脑卒中患者的良肢位摆放的图片
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良肢位的摆放ppt课件
良肢位摆放
截瘫患者 良肢位摆放
良肢位摆放
四肢瘫患 者良肢位摆放
? 仰卧位
? 上肢 肩可以放置在内收位、中立位或前身的位置， 肘伸直，腕背伸约30-40度，手指稍屈曲，拇指对掌。
? 下肢 伸髋并稍外展，伸膝但避免过度伸展，踝背屈 至中立位，两侧髋关节外侧各放一小枕，以保持髋 关节外展而不旋转。
?2、床上的侧方移动
? 患者仰卧位，健足置于患足下方，健 手将患手固定在胸前，利用健侧下肢将 患侧下肢抬起向一侧移动，用健足和肩 支起臀部，同时将臀部移向同侧，臀部 侧方移动完毕后，再将肩、头向同方向 移动。
3、由卧位到床边坐位 ?独立从健侧坐起：
?独立从患侧坐起：
?治疗师辅助下坐起： ?患者侧卧位，两膝屈曲。
? 患者健手支撑于轮椅远侧扶手，患手放于胸 前或腹部，患足位于健足稍后方。
? 患者向前倾斜躯干，健手用力支撑，抬起臀 部，以双足为支点旋转身体直至背靠轮椅。
? 确信双腿后侧贴近轮椅后正对轮椅坐下。
?辅助下由床到轮椅转移
?被动转移
?将轮椅斜向45°左右靠近床，并打开轮 椅的侧门（靠近患者健侧）
?治疗师半蹲在病人前，用双膝顶住患者 的双膝，把患者的双手至于治疗师的双 肩，治疗师双手分别提住患者两侧的裤 腰
?治疗师先将患者双腿放于床边，然 后一手托着位于下方的腋下或肩部， 另一手按着患者位于上方的骨盆或 两膝后方，命令患者向上侧屈头部。
?治疗师抬起下方的肩部，以骨盆为 枢纽转移成坐位。
? 4、床与轮椅之间的转移 ? 独立由床到轮椅的转移：
? 患者坐在床边，双足平放于地面上。轮椅置 于患者健侧，与床成 45°角，制动，卸下近 床侧扶手，移开近床侧脚踏板。
良肢位摆放
良肢位的摆放PPT课件
进行健侧卧位、患侧卧位、仰卧位、床上坐位的早期体位干预，明显降低并发 症的发生。
良肢位摆放意义
保护肩关节、防止肩关节半脱位； 保护骨盆，防止骨盆后倾和髋关节外旋、外展； 保护足踝，预防足下垂，足内翻； 预防患肢水肿、关节畸形及失用性综合征； 预防坠积性肺炎、深静脉血栓或静脉炎； 有效提高脑卒中软瘫期病人压疮的治愈率； 保持血液循环顺畅, 抑制痉挛模式，早期诱发分离运动, 有效提高生存质
头颈部：枕于舒适位，避免头屈向患侧。
上肢:患侧充分前伸（枕头支撑）、肩屈 曲90-130度、肘伸展、腕背伸、前臂旋 前、手指伸展、掌心向下、健侧上肢自 然放置。
下肢：患侧髋、膝屈曲，呈向前迈步状 态（枕头支撑）、踝关节背屈，健侧下 肢自然放置。轻微屈膝。
良肢位摆放方法——桥式运动
仰卧位，双腿屈曲，双足底平踏在床 面上
上肢：肩前伸、肘伸展 、腕背伸、前臂 旋后、掌心向上、拇指外展 、手指分开 伸展（可以防止上肢内收、内旋。挛缩和 手的浮肿）。
下肢：髋部垫软枕，稍内旋,下肢中立位, 膝轻度屈曲位，踝关节90°、足尖向上。
少取仰卧位
（长时间仰卧会出现姿势异常）
良肢位摆放方法——患侧卧位
头颈部:枕于舒适位，略屈曲，躯干后背部 放置枕头支撑。
上肢 :患侧前伸（与躯干不小于90°)肩部 向前、患肩屈曲、肘伸展、前臂旋后、腕 背伸、掌心向上、五指外展，健侧置于身 体上。
下肢：患侧在后、髋伸展、膝略屈曲，踝 关节背屈，保持90°。健侧髋、膝均屈曲， 置于身前枕头上。
确保肩胛骨处于向前位，防止肩胛骨回缩 及受压。
鼓励患侧卧位
良肢位摆放方法——健侧卧位
康复医师+康复治疗师，护士并不参与。（16．12％） 医生+康复科治疗师，护士配合。（19．35％） 康复治疗师负责+护士长具体安排，责任护士执行。（9．67％） 专职护士负责患者的早期康复护理。（6．45％）
良肢位摆放意义
保护肩关节、防止肩关节半脱位； 保护骨盆，防止骨盆后倾和髋关节外旋、外展； 保护足踝，预防足下垂，足内翻； 预防患肢水肿、关节畸形及失用性综合征； 预防坠积性肺炎、深静脉血栓或静脉炎； 有效提高脑卒中软瘫期病人压疮的治愈率； 保持血液循环顺畅, 抑制痉挛模式，早期诱发分离运动, 有效提高生存质
头颈部：枕于舒适位，避免头屈向患侧。
上肢:患侧充分前伸（枕头支撑）、肩屈 曲90-130度、肘伸展、腕背伸、前臂旋 前、手指伸展、掌心向下、健侧上肢自 然放置。
下肢：患侧髋、膝屈曲，呈向前迈步状 态（枕头支撑）、踝关节背屈，健侧下 肢自然放置。轻微屈膝。
良肢位摆放方法——桥式运动
仰卧位，双腿屈曲，双足底平踏在床 面上
上肢：肩前伸、肘伸展 、腕背伸、前臂 旋后、掌心向上、拇指外展 、手指分开 伸展（可以防止上肢内收、内旋。挛缩和 手的浮肿）。
