妊娠梅毒的母婴传播
梅毒的三大主要传播途径
梅毒的三大主要传播途径引言梅毒（Syphilis）是一种由梅毒螺旋体（Treponema pallidum）引起的性传播疾病，不及时治疗可能对人体多个系统造成严重损害。
本文将详细介绍梅毒的三大主要传播途径，包括性传播、母婴传播和血液传播。
1. 性传播性传播是梅毒最主要的传播途径，占梅毒感染的绝大多数。
当梅毒患者与健康人进行性接触时，通过性器官的直接接触，梅毒螺旋体可以进入健康人体内从而感染梅毒。
性传播这种传播途径比较容易理解，主要有以下几种情况：•性交传播：梅毒主要通过性交传播，包括阴道交、肛门交和口交等，只要有直接的性器官接触，就可能发生梅毒感染。
•性接触传播：除传统的性交之外，梅毒也可以通过其他形式的性接触传播，如皮肤摩擦、口唇接触或使用共用的性玩具等。
•病毒携带者传播：梅毒患者即使没有明显症状，也可能成为病毒的携带者，传播给其他人。
尤其是早期梅毒患者，由于病程短，症状轻微，往往没有引起足够的警觉。
为了预防性传播途径的梅毒感染，人们应该养成正确的性行为习惯，使用安全套等防护措施。
2. 母婴传播母婴传播是指孕妇感染梅毒后，将病原体通过血液传递给胎儿或新生儿的过程。
梅毒母婴传播可以通过以下途径发生：•垂直传播：在母体胎盘中，梅毒螺旋体可以通过胎盘屏障进入胎儿血液循环，从而感染胎儿。
这种传播方式是最主要的母婴传播途径。
•分娩时传播：当感染梅毒的母亲分娩时，患有梅毒的阴道分泌物或胎膜破裂时的血液等，也可能使新生儿接触到梅毒螺旋体而感染。
对于孕妇来说，预防母婴传播的关键是及时进行梅毒的筛查和治疗。
对于已经感染的孕妇，医生会根据孕期和梅毒感染情况等因素，制定合适的治疗方案，以最大程度地保护胎儿。
3. 血液传播梅毒也可以通过血液传播，这种传播途径主要有以下情况：•输液传播：在输血、输液过程中，如果不符合严格的医疗操作规范，患者和医护人员都有可能感染梅毒。
血液传播的风险在于，如果输血或输液涉及到未经充分检测的血液制品，就可能引起感染。
梅毒母婴传播预防_【PPT课件】
对出现神经症状或无神经症状，但经治 疗后非梅毒螺旋体抗体血清试验长期异常 的病人，要进行脑脊液检查，除外神经梅 毒。
潜伏梅毒：非梅毒螺旋体抗原血清试验 +确诊试验（梅毒螺旋体抗原血清试验）
HIV合并潜伏梅毒者应常规查CSF
既往感染梅毒
极早期梅毒
出
部分晚期梅毒
现
1
次
立即给予孕妇一
阳
个疗程的治疗
性
结 每月进行非梅毒 果 螺旋体抗原血清
学试验检测连续
三个月
住院分娩，产时安 全助产；所生儿童
按要求处理
三次检测 结果均为
阴性
孕产妇按照 未感染梅毒
处理
继续进行常规 产前保健
✓RPR或TRUST ✓TP抗体试验快速试验
皆可为初筛 并互为确诊试验
梅毒螺旋体在妊娠的任何时期均可感染 细胞滋养层
胎儿宫内感染梅毒后，可导致流产，早 产或死胎，新生儿先天梅毒。
实验室检查
一、梅毒螺旋体检查 二、梅毒血清学检查
两种实验的意义
NTrAT（+） TrAT（+）
NTrAT（-） TrAT（+）
NTrAT（-） TrAT （-）
1.现症感染 1.极早期梅毒或治 1.未感染梅毒
各期梅毒临床表现不同，应注意感染 史、婚姻史、妊娠史、生育史等，先天 梅毒应了解生母梅毒史
每个妊娠妇女必须在妊娠早期检测是 否感染。
梅毒潜伏期10-90d，多数在6周
梅毒感染时间不足2-3周者，血清学可 以是阴性
所以高危者应在孕早期、孕28周和分 娩前复查。
孕妇梅毒初筛试验阳性者，必须作确诊 试验，阳性，立即给予青霉素治疗。
妊娠梅毒患者母婴梅毒传播途径阻断效果评价
ｐ ｅ ｎ ｉ ｃ ｉ ｌ ｌ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｍｅ ｔ ｎ ｔ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｉ ｒ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ｐ ｏ ｎ ｅ ｍａ ｐ ａ ｌ ｌ ｉ ｄ ｕ ｍ ｐ ａ ｒ ｔ ｉ ｃ ｌ ｅ ａ ｇ ｇ ｌ ｕ ｔ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｓ （ Ｔ Ｐ Ｐ Ａ ） ａ ｎ ｄ ｒ ａ ｐ ｉ ｄ
疗并全程随访的 ２ １ ７ 例妊娠期梅毒 患者 ，其 中 ３ ３ 例 患者未经过任何 阻断治疗作为对照组 ，１ ８ ４名患者经过 注射 用青霉素钠及苄星
青 霉素 治疗作 为 实验 组。定期检查两组 患者梅毒螺旋体 明胶颗粒凝 集试验 （ Ｔ Ｐ Ｐ Ａ）及快速血浆反应 素试验 （ ＲＰ Ｒ）结果。观察 两组 患者终止妊娠 、死胎 、足 月梅毒儿 、足 月健康儿等生产情况。结果 实验组足 月产 １ ８ １ 例 （ ９ ８ ． ３ ７ ％） ，早产 ３ 例 （ １ ． ６ ３ ％） ，死
Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｂｌ ｏ ｃ ｋ ｉ ｎ ｇ Ｍａ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ － ｆ ｅ ｔ ａ ｌ Ｔｒ ａ ｎ ｓ ｍｉ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｓ ｙ ｐ ｈ ｉ ｌ ｉ ｓ Ｄｕ ｒ ｉ ｎ ｇ Ｐｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ
