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全身推拿流程
按摩程序浩诚教育——保健按摩师（一）头面部(仰卧位) 10分钟大鱼际揉前额—开天门（拇指直推）—按印堂、神庭—分推前额、抹双柳、捏眉—点攒竹、鱼腰、丝竹空—揉按太阳—擦鼻翼、点睛明、勾点四白—揉按颧髎、下关、迎香、—抹唇周（点人中、承浆）—按揉地仓、颊车—牵拉下颌—揉点翳风—双楸铃铛（定揉耳廓、牵拉耳廓）—指擦侧头—指揉侧头（耳前而后各两指）—扫散少阳—揉点、分五经（中间督脉、眉头膀胱经、眉中和眉尾胆经）—十指梳头—指尖叩头（一）颈肩部(仰卧位) 2分钟指揉颈三线—四指揉颈—勾点风池、风府|—牵引头部—摇头—拿颈肩部—指揉肩胛内缘—点肩井、压肩（二）上肢部(仰卧位) 10分钟单手拿肩—揉肩、点按中府—掌揉上肢3—指揉手三阴—拿上臂（内、外）—点按上肢穴位（臂臑、尺泽、曲池、内外关、合谷）—翻手腕—揉手背、捻拔五指—背屈手掌擦掌心—背屈手指点劳宫—摇手腕、肘、肩—捏指放血—抖动上臂—拍上肢—分压上肢—理上肢。
腹部(仰卧位) 5 分钟分抹腹部—直摩腹部——斜摩腹部—横摩腹部—团摩胸腹—推带脉—提拿腹肌—点穴（中脘、神阙、气海、关元、天枢、大横）—狮子滚绣球—振颤腹部（二）下肢部（仰卧位）10分钟揉拿下肢—拨大腿三阴、三阳经—揉大腿—揉膝周—点按穴位（血海、梁丘）—揉拨小腿三阴、三阳经）点穴（阴陵泉、阳陵泉、足三里、三阴交、解溪）—屈膝摇髋—牵、抖下肢—拍打下肢—分捏下肢—理下肢（三）腰背部（俯卧位）20分钟（操作者坐于床头处）拇指揉颈三线—拨颈三线—揉点风池、风府—大鱼际揉肩—双手拇指揉肩、点按肩井—双拇指揉肩胛内缘—直推、分推腰背—双手拿肩背—掌揉双肩（中间点按天宗）—拿上肢肩臂—拇指揉、拨手三阳经—牵抖上肢—推手三阳经—掌揉膀胱经—拨膀胱经3遍—点膀胱1线（脊突旁开1.5寸）—揉腰背—肘滚、理腰部—掌揉腰背部—指揉拨臀部—搓点八髎—提捏背筋（蚂蚁上树、抓提背部）—扣击腰背（换另一侧上肢顺序不变）（四）下肢部（俯卧位）8分钟掌揉下肢—拨臀部—按压环跳—拨膀胱经—揉拿大腿后侧—点按承扶、殷门、委中—单手揉小腿—拨小腿内、后、外侧—点承山、—拨跟腱点昆仑、太溪—捏脚按涌泉后扣击—摇踝—屈伸膝关节压腿—捏牵下肢—抖下肢—拍打下肢—理下肢（左侧做完右侧上下肢顺序不变）（五）肩背部（坐位）5分钟拿揉颈项—拨颈三线—点风池风府—擦风池风府—大鱼际揉肩—提拿肩井—滚肩背—揉拨滚肩背—捏搓抖上肢—直推背—坐位扳腰—拍打肩背—捏肩结束。
(完整word版)《推拿学手法部分》教案
《推拿手法学》课程教案（供针推本科使用）教研室：推拿学教研室教师：时间： 2009 年月日教研室主任署名：王继红广州中医药大学教课设计首页教课内容推拿手法概论、摇动类手法教课对象针推本科讲课形式理论课教课时数 2 学时教课目的掌握：推拿手法的分类及动作要领；要求熟习：推拿手法学的概括，摇动类手法的动作要领；认识 : 推拿手法的作用原理及适应和症禁忌症。
教学重要点：解说推拿手法的分类及动作要领。
点、难点难点：推拿手法的分类及动作要领；及解决办解决方法：利用图形和动画频频祥解，联合实践领会。
法教课方法教具教材与参考书: 解说式 +示范 +启迪式教课设计、讲稿、 PPT、课程表、教课进度表、教材等教材：国家十一五规划教材《推拿手法学》，王国才主编中国中医药第一版社 .参照书：.教课设计内页（供参照）教课进度：（含教课主要教课内容、教课过程设计实时间安排）教课进度1.介绍推拿手法学概括。
推拿手法，是推拿防治疾病过程中，以手或手的代替物在人体长进行的各样规范化技巧动作的总称。
推拿的异名包含：案扤、按玩、按摩、折支、导引、推拿等。
2.简述解说推拿手法操作的基本要求。
推拿手法操作的基本技术要求长久、有力、平均、柔和，从而达到深透。
3.讲明推拿手法的分类。
依据手法的动作形态①摇动类、②摩擦类、③振动类、④挤压类⑤叩击类、⑥运动关节类。
4.解说推拿手法的作用原理疏导经络，行气活血；理筋整复，滑利关节；调整脏腑，增强抗病能力；抢救醒神，以指代针，推拿代药。
5.介绍推拿应用的禁忌症及适应症。
时间安排及教课方法5 min/PPT 10min/PPT 5min/PPT 5min/PPT 5min/PPT6.介绍摇动类手法之一鱼际揉法。
鱼际揉法：用鱼际着力作轻柔和缓的往返摇动或环转运动，并带动该处的皮下组织一同揉动的手法。
7.解说动作要领及操作示范，并观看视频吸定点：鱼际；腕关节放松，呈微屈或水平状拇指内收，四指自然挺直；以肘关节为支点，前臂作主动摇动，带动腕关节运动，带动皮下组织一同揉动。
推拿按摩手法
推拿按摩手法按摩推拿可以通过刺激人体的体表和穴位，改善皮毛功能和肺气功能，帮助气血的运行和水液代谢，而按摩肌肉则可以改善脾功能。
下面店铺给大家介绍推拿按摩手法，希望对你有用!推拿按摩手法1：拍法五指自然并拢，掌指关节微屈，使掌心空虚，然后以虚掌作节律地拍击治疗部位，称为拍法。
1、手法要领：①指实掌虚，利用气体的振荡，虚实结合，要做到拍击声，声声清脆而不甚疼痛。
②拍法要以腕力为主，灵活自如。
③一般拍打3～5次即可，对肌肤感觉迟钝麻木者，可拍打至表皮微红充血为度。
2、适用部位：肩背、腰骶、股外侧、小腿外侧诸部。
3、功效：行气活血，舒筋通络。
4、主治：风湿酸痛，重着麻木、肌肉痉挛等症。
5、举例说明：腰背部风湿酸痛：按揉委中、局部推拿后，在腰背部可涂上少量冬青油，而后作自上而下的拍法，直至表皮微红充血为度。
推拿按摩手法2：揉法用大鱼际、掌根，或手指罗纹面吸附于一定的治疗部位，作轻柔缓和的环旋运动，并带动该部位的皮下组织，称之为揉法。
