血管内超声ilab-图像培训
合集下载
血管内超声图像识图培训---(波士顿科学技术)
试验台试验：文件中的数据。试验台试验结果未必代表临床结果。所有图像均由波士顿科学公司摄制。图像不代表产品性能。Tissue
为Volcano Characterization为波士顿科学公司商标。VH
商标。IB
IVUS为商标。版权所有©2011
Boston
Scientific
Corporation。
第四十九页，共70页。
4. 内膜边
5. 管腔
6. 中膜边界/外弹性膜
7. 动脉粥样化
8. 外膜
9. 边支
第二十四页，共70页。
超声影像识图-2
1. 导管
2. 导丝伪影
3. 血池闪烁斑点 (影像中比
静止图片更明显) 4. 内膜边
5. 管腔 6. 中膜边界/外弹性膜
7. 动脉粥样化 8. 外膜 9. 边支
第二十五页，共70页。
• 3: 内膜致密，介于中膜和血流 之间，显示为白色
正常管腔结构
正常血管IVUS图像：致密回声的内
膜，低回声中膜和致密回声的外膜
第十二页，共70页。
正常IVUS图像基本判读
正常动脉IVUS截面上有什么
1. 血管外膜层：回波密集：弹性蛋白和 胶原蛋白：纤维化
2. 无回波层：血管中膜层：平滑肌细
胞 3. 回波密集的血管内膜层
Mintz GS, et al. Atherosclerosis in angiographically normal coronary artery reference segments. J Am Coll Cardiol 1995;25:1479-1485
第六页，共70页。
IVUS vs.造影介导的DES置入术
超声影像识图-3
血管内超声(IVUS)光学相干断层扫描成像(OCT)培训学习讲解PPT课件
正常管腔的 三层结构
中膜
平滑肌细胞组成， 阅片的关键层。
内膜增厚
易患因素→中膜平滑肌细 胞→内膜→成纤维细胞→ 胶原纤维沉→内膜增厚。
斑块破裂
炎症因子→斑块不稳定 →斑块破裂→急性心梗。
冠状动脉 病变的 发展过程
脂质沉积
内膜增厚→脂质沉积→ 脂质沉积→称为脂纹；
是可逆阶段。
斑块形成
胶原纤维和脂质逐渐增 多→管腔狭窄→斑块形
真性囊状 动脉瘤
图A是近段血管，图C是远段血管，图B可见管腔结 构完整，右侧象限的血管周界向外膨出，经测量， 动脉瘤段EEM截面积/近段参考EEM截面积＞1.5倍。
假性动 脉瘤
图A是正常的近段，图D是远段管腔，图B、C见钙 化性斑块，呈强背散射，有声影衰减，可见向外膨 出的瘤体，管腔结构不完整。动脉瘤段EEM截面积/ 近段参考EEM截面积＞2倍。
➢ 冠脉病例2：患者男性，62岁，胸部疼痛15年，无糖尿病、高血压 ，吸烟史20年。
➢ 图A可见LAD一处程度为70%～80%、相对固定的狭窄。这样的病 变你会着急放支架吗？
➢ OTC测得狭窄段管腔面积为2.74mm2，正常参考段约9mm2，狭窄 程度>70%（如图B、图C）。
➢ IVUS图像显示管腔规则，管壁无任何沉积斑块。但在狭窄段管壁 之外，可见一半月形的低回声，即"半月征"，提示存在心肌桥（图 D）。当心脏收缩时冠脉受压出现"狭窄"。测FFR值为0.82（图 E），提示未存在缺血，最后选择了保守治疗。
一、透视冠脉的“第三只眼”
➢ 冠脉造影虽被认为是评估冠状动脉疾病的"金标准"，但仍存在一 定的局限性。因此，我们需要“第三只眼”（IVUS/OCT）去透 视冠状动脉，了解冠脉腔内情况，评估其生理学特点，从而选 择更合理的治疗策略。