Ｙ Ｕ Ｊ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＤ ｅ ｒ ｍ ａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｄ ａ ｌ ａ ｎ ｇ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＤ ｏ ｎ ｇ ｇ ｕ ａ ｎ ， Ｄ ｏ ｎ ｇ ｇ ｕ ａ ｎ ５ ２ ３ ７ ７ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ） 【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ａ ｎ ｄ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｂ ｌ ｏ ｃ ｋ ｉ ｎ ｇ ｍａ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ — ｆ ｅ ｔ ａ ｌ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｍｉ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｓ ｙ ｐ ｈ ｉ ｌ ｉ ｓ ｄ ｕ ｉ ｒ ｎ ｇ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ
妊娠梅毒患者母婴传播的检测及干预治疗
・
９ ・ ８
哈 尔滨 医药 ２ １ 第 ３ ０ ２年 ２卷第 ２期
妊娠 梅 毒患 者 母 婴传 播 的检 测及 干 预 治疗
吴 红章 ， 郄春 花 ， 周 源 ， 孙岳 枫 ， 顿天 李Ｊ （ 天津 市传 染病 医 院 ， 天津 ３０ ９ ） ０ １２
摘要 目的 探讨妊娠梅毒检 出率及干预 治疗对 阻断母婴 传播 的效 果。方法 对孕妇及新 生儿进行 快速血浆反 应素环 状卡片试验 （ Ｐ 及梅毒 密螺旋体血凝 试验 （ Ｐ Ａ） Ｒ Ｒ） Ｔ Ｐ 确诊 检 查， 对妊娠 梅毒 患者及其 分娩的新 生儿进 行干预 治疗并 随访观 察。结果 在 ５ ９ １４例孕妇 中， Ｐ Ｒ Ｒ与 Ｔ Ｐ Ｐ Ａ均阳性 ｌ７例 ， １ 妊娠梅毒检 出率为２ ２ ％ ； ５０ ８例新生儿 中， 生儿梅毒检 出 ．５ 在 ７ 新 率为 ０ ９ ％ ； ． １ 孕妇治 疗干预与 新生儿脐 带血梅毒 快速 血浆反 应素 （ Ｐ 滴度 的关 系密切 ； Ｒ Ｒ） 新生 儿脐带血 Ｒ Ｒ滴度 随孕母 Ｐ Ｒ Ｒ滴度升 高而升 高。结论 早期诊 断妊娠梅毒是 阻断 、 Ｐ 改善妊娠梅毒结局和降低先天梅毒发生率的 关键 ， 应加 强孕。 关键词 妊娠梅 毒 ； 先天梅毒 ； 妊娠 结局 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ５ ． ７９１ ［ 文献标识码 ］ Ａ 学科 分类代码 ： ３０ １ ２ ３ 文 章 编 码 ：０ １ ８ ３ （０ ２ ０ ０ ９ ０ １０ — １ １ ２ １ ）２— ０ ８— ２
消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播评估指标
消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播评估指标艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播是现代医学面临的严峻挑战之一，它们的母婴传播对婴儿的健康造成了严重威胁。
为了有效预防和控制这些疾病的母婴传播，国际卫生组织和各国政府纷纷制定了一系列评估指标，用以衡量各地区和机构在防治母婴传播方面的工作成效。
这些评估指标不仅可以帮助政府和机构监测预防控制工作的进展情况，也可以指导它们优化资源配置，提高防治效率。
本文将围绕着消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播评估指标展开探讨，旨在更好地理解这些指标的意义和用途，并为未来的工作提供有益的借鉴。
一、消除艾滋病母婴传播评估指标1.孕产妇艾滋病母婴传播筛查率：这一指标衡量了孕产妇接受艾滋病母婴传播筛查的比例，是评估各地区艾滋病母婴传播预防工作的基础指标。
高筛查率可以有效发现感染孕产妇，及时采取防治措施，降低妊娠期间和分娩过程中的艾滋病母婴传播风险。
2.垂直传播率：垂直传播率指孕产妇感染艾滋病病毒后，其感染病毒的婴儿出生后能否感染的比率。
通过评估这一指标可以了解各地区在艾滋病母婴传播防治工作中的成效，及时调整预防控制策略，降低垂直传播率。
3.母婴阻断率：母婴阻断率是指孕产妇感染艾滋病病毒的婴儿在出生后接受抗逆转录病毒治疗的比例。
这一指标反映了各地区在预防艾滋病母婴传播方面的医疗水平和服务覆盖范围，对于提高母婴阻断率有积极的指导意义。
二、消除梅毒母婴传播评估指标1.孕产妇梅毒感染率：这一指标是衡量孕产妇感染梅毒病原体的比例，为制定预防控制策略和干预措施提供了重要参考。
高感染率提示着梅毒母婴传播风险的增加，应当加强对感染孕产妇的筛查和治疗工作。
2.新生儿梅毒感染率：新生儿梅毒感染率是指梅毒感染孕产妇生下的婴儿在出生后能否感染的比率。