以大鱼际为力点，称鱼际揉法;以掌根为力点，称掌根揉法;以手指罗纹面为力点，称指揉法。
其中以鱼际揉法的技巧性较高。
推拿按摩手法3：鱼际揉法1、手法要领：①用大鱼际着力，稍用力下压;拇指略内收，指间关节微屈;手腕放松，以腕关节和前臂协调的摆动运动，来带动大鱼际在治疗部位上作环旋状揉动。
若以掌根着力，则称为掌根揉法。
②动作要灵活，力量要轻柔。
施法时既不可在体表造成摩擦，也不可故意在体表揿压。
③动作要有节律性，其频率每分钟约120～160次。
2、适用部位：全身各部位。
以头面、胸腹和四肢诸关节最为常用。
3、功效：疏筋通络，止痛，活血散瘀，健脾和胃，宽胸理气。
4、主治：头痛，面瘫，胸胁痛，脘腹胀痛，四肢软组织损伤。
5、举例说明：头痛、面瘫：在前额及面部用鱼际揉法。
胸胁痛：掌揉章门、期门及患处。
四肢软组织急性损伤：可在患处周围用揉法;而在损伤处一定要给予冰按摩和制动。
推拿按摩手法4：指揉法用拇指或中指罗纹面，或以食、中指，或以食、中、无名指罗纹面，在某一穴或几个穴或某部位上作轻柔的小幅度的环旋柔动，称为指揉法。
中医推拿按摩手法归类及动作要领(详尽版)
中医推拿按摩手法归类及动作要领(详尽版)中医推拿按摩手法的分类和动作要领，包括六种手法：摩擦类、挤压类、摆动类、振动类、叩击类和运动关节类。
保健按摩手法的要求是柔和、均匀、持久和有力，以达到深入的效果。
摩擦类手法主要包括五种手法：推法、抹法、摩法、擦法和搓法。
推法是用指、掌或肘着力于机体的一定部位，做单方向的直线运动。
要注意着力部位紧贴于体表，推动时用力要平稳着实，速度宜缓慢，做到轻而不浮，重而不滞。
推法又分为拇指推、多指推、掌推和肘推。
抹法是用单手或双手拇指罗纹面紧贴皮肤，作上下或左右往返运动。
要注意用力均匀、连续不断，缓和、灵活，来回抹动的距离要长，轻而不浮，重而不滞，防止抹破皮肤。
摩法是用指或掌在体表做环形摩擦移动。
要注意肩、臂、腕放松，肘关节微屈，指掌自然伸直，作环形的抚摩动作。
指摩频率每分钟120次左右，掌摩频率每分钟100次左右。
摩法又分为指摩法和掌摩法。
擦法是用手掌紧贴体表，稍用力下压作直线往返摩擦，使之产生一定热量。
要注意直线往返，连续不断，压力均匀，摩擦时不使皮肤起皱褶为宜，距离宜长。
擦法又分为大鱼际擦法、小鱼际擦法（侧擦法）和掌擦法。
搓法是用双手捧夹住肢体相对用力，做方向相反的快速搓揉，并同时做上下往返移动。
要注意用力对称，快搓慢移，灵活连贯，不宜用力过大。
挤压类手法包括七种手法：按、点、拨、捏、拿、捻和踩跷等手法。
按法是用指、掌或肘深压于体表一定部位或穴位。
要注意垂直按压，由轻到重，不宜用暴力，不宜突然放松，应慢慢减力。
点法是用指端、肘尖或屈曲的指关节突起部分着力，点压在一定部位。
点法同按法，由按法演化而来，着力点小，刺激强，操作省力，着力深透。
拨法是用指端、掌根或肘尖做与肌纤维、肌腱、韧带呈垂直方向拨动。
要注意适当用力下压至一定深度，待有酸胀感时，作与肌纤维、肌腱、韧带呈垂直方向的来回拨动，应带动肌腱、肌纤维一起滑动，力量仍然是由轻到重，轻而不浮，重而不滞。
捏法是用拇指和其他手指在一定部位做对称性挤压。
推拿功法PPT课件
❖ （4）身体向右转侧，成右弓左箭势（面向左方）。 两上肢同时动作：右上肢外旋，屈肘约成半圆状， 拳心相对，双目观拳，拳高约与肩平，肘不过膝， 膝不过足尖；左上肢内旋向后伸，拳背离臀，肩松， 肘微屈，两上肢一前（外旋）一后（内旋）作螺旋 劲，上身正直，塌腰收臀，鼻息调匀。左右两侧交 替锻炼，姿势相同。
（5）马裆势
❖ （1）两手握拳由身后画弧线向裆前，拳背相 对，拳面近地；随势上身略前俯，松肩，直肘； 昂头，目前视。
❖ （2）两拳上提到胸前，由拳化掌，成抱球势， 随势直腰；松肩肘屈，肘略地于肩；头端平， 目前视。
❖ （3）旋动两前臂，使掌心个向左右（四指并 拢朝天，拇指外分，成八字掌，掌应挺紧）， 随势用劲徐徐向左右平推到肘直；松肩，直肘， 腕背屈，腕、肘、肩相平。
❖ 易筋经的种类很多。它的主要特点是以动为 主，动静结合，内静以收心调吸，外动以易筋壮 骨。
一、达摩易筋经
❖ 易筋经健身法有12势锻炼方法。 ❖ 易筋经采用站式，以一定的姿势，借助呼吸诱导，
逐步加强筋脉和脏腑的功能。大多采用静止性用 力。呼吸以舒适自然为宜，不可迸气。古代相传 的易筋经姿式及锻炼法有12式，即韦驮献杵（有3 势）、摘星换斗、三盘落地、出爪亮翅、倒拽九 牛尾、九鬼拔马刀、青龙探爪、卧虎扑食、打躬 势、掉尾势等。
❖ 诀曰：侧首弯肱，抱顶及 颈；自头收回，弗嫌力猛： 左右相轮，身直气静。
第八势：三盘落地势
❖ 左脚向左横跨一步，屈膝下 蹲成马步。上体挺直，两手 叉腰，再屈肘翻掌向上，小 臂平举如托重物状；稍停片 刻，两手翻掌向下，小臂伸 直放松，如放下重物状。动 作随呼吸进行，吸气时，如 托物状：呼气时，如放物状， 反复5－10 次。收功时，两 脚徐徐伸直，左脚收回，两 足并拢，成直立状。
推拿按摩手法word精品文档22页
一指禅法“一指禅推拿”流派一指禅法是“一指禅推拿”流派的主要手法。
其手法是用大拇指的指端或螺纹面着力，以肘关节的主动屈伸，通过腕部的摆动带动拇指关节作有节律的屈伸运动，作用于经络穴位上。
本法刺激量中等，接触面积较小，具有舒筋通络、调和营卫、行气活血、健脾和胃等作用。
其作用要点在于“和”与“通”，能治疗机体脏腑的气滞血瘀诸证。
一指禅法在临床操作时，可根据不同的病情和不同部位的需要，灵活变化应用。
本法有一指禅推法、一指禅偏锋推法、缠法、屈指推法等不同形式。
