救治知识培训，提高救治水平。
2. 加强脑卒中防治知识的宣传，提高公众对脑卒中的认识。
六、总结与改进1. 对每次应急救治过程进行总结，查找不足，不断改进。
2. 根据实际情况，修订和完善应急预案。
本预案自发布之日起实施，由脑卒中现场救治领导小组负责解释。
急性脑卒中救治方案
卒中中心框架组成
与患者治疗相关的元素
院前急救系统衔接 急诊科、急性卒中小组 影像科、检验科 制作成文的治疗方案
管理系统和支撑系统的元素
医院管理层的支持 卒中中心执行主任，协调系统运行 建立卒中质量持续改进和患者结局 的卒中登记数据库，及时反馈
神经外科支持
卒中单元 康复治疗
建立面向卒中相关专业人员和公众
影像室
– – – – – 去除监护 搬运患者至CT检查床 CT 扫描 从CT室回诊室 重连监护
• 临床评估
病史 用药史和过敏史 发病时目击者 发病时间或最后看起来正常时间 • 既往史
•
溶栓药物准备
– 下 tPA医嘱 – 计算 tPA 记录 – 准备 tPA
静脉给予 tPA
简化流程
MR室 CT室 同时进行
6. 寻找其他病因
• 老年患者CT见多发脑叶出血提示淀粉样血管病 • 既往阿尔茨海默病史的老年患者脑出血病因通常为淀粉样 血管病 • CT显示矢状窦旁多发出血提示静脉窦血栓
卒中急救的关键要素
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 分诊护士 急诊值班医生 责任护士 影像科（ CT、MRI ）医 生 卒中小组（神内、神经 介入、神外） 急诊化验室 急诊药房 急诊住院处 导管室人员 病区主任 病区护士 信息中心 科室质控、监督委员会
3.寻找颅内动脉 瘤的证据
出血性卒中的病因评价
4. 寻找血管畸形 的证据
• 头痛或痫性发作史 • 颅内或颈部血管杂音听诊，尤其是年轻患者 • 出血可位于任何部位，但尤以脑叶白质多见 • MRI以及增强CT可见供血/引流血管
5. 寻找高血压的 证据
• 高血压可为颅内出血的重要原因，但血压升高可继发于出 血性卒中 • 寻找高血压性视网膜病变、肾功能障碍或左室肥厚的证据 • 寻找急性重症高血压的医疗原因
脑卒中应急救治预案
一、背景脑卒中，又称中风，是一种急性脑血管疾病，由于脑部血流出现异常导致脑组织损伤。
脑卒中分为出血性和缺血性两种类型，是导致死亡和残疾的主要原因之一。
为了提高脑卒中的救治成功率，减少患者死亡率，制定本预案。
二、组织架构1. 成立脑卒中应急救治领导小组，负责全面协调、指挥和监督脑卒中应急救治工作。
2. 设立脑卒中应急救治指挥部，负责具体实施和协调各相关部门的应急救治工作。
3. 设立脑卒中应急救治小组，负责现场救治、转运、会诊等工作。
三、应急救治流程1. 病例发现：发现疑似脑卒中患者，立即启动应急预案。
2. 现场救治：（1）评估病情：对患者进行快速评估，判断病情严重程度。
（2）基础生命支持：保持呼吸道通畅，给予吸氧，建立静脉通路，进行心电监护。
（3）现场转运：根据病情，选择合适的转运方式，确保患者安全、快速地送达医院。
3. 医院救治：（1）初步诊断：对患者进行详细检查，明确诊断。
（2）治疗方案：根据诊断结果，制定个体化治疗方案。
（3）药物治疗：给予溶栓、抗血小板聚集、抗凝等药物治疗。
（4）手术治疗：必要时进行手术干预。
4. 后期康复：（1）康复治疗：对患者进行康复训练，提高生活质量。
（2）心理支持：关注患者心理健康，提供心理支持。
四、应急物资与设备1. 应急物资：包括急救药品、医疗器械、救护车等。
2. 应急设备：包括心电监护仪、呼吸机、除颤仪等。
五、应急培训与演练1. 定期组织应急救治培训，提高医务人员应急救治能力。
2. 定期开展应急演练，检验应急预案的有效性和可行性。
3. 针对突发事件，组织开展应急救治演练，提高应对能力。
六、责任追究1. 对未按照应急预案要求开展应急救治的，追究相关责任人的责任。
2. 对延误救治、造成严重后果的，依法追究责任。
七、预案修订本预案自发布之日起实施，如遇特殊情况，可由脑卒中应急救治领导小组进行修订。
急性脑卒中患者医疗救治技术方案
急性脑卒中患者医疗救治技术方案一、背景介绍急性脑卒中是一种常见疾病，一旦发生就会给患者的生命造成严重威胁。
因此，科学、及时、准确的医疗救治方案显得尤为重要。
本文将探讨急性脑卒中患者的医疗救治技术方案，以期提供更好的救治效果。
二、急性脑卒中的识别与评估对于出现脑卒中症状的患者，应当第一时间进行识别与评估，以便进行紧急救治。
常用的急性脑卒中病情评估方法包括：1. 识别症状：面部畸形、语言困难、突发性严重头痛、嘴角歪斜等都可能是脑卒中的症状，医护人员应当能够准确识别并加以判断。
2. 进行FAST检查：FAST是英文“面肢言时间”的缩写，通过观察患者的面部、上肢和言语是否异常来辅助诊断。
这是一种快速、简便的评估方法，非常适用于现场急救。
三、黄金时间内的治疗大脑缺血是急性脑卒中最常见的原因，因此黄金时间内的早期治疗对于挽救患者的脑功能至关重要。
常见的治疗手段包括：1. 面罩给氧：急性脑卒中患者往往伴随着缺氧，因此需要给予高浓度氧气，保证患者有足够的氧供。
2. 静脉溶栓治疗：对于符合溶栓治疗的条件的患者，可以考虑使用溶栓药物进行治疗，目的是尽早恢复脑血流，以减少脑梗死范围。
3. 抗凝治疗：在医生的指导下，适当使用抗凝药物来预防和治疗血栓形成，减少再次发作的风险。
四、急性期后的康复治疗急性期治疗后，患者往往需要进行康复治疗以改善生活质量和功能恢复。
康复治疗主要包括：1. 生活技能训练：帮助患者恢复日常生活中的自理能力，如洗漱、穿衣等。
2. 语言康复：对于遭受语言障碍的患者，需要进行语言康复训练，以恢复听、说、读、写的能力。
3. 运动康复：运动是促进神经功能恢复的有效手段，患者可以进行适度的体育锻炼，如步行、理疗等。