四肢血管超声基础ppt课件
四肢血管超声基础 ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 引言 • 四肢血管超声基础知识 • 四肢血管超声检查技术 • 四肢血管疾病诊断 • 案例分析与实践操作 • 总结与展望
01
引言
课程介绍
课程背景
介绍四肢血管超声在临床诊断和 治疗中的重要性，以及其在医学 影像技术中的地位。
课程目的
THANKS
感谢观看
阐明本课程的主要目的，即帮助 学生掌握四肢血管超声的基本原 理、操作技术和临床应用。
学习目标
掌握四肢血管超声的 基本原理和操作方法 。
了解四肢血管超声与 其他影像学检查方法 的比较和优势。
熟悉四肢血管超声在 临床诊断和监测中的 应用。
02
四肢血管超声基础知 识
超声波原理
超声波定义
超声波是一种机械振动波，其频 率高于人耳可听范围。在医学领 域，超声波被广泛应用于诊断和
治疗。
超声波产生
超声波通过高频声波产生，通常由 压电效应的换能器实现。
超声波特性
超声波具有良好的方向性、穿透力 和分辨率，能够在不同介质中传播 。
四肢血管解剖结构
01
02
03
上肢血管
上肢血管主要包括腋动脉 、肱动脉、桡动脉和尺动 脉等，负责供应上肢的血 液。
下肢血管
下肢血管主要包括股动脉 、腘动脉、胫动脉和足背 动脉等，负责供应下肢的 血液。
详细描述
血栓形成与血液高凝状态、血流缓慢、血管内膜损伤等因素 有关，可引起肢体疼痛、肿胀、麻木等症状。栓塞可能导致 相应器官的缺血和功能障碍。
血管瘤与血管畸形
总结词
血管瘤是四肢血管的良性肿瘤，而血管畸形是先天性的血管发育异常。
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 引言 • 四肢血管超声基础知识 • 四肢血管超声检查技术 • 四肢血管疾病诊断 • 案例分析与实践操作 • 总结与展望
01
引言
课程介绍
课程背景
介绍四肢血管超声在临床诊断和 治疗中的重要性，以及其在医学 影像技术中的地位。
课程目的
THANKS
感谢观看
阐明本课程的主要目的，即帮助 学生掌握四肢血管超声的基本原 理、操作技术和临床应用。
学习目标
掌握四肢血管超声的 基本原理和操作方法 。
了解四肢血管超声与 其他影像学检查方法 的比较和优势。
熟悉四肢血管超声在 临床诊断和监测中的 应用。
02
四肢血管超声基础知 识
超声波原理
超声波定义
超声波是一种机械振动波，其频 率高于人耳可听范围。在医学领 域，超声波被广泛应用于诊断和
治疗。
超声波产生
超声波通过高频声波产生，通常由 压电效应的换能器实现。
超声波特性
超声波具有良好的方向性、穿透力 和分辨率，能够在不同介质中传播 。
四肢血管解剖结构
01
02
03
上肢血管
上肢血管主要包括腋动脉 、肱动脉、桡动脉和尺动 脉等，负责供应上肢的血 液。
下肢血管
下肢血管主要包括股动脉 、腘动脉、胫动脉和足背 动脉等，负责供应下肢的 血液。
详细描述
血栓形成与血液高凝状态、血流缓慢、血管内膜损伤等因素 有关，可引起肢体疼痛、肿胀、麻木等症状。栓塞可能导致 相应器官的缺血和功能障碍。
血管瘤与血管畸形
总结词
血管瘤是四肢血管的良性肿瘤，而血管畸形是先天性的血管发育异常。
中华医学会心血管学会 超声培训与考核
