多囊卵巢综合征的诊断标准
简述多囊卵巢综合征的诊断标准
简述多囊卵巢综合征的诊断标准
多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌系统疾病，其中卵巢中存在多个囊状卵泡，导致女性月经不调、不孕等问题。
为了确诊PCOS，医生通常需要根据以下三个标准进行诊断：
1.临床表现标准：
女性必须满足两个或以上以下标准：月经不规律或缺失；高雄体质指数（BMI）；多毛或男性化特征（如面部、胸部、腹部、肢体的多毛、声音低沉等）。
2.超声检查标准：
卵巢中应具有12个或以上的囊状卵泡，每个卵巢的大小应大于10毫升。
3.内分泌标准：
应测量血液中的性激素和代谢物质水平，包括高睾酮、高LH/FSH 比例和高胰岛素。
如果女性满足上述三项标准中的两项或以上，就可以被诊断为PCOS。
这种疾病需要及时治疗，以避免进一步的健康问题。
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核磁多囊卵巢综合征诊断标准
核磁多囊卵巢综合征诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：核磁多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的女性内分泌失调疾病，通常在育龄期妇女中发生。
PCOS患者通常伴有多囊卵巢、高雄激素水平和排卵障碍等症状。
由于其症状多样化，因此临床上往往需要结合多种检查手段才能做出准确诊断。
目前，核磁共振成像（MRI）已被广泛应用于PCOS的诊断和评估。
下面将就核磁多囊卵巢综合征诊断标准进行详细阐述。
一、核磁多囊卵巢综合征的MRI诊断标准：1. 多囊卵巢：PCOS患者通常表现为双侧多囊性卵巢，卵巢表面粗糙，卵泡密度增加。
MRI可以显示卵巢体积增大、卵泡多囊和卵巢表面不规则等特征。
2. 雄激素水平异常：PCOS患者通常伴有雄激素水平异常，如睾酮、雄二醇增高。
MRI可以通过测定卵巢内雄激素含量的信号强度来评估雄激素水平。
3. 排卵障碍：PCOS患者往往存在排卵障碍，导致月经不规律或闭经。
MRI可以通过观察卵巢内颗粒细胞形态和卵泡生长情况，评估排卵功能的正常性。
4. 输卵管病变：部分PCOS患者可能合并有输卵管疾病，如输卵管堵塞等。
MRI可以通过检测输卵管形态和通畅度来评估输卵管的功能状态。
1. 预处理：在进行核磁共振检查前，患者应按要求进行空腹、全身洁净、去除金属物品等预处理。
2. MRI扫描方案：一般情况下，PCOS患者可选择进行盆腔MRI 检查。
在扫描过程中，需保持呼吸平稳，配合医生进行扫描，确保获得清晰的图像。
3. 参数选择：在进行MRI检查时，可选择T1加权和T2加权序列，以获得更全面的信息。
可使用增强剂增强扫描，以提高诊断准确性。
4. 图像分析：在获得MRI图像后，需进行仔细的图像分析，评估卵巢形态、大小、结构等特征，进而判断是否存在PCOS的征象。
1. 早期诊断：MRI可帮助早期发现PCOS患者的多囊卵巢、排卵障碍等病变，有利于及早进行治疗。
2. 鉴别诊断：有些疾病如卵巢肿瘤、卵巢囊肿等可能与PCOS表现相似，MRI可通过结合病史和临床表现，做出准确鉴别诊断。
妇科多囊卵巢综合征诊疗常规
妇科多囊卵巢综合征诊疗常规【概述】多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）是以长期无排卵和排除其他因素的高雄激素血症为基本特征的妇科内分泌疾病,普遍存在胰岛素抵抗,临床表现异质性,约50%的PCOS患者存在超重或肥胖。
【诊断】一、病史：多起病于青春期，表现为月经及排卵异常,绝大多数长期无排卵、不孕，少数为稀发排卵或黄体功能不足。
二、体征;肥胖是PCOS的常见表现，且常呈腹部肥胖型。
约70%的患者性毛增加，且伴有油脂性皮肤和痤疮。
一般无男性化表现(如秃顶、声音低沉、喉结增大等)。
少数可有黑棘皮症。
部分患者妇科检查可扪及增大的卵巢。
三、辅助检查:（1）高雄激素血症：血清T、雄烯二酮水平升高。
少数患者血脱氢表雄酮(DHEA)及其硫酸盐(DHEAS)升高。
（2）促性腺激素比例失调：血FSH水平正常或偏低，LH水平增高。
但肥胖患者的LH、LH／FsH比值可不高。
此项不作为诊断依据。
（3）高胰岛素血症：约30%~70%的PCOS患者有高胰岛素血症，由于代偿外周组织的胰岛素抵抗而引起。
葡萄糖耐量试验可查出糖耐量异常或／和胰岛素反应过高。
（4）血PRL水平高：约10%~15%的PCOS患者有轻度高PRL血症。
（5）超声检查:一侧或双侧卵巢体积增大，每侧卵巢内每个切面可见1 2个以上直径在10mm以下的小卵泡。
（6）必要时腹腔镜检查:可见卵巢增大，白膜增厚呈珍珠白色，表面光滑，白膜下有增生的血管纹，有时可见多个卵泡突出在卵巢表面，活检病理检查可见泡膜细胞增生，皮质内多个中、小卵泡，呈多囊性变。
四、诊断标准:目前PCOS的诊断是按照2003年鹿特丹会议修正的诊断标准：①稀发排卵或无排卵；②高雄激素的临床和/或生物化学征象；③多囊卵巢超声提示卵巢体积≥10ml,或同一个切面上直径2~9mm的卵泡数≥12个；以上三项中具备二项,并排除其它病因（先天性肾上腺皮质增生、柯兴氏综合征、分泌雄激素的肿瘤）即可诊断。
多囊卵巢综合征的诊断和治疗专家共识(后附思维导图)
多囊卵巢综合征的诊断和治疗专家共识多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是妇科内分泌临床常见的疾病，在我国有着庞大的患者群。
