临床检查的基本方法概要
临床检查知识点总结归纳
临床检查知识点总结归纳一、临床检查的概念及意义1、临床检查是指医生根据患者的病史和症状，利用各种手段进行身体状况的观察、听诊、触诊、打击等检查，以发现病变和指导治疗的一种医学技术。
2、意义：通过临床检查，可以全面了解患者的身体状况，辅助诊断疾病、指导治疗的方案的制定和调整，减轻患者的痛苦，提高治疗的效果。
二、临床检查的基本技能1、观察：通过观察患者的面色、精神状态、体位、体形、步态、呼吸、皮肤、黏膜、腹部等部位，了解患者的一般情况，判断有无异常表现。
2、听诊：利用听诊器对患者的心脏和肺部进行检查，观察心脏的音响和肺部的呼吸音，发现心脏和肺部的异常表现。
3、触诊：通过手触患者的身体部位，了解患者的体温、肿块、压痛、震颤等情况。
4、打击：利用打击器对患者的胸部、腹部等部位进行敲击，观察声音的产生和变化，发现病变部位。
三、临床检查的常用工具1、听诊器：用于听诊心脏和肺部，观察心脏音和呼吸音的异常情况。
2、血压计：用于测量患者的血压，了解患者的心血管状况。
3、体温计：用于测量患者的体温，了解患者是否发热，指导诊断和治疗。
4、荧光镯：用于观察患者的眼底，发现眼部病变。
5、镜子：用于口腔和喉部检查，观察口腔、咽喉的病变。
6、血常规仪、生化分析仪、B超仪、心电图仪等：用于辅助检查，并确定疾病的种类、部位和严重程度。
四、临床检查的分类1、常规检查：包括全身检查和系统检查，观察患者的一般情况和各系统状况。
2、特殊检查：包括心电图、B超、CT、MRI等检查，用于对特定器官和系统进行详细的观察、辅助诊断和治疗。
五、各系统的临床检查1、心血管系统：包括心脏、血管等相关检查，包括心电图、超声心动图、心导管检查等。
2、呼吸系统：包括肺部、呼吸道等相关检查，包括胸片、肺功能检查、支气管镜检查等。
3、消化系统：包括消化器官等相关检查，包括胃镜、结肠镜、腹部B超、肝功能检查等。
4、泌尿系统：包括肾脏、泌尿道等相关检查，包括尿常规、尿沉渣、尿路造影等。
临床检查的基本方法
呼出气体有 大蒜味， 见于有机磷中毒
嗅诊
排泄物
皮肤、汗液 有尿臭味， 见于尿毒症
分泌物
四、问诊
诊断 方法
病史资料
四、问诊
发病的时间和地点 疾病的表现
现病例 既往史 饲养管 理情况
疾病的经过 疾病可能的原因
内容
畜群的情况 日粮组成及饲料品质 卫生及环境条件 使役及生产性能
疾病的表现
腹 泻
劈 叉
咳 嗽
诊
听 诊
“六诊”之间的关系
视诊 触诊 问诊
叩诊 诊断 听诊
嗅诊
在“六诊”的基础上， 临床检查是否需要遵循一 定的程序？不同动物的临 床检查是否存在差异？
动物科学学院
四、问诊
问诊的注意事项
语言通俗，态度和蔼 有重点地询问 对问诊结果进行可观分析
五、触诊
触诊就是利用检查者的手或借助器械触压 动物体，根据感觉来了解组织器官有无异常 变化的一种诊断方法。
五、触诊
温度、湿度、硬 度、皮肤弹性及 局部肿块 心搏动、胃肠蠕动， 小动物的胃、肠、 肝等 胃肠及泌尿生殖器 官
整体状态 表被组织
生理活动 异常 场地和环境
与外界直 通的体腔
视诊的内容
一、视诊
视诊注意事项
按一定的顺序进行 要认真仔细 光线要充足
二、听诊 物理状态 直接 声音 间接 内 部 器 官 功能活动
二、听诊
听诊内容
心血管系统 呼吸系统 消化系统
心音的频率、强 度、性质和节律 等；心内杂音和 心外杂音
Tarim University
动物科学学院
“六诊”是指什么？每种诊断方法 的检查范围是什么？
问诊
触诊
临床检查的基本方法与程序
临床检查的基本方法与程序一、临床检查的基本方法为了发现作为诊断依据的症状、资料，需用各种特定的方法，对病畜进行客观的观察与检查。
为了诊断动物的疾病，应用于临床实际的各种检查方法，称为临床检查法。
（一）、问诊1.概念问诊就是以询问的方式，听取畜主或饲养人员关于病畜发病情况和经过的介绍。
问诊也是流行病学调查的主要方式，即通过问诊和查阅有关资料，调查有关引起传染病、寄生虫病和代谢病发生的一些原因。
2.内容（1）发病的时间与地点，如饲前或喂后；使役中或休息时；舍饲时或放牧中；清晨或夜间；产前或产后，不同的情况或条件，可提示不同的可能性疾病，并借此可估计可能的致病原因，而且还可以以此来推测疾病是急性或慢性。
