神经系统护理常规试题图文稿

神经系统护理常规试题集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-神经系统护理常规试题一填空题1 脑梗死是脑血管疾病的最常见类型，通常可分为脑血栓形成，脑栓塞和（腔隙性脑梗死）。

2 抗凝药皮下注射在（腹部脐周5cm以外），注射时不排气，不回抽血液，注射后（多按压）。

3 壳核是高血压脑出血最常见的出血部位，，可出现偏瘫，偏盲和（偏身感觉障碍）。

4 脑出血中，（小脑出血）发病突然，眩晕和共济失调明显，可伴有频繁的（呕吐）及（枕部）疼痛。

5脑水肿可以使颅内压增高和导致（脑疝），是脑出血的主要死因，内科通常采用20％甘露醇，甘油果糖和（速尿）等脱水降颅压。

6 （再出血）是蛛网膜下腔出血的主要急性并发症，，发病后（24小时）风险最大。

7重症肌无力是一种神经肌接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，病变主要累及神经－肌肉突触后模上的（乙酰胆碱受体）。

8重症肌无力的三种危象包括（肌无力危象）、（胆碱能危象）和反拗危象。

9帕金森病又名震颤麻痹，是一种常见于中老年的神经变性疾病，（震颤）常为首发症状。

10帕金森病的患者应给予（清淡易消化的软食），多食蔬菜水果和粗纤维食物，避免刺激性食物，戒烟酒。

11ＧＢＳ脑脊液的检查中应注意有无（蛋白－细胞分离），即蛋白增高而细胞数正常，出现于病后（2－3周）。

12 给予ＧＢＳ患者应用免疫球蛋白治疗时，开始滴注速度为1.0ml/分，约（20滴/分），持续分钟后无头痛，心慌，恶心等不良反应，可逐渐加快速度，最快速度不超过（60滴／分）。

13病毒性脑炎的治疗中，常用的抗病毒药物是更昔洛韦和（阿昔洛韦）。

14在观察病毒性脑炎的患者过程中，若发现患者呼吸节律(不规则)，瞳孔忽大忽小或两侧不等大，，对光反应(迟钝)，血压(升高)，需警惕脑疝发生。

15 癫痫按病因可分为症状性癫痫，特发性癫痫和（隐源性癫痫）。

16 苯妥英钠长时间的应用可引起牙龈增生，面部粗糙，(巨幼红细胞性)贫血，还可以加速维生素D的缺乏导致（骨质疏松）。

17（药物治疗）是目前治疗癫痫的最主要方法。

18癫痫患者的婚育指导中，患者可以结婚并生育，但将来孩子发生癫痫的可能性高于普通人，应事先做好咨询，生育的最佳时间为（癫痫控制一年以后）。

19眩晕按性质分可分为真性眩晕和假性眩晕，存在自身或对外界环境空间位置的错觉为（真性眩晕）。

20腰椎穿刺后的患者一般采取（去枕平卧）卧位，主要是为预防腰麻后(头痛)。

21神经内科患者并发肺炎的主要原因是误吸。

(意识障碍)和(吞咽困难)是导致其发生的主要原因。

22脑血管的介入检查及及治疗术中，穿刺点应用1-1.5kg的沙袋压迫6-8小时，敷料（加压包扎）24小时。

23 10％的甘油果糖降低颅内压作用起效缓慢，持续时间长，250ml需要1.5到2小时静脉滴注，一般无不良反应，但输注速度过快可导致（溶血反应）。

24 颅内压增高的三大主征为（头痛）、（呕吐）（视神经乳头水肿）。

25 颅内压增高的患者，如两侧瞳孔大小多变，不等圆，对光反应差或出现分离现象，常提示（脑干）损伤。

26成年人正常颅内压为（0.7~2.0kpa或70~200mmH2O）,儿童为（0.5~1.0Kpa或50~100mmH2O）。

27Glasgow昏迷评分法是评定（睁眼）、（语言）及（运动反应），三者得分相加表示意识障碍程度，最高（15）分，最低（3）分，（8）分以下为昏迷。

28鞍区肿瘤术后常见的并发症有（尿崩症）、（脑脊液鼻漏）、（中枢性高热）、（垂体功能低下）。

29脑室穿刺外引流时，引流装置一般高于零点（10~15cm），注意观察引流液（性质）、（颜色）、（量）的变化。

30颅脑疾病病人在病情允许的情况下应抬高床头（15~30°卧位），有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。