PCOS临床表现异质性，不但严重影响患者的生殖功能，而且雌激素依赖性肿瘤如子宫内膜癌发病率增加，相关的代谢失调包括高雄激素血症、胰岛素抵抗、糖代谢异常、脂代谢异常、心血管疾病危险也增加。
PCOS至今病因尚不明确，诊断标准不统一，治疗药物的使用方案混乱，对远期并发症也缺乏合理的防治措施，因此，制定诊治规范迫在眉睫。
中华医学会妇产科学分会内分泌学组于2006年11月18日在重庆召开了妇科内分泌学专家扩大会议，会议经过热烈的讨论，初步达成了目前中国的PCOS诊断、治疗专家共识，经过1年多40余场关于PCOS诊断、治疗专家共识的全国巡讲，广泛征求各界意见，2007年11月24日中华医学会妇产科学分会内分泌学组在海南三亚召开了PCOS诊断和治疗专家共识临床问题解答专家会，最终出台了适合目前中国情况的PCOS诊断和治疗专家共识。
一、PCOS概述PCOS占生育年龄妇女的5％～10％（中国尚无确切患病率报道），占无排卵性不孕症患者的30％～60％。
目前，我国尚缺少全国性、大样本、多中心的研究结果。
PCOS的确切病因尚不清楚，有研究认为，其可能是由于某些遗传基因与环境因素相互作用引起的。
1.遗传因素：PCOS有家族聚集现象，被推测为一种多基因病，目前的候选基因研究涉及胰岛素作用相关基因、高雄激素相关基因和慢性炎症因子等。
2.环境因素：宫内高雄激素、抗癫痫药物、地域、营养和生活方式等，可能是PCOS的危险因素、易患因素或高危因素，尚需进行流行病学调查后，完善环境与PCOS关系的认识。
二、PCOS的诊断在现阶段推荐2003年欧洲人类生殖和胚胎学会与美国生殖医学学会的专家会议推荐的标准，在中国使用，待中国国内的流行病学调查和相关研究有了初步结果之后，再斟酌是否对此诊断标准进行修正。
多囊卵巢的诊断标准
多囊卵巢的诊断标准
多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断标准通常包括以下几个方面：
1. 临床表现：女性在生殖年龄内（通常为15-44岁），出现月
经周期不规律或长期无月经，伴有体毛增多、体重增加、皮肤痤疮等特征。
2. 月经异常：月经周期长（大于35天）或月经不规律（超过
2个月才出现一次月经）。
3. 多囊卵巢的超声检查：双侧卵巢表面有多个小囊肿（直径为2-9毫米），表现为“颗粒状”或“项链状”，卵巢体积增大。
以上三个方面都需要满足其中两个以上的条件，同时排除其他原因引起的月经不规律和卵巢多囊现象。
需要注意的是，对于未经性成熟的女性和未开始月经的女性，诊断PCOS的确切标准可能会有所不同，需要进行进一步的评估和检查。
此外，有时医生还会根据血液中的激素水平检查和其他相关检查来协助诊断。
因此，如果出现上述症状，建议及时就医进行评估和诊断。
2011 年卫生部发布pcos诊断标准
2011 年卫生部发布的 PCOS（多囊卵巢综合征）诊断标准一直备受关注，该标准对于诊断和治疗 PCOS 病人具有重要的指导意义。
下面将从多个方面对这一诊断标准进行深入解析。
一、PCOS 的定义2011 年卫生部发布的 PCOS 诊断标准将 PCOS 定义为：存在排卵功能障碍和（或）过度雄激素导致的临床和（或）生化改变，排除其他病因所致的多囊卵巢，同时符合以下两项或两项以上的临床表现：1. 临床和（或）生化征象：如月经紊乱、闭经或不孕、多毛、肥胖或超重、痤疮等2. 超声表现：双侧卵巢多囊样改变此定义明确了 PCOS 的临床表现和诊断要点，有利于医生对疾病进行准确诊断。
二、临床表现1. 月经紊乱：即月经周期混乱，表现为间隔不规则、延长或闭经等，是 PCOS 常见的临床症状之一。
2. 不孕或异常流产：由于排卵功能障碍，PCOS 患者常伴有不孕或异常流产的情况。
3. 多毛和痤疮：由于雄激素水平升高，女性患者体内出现多余的毛发或痤疮是 PCOS 的典型表现。
4. 肥胖或超重：约 50%-60% 的 PCOS 患者伴有肥胖或超重的情况，这也是对 PCOS 诊断的重要线索之一。
三、诊断标准1. 世界卫生组织（WHO）标准：根据 WHO 标准，诊断 PCOS 至少需要两项以下三项临床表现：1）月经紊乱，2）超过男性水平的雄激素激增，3）双侧卵巢多囊样改变。
2. 美国国家卫生研究院标准（NIH）：根据 NIH 标准，诊断 PCOS 需要排除其他原因引起的高雄激素激增，并具备至少两项以下三项临床表现：1）月经紊乱，2）雄激素激增，3）超声检查显示多囊卵巢。
四、诊断的意义1. 指导治疗：准确诊断 PCOS 有利于医生对患者进行个体化和规范化的治疗，从而提高治疗效果。
2. 预防并发症：PCOS 患者伴有多种代谢性和心血管疾病的风险增加，及时准确诊断有助于预防并发症的发生。
五、存在的问题1. 诊断标准的统一性：不同国家和组织发布的 PCOS 诊断标准略有差异，临床医生在实际操作中可能存在一定困难。
如何判断是否多囊卵巢综合征
郑芝环汕头金砂中医院灼口综合征，是以口腔黏膜烧灼样感觉或疼痛感觉为主的一组症状，或伴有口干口苦、舌面疼痛、口味异常、容易口腔溃疡等症状，尤其是女性，或更年期前后的妇女更为多见。
目前对此疾病的病因尚未了解清楚，可能跟情绪影响、维生素缺乏，或跟更年期之后体内的激素紊乱有关系。
中医可根据脏腑及阴阳气血的状态辩证治疗，可缓解或根除此类症状。
更年期前后表现为头晕耳鸣、腰酸腿软、口干、潮热盗汗、舌红少苔等症状为主的，多跟肝肾阴虚有关，可以用滋阴降火的治疗为主，可以用知柏地黄丸等药方加减。
心火亢盛，表现为心烦失眠、口干舌燥、心烦易怒，容易口腔溃疡，舌尖红，可以用导赤散加减治疗。