通过评估这一指标可以及时发现梅毒母婴传播的漏网之鱼，采取有效的干预措施，减少梅毒在婴儿中的传播。
3.母婴梅毒阻断率：母婴梅毒阻断率是指感染梅毒的孕产妇所生婴儿接受足量治疗后的治愈率。
消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播评估指标
消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播评估指标艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播是当前全球面临的重要公共卫生挑战。
母婴传播是指孕妇感染了这些疾病，通过胎盘、分娩过程或母乳将疾病传染给新生儿。
针对这些疾病的传播情况和机制，需要对其评估指标进行研究和分析，以便采取有效的控制和预防措施。
本文将就消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的评估指标进行探讨，以期为相关研究和政策制定提供参考。
一、艾滋病母婴传播评估指标艾滋病母婴传播是指母亲感染了艾滋病毒，将病毒通过妊娠、分娩或哺乳的方式传给婴儿。
艾滋病母婴传播评估指标主要包括以下几个方面：1.孕妇艾滋病病毒感染率：评估孕妇中艾滋病病毒感染率的高低，了解感染率的变化趋势和地域分布情况，以便制定相应的干预措施。
2.孕妇艾滋病病毒检测率：评估孕妇接受艾滋病病毒检测的覆盖率，了解孕妇接受检测的情况，以及检测结果的积极率和阳性率，为制定相关政策提供数据支持。
3.孕妇艾滋病毒抗体阳性率：评估孕妇中艾滋病毒抗体阳性率的水平，了解孕妇感染艾滋病病毒的情况，为预防和干预提供依据。
4.孕妇抗病毒治疗覆盖率：评估孕妇中接受抗病毒治疗的覆盖率，了解孕妇接受治疗的情况，以及治疗效果和转归情况，为改进治疗策略提供依据。
5.新生儿艾滋病病毒感染率：评估新生儿中艾滋病病毒感染率的水平，了解新生儿的感染情况和转归，为改进预防措施提供依据。
二、梅毒母婴传播评估指标梅毒母婴传播是指母亲感染了梅毒，将病菌通过妊娠、分娩或哺乳的方式传给婴儿。
梅毒母婴传播评估指标主要包括以下几个方面：1.孕妇梅毒感染率：评估孕妇中梅毒感染率的水平，了解感染率的情况和变化趋势，为制定针对性的干预措施提供依据。
2.孕妇梅毒筛查率：评估孕妇进行梅毒筛查的覆盖率，了解孕妇筛查的情况和结果，为改进筛查策略提供依据。
3.孕妇梅毒治疗覆盖率：评估孕妇中接受梅毒治疗的覆盖率，了解治疗的情况和效果，为改进治疗策略提供依据。
4.新生儿梅毒感染率：评估新生儿中梅毒感染率的水平，了解新生儿的感染情况和转归，为改进预防措施提供依据。
预防梅毒母婴传播干预服务技术要点(2020年版)
预防梅毒母婴传播干预服务技术要点一、梅毒感染孕产妇治疗（一）推荐方案。
孕产妇一旦发现梅毒感染，即刻开始治疗，可选择以下任意一种方案。
1.苄星青霉素，240万单位，分两侧臀部肌内注射，每周1次，连续3次为1个疗程。
2.普鲁卡因青霉素，80万单位/日，肌内注射，连续15日为1个疗程。
（二）替代方案。
若青霉素过敏，在无头孢曲松过敏史的情况下使用头孢曲松，1g/日，肌内注射或静脉点滴，连续10日为1个疗程。
若青霉素过敏且不能使用头孢曲松时，使用红霉素口服（禁用四环素、多西环素），每次500mg，4次/日，连服15日为1个疗程。
（三）注意事项。
1. 规范治疗的定义：①使用青霉素治疗；②按照治疗方案要求全程、足量治疗；③治疗应在分娩前1个月完成。
2.临产时发现的感染孕产妇，应立即启动并完成1个疗程的治疗。
3.梅毒螺旋体血清学试验阳性、非梅毒螺旋体血清学试验阴性的孕产妇，应给予1个疗程的治疗。
4.苄星青霉素治疗期间，若中断治疗超过1周；或采用其他药物（普鲁卡因青霉素、头孢曲松或红霉素）治疗期间，遗漏治疗1日或超过1日，均应重新开始计算疗程并继续治疗。
5.治疗结束后应当定期随访。
每月进行1次非梅毒螺旋体血清学试验定量检测，若3-6个月内非梅毒螺旋体血清学试验滴度未下降4倍（2个稀释度），或滴度上升4倍（2个稀释度），或检测结果由阴转阳，应当立即再给予1个疗程的梅毒治疗。
6.孕期用红霉素治疗的孕妇，在分娩后应使用多西环素复治（多西环素，100mg，2次/日，连服15日），治疗期间不能哺乳，所生的婴儿应按照先天梅毒治疗方案给予相应的治疗。
7.对于母亲孕期未接受规范治疗，且非梅毒螺旋体检测阳性的儿童，按照先天梅毒治疗。
8.感染孕产妇分娩前必须进行非梅毒螺旋体血清学试验定量检测，以便与所生新生儿非梅毒螺旋体血清学试验定量检测结果进行比较，以此作为后续诊治的依据。
二、儿童预防性治疗1.治疗对象：所有梅毒感染孕产妇所生的新生儿。
125例孕产妇梅毒母婴传播阻断效果分析
例 为对 照 组 。
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． １ 梅毒 检测 对 于孕 产 妇 ，同 时检 测 非 梅 毒
螺旋体抗体试验 （ Ｔ Ｒ Ｕ Ｓ ０ １ １ ＿２ Ｏ １ ２年嘉兴市秀洲区妇幼保
健 院就诊 的孕产 妇 为对象 ，对 其新 生儿 进行 随访 和 先 天梅毒 的诊 断 与治 疗 。孕期 未接 受规 范治 疗 和非
青霉素方案治疗的孕产妇 ，对其新生儿进行预防性 治疗 。将 研究 对 象 分 为 ２组 ，以首 诊 孕 周 ＜２ ８周 并进 行 ２次规 范青 霉素 驱梅 治疗 的妊 娠期 梅毒 患 者 ７ ２例 为治 疗 组 ，以首 诊孕 周 Ｉ ＞２ ８周或 首 诊 孕 周 ＜
潘玲 佩 ，徐 丽 菊 ，金 丁娟
