前庭阵发症P共28页
前庭阵发症-VP讲解
发病机制
1.外周假说
Jannetta推测VP的发病机制与TN类似，系血管压迫神 经（neurovascular compression，NVC）后，使局部 神经脱髓鞘，产生异位冲动，相邻神经纤维间产生短 路或假突触形成，致使动作电位在相邻神经间过度传 递，神经冲动过度释放，引起眩晕症状。
Sirikci认为血管压迫颅神经可能是由于随着年龄的增长， 动脉硬化使血管壁变得越来越厚，逐渐变僵硬，或是 由于年龄的增长，脑脊液总量增加以及脑萎缩使得颅 神经更加伸展，导致先前分离的血管与神经发生接触。
辅助检查
此外还发现，VP可以由任何类型、大小的血管压迫脑 池段长度超过10mm的第Ⅷ颅神经造成的NVC而引起， 这些压迫75%为小脑前下动脉，椎动脉占10%，小脑 后下动脉占5%，另外10%为静脉。李艳成等对51例 VP患者行1.5TMRI三维稳态进动快速成像序列（3DFIESTA）检查，发现VP患者血管神经交互压迫 （neurovascular cross compression，NVCC）的发生 率较高，最常见的为单侧NVCC型的前庭蜗神经与小脑 前下动脉交互压迫；但VP组中17.6%患者无NVCC，考 虑可能为3D-FIESTA序列在软组织间缺乏对比，不能 显示周围无脑脊液存在的神经，对于某些较窄的内听 道神经轮廓显示不够清晰准确，不能排除其他软组织 压迫前庭蜗神经。
a 箭头所示为压迫神经的血管袢；b 箭头所示为血管 神经压迫，血管神经之间脑脊液间隙消失。
诊断标准
Brandt等（1994）提出VP的诊断标准： ①短暂或反复出现的眩晕，持续几秒至 几分钟；② 特殊的头部位置或头位改变 可诱发眩晕；③ 可伴有持续性或发作间 期的耳鸣或听觉过敏；④ 神经生理学检 查可发现听觉或前庭功能减退；⑤ 抗癫 痫药治疗（如卡马西平）有效。
前庭阵发症患者的临床表现及影像学特点
前庭阵发症患者的临床表现及影像学特点前庭阵发症（Vestibular Paroxysmia，VP）是一种少见的神经系统疾病，常见于成年人，尤其是中老年人。
该病以反复发作性的眩晕和前庭功能紊乱为主要表现，临床上常伴有耳鸣、耳痛和头晕等症状。
本文将就前庭阵发症患者的临床表现及影像学特点进行详细介绍，以帮助临床医生更好地认识和诊断该疾病。
一、临床表现前庭阵发症的临床表现多样，主要包括眩晕、耳鸣、耳痛和头晕等症状。
眩晕是VP患者最突出的症状，常表现为突发性的、短暂的眩晕发作，伴有头晕和不稳定的步态。
眩晕发作通常持续数秒或数分钟，极少数情况下可持续数十分钟。
眩晕发作可以反复出现，严重影响患者的生活质量。
除眩晕外，VP患者还常常出现耳鸣和耳痛的症状。
耳鸣是患者在听觉上感知到的一种不真实的声音，常常表现为嗡嗡声或轰鸣声。
耳鸣的程度和频率因人而异，严重的患者可因此影响睡眠和日常生活。
耳痛则是患者出现耳朵疼痛的感觉，持续时间不一，常伴有听力下降和耳朵堵塞感。
VP患者还可出现头晕、视力模糊、恶心、呕吐等症状，严重时还可能出现倒地及伴随焦虑和恐惧的情绪反应。
前庭阵发症的临床表现多种多样，给临床诊断带来一定的困难。
二、影像学特点在影像学检查方面，VP患者常常进行头颅MRI检查，以帮助医生判断病变的位置及病情的严重程度。
一般来说，VP的头颅MRI可以显示出一些特殊的改变，帮助医生进行诊断和鉴别诊断。
VP患者的头颅MRI检查也可能显示出三叉神经痿痹。
当VP患者有伴随耳痛及面痛的表现时，我们就需要警惕是否存在三叉神经痿痹的可能。
头颅MRI检查可以帮助我们观察三叉神经受累的程度及范围，有助于指导临床治疗方案。
VP患者的头颅MRI检查在临床上具有一定的诊断和鉴别诊断价值。
但需要注意的是，VP的影像学表现并不具有特异性，还需要结合临床表现及其他相关检查结果进行全面评估和诊断。
三、诊断与鉴别诊断前庭阵发症的诊断主要依赖于患者的临床表现及相关辅助检查结果。
前庭阵发症的研究进展
【摘要】前庭阵发症是一种发作性前庭疾病，目前研究认为前庭蜗神经血管交互压迫为引起眩晕短暂发作的原因。
根据Bárány 学会制定的诊断标准，详细的病史是诊断的主要依据。
影像学检查及神经电生理检查可对VP 的诊断起排除作用。