脾胃肝胆湿热，或伴有口干口苦、食欲不振、舌苔黄腻，用清胃散、泻黄散等药方加减调理。
因脾胃虚弱、阳气不足，而导致寒湿内停，湿阻蕴热，上蒸口腔而导致的症状，此类不能过度用苦寒的药物，适合温阳健脾化湿化浊为主，可少量配伍黄连等药物清虚火。
除此之外，注意睡眠充足，调节情绪，适当地多食用蔬菜水果，保持营养平衡，对于此症状亦有一定的缓解作用。
灼口综合征如何治疗山西来女生我身体毛发较多，并且月经不规律，请问如何判断自己是否是多囊卵巢综合征呢？编辑/方敏如何判断是否多囊卵巢综合征广州钱先生最近以来，口腔里总是有烧灼样的疼痛感，去医院看了以后才知道是灼口综合征，请问有没有好的治疗方法？健康/解惑疾病郝大夫信箱健康博览健康博览16蔡晓辉首都医科大学附属北京友谊医院多囊卵巢综合征这个疾病在临床上非常常见，但很多人不知道自己是不是有多囊卵巢综合征。
大部分来医院就诊的患者，她们就诊的原因通常是月经不调。
那么如何判定自己是不是有多囊卵巢综合征呢？在医学上，对于多囊卵巢综合征的诊断标准有三条。
假如患者的情况符合下列三种情况中的任意两种，医生就可以做出明确的诊断。
第一种情况，患者月经不规律：比如说长时间不来月经；或者说有淋漓出血，没有排卵。
第二种情况，患者有高雄激素血症的临床表现；或者患者有实验室的检查证据为佐证。
多囊卵巢综合征鹿特丹诊断标准
多囊卵巢综合征鹿特丹诊断标准
一、排除其他引起高雄激素血症的疾病
在进行多囊卵巢综合征的诊断时，首先需要排除其他可能导致高雄激素血症的疾病，如分泌雄激素的肿瘤、先天性肾上腺皮质增生等。
这些疾病也可能导致女性出现多毛、痤疮等症状，因此需要仔细鉴别。
二、超声检查发现一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个，和/或卵巢体积≥10ml
超声检查是多囊卵巢综合征的重要诊断手段。
在超声检查中，医生会观察卵巢的大小、形态以及卵泡的数量和大小。
如果在一侧或双侧卵巢中发现直径在2-9mm的卵泡数量≥12个，或者卵巢体积≥10ml，则可以诊断为多囊卵巢综合征。
三、稀发排卵或无排卵
多囊卵巢综合征患者常常存在稀发排卵或无排卵的情况。
这是因为卵巢内的卵泡发育不良，导致无法正常排卵。
因此，医生还需要对患者进行排卵监测，以确定是否存在稀发排卵或无排卵的情况。
综上所述，多囊卵巢综合征的诊断需要满足以上三个标准。
需要注意的是，这些标准并不是绝对的，因为每个人的情况可能有所不同。
因此，医生在诊断时需要综合考虑患者的具体情况，以及各项检查结果，进行综合判断。
多囊卵巢诊断标准
多囊卵巢诊断标准
多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌紊乱性疾病，通常在育龄期女性中发生。
它的诊断标准一直备受关注，因为正确的诊断对于治疗和预防并发症至关重要。
首先，多囊卵巢综合征的诊断需要排除其他类似症状的疾病，比如甲减、垂体腺瘤等。
其次，需要满足以下其中两项标准，1. 临床和/或生化高雄激素水平异常，如高雄激素血症或高雄激素血症；
2. 卵巢超声检查显示多囊卵巢；
3. 月经紊乱和/或排卵功能障碍。
在临床上，多囊卵巢综合征的诊断并不容易，因为其症状多样化，包括月经不规律、不孕、多毛、肥胖等，这些症状也可能是其他内分泌紊乱性疾病的表现。
因此，对于疑似患有PCOS的患者，一定要进行全面的检查和评估，以排除其他可能的病因。
除了临床表现和超声检查外，血清雄激素水平的测定也是诊断PCOS的重要手段之一。
高雄激素血症是多囊卵巢综合征的一个主要特征，因此在诊断过程中，医生需要重点关注患者的雄激素水平，以及是否存在其他内分泌紊乱的表现。
另外，月经紊乱和排卵功能障碍也是多囊卵巢综合征的常见表现，因此在诊断过程中，医生需要详细询问患者的月经史，并进行相关的生化指标检测，以确定患者是否存在排卵功能障碍。
总的来说，多囊卵巢综合征的诊断需要综合临床表现、超声检查和生化指标，同时排除其他可能的病因。
正确的诊断对于治疗和预防并发症至关重要，因此医生在诊断过程中需要严格按照相关标准进行评估，以确保患者能够及时得到正确的诊断和治疗。
多囊卵巢综合症 诊断标准
多囊卵巢综合症诊断标准
多囊卵巢综合症的诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 月经异常：月经周期不规律，或者月经量少，甚至闭经。
2. 雄激素水平升高：可以通过血液检测确定雄激素水平，尤其是睾酮水平是否升高。
3. 卵巢多囊样改变：在超声检查中，如果发现卵巢体积增大，或者卵巢内有许多小卵泡（通常超过12个），可以认为是卵巢多囊样改变。
4. 无排卵或稀发排卵：通过基础体温测定、排卵监测等方法，如果发现没有排卵或者稀发排卵，这也是多囊卵巢综合症的一个表现。
这些标准并非是绝对的，诊断时需要综合考虑各个方面的情况。
如果有疑虑，建议及时就医，进行专业的诊断和治疗。
卵巢多囊要如何应对治疗
卵巢多囊要如何应对治疗卵巢多囊是较为常见的妇科内分泌疾病，病发因素较多，一般由多因素共同作用导致，临床上以内分泌失调为主要表现，另外患者多存在雄激素分泌过多、卵巢多囊性变化、排卵功能障碍等表现，对其健康和生活造成严重影响。
该病临床表现多样，发病机制尚未完全明确，治疗方法较多，是生殖医学领域的重点和难点问题。
那么如何治疗卵巢多囊综合征？一、卵巢多囊综合征的诊断标准1.月经异常及排卵异常：例如在月经初潮2年后，不能够构建起规律性的月经周期，导致月经量较少，且月经频率低等。
2.高雄激素表现：可有多毛、痤疮，研究表明，有83%的女性严重痤疮患者是PCOS。