下肢：髋部垫软枕，稍内旋,下肢中立位, 膝轻度屈曲位，踝关节90°、足尖向上。
少取仰卧位
（长时间仰卧会出现姿势异常）
良肢位摆放方法——患侧卧位
头颈部:枕于舒适位，略屈曲，躯干后背部 放置枕头支撑。
上肢 :患侧前伸（与躯干不小于90°)肩部 向前、患肩屈曲、肘伸展、前臂旋后、腕 背伸、掌心向上、五指外展，健侧置于身 体上。
下肢：患侧在后、髋伸展、膝略屈曲，踝 关节背屈，保持90°。健侧髋、膝均屈曲， 置于身前枕头上。
确保肩胛骨处于向前位，防止肩胛骨回缩 及受压。
鼓励患侧卧位
良肢位摆放方法——健侧卧位
康复医师+康复治疗师，护士并不参与。（16．12％） 医生+康复科治疗师，护士配合。（19．35％） 康复治疗师负责+护士长具体安排，责任护士执行。（9．67％） 专职护士负责患者的早期康复护理。（6．45％）
良肢位的摆放ppt课件
（图中阴影代表患侧肢体）
12
（四）
坐位 保持患者躯干
的端正，防止躯干后 仰，为此可以用大枕 垫于身后，使髋关节 屈曲90º，将双上肢 置于可调节桌上，肘 及前臂下方垫软枕， 以防肘部受压。（图
中阴影代表患侧肢体）
13
良肢位摆放总结
（一）仰卧位：易引起压疮及增强异常反射活动，最 不宜取，是过度性的卧位。
ad是痴呆最常见的原因之一患侧肩关节及上臂患侧肩关节及上臂下方垫一长枕以保下方垫一长枕以保持肩关节充分前伸持肩关节充分前伸肘关节伸展和腕关节肘关节伸展和腕关节背伸用一长枕垫在背伸用一长枕垫在患侧臀以及大腿的下患侧臀以及大腿的下方防止髋关节外旋防止髋关节外旋
脑卒中后良肢位的摆放
1
前言
脑卒中又称脑血管意外，发病率为 182/10万,致残率86.5%,最常见的残疾是表现 为运动功能障碍 。
2
一、良肢位的概念
良肢位：又称抗痉挛体位，是指为 防止或对抗痉挛模式的出现、保护肩关 节以及早期诱发分离运动而设计的一种 治疗体位。
3
二、良肢位摆放的目的
1.促进运动功能恢复 2.减少残障的发生 3.提高病人的生活生命质量
4
二、良肢位摆放的目的
4.早期良肢位摆放可为后期康复治疗打下良好 的基础，不同程度地降低患者致残率，为家 庭和社会减轻负担。
（二）患侧卧位：可增加对患肢的知觉刺激输入，并 使整个患侧被拉长，从而减少痉挛、废用综合征及 患侧忽略症的发生，是最佳卧位。
（三）健侧卧位：仅次于患侧卧位。 （四）坐位
14
15
6
四、四种良肢位
（一）仰卧位 （二）患侧卧位 （三）健侧卧位 （四）坐位
7
（一） 仰卧位
患侧肩关节及上臂 下方垫一长枕，以保 持肩关节充分前伸、 肘关节伸展和腕关节 背伸，用一长枕垫在 患侧臀以及大腿的下 方，防止髋关节外旋。
12
（四）
坐位 保持患者躯干
的端正，防止躯干后 仰，为此可以用大枕 垫于身后，使髋关节 屈曲90º，将双上肢 置于可调节桌上，肘 及前臂下方垫软枕， 以防肘部受压。（图
中阴影代表患侧肢体）
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良肢位摆放总结
（一）仰卧位：易引起压疮及增强异常反射活动，最 不宜取，是过度性的卧位。
ad是痴呆最常见的原因之一患侧肩关节及上臂患侧肩关节及上臂下方垫一长枕以保下方垫一长枕以保持肩关节充分前伸持肩关节充分前伸肘关节伸展和腕关节肘关节伸展和腕关节背伸用一长枕垫在背伸用一长枕垫在患侧臀以及大腿的下患侧臀以及大腿的下方防止髋关节外旋防止髋关节外旋
脑卒中后良肢位的摆放
1
前言
脑卒中又称脑血管意外，发病率为 182/10万,致残率86.5%,最常见的残疾是表现 为运动功能障碍 。
2
一、良肢位的概念
良肢位：又称抗痉挛体位，是指为 防止或对抗痉挛模式的出现、保护肩关 节以及早期诱发分离运动而设计的一种 治疗体位。
3
二、良肢位摆放的目的
1.促进运动功能恢复 2.减少残障的发生 3.提高病人的生活生命质量
4
二、良肢位摆放的目的
4.早期良肢位摆放可为后期康复治疗打下良好 的基础，不同程度地降低患者致残率，为家 庭和社会减轻负担。
（二）患侧卧位：可增加对患肢的知觉刺激输入，并 使整个患侧被拉长，从而减少痉挛、废用综合征及 患侧忽略症的发生，是最佳卧位。
（三）健侧卧位：仅次于患侧卧位。 （四）坐位
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6
四、四种良肢位
（一）仰卧位 （二）患侧卧位 （三）健侧卧位 （四）坐位
7
（一） 仰卧位
患侧肩关节及上臂 下方垫一长枕，以保 持肩关节充分前伸、 肘关节伸展和腕关节 背伸，用一长枕垫在 患侧臀以及大腿的下 方，防止髋关节外旋。
长期卧床患者良肢位摆放ICUPPT课件