鉴别诊断主要包括梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭性偏头痛、上半规管裂综合征等。
目前临床治疗以奥卡西平及卡马西平为主。
手术治疗因其手术指征的不确定，目前对于是否对VP 进行第Ⅷ对脑神经微血管减压术仍存在争议。
【关键词】前庭阵发症；眩晕；神经血管压迫；卡马西平；奥卡西平；微血管减压术【中图分类号】R764【文献标识码】A【文章编号】1673-5110（2021）09-0824-05李艺鸣1）崇奕2）△薛慧2）张锦凤2）王林1）王青印1）1）内蒙古医科大学包头临床医学院，内蒙古包头0140402）包头市中心医院，内蒙古包头014040Research progress of vestibular paroxysmiaLI Yiming 1），CHONG Yi 2），XUE Hui 2），ZHANG Jinfeng 2），WANG Lin 1），WANG Qingyin 1）1）Baotou Clinical College ，Inner Mongolia Medical University ，Baotou 014040，China ；2）Baotou Central Hospital ，Baotou 014040，China【Abstract 】Vestibular paroxysmia is a paroxysmal peripheral vestibular disease.It is currently believed that neurovascularcross-compression of the vestibular cochlear nerve is the cause of the short-lived vertigo.According to the diagnostic criteria estab ⁃lished by the Bárány Society ，a detailed medical history is the main basis for diagnosis.Imaging examination and neuroelectrophysio ⁃logical examination can rule out the diagnosis of VP.The differential diagnosis mainly includes Meniere's disease ，benign paroxysmal positional vertigo ，vestibular migraine ，and upper semicircular canal syndrome.At present ，the main clinical treatments are oxcarbaze ⁃pine and carbamazepine.Surgical treatment due to the uncertainty of its surgical indications ，there is still controversy about whetherto perform eighth neurovascular decompression on VP.【Key words 】Vestibular paroxysmia ；Vertigo ；Neurovascular cross-compression ；Carbamazepine ；Oxcarbazepine ；MicrovasculardecompressionDOI ：10.12083/SYSJ.2021.17.010前庭阵发症的研究进展基金项目：内蒙古自治区自然科学基金项目（编号：2019MS08207）作者简介：李艺鸣，Email ：△通信作者：崇奕，Email ：前庭阵发症（vestibular paroxysmia ，VP ）是一种以反复的、短暂的、旋转或非旋转性的眩晕发作、伴或不伴听力及植物神经损伤的前庭疾病。
前庭阵发症-VP课件
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辅助 检查 (fǔzhù)