五、监护与护理对于急性脑卒中患者，及时的监护与护理也相当重要。
以下是一些关键点：1. 血压控制：控制患者的血压是急性脑卒中治疗的关键，但需要根据患者具体情况进行调整。
2. 密切观察：密切观察患者的病情变化，包括生命体征、神经功能、心理状态等，并及时记录。
急性脑卒中医疗救治技术方案
3
卒中预警信号
突然出现面部或肢体无力、言语不清，这些都可能是卒中的早期预警信号。
脑卒中医疗救治技术方案的概述
早期诊断和评估
通过脑影像学检查和神经系统评估，快速确认脑卒中的类型和严重程度。
急救药物的使用
静脉溶栓药物可以快速溶解血栓，恢复脑部血液供应。
急救中的手术治疗
对于某些情况下的脑卒中患者，手术治疗可以提供更好的救治效果。
2 抗凝药物
抗凝药物可以防止血栓再生，减少脑卒中的风险。
3 脑保护药物
脑保护药物可以减少脑组织的损伤，提高患者的康复能力。
脑卒中急救中的手术治疗
1
血液引流术
通过手术将脑血管瘤中的积血抽取出来，减轻脑部的压力。
2
脑血管支架植入术
在脑血管狭窄或破裂的情况下，通过植入支架来保持血管通畅。
3
栓塞术
栓塞术通过在血管中植入栓塞物，阻塞血栓的进一步生长。
急性脑卒中的定义和病因
1 定义
急性脑卒中是指脑血管血流受阻或破裂导致 脑部组织损伤的状况。
2 病因
急性脑卒中的病因多种多样，包括血栓形成、 动脉瘤破裂、高血压、高胆固醇等。
卒中急救的重要性和步骤
1
重要性
积极的卒中急救措施可以降低患者的死亡率和致残率。
2
步骤
快速拨打急救电话、保持患者舒适、识别症状、给予急救药物、尽快就医。
脑卒中早期诊断和评估
脑影像学检查
借助脑扫描技术，医生可以快速 确定脑卒中的类型和位置。
神经系统评估
通过对病人神经功能的评估，医 生可以判断脑卒中的严重程度。
血压测量
血压是脑卒中的重要指标，医生 会对病人的血压进行监测和调控。
脑卒中急救药物的使用
急性脑卒中救治应急预案
一、预案背景急性脑卒中是一种严重的脑血管疾病，具有发病急、病情重、死亡率高、致残率高等特点。
为提高急性脑卒中救治效率，降低死亡率，减轻患者致残程度，特制定本应急预案。
二、预案目标1. 提高急性脑卒中救治效率，缩短救治时间，确保患者生命安全。
2. 降低急性脑卒中死亡率，减少致残率。
3. 规范急性脑卒中救治流程，提高救治质量。
三、预案适用范围本预案适用于各级医疗机构、社区卫生服务中心、急救中心等，对急性脑卒中患者的救治工作。
四、预案组织架构1. 成立急性脑卒中救治领导小组，负责应急预案的组织实施和监督。
2. 设立急性脑卒中救治小组，负责具体救治工作的实施。
3. 设立院前急救小组，负责患者转运和初步救治。
五、预案实施步骤1. 患者识别与报告（1）患者或家属发现患者出现急性脑卒中症状时，立即拨打120急救电话。
（2）院前急救小组接到电话后，立即进行现场评估，确认患者病情，并将患者转运至具备救治条件的医疗机构。
2. 院内救治（1）患者入院后，急性脑卒中救治小组立即对患者进行评估，明确诊断。
（2）根据患者病情，选择合适的救治方案，包括溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、降纤治疗、神经保护治疗等。
（3）救治小组密切观察患者病情变化，调整治疗方案。
3. 术后康复（1）患者病情稳定后，转入康复治疗阶段。
（2）康复治疗包括物理治疗、语言治疗、心理治疗等，旨在提高患者生活质量。
六、预案保障措施1. 加强培训：定期对医护人员进行急性脑卒中救治培训，提高救治能力。
2. 优化资源配置：合理配置医疗设备、药品、耗材等，确保救治工作顺利进行。
3. 完善信息化系统：建立急性脑卒中救治信息平台，实现救治信息共享，提高救治效率。
4. 加强协作：与上级医院、社区卫生服务中心、急救中心等建立紧密协作关系，形成救治合力。
七、预案总结与评估1. 定期对预案实施情况进行总结，分析救治过程中存在的问题，及时改进。
2. 定期评估预案实施效果，确保预案的实用性和有效性。
急性脑卒中患者医疗救治技术方案
附件2急性脑卒中患者医疗救治技术方案一、救护车转运流程（一）目标。
1.在患者或家属知情同意下，快速、准确地将患者转送至可行急诊静脉溶栓的医院；2.进行院前急救处理；3.预先电话通知院前信息（包括院前卒中评分，比如辛辛那提院前卒中评分或洛杉矶院前卒中评估）给目标医院。
（二）技术要点。
1.对怀疑卒中的患者急救调度指挥中心应尽可能在最短时间内派出配有合适的装备和人员的救护车；2.指导患者自救，救护车尽快到达；3.评估生命体征，施行现场急救；4.到达后10分钟内完成院前卒中评分；5.维持生命体征稳定，监测血压，测血糖，做心电图，记录最后目测评估正常时间，必要时可给予吸氧、心电监护、保持呼吸道通畅、开放静脉通道给予生理盐水等；6.优先转运至最近的、有急诊静脉溶栓资助的医院7.预先通知转运医院急诊，利用相关的微信公众平台，车载系统、彩信等多种形式传输院前卒中评分等院前信息至目标医院；8.拨打医院专用电话，联系进行确认，通知其估计到达时间及患者基本信息，为预约CT、溶栓药物及卒中小组会诊作前期准备，转运患者至急诊；9.完成患者及资料的交接手续，并签字确认。
（三）考核要点。
1.患者呼叫至急救系统接听电话的时间；2.急救系统接听呼叫电话至派出救护车辆的时间；3.救护车组收到出车指令至出发的时间；4.患者呼叫至救护车到达时间；5.院前卒中评分、最后看起来正常时间记录完成的比例，10分钟内完成；6.送至可行急诊静脉溶栓治疗医院的比例；二、具备静脉溶栓医院急诊科处理流程（一）目标。
1.建立院内静脉溶栓的绿色通道；2.确认/排除卒中诊断；3.及早启动早期静脉溶栓治疗和完善前期准备。
（二）技术要点。