清洁干燥。
注意保暖
卧床患者容易感到寒冷，应注意 保暖措施，如使用热水袋、电热
毯等。
避免过度用力
在调整患者体位时，应避免过度 用力拉伸或扭曲关节，以免造成
不必要的伤害。
04 案例分享与经验总结
成功案例介绍
案例一
某医院神经内科，长期卧床患者 采用良肢位摆放后，有效减少了 褥疮和静脉血栓的发生率，提高 了患者的生活质量。
目的和意义
01
02
03
提高患者生活质量
通过正确的良肢位摆放， 患者能够减轻痛苦，提高 生活质量。
预防并发症
良肢位摆放能够预防长期 卧床患者常见的并发症， 如褥疮、肺部感染等。
促进康复
良肢位摆放能够促进患者 的肢体功能恢复，加速康 复进程。
02 长期卧床患者的现状与问 题
长期卧床患者的数量和比例
案例二
某康复中心对脑卒中患者实施良 肢位摆放，通过早期康复训练， 显著改善了患者的运动功能和日 常生活能力。
经验总结与教训
经验总结
在长期卧床患者的护理中，良肢位摆 放是一项有效的措施，能够预防并发 症、促进康复和提高患者的生活质量 。
教训
在实施良肢位摆放过程中，应密切观 察患者的反应，根据患者的具体情况 及时调整摆放方法和护理措施，避免 造成不必要的损伤。
量。
不同卧位对患者的血液循环、舒 适度和心理状态有不同影响，应 根据患者病情和监护，定期评估患者情况，及
时调整卧位和肢体摆放方式。
对护理工作的启示和建议
护理人员应提高对良肢位摆放重要性的认识，加强相关培训和学习，掌握正确的摆 放技巧和方法。
在日常护理工作中，应注重观察患者情况，根据患者需求和舒适度调整卧位和肢体 摆放方式。
注意保暖
卧床患者容易感到寒冷，应注意 保暖措施，如使用热水袋、电热
毯等。
避免过度用力
在调整患者体位时，应避免过度 用力拉伸或扭曲关节，以免造成
不必要的伤害。
04 案例分享与经验总结
成功案例介绍
案例一
某医院神经内科，长期卧床患者 采用良肢位摆放后，有效减少了 褥疮和静脉血栓的发生率，提高 了患者的生活质量。
目的和意义
01
02
03
提高患者生活质量
通过正确的良肢位摆放， 患者能够减轻痛苦，提高 生活质量。
预防并发症
良肢位摆放能够预防长期 卧床患者常见的并发症， 如褥疮、肺部感染等。
促进康复
良肢位摆放能够促进患者 的肢体功能恢复，加速康 复进程。
02 长期卧床患者的现状与问 题
长期卧床患者的数量和比例
案例二
某康复中心对脑卒中患者实施良 肢位摆放，通过早期康复训练， 显著改善了患者的运动功能和日 常生活能力。
经验总结与教训
经验总结
在长期卧床患者的护理中，良肢位摆 放是一项有效的措施，能够预防并发 症、促进康复和提高患者的生活质量 。
教训
在实施良肢位摆放过程中，应密切观 察患者的反应，根据患者的具体情况 及时调整摆放方法和护理措施，避免 造成不必要的损伤。
量。
不同卧位对患者的血液循环、舒 适度和心理状态有不同影响，应 根据患者病情和监护，定期评估患者情况，及
时调整卧位和肢体摆放方式。
对护理工作的启示和建议
护理人员应提高对良肢位摆放重要性的认识，加强相关培训和学习，掌握正确的摆 放技巧和方法。
在日常护理工作中，应注重观察患者情况，根据患者需求和舒适度调整卧位和肢体 摆放方式。
提高脑卒中偏瘫患者良肢位摆放的正确率品管圈课件-PPT
护士对宣教内容知晓不全
评估患者及家属的接受能力
今后我们将继续开展品管圈活动，解决更多的问题，开会更灵活机动，吸收更多同仁加入到品管圈大家庭中来。
修订日期： 2018. 家属不重视良肢位的摆放
辅具数量不 够
2、科室加强培训，提高护士的操作技能
实施地点：神经外科病区 备注：以评价法进行主题评价，辅共具有形8态人不参与选题过程。 提高脑卒中偏瘫患者良肢位摆放的合正适确率品管圈
✓ 全员分担的体制 ✓ 建立圈员的良好人群关系 ✓ 指导圈员有关QCC方法等
✓ 实施圈长与圈员的品管教育 ✓ 培养圈员自发参与圈会的风气 ✓ 掌握圈员品管活动的想法和做法 ✓ 正确指导品管手法，提高活动能力
✓ 选定活动改善的问题 ✓ 对品管圈无法处理问题给予帮助 ✓ 辅导品管圈活动持续性和永久性
✓ 协助圈会顺利进行
评估患者及家属的接受能力 5%）× 76%×65%
家属遵医行为差
到位
护士对家属 监督指导不
病房宣传资料没有固定位置放置
对策效果确认：改善后4%比家改属善轮前换23未. 交接
对工作流程观察不够细微
评估患者及家属的接受能力
家属知识缺乏
够 责任护士 更换频繁
针对家属遵 医行为差缺 乏相应对策
负20责17人-9：-2毛1— 瑾兰—、20石17建-1秋0-12对128名脑卒中偏瘫患者进行良肢位摆放的查医检生，宣其教中不良到肢位位摆放合格人数为57人，合格率 44.