1．手法和要领(1)操作手法①一指禅推法：术者四指自然弯曲，手握空拳，拇指自然伸直，并盖住拳眼，用拇指指端或螺纹面吸定于受术部位或穴位，沉肩、垂肘、悬腕，以肘部为悬空支点，前臂作主动屈伸，带动腕部的来回摆动，使手法力轻重交替、持续不断地通过拇指有节律地作用于受术部位。
频率约每分钟120～160次。
如图2—1—1所示。
②一指禅偏锋推法：术者掌指部自然伸直，以拇指末节的桡侧吸定于受术部位，腕关节自然伸直或放松微屈，沉肩、垂肘，以肘关节为支点，前臂作主动屈伸，带动腕部左右摆动和拇指掌指关节或指间关节的屈伸活动，使手法力有节律地作用于受术部位。
因为是用拇指的侧面操作，类似于书法的偏锋行笔，故名。
如图2—1—2所示。
③一指禅缠法：如一指禅推法摆动频率达到每分钟200次以上，即称为缠法(缠绵不断之意)。
④一指禅屈指推法：本法又称一指禅跪推法。
术者拇指和其余四指自然弯曲，呈半握拳状，以拇指指间关节骨突的桡侧面为着力点，定着于受术部位，食指抵住拇指助力，沉肩、垂肘、悬腕，以肘部为支点，前臂作主动屈伸，带动腕关节作来回摆动，使手法力轻重交替、持续不断地作用于受术部位。
如图2—1—3所示。
(2)动作要领一指禅法的动作要领可归纳为沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实，压力均匀柔和。
沉肩是指肩关节放松，自然．下垂，肩部不要耸起用力。
垂肘，是上臂肌肉放松，肘部自然下垂，略低于腕部。
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向的搬动。 操作时，两手扳按用力不宜过猛，以免关节受损伤。
先揉至臀沟（相当于坐骨结节处），反复操作3次，再自臀沟沿坐骨神经走行方向顺揉至足跟后部，反复3次，左右同法。
技术要点：手法操作严格控制在生理活动范围 10、起伏 患者坐位，屈曲双膝，并以双手十指交叉，环抱小腿锁住膝关节。
▪ 4、扳按 患者俯卧位，术者右手托住患者右股骨下 端前面，左手按住腰骶关节进行斜向搬按，有时可 听到腰骶部关节作响，同法施于左侧。继而术者左 手扳住患者右肩前上部，左手按住患者腰骶关节， 斜行扳按，有时下腰骶部亦可作响，同法施于左肩 部。操作时，两手扳按用力不宜过猛，以免关节受 损伤。此法主要是以挤压、扳按、牵拉前纵韧带， 使前纵韧带弛缓放松，加宽椎体前部的间隙，纠正 畸形，促使突出物还纳。
▪ 2、封腰 患者俯卧位，术者在患者两侧腰三角处 （相当于腰椎第4-5椎间隙，大肠俞穴），用双手拇 指和中指端徐徐按压，用力由轻而重，再由重而轻， 由深而浅。若局部有菱形结节，需配合指揉法。
▪ 3、放通 患者俯卧位，术者自患者腰骶部开始，按 第1步揉背法衔接而下。先揉至臀沟（相当于坐骨结 节处），反复操作3次，再自臀沟沿坐骨神经走行方 向顺揉至足跟后部，反复3次，左右同法。在臀部股 横纹中点处以两拇指按压少顷，后移至腘窝部及小 腿后侧，顺序按压至跟腱的外侧（外踝后凹陷部） 为止，以膀胱经承扶、殷门、委中、承山、昆仑等 穴位为重点，进行按压。
先揉至臀沟（相当于坐骨结节处），反复操作3次，再自臀沟沿坐骨神经走行方向顺揉至足跟后部，反复3次，左右同法。
内。幅度由小到大。 最后自上而下，按压背部胸、腰椎棘突，揉按法施术时力量要轻稳、柔和、持久。
此法主要是以挤压、扳按、牵拉前纵韧带，使前纵韧带弛缓放松，加宽椎体前部的间隙，纠正畸形，促使突出物还纳。
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医宗金鉴·正骨心法要旨》中的手法一、手法总论（原文）夫手法者，谓以两手安置所伤之筋骨，使仍复于旧也。
但伤有重轻，而手法各有所宜。
其痊可之迟速，及遗留残疾与否，皆关乎手法之所施得宜，或失其宜，或未尽其法也。
盖一身之骨体，既非一致，而十二经筋之罗列序属，又各不同，故必素知其体相，识其部位，一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出。
或拽之离而复合，或推之就而复位，或正其斜，或完其阙，则骨之截断、碎断、斜断，筋之弛、纵、卷、挛、翻、转、离、合，虽在肉里，以手扪之，自悉其情，法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也。
况所伤之处，多有关于性命者，如七窍上通脑髓，膈近心君，四末受伤，痛苦入心者，即或其人元气素壮，败血易于流散，可以克期而愈，手法亦不可乱施；若元气素弱，一旦被伤，势已难支，设手法再误，则万难挽回矣。
此所以尤当审慎者也。
盖正骨者，须心明手巧，既知其病情，复善用夫手法，然后治自多效。
诚以手本血肉之体，其宛转运用之妙，可以一己之卷舒，高下疾徐，轻重开合，能达病者之血气凝滞，皮肉肿痛，筋骨挛折，与情志之苦欲也。
较之以器具从事于拘制者，相去甚远矣，是则手法者，诚正骨之首务哉。
二、手法释义（原文）摸法：摸者，用手细细摸其所伤之处，或骨断、骨碎、骨歪、骨整、骨软、骨硬、筋强、筋柔、筋歪、筋正、筋断、筋走、筋粗、筋翻、筋寒、筋热，以及表里虚实，并所患之新旧也。
先摸其或为跌仆，或为错闪，或为打撞，然后依法治之。
接法：接者，谓使已断之骨，合拢一处，复归于旧也，凡骨之跌伤错落，或断而两分，或折而陷下，或碎而散乱，或歧而傍突，相其形势，徐徐接之，使断者复续，陷者复起，碎者复完，突者复平，或用手法，或用器具，或手法、器具分先后而兼用之，是在医者之通达也。
端法：端者，两手或一手擒定应端之处，酌其重轻，或从下往上端，或从外向内托，或直端、斜端也。
盖骨离其位，必以手法端之，则不待旷日迟久，而骨缝即合，仍须不偏不倚，庶愈后无长短不齐之患。
推拿学讲稿