嘉兴市 秀洲 区妇 幼保 健院 ，浙江 嘉兴 ３ １ ４ ０ ３ １
摘要 ：目的
分析嘉兴市秀洲 区梅 毒母 婴传 播 阻断 的干 预效 果 。方 法 回顾 分 析秀 洲 区妇幼保 健 院产科 门诊
２ ０ １ １ —２ ０ １ ２年的 １ ２ ５例 妊娠梅毒患者 ，其 中首次诊断孕周 ＜ ２ ８周且 有 ２次规 范抗 梅毒 治疗 的 ７ ２例为治疗组 ，首 次诊 断孕周 ／ ＞２ ８周并进行 １ 次或 ２次抗梅毒治疗 的 ５ ３例 为对 照组。再根据分娩时孕产妇血清非梅 毒螺旋体抗体
（ Ｔ Ｒ Ｕ Ｓ Ｔ ）滴度是否 ≥１ ： ４分组 ，分 析梅毒孕产妇的妊娠结 局及先 天梅毒儿发 生率。结果 治疗组 ：不 良妊娠结 局发生率 为 ６ ． ９ ４ ％ ，先 天梅 毒儿 发生率为 １ ． ３ ９ ％ （ １ ／ ７ ２ ） ；对照组 ：不 良妊娠 结局发生率为 １ ８ ． ８ ７ ％ ，先天梅毒 儿发生率为 ９ ． ４ ３ ％ （ ５ ／ ５ ３ ） ；两组 不 良妊 娠 结局 发 生 率 比较 ，差 异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５） 。Ｔ Ｒ Ｕ Ｓ Ｔ滴度 ＜ｌ ： ４ 组 的不 良妊娠发生率为 ５ ． ９ ７ ％ ，Ｔ Ｒ Ｕ Ｓ Ｔ滴度 ≥１ ： ４组 的不 良妊娠发 生率为 ２ ５ ． ０ ０ ％ ，两组差 异有统计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 对妊娠梅毒患者及早进行规范驱梅 治疗 ，可降低 不 良妊娠发生率 。孕妇血清 Ｔ Ｒ Ｕ Ｓ Ｔ滴度 是影响妊娠结局 的重要 因素。
梅毒的传播途径是什么？
梅毒的传播途径是什么？引言梅毒是一种性传播疾病，由梅毒螺旋体（Treponema pallidum）引起。
这种疾病会影响人体各个器官和系统，如果不及时治疗，可能导致严重的健康问题。
梅毒的传播途径是通过直接接触感染者的体液或黏膜传播，本文将对梅毒的传播途径进行详细解答。
1. 性接触传播梅毒最主要的传播途径是性接触，特别是性交。
当一个患有梅毒的人与他人发生性接触时，梅毒螺旋体可以通过黏膜或微创进入其他人的体内。
这包括肛交、口交和阴道性交等各种性行为。
所以，通过性接触是梅毒最常见的传播途径之一。
2. 母婴传播梅毒也可以通过妊娠期间母体传给胎儿，称为垂直传播或母婴传播。
如果孕妇感染了梅毒，螺旋体可以穿过胎盘传染给胎儿。
这种情况下，新生儿可能患有先天性梅毒，可能会导致一系列的先天性异常和健康问题。
因此，孕妇若怀疑自身有梅毒感染，应及早就医，及时进行治疗。
3. 暴露伤口传播当一个人与患有原发梅毒的病人的原发梅毒病疹暴露伤口发生接触时，也有可能会传染梅毒。
梅毒螺旋体可以经伤口进入体内，引起感染。
因此，在处理与梅毒患者有关的脓包、伤口等操作时，应注意避免直接接触，并采取适当的防护措施。
4. 血液传播梅毒螺旋体也可以通过血液传播。
这种情况下，感染者的血液被非感染者通过共用注射器、针头、输血等途径进入体内。
另外，通过血液传播的梅毒在一些特殊情况下，如器官移植或血液制品的使用，也可能发生。
5. 致使梅毒感染风险增加的因素梅毒的传播不仅与暴露途径有关，还与一些特定因素有关，这些因素可能会增加感染的风险。
以下是一些与增加梅毒感染风险相关的因素：•与有梅毒感染的人进行高危性行为；•多个性伴侣；•性伴侣有梅毒感染；•未使用安全套等避孕措施；•有其他性传播疾病的患者。
结论梅毒是一种常见的性传播疾病，主要通过性接触传播。
然而，它也可以通过其他途径，如母婴传播、暴露伤口和血液传播等进行传播。
因此，预防梅毒的最佳措施是保持性伴侣忠诚，正确使用安全套，并定期进行性病检查。
预防梅毒母婴传播PPT医学课件
RPR/TRUST检测阳性，滴度等于或高于母亲分娩前最近 一次滴度的4倍
随访中RPR/TRUST检测滴度不下降或反而上升 满18月龄，TPPA检测阳性
27
先天梅毒的治疗
水剂青霉素G
10 – 15万单位/kg/日
5万单位/kg/次，静脉点滴，每12小时一次，用药7日；之后每8 小时1次。共用药10日 或
系统引起不可逆的损害 梅毒可通过胎盘由孕产妇传播给她们的胎儿，会引起死胎、围产儿死亡 和先天梅毒的发生。未经治疗，50%-80%的梅毒感染妇女会将梅毒传播给
他们的孩子，其中导致25%的死产和11%的新生儿死亡。
Module 2, Slide 3
梅毒疾病自然史
一期梅毒 暴露后10-90天（平均21天） 硬化、无痛的生殖器溃疡 淋巴结病变 常常不引起注意 6-8周可自愈
本节培训结束后，学员应能： 掌握梅毒感染孕产妇的治疗 熟悉可能的梅毒治疗并发症 熟悉梅毒暴露婴儿的管理 掌握先天梅毒诊断方法
熟悉先天梅毒预防治疗及规范治疗
13
回顾预防梅毒母婴传播综合干预 措施
产前保健（见第四章）
所有孕产妇孕期应至少接受5次产检服务
整合检测与咨询（见第五章和第六章）
所有孕产妇及其配偶/性伴都应在第一次*产检时接受梅毒检测 如果必要，在孕晚期重复检测1次，检测后咨询，知情选择妊娠结局。
如果孕产妇接受神经梅毒治疗，则再次进行脑脊液检 测
于产后3个月进行1次 之后每6个月1次，直到结果为阴性
之后每年1次，持续3年
确保所有配偶/性伴均进行随访、检测和治疗
34
梅毒和HIV共同感染孕产妇的随 访
随访：
HIV和梅毒共同感染孕产妇，应于梅毒治疗后3、6、9、 12和24个月，分别进行临床评估和血清学检测，确定
孕妇感染梅毒,会传给宝宝吗?