3分钟过度换气试验（hyperventilation ，HV）可在70%的患 者中诱发一过性眼震，HV所诱发的眼震并不是VP 发作的表 现，而是提示受压前庭神经易激惹，并非VP所特有，亦可 见于其它破坏前庭神经髓鞘的疾病，如前庭神经鞘瘤。在 正常人中，HV不诱发眼震。CT对于VP的诊断既不敏感也不特 异，Ryu对43例可疑NVC的患者行统计学分析(fēnxī)指出，后 颅窝气脑池摄影术（air CT）对观察内听道周围的血管袢有 帮助，但是不能确诊NVC，因为手术中发现，有些患者内听道周
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诊断 标准 (zhěnduàn)
Hufner等（2008）在Brandt提出的诊断标准的基础上做了修订，确 定VP的诊断标准：至少5次眩晕发作，且患者满足以下A-E：A．持续 数秒至数分钟的短暂眩晕发作；单次发作可自行缓解。B．以下一种 或几种情况下能诱发眩晕发作：① 静息状态；② 特定头位/体 位（非BPPV体位）；③ 头位/体位改变（非BPPV 体位）。C．发作
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临床表现
Moller等研究发现，DPV患者最常见的症状
是旋转性眩晕或头晕，在特定头位时加重， 增加体力活动后加重，卧床休息后症状减轻 或消失。常用的前庭抑制剂（如美克洛嗪、 茶苯海明、东莨菪碱等）效果轻微或无效。 除此之外，许多患者还有听神经和/或相邻颅
神经受累症状，如搏动性耳鸣(ěr míng)、间断耳部 锐痛及一侧眼周轻度抽搐。
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辅助 检查 (fǔzhù)
纯音听阈测试、前庭双温试验对于VP既不敏感也无特异性。
前庭阵发症诊断标准
前庭阵发症诊断标准
前庭阵发症，也称为良性阵发性位置眩晕症，是一种常见的内耳疾病。
它通常是由于内耳中的前庭系统发生了异常引起的。
本文将介绍前庭阵发症的诊断标准。
1. 病史：患者通常会出现短暂的眩晕发作，持续时间为数秒至数分钟，但不超过一分钟。
这些发作通常与头部姿势的变化有关，例如转头或从床上坐起来。
2. 体格检查：患者在发作期间可能会出现眼球震颤，通常为水平性震颤。
在发作期间，患者可能会出现头部晃动或体位变化的不适感。
3. 特殊检查：头部位置测试是一种常用的诊断前庭阵发症的特殊检查。
这项测试涉及将头部移动到不同的位置，并观察是否会引起眩晕发作。
4. 排除其他疾病：在确定前庭阵发症诊断之前，医生需要排除其他可能导致眩晕的疾病，例如中风、脑损伤、肌肉疾病或神经疾病等。
总之，前庭阵发症是一种常见的内耳疾病，可以通过病史、体格检查和特殊检查来诊断。
在确定诊断之前，医生需要排除其他可能导致眩晕的疾病。
如果您认为自己可能患有前庭阵发症，请及时就医，以获得正确的诊断和治疗。
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2020前庭阵发症的诊治要点
2020前庭阵发症的诊治要点前庭阵发症（Vestibular paroxysmia, VP ）是一类发作性前庭疾病。
主要表现为短暂性旋转性或非旋转性眩晕，部分可伴有耳鸣。
前庭阵发症的历史沿革1975年Jannetta and colleagues 首次描述了VIII颅神经（前庭蜗神经）被血管压迫而导致过度活跃的功能障碍性症状，1984年Jannetta等将之称为失能性位置性眩晕，1986年他们采用微血管减压术治疗该病，获得成功。
1994 Brandt and Dieterich基于11个患者的临床特点首次引入了“vestibular paroxysmia”(VP) 这一术语。
2008年对32例患者的研究基础上进一步修改了1994年的诊断并沿用至今。
Barany协会自2013年至2016年讨论改进制定如下标准：肯定的VP：1. 至少有10次自发性旋转性或非旋转性眩晕发作；2. 发作持续时间＜1分钟；3. 症状刻板；4. 卡马西平/奥卡西平治疗有效；5. 不能用其他诊断更好地解释。
