原发性及继发性骨关节炎的区别
骨基本病变的定义
骨基本病变的定义骨基本病变是指骨骼系统发生的各种病理性改变。
骨基本病变可以分为原发性和继发性两类。
原发性骨基本病变是指骨骼系统自身发生的病理性改变，而继发性骨基本病变是由其他疾病或因素引起的骨骼系统的病理性改变。
骨基本病变的病理变化主要包括骨质增生、骨质破坏、骨质软化、骨质硬化等。
其中，骨质增生是指骨骼系统中的骨细胞增多或增生异常，导致骨骼的增厚或骨刺的形成。
骨质破坏是指骨骼系统中的骨细胞活动增强或破坏增多，导致骨质的破坏或骨骼的变形。
骨质软化是指骨骼系统中的骨细胞活动减少或骨骼中的骨硬化物质减少，导致骨质的软化或骨骼的变形。
骨质硬化是指骨骼系统中的骨细胞活动减少或骨骼中的骨硬化物质增多，导致骨质的硬化或骨骼的变形。
原发性骨基本病变包括骨肿瘤、骨骺发育异常、骨代谢异常等。
骨肿瘤是指在骨骼系统中发生的肿瘤，可以分为良性和恶性两类。
良性骨肿瘤通常生长缓慢，不具有转移能力，而恶性骨肿瘤则具有快速生长和转移的特点。
骨骺发育异常是指骨骼系统在生长发育过程中出现的异常变化，可以导致骨骼的畸形或生长停止。
骨代谢异常是指骨骼系统中的骨细胞活动异常或骨硬化物质合成异常，导致骨质的稳态失衡，进而引发骨质疏松症、骨折等疾病。
继发性骨基本病变主要包括骨折、骨髓炎、骨质疏松症等。
骨折是指在外力作用下，骨骼系统中的骨质发生断裂或断裂不全。
骨髓炎是指骨骼系统中的骨髓组织发生炎症反应，常常伴随着骨组织的坏死和溃烂。
骨质疏松症是指骨骼系统中的骨细胞活动减少或骨硬化物质减少，导致骨质的疏松和骨强度的降低，容易引发骨折。
骨基本病变的诊断主要依靠临床症状、体征和影像学检查。
临床症状包括骨疼痛、关节疼痛、活动受限等，体征包括骨肿胀、局部触痛、畸形等。
影像学检查主要包括X线检查、CT扫描、MRI等，可以提供骨骼系统的详细信息，帮助医生做出准确的诊断。
骨基本病变的治疗方法根据不同的病变类型和严重程度而定。
对于原发性骨基本病变，治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。
骨性关节炎PPT教案
骨性关节炎
➢ 根据病因的不同，骨性关节炎分为原发性 和继发性两类。
➢ 1·原发性骨性关节炎发病原因不明确的 多发性骨性关节病常同时发病于多个关节, 常见于50岁以上中年人，少见于35岁以下 的青年人。通常发病缓慢，随年龄增长而 增加，故被认为是和年龄有关的关节退化 性病变。
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➢ 2·继发性骨性关节炎可继发于先天性或后天性关节畸形、 遗传代谢性疾病、损伤及炎症等。例如：①先天性关节解 剖异常，致韧带松弛、活动过度，关节面位置、形态发育 异常，多发性骨骺发育不良，先天性髋关节脱位；②后天 性关节畸形，髋关节和膝关节内外翻畸形③损伤及机械性 磨损，如关节内损伤骨折，骨折后对线不良畸形愈合；④ 骨关节的缺血性坏死等。
➢
➢ (1)疼痛：最初感到关节轻度僵硬感，运动过量时会出现疼痛，休息后 可缓解，但过度活动，步行较长距离，则又会感到关节疼痛及活动受限。
➢ 晚期阶段疼痛及肌肉痉挛加重，为持续性，休息后不能迅速缓解。 ➢ (2)摩擦音：早期关节活动时可触及轻度摩擦感，晚期则可触及明显的
沙粒样摩擦感，且伴有明显疼痛。 ➢ (3)关节积液：继发性滑膜炎，可发生关节中度积液。 ➢ (4)活动受限：早期活动无明显受限。晚期随疼痛加剧而使关节活动不
➢ (六)能量节约技术 ➢ 能量节约技术的原则：①使用合适的辅
助装置，在最佳体位下进行工作或ADL； ➢ ②改造家庭环境，以适应疾病的需要；③
关节炎是什么原因
关节炎是什么原因关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，可分为数十种。
我国的关节炎患者有1亿以上，且人数在不断增加。
那么，关节炎是什么原因呢?骨性关节炎在临床上，可分为原发性和继发性二类。
原发性骨关节炎，是指用目前所有的检查方法查不出病因的骨关节炎，可能与软骨营养代谢异常，应力平衡失调，反复的微小创伤有关，通常所指的骨关节炎属于这一类;继发性骨关节炎是指在其它各种病因或疾病的基础上诱发的病变，如创伤、类风湿关节炎、神经及内分泌疾病等。
关节炎偏方1、民间偏方《撑筋散》，此药主要成份为马钱子、穿山甲鳞片、当归等一些名贵中药材炮制，做成的大蜜丸。