（2）发病时的主要表现，通常畜主往往只介绍许多疾病共有的一般症状，如家禽的打蔫、不吃、羽毛松乱、下痢等，家畜的腹痛不安，咳嗽，腹泻，呕吐，食欲减退或废绝，发烧等，而对疾病特有症状不一定介绍，这些通常是提示诊断的重要线索。
必要时，可提出某些类似的征候、现象，以求畜主的解答，所以，要耐心询问，要启发但不要暗示，以求全面了解病畜的真实表现。
（3）疾病的经过，目前与开始发病时疾病程度的比较，是减轻或加重，症状的变化，是否又出现了新的症状、原有的症状减轻或消失，是否经过治疗，用过什么药物和方法，效果如何，这不仅可推断病势的进展情况，而且还可作为诊断和治疗的参考。
（4）畜主所估计到的病因，如饲喂不当，使役过累，受凉，创伤等，这也是诊断的重要依据。
（5）畜群的发病情况，畜群中同种家畜是否有类似的疾病发生，附近是否有什么疾病流行等情况，可作为是否传染病的诊断条件。
（6）疾病的传播速度，以识别疾病是爆发型还是散发型，如短期内在鸡群中迅速传播，属于爆发型疾病，如鸡新城疫、禽流感、传染性喉气管炎、传染性支气管炎等疾病；突然大批死亡，可提示中毒性疾病；而散在性发病，应考虑为慢性传染病(如慢性霍乱、淋巴性白血病)及普通病。
（7）病畜的年龄，许多疾病的发生及病情与年龄有关，因而年龄条件是诊断某些疾病的重要依据。
临床检查的基本方法与程序
叩诊的方法有两种
（一）直接叩诊法
即用一个或数个并拢、曲屈的手指叩击动物体表的一定
部位。因产生的音量小又不易辨别，多用于人医，兽医上
仅用于肠臌气及反刍兽的瘤胃臌气、皱胃变位或检查鼻窦、
喉囊。
（二）间接叩诊法
1.指指叩诊法 用左手中指接触体表，其余指头抬起，用
右手中指叩左手中指第二指骨。多用于中、小动物。
2.注意对嗉囊、咽部、腹部及排粪情况进行检查
3.剖检
精选ppt
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4.进行免疫学、细.叩诊的四种主要声 音主要有什么区别？
• 2.实践中对动物进行 基本检查时应注意些 什么？
精选ppt
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精选ppt
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4.肠音听诊
很多传染病引起猪的拉稀。
5.剖检
大群猪发病，诊断时可用此法。
（二）牛、羊临床检查要点：
1.问诊时了解饲料供应及生产性能
2.对鼻镜进行观察
3.前胃（瘤胃、网胃、瓣胃）的情况检查
4.对乳房检查
5.注意代谢病的发生
（三）鸡的检查要点
1.问诊时要注意流行病学调查
如新城疫、传支、禽霍乱、马立克、白痢、球虫病等。
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4
（四）内部检查 以上讲到的都是用掌、手背及手指等一般较为方便的小手法操作进行触诊，容
易掌握，而内脏器官在体表的深部触诊，相对来说难度较大，须依被检查器官的
部位不同而选择适宜的方法，常用的方法有下面三种：
①按压触诊法：用手掌按压被检部位体表局部，以感知内容物的性状及敏感性
，用以检查胸腹壁的敏感性，及中小动物腹腔脏器及内容物的性状。
由于年龄不同，家畜的免疫力有强弱之分。因此对疾病的感受性，抵抗力也不同。如幼畜易患传染
基本检查方法及一般检查
基本检查方法及一般检查概述：基本检查方法及一般检查是指在医学领域中常用的一种检查方法，通过对患者的身体进行全面的检查，以了解患者的身体状况和健康问题。
本文将介绍基本检查方法的步骤和一般检查的内容。
一、基本检查方法的步骤：1. 病史询问：医生会询问患者的个人基本信息、主诉、病史、家族病史等，以了解患者的病情和病因。
2. 体格检查：医生会对患者的各个身体系统进行检查，包括头部、颈部、胸部、腹部、四肢等。
具体检查内容如下：a. 头部检查：包括头皮、眼睛、耳朵、鼻子、口腔等的检查，以了解患者的头部状况和可能存在的问题。
b. 颈部检查：包括颈部淋巴结、颈椎、甲状腺等的检查，以了解患者颈部的状况和可能存在的问题。