肯定的前庭阵发症（下述每一项均需要满足）可能的VP：1. 至少有5次旋转或非旋转性眩晕发作；2. 发作持续时间＜5分钟；3. 眩晕为自发性或由特定头位变化诱发；4. 症状刻板；5. 不能用其他诊断更好地解释。
流行病学VP是罕见疾病，人群中发生率可能小于万分之5，在德国的一个三级医疗中心17000例眩晕和头晕病人中，VP病例占到4%，发病年龄为25-77岁，发病无男女差异。
图1 陕西省人民医院眩晕门诊的统计VP占4%生理机制与症状表现图2 生理机制图3 来自Michael Strupp, Sebastian von Stuckrad-Barre, Thomas Brandt, et al. paroxysmia : Compression of theeighth cranial nerve causes vestibular paroxysmia.VP的症状特点1.大多数眩晕发作为自发性，部分患者在直立位左右转头时可诱发眩晕，过度换气亦可诱发眩晕和眼震的发生。
奥卡西平治疗前庭阵发症的疗效观察
奥卡西平治疗前庭阵发症的疗效观察陈素芬;赵岳中;胡珏;唐建生【摘要】目的观察及评估奥卡西平治疗前庭阵发症的疗效和不良反应.方法将40例门诊及住院治疗的前庭阵发症患者,随机分为2组,观察组口服奥卡西平,对照组口服卡马西平,观察两组患者治疗后的症状减轻及不良反应情况.结果两组患者治疗后眩晕发作频率较治疗前均有减少,程度较治疗前均有减轻,观察组优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.01),观察组不良反应发生率为 5%,低于对照组的 25%.结论奥卡西平治疗前庭阵发症总体优于卡马西平,值得临床推广.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2017(015)011【总页数】2页(P29-30)【关键词】奥卡西平;卡马西平;前庭阵发症;疗效【作者】陈素芬;赵岳中;胡珏;唐建生【作者单位】长沙市中心医院神经内科,湖南长沙 410004;长沙市中心医院神经内科,湖南长沙 410004;长沙市中心医院神经内科,湖南长沙 410004;长沙市中心医院神经内科,湖南长沙 410004【正文语种】中文【中图分类】R764前庭阵发症（vestibular paroxysmia，VP）又称第Ⅷ对脑神经压迫症，或微血管压迫症，可因神经血管交叉压迫引起。
其以短暂性眩晕发作为主要特点，严重影响患者的生活质量。
近两年来，我科应用奥卡西平治疗前庭阵发症，取得较为满意的效果，报道如下。
1.1 一般资料：按Brandt等2013年提出的VP的诊断标准[1]中肯定前庭阵发症的诊断标准：至少5次发作并满足以下1～5项标准：①眩晕发作持续数秒至数分钟。
单独发作有自限性并且在没有特异性治疗的情况下消退。
②以下一个或数个诱发因素导致发作：休息时发作，某种头位/身体位置时发作，头位和身体位置改变时（非BPPV特异性变位试验）。
③发作时不出现或出现1或数次以下特征：姿势障碍，步态障碍，单侧耳鸣，耳内或耳周的单侧压力和麻木，一侧听力减退。
前庭阵发症
心脏彩超：左室舒张功能减退；血管B超：双 侧颈动脉硬化， TCD：左侧中动脉流速稍慢。诱发电位： P300、VEP、SEP均正常，BEAP异常。 头颅MRI：两侧侧脑室旁、半卵圆中心缺血灶， 脑MRI未见明显异常，
患者经过活血等治疗，症状一直无明显好转， 反复有眩晕发作，严重时呕吐。 6.6给予加用丙戊酸钠缓释片0.5 po qd治疗， 6.9自觉头晕发作明显缓解出院。6.22门诊复 诊，述仍有头晕发作，每1-2天发作1-2次，每 次发作严重程度明显减轻，改丙戊酸钠缓释片 0.5 bid，嘱继续门诊随访。
前庭阵发症
被认为是由于神经血管交互压迫 (neurovascular cross-compression，NVCC) 引起。 临现
主要表现为反复发作的短暂性眩晕，可自发或 由一些姿势诱发 眩晕发作持续数秒至数分钟 发作频率由每月数次到每天数次，甚至每天可 达百次以上 病程延长，可出现眩晕时间延长，听力受损， 表现为耳鸣及听力下降。
该病目前是症状诊断和排除诊断，影像学是间 接证据，MRI的分型多是是显示神经血管的关 系而非压迫类型， 临床存在MRI检查发现血管与神经关系密切却 无眩晕症 部分VP症状典型并卡马西平治疗有效却MRI 未发现神经血管之间的压迫现象。 表明VP研究需要继续深入，寻求新发现。