还可有脱发和一些男性化体征，比如声音低沉、喉结突出等；3.胰岛素抵抗相关代谢异常：胰岛素抵抗是指胰岛素低血糖的效率，机体代偿性分泌胰岛素产生高胰岛素血症。
其表现可包括肥胖、黑棘皮症、血糖升高、血脂异常、高血压、心血管疾病风险增加等；4.B超下卵巢多囊改变；5.排除其他可能出现以上状况的疾病。
在卵巢多囊血综合征的诊断中，前三者并不需要全部满足，但至于联合，国际上有很多标准，还有很多其他的诊断标准(如FSH / LH比值、胰岛素抵抗等。
)。
说到这里，还想让大家知道的是：1.除了全身代谢异常外，卵巢多囊综合征作为妇科病对身体独特的主要害处包括：1）因不排卵导致的长期不来月经，长此以往会增加子宫内膜癌的风险；2）生育可能性降低（或者说不孕风险增加，但不是所有人都会不孕，很多人即使不治疗也能自然怀孕）；3）高雄激素导致的多毛和青春痘影响美观。
2.“B超下的卵巢多囊表现”和“卵巢多囊综合征”这个疾病是既不充分也不必要的条件。
也正是因为“卵巢多囊综合征”这个名字很容易给患者错误的以为它只是一个以卵巢形态学变化为主要特征的妇科病，因此国际上已经有专家提出建议更名，改叫“代谢-生殖综合征”(metabolicreproductivesyndrome)，从而强调它是一个全身性疾病。
多囊卵巢综合征(最新指南)
诊断标准
(1)育龄期 PCOS 的诊断（根据 2011 年中国 PCOS 的诊断标准）
疑似 PCOS:月经稀发或闭经或不规则子宫出血是诊断的必须条件。 另外再符合下列 2 项中 的 1 项:( a) 高雄激素表现或高雄激素血症;( b) 超声表现为 PCO。
临床表现
(三) 胰岛素抵抗相关的代谢异常
7. 心血管疾病风险: 随着年龄的增长,PCOS 患者心血管疾病风险显著升高 。 PCOS 患者血管功能不良与肥胖相关。 此外，与年龄和 BMI 匹配的非 PCOS 患者相比,PCOS 患者中颈动脉内膜中 层增厚、冠状动脉钙化以及轻度主动脉钙化更为显著。
临床表现
2. 体格检查: 测定身高、体重、腰围、臀围、血压, 评估多毛和痤疮,检查有无甲状腺肿大,评估乳房发育 情 况(Tanner 分级) ,并了解有无挤压溢乳,是否有 萎缩纹、黑棘皮病及阴蒂肥大。
辅助检查
在临床上，遇有下列情况时要想到PCOS 的可能:1月经失调;2阴毛初现提 前(pubarche)和多毛;3肥胖和胰岛素抵抗;4不育。这些表现越多,程度越 重,PCOS 的可能性就越大。但是,确诊有赖于必要的辅助检查,并排除引起高雄 激素血症、肥胖、多毛、月经稀少/闭经和卵巢多囊的其他相关性疾病。
发病机制
PCOS 的发病机制未明,公认的事实是:
高LH 伴正常或低 水平 FSH
恒定的低雌激素水平
卵巢存在多个囊性卵泡 和间质增生
1
2
3
4
5
雄激素增多
胰岛素抵抗(高胰岛素血症)
胰岛素抵抗和高雄激素血症的关系
IGF:胰岛素样生长因子;IGFBP-1:IGF 结合蛋白-1；SHBG:性激素结合球蛋白;FT:游 离睾酮
多囊卵巢综合征的诊断和治疗
多囊卵巢综合征的诊断和治疗多囊卵巢综合征是生育年龄妇女最常见的内分泌疾病，发病率约4%～12%，具有代谢紊乱、肥胖、不孕等影响，甚至引发子宫内膜癌、糖尿病等严重疾病。
为此，探究多囊卵巢综合征的诊断以及治疗手段显得尤为重要。
因此，本文基于多囊卵巢综合征的诊断标准，从稀发排卵及不排卵、基础体温等方面阐述其判断标准，并且介绍诊断思路，然后从生活方式的调整、调整月经周期、促排卵治疗等措施着手治疗多囊卵巢综合征，最后简述性激素的意义。
标签：多囊卵巢；诊断；治疗1 多囊卵巢综合征的诊断1.1 多囊卵巢综合征的诊断标准①稀发排卵及不排卵；②高雄激素血症（临床和（或）生化表现）；③超声显示卵巢多囊性改变。
以上三条中符合其中两条。
同时并排除其它致雄激素水平升高的病因及其它引起排卵障碍的疾病及甲状腺功能异常[1]。
1.2 标准的判断稀发排卵及不排卵：①初潮2～3年后不能建立规律的月经；闭经（停经时间超过3个周期或≥6个月）；月经稀发，即周期≥35天及每年≥3个月不排卵者。
②月经规律不能作为判断有排卵的证据；③基础体温，B超监测排卵，月经后半期监测孕酮等方法有助于判断是否排卵。
雄激素水平增高的临床表现：痤疮、多毛[2]。
雄激素水平升高的生化指标：总睾酮，游离睾酮指数或游离睾酮指数水平高于实验室正常参考值。
多囊卵巢诊断标准：一侧或双侧卵巢中直径2～9mm的卵泡≥12个和（或）卵巢体积≥10ml。
1.3 多囊卵巢综合征的诊断思路患者主诉多毛发生长，先进行病史采集及体格检查，排除正常改变及超多毛症后确定为多毛症，需检查男性化体征（男性化临床特征有：多毛、痤疮、黑棘皮症）。
有男性化体征，再进行全面的激素分析（包括脱氢表雄酮、睾酮、17羟孕酮）及影像学检查、必要时手术探查：无男性化体征，询问月经史，月经正常查血清孕酮及17-羟孕酮，血清睾酮≤200ng/dl，为排卵停止；血清睾酮≥200ng/dl 盆腔检查正常或触及附件包块、影像学检查、必要时手术探查。
多囊卵巢诊断标准
多囊卵巢诊断标准首先，根据2003年罗马PCOS诊断标准，PCOS的诊断需要符合以下两个基本标准之一，1）患者存在月经紊乱和/或排卵功能障碍；2）患者存在超过子宫内膜增生的典型超声波表现。
在此基础上，需要排除其他可能引起类似临床表现的疾病，如垂体性闭经、甲状腺功能减退症等。
此外，患者还需排除雄激素水平异常引起的类固醇原发性卵巢功能不全。
其次，2012年AES-PCOS诊断标准对PCOS的诊断提出了新的观点。