对患者而言
预防和减轻偏瘫肢体痉挛姿 势的出现和加重，提高患者 的肢体活动度，从而提高患 者生活质量。
对医院而言
提高患者满意度，增加社会 效应，提升医院的整体品牌 形象。
对护士而言
提高护士的专科技能、健康 教育能力、团队协作能力和 责任心。
穿脱衣和良肢位的摆放PPT医学课件
14
良肢位的摆放
一、良肢位的重要意义： • 当老人卧床时，正确的卧位对于减少疲劳、增进舒适、治疗疾
病、减轻症状、预防并发症等能起到良好的效果。 • 尤其是当老年人因为脑卒中等原因发生肢体偏瘫时，正确的卧
位十分重要，可以防止肌肉痉挛和关节脱位等问题的发生。 二、良肢位的概念：
为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种体位或姿势，是从 治疗护理的角度出发而设计的一种临时性体位。
•自立度较高的被护理者：端坐的稳定性，需要对方站起来，可能摔倒 自行脱去裤子：左偏瘫向被护理者打招呼，拉上窗帘，右手尽量向下退，脱下右腿的裤腿； 左侧脱至膝盖，把右侧脱下来，将患侧腿放在健侧腿上，把裤子脱下； 自行穿上裤子：左偏瘫用右手把左腿放在右腿上，把裤子套在左脚踝处，拿裤子别掉地上， 再穿右侧裤子，站起来把裤子穿上；
展，拇指指向外方，下肢伸展 ③ 臀部垫起：防止髋后缩 ④ 患腿大腿外侧垫枕头：防止大腿外旋
16
• 良肢位摆放——健侧卧位
• 要点： ① 头用枕头支撑，不向后扭转 ② 躯干大致与床面垂直 ③ 患者肩充分前伸，肘和腕伸展，整个上肢
置于前面的枕头上 ④ 患侧下肢髋、膝屈曲似踏出一步 ⑤ 健侧上下肢放在任何舒适的位置
新衣服盖住旧衣服；
脱下左侧衣服塞入老人身下，
请老人稍微右倾；脱掉旧衣服，
盖住新衣服，遵循脱健穿患的原则；
减少皮肤的外露，不能通过床头，
用新衣服盖住患侧，
仰卧位转换为侧卧位，
要侧头垫脚，穿新衣服，
握仰卧位；穿健侧的衣袖，
13
整理衣服，确认感受；
• 卧床时裤子的穿脱：右偏瘫 仰卧用左手往下脱，蹬床， 先让老人把左侧脱下来， 支撑腰部，从腰部脱下； 托脚后跟， 脱掉后放入脏衣篮； 健侧自己穿好，抬腰， 若腰部不能抬起来， 先让老人变为侧卧位 整理衣服， 确认老人是否舒服；
良肢位的摆放
一、良肢位的重要意义： • 当老人卧床时，正确的卧位对于减少疲劳、增进舒适、治疗疾
病、减轻症状、预防并发症等能起到良好的效果。 • 尤其是当老年人因为脑卒中等原因发生肢体偏瘫时，正确的卧
位十分重要，可以防止肌肉痉挛和关节脱位等问题的发生。 二、良肢位的概念：
为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种体位或姿势，是从 治疗护理的角度出发而设计的一种临时性体位。
•自立度较高的被护理者：端坐的稳定性，需要对方站起来，可能摔倒 自行脱去裤子：左偏瘫向被护理者打招呼，拉上窗帘，右手尽量向下退，脱下右腿的裤腿； 左侧脱至膝盖，把右侧脱下来，将患侧腿放在健侧腿上，把裤子脱下； 自行穿上裤子：左偏瘫用右手把左腿放在右腿上，把裤子套在左脚踝处，拿裤子别掉地上， 再穿右侧裤子，站起来把裤子穿上；
展，拇指指向外方，下肢伸展 ③ 臀部垫起：防止髋后缩 ④ 患腿大腿外侧垫枕头：防止大腿外旋
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• 良肢位摆放——健侧卧位
• 要点： ① 头用枕头支撑，不向后扭转 ② 躯干大致与床面垂直 ③ 患者肩充分前伸，肘和腕伸展，整个上肢
置于前面的枕头上 ④ 患侧下肢髋、膝屈曲似踏出一步 ⑤ 健侧上下肢放在任何舒适的位置
新衣服盖住旧衣服；
脱下左侧衣服塞入老人身下，
请老人稍微右倾；脱掉旧衣服，
盖住新衣服，遵循脱健穿患的原则；
减少皮肤的外露，不能通过床头，
用新衣服盖住患侧，
仰卧位转换为侧卧位，
要侧头垫脚，穿新衣服，
握仰卧位；穿健侧的衣袖，
13
整理衣服，确认感受；
• 卧床时裤子的穿脱：右偏瘫 仰卧用左手往下脱，蹬床， 先让老人把左侧脱下来， 支撑腰部，从腰部脱下； 托脚后跟， 脱掉后放入脏衣篮； 健侧自己穿好，抬腰， 若腰部不能抬起来， 先让老人变为侧卧位 整理衣服， 确认老人是否舒服；
脑卒中病人良肢位摆放PPT课件
脑卒中病人良肢位摆放
良肢位摆放的目的及意义 良肢位摆放的方法 —仰卧位 —健侧卧位 —患侧卧位 —坐位
学习内容