1.完成交接，妥善记录保管救护车送诊患者的院前急救信息；2.到院后急诊接诊医师10分钟内立即一般评估：生命体征；采集病史和精要查体，包括最后看起来正常时间；血标本查血常规、血型、凝血功能、血糖、电解质、肾功能；心电图；开立急诊头颅CT；立即通知卒中小组；保证静脉通道开通，给予生理盐水。
急诊急性脑卒中应急预案
一、预案概述急性脑卒中是一种严重的突发性疾病，具有极高的致残率和死亡率。
为了提高急性脑卒中的救治效率，降低患者的致残率和死亡率，特制定本应急预案。
二、预案目标1. 提高急诊急性脑卒中患者的识别率。
2. 优化急诊急性脑卒中患者的救治流程。
3. 确保患者在最佳治疗时间内得到有效救治。
三、组织架构1. 成立急诊急性脑卒中救治领导小组，负责组织、协调和监督整个救治工作。
2. 设立急诊急性脑卒中救治小组，负责患者的接诊、救治和转运工作。
3. 明确各部门职责，确保救治工作有序进行。
四、救治流程1. 患者识别（1）接诊护士或医生询问患者病史，注意观察患者神志、言语、肢体活动等情况。
（2）发现疑似急性脑卒中患者，立即启动应急预案。
（3）对患者进行快速评估，包括NIHSS评分、GCS评分等。
2. 急诊救治（1）立即为患者建立静脉通路，给予吸氧、心电监护等生命支持措施。
（2）根据患者病情，决定是否进行溶栓治疗或血管介入治疗。
（3）对患者进行头部CT检查，排除出血性脑卒中。
3. 转运与交接（1）将患者转运至具有相应救治能力的医院。
（2）在转运过程中，密切观察患者病情变化，确保患者安全。
（3）与接收医院进行有效沟通，确保患者得到连续救治。
五、应急响应1. 启动应急预案后，各部门应立即响应，迅速开展救治工作。
2. 急诊救治小组接到通知后，立即对患者进行救治。
3. 医院领导及相关科室负责人要随时关注救治工作进展，确保救治工作顺利进行。
六、预案培训与演练1. 定期对医护人员进行急性脑卒中救治知识培训，提高救治水平。
2. 定期开展急性脑卒中救治演练，检验预案可行性和各部门协同作战能力。
七、预案总结与改进1. 每次救治结束后，对救治过程进行总结，分析存在的问题和不足。
2. 根据总结结果，不断完善应急预案，提高救治效率。
通过本应急预案的实施，旨在提高急诊急性脑卒中患者的救治成功率，为患者争取更多生存机会，减轻家庭和社会负担。
急性脑卒中的应急预案
急性脑卒中的应急预案脑卒中，或称中风，是指大脑血液供应突然中断导致脑部损伤的疾病。
急性脑卒中即指病情突发，需要立即处理的脑卒中类型。
由于急性脑卒中对患者的生命安全产生严重威胁，因此制定一个有效的应急预案非常重要。
本文将说明急性脑卒中的应急预案及急救措施。
一、呼救与紧急医疗在发现患者出现中风症状后，紧急呼救是关键的第一步。
以下是一些应急呼救的指导原则：1. 如发现有人出现突然头痛、意识丧失、言语不清或片刻丧失运动能力等症状，立即拨打当地的急救电话（例如120）；2. 紧急呼救时，应提供准确的信息，包括患者的姓名、年龄、症状的起始时间以及所在的具体位置；3. 紧急呼救后，应等待医疗人员的指导，并按照他们的要求提供必要的协助。
二、早期救治与护理1. 如果患者失去意识或呼吸停止，请立即开始心肺复苏（CPR）；2. 将患者安置在平躺位上，并确保呼吸道通畅；3. 在等待医疗人员到达之前，密切观察患者的症状和状况的变化，并提供必要的护理支持，如保持患者温暖、稳定体位等；4. 如可能，记录患者的症状、发作时间和持续时间，以便提供给医疗人员。
三、就诊与医疗1. 送往急诊科的患者应立即得到医疗人员的关注；2. 医疗人员会根据患者的情况进行神经系统检查和其他相关测试，例如头部CT扫描或脑部磁共振成像（MRI）；3. 常规药物治疗，如静脉溶栓和抗凝等可能会在急诊科进行。
四、康复与预防1. 康复是脑卒中患者重要的一部分，因为这可以帮助恢复功能和提高生活质量；2. 康复计划应根据患者的具体需要进行，包括物理治疗、语言治疗、职业治疗和心理支持等；3. 进行康复训练期间，家庭成员和护理人员的支持非常重要；4. 预防措施包括控制高血压、血糖和胆固醇水平，保持健康的饮食习惯，并每年进行健康体检等。
五、家庭关怀和支持急性脑卒中的患者往往需要长期的康复和家庭照顾。
以下是一些家庭关怀和支持的建议：1. 确保患者的安全，例如避免潜在的危险因素，如滑倒和跌倒等；2. 提供合适的营养和饮食，以维持患者的健康；3. 鼓励患者参与康复训练和日常活动，以促进身体和精神的康复；4. 家庭成员应积极参与患者的护理，并提供持续的支持和鼓励；5. 定期与医生进行沟通，了解患者的病情和康复进展。
急性脑卒中_应急预案
一、预案背景急性脑卒中（中风）是一种常见的突发性疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。
为提高我院对急性脑卒中的应急救治能力，确保患者得到及时、有效的救治，特制定本预案。
二、预案目标1. 确保急性脑卒中患者在第一时间得到识别、救治和转运；2. 减少急性脑卒中患者的致残率和死亡率；3. 提高我院在急性脑卒中救治方面的整体水平。
三、组织机构1. 成立急性脑卒中应急救治领导小组，负责预案的组织实施和监督；2. 设立急性脑卒中应急救治小组，负责具体救治工作；3. 各相关科室设立联络员，负责信息沟通和协调。
四、应急流程1. 识别与报告（1）医护人员在接诊过程中，应迅速识别急性脑卒中患者，并立即启动应急预案；（2）立即向急性脑卒中应急救治领导小组报告，启动应急响应；（3）通知家属，做好心理安抚工作。
2. 救治与转运（1）现场救治：根据患者病情，立即给予吸氧、止血、维持呼吸道通畅等紧急处理；（2）转运：迅速将患者转运至具备脑卒中救治条件的医院；（3）途中救治：保持患者头部固定，避免头部晃动，密切观察患者生命体征。
3. 入院救治（1）急诊科立即启动卒中绿色通道，为患者开通绿色通道；（2）神经内科医生会诊，明确诊断；（3）根据病情，给予静脉溶栓、血管介入等治疗；（4）密切观察患者病情变化，做好护理工作。