根据该标准，PCOS的诊断需要满足以下两个基本标准之一，1）患者存在月经紊乱和/或排卵功能障碍；2）患者存在超过子宫内膜增生的典型超声波表现。
同时，需要排除其他可能引起类似临床表现的疾病，并进行雄激素水平异常的检测。
此外，该标准还强调了PCOS的代谢异常和心血管疾病风险的关联，提出了更全面的诊断标准。
最后，2018年国际PCOS联盟提出了最新的PCOS诊断标准。
根据该标准，PCOS的诊断需要满足以下两个基本标准之一，1）患者存在月经紊乱和/或排卵功能障碍；2）患者存在超过子宫内膜增生的典型超声波表现。
同时，需要排除其他可能引起类似临床表现的疾病，并进行雄激素水平异常的检测。
此外，该标准还提出了PCOS的代谢异常和心血管疾病风险的关联，强调了对于PCOS患者的全面评估和管理。
综上所述，多囊卵巢综合征的诊断标准主要包括临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面因素。
不同的诊断标准在具体的细节上存在一定的差异，但都强调了对于PCOS患者的全面评估和管理。
在临床实践中，医生需要根据患者的具体情况综合考虑各项指标，以便更准确地诊断和治疗PCOS。
希望本文能够帮助临床医生更好地理解和诊断PCOS，为患者提供更好的医疗服务。
多囊卵巢综合症诊断标准
多囊卵巢综合症就是导致女性不孕得原因之一,通常得症状就是月经失调得症状,如果出现这个症状得女性,需要及时到医院进行诊断。
多囊卵巢综合症诊断得方法有多种,但就是所有得多囊卵巢综合症诊断方法都需要依照多囊卵巢综合症诊断得标准来进行诊断。
下面将多囊卵巢综合症诊断标准介绍如下:多囊卵巢综合症就是雄激素过高性得月经失调为主得一种病。
多囊卵巢综合症诊断时,可以参照其症状。
多囊卵巢综合症得症状常表现为月经不调(月经量少或闭经)、多毛、痤疮(俗称青春痘)、肥胖、卵巢呈多囊性增大,已婚者不孕。
多囊卵巢综合症得病理表现太多,每个人都不一样。
因此,多囊卵巢综合症诊断标准主要有以下三方面得内容:1、排卵或者不排卵,表现在月经走势不正常,可以作为多囊卵巢综合症诊断得标准。
2、超声检查有卵巢得多囊性改变,就是最准确得一种多囊卵巢综合症诊断方法。
3、雄激素过高,有多毛得问题、有痤疮得问题,或者说激素水平得测定就是高得。
全部符合以下三条者,诊断为PCOS。
1)初潮2年后月经稀少或闭经,或BBT单相:2)痤疮,多毛(乳晕、阴部或腿部)或再有肥胖,可有血雄激素升高:血T升高或logT/E2＞0、97,可合并17ɑ－OHP增高;3)B超检查卵巢体积增大(厚×宽×高/２≥6ml),皮质内一个平面上直径2～9mm得卵泡数＞10个。
多囊卵巢综合症诊断得症状常表现为月经不调(月经量少或闭经)、多毛、痤疮(俗称青春痘)、肥胖、卵巢呈多囊性增大,已婚者不孕。
多囊卵巢综合症就是雄激素过高性得月经失调为主得一种病。
多囊卵巢综合症诊断得症状常表现为月经不调(月经量少或闭经)、多毛、痤疮(俗称青春痘)、肥胖、卵巢呈多囊性增大,已婚者不孕。
您好:多囊卵巢就是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间得依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵、该病典型临床表现为无排卵月经失调,如闭经,功能性子宫出血,月经稀发或不排卵月经,常伴有多毛,肥胖,不孕,双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平得改变、多囊卵巢得治疗方法有两种,一种就是药物治疗,另一种就是手术治疗、一般药物治疗并不就是很理想、采用国内先进得显微外科技术不开刀治疗多囊卵巢,这种技术不开刀,恢复快,成功率高、建议详查,明确不孕不育得原因,针对性治疗、S2、雄激素过多在PCOS中,几乎所有得雄激素生成均增多、而性激素结合球蛋白(SHBG)减少,游离雄激素增多,活性增强、至于过多得雄激素来源于卵巢或肾上腺众说不一、大剂量GnRH激动剂可降低促性腺激素,雄烯二酮与睾酮减少,而对来源于肾上腺得DHEAS无影响、据报道大约70%得PCOS患者为卵巢源性雄激素所致:①由于类固醇激素所需酶系功能紊乱,如芳香化酶缺乏,3β-醇甾脱氢酶不足或活性下降,P45OC17A调节异常,雌激素合成障碍,大量雄激素在外周(脂肪,肝,肾内)转换为雌酮、也有人认为卵巢发育不充分使芳香化酶得活性下降、②LH脉冲频率及振幅升高,刺激卵泡膜细胞及间质细胞增生与雄激素得生成、过多得雄激素促使卵泡闭锁,卵巢粒层细胞早期黄素化,生长停止,不能排卵,形成PCOS、本病多发生在青春期月经初潮后,推测可能起因于性成熟前期,肾上腺功能失调,持续分泌过多雄激素、此外,在应用地塞米松前后测定卵巢与肾上腺静脉血中得各种雄激素水平,其结果支持卵巢与肾上腺就是PCOS过多雄激素得共同来源,发现50%PCOS患者有肾上腺源性雄激素增多、胰岛素抵抗胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)就是指胰岛素作用得靶器官对胰岛素作用得敏感性下降,即正常剂量得胰岛素产生低于正常生物学效应得一种状态。
多囊卵巢综合征诊断及治疗
多囊卵巢综合征诊断及治疗多囊卵巢综合征〔PCOS〕，是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵〔排卵功能紊乱或丧失〕和高雄激素血症〔妇女体内男性激素产生过剩〕为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。