良肢位用于脑损伤病人，是根据患者疾病的特点设计的一种治疗性体位 预防或减轻痉挛和畸形的出现 早期诱发分离运动 预防以后出现并发症及继发性损害
1、目的及意义
2、方法一—仰卧位
易引起压疮 易受紧张性颈反射的影响，激发异常反射活动 尽量少用，只是作为翻身的过渡体位
患肩和上肢下垫一长枕：使肩部上抬前挺，防肩胛骨向后挛缩；上臂旋后稍外展；肘、腕关节伸直；掌心向上，手指伸展
患髋下垫枕，使髋向内旋；患侧臀部、大腿外侧下垫枕，长度足以支撑整个大腿外侧，防下肢外旋
2、方法三—患侧卧位
患通过健侧肢体早日进行一些日常活动 可通过自身体重对患侧肢体的挤压，刺激患侧本体感受器，强化感觉输入
将患肩向前拉出以避免受压和后缩，患臂前伸，前臂外旋，掌心向上，手中不应放置任何东西
健侧上肢放在身上或后边的软枕上，避免放在身前，以免因带动整个躯干向前而引起患侧肩胛骨后缩
膝关节稍垫起使微屈并向内，足下无支撑
仰卧位
头部垫薄枕
2、方法二—健侧卧位
健侧在上，患侧在下 该体位为患者最舒适的体位
患侧髋关节和膝关节前屈90度，至于另一软枕肘上
患侧踝关节不能内翻悬在软枕边缘，以防足内翻下垂
患者胸前放一软枕，患侧上肢伸展；肩关节向前向外伸；前臂旋前；手指伸展、掌心向下
健侧卧位
患侧下肢轻度屈曲：髋关节略后伸，膝关节略屈曲，放置舒适
患侧踝关节置于屈曲90度，防止足下垂
患侧卧位
健侧腿屈髋屈膝向前放于长枕上
背后给予多个软枕垫实
髋关节屈曲近90度
患侧肘及前臂下垫软枕
良肢位摆放的目的及意义 良肢位摆放的方法 —仰卧位 —健侧卧位 —患侧卧位 —坐位
学习内容
良肢位用于脑损伤病人，是根据患者疾病的特点设计的一种治疗性体位 预防或减轻痉挛和畸形的出现 早期诱发分离运动 预防以后出现并发症及继发性损害
1、目的及意义
2、方法一—仰卧位
易引起压疮 易受紧张性颈反射的影响，激发异常反射活动 尽量少用，只是作为翻身的过渡体位
患肩和上肢下垫一长枕：使肩部上抬前挺，防肩胛骨向后挛缩；上臂旋后稍外展；肘、腕关节伸直；掌心向上，手指伸展
患髋下垫枕，使髋向内旋；患侧臀部、大腿外侧下垫枕，长度足以支撑整个大腿外侧，防下肢外旋
2、方法三—患侧卧位
患通过健侧肢体早日进行一些日常活动 可通过自身体重对患侧肢体的挤压，刺激患侧本体感受器，强化感觉输入
将患肩向前拉出以避免受压和后缩，患臂前伸，前臂外旋，掌心向上，手中不应放置任何东西
健侧上肢放在身上或后边的软枕上，避免放在身前，以免因带动整个躯干向前而引起患侧肩胛骨后缩
膝关节稍垫起使微屈并向内，足下无支撑
仰卧位
头部垫薄枕
2、方法二—健侧卧位
健侧在上，患侧在下 该体位为患者最舒适的体位
患侧髋关节和膝关节前屈90度，至于另一软枕肘上
患侧踝关节不能内翻悬在软枕边缘，以防足内翻下垂
患者胸前放一软枕，患侧上肢伸展；肩关节向前向外伸；前臂旋前；手指伸展、掌心向下
健侧卧位
患侧下肢轻度屈曲：髋关节略后伸，膝关节略屈曲，放置舒适
患侧踝关节置于屈曲90度，防止足下垂
患侧卧位
健侧腿屈髋屈膝向前放于长枕上
背后给予多个软枕垫实
髋关节屈曲近90度
患侧肘及前臂下垫软枕
康复科偏瘫患者良肢位摆放.ppt课件
患侧肩下垫小枕
大
腿外下侧垫契形枕头
常见错误：
头向健侧，患肩过高，手握毛巾卷， 放在肚子上
常见错误：
下肢垫枕未成楔形，足尖转向外侧
健侧卧位
要点： 床铺尽量平整； 头固定于枕头上， 避免向后扭转； 背后放一枕头， 使身体放松； 躯干略前倾； 患侧上肢：向前平伸， 放在胸前的枕头上，和躯干呈90～130°角，肘伸直，腕、指关节伸展
仰卧位
要点： 床铺尽量平整； 头固定于枕头上，避免 过伸、过屈和侧屈，面 部朝向患侧； 患侧上肢：患肩下垫一小枕，使与健肩同高；患侧上肢向
外固定在枕头上，和躯干呈90°角或大于90°；肘、腕尽 量伸直；手心向上，手指伸展、分开； 患侧下肢：患臀至大腿外下侧放置楔形枕头，防止下肢外 旋；膝关节垫起微屈并向内；踝处中立位，即足尖向上；
应用道具：
薄垫 要求： 1．可以用毛巾自行缝制，表面要平整； 2. 高度以≤5cm为宜
手/足矫形器：可与矫形师联系订制
床上用小桌：可在超市购置，可使用床上餐桌， 移动餐桌需固定稳妥
SUCCESS
THANK YOU
2024/4/6
放枕头上，避免腕及手悬空；患侧下肢：髋、膝关节自然弯曲，放在 身前似踏出一步远的枕头上，踝关节尽量保持在中立位，避免足悬空； 健侧上肢：自然放置； 健侧下肢：髋关节伸直，膝关节自然微屈；
健侧上肢：自然放置
健侧下肢：髋关节伸直， 膝关节自然微屈