4. 院外转诊（1）对不适合在本地医院进行治疗的急性脑卒中患者，及时转诊至上级医院；（2）确保患者得到连续、高效的救治。
五、应急保障1. 人员保障：定期对医护人员进行急性脑卒中救治培训，提高救治能力；2. 药物及设备保障：确保救治药物和设备的充足，及时补充；3. 信息保障：建立完善的通讯网络，确保信息畅通；4. 财务保障：设立专项经费，确保应急救治工作的顺利进行。
六、预案修订本预案根据实际情况进行修订，如有变更，应及时更新。
七、附则本预案自发布之日起实施，由急性脑卒中应急救治领导小组负责解释。
急性脑卒中患者医疗救治技术方案
急性脑卒中患者医疗救治技术方案在降低并发症发生率方面的作用
急性脑卒中患者医疗救治技术方案在临床实践中的应用
急性脑卒中患者医疗救治技术方案在提高救治成功率方面的作用
急性脑卒中患者医疗救治技术方案在提高患者生活质量方面的作用
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汇报人：
创新与研发：加强急性脑卒中救治技术的创新和研发，提高救治水平和效果
急性脑卒中患者医疗救治技术方案的推广与应用
推广策略
培训医护人员：提高医护人员对急性脑卒中患者医疗救治技术的掌握程度，确保救治工作的顺利进行
制定推广计划：明确推广目标、时间安排、人员分工等
宣传教育：通过各种渠道向公众普及急性脑卒中的知识，提高公众对疾病的认知和重视程度
转运至医院：使用救护车或直升机等交通工具，确保患者安全转运
进一步检查：进行影像学检查，如CT或MRI，确定病灶位置和大小
治疗措施：根据患者病情，采取溶栓、取栓、保守治疗等不同方案
康复训练：对患者进行康复训练，促进功能恢复
治疗方法
康复治疗：通过康复训练，帮助患者恢复肢体功能和语言能力
药物治疗：根据病情选择合适的药物，如抗血小板聚集药物、抗凝药物等
合作与交流：加强与相关医疗机构、学术组织的合作与交流，共同推动急性脑卒中患者医疗救治技术的推广与应用
应用范围
急性脑卒中患者的诊断与鉴别诊断
急性脑卒中患者的治疗与康复
急性脑卒中患者的预防与保健
急性脑卒中患者的教育与培训
应用效果评估
并发症发生率降低
患者救治成功率提升
救治时间缩短
患者生存质量改善
应用前景展望
急性脑卒中患者医疗救治技术方案
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急性脑卒中医疗救治技术方案
急性脑卒中医疗救治技术方案急性脑卒中是指脑血管突发病变，造成脑缺血、出血等病理过程导致的临床症状和体征，属于一种突发危急的疾病。
必须尽快进行科学合理的医疗救治，以降低患者的致残率和死亡率，最大程度地减轻卒中病人和家庭的负担。
本文将介绍急性脑卒中的医疗救治技术方案。
一、急性脑卒中的早期识别和评估急性脑卒中病人必须尽早到达医院，因此对病人的早期识别和评估非常重要。
一般而言，诊断时间越短，治疗效果越好，患者的神经功能恢复也越快。
早期识别和评估包括以下几个方面：1.病人病史询问：询问病人其他病史和使用药物情况，了解病人的基本生命指标。
2.神经系统检查：重点检查意识、语言能力、运动功能、感知功能、眼球运动及反射等神经系统的症状和体征。
3.脑部影像学检查：包括头颅CT、MRI、颈部血管超声检查等，可以查出是否存在脑梗死、脑出血、脑动脉狭窄等疾病。
二、急性脑卒中的治疗措施1.急性脑梗死治疗急性脑梗死是急性脑卒中的一种，由于脑血管突发阻塞形成缺血性损伤，导致大面积的神经细胞死亡和体征表现。
治疗措施包括缓解脑血管堵塞、恢复脑血流、降低颅内压力，保护神经细胞功能等方面。
a.静脉溶栓治疗：可以在窄时间窗口内恢复血流，保存梗死区的神经元。
b.球囊扩张血管治疗：是一种非手术治疗方法，通过将球囊置于血管内进行扩张，以维持动脉通畅。
c.微创手术治疗：通过开颅或经颅器械进行操作，恢复脑灌注。
d.对症处理：对伴随梗死的其他症状进行治疗，如控制高血压、糖尿病等基础疾病的发作。
2.急性脑出血治疗急性脑出血是突发性的脑血管意外，引起脑出血，在短时间内出现的严重致残因素。
治疗措施包括控制颅内压、止血、降低血压、低分子肝素等。
a.低分子肝素治疗：通过抑制血粘度，降低血栓的形成率，保持循环稳定状态。
b.使用抗凝药物：可预防血栓的形成，减少出血危险。
c.限制脑水肿：通过使用脱水剂和镇静剂等药物，抑制颅内压的上升，维持脑部屏障。
d.手术治疗：疾病早期（2小时以内）需要尽快进行紧急手术切除出血灶，如果患者病情稳定，则可以接受开颅手术或微创治疗。
急性脑卒中患者医疗救治技术方案
急性脑卒中患者医疗救治技术方案
1.早期识别和评估：
急性脑卒中患者的早期识别和评估是救治的第一步。
医务人员需要通
过患者的症状和体征来确定是否为急性脑卒中，包括突然发生的面部、手
臂或腿部无力、麻木或感觉异常，突然的言语障碍或表达能力受损，突然
出现的丧失平衡或协调能力，以及突然发生的剧烈头痛等。
一旦怀疑为急
性脑卒中，应迅速进行评估包括神经系统检查、生命体征监测、血液检测、头颅CT扫描等。
2.呼叫急救车辆：
发现急性脑卒中患者后，应立即呼叫急救车辆，并向急救人员提供详
细的病情信息，以便他们可以提前准备相关的急救设备和药物，快速到达
现场。
3.院前急救：
院前急救是急性脑卒中救治中的重要环节，重点是保证患者的基本生
命体征稳定和脑血流的恢复。
急救人员应该妥善处理患者的呼吸、血压和
氧合情况，并采取行动减轻颅内压力。
常规的院前急救药物包括抗凝血剂、抗高血压药、溶栓剂等。
4.急诊抢救：
5.溶栓治疗：
对于符合溶栓治疗标准的急性脑卒中患者，应尽快进行溶栓治疗。
溶
栓药物如rtPA等可通过溶解血栓来恢复脑血流。
溶栓治疗应在发病3小