孕妇感染梅毒,会传给宝宝吗?梅毒主要是指因梅毒螺旋体感染后所引起的慢性以及系统性传播疾病，我国属于梅毒发生的高流行区域，据有关统计学研究资料证实，在我国范围内梅毒患者可达到近300万人，于全球梅毒感染患者中占据比例可以达到15%以上。
梅毒作为性传播疾病，病程比较长，所造成的危害比较大，于病情发生、发展期间可能会侵犯中枢神经系统以及相关组织器官，直接危害着患者脑血管系统以及骨骼系统。
梅毒主要通过性接触、母婴以及血液等途径进行传播，在妊娠前以及妊娠期孕妇感染梅毒很容易经母婴垂直传播给胎儿，导致胎儿感染梅毒，出现流产、早产、宫内窘迫、死胎等相关不良妊娠结局，还可能会引起胎儿先天梅毒、胎儿低体重、窒息、死亡等，对于新生儿预后产生不良影响。
近年来，我国妊娠期梅毒的发生率处于逐年上升的趋势，对于患者以及家庭所造成的危害较为严重，可见探寻妊娠期梅毒的有效干预方法对于改善妊娠结局具有至关重要的影响。
经临床调查研究资料证实，妊娠期梅毒患者采取规范化的母婴阻断治疗措施不仅可以有效降低胎儿先天性梅毒发生风险性，还能有效降低不良妊娠结局发生率。
但是有大多患者对于梅毒的认知不足，本文就孕妇感染梅毒后是否感染给新生儿进行分析，内容汇总如下：1.妊娠期梅毒患者感染胎儿的可能性泌尿科相关专家以及学者经研究证实，晚期梅毒妊娠群体感染给胎儿的可能性比较高，可达到30%，晚期潜伏梅毒的孕妇虽性接触已经无传染性，但是胎儿感染性也达到了10%。
2.妊娠期梅毒患者感染胎儿的鉴别措施对于妊娠合并梅毒产妇所分娩的新生儿来讲，在检查期间需要采取常规梅毒血清试验，因抗梅毒螺旋体IgG抗体可以通过胎盘，妊娠期患者于孕期采取科学、合理的治疗措施以后新生儿血清试验结果呈现为阳性，此结果并不能说明胎儿存在活动性感染现象。
如果检查结果显示为滴度等于或者小于母血滴度，提示抗体可能来自于母体，如果新生儿血清检验结果所测定的IgM、IgG抗体滴度高于母体，可提示胎儿存在活动性感染现象。
妊娠期梅毒感染与母婴阻断怎样处理？
妊娠期梅毒感染与母婴阻断怎样处理？妊娠期梅毒感染对于孕妇胎儿造成的危害是非常巨大的，且这一问题现阶段已经成为非常严峻的一项社会问题。
在妊娠前妊娠早期采取有效干预治疗，做到早发现早治疗，是妊娠期梅毒感染母婴阻断最为关键的一项措施。
那么，什么是梅毒？妊娠期梅毒感染会带来哪些不良后果？妊娠期梅毒感染如何有效进行母婴阻断呢？下面带着这些问题一起走入文章中吧！1梅毒疾病的简单介绍梅毒是一种只会感染于人类的广泛流行性性病，其是由于感染梅毒螺旋体这一病原体而引起的慢性性传染病，一般情况下其只会感染于人类，因此说梅毒患者是这一性病传染的唯一途径。
在感染梅毒之后的1-2年内患者传染性是比较强的，但之后梅毒传染性会逐渐降低。
梅毒可以根据其传播方式分为获得性梅毒以及先天性梅毒两种。
（1）获得性梅毒也就是我们通常所讲的后天梅毒，其最主要的传染途径为性接触传染，但也有一些患者是接触到传染性损伤患者带菌用品或是接吻所感染的，同时如患者需要输入血液治疗，也有可能会因为血液带菌而被传染。
获得性梅毒整个病程可以分为三期，其具有反复稳伏以及再发性特征。
（2）先天性梅毒在医学上也被称之为胎传梅毒。
母体在孕育过程中梅毒螺旋体经胎盘进入，进而会造成胎儿全身性感染。
2妊娠期梅毒感染会带来哪些不良后果？妊娠期感染梅毒会给胎儿母体带来较大的影响，梅毒螺旋体会通过胎盘进入到胎儿血液循环，使其出现全身性感染，而如果梅毒螺杆菌进入到胎儿的重要器官，就会出现流产、早产或者死胎的现象。
现实生活中也有一些女性会出现反复流产的现象，这时除考虑女性为复发性流产之外，还用对其进行梅毒血清筛查，若在筛查后为阳性则要积极进行治疗。
妊娠女性梅毒感染如果不能得到及时有效治疗，其产生的后果是非常严重的。
早期梅毒孕妇体内有着传染性极强的梅毒螺旋体，这会导致妊娠后约有5%的胎儿出现未足月死亡现象，虽然一些胎儿能够足月但产后却是死婴，一部分健康出生的婴儿为患梅毒者，只有20%的几率可能为健康婴儿。
妊娠期梅毒感染母婴阻断进展
妊娠期梅毒感染与母婴阻断的研究进展【摘要】妊娠期梅毒感染现已经成为严峻的社会性问题。
目前临床上还没有统一的治疗手段用以治疗妊娠期梅毒感染，研究发现妊娠期进行梅毒筛查和抗梅毒治疗能有效减少母婴传播率，降低新生儿先天性梅毒感染的发生率。
【关键词】妊娠期梅毒感染；母婴阻断；研究进展妊娠期梅毒感染对孕妇、胎儿和新生儿都存在巨大危害，其中对孕妇的影响主要表现在：①皮肤黏膜受损；②晚期梅毒可侵犯神经系统和心血管等；③营养快速消耗，可引起消瘦、乏力；④抵抗力低下，丧失劳动力，严重者有生命危险；⑤早期梅毒会累及骨关节，引发骨质脱钙和关节痛，还可能出现盗汗、发热、贫血、胎盘早剥、早产、流产，甚至死产。
妊娠期梅毒感染严重影响妊娠结局，孕期梅毒侵入胎盘感染胎儿后，引发胎盘小动脉内膜炎和管腔狭窄甚至梗死，最终导致胎盘出现功能障碍，胎儿不能正常生长，继而引发流产、早产或死胎。
梅毒活动期病原体负荷量过高，此时胎儿受到最大影响。
妊娠早期、中期梅毒感染会引起早产、流产、死产或先天梅毒儿，妊娠晚期梅毒感染新生儿有可能没有症状，但可能有皮疹、肝脾肿大或黄疸等症状。
本文就妊娠期梅毒感染与母婴阻断的研究进展情况进行详细论述。
1梅毒的流行病学、传播途径1.1流行病学现在梅毒流行形势非常严峻，已是公认的公共卫生问题之一。
1995年我国梅毒感染率仅为4.4/10万，之后数据统计显示每年发病率增长速度高达13倍，到1999年其感染率达到高峰66.19/10万，2007年梅毒感染发生率为16.5/10万，是2004年发病率的1.24倍，年平均增长速度为31%。
因此说，梅毒感染已成流行趋势。
陈娟文等研究了湛江市2000年——2005年妊娠期梅毒感染的发病率，结果表明潜伏病毒占94.1%，发病率从2000年的3.4%增长到7.4%。
同时先天梅毒感染的发病率也随着妊娠期梅毒感染发病率的增长而快速增长。
统计数据表明1991年先天梅毒感染发病率为0.01/10万新生儿，2005年先天梅毒感染发病率上升至19.7/10万新生儿，期间年增长速度达到了71.9%。