推拿学讲稿目录第一章推拿发展简史及特点第一节概述第二节简史与现况第三节推拿学的特点第四节推拿的分类第二章推拿的作用和治疗原则第一节推拿的作用一、保健作用二、治疗作用三、康复作用第二节推拿的治疗原则第三节推拿基本治法第四节推拿的适应症第五节推拿的慎用症和禁用症第三章推拿常用诊断方法第一节头面部第二节胸腹部第三节脊柱部第四节上肢部第五节下肢部第四章推拿练功第一节练功与推拿的关系第二节功法的分类第三节功法锻炼功效和练习第五章推拿手法第一节摆动类手法第二节摩擦类手法第三节振动类手法第四节挤压类手法第五节叩击类手法第六节运动类手法第六章常见病症治疗第一节肩周炎的治疗第二节落枕的治疗第三节慢性腰肌劳损的治疗第四节膝部侧副韧带损伤的治疗第五节外感头痛第七章中医保健按摩第一节全身保健按摩程序及方法第二节消除不适症第八章自我保健推拿第一节眼保健第二节上肢保健第三节下肢保健第四节腰部保健第五节宽胸理气法第六节健胃法第七节安神法推拿学讲稿第一章推拿发展简史及特点第一节概述•1、推拿定义：即推拿方法。
又称按摩、按蹻、案杌（撼动）等,推和拿最初是明代应用于小儿的两种治疗手法，后来逐渐发展成为“推拿”并称，指中医学中的一类治疗方法和技能。
属于中医外治法的一种，是中医最古老的一种治疗方法。
按法：是单纯的向下用力，所谓“按而留之”。
摩法：是环状的移动，属“平动”的手法。
推法：是向不同方向用力（包含向下的压力）的手法总称。
拿法：是相对的挤压合力及向上收力的综合手法。
按摩改称推拿，标志着按摩术的一个很大的飞跃。
现保健预防多称按摩，医疗治病多称推拿。
医疗推拿与保健按摩存在着明显区别,主要表现在以下几方面:(1)医疗推拿技术要求高,难度大,需要经过长时间的刻苦磨练才能掌握;保健按摩技术要求低,难度小,在较短时间内即可掌握。
(2)医疗推拿训练具有一整套严格而完备的程序和方法,除了手法本身的训练以外,还要进行推拿功法训练;保健按摩的训练方法较为简单,没有功法训练的内容.(3)医疗推拿手法丰富多变,它要求施术者根据患者病情.证侯.体质.施术部位等情况对推拿手法作出相应的调整;保健按摩手法变化较少,操作多为套路化.(4)医疗推拿手法在运用的过程中需要有系数全面的医学理论指导,包括人体解剖学.生理学和中医学等理论;保健按摩手法往往缺乏足够的医学理论指导。
推拿按摩(背部,腰部)
一.背部推拿程序(1)拿肩井(2)背部分推(3)掌推肩胛(4)按肩胛内缘1)体位受术者俯卧位，微挺胸，上肢后伸，术者站位。
2)操作术者以拇指指端置于肩胛内上缘肩中俞穴，着力点按，沿肩胛内缘逐步下移，经魄户穴：膏肓穴，点按至肩胛下角。
反复数次。
3)要领①点按要迎随呼吸，呼气时点按。
②也可让受术者咳嗽时点按，并可配合局部揉摩，术时有酸、胀感。
(5)双攘肩背1)体位受术者俯卧位，术者站位。
2)操作术者要沉肩、曲肘、悬腕，手握空拳，以小鱼际及掌背侧着力于背部，肘一屈一伸，腕部带动拳旋、攘、揉、摇。
3)要领①双手用力均匀一致而有节律。
②手法灵活自如，动而不滞，摇而不浮，边攘边移。
(6)直推背部1)体位受术者俯卧位，术者站位。
2)操作术者以两拇指掌侧对置在大杼穴的高度，向下沿脊柱两侧推到大肠俞，反复操作数次。
3)要领术者要沿脊椎两侧直线推移，用力均匀一致，背部用力大于腰部，术时局部有发胀，沉重感。
(7)揉大椎、阳关1)体位受术者俯卧位。
2)操作术者以一手拇指指腹揉大椎穴1～3分钟，再揉阳关穴1～3分钟。
再以掌心在大椎穴、阳关穴处团摩1～3分钟。
3)要领揉大椎穴用力重于揉阳关穴，团摩用力缓慢而有力，团摩时有温热感。
(8)顺藤摸瓜1)体位受术者俯卧位，术者站位。
2)操作术者以一手扶肩部，另一手以掌跟自肩部直推到受术者足跟部，并用力握足跟部，反复操作数次。
3)要领用力均匀一致，推经穴位处，用力稍重，以能忍受为主。
(9)提拿夹脊1)体位受术者俯卧位，术者站位。
2)操作术者以单手或双手的拇指与四指对合，夹挤脊柱两侧肌肉，自上而下运行。
3)要领注意保护皮肤，避免抓、掐、拧等，动作连贯而不间断。
(10)按脊中1)体位受术者俯卧位，术者站位。
2)操作术者以一手拇指，自风府穴沿棘突间隙逐个点按3～5次到阳关穴止。
3)要领点按背部用力大于腰部，指端应与皮肤保持垂直。
(11)背部按揉(12)吉庆有余1)体位受术者俯卧位，术者站位。
推拿按摩手法课件
考核标准与要求
考核内容：推拿按摩手法、穴 位、力度、时间等
考核方式：笔试、实操、口试 等
考核标准：根据不同级别设定 不同的合格标准
考核要求：考生需具备一定的 推拿按摩基础，掌握基本手法 和穴位，具备良好的沟通能力。
持续改进与提高
定期评估：对培 训效果进行评估， 找出不足并改进
持续学习：鼓励 学员不断学习， 提高技能水平
推拿按摩操作技巧与注 意事项
操作技巧
手法要轻柔，避免用力过猛 手法要灵活，根据不同部位和情况调整 手法要准确，找准穴位和经络 手法要连贯，保持节奏和流畅性 手法要适度，避免过度刺激和损伤
注意事项
操作时，应使用适当的力度 和速度，避免对客户造成不 适。
操作后，应询问客户感受， 并给予适当的建议和指导。
实践操作：通过 实践操作，提高 学员的动手能力
反馈与改进：收 集学员反馈，对 培训内容和方法 进行改进
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汇报人：
颈肩部穴位
风池穴：位于颈 部后侧，用于缓 解头痛、头晕、 颈部僵硬等症状。
肩井穴：位于肩 部，用于缓解肩 部疼痛、僵硬等 症状。
风府穴：位于颈 部后侧，用于缓 解头痛、头晕、 颈部僵硬等症状。
百会穴：位于头 顶，用于缓解头 痛、头晕、失眠 等症状。