由于其具有较强的疏通经络、透达关节之力和祛风胜湿、消肿止痛、强筋壮骨之功能，故用治风寒湿痹、血瘀肿痛效果甚佳，在风湿类疾病治疗中效果很好。
中医对风湿类疾病疗法主要是以舒筋活血、补血、祛风散寒、解痉通络、促进身体微循环通畅为目的。
此药正是通过调理微循环系统，促进全身血液循环，改善周围组织营养状况，达到消肿、消炎和镇痛的目的。
通过调理血，如：补血、活血化瘀等方法，使身体原有的风邪被清除;通过治血达到气血充足、身强力壮，内风不能生，外风不能侵而风自会灭之2、地黄当归金甲汤组方：将上药切成薄片，加水800—1000毫升，煮约1小时，2次温服，隔日1 剂。
制用法：干地黄95克当归3克白金条(即人角枫)须根5克刺三甲5克3、三白皂剌熏剂组方：用沙锅置火炉上，纳上药，加水适量，煮沸后即直接熏蒸局部，或用多层纱布覆盖以助熏蒸。
治疗时炉火保持适度。
1日熏蒸2次，每次30—60分钟。
如疼痛剧烈，治疗时间可适当延长制用法：鲜三白草1000克鲜皂角刺250克4.治风湿方：取红辣椒30个，老姜100克(切碎或打细)，胡椒90粒，花椒20粒，用白酒浸泡(浸泡时间：腊月一个月，七八月份十天，其他时间二十天)。
用布条蘸药酒擦患处，每次只能擦一个部位，一般只需2-3天，严重的7-8天会有所缓解。
骨关节炎诊断和治疗指南
骨关节炎诊断和治疗指南骨关节炎(osteoarthritis, 0A)是一种严重影响患者生活质量的关节退行性疾病，为第四大致残性疾病，给患者、家庭和社会造成巨大的经济负担。
一、定义0A指由多种因素引起关节软骨纤维化、数裂、溃疡、脱失而导致的以关节疼痛为主要症状的退行性疾病。
病因尚不明确，其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。
病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜病变、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。
0A分为原发性和继发性。
原发性0A多发生于中老年人群，无明确的全身或局部诱因，与遗传和体质因素有一定的关系。
继发性0A可发生于青壮年，继发于创伤、炎症、关节不稳定、积累性劳损或先天性疾病等。
二、诊断(一)临床表现I.关节疼痛及压痛：关节疼痛及压痛是0A最为常见的临床表现，发生率为36. 8%-60. 7%；疼痛在各个关节均可出现，其中以髓、膝及指间关节最为常见。
初期为轻度或中度间断性隐痛，休息后好转，活动后加重；疼痛常与天气变化有关，寒冷、潮湿环境均可加重疼痛。
0A晩期可以出现持续性疼痛或夜间痛。
关节局部可有压痛，在伴有关节肿胀时尤其明显。
2.关节活动受限：常见于髓、膝关节。
晨起时关节僵硬及发紧感，俗称晨僵，活动后可缓解。
关节僵硬持续时间一般较短，常为几至十几分钟，极少超过30min o患者在疾病中期可出现关节绞锁，晚期关节活动受限加重，最终导致残疾。
3.关节畸形：关节肿大以指间关节0A最为常见且明显，可出现Heberden结节和Bouchard结节。
膝关节因骨赘形成或滑膜炎症积液也可以造成关节肿大。
4.骨摩擦音（感）：常见于膝关节0A。
由于关节软骨破坏，关节面不平整，活动时可以出现骨摩擦音（感）。
5.肌肉萎缩：常见于膝关节0A。
关节疼痛和活动能力下降可以导致受累关节周围肌肉萎缩，关节无力。
（二）影像学检查1.X线检查：为0A明确临床诊断的“金标准"，是首选的影像学检查。
继发性痛风和原发性痛风的区别-原发性癌症和继发性癌症的区别
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生活常识分享继发性痛风和原发性痛风的区别
导语：继发性痛风和原发性痛风的区别，众所周知，三国时的曹操身患偏头风，经常用冷水洗头，以求减轻痛楚，一代名医华佗被杀，与痛风也离不开关系
继发性痛风和原发性痛风的区别，众所周知，三国时的曹操身患偏头风，经常用冷水洗头，以求减轻痛楚，一代名医华佗被杀，与痛风也离不开关系。
那么究竟什么是痛风，为什么痛风疼起来会让人丧失理智，继发性痛风和原发性痛风又有什么区别呢？接下来，就让我们一起了解下继发性痛风的相关知识吧！
痛风为嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病。
