海事行政处罚证据登记保存清单

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海事行政处罚证据登记保存清单

第一联(共二联)案号:海事罚字〔〕号﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍当事人的姓名或者名称:

船长/法定代表人的姓名:

当事人的地址:联系电话:

一案,需要依法对你(单位、船舶)下列物品登记保存。在7日内,你(单位、船舶)不得销毁或者转移证据。

被取证当事人签名:

执法人员签名:

执法证件编号:

年月日(印章)

海事管理机构地址:联系电话:

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