常见错误
患肢和躯干成角不够，手悬空
常见错误：
足悬空
SUCCESS
THANK YOU
2024/4/6
患侧卧位
要点： 床铺尽量平整； 头部固定于枕头上； 躯干略后仰，背后放 一枕头固定，使身体 放松； 患侧上肢：患肩向前 平伸（可由家属以手 法向前轻柔牵伸）， 患侧上肢和躯干呈80～90°角，在床铺边放一小台子，使肘关节尽量
医学专题中风偏瘫患者良肢位的摆放PPT精
第二页，共三十二页。
偏瘫(piāntān)患者进行良肢位摆放的原因
不正确的卧位姿势可诱发加重痉挛， 进而引发关节挛缩，导致患者严重的功 能障碍。
正确的良肢位是指为防止或对抗痉挛模式
的出现，保护肩关节以及早期(zǎoqī)诱发分离 运动而设计的一种临时性的治疗性体位。
第三页，共三十二页。
偏瘫患者(huànzhě)良肢位摆放的开始时间
• 偏瘫侧要避免肘关节的过度屈曲 • 偏瘫侧前臂和手用软枕支撑，以免偏瘫侧肩关
节受到上肢重量向下牵拉的力量
• 手指自然伸展，避免过度屈曲
第二十五页，共三十二页。
轮椅(lúnyǐ)良肢位（上肢）
第二十六页，共三十二页。
轮椅 良肢位 (lúnyǐ)
• 下肢良肢位 • 双腿自然下垂，在偏瘫侧下肢外侧置软垫，纠
第三十页，共三十二页。
谢谢您的聆听(línɡ tīnɡ)
第三十一页，共三十二页。
内容(nèiróng)总结
偏瘫患者良肢位的摆放。康复越早，肢体功能恢复越好。患侧肩胛骨尽量向前伸，在肩 胛骨下面垫一软垫。此反射的主要特点：仰卧位时伸肌张力增高，俯卧位时屈肌张力增高。 避免使用过高的枕头，头部不要有明显的左右偏斜（可以稍偏向患侧 ）。患侧骨盆旋前， 髋、膝关节呈自然半屈曲位，置于枕上。手心不应放置(fàngzhì)任何东西，否则因抓握反射 的影响而引起手内肌的痉挛。谢谢您的聆听
偏瘫 患者良肢位的摆放 (piāntān)
第一页，共三十二页。
良肢位摆放 的概念 (bǎi fànɡ)
• 良肢位的摆放是基本康复手段的一种(yī 。 zhǒnɡ) 顾名思义，它是为了保持肢体的良好功能 而将其摆放在一种(yī zhǒnɡ)位置或保持一种(yī zhǒnɡ) 姿势。
偏瘫(piāntān)患者进行良肢位摆放的原因
不正确的卧位姿势可诱发加重痉挛， 进而引发关节挛缩，导致患者严重的功 能障碍。
正确的良肢位是指为防止或对抗痉挛模式
的出现，保护肩关节以及早期(zǎoqī)诱发分离 运动而设计的一种临时性的治疗性体位。
第三页，共三十二页。
偏瘫患者(huànzhě)良肢位摆放的开始时间
• 偏瘫侧要避免肘关节的过度屈曲 • 偏瘫侧前臂和手用软枕支撑，以免偏瘫侧肩关
节受到上肢重量向下牵拉的力量
• 手指自然伸展，避免过度屈曲
第二十五页，共三十二页。
轮椅(lúnyǐ)良肢位（上肢）
第二十六页，共三十二页。
轮椅 良肢位 (lúnyǐ)
• 下肢良肢位 • 双腿自然下垂，在偏瘫侧下肢外侧置软垫，纠
第三十页，共三十二页。
谢谢您的聆听(línɡ tīnɡ)
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内容(nèiróng)总结
偏瘫患者良肢位的摆放。康复越早，肢体功能恢复越好。患侧肩胛骨尽量向前伸，在肩 胛骨下面垫一软垫。此反射的主要特点：仰卧位时伸肌张力增高，俯卧位时屈肌张力增高。 避免使用过高的枕头，头部不要有明显的左右偏斜（可以稍偏向患侧 ）。患侧骨盆旋前， 髋、膝关节呈自然半屈曲位，置于枕上。手心不应放置(fàngzhì)任何东西，否则因抓握反射 的影响而引起手内肌的痉挛。谢谢您的聆听
偏瘫 患者良肢位的摆放 (piāntān)
第一页，共三十二页。
良肢位摆放 的概念 (bǎi fànɡ)
• 良肢位的摆放是基本康复手段的一种(yī 。 zhǒnɡ) 顾名思义，它是为了保持肢体的良好功能 而将其摆放在一种(yī zhǒnɡ)位置或保持一种(yī zhǒnɡ) 姿势。
脑卒中患者良肢位的摆放 ppt课件
良肢位是早期抗痉挛的重要措施之一，这种良肢位（又 称抗痉挛体位）能够使偏瘫后的关节相对稳固，可以有 效预防上肢屈肌、下肢伸肌的典型痉挛模式，同时也是 预防以后出现病理性运动模式的方法之一。
良肢位摆放的必要性
1、早期脑卒中患者大部分时间都是在床上渡过的，
因此采取正确的体位非常重要。