时内进行，但对于特定患者可以延长至4.5小时。
6.支持性治疗：
7.康复治疗：
总之，对于急性脑卒中患者的医疗救治技术方案，早期识别和评估、呼叫急救车辆、院前急救、急诊抢救、溶栓治疗、支持性治疗和康复治疗等是必不可少的环节。
及时、准确地判断患者病情，采取适当的治疗措施是提高急性脑卒中患者生存率和生活质量的关键。
脑卒中治疗实施方案
脑卒中治疗实施方案脑卒中，俗称中风，是一种常见的急性脑血管疾病，严重威胁患者的生命健康。
在脑卒中的治疗过程中，实施科学、规范的治疗方案至关重要。
本文将就脑卒中治疗的实施方案进行详细介绍，希望能够为临床医生和患者提供参考。
首先，对于急性期脑卒中患者，应立即进行抢救治疗。
这包括保持呼吸道通畅、维持循环功能、控制颅内压等急救措施。
在急救的同时，需要尽快进行脑卒中类型的鉴别诊断，以确定患者是出血性脑卒中还是缺血性脑卒中，从而制定相应的治疗方案。
其次，针对缺血性脑卒中患者，应尽早进行溶栓治疗。
溶栓治疗是目前治疗急性缺血性脑卒中的有效手段，可以有效地恢复患者的脑功能，减少残疾率和死亡率。
但是，溶栓治疗也有一定的禁忌证和适应证，需要严格掌握适应症和禁忌症，避免出现治疗相关并发症。
此外，对于脑卒中后的康复阶段，康复治疗同样至关重要。
康复治疗包括物理治疗、言语治疗、职业治疗等多种手段，旨在帮助患者恢复各项功能，提高生活质量。
在康复治疗中，需要制定个体化的康复方案，因人而异，因地制宜，以达到最佳的康复效果。
最后，脑卒中的长期管理也是治疗的重要环节。
长期管理包括控制危险因素、规范用药、定期复查等内容。
控制危险因素如高血压、高血脂、糖尿病等，可以有效地降低脑卒中的再发风险。
规范用药则需要根据患者的具体情况，合理选用抗血小板药物、降压药物、降脂药物等，以达到最佳的治疗效果。
综上所述，脑卒中治疗的实施方案包括急救治疗、溶栓治疗、康复治疗和长期管理。
在治疗过程中，需要密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。
希望通过本文的介绍，能够为临床医生和脑卒中患者提供一些参考和帮助。
急性脑卒中患者医疗救治技术方案
急性脑卒中患者医疗救治技术方案急性脑卒中是临床急症之一，及时、科学地采取医疗救治措施对患者的康复至关重要。
本文将依次介绍急性脑卒中患者医疗救治的技术方案，包括早期诊断与评估、病因治疗、药物治疗、手术治疗和康复护理，以期提高对急性脑卒中患者的救治效果。
一、早期诊断与评估早期诊断是保证急性脑卒中患者治疗成功的前提。
医生需要根据患者病史和临床表现，结合神经影像学检查结果，进行病情评估。
常见的影像学检查包括脑CT和脑MRI，可明确病变部位和程度。
二、病因治疗根据患者的病因类型，可针对不同原因导致的脑卒中进行治疗。
如动脉粥样硬化性脑卒中患者可采取抗血小板聚集药物，如阿司匹林；心源性栓塞性脑卒中患者可行抗凝治疗，如华法林；糖尿病患者可加强血糖控制；高血压患者可进行降压治疗等。
三、药物治疗药物治疗是急性脑卒中患者救治的重要环节。
常用药物包括溶栓药物、抗凝药物和降压药物。
溶栓药物可通过溶解血栓，恢复梗塞区血流；抗凝药物可防止血栓进一步扩大；降压药物可降低血压，减少脑出血。
四、手术治疗对于一些特殊病例，手术治疗是必要的。
脑卒中的手术治疗包括血管内治疗和血管外治疗。
血管内治疗主要是通过介入手术，将血栓摘除或者通过血管成形术改善血管狭窄；血管外治疗主要包括颅脑外科手术，如脑室穿刺引流术、颅骨减压术等。
五、康复护理急性脑卒中患者的康复护理是促进患者功能恢复和降低并发症发生率的重要环节。
康复护理包括体位调整、防压疮、预防褥疮、被动活动、康复训练等，以帮助患者恢复神经系统功能，提高生活质量。
本文对急性脑卒中患者的医疗救治技术方案进行了简要介绍。
在实际应用中，医生还需根据患者具体情况进行个体化治疗，并根据病情变化及时调整治疗方案。
希望通过科学合理的医疗救治，能够提高急性脑卒中患者的存活率和生活质量，降低其并发症风险。
门诊急性脑卒中应急预案
一、目的为了提高门诊对急性脑卒中的救治能力，确保患者生命安全，降低致残率，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于门诊接诊的急性脑卒中患者。
三、组织机构1. 成立门诊急性脑卒中救治小组，由门诊部主任担任组长，相关科室负责人为成员。
2. 设立门诊急性脑卒中绿色通道，确保患者得到及时救治。
四、预案内容1. 早期识别（1）医护人员应具备急性脑卒中的早期识别能力，对患者进行询问和检查，发现疑似病例。
（2）对疑似急性脑卒中患者，应立即启动绿色通道，迅速进行救治。
2. 紧急救治（1）对患者进行快速评估，判断病情严重程度。
（2）对病情较轻的患者，给予口服抗血小板药物、血压控制等治疗。
（3）对病情较重的患者，立即进行溶栓治疗或手术干预。
3. 患者转运（1）患者病情稳定后，及时与住院部联系，做好患者转运准备。
（2）患者转运过程中，医护人员应密切观察病情变化，确保患者安全。
4. 院内协调（1）救治小组负责协调各科室，确保患者得到及时、有效的救治。
（2）各科室应积极配合救治小组，提高救治效率。
5. 教育培训（1）定期对医护人员进行急性脑卒中相关知识培训，提高识别和救治能力。
（2）加强患者及家属的健康教育，提高对急性脑卒中的认识。
五、应急响应1. 确保患者得到及时救治，降低致残率和死亡率。
2. 做好院内协调，确保各科室配合救治。
3. 加强对患者及家属的关怀，提供心理支持。
六、预案实施与监督1. 本预案由门诊部主任负责组织实施。
2. 各科室负责人负责对本科室执行预案情况进行监督。
3. 定期对预案进行评估和修订，确保预案的适用性和有效性。
七、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案的解释权归门诊部主任。