【中华医学会心血管学会超声培训与考核】随着医疗技术的不断发展，心血管超声成像技术在临床诊断中的应用越来越广泛。
为了提高心血管超声诊断的水平，中华医学会心血管学会开展了心血管超声培训与考核工作，旨在规范心血管超声医师培训和考核流程，提高医师的专业水平，为患者提供更好的诊疗服务。
一、培训内容1.基础知识培训：包括心血管超声的基本原理、仪器的使用方法、图像解读等内容，帮助医师建立扎实的基础知识。
2.临床应用培训：通过临床病例分析以及模拟操作，提高医师在实际临床中运用心血管超声进行诊断的能力。
3.现场指导：安排专业的医师进行现场指导，帮助培训人员更好地掌握心血管超声技术。
二、考核方式1.理论考核：包括笔试和口试，考察医师对心血管超声的基础知识掌握情况。
2.技术操作考核：对医师在真实临床环境中进行心血管超声检查的操作技能进行考核。
3.病例分析：考察医师对于心血管超声诊断的临床应用能力，包括图像解读和诊断意见等方面。
4.综合能力考核：综合考核医师的专业素养、交流能力、团队协作能力等方面，确保医师在诊断过程中能够全面、准确地进行心血管超声检查。
三、培训与考核的意义1.提高医师水平：通过培训与考核，帮助医师建立规范的心血管超声诊断流程，提高诊断准确率和专业水平。
2.规范诊断流程：心血管超声是一项复杂的诊断技术，规范的培训与考核有助于医师更加规范地开展心血管超声检查，减少误诊率。
3.保障患者利益：提高医师的专业水平和技术能力，能够为患者提供更准确、及时的诊断服务，保障患者的健康利益。
四、对医师的要求1.积极参与：医师需要根据培训计划积极参与培训活动，并按时参加考核。
2.持续学习：心血管超声技术不断更新，医师需要持续学习，跟进最新的技术发展，提升专业水平。
3.严谨细致：在进行心血管超声检查时，医师需要严谨细致，保证诊断结果的准确性和可靠性。
五、结语中华医学会心血管学会超声培训与考核是一项促进医师专业发展的重要举措，也是对患者负责的表现。
医学血管内超声IVUS基础基本图像分析专题课件
斑块回声特性
四种：低回声斑块、致密(/等)回声斑块、钙化斑 块和混合斑块
1）某一斑块成分>80%总斑块面积 2）回声特性以外膜的回声为参考
斑块回声特性
混合斑块 (Mixed Plaque)
低回声斑块 （“软”）
致密回声斑块 （”纤维”)
钙化斑块
Echolucent Plaque
>0.3mm
>30% of P+M
Attenuated Plaque
钙化角度
钙化角度 (°) 以管腔中心为圆点 以声影前缘为标准
浅层 vs. 深层 钙化
以粥样斑块厚度 的50%（1/2） 处为界
斑块破裂
IVUS Core Lab
血管内超声（2011.3.29）
与血管分支相鉴别
动脉瘤 (aneurysm)
血管内超声 IVUS基础基 本图像分析
正常血管壁
0.3－0.5mm
中膜 内膜
血管壁
两个前缘
管腔
超声导管
病理血管壁
内膜
中膜 外膜
正常 vs. 非正常（横截面）
正常 vs. 非正常（纵截面）
血液“斑点”
分界 分辨
NS/造影剂
毗邻结构
动脉分支 心脏静脉 心包腔 心肌桥
前室间静脉-LAD
2)旋磨 3) DCA 4)血栓抽吸
2) 旋磨 180 degrees of superficial calciua
右侧
当前支架的直径? 1) 2.0mm 2) 2.5mm 3) 3.0mm 4) 4.5mm 5) 4.0mm
1mm
1mm 0.5mm
2) 2.5 mm
1.0mm/div.