一、多囊卵巢综合征症状1、月经异常月经稀少、闭经，少数可表现为功能性子宫出血。
多发生在青春期，为初潮后不规则月经的继续，有时伴痛经。
2、多毛较常见发生率可达69%。
由于雄激素升高，可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多，但多毛的程度与雄激素水平不成比例(受体数、雌激素、SHBG及毛囊对雄激素的敏感性等多种因素影响)。
同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。
3、不孕由于长期不排卵，患者多合并不孕症，有时可有偶发性排卵或流产，发生率可达74%。
4、肥胖体重超过20%以上，体重指数≥25者占30%～60%。
肥胖多集中于上身，腰/臀比例。
多自青春期开始，随年龄增长而逐渐加重。
5、卵巢增大少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢，大多需辅助检查确定。
6、雌激素作用所有病人都表现为雌激素作用良好。
检查时，可见宫颈黏液量多。
持续、大量雌激素作用可出现内膜增生过快，非典型性增生，甚至癌变。
二、多囊卵巢综合征病因1、遗传因素〔30%〕：PCOS是一种常染色体显性遗传，或X一连锁(伴性)遗传，或基因突变所引起的疾病，多数患者染色体核型46，XX，部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46，XX/45，XO;46，XX/46，XXq和46，XXq，PCOS起源于青春前肾上腺疾病，即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素，并在性腺外转化为雌酮，反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱，LH/FSH比值升高，继发引起卵巢雄激素生成增多，即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症，高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚，抑制卵泡发育和卵，造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。
多囊卵巢综合征的诊断标准
多囊卵巢综合征的诊断标准
多囊卵巢综合征是卵巢发育不良性疾病，早期症状不明显，很多女性都不注意到可能患有多囊卵巢综合征。
诊断多囊卵巢综合征时，医生会将一些诊断标准综合起来，主要有以下4个方面：
一、临床表现
多囊卵巢综合征常有以下症状：异常月经（月经间隔超过35天或经期不规律、无须）、不孕症、阴道流血症状和慢性子宫炎症状（常见的包括痛经、子宫内膜增厚）。
二、影像学检查
多囊卵巢综合征主要是通过腹部超声检查（B超）来诊断。
B超显示两个卵巢增大，卵巢大小各不相同，形状不规则，卵巢内多囊，卵泡面积分布不均，有小的和大的。
可能伴有卵巢浆膜增厚、两侧附件增大、输卵管钙化、腹腔积液等。
三、血清学检查
血清学检查主要检测卵母细胞激素，可以用于对多囊卵巢综合征进行危险识别。
典型的表现是卵母细胞激素（FSH）/LH比值超过2.5，半胱氨酸转氨酶（AST）升高，囊液中色素素浓度升高。
四、配合治疗
除外上述检查之外，一般还需要配合其他检查手段，如子宫内膜活检、胃镜检查等，以便解明病因，对病情进行诊断。
综上所述，多囊卵巢综合征的诊断标准包括临床表现、影像学检查、血清学检查以及配合治疗手段，根据不同情况，综合考虑病人的情况来确定多囊卵巢综合征的诊断标准。
多囊卵巢综合症确诊标准
多囊卵巢综合症确诊标准
多囊卵巢综合症（PCOS）的确诊标准有以下几个方面：
1. 临床表现：女性出现持久或间断性月经周期异常、排卵障碍、性激素水平紊乱导致的多囊卵巢等症状。
2. 体征表现：包括过多的毛发生长（体毛、面部毛发）、减少的头发生长（男性型脱发）、痤疮、黑棘皮症、肥胖等。
3. 实验室检查：包括血液检查和超声检查。
常见的实验室检查项目包括验孕、血液内分泌激素（如促卵泡激素-FSH、黄体
生成素-LH、雄激素、雌激素）、胰岛素水平等。
4. 排除其他疾病：确诊多囊卵巢综合症前需要排除其他原因引起的类似症状，如妇科疾病、甲状腺功能障碍等。
以上标准是目前国际上广泛接受的PCOS诊断标准，但可能根据不同地区和医生的偏好而有所不同。
确诊 PCOS 需要综合
考虑上述因素，并在专业医生的指导下进行综合分析和判断。
多囊卵巢综合症的诊断标准
多囊卵巢综合症的诊断标准多囊卵巢综合症是一种常见的妇科疾病，也被称为“卵巢多囊综合征”。
它的诊断标准一般包括临床症状、影像学、检查和治疗的结果等。
一、临床症状(1) 妇科检查和检查结果：外阴部炎症、内阴部炎症、子宫肌痛、子宫腺肌瘤、子宫腺囊肿、宫颈疾病以及其他妇科疾病。
(2) 体征：多囊卵巢综合征患者可出现腹腔形态学变化、明显的经前综合征等，如腹部肥大、腹部不适、腹痛等。
(3) 其他临床表现：多囊卵巢综合征患者还会出现神经症状、抑郁、焦虑等，另外还可能出现肥胖、体重增加、过度暴饮暴食、活动减少等。
二、影像学多囊卵巢综合症可以通过B超、CT、MR、经验证US来诊断，其中最主要的影像学表现有：(1) 卵巢切除术或卵巢IVF之后：可以显示数量增多的卵巢囊腔，其通常呈小规模椭圆形或圆形。
(2) 内腔内或外囊膜厚度增厚、囊腔内有异常囊液，表现为浅、深、充满等状态；(3) 卵巢大小增大，以及其上皮性炎症结节，淋巴细胞增多等异常表现；(4) 如有酮体，亦可显示出高密度的体积。