通常所称的痛风都是指原发性痛风。
其临床特点是高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、特征性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石形成。
原发性痛风绝大多数病因不清楚，有遗传倾向，属先天性代谢酶缺陷疾病。
在我国近年来由于营养条件改善，平均寿命延长，发病率随年龄而增加，已成为常见病。
继发性痛风大约占痛风病的5%～10%。
其病因明确，常见于以下疾病。
1、核酸分解代谢增加或肾脏排泄尿酸盐获得性缺陷的疾病，如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。
2、尿酸排泄减少的疾病，如糖原累积病Ⅰ型等。
3、烧伤、挫伤、过度运动等引发的组织破坏。
4、使用呋塞米、乙胺丁醇、水杨酸类及烟酸等药物。
5、饮食中蛋白含量过多。
6、酗酒、铅中毒、铍中毒及有机酸增多，如糖尿病酮症酸中毒、乳酸中毒等也可出现继发性痛风。
继发性痛风和原发性痛风的区别，痛风之后，会总觉得关节疼，不是很舒服，甚至有可能指关节变红，感觉自己的身体很热，或是心跳。
骨性关节炎
骨性关节炎导致的膝关节内、外翻畸形
临床表现与体征
六 肌肉萎缩 膝关节骨性关节炎的病人由于膝 关节长期疼痛或活动量减少，导致膝 关节周围肌肉出现废用性萎缩、无力， 其中以股四头肌萎缩最为明显。
临床表现与体征
七
膝关节异常响声 膝关节在屈伸活动时发出一种细碎 的、类似于握雪球或碾碎米的摩擦声音， 多因关节面有较大的软骨缺损、凸凹不 平，或者是游离体、破裂的半月板卡在 关节面之间所致。
临床表现与体征
八 关节绞锁
当关节在活动过程中，突然被卡住，使 关节固定在某一位置，这一现象称之为关节 “绞锁”。患者自己或在他人帮助下经过旋 转、摇摆、活动关节后可使关节活动又恢复 正常。绞锁现象主要是由于破裂的半月板、 盘状软骨、关节内游离体、骨赘或增厚的滑 膜皱襞组织嵌夹于关节面之间所致。
临床表现与体征
膝关节活动量越大，疼痛越明显，且有过
伸痛，行走无力。膝前侧、下端、内侧、外侧
及腘窝均有压痛，按压髌骨时伸膝，可触及摩
擦感及疼痛。髌骨研磨试验阳性
膝关节骨性关节炎的鉴别诊断
二 膝关节侧副韧带损伤：
在韧带损伤部位有固定压痛，常在韧带的上下附着
点或中部。膝关节呈半屈曲位，活动关节受限。侧 方挤压试验阳性
2、药物治疗
（1）口服药: ①对乙酰氨基酚：轻、中度疼痛的OA ②NSAIDs药物:中、重度疼痛的OA 非特异性COX抑制剂:双氯芬酸、布洛芬 倾向性COX-2抑制剂:美洛昔康 特异性COX-2抑制剂:西乐葆(首选) ③阿片类药物：剧烈疼痛的OA（曲马多） （2）改善症状的慢作用药(SYSADOA）：硫酸氨基葡萄糖 双醋瑞因 （3）外用药:双氯芬酸钠、膏药等 （4）关节内用药:透明质酸钠
辅助检查
X线检查
骨关节炎
双醋瑞因作用机理
• 抑制炎性细胞因子：IL-1、IL-6和 TNF-
Pelletier JM et al, J Rheum1998；25：75
Pelletier JP, et al . Clin Exp Rheumatol. 2003 ;21(2):171-7
关 节 肿 胀
T1WI
T2WI
关节破坏—神 经性关节炎所 致的关节破坏 和周骨化。围 软组织的
关节破坏
关节破坏
关节退行性变
关节退行性变
关节纤维性强直
关节骨性强直
MRI
对早期病变敏感 对软组织分辨率高，可显示软骨、关节囊、 韧带和肌肉等
超声检查
超声检查尤其是高频探头能清晰显示关节 面软骨的厚度及表面是否光滑、关节滑膜 病变、积液及对骨赘脱落的显像更有独到 之处，能够准确描绘出这些病变的过程、 性质及范围，明显优于x线平片。
（3）NSAIDs联合镇痛药治疗
优 势： 降低各药所需剂量 通过协同作用增加止疼痛的疗效，减少各 药的副作用及毒性
曲马多
是一种中枢性神经系统镇痛药物。曲马多与低剂 量NSAID药联合，有协同作用，可增加镇痛效果。
当对乙酰氨基酚和NSAIDs不能缓解疼痛时可选 用。由于不抑制前列腺素的合成，无胃肠黏膜的 不良影响，运用于老年性骨关节炎患者较安全。
临床表现
症状：关节疼痛、僵硬、关节乏力和失用 体征：关节压痛、骨性膨大、肿胀、畸形、 骨擦音（感）、活动受限 晨僵：晨起或关节静止一段时间后僵硬感 称晨僵。活动后可缓解。OA晨僵一般不超 过半小时。