血管内超声图像识图
基本测量: 斑块(plaque/atheroma）
1. 斑块横截面积（plaque CSA）: EEM面积-管腔面积 最小斑块厚度（minimum plaque thickness）: 内膜前缘至EEM最小距离 最大斑块厚度（maximum plaque thickness）:内膜前缘至EEM最大距离 斑块偏心指数: (最大斑块厚度-最小斑块厚度)/最大斑块厚度 2. 斑块负荷（plaque burden）: 斑块横截面积/EEM横截面积
超声影像识图-2
1. 导管 2. 导丝伪影 3. 血池闪烁斑点 (影像中
比静止图片更明显) 4. 内膜边 5. 管腔 6. 中膜边界/外弹性膜 7. 动脉粥样化 8. 外膜 9. 边支
超声影像识图-3
1. 导管 2. 导丝伪影 3. 血池闪烁斑点 (影像中
比静止图片更明显) 4. 内膜边 5. 管腔 6. 中膜边界/外弹性膜 7. 动脉粥样化 8. 外膜 9. 边支
内膜夹层 (Dissection)
夹层 (Dissection)
内膜夹层
中膜夹层
壁内血肿 (Hematoma)
血液在血管壁中层的聚集
壁内血肿 (Hematoma)
血液在血管壁中层的聚集
壁内血肿 (HematoPmrea)
Post-Stent
C. 斑块破裂
典型的表现为纤维 帽出现破口，斑块 内部见到血流灌注
•典型病变辨识
A. 钙化(Calcified Lesion) —浅层 VS 深层钙化
• 不同钙化，超声下表 现不同
• 不同钙化深度，治疗策 略不同
B. 夹层 (Dissection)
• 内膜夹层 （Intimal Dissection） • 中膜夹层 （Medial Dissection） • 壁内血肿（Intramural Hematoma） • 壁周损伤（Perivascular Damage）
血管内超声ilab 2.6设备介绍
10
Boston Scientific Confidential -- For Internal Use Only. Do Not Copy, Display or Distribute Externally
iLab™ 血管内超声系统硬件配置
19寸LCD显示屏
驱动马达 采集处理器
触屏式控制板
总开关 触摸板 显像处理器 影像数据存储器 热敏打印机 AC电源隔离转换器 iLab移动车
IVUS原理
• 声波的测量单位为Hertz (Hz)
– 1 Hz = 每秒一个波周期
• MHz: 超声波的测量单位 – MHz越低, 图像穿透越深 （击鼓声） – MHz越高, 图像质量越高
（小提琴声）
9 MHz
20 MHZ
6
Boston Scientific Confidential -- For Internal Use Only. Do Not Copy, Display or Distribute Externally
iLab™在国际上的声誉
所有国际药物试验均采用波士顿公司的40MHz超声导管 进行冠脉斑块的进展／回归分析
19
Boston Scientific Confidential -- For Internal Use Only. Do Not Copy, Display or Distribute Externally
iLab™专用导管
• 40MHz机械式高频探头导管，图像分辨率更高，成像更清晰
Atlantis TM SR PRO
Atlantis TM SR PRO
14
Boston Scientific Confidential -- For Internal Use Only. Do Not Copy, Display or Distribute Externally
血管内超声ilab 图像培训 PPT
• 不同钙化深度，治疗策 略不同
B. 夹层 (Dissection)
• 内膜夹层 （Intimal Dissection） • 中膜夹层 （Medial Dissection） • 壁内血肿（Intramural Hematoma） • 壁周损伤（Perivascular Damage）
内膜夹层 (Dissection)
血栓
腔内团块 伴有斑点或闪烁 层状/分叶/带蒂
E.支架内再狭窄（Restenosis）——内膜 增生
F.支架膨胀不全及贴壁不良Malaposition
• 管腔内可见支架梁 • 支架打开后直径小于
支架实际大小
• IVUS图像测量
基本测量: 管腔Lumen
• 管腔横截面积（Lumen CSA）: 管腔边界前缘围绕的面积 • 最小管腔直径（Minimum lumen diameter）: 通过管腔中心点的最