3. 本预案如有未尽事宜，由门诊部主任负责解释。
脑卒中应急救治预案范文
一、预案背景脑卒中，又称中风，是一种严重的神经系统疾病，具有较高的发病率、致残率和死亡率。
为了提高脑卒中救治成功率，保障人民群众生命健康，特制定本预案。
二、预案目标1. 建立健全脑卒中应急救治体系，提高脑卒中救治效率；2. 确保脑卒中患者在第一时间得到有效救治；3. 降低脑卒中致残率和死亡率。
三、预案组织架构1. 成立脑卒中应急救治领导小组，负责统筹协调、指挥调度；2. 成立脑卒中应急救治专家组，负责制定救治方案、技术指导；3. 成立脑卒中应急救治队伍，负责现场救治、转运、护理等工作。
四、预案内容1. 院前急救（1）发现脑卒中患者，立即拨打120急救电话，并告知患者症状；（2）现场急救人员迅速对患者进行评估，包括意识、语言、肢体活动等方面；（3）根据患者病情，给予相应的急救措施，如吸氧、保持呼吸道通畅、监测生命体征等；（4）在确保患者安全的前提下，尽快将患者转运至具备救治条件的医院。
2. 院内救治（1）患者入院后，立即启动脑卒中救治绿色通道，确保患者得到快速救治；（2）对患者进行详细检查，包括头部CT、MRI等，明确诊断；（3）根据患者病情，制定个体化救治方案，包括药物治疗、溶栓治疗、血管介入治疗等；（4）加强病情监测，密切观察患者生命体征、意识、肢体活动等变化；（5）做好护理工作，包括饮食、休息、心理疏导等。
3. 康复治疗（1）患者病情稳定后，转入康复治疗阶段；（2）根据患者病情，制定个体化康复方案，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等；（3）加强康复训练，提高患者生活自理能力，降低致残率。
五、预案保障措施1. 加强宣传教育，提高公众对脑卒中的认识；2. 加强医疗机构建设，提高脑卒中救治能力；3. 完善应急物资储备，确保应急救治工作顺利进行；4. 加强培训，提高医务人员脑卒中救治水平；5. 建立健全信息报送制度，确保信息畅通。
六、预案实施与监督1. 各级医疗机构应按照本预案要求，制定具体实施方案；2. 定期开展应急演练，检验预案的有效性；3. 对预案实施情况进行监督检查，确保各项措施落实到位。
急性脑卒中应急预案
一、背景急性脑卒中是一种严重的脑血管疾病，具有较高的发病率和死亡率。
为了提高我院对急性脑卒中的应急处置能力，确保患者得到及时、有效的救治，特制定本应急预案。
二、组织机构1. 成立急性脑卒中应急领导小组，负责组织、协调、指挥和监督应急预案的实施。
2. 设立应急工作小组，负责具体实施应急预案。
三、应急预案1. 病例识别与报告（1）临床医生在接诊过程中，应提高对急性脑卒中的识别能力，对疑似病例进行快速评估。
（2）发现疑似急性脑卒中患者后，立即报告应急领导小组。
2. 紧急处置（1）患者取平卧位，头部偏向一侧，保持呼吸道通畅。
（2）立即进行生命体征监测，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
（3）如患者出现呕吐，及时清理口腔呕吐物，防止误吸。
（4）立即通知急诊科，启动绿色通道，为患者进行紧急救治。
3. 院前急救（1）急诊科接到通知后，立即组织抢救团队，包括医生、护士、救护车等。
（2）根据患者病情，进行相应的救治措施，如吸氧、建立静脉通路、监测生命体征等。
（3）对需要转运的患者，确保救护车设备齐全，并通知相关科室做好接收准备。
4. 院内救治（1）患者到达医院后，急诊科立即进行初步评估，判断病情严重程度。
（2）根据病情，启动相应的救治方案，如溶栓治疗、手术等。
（3）密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
5. 康复治疗（1）患者病情稳定后，转入康复科进行康复治疗。
（2）康复治疗包括言语、肢体、心理等方面，以提高患者生活质量。
6. 信息报告与总结（1）应急领导小组负责对急性脑卒中病例进行信息收集、整理和分析。
（2）对应急救治过程中存在的问题和不足进行总结，提出改进措施。
四、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员对急性脑卒中的应急处置能力。
2. 演练内容包括病例识别、报告、救治、转运、康复等方面。
3. 对演练过程中发现的问题进行总结和改进，确保应急预案的有效实施。
五、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案由应急领导小组负责解释。
急性脑卒中的应急预案
急性脑卒中的应急预案急性脑卒中是一种严重的神经系统疾病，具有发病急、病情进展迅速、致残率和死亡率高等特点。
为了提高急性脑卒中患者的救治成功率，降低致残率和死亡率，特制定本应急预案。
一、应急组织机构及职责（一）成立急性脑卒中应急救治领导小组组长：＿____（医院院长）副组长：＿____（神经内科主任）、＿____（急诊科主任）成员：＿____（神经外科主任）、＿____（影像科主任）、＿____（检验科主任）、＿____（康复科主任）、＿____（护理部主任）等。
（二）职责1、组长负责全面指挥和协调急性脑卒中的应急救治工作。
2、副组长负责组织和实施具体的救治方案，协调各科室之间的工作。
3、神经内科主任负责对患者进行诊断、评估和制定治疗方案。
4、急诊科主任负责患者的初步救治和分诊工作。
5、神经外科主任负责评估患者是否需要手术治疗，并组织实施手术。
6、影像科主任负责及时为患者进行头颅CT、MRI 等影像学检查，并提供准确的诊断报告。
7、检验科主任负责及时为患者进行相关的实验室检查，如血常规、凝血功能等，并提供准确的检验报告。