2、良肢位摆放是对中风患者早期最基础的治疗，对 抑制痉挛模式（上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛）、预 防肩关节半脱位、早期诱发分离运动等均能起到良好 的作用。
仰卧位注意事项
1.骶尾部、足跟和外踝等处发生褥疮的危险性增加。 2.避免被子太重而压迫偏瘫足造成足尖的外旋。 3.避免使用过高的枕头，头部不要有明显的左右偏斜 （可以稍偏向患侧 ）
患侧卧位注意事项
• 此侧卧位躯干应稍稍后仰，偏瘫侧肩部略向前伸，避 免偏瘫侧肩部过多承受身体压力而引起疼痛；
• 保持偏瘫侧肩胛骨前伸位时，不能直接牵拉患侧上肢， 以避免对患侧肩关节的损伤。
注意事项
1.良肢位是早期脑卒中病人床上的正确体位，当病人可 以离开床活动进行锻炼时，夜间睡眠则不应强制患者于 某一体位，应以舒适、保证休息为主。 2.任何一种体位都是临时性的，不应超过2小时，以防 发生压疮。 3.床应放平，不主张抬高床头及半坐卧位，此体位受迷 路反射影响使下肢伸肌张力升高。 4.床上卧位期间，尽可能从患侧接触患者，特别是有左 侧忽略症时，如床头柜摆在患侧，所有的人员都从患侧 接触患者。 因良肢位有效的预防并发症和各种继发性障碍，有利于 日后的功能恢复，故要求早期病人要保持体位正确。
2023最新整理收集 do something
脑卒中患者良肢位的摆放
目录
一、良知位的概念、神经反射及相关 概念的分析 二、良知位摆放的必要性、开始时间、作 用及原理 三、五种良知位的摆放及注意事项
良肢位摆放的必要性
1、早期脑卒中患者大部分时间都是在床上渡过的，
因此采取正确的体位非常重要。
2、良肢位摆放是对中风患者早期最基础的治疗，对 抑制痉挛模式（上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛）、预 防肩关节半脱位、早期诱发分离运动等均能起到良好 的作用。
仰卧位注意事项
1.骶尾部、足跟和外踝等处发生褥疮的危险性增加。 2.避免被子太重而压迫偏瘫足造成足尖的外旋。 3.避免使用过高的枕头，头部不要有明显的左右偏斜 （可以稍偏向患侧 ）
患侧卧位注意事项
• 此侧卧位躯干应稍稍后仰，偏瘫侧肩部略向前伸，避 免偏瘫侧肩部过多承受身体压力而引起疼痛；
• 保持偏瘫侧肩胛骨前伸位时，不能直接牵拉患侧上肢， 以避免对患侧肩关节的损伤。
注意事项
1.良肢位是早期脑卒中病人床上的正确体位，当病人可 以离开床活动进行锻炼时，夜间睡眠则不应强制患者于 某一体位，应以舒适、保证休息为主。 2.任何一种体位都是临时性的，不应超过2小时，以防 发生压疮。 3.床应放平，不主张抬高床头及半坐卧位，此体位受迷 路反射影响使下肢伸肌张力升高。 4.床上卧位期间，尽可能从患侧接触患者，特别是有左 侧忽略症时，如床头柜摆在患侧，所有的人员都从患侧 接触患者。 因良肢位有效的预防并发症和各种继发性障碍，有利于 日后的功能恢复，故要求早期病人要保持体位正确。
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脑卒中患者良肢位的摆放
目录
一、良知位的概念、神经反射及相关 概念的分析 二、良知位摆放的必要性、开始时间、作 用及原理 三、五种良知位的摆放及注意事项
良肢位摆放PPT课件
康复科良肢位的定义良肢位摆放的重要性良肢位摆放前的评估四肢的肌力肌张力关节活动度等床单位是否整洁良肢位摆放的常用方法患侧上肢
偏瘫患者的良肢位摆放
康复科
1
良肢位的定义
良肢位（又称抗痉挛体位）是为了保 持肢体的良好功能，从治疗护理的角 度出发而设计的一种临时性体位。
2
良肢位摆放的重要性
早期抗痉挛的重要措施之一 保持偏关节的相对稳固，预防关节
健侧卧位是最舒适的体位，也对患侧肢体有益。
9
患侧卧位
患侧肢体在下方。 患侧上肢：肩和肩胛骨向前伸，前臂往后旋，使肘和腕 伸展，手掌向上，手指伸开。 患侧下肢：健肢在前，患肢在后，患侧膝、髋关节屈膝， 稍背屈踝关节。 健侧下肢髋、膝关节屈曲，由膝至脚部用软枕支持，避 免压迫患侧下肢肢体。健侧上肢可放在躯干上。
10
注意事项
躯干应稍后仰，偏瘫侧肩部略向前伸，避免偏瘫侧肩 部过多承受身体压力而引起疼痛。 保持偏瘫侧肩胛骨前伸位时，不能直接牵拉患侧上肢 ，以避免对患侧肩关节的损伤。
患侧卧位增加了对患侧的知觉刺激输入，使整个患侧 被拉长，对于痉挛可起到一定的抑制作用，而且健侧 手臂可以自由活动，因此是最佳体位。
骶尾部、足跟和外踝等处发生褥疮的危险性增加，应 加强观察。
7
健侧卧位