三、检查(1) 尿激酶及谷丙转氨酶：查看有无肿瘤标志物升高。
(2) 妇科检查：检查有无炎症症状。
(3) 免疫印迹检查：用于检测卵巢癌，同时检查消化性曲张、宫颈癌等。
(4) 密封综合征检查：检测可能存在的免疫系统紊乱，如自身免疫性多囊卵巢综合征。
(5) 组织学检查：通过手术活检来确定宫颈细胞的内外分布情况，确定病理学上的多囊卵巢结节。
四、治疗的结果(1) 根据检查和治疗的结果，有无肿瘤存在及其负责的细胞类型；(2) 诊断出多囊卵巢综合症时，治疗一般选择手术予以切除，也可考虑卵巢切除和补充激素治疗；(3) 治疗结果，包括病情是否缓解、肿瘤标志物是否降低、复发情况、激素治疗后情况等。
多囊卵巢综合征护理的知识
多囊卵巢综合征护理的知识引言多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome，PCOS）是一种常见的内分泌失调性疾病，主要特征是多囊卵巢、高雄激素血症和排卵障碍。
本文将对多囊卵巢综合征的护理知识进行详细解答，包括病因、诊断、治疗和护理。
一、病因多囊卵巢综合征的病因尚不完全明确，目前认为主要涉及遗传、环境和生活方式等多个因素的综合作用。
具体病因包括：1.遗传因素：遗传倾向可以增加患上多囊卵巢综合征的概率，特别是存在一级亲属中有多囊卵巢综合征患者的情况下。
2.雄激素水平异常：多囊卵巢综合征患者的雄激素水平通常较高，这可能与卵巢过度产生雄激素或肾上腺皮质激素合成异常有关。
3.胰岛素抵抗：胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征非常常见的表现，可以导致胰岛素过度分泌，进而促进卵巢的雄激素合成。
4.其他因素：胰岛素生长因子、生殖激素、神经内分泌系统紊乱等也可能与多囊卵巢综合征的发病相关。
二、诊断多囊卵巢综合征的诊断基于国际上通用的Rotterdam诊断标准，主要包括以下三项：1.临床表现：包括月经紊乱（周期延长或缩短、闭经等）、多毛症、肥胖等。
2.超声检查：双侧卵巢长径≥10mm，卵巢内可见多个囊状结构。
3.高雄激素血症：血清雄激素（如睾酮）浓度异常升高。
以上三项中必须符合至少两项才能做出多囊卵巢综合征的诊断。
三、治疗多囊卵巢综合征的治疗主要分为药物治疗和非药物治疗两个方面，具体策略如下：1. 药物治疗药物治疗主要包括以下几类药物：•避孕药：用于调节月经，降低雄激素水平。
•降糖药物：用于改善胰岛素抵抗，如胰岛素敏感剂、二甲双胍等。
•雌激素受体拮抗剂：用于减少雄激素合成及对雄激素受体的抑制作用。
•胰岛素敏感剂：用于提高胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗。
2. 非药物治疗非药物治疗主要包括以下几个方面：•生活方式改变：包括健康饮食、增加运动、控制体重、戒烟限酒等。
•食物营养：饮食应以低糖、低脂、高纤维为主，避免高糖高脂食物的摄入。
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! 型排卵障碍或正常雌激素性不排卵 。尽管慢性
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不排卵是综合征的必要条件，但只有一小部分的
*+,- 妇女是完全不排。引起阴道出血的 原因可能是生理性的 （排 卵 后 的 撤 退 性 出 血 ） 或病 理性的。怎样稀少的月经出血才能被定义为慢性不 排卵？在这个问题上还没有统一的意见， 但是一般 定义为每年 672 次自发的阴道出血。基础的内源性 排卵率在未治疗的 *+,- 患者中是未知的，但是在 大样本的随机对照试验中， 安慰剂组的排卵率可达 表明如果不是安慰剂的效果， 就是 *+,- 患者 %"8 ， 中存在较高的内源性排卵率 。 尽管如此， 仍然不推
K)L 时没有考虑年龄和体质量指数 （M3J ） 。 %青少年和
*+,- 诊断性评估的一部分。 到 了 !" 世 纪 9" 年 代 ， 美 国 国 立 卫 生 研 究 所 （IJ/） 成立了研究 *+,- 的小组。虽然对于其定义
仍未达成一致， 但是一般认为对于存在月经异常和 不排卵，存在临床和 1 或生化上的高雄激素血症的 妇女，在排除了其他内分泌疾病后诊断为 *+,- 是 合理的。这个标准是向着诊断规范化的重要一步， 许多重要的随机多中心临床试验因此得以进行。从 那时起， 又经过多次国际研讨会， 研究者们逐渐有 了更多的共识。 !""% 年 # 月欧洲人类生殖和胚胎学
参 考 文 献
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一、 胰岛素抵抗 胰岛素抵抗是指胰岛素介导的葡萄糖利用下 降。在 *+,- 妇女中的发生率取决于所用检验方法 的敏感性和特异性以及 *+,- 的异质性 ’56)。目前还 没有有效的方法在临床测定普通人群的胰岛素抵 抗。动态的侵入性的试验因为耗时耗材而仅用于研 在胰岛素和血 究。 虽然利用口服糖耐量试验 （,H&&） 糖基础上得出的指数与动态实验有很好的相关性， 但是仍然有不少因素限制了其在临 床 的 应 用 ， 包 括 & 细胞功能随着糖尿病进展而发生改变 （这将改 变试验的敏感性） 、胰岛素的正常生理波动和缺少 标准的普遍适用的胰岛素分析方法 ’5()。因此胰岛素 抵抗试验不是诊断 *+,- 必需的，选择治疗时也是 如此。 在这一方面取代胰岛素抵抗标准的是代谢综合 征， 包括与胰岛素抵抗综合征相关的成分， 即向心性 肥胖、 高血压、 高空腹血糖和异常脂血症 ’52)。目前也 只是建议在肥胖的 *+,- 妇女和非肥胖的但是存在 胰岛素抵抗危险因子如糖尿病家族史的 *+,- 妇女 中筛查代谢综合征’53)。 二、9/ 不同的研究推荐了 9/ 及 9/ 与 @-/ 比值的诊 断界值。 但是由于缺少特异性 （#"8 的妇女测定不到 促性腺激素的异常）而很少应用，尤其在肥胖妇女 中。尽管基础 9/ 脉冲频率的增加与体脂肪或成分 无关，但大量关于 *+,- 妇女节律的研究显示， 9/ 脉冲幅度与 IJK 和体脂肪百分比呈负相关。同样，