IVUS图像培训
公司简介
波士顿科学公司 Boston Scientific
•公司总部：美国马萨诸塞州波 士顿地区的内提克市 •全球共有约24,000名员工 •业务遍及全球各个国家 •作为全球医疗技术行业创新领 导者，波士顿科学每年研发投 入资金达8.86亿美金 •在世界范围内拥有超过15,000 项授权专利
比静止图片更明显) • 内膜边 • 官腔 • 中膜边界/外弹性膜 • 动脉粥样化 • 外膜 • 边支
超声影像识图-2
• 导管 • 导丝伪影 • 血池闪烁斑点 (影像中
比静止图片更明显) • 内膜边 • 官腔 • 中膜边界/外弹性膜 • 动脉粥样化 • 外膜 • 边支
超声影像识图-3
• 导管 • 导丝伪影 • 血池闪烁斑点 (影像中
9 Boston Scientific Confidential -- For Internal Use Only. Do Not Copy, Display or Distribute Externally
B. 夹层 (Dissection)
• 内膜夹层 （Intimal Dissection） • 中膜夹层 （Medial Dissection） • 壁内血肿（Intramural Hematoma） • 壁周损伤（Perivascular Damage）
内膜夹层 (Dissection)
血栓
腔内团块 伴有斑点或闪烁 层状/分叶/带蒂
E.支架内再狭窄（Restenosis）——内膜 增生
F.支架膨胀不全及贴壁不良Malaposition
• 管腔内可见支架梁 • 支架打开后直径小于
支架实际大小
• IVUS图像测量
基本测量: 管腔Lumen
• 管腔横截面积（Lumen CSA）: 管腔边界前缘围绕的面积 • 最小管腔直径（Minimum lumen diameter）: 通过管腔中心点的最
IVUS图像培训
公司简介
波士顿科学公司 Boston Scientific
•公司总部：美国马萨诸塞州波 士顿地区的内提克市 •全球共有约24,000名员工 •业务遍及全球各个国家 •作为全球医疗技术行业创新领 导者，波士顿科学每年研发投 入资金达8.86亿美金 •在世界范围内拥有超过15,000 项授权专利
比静止图片更明显) • 内膜边 • 官腔 • 中膜边界/外弹性膜 • 动脉粥样化 • 外膜 • 边支
超声影像识图-2
• 导管 • 导丝伪影 • 血池闪烁斑点 (影像中
比静止图片更明显) • 内膜边 • 官腔 • 中膜边界/外弹性膜 • 动脉粥样化 • 外膜 • 边支
超声影像识图-3
• 导管 • 导丝伪影 • 血池闪烁斑点 (影像中
9 Boston Scientific Confidential -- For Internal Use Only. Do Not Copy, Display or Distribute Externally
血管超声检查ppt课件
14.腘血管超声检查 医生对膝后的腘动脉行超声检查。超声技术安全，动静
脉均可显影，无放射性且无须注射化学药物。该技术用 于评估腘动脉可能存在的动脉瘤或阻塞。
20
15.假性动脉瘤 医生对腹股沟内的股动脉行超声检查，可评估股动脉可
能存在的损伤、动脉瘤以及血凝块。
21
16.肾动脉狭窄 医生对为肾脏供血的肾动脉行超声检查，可评估肾动脉
24
19.血液盗流：透析通路；手臂和手掌的血流循环 医生对透析通路和手臂及掌部的血流行超声检查，用于
明确是否有血液从手部“窃流”到透析通路。
25
20.胸廓出口 医生一旦怀疑患者有胸廓出口综合征，即患者在某种状
态下，手臂血流会中断，可通过超声检查，明确这一特 定姿势下手臂的血流是如何变化的。
图说三十一种血管超声检测
1
1.腹主动脉超声筛查 腹主动脉超声检查可用于发现主动脉瘤、主动 脉夹层等。超声技术安全无害,无辐射,不需注射 任何化学药物。
2
2..踝肱指数 医生对腹股沟、手臂、脚踝部位进行超声检查，以此分
析动脉中的血流情况。
超声技术利用声波探查身体内部，用于评估血管可能存 在的狭窄，这些狭窄可能导致：
34
29.静脉功能不全/肿胀 超声可用于检查下肢静脉的功能是否正常，一旦静脉瓣
功能减退，您可能会出现下肢疼痛，肿胀，静脉曲张或 血栓形成，后者可导致呼吸短促或肺栓塞。
35
30.内脏动脉超声检查 医生可利用超声检查肠、肝、脾等器官的供血动脉，该
检查可发现这些动脉可能出现的狭窄和阻塞。 还可用于评估股动脉可能存在的损伤，动脉瘤或血栓形
7
8
5.下肢血管旁路移植术后的超声检查 旁路移植术（将人工合成材料或手臂情况。
血管超声医学知识培训专家讲座
多分支。 颈内动脉先在颈外动脉后外侧上行，以后位于颈外