胸腹部穴位
膻中穴： 位于胸部 正中线上， 两乳头连 线中点， 主治胸闷、 气短、心 悸等。
肩周炎：缓解肩部疼 痛、活动受限等症状
膝关节疼痛：减轻膝 关节疼痛、肿胀等症 状
失眠：改善睡眠质量， 提高睡眠效率
疲劳：缓解疲劳，提 高精神状态
效果评估方法
主观评估：患 者自我感觉、 疼痛程度、活
动能力等
客观评估：影 像学检查、实
推拿
推拿一、推拿简介推拿手法简称手法，是指以治疗、康复、预防或保健为目的，以手（或肢体其他部分）刺激人体的有一定的法度的动作技术。
二、推拿手法的基本作用疏通经络，行气活血通过手法对人体体表的直接刺激，激发和推动经气的运行，起到疏通经络的作用。
通过手法对机体体表作功，产生热效应，从而加速气血的流动。
舒筋缓急，调利关节1、手法作用于损伤局部，可以促进气血运行，消肿祛瘀，理气止痛；2、推拿的整复手法可通过力学的直接作用来纠正筋出槽、骨错缝，达到理筋整复的目的；3、适当的被动运动手法可以起到松解粘连，滑利关节的作用。
调整脏腑，增强抗病能力1、补肾益气2、调理胃肠3、化痰畅肺4、美容养颜5、急救醒神，养生保健三、推拿手法操作的基本要求1、持久是指手法在操作过程中，能够严格地按照规定的技术要求和操作规范持续地运用，在足够的时间内保持动作和力量的连贯性，不间断、不变形、不乏力，以保证手法对人体的刺激能够积累到临界点，以起到调整脏腑功能、改变病理状态的作用。
2、有力即有力量，且这种力量不可以是蛮力和暴力，而是一种含有技术的力量。
3、均匀指手法的频率、轻重、幅度在操作过程中保持相对一致。
幅度不可忽大忽小，频率不可忽快忽慢，用力不可时轻时重，应使手法操作既平稳又有节奏。
4、柔和指手法操作时，动作平稳缓和；手法变换时自然、协调，轻而不浮，重而不滞。
刚中带柔，柔中带刚。
正如《医宗金鉴·正骨心法要旨》：“法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也。
”5、深透是指手法具备了持久、有力、均匀、柔和这四项要求后，形成了一种渗透力。
这种渗透力，可使手法的局部刺激直接达到操作部位的深层。
手法的局部刺激通过穴位、经络或神经系统间接对脏腑器官起作用。
深透，主要是力的深透，但同时也包括热的深透。
推拿总纲按摩者动作：沉肩，坠肘，悬腕四、推拿应用的禁忌1、恶性肿瘤患者2、骨折患者局部3、急性传染病患者4、皮肤破损、感染，或有严重的皮肤病患者的局部5、严重的心脏病患者6、有脑血管意外先兆者7、出血性疾病或有出血倾向者8、化脓性关节疾病患者9、饥饿时10、饭后1小时内11、剧烈运动后及极度疲劳者12、妇女怀孕、妊娠及月经期间13、酒醉者五、按摩手法（一）揉法A、大鱼际揉：动作要领：术者沉肩、垂肘，腕关节放松，呈微屈或水平状，大拇指内收，四指自然伸直，用大鱼际附着于治疗部位，稍用力下压，以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕部，使大鱼际在治疗部位上作轻柔和缓的环旋转动，并带动该处的皮下组织一起运动动作要求：• 1. 操作时腕关节放松，动作要灵活• 2. 前臂作主动摆动，腕关节不可作主动摆动。
推拿手法基础知识课件
三 推拿手法学的 学习方法
1 基本动作训练 2 沙袋上练习（28 ✕18cm） 3 人体操作训练
1）舒筋通络，解痉止痛 2）理筋整复 3）剥离粘连，疏通狭窄 4）活血化瘀
第六节 手法作用机制的现代研究
一 推拿对各大系统的作用机制
推拿对运动系统的作用机制
1 改善肌肉营养代谢 2 解除肌肉痉挛 3 促进组织修复 4 改善关节活动 5 纠正解剖位置异常
二 推拿对镇痛 的作用机制
2 爽身粉 清热祛湿，多用 于小儿
3 葱姜汁 祛风解表、温经 散寒 4 白酒 散寒除湿，通经 活血，降温
5 冬青
6 薄荷水 清凉解表，清利头 目
7 木香水 行气、活血、止痛
8 凉水、井水 清凉肌肤，退热
9 红花油 舒筋活络、消肿止痛
10 传导油 祛风散寒、消 肿止痛
11 液状石蜡 加强手法，提高疗效
12 外用药酒
行气活血、消肿止痛 用于慢性软组织损伤， 寒湿性关节炎
1 辨证选择
2 辨病选择 3 根据年龄选择
介质的选择
热敷
功效：
温热肌肤、祛风散 寒、行气活血、祛 瘀止痛
分为：
湿热敷 干热敷
湿热敷
将毛巾在热药液中 浸透拧干敷患处
干热敷
将药物直接加热后 敷于患处
湿热敷注意事项：
小儿推拿穴位图
小儿推拿穴位图拿风池揉肺俞推三关揉大椎手掌面重要穴位1 脾穴：拇指外侧2 胃穴：大鱼际赤白肉际处拇指根到腕横纹头3 大肠穴：食指桡侧4 肝穴：食指掌侧5 心穴：中指掌侧6 肺穴：无名指掌侧7 肾穴：小指掌侧（第一关节缝）也叫夜尿点；指尖为肾顶8 小肠穴：小指尺侧9 板门：大鱼际正中10 内劳宫：与外劳宫相对11 八卦：手心正中内三分之二与外三分之一为半径12 掐四缝：1、2、3、4、5指各关节13 四横纹：2、3、4、5掌指交界处14 小横纹：小指根下，掌指横纹稍外侧15 小天心：大鱼际与小鱼际交界处16 运水入土：自小指尖偏尺侧到大指根，呈一弧形曲线17 阴阳穴：小天心两侧，外侧为阳，内侧为阴手背面重要穴位1 外劳宫：手背三四掌骨之间（二分之一处）2 二人上马穴：手背四五掌骨小头之间3 一窝风（或乙窝蜂）：手腕横纹正中4 阳池：一窝风上两寸（成人外劳宫穴）5 威灵穴和精宁穴：手背外劳宫两侧（食指与中指，无名指与小指正中）6 五指节：手指各关节处手臂重要穴位1 天河水:前臂尺桡骨之间,从腕横纹正中到肘横纹正中2 退六腑:前臂内侧,从肘横纹头推到腕横纹头3 上三关:前臂桡侧,从腕横纹头推到肘横纹头胸腹腰背重要穴位1 天突：胸骨上窝正中2 膻中：两乳头连线中点3 中脘：脐上4寸4 天枢：神阙旁开2寸5 大椎：第7颈椎棘突下6 定喘：第7颈椎棘突下，旁开0.5寸7 肺腧：第3胸椎棘突下，旁开1.5寸8 七节骨：第4腰椎到尾骨端9 足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸距胫骨前缘一横指10 合谷：在手背,第1、2掌骨间,第二掌骨桡侧的中点处11 涌泉：足底人字缝重要补充1 补法:(补）－向心推。