c. 胸部检查：包括心脏、肺部、乳房等的检查，以了解患者胸部的状况和可能存在的问题。
d. 腹部检查：包括肝脏、脾脏、肾脏、肠道等的检查，以了解患者腹部的状况和可能存在的问题。
e. 四肢检查：包括肌肉、关节、皮肤等的检查，以了解患者四肢的状况和可能存在的问题。
3. 实验室检查：根据患者的具体情况，医生可能会要求患者进行一些实验室检查，如血液检查、尿液检查、心电图等，以获取更多的检查数据。
4. 影像学检查：根据患者的具体情况，医生可能会要求患者进行一些影像学检查，如X光、CT、MRI等，以获取更详细的身体结构信息。
二、一般检查的内容：一般检查是指对患者的一般身体状况进行的常规检查，包括以下内容：1. 体温检查：使用体温计测量患者的体温，以了解患者是否存在发热情况。
2. 血压检查：使用血压计测量患者的血压，以了解患者的血压水平是否正常。
3. 心率检查：使用心电图仪检测患者的心率，以了解患者的心脏功能是否正常。
4. 呼吸检查：观察患者的呼吸频率和呼吸深度，以了解患者的呼吸状况是否正常。
5. 皮肤检查：观察患者的皮肤颜色、湿度、弹性等，以了解患者的皮肤状况是否正常。
6. 精神状态检查：观察患者的意识、语言、行为等，以了解患者的精神状态是否正常。
院感临床检查方法
院感临床检查方法
标题：院感临床检查方法
引言概述：
院感（医院感染）是指在医疗机构内接受医疗服务的患者在医疗过程中发生的感染。
院感的检查方法对于预防和控制院感的发生至关重要。
本文将介绍院感临床检查方法的相关内容。
正文内容：
一、院感临床检查的目的
1.1 了解院感的发生情况
1.2 确认院感的病原体及传播途径
1.3 评估院感的严重程度
二、常用的院感临床检查方法
2.1 临床病史询问
2.2 体格检查
2.3 实验室检查
三、临床检查中的重点内容
3.1 注重病史询问
3.2 体温监测
3.3 观察病情变化
四、临床检查中的注意事项
4.1 保持良好的卫生习惯
4.2 严格执行感染控制措施
4.3 定期进行院感监测
五、院感临床检查的意义和作用
5.1 早期发现和及时治疗院感
5.2 降低院感的传播风险
5.3 提高医疗质量和安全水平
结论：
院感临床检查方法的正确应用可以有效预防和控制院感的发生，保障患者的安全和健康。
医护人员在临床工作中应当严格执行相关的检查方法和措施，以确保医疗机构的安全环境和医疗质量。
临床基本检查法
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视诊
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触 诊
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叩诊
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听诊
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嗅诊
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临床基本检查法
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临床基本检查法： 是指从临床诊断的角度，通过问诊的调查了
解和应用检查者的眼、耳、手、鼻等器官去对 病畜进行的直接检查。
临床基本检查法中主要包括 问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。
ห้องสมุดไป่ตู้
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问诊
概念 －－以询问的方式，听取饲养管理人员关于动物发病 情况和经过的介绍。
兽医临床诊断技术—临床检查的基本方法
临床检查的基本方法
叩诊音 (percussion
sound)
声音 特性
强度 持续时间
高度 音色
浊音
弱 短 高 非鼓性
基本叩诊音 清音
强 长 低 非鼓性