临床表现
脊柱骨关节炎：颈椎和腰椎受累常见，有椎体和 关节突的骨质增生，局部疼痛和活动受限。 骨赘压迫或刺激神经根、脊髓而引起肢体疼痛、 麻木、无力、放射性疼痛，如坐骨神经痛 腰椎骨质增生引起椎管狭窄可致间歇性跛行及马 尾综合症 颈椎骨质增生压迫椎－基动脉可引起脑供血不足
骨关节炎临床表现及诊断
骨关节炎临床表现及诊断一、概述骨关节炎(Osseous arthritis，OA)又称增生性关节炎、肥大性关节炎、退行性关节炎或骨关节病，是一种关节软骨的非炎症性退行性病变，并在关节边缘有骨赘形成。
临床以关节疼痛、活动受限和关节畸形为主要表现。
骨关节炎可分为原发性和继发性两种。
前者发病主要与增龄、关节载荷传导紊乱、骨内压增高、肥胖、遗传（Ⅱ型胶原遗传缺陷，与HLA-B8、DK3相关）、免疫异常等有关。
近年实验研究又认为，雄激素有促进本病发生作用，而求偶素则能抑制本病发生。
继发性骨关节炎常继发于关节畸形、关节创伤和关节炎症之后，常见于关节先天畸形、关节创伤、骨缺血性坏死及类风湿关节炎、痛风、假性痛风、糖尿病、肢端肥大症、大骨节病、剥脱性软骨炎、滑膜软骨瘤病等多种疾病。
本节主要讨论原发性关节炎。
骨关节炎在中医学称之为“骨痹”，指出：“病在骨，骨重不可举，寒气至，骨髓酸痛，名日骨痹。
”其记载首见于《素问·长刺节论》篇中，认为是一种寒湿痹。
继后，《圣济总录》、《张氏医通》、《类证治裁》等医籍对本病的病因病机、治疗均有阐述。
近年来，不少学者对本病的病因病机进行了一些探讨，提出了一些新的见解及治疗方法，对本病的认识较前有所深入。
历代医家认为其病因内因为肾气虚衰，外因为风寒湿邪侵袭，而内因占主导地位，在不同的病理阶段又可有痰瘀互阻或邪郁而化热的表现。
治疗上以补肾活血化瘀为主的治则为多数医家所肯定。
二、临床表现（一）症状原发性骨关节病以40岁以上中老年人多见，患病率随年龄而增高，女性患病多于男性，在65岁以上人群几乎普遍存在；继发性骨关节病的发病年龄则随原发病的不同而异。
本病多表现为慢性迁延性发病，起病缓慢，无明显周身症状，只有少数病例表现为急性炎症过程。
其症状特点为逐渐发生的关节疼痛肿胀、关节僵硬感和活动受限。
（二）体征1．手骨关节炎 指间关节炎多为原发性，远端指间关节肥大，在末端指骨底部出现结节，质硬似瘤体，称为Heberder's结节，出现于近端指间关节的称为Bouchard's 结节。
骨关节炎
流行病学
本病在中年以后多发。 研究表明,骨关节炎在40 岁人群 的患病率为10 %～17 % ,60 岁 以上则达50 % ,而在75 岁以上人 群中,80 %患有骨关节炎。 该病的最终致残率为53 %。 临床上以关节肿痛、骨质增生及 活动受限最为常见。骨关节炎的 发病无地域及种族差异。
临床表现——症状及体征
3 晨僵:患者可出现晨起时关节僵硬 及黏着感,活动后可缓解。本病的晨僵 时间较短,一般数分钟至十几分钟,很 少超过0.5 h。 4 关节摩擦音:主要见于膝关节的骨关 节炎。由于软骨破坏、关节表面粗糙, 出现关节活动时骨摩擦音(感) 、捻发 感,或伴有关节局部疼痛。负重关节活 动方式改变，膝关节变形，膝内翻(罗 圈腿)，膝关节屈曲挛缩伸不直，行走 距离受限。
其他止痛药
曲马多
可待因
局部治疗
外用NSAIDs，双氯芬酸乳
剂
改善病情药及软骨保护剂
硫酸氨基葡萄糖 （glucosamine sulfate，GS) 葡糖胺聚糖 作用：刺激软骨蛋白聚糖合成 减少分解代谢酶活性 逆转IL-1对软骨代谢的不良 影响 降低氧自由基的产生
关节腔内补充治疗
透明质酸关节腔内注射，如施沛特、 欣维可 作用：润滑作用 增加内源性透明质酸合成 减少软骨蛋白聚糖降解 抑制花生四烯酸的释放
其他
维生素A、C、D和E 双醋瑞因
骨关节炎患者的药物治疗
口服
NASIDs 其他止痛药 改善病情药 选择性COX-2抑制剂 非选择性NSAIDs+米索前列醇或制酸剂 曲马多 GS
实验室检查
免疫复合物、血清补体等正常
类风湿因子、抗核抗体阴性 关节液透明、淡黄、细胞数不高 继发性骨关节炎的患者可出现原发病的 实验室检查异常
骨关节炎有哪些症状？
骨关节炎有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍骨关节炎症状，尤其是骨关节炎的早期症状，骨关节炎有什么表现？得了骨关节炎会怎样？以及骨关节炎有哪些并发病症，骨关节炎还会引起哪些疾病等方面内容。