预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播
预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播艾滋病、梅毒和乙肝是目前世界上广泛传播的性传播疾病之一。
当感染者怀孕或分娩时，它们也可以通过母婴传播给新生儿。
母婴传播是三种疾病传播的主要途径之一，给婴幼儿的身体健康带来极大威胁。
本文旨在探讨预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的方法和措施，保证婴幼儿的身体健康和全面发展。
一、正确使用安全套正确使用安全套是预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的重要方法之一。
性接触是三种疾病最主要的传播途径，而使用安全套可以有效降低感染的风险。
在进行性行为时，务必确保使用安全套，并注意正确佩戴和处理。
二、规范无菌操作针对医疗操作中的乙肝母婴传播，医疗机构和从业人员应严格遵循无菌操作的规范。
在孕妇分娩时，医生和护士要做好手部消毒和穿戴手套等，以防止感染的传播。
同时，对于医疗器械的消毒和灭菌，也要严格按照规定进行操作，确保无菌环境的维护。
三、艾滋病病毒抗体检测和咨询对于怀孕的妇女，一定要到正规医疗机构进行艾滋病病毒抗体检测和咨询。
如果检测结果呈阳性，医生和咨询师会提供专业的建议和指导，针对性地制定个人的治疗方案，以降低母婴传播的风险。
及早发现和控制，对保护婴幼儿的健康至关重要。
四、孕前筛查和预防接种乙肝母婴传播主要发生在婴儿出生后的24小时内。
因此，孕妇在怀孕前应进行乙肝病毒筛查，如有发现阳性，及时采取相应的防治措施。
此外，艾滋病和梅毒的预防接种也是重要的母婴传播防控措施，孕妇应按照医生的建议及时接种相关疫苗。
五、禁止母乳喂养艾滋病、梅毒和乙肝病毒都可以通过母乳传播给婴儿，因此，艾滋病或乙肝病毒感染的母亲在哺乳期间应选择其他喂养方式，如人工喂养、牛奶喂养等。
这可以有效减少婴幼儿感染疾病的风险，确保其健康成长。
六、夫妻双方共同筛查和防治夫妇双方应共同参与疾病的筛查和防治工作。
如果结婚前或怀孕前，双方共同进行相关疾病的筛查，及时发现感染者，并按照医生的指示进行治疗。
由于夫妻之间可能存在性传播的风险，必要时需要采取避孕措施，以防止母婴传播的发生。
钦州市妊娠梅毒母婴传播综合干预效果分析
钦州市妊娠梅毒母婴传播综合干预效果分析摘要】目的了解钦州市启动预防与控制梅毒母婴传播项目后妊娠期梅毒母婴传播的发生情况。
方法 2011年1月-2013年12月，钦州市共有230336例孕妇进行梅毒检测，检出梅毒阳性740例，并进行母婴阻断，对梅毒母婴传播的相关因素进行回顾性分析。
结果钦州市孕妇的梅毒感染率逐年下降，三年间分别是3.9‰,、3.1‰、2.7‰；母婴传播率明显下降，分别是3.2‰、2.4‰、1.5‰。
梅毒感染与孕妇及其配偶的文化程度、婚姻状况、职业等有关。
母婴传播率与是否经过规范驱梅治疗有关。
结论加大力度对特殊人群进行梅毒母婴传播知识的宣传，提高育龄妇女及其配偶筛查的意识、规范地治疗，能有效地控制梅毒的母婴传播，降低不良妊娠结局的发生率。
【关键词】妊娠期梅毒母婴传播综合干预治疗【中图分类号】R715.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）48-0022-02近年来，广西梅毒感染率在国内是排在前列，妊娠梅毒呈迅速上升趋势，2011年钦州市政府实施了梅毒防控措施，妊娠期妇女全部免费检测梅毒、艾滋病，以最大限度地发现感染者，并进行母婴阻断。
本人收集了2011年1月到2013年12月钦州市各家医疗机构孕产妇资料，共检测了230336例孕产妇，阳性740例，现报道如下。
1 资料与方法1.1 病例资料选取2011年1月-2013年12月在钦州市各医疗单位产检和分娩的孕产妇。
1.2 方法抽取孕产妇静脉血，按常规37℃水浴30min后，3000r／min离心10 rain，取血清进行梅毒抗体的检测，检测方法为甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）和梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）。
结果两项均阳性视为梅毒感染者。
1.3 诊断与治疗1.3.1 妊娠期梅毒的诊断标准对孕产妇的血清先进行TRUST初筛试验，阳性者再进行TPPA确认试验，诊断标准、分期及治疗参照《中华人民共和国国家标准-梅毒诊断标准及处理原则》（2000年）。
妊娠合并梅毒护理
演讲人：
目录
1. 什么是妊娠合并梅毒 2. 为什么关注妊娠合并梅毒 3. 何时进行筛查 4. 如何进行护理 5. 护理的预后与管理
什么是妊娠合并梅毒
什么是妊娠合并梅毒
定义
妊娠合并梅毒是指在怀孕期间，孕妇感染梅毒的 状况。
梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性传播感染，可 能导致母婴传播。
青霉素是治疗梅毒的首选药物，通常在孕妇中是 安全的。
如何进行护理
随访监测
定期随访监测孕妇及胎儿的健康状况。
通过监测，可以及时发现并处理潜在的健康问题 。
护理的预后与管理
护理的预后与管理
治疗效果
及时的治疗可以显著降低母婴传播风险。 大部分经过治疗的孕妇可以顺利分娩健康婴儿。
护理的预后与管理
教育宣传
提高对这一问题的认识可以促进筛查和治疗策略 的实施。
何时进行筛查
何时进行筛查
初次产前检查
所有孕妇在首次产前检查时应接受梅毒筛查。
根据卫生组织的建议，所有孕妇都应接受梅毒检 测。
何时进行筛查
高危人群
对高危人群（如有多性伴侣、既往梅毒史者）应 进行定期筛查。
高危人群的定期检测可以早期发现感染，及时干 预。
增强孕妇对梅毒的认识，提高自我Fra bibliotek护意识。健康教育可以帮助孕妇理解梅毒的传播途径和预 防措施。
护理的预后与管理
多方合作