后内侧，并垂直上升达颅底，在颈外段没有分支。 颈总动脉与颈外动脉体表投影: 下方为胸锁关节，上
方为下颌角与乳突连线中点，二者连线即为颈总 动脉与颈外动脉体表投影。
血管超声医学知识培训
第10页
血管超声医学知识培训
第11页
椎动脉解剖
椎动脉起自锁骨下动脉第一段, 为锁骨下动脉最大分 支分四段(V1-V4)。1－3段为颅外段椎动脉。4段 是颅内段椎动脉。
V3段是从第二颈椎至椎管端后, 最终经枕骨大孔如 颅腔。V3段在入颅前大都能显示。
V4段是颅内段, 在桥脑下端左右汇合成基底动脉。
血管超声医学知识培训
能够用经颅多普勒探查。
第12页
血管超声医学知识培训
第13页
血管超声医学知识培训
第14页
椎动脉常看法剖变异
起源异常 最常见起源异常是左侧椎动脉直接由主
血管超声课件 （上）
血管超声医学知识培训
第1页
• 伴随国人生活水平、生活环境不停改变, 老龄化问 题形成, 脑血管病变（CVD）发病率有显著升高趋 势。
• CVD是造成人类死亡和致残主要原因, 是我国常见 病、多发病, 在我国死亡原因调查中已居首位。有 资料报道CVD中70%-80%是缺血性脑血管病 （ICVD）。
二、超声检验方法及注意事项 三、血管正常声像图
血管超声医学知识培训
第9页
颈动脉解剖 颈部动脉发自主动脉弓。 右颈总动脉及右锁骨下动脉经过无名动脉与主动脉
弓相连接。 左颈总动脉与左锁骨下动脉分别起源与主动脉弓。 颈总动脉在甲状软骨上缘处罚为颈内与颈外。该分
叉处稍膨大又称壶腹部或球部。 颈外动脉初在颈内动脉内侧后绕至其外侧，并有许
后内侧，并垂直上升达颅底，在颈外段没有分支。 颈总动脉与颈外动脉体表投影: 下方为胸锁关节，上
方为下颌角与乳突连线中点，二者连线即为颈总 动脉与颈外动脉体表投影。
血管超声医学知识培训
第10页
血管超声医学知识培训
第11页
椎动脉解剖
椎动脉起自锁骨下动脉第一段, 为锁骨下动脉最大分 支分四段(V1-V4)。1－3段为颅外段椎动脉。4段 是颅内段椎动脉。
V3段是从第二颈椎至椎管端后, 最终经枕骨大孔如 颅腔。V3段在入颅前大都能显示。
V4段是颅内段, 在桥脑下端左右汇合成基底动脉。
血管超声医学知识培训
能够用经颅多普勒探查。
第12页
血管超声医学知识培训
第13页
血管超声医学知识培训
第14页
椎动脉常看法剖变异
起源异常 最常见起源异常是左侧椎动脉直接由主
血管超声课件 （上）
血管超声医学知识培训
第1页
• 伴随国人生活水平、生活环境不停改变, 老龄化问 题形成, 脑血管病变（CVD）发病率有显著升高趋 势。
• CVD是造成人类死亡和致残主要原因, 是我国常见 病、多发病, 在我国死亡原因调查中已居首位。有 资料报道CVD中70%-80%是缺血性脑血管病 （ICVD）。
二、超声检验方法及注意事项 三、血管正常声像图
血管超声医学知识培训
第9页
颈动脉解剖 颈部动脉发自主动脉弓。 右颈总动脉及右锁骨下动脉经过无名动脉与主动脉
弓相连接。 左颈总动脉与左锁骨下动脉分别起源与主动脉弓。 颈总动脉在甲状软骨上缘处罚为颈内与颈外。该分
叉处稍膨大又称壶腹部或球部。 颈外动脉初在颈内动脉内侧后绕至其外侧，并有许
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
目录 • IVUS的原理 • IVUS的组成部分 • IVUS图像的解读
7 Boston Scientific Confidential -- For Internal Use Only. Do Not Copy, Display or Distribute Externally
iLab Cart System
目录 • IVUS的原理 • IVUS的组成部分 • IVUS图像的解读 • IVUS在PCI术中使用过程
3 Boston Scientific Confidential -- For Internal Use Only. Do Not Copy, Display or Distribute Externally
IVUS图像培训
1 Boston Scientific Confidential -- For Internal Use Only. Do Not Copy, Display or Distribute Externally
公司简介
波士顿科学公司 Boston Scientific
• 公司总部：美国马萨诸塞州 波士顿地区的内提克市
超声导管
回撤装置：步进马达和一次性滑板
8 Boston Scientific Confidential -- For Internal Use Only. Do Not Copy, Display or Distribute Externally