……*骨关节炎常见症状：关节疼痛、关节畸形、关节肿大、关节积液、骨赘大量增生、炎性损害、晨僵、关节肿胀、小腿寒冷痠痛、骨压痛、弯曲不利、腰骶疼痛、臀部酸痛、肩痛、非对称性关节痛、四肢畸形、髋关节痛*一、症状一、症状：原发性骨关节炎常在中年以后发病，发病率随增龄而增加，受累关节一般为负重关节和活动频繁的关节，主要症状是关节疼痛，常于晨间发生，稍活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，因关节磨擦而疼痛加重。
另一症状是受累关节活动不灵便，长时间保持一定体位后感觉关节僵硬，要经过一定时间活动才感到自如。
气候变化常促使症状发生。
数个关节可同时受累，但不象类风湿性关节炎有全身性对称性多关节炎。
检查受累关节可有轻度肿胀，活动关节时有磨擦声或喀喇声，病情发展严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。
本病症状和X线征象不成正比，按受累部位不同，症状亦有所不同。
二、体征：1.骨关节炎的主要症状是疼痛，初期轻微钝痛，并不严重，以后逐步加剧。
活动多时，疼痛加剧，休息后好转，有的病人在静止或晨起时感到疼痛，稍微活动后减轻，称之为"休息痛"，原因为软骨下骨的充血所致。
如果活动过量时，因关节摩擦也可产生疼痛。
疼痛有时与天气变化、潮湿受凉等因素有关。
2.病人常感到关节活动不灵活、僵硬、晨起或休息后不能立即活动，需经济一定时间活动后始能解除僵硬状态，关节活动时有各种不同的响声如摩擦声等。
有时可出现关节交锁。
关节炎发展到一定程度，关节肿胀明显，特别是伴有滑膜炎时，关节内可有积液，主动或被动都受限制。
3.体格检查显示关节肿胀，有中度渗液，膝关节浮髌试验阳性。
髋关节增大内旋角度时，疼痛加重，这是由于内旋可使髋关节囊容积减少。
关节周围肌萎缩，主动或被动活动时，关节伴有之嘎声有不同程度的活动受限和肌痉挛，严重时出现关节畸形，如膝内翻、髋关节Thomas征阳性，有时可触及关节内游离体。
骨关节病概述
骨关节病概述何谓骨关节病骨关节病又称骨关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎、退化性关节炎、肥大性关节炎等，是一种慢性关节疾病，其主要改变是关节软骨退行性病及继发性骨质增生。
根据发病因素分为原发性骨关节病和继发性骨关节病。
在我国，以继发性骨关节病较多见，原发性骨关节炎较少见。
凡正常的关节无明显原因而逐渐发生退行性变，称为原发性骨关节病；若因某种已知原因导致软骨破坏或关节结构改变，日后因关节面磨擦或压力不平衡等因素而造成退行性变者称为继发性骨关节病。
临床表现1.主要症状是关节疼痛，疼痛于活动时发生，休息后消失或好转。
急性发作时，疼痛加剧，同时可有关节肿胀、关节僵硬、关节内磨擦音等。
2.有的病人关节处于一定位置过久，或晨起下地，便感到关节疼痛，即所谓休息痛。
此类病人逐渐活动关节一定时间后，疼痛消失，关节可感到松快。
3.增生之骨赘刺激或压迫邻近神经而发生放射性疼痛，如颈椎增生引起上肢疼，腰椎增生造成下肢痛，髋关节增生所致的股前内侧痛等。
脊椎严重增生可压迫脊髓和神经根，出现感觉、运动、大小便障碍、神经刺激征，甚至截瘫。
4.早期关节外形和活动无异常，晚期膝、手指等周围软组织较少的关节可看到骨性增粗，关节肿胀、肌肉萎缩及关节变形，关节有压痛，活动受限，活动时有磨擦感。
诊断依据1.中老年男性多见。
2.好发部位为活动多和负重多的关节，如髋、膝、踝和脊椎的颈椎、腰椎为***常见。
3.主要症状是关节疼痛，疼痛于活动时发生，休息后消失；也可以出现休息痛症状。
4.早期关节外形和活动无异常，晚期关节可肿胀、积液和畸形，关节压痛，僵硬，活动受限，活动时有磨擦感。
5.Ｘ线摄片可显示关节间隙狭窄，关节面凹凸不平，软骨不硬化，软骨下骨质疏松、囊性变，关节边缘唇样骨质增生，关节腔内可见游离体、关节畸形和半脱位改变。
如何治疗:治疗原则1.目前无特殊疗法。
治疗目的在于缓解疼痛，改善关节活动度和增加关节稳定性，减慢病变发展。
2.轻型患者，适当休息，加强劳动保护，减轻关节负荷，适当体育锻炼，加强肌力锻炼如膝部的股四头肌功能锻炼，髋部加强外展和伸肌肌力，以防止关节挛缩和加强关节稳定性。
