剖析医患关系

剖析医患关系

发表时间：2012-10-25T09:16:40.750Z 来源：《医药前沿》2012年第19期供稿作者：刘美好[导读] 根据调查数据显示，目前医患关系和谐及比较和谐的占24.3%，而医患关系紧张及比较紧张的占29.72%刘美好（广东省佛山市妇幼保健院 528000）

【摘要】医患关系是随着医疗服务而诞生的，是一个以医务人员为主体的群体同一个以患者为中心的群体之间的互相交往的特殊的人际关系，是医患双方以医疗活动为中心，以目前社会经济和思想意识为背景而形成的一种反映现代经济、文化、道德、伦理、法律等内容的社会关系。

【关键词】医患沟通关系

1 医患关系的现状

根据调查数据显示，目前医患关系和谐及比较和谐的占24.3%，而医患关系紧张及比较紧张的占29.72%，医疗行业是一种高科技、高责任、高奉献的职业，有其不稳定性，专业性十分强，患者病情千变万化，患者个体差异极大，在诊疗过程中不可避免地出现一些无法预料的情况。即使在发达国家，临床确诊率也仅为70%左右。

可以说，没有任何一位医生确保不误诊。随着医疗卫生体制改革的不断深入和发展，目前医疗市场出现尴尬的局面：医疗费用过快增长、不合理用药和乱收费现象屡禁不止;老百姓看病难、看病贵问题日益突出；医生与患者及家属矛盾激化，后者扰乱医院工作秩序、伤及医务人员；患者恶意拖欠医疗费用。由于医疗纠纷的日益增多，越来越多的医生不得不采取防卫性医疗行为，不敢施行新的手术或突破性治疗方案，最终导致受害的还是患者和社会相关的人群。因此，加强医患之间的沟通，构建和谐的医患关系是造福医患双方的大事。

2 影响医患关系的原因

2.1医患双方互不理解信任导致沟通不畅。医方问题主要是责任心不强、耐心不够，不能多从患者的需求角度回应患者的疑问；缺少交流沟通的经验和技巧，导致患者疑惑和怨恨加深。患方的问题主要是对医方不信任，对治疗规程不理解，遇到问题首先认为医生从中渔利；对医疗工作缺乏辩证思维，片面认为治疗不佳或医疗事故一定是医生的过失和责任，不接受解释和鉴定。

2.2群众法制意识增加与医护人员自我保护不足。利用法律武器来保护自己正当权益已逐渐成为人们的常识。特别是新闻媒体对医疗案例及违规行为的曝光，以及在《医疗事故处理条例》出台后，人们在就医过程中越来越重视维护自身的利益，对医务人员的职业道德、技术水平及服务质量提出了更高的要求。而部分医护人员法律观念淡薄，自我保护意识不强，还没有充分认识到医疗护理工作中每个环节都存在着法律问题以及解决医疗纠纷的相关法律法规不够完善，没有做足纠纷防范和证据保存工作。

2.3医疗体制、医疗费用问题未获有效解决，我们面对的患者不少是低收入人群和没有医保的农村患者，因病致贫的例子举不胜举。由于新技术的引进，一次性用品的使用，加上层出不穷的新药、特药的使用，使医疗费用的增长与患者的经济承受能力之间产生矛盾，特别是在花了钱而治疗效果不明显，医生、护士向患者催款时，容易引起怨恨和纷争。

3 改善医患关系的途径

医患关系是当前极为敏感的社会关系，医患关系不和谐引发的医疗纠纷已成为社会关注的热点。有很多医疗纠纷是由于医护人员在给患者提供医疗护理服务时服务态度不佳，沟通不畅，导致患者产生强烈不满所引起。有的医患纠纷则是患者认识偏激，拒绝交流沟通所致。为了有效避免和减少医患纠纷，改善医患关系，医护人员可从以下几点首先作出努力： 3.1沟通是解决问题的精髓，沟通只要从心开始，医患纠纷就容易得到化解。医护人员首先面对的是病人，而不是病。医护人员若能加强与患者及家属的互动，从他们那里得到主诉，听取他们合理的意见，与患者一起商讨治疗护理计划，同时使患者从医护人员这里获得治疗内容及有关护理知识，主动接受治疗和护理，就会取得更好的治疗和护理效果，促进患者早日康复。

3.2增强法律意识，防范医患纠纷。医护人员要明确自己与患者的权利和义务，增强职业使命感和责任心，熟悉自己的职责范围，落实各项规章制度，增强风险意识。医护人员要明白到所有患者都可能是潜在的原告，说话做事要谨慎，注意保护患者隐私，保守医密，严谨执行医疗规程，努力消除纠纷隐患。

3.3提高业务技术水平。医院的医疗技术服务应与其功能、任务和业务水平相适应。作为医护人员在临床工作中要练好基本功，如护士抢救患者时用静脉留置针能够做到一针见血，在抢救现场能够冷静果断、业务娴熟，就能赢得患者及家属的信任，从而减少护患纠纷。

4 体会

不管社会文明发展的程度有多高，要完全消除医患双方在医学和信息上的不对称是不可能的，只有积极构建医患双方的沟通平台，不断真诚地交流与沟通，互相信任，才能达至和谐。随着社会的进步和文明程度的提高，人际关系领域的沟通艺术日益引起了人们的重视，医患沟通适应于生物－心理－社会医学模式和现代整体护理模式，符合患者的心理需求，满足患者日益增长的自我保健和安全意识的需要。因此，医护人员要加强人文科学知识的学习，以取得患者（家属）的信任为前提，掌握医患沟通的方法和技巧，以达到与患者有效交流之目的，进一步改善医患关系，共建和谐。

参考文献

[1]《护理学基础》第三版,殷磊主编,人民卫生出版社,2004;

[2]《基础护理学》第四版,李小寒主编,人民卫生出版社,2006;

[3]《护士必读》吴瑾如、蒋国琦主编,科学普及出版社,2004;

[4]《护理伦理学》瞿晓敏主编,复旦大学出版社,2007;

[5]《解放军护理杂志》ISSN 1008-9993CN 81-1150/R.