2 泻法:(清）离心推（例外：清天河水，向心推也为泻）。
3 清补:(清补）来回推。
当你搞不清楚该补该泻时，就来回推，这就是推拿和针灸的双向调节功能，也叫平补平泻。
4 人体从上向下为泻，从下向上为补；从四肢根部向手脚指尖方向推拿为泻，反之为补。
全身推拿按摩手法ppt课件
37
五、点穴 六、拨筋 七、摇法、拔伸法、扳法 八、二指捏法
38
九、拇指交叉揉法 十、掌指关节对搓法 十一、捋法
39
肩背部手法程序
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一、“八”字分推法9次 二、滚法 三、揉按法（掌根揉） 四、前臂推揉 五、拿肩井 六、点穴
41
一、“八”字分推法9次 二、滚法 三、揉按法（掌根揉） 四、前臂推揉 五、拿肩井 六、点穴
17
– 点穴 肩髃、肩髎、曲池、手三 里、外关、合谷各1分钟
– 拨筋 – 摇三关 – 虎口对击法 – 指推三阴三阳法
18
– 搓抖法 – 手背分推法 – 指推劳宫法 – 腕关节指关节摇法 – 揪抖法
19
下肢前侧手法程序
• 掌推法 （内侧、前侧、外侧各9次） • 拿法 (9次) • 滚法 （大腿内侧、前侧、外侧各
4~5次，小腿外侧4~5次）
20
• 揉捏法 9次 • 握拳揉1分钟 • 点穴 • 拨筋 • 下肢抖法 • 抱揉膝关节
21
• 拍法 握拳击法
掌推法（内侧、前侧、外侧各9次） • 足背推摩法 • 踝关节、趾关节摇法 • 足趾揪抖法
22
俯卧位
颈、肩部手法程序 一、拿揉颈项部2~3分钟 二、指压棘突两侧2~3次 三、拿揉肩部2~3分钟 四、双滚肩背2~3分钟 五、揉按法2~3分钟
12
按胸骨法4~5次 • 按中府云门法3~4次 • 点穴
• 胸部擦法
13
腹部手法程序
一、掌推法 （推任脉，推胃经、脾 经）9次
指推法
推任脉（巨阙→神阙→关元）7~8 次 配合呼吸
推胃经（不容→天枢→气冲） 7~8次 配合呼吸
推肝经（章门→急脉）7~8次 配合呼吸
常见疾病推拿治疗规范
活血祛瘀，剥离粘连，整复错位，解除神经、血管的受压，恢复颈椎的平衡。
颈肩部及受累肢体。
每次15~20 分钟，1~2 日1 次，刺激量应根据具体情况而定。
颈型颈椎病：可取坐位或者俯卧位。
椎动脉型、交感神经型、神经根型颈椎病：取俯卧位和仰卧位。
1、拿捏颈项：用拇指指腹与食、中指对称用力拿捏颈项两旁的软组织，由上而下操作2~3 分钟。
2、滚颈肩部：用滚法放松颈根、双侧肩部及上背部，以全面放松斜方肌为重点，力量要深入，不可在皮肤上搓动，以防搓伤皮肤，普通做2 分钟即可。
3 、拨揉项韧带：用拇指拨揉项韧带，由轻而重，重点施术于阳性反应点，反复施术，时间2 分钟。
4、点揉颈项膀胱经：用拇指点揉1~7 颈椎棘突旁开1.5~2 寸处的膀胱经路线，重点施术于阳性反应点。
5、点穴：用拇指点按颈肩部重点穴位，包括风池、安眠、完骨、风府、哑门、肩中俞、肩外俞、颈根穴(第7 颈椎棘突下旁开5 厘米)、肩井穴，时间各30 秒。
6、若颈椎侧弯、棘突偏歪，则采用颈椎定位扳动法(坐位)。
以右侧为例，医师用右手拇指顶住向右偏歪的棘突，左手扶于头部左侧，嘱患者颈部前屈300摆布，左手向右侧推扳，此时可听到响声。
颈椎侧弯手法同前。
若颈椎间隙狭窄，采用颈部拔伸法，可听到响声(仰卧、坐势均可)。
1、颈型：着重点按肩中俞、肩外俞、颈根穴、肩井穴。
2、神经根型：拿揉患侧上肢，用多指横拨腋下臂丛神经分支(或者极泉下)，点按缺盆穴 (臂丛神经阻滞)、使患者手指有串麻感为宜，最后牵抖患侧上肢2~3 次。
3、交感型：着重点按内关、风池、安眠、完骨等腧穴。
4、椎动脉型：推桥弓3~5 遍，加点按百会、四神聪、头维、率谷、风池、太阳、合谷、听宫等穴位。
舒筋通络，解痉止痛。
颈肩项背部，以患侧为主。
每次治疗20 分钟摆布，局部手法不宜过重。
1、患者取坐位，医者立于其后，用轻柔的滚法、一指禅推法在患侧颈项及肩部施术约3~5 分钟。
2、用拿法提拿颈椎旁开1.5 寸处的软组织，以患侧为重点部位，并弹拨紧张的肌肉，使之逐渐放松。
《推拿手法》课件完整版x
《推拿手法》课件完整版x教案：《推拿手法》一、教学内容1. 教材章节：人体生理学基础2. 详细内容：本节课主要讲解推拿手法的基本概念、手法分类及其应用。
二、教学目标1. 使学生了解推拿手法的基本概念，理解推拿手法的作用及原理。
2. 使学生掌握推拿手法分类，学会运用推拿手法进行疾病的预防和治疗。
3. 培养学生热爱推拿手法，增强自我保健意识。
三、教学难点与重点1. 推拿手法的基本概念及其作用原理。
2. 推拿手法的分类及其应用。
四、教具与学具准备1. 教具：推拿手法演示模型、推拿手法教学视频。
2. 学具：推拿手法实践操作模具、推拿手法学习手册。
五、教学过程1. 实践情景引入：通过展示推拿手法治疗疾病的实例，引起学生对推拿手法的兴趣。
2. 知识讲解：讲解推拿手法的基本概念、作用原理及分类。
3. 示范演示：教师进行推拿手法演示，学生跟随操作。
4. 小组讨论：学生分组讨论推拿手法的应用，分享学习心得。
5. 随堂练习：学生分组进行推拿手法实践操作，教师点评指导。