中医怎么治疗骨性关节炎
中医怎么治疗骨性关节炎一、骨性关节炎1、概述骨性关节炎指的是一种以关节软骨损害为主的关节疾病，该疾病将会累及到整个关节组织，最终导致关节软骨发生退变、缺损、断裂、纤维化，甚至整个关节面都将会受到损害。
骨性关节炎的症状主要表现为关节疼痛、肥大、僵硬以及活动受限等。
骨性关节炎好发于膝、髋、腰椎、颈椎等负重关节，近端指间关节、远端指间关节、第一跖趾关节以及第一腕掌关节也比较容易发病。
骨性关节炎好发于中老年人，该疾病是导致老年人伤残的主要因素。
2、疾病类型原发性骨关节炎。
原发性骨关节炎的病因目前尚未明确，该疾病的病理过程特点表现为缓慢渐近。
原发性骨关节炎的病因并不是单一因素导致的，而是多重因素共同作用下所产生的结果，通常都认为其与遗传、年龄、损伤、肥胖等有一定的关联。
原发性骨关节炎常发生于50岁以上的中老年人身上。
继发性骨关节炎。
继发性骨关节炎多指的是在原有病变基础上所发生的骨关节炎病变，例如创伤、感染、关节不稳、先天性关节畸形、代谢性疾病等，继发性骨关节炎可能会发生在青壮年人身上。
3、病因原发性骨关节炎的病因目前尚未完全明确，在已经明确的多个致病因素当中，高龄和肥胖是已经明确的两个主要致病因素。
常见的发病原因主要包括代谢失常、软骨营养、应力不平衡、关节负荷过重、累积的微小创伤等。
继发性骨关节炎通常都是在原发疾病基础上发生的，属于继发性的改变，常见发病原因主要包括损伤、感染、关节面不平整、代谢性疾病、先天性关节畸形、机械磨损、关节不稳定等。
当出现了天气变化、劳累、受凉时，通常都会引发关节酸胀等不适，最终导致关节疼痛。
当关节受到外伤或者是活动量过大时，关节疼痛以及活动障碍等症状都会不断加重。
4、症状骨关节炎的病程通常都是漫长而缓慢的。
在疾病早期，通常都会在劳累、受凉、受到轻微外伤之后出现关节酸胀症状，但是症状比较轻微，通常都不容易引起患者的注意。
在疾病中期，患者通常会出现典型的疼痛症状，晨起体位变动或者是静止时将会出现关节疼痛、僵硬等症状，还有可能会出现跛行症状，在活动之后疼痛感能够逐步得到减轻，但是活动过多后，疼痛将会再度发生，因此需要休息。
骨性关节炎
骨性关节炎骨关节炎(osteoarthritis OA)是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。
多见于中老年人，女性男性发生相当，发生于髋关节、膝关节、脊柱及远侧指间关节等部位，但目前以髋关节炎据多，该病之命名除骨性关节炎外，也有称之为肥大性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎、退行性关节炎、骨关节病等。
分类骨关节炎分为原发性和继发性两类1．原发性指与年龄及慢性损伤有关，发病原因不明（患者一般没有创伤、感染、先天性畸形、遗传缺陷、无全身代谢及内分泌异常）关节逐渐发生退行性变，出现骨性关节炎的病理特征和临床表现，多见于50岁以上的肥胖患者。
一般预后较好2．继发性指有明显的原因引起的骨性关节炎。
常见的原因：1先天性畸形，如先天性髋关节脱位；先天性髋臼发育不良2创伤，如关节内骨折；半月板损伤；髌骨脱位3关节后天性不平整，如骨的缺血性坏死4关节不稳定如关节囊或韧带松弛5关节畸形，如膝内翻、膝外翻。
继发性骨关节炎病变进展快，发病年龄轻，预后较原发差尽管这两种类型骨性关节炎有上述区别，但到后期这两种类型骨性关节炎的临床表现、病理特征都相同。
病因骨关节炎发生是一种长期的，逐渐发生的病变过程，其机制涉及到全身及局部许多因素。
因此其发病可能是一种综合的机制。
一、原性骨关节炎发病原因不明，常为多数关节受损，发展缓慢，预后较好，其发病机制有下列几种理论。
1．软骨代谢异常：软骨表层细胞受到损伤后，其基底部细胞代谢活力增加。
受损伤后DNA合成，复制增加。
这种修复机制的调节受到体内内分泌的影响。
调节机制的紊乱可以造成骨性关节炎的发生，糖尿病患者容易造成骨性关节炎，因为胰岛素有利于蛋白多糖的合成。
2．酶对软骨基质的降解作用骨性关节炎常常有滑膜炎症，实验证：滑膜炎症可以使关节内压力升高，当关节内压上升0.67-1.33kpa（5-10mmHg）时，即可阻碍滑膜静脉的血液循环，并造成氧分压下降，后者使滑膜内层细胞所产生的酸性磷酸酶及颗粒分解酶的增加，这两种酶虽然是非特性酶，但对关节软骨退行性变是至关重要的，可以推测，当关节软骨表层有“裂痕”致使滑液进入软骨基质，消化了蛋白多糖中的软骨素硫酸酯链，使软骨机械性能受到损害，导致骨性关节炎的发生。