31脑血管介入治疗后患肢制动（24小时）注意观察穿刺部位敷有无渗出，并注意观察穿刺侧（足背动脉搏动）、肢端皮肤（温度、颜色）。

32椎管内占位手术后1~2小时进行（轴位）翻身，避免引起脊髓损伤。

33桥小脑角术后患者第一次进食需(试饮水)，未发生呛咳才可进食；对于吞咽困难有障碍者可采取(留置胃管)鼻饲肠内营养，待吞咽功能恢复后可逐渐进食。

二单选题1.高血压脑出血最常见的出血部位（A）A壳核B丘脑C脑干D小脑2.壳核出血可出现“三偏症”，主要是指（D）A偏瘫、偏身感觉障碍、偏语 B偏语、偏身感觉障碍、偏盲C偏瘫、偏语、偏盲 D偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲3.高血压性脑出血患者病情允许时抬高床头（ B ）A10°-30°B15°-30°C15°-20°D15°-45°4.SAH（蛛网膜下腔出血）主要的急性并发症（ A ）A再出血 B脑血管痉挛 C脑积水 D癫痫5.脑出血的好发部位（C）A大脑B小脑C内囊D脑干6.导致脑血栓形成最常见的病因是（B ）A风湿性心脏病B脑动脉粥样硬化C高血压D脑动脉畸形7.SAH（蛛网膜下腔出血）患者表现不包括（ C）A剧烈头疼B频繁呕吐C一侧肢体瘫痪D不同程度意识障碍8.Cushing三联征( A )A血压升高、脉搏缓慢、呼吸减慢或不规则B血压升高、脉搏增快、呼吸减慢或不规则C血压降低、脉搏缓慢、呼吸减慢或不规则D血压降低、脉搏增快、呼吸减慢或不规则9.短暂性脑缺血发作患者服用阿司匹林的目的是（ C ）A减轻头疼B退热降温C防止血小板凝集D控制感染10.患者女性，68岁，因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm,以后逐渐散大，血压下降，该患者最可能出现了（B ）A小脑幕切迹疝B枕骨大孔疝C脑干缺血D脑血管意外11.脑出血最常用的辅助检查（ A ）A 脑CTB MRTC 脑血管造影D 脑脊液检查12.重症肌无力（MG）三种危象中最常见的是（B）A胆碱能危象B肌无力危象C反拗危象D呼吸麻痹危象13.下列因素与原发性癫痫的发生有关的是（ B）A颅脑外伤B遗传因素C脑膜炎D高血压14.癫痫大发作的临床特征是（ D）A局部肌肉节律性抽搐 B牙关紧闭 C突发突止的意识障碍 D意识丧失、全身抽搐15. 癫痫持续状态（status epilepticus）是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续( A )以上不能自行停止A 30分钟B 40分钟C 20 分钟D 10分钟16.脑血管介入治疗术后平卧休息，患肢制动多长时间（C）A6-8小时 B 12小时C 24小时D 48 小时17. 气切患者的最常见的并发症( A )A 感染B 脱管C 窒息D 压疮18. 腰穿后最常见的并发症（ A）A 头痛B 脑疝C 出血D 神经根痛19.腰椎穿刺的部位( C )A脊柱腰段第1、2或4、5腰椎间隙B脊柱腰段第3、4或5、6腰椎间隙C脊柱腰段第3、4或4、5腰椎间隙D脊柱腰段第1、2或5、6腰椎间隙20.吉蓝巴雷综合症脑脊液检查结果中可出现（ C ）A 细胞数减少B 压力降低C 蛋白—细胞分离现象 D蛋白质正常21．颅内压增高患者的主要临床表现（ D ）A 头痛、抽搐、偏瘫 B头痛、呕吐、感觉障碍C 头痛、恶心、血压升高 D头痛、呕吐、视乳头水肿22．控制癫痫持续状态首选药物是（ B ）A．丙戊酸钠 B地西泮 C 氯丙嗪 D卡马西平23．癫痫发作时的治疗措施正确的是（ A ）A 当患者正处于意识丧失和全身抽搐时，原则上是预防外伤及其它后遗症B立即把患者抱到床上，平卧，保持呼吸道通畅C必要时可用于束带约束四肢以防自伤D立即口服抗癫痫药物24.蛛网膜下腔出血需绝对卧床（C ）A 2—3周B 3—4 周C 4—6周 D5—6周25.下列不属于帕金森四项主症的是（ D ）A. 静止性震颤B、肌强直 C运动迟缓 D颈强直26.下列瞳孔的变化对诊断小脑幕切迹疝有意义的是（ A ）A患侧瞳孔线缩小，后散大B患侧瞳孔逐渐散大C双侧瞳孔均缩小D双侧瞳孔均散大27.行腰椎穿刺后需去枕平卧（ C ）A 3—4 小时B 4—5小时C 4—6小时 D5—6小时28.气切护理不正确的是（ B ）A 观察切口局部情况，伤口肉芽情况，以及痰液情况。