加强医疗机构、社区和家庭的合作，共同关注孕 妇健康。
社区支持和医疗资源的整合有助于提高护理质量 。
谢谢观看
母婴传播
梅毒可以通过胎盘传播给胎儿，影响胎儿的健康 。
大约70%的未治疗孕妇会将梅毒传播给胎儿。
为什么关注妊娠合并梅毒
孕产期梅毒的临床处置
头孢曲松
青霉素过敏的妊娠梅毒的药物选择一直是临床医生棘 手的问题。
红霉素疗效不确切，对受感染的胎盘疗效不满意， 而头孢曲松能通过胎盘，对胎儿安全。
推荐方案： 头孢曲松 1g，肌注或静脉，1次/日，10天 需注意头孢与青霉素交叉过敏。
妊娠梅毒治疗注意事项
1、苄星青霉素治疗期间，如中断治疗超过1周，或采用其他 方案治疗时，每个疗程治疗期间遗漏治疗1日或超过1日，要
关皮疹及临床症状。
2、皮损及体液进行暗视野检查找到梅毒螺旋体。
应尽早按新生儿梅毒治疗
3、 血清学检查脐带剪断之际梅毒抗体4倍高于母 体，且梅毒螺旋体特异性抗原血清学阳性等。 特别是梅毒螺旋体特异性IgM阳性者。应尽早 按新生儿梅毒治疗
4、有条件的要对可疑的脐带及胎盘进行病理学及螺旋体 检查，胎盘病理检查发现闭塞性血管炎和浆胞围管性 浸润等异常结果应立即治疗。
梅毒螺旋体还可以由脐静脉血进入胎儿体内，肝肿大可能 是最初胎儿水肿超声表现。是提示胎儿感染的最敏感超声发 现。其他如脾肿大、羊水少等。
妊娠结局
1、未治疗梅毒孕妇可出现流产、死胎、死 、 产、早产、出生低体重儿、新生儿死亡和胎
传梅毒。
2、进入产前检查系统的梅毒抗体血清学阳性的
孕妇被规范处理后 ，绝大多数获得了良好
孕产期梅毒的临床处置
在妊娠期发生、发现的梅毒螺旋体感染称为妊娠期梅毒
妊娠期梅毒孕妇导致梅毒母婴传播的发生率 1、孕妇梅毒的病期 2、孕期感染梅毒螺旋体时的孕期 3、妊娠期治疗时间 胎儿的感染主要取决于孕妇梅毒螺旋体血症，孕 妇如是早期梅毒患者，且未经治疗可以在孕期任何时期传给胎
儿。母体感染梅毒后的最初4年，宫内感染导致胎传梅毒的风险高，
后治疗对策。（除常见不良反应，还可以出现子宫收 缩，胎动减少，早产或胎儿窘迫）但 不能因为这原因 停止或延缓治疗。
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妊娠梅毒的母婴传播摘要】文章就妊娠梅毒的病原体、传染方式、传播途径、发病率、感染率、妊娠者梅毒诊断标准、新生儿先天性梅毒诊断标准、处理原则及预防进行述及。
【关键词】妊娠梅毒母婴传播先天梅毒【中图分类号】R759.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）04-0051-02Mother to Child Transmission of Syphilis in PregnancyLI Xin[1] TAN De-You[2] DONG Jv-lang[2] LU Wei[2] CHEN zhi-cheng[2](1.Department of Clinical Medical .Foshan University,2528000;. The Second People,s Hospital of Foshan. Foshan 528000.china)Abstract: The article was the pathogen, the transmission way, route of transmission of syphilis in pregnancy, incidence, infection rate, pregnancies, neonatal congenital syphilis syphilis diagnosis standard diagnostic criteria and principles of management and prevention .【Key words】 Syphilis in pregnancy Mother-to-child transmission Congenital syphilis梅毒(Syphilis)由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染性疾病，螺旋体进入人体后，迅速播散至全身各器官，产生各种症状与体征也可呈潜伏状态，还可通过胎盘传给下一代。
梅毒螺旋体可以通过母婴垂直传播给胎儿, 引起流产﹑死胎﹑死产﹑早产或分娩先天梅毒儿, 给家庭和社会带来沉重的心理和经济负担[1]。
1.流行病学1.1病原体梅毒螺旋为厌氧病原体，缺氧的环境下它能生存数天，体肉眼看不到，光镜暗视野下，能看到折光性，活动较强，在体内可长期生存繁殖。
在人体外生存一般超不过1～2个小时，潮湿的衣服上能存活数小时，血库中一般能存活24小时，梅毒螺旋体不耐高温，40℃～60℃时2～3分钟就能死亡，100℃时则即刻死亡。
1.2易感人群梅毒是人类独有的疾病，显性和隐性梅毒患者是传染源，感染梅毒的人的皮损分泌物、血液中含大量梅毒。
梅毒为性传播疾病，性活跃人群为梅毒的易感人。
1.3传染方式性传播：性接触传播占95%，母婴传播（胎盘、产道，少数通过接吻、哺乳、输血、接触污染的衣物、毛巾和医疗器械等。
患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿，引起胎儿宫内感染，多发生在妊娠 4个月以后，导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。
一般认为孕妇梅毒病期越短，对胎儿感染的机会越大。
感染后2年仍可通过胎盘传给胎儿。
1.4传播途径研究显示，梅毒螺旋体在妊娠6周时就可感染胎儿引起流产，而16～20周以后可播散到胎儿所有器官而引起多脏器损害有研究应用免疫荧光技术在第9周的自然流产胎儿组织中检测出螺旋体，证明梅毒螺旋体在妊娠早期可以进入胎儿组。
因此，现在认为妊娠任何时期都可能发生母婴传播。
无论是原发还是继发感染，其胎儿几乎100％受。
50％胎儿发生流产、早产、死胎或新生儿期死亡，未经治疗的晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性也近30％[2]。