骨关节炎的症状
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骨关节炎的症状
导语：随着人类生活质量的普遍提高，增加的不仅是人们生活中多姿多彩的吃喝玩乐等，还有的是许多新新的疾病名称。
这对人们来说是非常不利的，因为
随着人类生活质量的普遍提高，增加的不仅是人们生活中多姿多彩的吃喝玩乐等，还有的是许多新新的疾病名称。
这对人们来说是非常不利的，因为它们给人们带来的身体健康威胁也是巨大的。
所以，如今的医学界也在不断地增加团队的人数来与这些疾病做着长久的较量，期盼有一天能够打败所以疾病。
骨关节炎是像如今最常见的疾病遭质疑了。
在这个社会上，无论是男女老少，都存在着患有这种疾病的人群。
而且骨关节炎对于人们生活中的行动有着很大的恶劣影响。
所以人们必须对它又一定了解，才能够对症下药。
那么它的具体症状都有哪些呢？
骨关节炎为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。
临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。
根据有无局部和全身致病因素，将骨关节炎分为原发性和继发性两大类。
1.继发性骨关节炎
（1）机械性或解剖学异常髋关节发育异常，股骨头骨骺滑脱、股骨颈异常、多发性骨骺发育不良、陈旧性骨折、半月板切除术后、关节置换术后、急慢性损伤。
（2）炎症性关节疾患化脓性关节炎、骨髓炎、结核性关节炎、类预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
骨关节炎的临床特征及其治疗进展
骨关节炎的临床特征及其治疗进展骨关节炎（OA，osteoarthritis）是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的关节疾病。
分原发性和继发性两种类型。
两种类型骨关节炎后期临床表现基本相同，主要为关节疼痛、僵硬、畸形及功能障碍。
其治疗方法主要包括非药物治疗、药物治疗及手术治疗，根据患者病情选择适宜的治疗方案可明显缓解临床症状，提高患者生活质量。
标签：骨关节炎；症状；体征；治疗方案骨关节炎是一种中老年人常见疾病，男女均可发病。
随着人类寿命的延长，骨关节炎的发病率呈现升高的趋势。
60岁以上人群中，有骨关节炎表现者为35%～50%；而75岁以上的人群中，有骨关节炎表现者达到80%。
骨关节炎作为一种进行性疾病，严重影响患者的生活质量，该病的的诊治正受到越来越多的重视。
1骨关节炎的临床特征1.1疼痛骨关节炎的疼痛主要表现在受累关节间隙，除了伴有严重滑膜炎外很少会累及整个关节，也几乎不会出现放射痛表现。
早期疼痛常呈间断性，运动时加重，休息后减轻。
若疼痛在休息后不能缓解，甚至出现夜间疼痛，则是骨关节炎病情进展的临床表现。
1.2僵硬主要表现在刚起床时或固定某个体位较长时间后，患者感关节活动不灵活，上下楼梯困难，关节不灵活会在稍微活动后减轻或消失，且与其它疾病引起的”晨僵”不同，骨关节炎引起的关节僵硬很少超过30min。
1.3畸形关节畸形是骨关节炎的晚期表现，主要表现为关节间隙狭窄引起的关节变形，如严重的膝关节骨关节炎时，膝关节可呈膝内翻或膝外翻畸形；而在手指远侧端指间关节则表现为Heberden结节。
若伴有滑膜炎时还可出现明显的关节积液、肿胀等。
1.4功能障碍功能障碍也是骨关节炎中晚期重要的临床表现。
主要为关节间隙狭窄、关节周围肌肉等软组织萎缩、关节积液等影响关节的正常功能，表现为关节活动时疼痛加重，关节活动度缩小，关节肿胀等。
严重者可导致关节功能完全丧失。
2治疗策略骨關节炎的治疗目的[1]为：减轻或消除疼痛，矫正畸形，改善或恢复关节功能，提高患者生活质量。
药品生产技术《骨性关节炎的18种单品用药及3种联合用药》
骨性关节炎的18种单品用药及3种联合用药Q1：什么是骨性关节炎？A1：骨性关节炎又称增生、肥大、退行性关节炎或骨关节病，是一种以关节软骨退行性和继发性骨质增生为主的关节病变。
常见于中老年人，随着人口老龄化，在临床上将日趋增多。
Q2：骨性关节炎有哪些种类？A2：分为原发性骨性关节炎与继发性骨性关节炎原发性骨性关节炎：指关节无明显病因，而逐渐发生退行性变。