8、康复科主任负责在患者病情稳定后，制定康复治疗方案，促进患者功能恢复。
9、护理部主任负责组织护理人员做好患者的护理工作。
二、应急响应流程（一）发现疑似急性脑卒中患者1、当患者出现突然的头痛、呕吐、肢体无力、言语不清、意识障碍等症状时，医护人员应立即警惕急性脑卒中的可能。
2、迅速进行简要的病史询问和体格检查，初步判断病情。
（二）启动应急响应1、立即通知急诊科医生和护士，准备急救设备和药品。
2、开通绿色通道，确保患者能够快速就诊和检查。
（三）急诊科救治1、急诊科医生在接到通知后，应在 5 分钟内到达现场。
2、对患者进行生命体征监测，如血压、心率、呼吸、体温等。
3、进行神经系统检查，评估患者的意识状态、瞳孔大小和对光反射、肢体活动情况等。
4、建立静脉通道，给予吸氧、心电监护等对症支持治疗。
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原发性肝癌介入栓塞化疗术临床路径（2011版）一、适用对象：第一诊断为原发性肝癌患者二、诊断依据：根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《实用内科学（第12版）》（复旦大学上海医学院编著，人民卫生出版社） 1.符合原发性肝癌诊断标准：包括患者病史（长期慢性肝炎、肝硬化病史）、血清学指标（AFP、AFU等肿瘤标志物升高）、肝肿大及肝区疼痛的临床表现、实验室检查及影像学检查。
2.原发性肝癌的影像学结果：肝肿大或肝区叩击痛；腹部超声或CT检查证实存在肝内占位。
三、治疗方案的选择: 根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《实用内科学（第12版）》（复旦大学上海医学院编著，人民卫生出版社）及《2004年美国肝病学会肝硬化腹水的治疗指南》等国内、外临床诊疗指南 1.一般治疗（休息、清淡饮食）。
2.消除病因及诱因（如戒酒、停用有损肝功的药物、限制过量钠盐摄入等）。
3.药物治疗：保肝药物、抗肿瘤药物、调整免疫药物等。
四、标准住院日为10-14天。
五、进入路径标准: 1.第一诊断必须符合原发性肝癌疾病编码 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径六、住院期间检查项目：（一）.入院后3日内必须完成的检查：1血常规+血型、尿常规、大便常规+潜血2肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能、肝肿瘤标志物（AFP、AFU）、HBVM、HCVM、梅毒、艾滋病抗体3心电图、腹部超声、胸正侧位片4根据患者具体情况可选择：（1）腹部CT或MRI （2）超声造影检查（二）.入院5日内必须做出肝癌的治疗方案1内科姑息对症治疗2 肝癌介入栓塞化疗术（1）适应证：肝癌体积较大；肿瘤血供丰富者；肿瘤直径>5cm或者数量>2个（2）术前准备：血常规，肝肾功能，PTA无严重异常（3）麻醉方式：局部麻醉（4）术后处理：心电监护观察病情变化，及时对症处理（发热应用解热镇痛药或物理降温，疼痛应用止疼药物）3 肝癌热化疗术（微波、射频、无水酒精消融）（1）.适应证：单个或2个肿瘤体积较小；肿瘤乏血供；肝转移癌的姑息性治疗；（2）.术前准备：血常规，肝肾功能，PTA无严重异常；（3）.麻醉方式：局部麻醉；（4）.术后处理：心电监护观察病情变化，及时对症处理（发热应用解热镇痛药或物理降温，疼痛应用止疼药物）七、出院标准 1.无明显自觉症状2.肝肾功能、血常规正常3.无严重并发症4.无严重电解质紊乱5.超声造影评估疗效八、变异及原因分析 1.出现并发症（如消化道出血、原发性腹膜炎、原发性肝癌、肝性脑病、肝肾综合征、肝性胸水等）转入相应路径 2.合并结核性腹膜炎、肺部感染等转入相应路径3.肝癌破裂出血及合并癌性消耗症状，需进一步诊治，导致住院时间延长、费用增加.急性脑卒中患者医疗救治技术方案一、救护车转运流程（一）目标。
1.在患者或家属知情同意下，快速、准确地将患者转送至可行急诊静脉溶栓的医院；2.进行院前急救处理；3.预先电话通知院前信息（包括院前卒中评分，比如辛辛那提院前卒中评分或洛杉矶院前卒中评估）给目标医院。
（二）技术要点。
1.对怀疑卒中的患者急救调度指挥中心应尽可能在最短时间内派出配有合适的装备和人员的救护车；2.指导患者自救，救护车尽快到达；3.评估生命体征，施行现场急救；4.到达后10分钟内完成院前卒中评分；5.维持生命体征稳定，监测血压，测血糖，做心电图，记录最后目测评估正常时间，必要时可给予吸氧、心电监护、保持呼吸道通畅、开放静脉通道给予生理盐水等；6.优先转运至最近的、有急诊静脉溶栓资助的医院7.预先通知转运医院急诊，利用相关的微信公众平台，车载系统、彩信等多种形式传输院前卒中评分等院前信息至目标医院；8.拨打医院专用电话，联系进行确认，通知其估计到达时间及患者基本信息，为预约CT、溶栓药物及卒中小组会诊作前期准备，转运患者至急诊；9.完成患者及资料的交接手续，并签字确认。
（三）考核要点。
1.患者呼叫至急救系统接听电话的时间；2.急救系统接听呼叫电话至派出救护车辆的时间；3.救护车组收到出车指令至出发的时间；4.患者呼叫至救护车到达时间；5.院前卒中评分、最后看起来正常时间记录完成的比例，10分钟内完成；6.送至可行急诊静脉溶栓治疗医院的比例；二、具备静脉溶栓医院急诊科处理流程（一）目标。
1.建立院内静脉溶栓的绿色通道；2.确认/排除卒中诊断；3.及早启动早期静脉溶栓治疗和完善前期准备。
（二）技术要点。
1.完成交接，妥善记录保管救护车送诊患者的院前急救信息；2.到院后急诊接诊医师10分钟内立即一般评估：生命体征；采集病史和精要查体，包括最后看起来正常时间；血标本查血常规、血型、凝血功能、血糖、电解质、肾功能；心电图；开立急诊头颅CT；立即通知卒中小组；保证静脉通道开通，给予生理盐水。