六、板书设计推拿手法1. 基本概念2. 作用原理3. 手法分类4. 应用实例七、作业设计1. 题目：请列举五种推拿手法及其应用。
答案：推拿手法：按法、摩法、揉法、擦法、推法。
应用：缓解肌肉疲劳、促进血液循环、缓解疼痛等。
2. 题目：请简述推拿手法的作用原理。
答案：推拿手法的作用原理是通过手法刺激人体经络和穴位，调整阴阳平衡，促进气血流通，达到预防和治疗疾病的目的。
八、课后反思及拓展延伸1. 课后反思：本节课学生掌握了推拿手法的基本概念、作用原理及分类，能够在实践中运用推拿手法进行疾病的预防和治疗。
但在课堂讨论中，部分学生对推拿手法的应用范围和效果仍有疑惑，需要在今后的教学中加强案例分析和实践操作。
重点和难点解析一、教学内容1. 教材章节：人体生理学基础2. 详细内容：本节课主要讲解推拿手法的基本概念、手法分类及其应用。
其中，推拿手法的基本概念和手法分类是教学的重点内容。
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针灸技能大赛推拿组决赛一、问答题1.我国第一部推拿学专著：黄帝岐伯按摩经十卷2.现存最早的小儿推拿专著：陈氏小儿按摩经3.推拿治疗的基本作用：调整脏腑、疏通经络、行气活血、理筋整复、提高机体免疫能力4.退行性膝关节炎的症状有哪些？退行性关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。
退行性膝关节炎是发生在膝关节部位的疾病。
是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患。
对人的危害很大，长期不治疗会造成膝关节内部损害加快造成：1、疼痛。
2、膝关节活动受限。
3、膝关节畸形。
4、心理障碍。
初起疼痛为发作性，后为持续性，劳累后加重，上下楼梯时明显，活动受限，跑跳跪蹲时尤为明显，甚至跛行，但无强直，活动髌骨时关节有疼痛感。
5.推拿治疗退行性脊柱炎取得疗效的关键在于：舒筋通络、行气活血、解痉止痛（滚揉腰背法、弹拨止痛法、腰椎扳法、活血通络法）6.推拿治疗常用的八种方法是？温、通、补、泻、汗、和、散、清7.正常腰椎前屈可达：前屈75°~90°后伸30°左右侧弯20°~35°旋转度30°8.整脊类手法的要求9.肩峰下滑囊炎的推拿治疗:舒筋通络、活血止痛。
滚、按揉、拿捏、弹拨、摇等手法。
急性期宜活血化瘀、解痉止痛、手法宜轻柔。
慢性期宜舒筋通络、滑利关节。
取穴：肩井、肩髃、肩髎及肩峰下方与大结节之间。
10.推拿的最佳境界是什么？请以古文论之。
11.小儿推拿手法操作的要求是什么？由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，肌肤柔弱，因此手法操作总的要求是“轻快柔和，平稳着实”具体如下(1) 操作顺序先上后下，从前到后。
即先头面，次上肢，三胸腹，四腰背，五下肢（2）刺激量先弱后强，先轻后重（3）注重手法的补泻作用（4）较多运用介质，根据病情季节之异，选择不同12.臂丛神经牵拉试验阳性提示？提示臂丛神经受压，临床多见于神经根型颈椎病13.急性伤筋有哪些症状？伤后局部疼痛，伤重则痛剧，肢体活动时疼痛更为明显。
局部可见不同程度的肿胀或瘀斑。
筋肉撕裂，可出现较大血肿，按之波动。
钝挫伤则肿胀较广泛，局部压痛明显，但不似骨折那样锐痛。
肢体功能活动均有不同程度的障碍，甚至丧失。
筋肉断裂时，关节部可出现异常活动，或关节不稳定现象。
使筋肉牵引的动作(主动或被动)均可引起剧痛。
严重之伤筋，肢体可有畸形。
具有以上临床象征而无骨折，关节脱位的特有表现，即可拟诊为"伤筋"。
14.腕管综合症治疗后应怎么固定，防止再次水肿？15.手指腱鞘炎的压痛点16.拿法包含哪几种手法？捏、提17.肩关节周围炎的推拿操作要领:运用手法要轻柔，不可使用猛力，以免造成损伤方法：松解放松法，解痉止痛法，运动关节法，舒筋活血法18.扌衮法操作时腕关节屈伸的最大角度约为多少？120 屈80 伸4019.落枕常出现肌肉痉挛，多见于哪些肌肉？胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛提肌20.诊断颈椎病的两个必备条件是：21.何谓位置性眩晕？22.正常膝关节的生理外翻角度是：屈120-150 伸可伸至0度过伸可为5-10度23.小儿推拿穴位，前臂桡侧，自腕横纹至肘横纹成一直线是什么穴位？三关24.《灵枢·九针十二原》中描述了有关推拿工具，是“九针”中的哪两种？25.棘上、棘间韧带损伤禁用什么类型的手法:扳法、摇法、拔伸26、肩关节周围炎的治疗原则：对初期疼痛较敏感者，采用轻柔手法在局部治疗，以疏通经络，活血止痛，改善局部血液循环，加速渗出物的吸收，促进病变组织的修复；对后期患者或感觉迟钝者，治疗以改善肩关节功能为主，可用较重手法，如：扳法、摇法、拔伸等，并着重配合关节各功能位的被动运动，以松解粘连，滑利关节，促进关节功能的修复。
27.小儿推拿的四大保健手法是？补脾经、摩腹、捏脊、按揉足三里28.颈椎病的推拿治疗：原则-舒筋活血、解痉止痛、整复错位操作方法-29.屈颈试验阳性，提示受压的神经是：阳性者主要见于腰椎间盘突出症的“根肩型”患者。
其主要机制是屈颈时。
硬脊膜上移，脊神经根被动牵扯，加重了突出的椎间盘对神经根的压迫，因而出现下肢的放射痛。