鼔音
强 长 低或高 鼓性
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临床检查的基本方法
叩诊
6
临床检查的基本方法
技能二 视诊
• 定义：通过用肉眼或借助于简单器械观察动物 的各种外在表现来判断动物是否正常或寻找诊 断线索。
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medical record) • 现症检查(the examination of the
current symptom)
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练 习(exercise)
• 临床检查的基本方法有哪几种？ • 问诊的内容有哪些？ • 视诊方法？ • 触诊方法有哪些？病理触感有哪几种？ • 3种基本叩诊音是什么？ • 听诊的应用范围？ • 嗅诊的临床意义？ • 临床检查的程序是什么？ • 一犬患病，表现不食、腹泻，如何着手进行诊断？
• 方法：由前到后；由左到右；由上到下；由动 到静，由群体到个体。（录相1）(录相2)
• 应用: 观察整体状态、精神状况、检查体表和 天然孔的病变、注意器官生理功能的异常。
• 注意事项：安静适应；自然光照；综合分析。
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临床检查的基本方法
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临床检查的基本方法
破伤风:角弓反张
视诊
狂犬病:兴奋
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临床检查的基本方法
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临床检查的基本方法
技能六 嗅诊 • 定义：是嗅闻、辨别动物呼出气、口腔
气味以及病畜排泄物、分泌物以及其他 病理产物等有无异常气味。 • 临床意义：
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临床检查的程序 • 病畜登记(the registry of the
2.临床检查的基本方法与程序
第二章临床检查的基本主意与程序第1节临床检查的基本主意基本的临床检查法主要包括：问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。
一、问诊兽医通过咨询的方式，向动物主人或有关人员了解遭受动物的饲养管理情况以及现病史和既往史，从而为临床检查提供线索。
1.问诊的内容①发病的时光、地点：清晨/夜间、饲前/饲后、使役时/歇息时、产前/产后等②发病时的主要表现：症状③疾病的经过：减轻/加重、症状变化、是否浮上新症状、是否治疗及效果如何等④主诉人所预计到的病因：饲喂不当、使役过度、受惊、创伤等⑤畜群的发病情况：单发/散发/群发、传扬速度等⑥病畜的年龄：是诊断某些疾病的重要根据⑦防疫情况：疫苗接种情况、疫苗来源等⑧饲养、管理、卫生情况：分析致病条件⑨生产情况：发情/不发情、流产、死胎等2.问诊的注重事项建立良好的兽医与畜主关系、问语通俗易懂、避免诱问与逼问、避免重复提问、问诊的真切性、验证与补充、危重病畜应先初步治疗使动物病情稳定后再详细问诊。
二、视诊视诊是兽医用视觉直接看见畜群和个体的整体概况或局部表现的诊断主意，也称为望诊。
1.视诊的内容①看见其整体状态：体格大小、发育程度、营养情况、体质强弱、躯体的结构、胸腹与肢体的匀称性等。
②判断其精神、体态、姿态、运动、行为：精神的沉郁与欢喜，静止时的姿态改变或运动中的步态改变，有无腹痛不安，运步强拘或强迫运动等病理性行动。
③发现其体表组织的病变：被毛状态，皮肤及黏膜的色彩与特性，体表的创伤、溃疡与瘢痕，第 1 页/共7 页疱疹、肿物等大小、位置、形状和特点等。
④检查与外界直通的体腔：口腔、鼻腔、咽喉、阴道和肛门等。
看见其黏膜的色彩变化或残破性，注重其分泌物、排泄物的数量、性状及其混合物。