超声主机
目录 • IVUS的原理 • IVUS的组成部分 • IVUS图像的解读 • IVUS在PCI术中使用过程
9 Boston Scientific Confidential -- For Internal Use Only. Do Not Copy, Display or Distribute Externally
• 基本斑块特性识别与读图步骤
10 Boston Scientific Confidential -- For Internal Use Only. Do Not Copy, Display or Distribute Externally
目录 • IVUS的原理 • IVUS的组成部分 • IVUS图像的解读
4 Boston Scientific Confidential -- For Internal Use Only. Do Not Copy, Display or Distribute Externally
血管内超声基本成像原理示意图
同心病变 / 偏心病变 同心
管壁侧均可见斑块附着
偏心
管壁侧局部可见斑块附着
14 Boston Scientific Confidential -- For Internal Use Only. Do Not Copy, Display or Distribute Externally
软斑块
• 斑块位于管腔/内膜与外弹力膜 （EEL）之间
• 全球共有约24,000名员工 • 业务遍及全球各个国家 • 作为全球医疗技术行业创新
领导者，波士顿科学每年研 发投入资金达8.86亿美金 • 在世界范围内拥有超过 15,000项授权专利
2 Boston Scientific Confidential -- For Internal Use Only. Do Not Copy, Display or Distribute Externally
• 声影亮度，比外膜暗 • 斑块不均一
15 Boston Scientific Confidential -- For Internal Use Only. Do Not Copy, Display or Distribute Externally
40MHz
1st: Atlantis SR Pro 2 2nd: Opticross
40MHz 40MHz
6 Boston Scientific Confidential -- For Internal Use Only. Do Not Copy, Display or Distribute Externally
• 2: Media is made of homogeneous smooth muscle cells and is not reflected by ultrasound (appears dark)
• 3: Intima is dense and will appear as a “white” layer between the media and the blood speckles.
正常血管影像
Normal
12 Boston Scientific Confidential -- For Internal Use Only. Do Not Copy, Display or Distribute Externally
病变血管影像
Diseased
13 Boston Scientific Confidential -- For Internal Use Only. Do Not Copy, Display or Distribute Exterபைடு நூலகம்ally
超声下血管影像
3 2 1 1
11 Boston Scientific Confidential -- For Internal Use Only. Do Not Copy, Display or Distribute Externally
• 1: Adventitia is composed of collagen that highly reflected by ultrasound (appears white)
5 Boston Scientific Confidential -- For Internal Use Only. Do Not Copy, Display or Distribute Externally
导管成像方式
• 机械式探头:
探测晶体为单片,在驱动轴上旋转 (波士顿公司) 40 MHz, 单片晶体, 实时成像