抗癫痫药治疗VP是控制性治疗， 连续用药的时间（疗程尚不确定） 对VP的药物治疗经验（药物选择经验少）
前庭神经元炎：常有病毒感染史，头晕持续性， 运动后加重，常可见自发性眼震，一般无耳鸣 及听力改变。
治疗
抗癫痫药物：首选卡马西平，加巴喷丁也有效。 卡马西平副作用：头晕，行走不稳，过敏，皮 疹，低钠血症等。 有3例病人用丙戊酸钠，有效。
头晕与眩晕诊断
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上海交通大学仁济医院神经科头晕专病门诊3270例患者病因分析
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Meta分析
方法：在 MEDLINE检索到12篇有关连续头晕患者病因分析的文章。 研究人群来自全科门诊 (n = 2), 急诊 (n = 4) 和专科门诊 (n = 6). 用9个标准评估研究的质量.结果：周围性占44%，中枢性11%、精神性16%、其他26%，不明13%. 严重病因相对少见，如脑卒中6%，心律失常1.5%，脑肿瘤不到1%.结论：70%以上头晕患者的病因是周围性或精神性。鉴于严重病因者少见，故仅需对少数患者进行有关诊断性检查. South Med J 2000，93(2)
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头晕/眩晕
头晕的概念头晕的病因头晕病史
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眩晕发作持续时间
每次眩晕发作持续时间：秒？分钟？小时？天？数秒： BPPV、外淋巴瘘、上半规管裂（SSCD）、前庭阵发症（VP）数分钟：后循环缺血（TIA）、VP数十分钟-数小时：Meniere 病（MD）数天-数周：前庭神经元炎（VN）、迷路炎、PCI/后循环出血、MS、突聋偏头痛性眩晕（MV ）可变：数秒-天都有，大概比例为数秒 10%，其余各 30%。持续性：头晕，常为精神源性.
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视动反射
平滑追踪（跟踪运动）：让患者头部不动，让患者注视一个匀速移动的目标（手指、笔均可），注意患者眼球运动时是否有停顿（断续性或齿轮样），出现时提示脑干疾病。注意目标移动应缓慢，从右边30度移动到左边30度（或从上到下移动）的时间就为4-5秒。最佳的跟踪运动是指眼球运动的速度与物体移动的速度完全匹配。反跳性眼震：向一个方向长时凝视（10 秒）后，眼球回复原位时出现反方向眼震，提示小脑疾病。VOR 抑制：让患者坐在可转动的椅子上，让患者双手向前伸出拇指，嘱患者盯住拇指，然后转动椅子，看患者双眼是否能始终盯着自己的拇指，出现盯不住时常提示小脑损害。
前庭阵发症-VP
辅助检查
此外还发现，VP可以由任何类型、大小的血管压迫脑 池段长度超过10mm的第Ⅷ颅神经造成的NVC而引起， 这些压迫75%为小脑前下动脉，椎动脉占10%，小脑 后下动脉占5%，另外10%为静脉。李艳成等对51例 VP患者行1.5TMRI三维稳态进动快速成像序列（3DFIESTA）检查，发现VP患者血管神经交互压迫 （neurovascular cross compression，NVCC）的发生 率较高，最常见的为单侧NVCC型的前庭蜗神经与小脑 前下动脉交互压迫；但VP组中17.6%患者无NVCC，考 虑可能为3D-FIESTA序列在软组织间缺乏对比，不能 显示周围无脑脊液存在的神经，对于某些较窄的内听 道神经轮廓显示不够清晰准确，不能排除其他软组织 压迫前庭蜗神经。
前庭阵发症
（vestibular paroxysmia ，VP）
概述