1.5发病率与感染率据中国疾病预防控制中心报告：发病率为0.16/10万，2005年全国报告12.64万例，报告发病率为10.90/10万；15年间全国梅毒报告发病率增长了67倍，年均增长35.19%；先天梅毒的报告病例数也呈急剧上升趋势；在过去的15年，从1991年的0.01/10万活产，以每年71.9％的惊人速率上升至2005年的19.68/10万活产。
在产前门诊孕妇中为0.3％～0.6％，婚前检查者中0.31％～1.4％，暗娼人群中为6%～18，男性嫖客人群中为3％～6％，吸毒者中为5％～12，男性同性恋人群中为11％～19％。
2.诊断2.1 诊断标准[3]:①孕妇本人或配偶有婚外性行为及梅毒感染史，本人有流产、早产、死产、死胎或分娩梅毒儿史;②有各期梅毒的临床症状和体征; ③梅毒血清学检查初筛和确认试验均阳性。
2.2 新生儿先天性梅毒诊断标准[4]:①母亲患梅毒; ②患儿有典型的梅毒症状和体征;③从母体胎盘或脐带取材查到梅毒螺旋体;④脐血或新生儿血RPR 阳性，滴度高于母亲4倍以上，且梅毒螺旋体血凝试验( TPPA) 阳性，诊断为胎传梅毒。
妊娠梅毒母亲所生的新生儿，出生时RPR阳性，滴度大于等于母亲的4倍，有或无临床症状均可诊断为先天梅毒。
2.3 血清学试验主要分两大类:①非螺旋体试验：主要为VDRL 和RPR试验。
梅毒感染后4～8周，上述试验可呈阳性反应，对一期、潜伏期、晚期梅毒的敏感性达60～90%；对二期梅毒的敏感性近100%；②螺旋体试验：特异性的螺旋体抗体试验为TP的抗原成分发生特异性反应，用TP-ELISA方法检测螺旋体IgG 和IgM的抗体敏感性高，对一期梅毒的诊断灵敏度为93.8%，对非梅毒血清的诊断特异性为100 %。
TP-ELISA 方法被公认为梅毒血清学诊断实验的首选方法[5]。
妊娠梅毒患者所分娩的新生儿脐血亦进行如上检测，其中任一项阳性者于出生后第1天，第3月，第6月，第9月，第12月时分别采集静脉血复查，RPR 和TPPA均转阴超过6月者即终止观察。
3 处理原则先天性梅毒对患儿危害极大，可造成多器官损害，如肝脾肿大、皮肤粘膜损害、血液系统、骨骼系统、神经系统、泌尿系统及眼睛受累等，重者可多器官功能衰竭至死亡。
即使在新生儿期经过正规驱梅治疗，仍然存在生长发育和神心理发育落后的趋势，且孕母未接受正规治疗的先天性梅毒患儿身高增长落后趋势更加明[6]。
及早发现，及时治——剂量足够，疗程规则。
对所有梅毒感染妇女进行HIV咨询与检测，为梅毒感染妇女给予规范性治疗，治疗后要经过足够时间的追踪观，对所有性伴应同时进行检查和治疗，为所有梅毒感染妇女提供有效的避孕指，在避孕和治疗期间避免危险行为，以免再次感，治愈后再考虑妊娠与分娩。
早期妊娠梅毒给予普鲁卡因青霉素G80 万U/d肌注，连续10天为1 疗程。
对青霉素过敏者，只选用红霉素治疗，每次500mg，每日4 次；早期梅毒疗程为15天，二期复发梅毒及晚期梅毒疗程为30 天。
对早期先天梅毒治疗原则是：症状消失，血清转阴，当病儿内脏损害多并严重时，首先立足于抢救生命，小心谨慎地进行治疗。
对脑脊液异常者：水剂青霉素G：出生七日以内新生儿5万单位/kg/次，q12h静滴，连续10-14天，出生7天以后的婴儿，每8小时1次，连续10～14，普鲁卡因青霉素G 5万单位/kg/日，肌注，1次/日连续10-14天。
脑脊液正常者：苄星青霉素G 5万单位/kg/d，1次，分两侧，肌注，无条件做脑脊液者按脑脊液异常处理[7]。
4.预防对所有接受婚前、孕前保健和孕前检查的妇女进行梅毒预防知识的咨询和梅毒检测。
对于梅毒感染妇女应动员，其性伴/配偶进行检测。
为所有初次进行产前检查的怀孕妇女提供梅毒检测，强调尽可能在妊娠早期内进行检测。
对在孕期、分娩期或产后初次接受孕产期保健服务的妇女，都应了解孕产妇梅毒检测情况，必要时应建议并动员其进行梅毒检测，以尽快了解孕产妇的感染状态。
对于梅毒感染孕产妇应动员其配偶进行检测。
每次产前检查均应对孕产妇及其性伴进行危险行为评估，促进其改变高危行为，强调孕期使用安全套，进行安全性行为，避免孕期感染梅毒的重要性。
妊娠中晚期感染梅毒的孕妇建议终止妊娠,治愈两年后再计划怀孕;对于妊娠早期发现感染梅毒的孕妇,经过足量的青霉素治疗,可以很好的控制先天梅毒儿的发生。
孕早期梅毒治疗方案根据孕妇梅毒的分期不同,采取相应的方案进行治疗, 用法及用量于同期其他梅毒患者相同,但在妊娠初3个月和妊娠末3个月各进行1个疗程的治疗[8]。
5 结语近年来胎传梅毒的发生率呈上升趋势，除对梅毒的危害认识不足外，感染梅毒后未及时接受正规治疗也是重要的原因之一[9]，因此，加强性病防治知识的健康宣传教育，加强妊娠梅毒孕产妇性卫生及性病知识的普及教育，使她们认识到围产期检查的重要性，早期、规则、足量治疗是阻断梅毒的母婴传播、减少妊娠结局的关键。
参考文献[1] 曾琼连,姚美玉.妊娠梅毒[J].中国医学文摘-皮肤科学，2010；12（3）：154～155[2] 兰建平，欧阳晓勇.妊娠梅毒对胎儿的影响及防治措施［J].中国优生与遗传杂志，2007，15(1):121．[3] 于恩庶，邵康蔚，原寿基.艾滋病与性病学[M].厦门大学出社， 1993: 363－364．[4] 吴志华.现代皮肤性病学[M].广东人民出版社,2000: 369．[5] 赵琛.妊娠梅毒[J].中国计划生育学杂志，2010，15（4）：253～ 254[6] 张毅，马立新.先天性梅毒患儿生长发育与神经心理发育随访[J]. 中国妇幼保健，2012，27（8）：4908～4909[7] 张荣莲,陈起燕,陈烈平,等.妊娠合并梅毒患者的母婴传播规律与干预方法[J].中华妇产科杂志，2007，42（7）：438～442[8] 蒙东华, 赵雪米.妊娠梅毒治疗干预效果分析[J].中国实用医药,2009,4(15):114- 115[9] 陈国菊，刘纯义.早期胎传梅毒38例临床分析［J].中国妇幼保健，2007, 22（8）:1011-1012.。