健侧肢体在下方。 患侧上肢：肩向前伸，肘和腕关节保持自然伸展，手心 向下自然伸展，腋下垫个软枕，使肩和上肢保持前伸。 患侧下肢：髋关节呈自然半屈曲位，置于枕上。 健侧下肢可放在自觉舒适的放置，轻度伸髋，稍屈膝。
8
注意事项
手腕呈背伸位，防止手屈曲在枕头边缘 足不能内翻悬在枕头边缘 两腿之间用枕头隔开
11
ห้องสมุดไป่ตู้
谢谢
康复科
偏瘫患者的良肢位摆放
康复科
1
良肢位的定义
良肢位（又称抗痉挛体位）是为了保 持肢体的良好功能，从治疗护理的角 度出发而设计的一种临时性体位。
2
良肢位摆放的重要性
早期抗痉挛的重要措施之一 保持偏关节的相对稳固，预防关节
健侧卧位是最舒适的体位，也对患侧肢体有益。
9
患侧卧位
患侧肢体在下方。 患侧上肢：肩和肩胛骨向前伸，前臂往后旋，使肘和腕 伸展，手掌向上，手指伸开。 患侧下肢：健肢在前，患肢在后，患侧膝、髋关节屈膝， 稍背屈踝关节。 健侧下肢髋、膝关节屈曲，由膝至脚部用软枕支持，避 免压迫患侧下肢肢体。健侧上肢可放在躯干上。
10
注意事项
躯干应稍后仰，偏瘫侧肩部略向前伸，避免偏瘫侧肩 部过多承受身体压力而引起疼痛。 保持偏瘫侧肩胛骨前伸位时，不能直接牵拉患侧上肢 ，以避免对患侧肩关节的损伤。
患侧卧位增加了对患侧的知觉刺激输入，使整个患侧 被拉长，对于痉挛可起到一定的抑制作用，而且健侧 手臂可以自由活动，因此是最佳体位。
骶尾部、足跟和外踝等处发生褥疮的危险性增加，应 加强观察。
7
健侧卧位
健侧肢体在下方。 患侧上肢：肩向前伸，肘和腕关节保持自然伸展，手心 向下自然伸展，腋下垫个软枕，使肩和上肢保持前伸。 患侧下肢：髋关节呈自然半屈曲位，置于枕上。 健侧下肢可放在自觉舒适的放置，轻度伸髋，稍屈膝。
8
注意事项
手腕呈背伸位，防止手屈曲在枕头边缘 足不能内翻悬在枕头边缘 两腿之间用枕头隔开
11
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早期的良肢位摆放
注：阴影部分是偏瘫侧
我以下说的体位适用于所有中风患者。
一、仰卧位。
健侧肢体自然摆放。
患侧肩胛后垫枕，患侧肩关节外展45°、肘伸直、五指分开伸直、掌面向上。
患侧腿外侧垫枕，保证髋关节无外旋，正直。
二、健侧卧位。
健侧肢体自然摆放。
患侧上肢前伸、垫枕。
患侧下肢自然屈曲，于患足下垫枕，防止患足内翻。
三、患侧卧位。
健侧自然摆放。
患侧上肢拉出前伸、避免被挤压，手掌朝上。
患侧下肢自然屈曲摆放。
中风患者的体位摆放，所谓“良肢位”，在不同的偏瘫分期有不同的定义。
在早期，也就是“软瘫期”，良肢位只要是功能位摆放。
而在“痉挛期”，良肢位指抗痉挛体位。
重要。
2、良肢位摆放是对中风患者早期最基础的治疗，对抑制痉挛模式（上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛）、预防肩关节半脱位、早期诱发分离运动等均能起到良好的作用。
3、一般建议2小时变换一次患者的体位，当患者能在床上翻身或主动移动时，可适当改变间隔时间。
仰卧位：
1.床铺必须尽量平整
2.头位要固定于枕头上,不要灵活能动
3.双侧肩关节:固定于枕头上
5.偏瘫侧上肢:固定于枕头上和躯干呈90度角伸直;
肘、腕、指关节尽量伸直
6.偏瘫侧臀部:固定于枕头上；偏瘫侧上肢也放同一枕头上
·患侧卧位：
1.床铺必须尽量平整
2.头位要固定
3.躯干略为后仰,背后和头部放一枕头固定
4.偏瘫侧肩关节:向前平伸内旋
5.偏瘫侧上肢:和躯干呈90度角,在床铺边放一小台子,手完全放上;肘关节尽量伸直,手掌向上
6.偏瘫侧下肢:膝关节略为弯曲,臀部伸直
7.健侧上肢:放在身上或枕头上
8.健侧下肢:保持踏步姿势,放枕头上;膝关节和踝关节略为屈曲
·健侧卧位：
1.床铺必须尽量平整
2.头位要固定，和躯干呈直线
3.躯干略为前倾
4.偏瘫侧肩关节:向前平伸
5.偏瘫侧上肢:放枕头上，和躯干呈100度角
6.偏瘫侧下肢:膝关节、臀部略为弯曲；腿脚放枕头上
7.健侧上肢:病人怎么舒适怎么睡
8.健侧下肢:膝关节、臀部伸直
·床上坐位：
1.床铺尽量平，病人下背部放枕头
2.头部：不要固定，能自由活动
3.躯干：伸直
4.臀部：90度屈曲，重量均匀分布于臀部两侧
5.上肢:放在一张可调节桌上,上置一枕头
·坐在椅子或轮椅上：
1.下背部放置一个枕头
2.病人双手前伸，肘放在桌上，转移双手正确姿势
3.双足平放地上，或平凳上。