前庭阵发症又名致残性位置性眩晕（disabling positional vertigo，DPV），是引起眩晕的疾病之一， 主要表现为短暂性的眩晕发作，可能是桥小脑角池段 第Ⅷ 颅神经根受到血管压迫所致，致病机制类似三叉 神经痛（trigeminal neuralgia ，TN ）。 VP 在头晕门诊中占3.2-4%，发病率较良性阵发性位置 性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo ， BPPV）、偏头痛性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎等常 见眩晕疾病低，但因其临床症状与以上疾病较为相似， 容易误诊误治，有报道经治疗有效而确诊的VP 患者中 73%曾被诊断为梅尼埃病 。
治疗
首选药物为卡马西平，初始剂量为每次100-200mg ，每天三次， 或者200-600mg/d。对于卡马西平不耐受的患者可以选用奥卡西 平，也可选用加巴喷汀、丙戊酸或苯妥英钠。卡马西平和奥卡西 平的平均最大剂量分别为600mg/d和900mg/d。Hufner的研究中， 药物剂量相对较大，卡马西平为100-1000mg/d /或者奥卡西平 300-1500mg/d，还有1例患者应用了30mg的巴氯芬。应用这些药 物后，患者的眩晕发作频率降低到治疗前的10%（在发作频率的 控制上卡马西平较奥卡西平差，分别为12.05%和3.19%），发作 强度降低到15.07%，发作持续时间降低到10.81%，且没有明显 副作用。陈瑛等对20例VP患者应用卡马西平（0.1/次，3次/日） 治疗1个月后，患者的症状即有明显改善，随后的2个月疗效无明 显改变，提示使用时间延长对眩晕发作频率及发作程度无显著影 响，其中产生不良反应的3例（15%）均反应轻微，不适感逐渐 消失，不影响治疗。
前庭阵发症患者的临床表现及影像学特点
前庭阵发症患者的临床表现及影像学特点前庭阵发症是一种常见的眩晕病，发病率约占听力和前庭疾病患者的20%~30%。
其临床特点为发作性眩晕和眼震，重量不稳、恶心呕吐等症状，发作时持续时间一般在数秒到数分钟之间。
本文将对前庭阵发症患者的临床表现及影像学特点进行介绍。
一、临床表现1. 眩晕：前庭阵发症的主要特征为眩晕，发作时出现急剧旋转感或如坐电梯上下晃动的感觉，常伴有恶心、呕吐等症状。
眩晕发作时一般持续时间短暂，一般在数秒到数分钟之间。
2. 眼震：前庭阵发症的另一个特征是眼震，眼球朝向眩晕健侧，在眩晕发作时震颤，称为偏位性眼震。
瞳孔同向，听力可降低，口角偏斜等症状，但症状不如中风明显。
3. 重量不稳：前庭阵发症的患者在行走时，常有摇摆不定的感觉，失去平衡感，以至于需要其他人的帮助才能行走。
4. 恶心、呕吐：前庭阵发症的患者常常发作时伴随有恶心、呕吐等症状，这可能与眩晕本身所引起的血流动力学改变有关。
二、影像学特点1. 头颅CT：在前庭阵发症发作时，神经突触后膜略有增粗或伸展，导致前庭神经的刺激敏感性增加。
头颅CT可排除是否有颅内占位或中风等疾病。
2. 头颅MRI：前庭阵发症患者的头颅MRI检查可以帮助医生确定病因，并且可以识别内耳闭塞、前庭神经病变等病变。
3. 听性诊断：前庭阵发症患者可通过听性诊断来确定是否存在内耳病变，例如内耳前庭功能测试（视频头右移动时眼球向左移动，左移动时眼球向右移动等）。
总之，前庭阵发症是一种常见的眩晕病，其临床表现主要为眩晕、眼震、重量不稳、恶心、呕吐等症状。
影像学检查可以确定病因，并且可以发现内耳病变、前庭神经病变等病变，为临床诊断提供帮助。
前庭阵发症患者的临床表现及影像学特点
前庭阵发症患者的临床表现及影像学特点前庭阵发症（vestibular paroxysmia）是一种罕见的疾病，主要特征为短暂的、反复出现的眩晕发作。
患者常常在头部变动时出现眩晕、晕眩以及视觉扰乱等症状。
临床上，前庭阵发症患者的表现和影像学特点具有一定的特殊性，下面我们将详细介绍这些内容。
临床表现前庭阵发症患者主要表现为短暂的眩晕发作，可能伴有恶心、呕吐以及迷路感。
这种眩晕发作通常持续几秒至几分钟不等，患者可能会感觉到自己在被甩动或者旋转。
患者还可能出现视觉的扰乱，例如跳跃、模糊或者双重视觉。
眩晕发作通常在头部姿势改变时触发，例如抬头、低头、转头或者转身等动作。
这些发作可能反复出现，给患者的日常生活带来很大困扰。
除了眩晕发作，前庭阵发症患者还可能出现其他症状，如头痛、耳鸣、听力下降等。
这些症状的出现可能会使临床表现更加复杂，增加诊断的难度。