3.其他对症急救处理，维持生命体征稳定，必要时转入急诊抢救室。
（三）考核要点。
1.疑似卒中患者就诊途径及比例；2.急诊接诊到头颅CT报告时间，及头颅CT<25分钟的比例；3.急诊接诊到化验报告时间<35分钟的比例；4.卒中小组到达时间，及卒中小组到达时间<10分钟的比例；5.平均启动静脉药物溶栓的时间；6.急诊室救治时间。
三、不可行静脉溶栓医院急诊科处理流程（一）目标。
1.确认/排除卒中诊断；2.及早启动转运需要静脉溶栓患者的，完善转运流程。
（二）技术要点。
1.完成交接，妥善记录保管救护车送诊患者的院前急救信息；2.到院后急诊接诊医师10分钟内立即一般评估：生命体征；采集病史和精要查体，包括最后看起来正常时间；血标本查血常规、血型、凝血功能、血糖、电解质、肾功能；心电图；开立急诊头颅CT；保证静脉通道开通，给予生理盐水。
3.结合头颅结果：CT及病史提示非卒中，停止血管神经病学评价；CT提示颅内出血，进入出血性卒中流程；头颅CT等影像结合病史、症状提示急性缺血性卒中，评估患者静脉溶栓的禁忌症和适应症，若适合静脉溶栓，结合转运时间转运至最近的具备静脉溶栓的医院。
4.其他对症急救处理，维持生命体征稳定，必要时转入急诊抢救室。
（三）考核要点。
1.疑似卒中患者就诊途径及比例；2.急诊接诊到头颅CT报告时间，及头颅CT<25分钟的比例；3.医院就诊至转出时间（DI-DO）；4.适合静脉溶栓，转运至最近的具备静脉溶栓的医院患者比例；5.与具备静脉溶栓的医院的合作的规范的书面流程。
四、卒中小组评估流程（一）目标。
1.建立院内静脉溶栓的绿色通道；2.确认/排除卒中诊断；3.及早启动早期静脉溶栓治疗。
（二）技术要点。
1.卒中小组到达，立即神经功能评估：回顾病史；确定发病时间；一般神经功能评估；神经系统检查：确定昏迷程度（Glasgow 昏迷量表）；确定卒中严重程度（NIHSS评分）；急诊CT（Door--CT完成：小于25分钟）。
2.根据CT及症状、病史明确卒中亚型：CT及病史提示非卒中，停止血管神经病学评价；CT提示颅内出血，进入出血性卒中流程；头颅CT等影像结合病史、症状提示急性缺血性卒中。
3.迅速评估静脉溶栓治疗的适应症和禁忌症；4.签署知情同意书，一键启动静脉溶栓的绿色通道；5.缩短在家属谈话和知情同意书签署、办理住院手续方面延误静脉溶栓的时间，可在急诊专用床位开展就地静脉溶栓，可住院手续同时办理；6.收入卒中单元或普通病房或重症监护室等。
（三）考核要点。
1.卒中小组接到急诊电话到接触患者的时间；2.卒中小组接触患者到给予静脉溶栓的比例；3.平均启动静脉药物溶栓的时间，接诊到静脉溶栓小于60分钟的比例。
五、出血性卒中处理流程在急诊对出血性卒中进行初步评价，并根据后续体格检查、病史和检查检验结果判断出血性卒中的病因（具体见下图）。
六、静脉溶栓适应症和禁忌症确认流程（一）目标。
1.确认急性缺血性卒中患者是否具有静脉溶栓的时机和指征；2.在可行静脉溶栓医院中，确认最后看起来正常时间到接诊时间小于3.5小时的患者是否适宜溶栓治疗并在到院后1小时内给予静脉溶栓药物治疗；3.在不可行静脉溶栓医院中，确认适宜溶栓治疗，并按流程转运至具备溶栓医院。
（二）技术要点。
1.根据适应症与禁忌症设计溶栓治疗筛查表；2.通过询问病史及体格检查的信息，填写溶栓治疗筛查表，确认患者是否具备溶栓指征；3.根据时间延误，确定适宜患者是否即刻行溶栓治疗；4.溶栓适应症：年龄18-80岁；发病4.5 小时以内(rt-PA)；脑功能损害的体征持续存在超过1 小时，且比较严重；脑CT已排除颅内出血，且无早期大面积脑梗死影像学改变；患者或家属签署知情同意书。
5.禁忌症：既往有颅内出血，包括可疑蛛网膜下腔出血，近3个月有头颅外伤史，近3周内有胃肠或泌尿系统出血，近2周内进行过大的外科手术，近l周内有在不易压迫止血部位的动脉穿刺；近3个月内有脑梗死或心肌梗死史，但不包括陈旧小腔隙梗死而未遗留神经功能体征；严重心、肝、肾功能不全或严重糖尿病患者；体检发现有活动性出血或外伤(如骨折)的证据；已口服抗凝药，且INR>1．5；48 小时内接受过肝素治疗(AFIT超出正常范围)；血小板计数低于100×109／L，血糖<2.7mmol／L；收缩压>180 mmHg，或舒张压>100 mmHg；妊娠；不合作。
（三）考核指标：静脉溶栓适应症和禁忌症确认的比例。
七、静脉溶栓流程（一）目标：规范静脉溶栓的流程。
（二）技术要点。
1.确定急性缺血性卒中患者具有溶栓治疗的指征后，签署知情同意书。
（1）选择特异性纤溶酶原激活剂。
代表药物，阿替普酶（rt-PA）的静脉溶栓药物治疗，用法和用量；（2）rt-PA使用剂量为0.9mg/kg，最大剂量为90mg。
根据剂量计算表计算总剂量。
将总剂量的10％在注射器内混匀，1分钟内推注。
将剩余的90％混匀后静脉点滴，持续1小时以上。
记录输注开始及结束时间。
输注结束后以0.9%生理盐水冲管。
2.监测生命体征、神经功能变化。
（1）测血压q15分钟×2小时，其后q60分钟×22小时（或q30分钟×6小时，其后q60分钟×16小时）；（2）测脉搏和呼吸q1小时×12小时，其后q2小时×12小时；（3）神经功能评分q1小时×6小时，其后q3小时×18小时；（4）24小时后每天神经系统检查；溶栓前将血压控制至185/110mmHg以下，静脉给予rt-PA 之后至少最初24小时内维持血压低于185/100mmHg；①如果发现2次或持续性收缩压>185mmHg或舒张压>110mmHg（血压检查间隔至少10分钟），则给予拉贝洛尔10mg静注，持续1-2分钟以上（注意：如果患者有哮喘、大于Ⅰ度心脏传导阻滞、明显的心力衰竭或心率<50次/分，则应避免使用拉贝洛尔）。