・ ・ 5#% 巢体积。%在卵巢的纵切和前后切面都要计算卵泡 数目， ?5":: 的卵泡应该用所测两个切面直径的平 均值表示。 四、 排除相关疾病 对稀发排卵或不排卵妇女进行的最初检查包括 测定血清卵泡刺激素 （@-/） 和雌二醇 （0!） ， 用来排 除 4/, 分类中的低促性腺激素性腺机能减退 （如 中枢性卵巢功能障碍）或具有低 0! 和高 @-/ 特征 的卵巢早衰。同时还需要排除一些有着相似临床表 现的疾病，如先天性肾上腺增生征、 +ABCDEF 综合征 和分泌雄激素的肿瘤等。因为建议对所有育龄妇女 进行甲状腺疾病筛查，所以对高雄激素患者进行促 甲状腺激素 （&-/） 的常规测定也是合理的。许多高 雄激素患者的催乳素 （*G9） 水平位于正常值上限或 者略高于正常值， 因此也需要常规检测 *G9 以排除 高催乳素血症。
荐在自述月经稀发的妇女中采用其他方法如血清 孕激素或尿 9/ 来测定内源性排卵。 三、 多囊卵巢 （*+,） 有研究 ’5!) 认为， 卵巢内雄激素升高可以引起卵 巢在形态上的多囊改变。根据已有的文献， 以下标 准对于定义 *+, 已经有了足够的特异性和敏感性， 即每侧卵巢有 5! 个或更多 !73:: 直径的卵泡， 和
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国 外 医 学 计 划 生 育 分 册 !""# 年 !$ 卷 第 % 期
多囊卵巢综合征的诊断标准
浙江大学医学院附属妇产科医院 （%(""")） 金博弘综述
摘 要
周馥贞审校
多囊卵巢综合征 （*+,- ） 是一种高度异质性的疾病， 在病理生理和临床表现上具有多样性。在诊断上，
（.-/0. 1 2-03） 提出了以下标准： 超声检查存在多囊卵 !""% 年 # 月 欧 洲 人 类 生 殖 和 胚 胎 学 会 和 美 国 生 殖 医 学 会 巢， 临床或生化上的雄激素过多症， 无排卵性月经失调， 符合上述三项中两项， 并排除其他病因者可以确诊。这个修 但仍有不足和值得探讨的地方， 也 正后的定义为 *+,- 的临床评估和日后的研究与合作提供了一个国际性的框架， 不乏需要进一步研究的问题。 关键词 多囊卵巢综合征 雄激素过多症 排卵障碍 多囊卵巢
国 外 医 学 计 划 生 育 分 册 !""# 年 !$ 卷 第 % 期
,+’-, . /+-0 的诊断标准是一个重大的进步，
其所具有的灵活性使以前排除在 ()*+ 之外的一些 患者得以明确诊断。 但与欧美人相比，东亚女性 ()*+ 患者的临床 症状表现有所不同， 如男性化多毛、 肥胖等发生率 显著低于欧美人， 而且月经异常、 不孕的发生率高， 卵巢肿大程度轻， 雄激素增高的程度轻。目前国内 报道的关于 ()*+ 临床症状的数据有所不同。各种 临床试验所采用的标准则由于着重于 ()*+ 妇女临 床结局的不同而各异。比如， 着重于妊娠作为结局 的试验可能在不排卵、 ()* 和临床雄激素过多症中 更强调把不排卵作为识别症状， 而着重于改善多毛 的试验可能不强调初始的卵巢功能， 而需要一些病 理性的终毛生长作为切入点。而我国妇产科学会尚 未提出一个适用于我国实际情况的诊断标准。为 此， 组织全国性的大样本的研究确定一个我国的诊 断标准势在必行。
*+,- 最早的可以辨认的表现K$L。 虽然部分 *+,- 患者雄激素水平是正常的 ， 但
大多数患者有高雄激素血症的证据，并且在血亲中 存在高雄激素血症的家族性聚集现象 K#L。通过测定 循环雄激素水平来定义雄激素升高有其局限性。可 能部分是由于目前常用实验方法的不精确和变异性 造成的： !没有考虑雄激素的多样性。 "雄激素在正 常人群中有较大的变异范围。# 没有用标准化的对 照人群来制定正常范围。$ 界定雄激素水平正常值
*+,- 的诊断标准进行综述。
诊断标准的历史
!"#$! % &"$’ 提议的诊断标准
一、 临床或生化上的雄激素过多症 雄激素过多症可表现为多毛、 痤疮、 秃顶、 出现 喉结、 阴蒂增大、 声调低沉等。多毛是雄激素过多在 临床上最早的表现， 但在评估时存在以下问题： !缺 少大样本研究的正常数值。 "评估是相对主观的。 # 只有少数医生在临床工作中使用标准的评分方法。
游离 & （游离雄激素） 指数仍然是较为敏感的判定高 雄激素血症的方法 。 一小部分 *+,- 患者可能有单
’()
独的脱氢表雄酮 （./01-） 升高。也有研究认为循环 中总 & 水平是与高雄激素性慢性不排卵综合征和 多囊卵巢两者相关的最好激素’2)。 总之， 在进行 *+,- 诊断时， 符合临床表现或生 化表现其中一项即可定义为雄激素过多症。 二、 排卵障碍 一般排卵障碍在近初潮期发展起来。由于排卵 障碍， 功 *+,- 患者可表现为稀发月经、继发闭经、 能失调性子宫出血， 也有表现为原发闭经和规则的 无排卵月经。和高雄激素血症不同的是， 目前还没 有关于月经不规则在 *+,- 妇女四五十岁时得到改 善的报道 。 在广义的定义中， *+,- 被 4/, 认为是