发病可能与年龄、遗传、体质、代谢等因素有关。
随年龄增长，软骨组织中的粘多糖含量减少，纤维成分增加，软骨韧性降低；另一方面，随年龄增长，日常活动对关节软骨积累性损伤增多，更易发生退变。
一般有多个关节受损，常见是活动度较大的颈椎、腰椎、膝、髋、踝、第一跖趾、远侧指间关节等。
继发性骨性关节炎：指由于某种病因导致软骨破坏或关节结构改变，以后因关节面摩擦和压力不平衡等因素而发生退变。
〔常见原因有：①畸形：后天与先天的脊椎畸形、先天性髋脱位、骨软骨炎、膝内、外翻、大骨节病等。
②损伤：关节内骨折脱位、韧带松弛与关节扭伤所致的创伤性关节炎。
③炎症：化脓性关节炎、关节结核、类风湿性关节炎等，由于关节软骨破坏，以后可继发骨性关节炎。
此类骨性关节炎一般累及及单关节。
〕Q3：骨性关节炎病症有哪些？A3：病人年龄多在40到50岁以上，继发性者的年龄可较低。
发病缓慢，关节间歇性钝痛，病程久者，疼痛呈持续性。
关节活动，多使疼痛加剧；休息后缓解。
疼痛可与气候改变有关。
局部患者关节活动不便，可伴粗糙摩擦声。
根据病人年龄，关节疼痛、肿胀、功能障碍的规律性，一般无全身病症。
无病症者，只能视为关节退行性变，有病症者，方能诊断骨性关节炎。
Q4：要如何用药？A4：用药原那么：消炎止痛、散风祛湿、活血化瘀、舒筋活络1、一般用药：吲哚美辛阿西美辛缓释胶囊双醋瑞因胶囊双氯芬酸钠肠溶片双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊双氯芬酸钠缓释胶囊/片硫酸氨基葡萄糖钾胶囊硫酸氨基葡萄糖胶囊盐酸氨基葡萄糖胶囊中成药骨仙片小活络丸祛风止痛胶囊藤黄健骨丸骨筋丸胶囊腰息痛胶囊骨刺片骨刺丸骨刺消胶囊风湿痹痛片正清风痛宁2、联合用药①双醋瑞因胶囊十祛风止痛胶囊十钙剂②阿斯美辛缓释胶囊十骨仙片/藤黄健骨丸十钙剂②吲哚美辛片十骨刺丸/片十贴膏〔根据病症灵活应用〕Q5：要怎么建议顾客呢？A5：1应调节饮食，防止体重过重，可延缓原发性骨性关节炎发生及开展。
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原发性及继发性骨关节炎的区别
随着年龄增大，不少老年人都患有骨关节炎，而骨关节炎又称为退行性关节病或者骨质增生，主要累及的是两个方面，一个是骨头，一个软骨。
如果你单纯得认为只有老年人才会患骨关节炎的话就大错特错了，骨关节炎还分为原发性及继发性骨关节炎，下面就一起来看看骨关节炎中的原发性和继发性的区别。
骨关节炎为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。
临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。
其中，骨关节炎可以分为原发性和继发性两大类。
那么，原发性和继发性有什么区别呢?
原发性有局部性与全身性两种。
前者以膝、髋与足部多见，
后者则多见于手指与脊柱。
原发性骨关节炎都发生在中年以后，而继发性骨关节炎也可发生于年轻人。
原发性骨关节炎是指关节软骨和骨发生退行性改变的结果，用目前的方法查发病原因尚不清楚，继发性骨关节炎系指已知有骨关节疾病，由于原有疾病不能控制或未发现而产生了骨关节炎。
能产生继发性骨关节炎的原因很多，例如：
一、先天性关节畸形：如关节过度活动，关节面形状或结构异常等;
二、儿童期发生骨关节病：如股骨骨骺滑脱等;
三、外伤或机械性刺激：如骨折损伤关节面、习惯性关节脱位、半月板切除术或运动员关节外伤后遗症等;
四、关节内结晶沉着性疾病：如痛风、假痛风等;
五、关节软骨代谢病：如褐黄病等;
六、缺血性坏死：如股骨头缺血性坏死等;
七、关节软骨损伤后：如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、关
节结核、化脓性关节炎、血友病性关节炎等。
继发性骨关节炎首先发生关节软骨退行性病变，继之受累关节局部发生类似于原发性骨关节炎的改变。
与原发性者相比较，此型好发于青年人，常侵犯个别关节，以上下肢关节多见，关节症状与原发性骨关节炎相同。
因此下面所述，均为原发性骨关节炎。
相信通过上面的介绍，你对原发性及继发性骨关节炎都有了一定的了解，所以千万不要以为只有到年纪老的时候才会患骨关节炎，只要有点不注意的地方，小心骨关节炎就会找上你。
我们每个人都应该要防患于未然，时刻注意自己的身体状况。