30.拾物试验阳性提示患有什么疾病？小儿脊柱前屈功能障碍31.握拳试验阳性提示患有什么疾病？桡骨茎突狭窄性腱鞘炎32抽屉试验阳性提示患有什么疾病？十字韧带发生断裂33.膝关节半月板损伤阳性体征的试验有：（1）麦氏征试验（回旋挤压试验）-诊断半月板损伤，如使小腿外展膝内旋，可以检查外侧半月板损伤.（2）研磨加压试验34.成年人的椎间盘有多少个？2435.推拿松解类手法的基本要求有？36.小儿推拿穴位，脊柱穴的定位是？督脉、膀胱经37.落枕的推拿治疗方法有哪些？原则-舒筋活血、温经通络、理顺肌筋；部位-颈项部软组织；手法-一指禅推法、滚法、按法、拿法、揉法、拔伸法、擦法；操作方法38.肩部检查时，若出现“疼痛弧”，请问“疼痛弧”的范围是？嘱患者肩外展或被动外展患肢，当外展到60-120°范围时，冈上肌腱在肩锋下摩擦，肩部出现疼痛为阳性这一特定区域的外展痛称疼痛弧39.头痛的推拿治疗：原则-疏经通络、行气活血、镇静止痛；基本治法（1）头面部操作（2）颈肩部操作；辨证加减40.小儿推拿中，推上七节骨能泄热通便，对还是错？答：错。
推上七节骨能温阳止泻，多用于虚寒泄泻，久痢等症。
实热症不宜使用本法。
推下七节骨才能泄热通便，多用于肠热便秘，为泄法。
41.退行性脊柱炎的骨刺易发生在脊柱生理曲线的凸侧还是凹侧？答：不同部分的骨刺，皆易发生于生理曲线的凹侧，脊柱侧弯的患者，骨刺亦发生于侧弯的凹侧。
42.“肉动皮不动”是什么手法的特征？答：揉法43.肱骨外上髁炎的推拿治疗答：治则：舒筋活血，通络止痛。
部位及取穴：曲池、尺泽、小海、少还、手三里、合谷及前臂桡背侧。
手法：滚、按、揉、拿、弹拨、擦等手法。
44.屈腕试验阳性提示患有什么疾病？答：提示有腕管综合征45.退行性膝关节炎的推拿治疗答：治疗原则：舒筋活络、活血止痛、滑利关节取穴及部位：内外膝眼、梁丘、血海、阴陵泉、阳陵泉、犊鼻、足三里、委中、承山、太溪、及患膝髌周部位；主要手法：滚法、按揉法、弹拨法、摇法等46.一指禅推法的动作要领有哪些？答：上肢肌肉放松，不可有蛮劲，手掌虚握拳。
主要要领为沉肩，垂肘，悬腕，掌虚，指实，紧推慢移，蓄力于掌，处力于指，着力于螺纹面。
（1）沉肩：即肩关节放松，不要耸起，不要外展。
（2）垂肘：肘部自然下垂。
（3）悬腕：腕关节自然屈曲。
（4）掌虚：半握拳，拇指指间关节的掌侧与食指远节的桡侧轻轻接触。
（6）紧推慢移：紧推是指摆动的频率略快，一般每分钟140次左右；慢移是指从一个治疗点到另一个治疗点时应缓慢移动。
（7）蓄力于掌，处力于指，着力于螺纹面：即本法产生的力应从掌而发，通过手指，传达至螺纹面并作用于患者体表，如此使力含而不露。
47.扳法的禁忌症有哪些？施行本类手法时，其扳动的范围与幅度，及扳动区位可以依据以下两种情况来准确把握：1、当对病态关节进行扳法时，其扳动区位一般掌握在从最大病理位至功能位之间进行。
2、当病态关节在主动运动不能到到功能位，而在手法作用力下可基本达到功能位时，则扳动区位可掌握在从功能位至生理位之间进行。
48.腰椎间盘突出症的推拿治疗答：治疗原则：舒筋通络、活血化瘀、松解粘连、理筋整复取穴及部位：腰阳关、大肠俞、环跳、委中、承山、阳陵泉、绝谷、丘墟及腰臀和下肢后外侧主要手法：滚法、按、揉、点压、顶推、扳、踩跷、背法等；操作手法-循经按揉法、拔伸推压法、理筋整复发、踩跷、背晃法、整理手法（放松、阳性点、运动关节类）49.肩关节外展时不痛，越接近水平位越痛，是什么损伤的特征？答：肩关节粘连50.交感神经型颈椎病可出现的症状有哪些？答：头痛或偏头痛，头沉或头晕，枕部或枕后痛；2、心跳加快或缓慢，心前区或有疼痛；3、肢体发凉、局部皮温降低，肢体遇冷时刺痒感，继而出现红肿、疼痛加剧，也有指端发红、发热、疼痛或痛觉过敏；4、或有耳鸣耳聋等51.跟痛症的推拿治疗治疗原则：舒筋通络、活血止痛取穴及部位：三阴交、阴陵泉、太溪、照海、然谷、昆仑、仆参、及患部周围主要手法：点、按、压、揉捻、捋顺、侧击等手法；操作方法-跟骨下止点滑囊炎、跖筋膜炎52.鉴别膝关节半月板和侧副韧带损伤的检查是什么？答：研磨提拉试验与研磨加压试验、侧副韧带损伤试验、麦氏征试验53.慢性腰肌劳损的推拿治疗答：治疗原则：舒筋通络、温经活血、解痉止痛取穴及部位：肾俞、腰阳关、大肠俞、八髎、秩边、委中、承山、及腰臀部主要手法：滚、按、揉、点压、弹拨、擦法及被动运动；操作手法-偱经揉法、穴位按压、腰部斜扳法、活血通络法54.肘三角的构成答：肘关节屈曲呈直角时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴3点构成等腰三角形，称肘后三角。
55.髂胫束损伤的推拿治疗：原则-活血化瘀、疏经通络；手法-揉捻法、推擦法、滚法；取穴及部位-大腿外侧及髋膝周围；操作手法-（1）损伤初期，轻度揉捻大腿外侧的髂胫束；损伤后期，若髂胫束有轻度挛缩时，或者取侧卧位，健肢在下伸直，患肢屈膝屈髋，尽量让膝关节放于床面，医者立于患者背后，用手掌沿紧张的髂胫束从上至下推擦，用力由轻到重，7-10次。
（2）后者侧卧，滚阔筋膜张肌沿髂胫束经膝关节。
接着拿揉、弹拨髂胫束部，以胀为度，最后擦热局部。
二、手法展示1.前臂扌衮腰法2.肘点按环跳法3.一指禅推眶“8”字4.双手扌衮背法5.大幅度摇肩法6.叠掌按揉腰部法7.双手交替拿肩井法8.双手拳眼击肩背法（必须有节律性的响声）9.仰卧位摇腰法10.拇指按揉阳陵泉11.腰部斜扳法12.直腿抬高扳法13.胸椎对抗复位法14.颈椎旋转定位扳法15.髋关节摇法16.双手拍腰背法17.拇指弹拨背部膀胱经法18.掌摩胃脘部19.开天门、推坎宫20.托肘摇肩法21.颈椎掌托拔伸法22.蝴蝶双飞法23.打马过天河24.双点肾俞法25.抱膝团揉法26、小鱼际扌衮法27、狮子抱绣球28、搓上肢法29、抖上肢法30、振击大椎法31、捏颈夹脊法32、颈椎侧扳法33、振脑门与风池34、拿三角肌法35、面部大鱼际抹法。