对于可能患有前庭阵发症的患者，应该综合考虑其眩晕发作的特征以及伴随症状，以便做出正确的诊断。
影像学特点前庭阵发症的确切病因目前尚不清楚，但是影像学检查可以帮助医生排除其他疾病，并对该病的诊断提供一定的帮助。
目前认为，前庭阵发症可能与听神经和前庭神经的微血管压迫有关，因此影像学特点主要体现在听神经和前庭神经的影像检查中。
头颅MRI是一种常用的影像学检查方法，对于前庭阵发症患者而言，其主要作用是排除其他可能引起眩晕的疾病，如前庭神经瘤、小脑占位等。
前庭阵发症的MRI表现主要包括听神经和前庭神经的影像学改变。
在一些患者中，MRI可能显示听神经血管冲突的存在，这与前庭阵发症的病因机制密切相关。
MRI还可以排除其他器质性疾病，如脑干或小脑病变等。
除了MRI，听神经电生理检查也对前庭阵发症的诊断具有一定的帮助。
听神经电生理检查可以帮助医生评估患者听神经和前庭神经的功能状态，对于诊断前庭阵发症有一定的辅助作用。
一般情况下，前庭阵发症患者的听神经电生理检查结果可能显示前庭神经兴奋性改变，这也可以作为诊断的参考依据。
前庭阵发症正确识别症状及早就医
了解家族史
家族中有前庭 阵发症病史的 人，需要特别 注意
了解家族中是 否有前庭阵发 症患者，可以 提前预防
家族中有前庭 阵发症病史的 人，需要定期 进行前庭阵发 症的检查
了解家族史可 以帮助医生更 好地诊断前庭 阵发症
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就医前的自我准备
记录症状表现和发作情况
前庭阵发症的症状识别与 就医建议
汇报人：
目录
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 前 庭 阵 发 症 的 症 状 表 现 03 前 庭 阵 发 症 的 识 别 方 法 04 就 医 前 的 自 我 准 备 05 选 择 合 适 的 医 疗 机 构 和 医 生 06 就 医 时 的 注 意 事 项
病情。
添加标题
保持充足的休息和睡眠
充足的休息和 睡眠有助于缓 解前庭阵发症 的症状
保持良好的作 息习惯，避免 熬夜和过度疲 劳
保持良好的睡 眠环境，避免 噪音和光线干 扰
保持良好的饮 食习惯，避免 刺激性食物和 酒精
保持良好的心 理状态，避免 焦虑和紧张
调整饮食和生活习惯
避免辛辣、油腻、 刺激性食物
选择具有专业设备和技术的医院
寻找具有前庭阵发症诊疗经验的医生
医生资质：选择具 有前庭阵发症诊疗 经验的医生，最好 是具有相关专业背 景和丰富临床经验 的医生。
医院资质：选择具 有前庭阵发症诊疗 经验的医院，最好 是具有相关专业背 景和丰富临床经验 的医院。
医生口碑：选择具 有前庭阵发症诊疗 经验的医生，最好 是具有良好口碑和 患者满意度高的医 生。
保持饮食清淡， 多吃蔬菜水果
奥卡西平治疗前庭阵发症的疗效观察
奥卡西平治疗前庭阵发症的疗效观察
陈素芬;赵岳中;胡珏;唐建生
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2017(015)011
【摘要】目的观察及评估奥卡西平治疗前庭阵发症的疗效和不良反应.方法将40例门诊及住院治疗的前庭阵发症患者,随机分为2组,观察组口服奥卡西平,对照组口服卡马西平,观察两组患者治疗后的症状减轻及不良反应情况.结果两组患者治疗后眩晕发作频率较治疗前均有减少,程度较治疗前均有减轻,观察组优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.01),观察组不良反应发生率为 5%,低于对照组的 25%.结论奥卡西平治疗前庭阵发症总体优于卡马西平,值得临床推广.
【总页数】2页(P29-30)
【作者】陈素芬;赵岳中;胡珏;唐建生
【作者单位】长沙市中心医院神经内科,湖南长沙 410004;长沙市中心医院神经内科,湖南长沙 410004;长沙市中心医院神经内科,湖南长沙 410004;长沙市中心医院神经内科,湖南长沙 410004
【正文语种】中文
【中图分类】R764
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