B 垫气切纱布于管周，以吸收渗液，保持干燥。

纱布应污染时换。

C 对有粘连得切口可用生理盐水棉球湿润后再轻轻揭去，以免损伤周围组织。

D 必要时增加消毒及换药频率。

29.属于中度吞咽困难的情况是（ C ）A一次以上喝完无呛咳 B一饮而尽有呛咳C2次以上喝完有呛咳 D呛咳多次发生，30脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥：(D?)A、每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔B、避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕C、鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管D、为防止感染，可向耳、鼻内滴药水E、禁忌腰穿31枕骨大孔疝发生脑危象者,下列症状组合中最常见的是?(C)A、头痛、昏迷、瞳孔散大B、头痛、血压下降、昏迷C、头痛、项强、呼吸不规则或骤停32诊断颅内占位性病变，目前最安全可靠的方法是?(D)A、脑电图B、脑干诱发电位检查C、脑血管造影或脑室造影D、CT及MRIE、ECT33临床上用20%甘露醇降低颅内压正确的输液方法是(D)A、快速静推B、缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎C、l~2小时内静滴完250mID、15~30分钟内静滴完250mIE、输液速度控制在60--80滴/分34治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是(B)A、25%的山梨醇B、20%甘露醇C、50%的葡萄糖D、50%的甘油E、激素35某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为(B)A、15分B、12分C、11分D、8分E、5分36治疗颅内肿瘤首选的方法是(A)A手术治疗B化学治疗C放射治疗D脱水治疗E免疫治疗37颅内动脉瘤最重要的检查是?(D)A、X线片B、CTC、MRID、数字减影血管造影E、脑脊液检查38脑室引流管通常放置的时间不超过(A?)A、24小时B、4天C、1周D、10天E、2周39病人颅脑损伤后出现典型的中间清醒期应首先考虑： (Ａ)Ａ、硬脑膜外血肿Ｂ、硬脑膜下血肿 C、脑内血肿Ｄ、颅底骨折Ｅ、脑干损伤三多选题1早期识别脑卒中包括那几个方面( ABCD )A. 检查面部B.检查肢体C.检查说话D.起病时间 E既往史2脑出血可做以下哪种辅助检查（ABCD ）A .CTB .CTA C. MRI D .MRA E.TCD3脑出血的治疗原则（ABCDE）A .控制血压 B. 防止在出血 C .控制脑水肿 D .防止并发症 E以上都是4失语根据损害部位和临床表现不同分为（ABCE）A .运动型失语 B. 感觉性失语 C .混合型失语 D.假性失语E. 命名性失语5脑出血急性期的主要护理措施（ACDE）A .就地抢救 B预防并发症 C 保持呼吸道通畅 D 吸氧 E头部抬高6 颅内压增高的三大主征（ABD）A 头痛B 视神经乳头水肿C 头晕D 呕吐E偏瘫7发生急性脑疝下列哪些抢救是正确的（ABD）A 使用高渗脱水剂B 脑室穿刺引流C 体位改变D 颅压监测E以上都是8 多发性硬化有以下哪几种症状( BCDE )A瘫痪 B 感觉异常 C 视力障碍 D语言障碍E肢体无力9 癫痫发作急救包括哪几种( ACD )A 患者平卧头偏向一侧B 按压抽搐肢体C 保持呼吸道通畅D 防止舌咬伤E以上都是10 腰椎穿刺后的患者应给与以下哪几种护理措施（BCDE）A取半坐卧位 B观察穿刺处敷料有无渗液 C颅内压较高者不宜饮水D出现剧烈头痛、频繁呕吐等应及时报告医生E去枕平卧4—6小时11颅脑损伤病人病情观察的主要内容是：（）Ａ意识状态Ｂ瞳孔变化Ｃ生命体征变化Ｄ肢体活动情况Ｅ有无头痛、呕吐12急性枕骨大孔疝病人行脑室引流术后护理要点：（）Ａ将引流瓶安放在低于头部10～15cm的高度Ｂ保持引流管引流通畅Ｃ掌握引流速度，切忌流速过快Ｄ注意观察脑脊液的性状Ｅ每日定时更换引流瓶，记录引流液13颅内压增高患者便秘可用：（A.C.D .E）Ａ缓泻剂Ｂ高压灌肠Ｃ鼓励病人多吃蔬菜、水果等Ｄ开塞露灌肠Ｅ腹部按摩?14腰椎穿刺后要（A.C. D E）Ａ去枕平卧Ｂ摇高床头30°Ｃ观察穿刺处敷料有无渗出Ｄ注意询问患者术后有无头痛、腰痛等不适Ｅ给予心理护理15颅脑术后常见并发症有：（）A颅内出血 B各种感染? C脑水肿? D应激性溃疡? E顽固性呃逆?四.判断题1腰穿后头痛是最常见的并发症。