⑤注重其某些生理活动的异常：有无喘息、咳嗽，采食、咀嚼、吞咽、反刍等有无异常，有无腹泻和呕吐，排粪、排尿的姿态以及粪便、尿液的数量、性状等。
2.视诊时的注重事项首先要求患畜在安宁的状态条件下举行；第二应考虑光芒对检查结果的影响，如在黄色光芒下举行检查，轻微黄疸就不易被发现；第三就是要考虑视诊时的场地，如疑惑牛创伤性网胃心包炎时，普通在视诊时应做上下坡运动看见，这就要求视诊场所有坡地。
临床检查的基本方法
临床检查的基本方法一、引言临床检查是医生对患者进行诊断和治疗的重要手段之一。
它通过观察、询问、触诊、听诊、实验室检验等方式，对患者的症状和体征进行综合评估，以提供疾病的诊断、判断疾病的严重程度、监测疾病的变化和评估治疗效果等重要信息。
本文将介绍临床检查的基本方法，以帮助读者更好地了解和应用临床检查。
二、常见临床检查方法2.1 观察观察是最基本、最直观的临床检查方法之一。
医生通过观察患者的外貌、步态、姿势等进行初步判断。
例如，患者面色苍白、心慌气短可能提示贫血；面部有痛苦表情、呼吸急促可能提示心脏病等。
2.2 询问询问是临床医生获取患者病史信息的主要方式之一。
通过与患者进行有针对性的对话，医生可以收集患者的主诉、症状、既往病史、家族病史等，以帮助判断疾病类型和定位病变部位。
2.3 触诊触诊是利用手的触觉感知来获取病情信息的临床检查方法。
医生通过触摸患者的皮肤、组织、器官等来了解其温度、湿度、硬度、压痛等情况。
例如，通过触诊可以判断肺部是否有叩击痛、肝脾是否有肿大等。
2.4 听诊听诊是利用听力来检查患者内脏器官的声音，了解其功能状态的临床检查方法。
医生通过听诊器听取患者的心音、肺音、血管杂音等，以判断是否有异常情况。
例如，听到心脏有杂音可能是心脏病的表现。
2.5 实验室检验实验室检验是通过采集患者的血液、尿液、组织等样本，进行生化指标、细胞学、病原体检测等实验室检测分析的方法。
它可以提供客观、定量的检查结果，对某些疾病的诊断和治疗起到重要的辅助作用。
例如，血液检查可以评估患者的贫血程度和免疫功能等。
三、临床检查的步骤与技巧3.1 步骤临床检查的步骤可以简单概括为：观察、询问、体格检查和辅助检查。
具体来说，医生首先通过观察患者的外貌、行为等获得一些初步信息，然后与患者进行有针对性的询问，进一步了解病情。
接下来，医生进行体格检查，包括触诊、听诊等，以获取详细的病理体征。
最后，医生根据需要进行辅助检查，如实验室检验、影像学检查等，以获得更准确的诊断结果。
基本检查方法及一般检查
基本检查方法及普通检查引言概述：基本检查方法及普通检查是医学领域中非常重要的一部份，它们是医生对患者进行初步诊断和评估的基础。
本文将介绍基本检查方法及普通检查的五个部份，包括体格检查、神经系统检查、心血管系统检查、呼吸系统检查和消化系统检查。
一、体格检查：1.1 观察外貌特征：包括患者的体型、面色、精神状态等。
1.2 触诊检查：通过手触来检查患者的皮肤温度、湿度、肿块等。
1.3 打听病史：问询患者的病史，包括既往疾病、家族病史等。
二、神经系统检查：2.1 神经系统观察：观察患者的意识状态、瞳孔反应等。
2.2 运动功能检查：检查患者的肌肉力量、协调性等。
2.3 感觉功能检查：测试患者的触觉、痛觉、温度感觉等。
三、心血管系统检查：3.1 血压测量：使用血压计测量患者的血压。
3.2 心脏听诊：通过听诊器听诊患者的心脏声音，检查心脏功能。
3.3 脉搏触诊：通过手触来检查患者的脉搏，评估心脏的搏动情况。
四、呼吸系统检查：4.1 肺部观察：观察患者的呼吸频率、呼吸深度等。
4.2 肺部听诊：通过听诊器听诊患者的呼吸音，检查肺部功能。
4.3 呼吸功能检查：使用呼吸功能仪器检测患者的呼吸功能参数。
五、消化系统检查：5.1 腹部观察：观察患者的腹部形态、皮肤颜色等。
5.2 腹部触诊：通过手触来检查患者的腹部有无肿块、压痛等。
5.3 腹部听诊：通过听诊器听诊患者的肠鸣音，评估消化系统功能。
结论：基本检查方法及普通检查是医生对患者进行初步诊断和评估的重要手段。
通过体格检查、神经系统检查、心血管系统检查、呼吸系统检查和消化系统检查，医生可以获取患者的相关信息，为后续的诊疗提供指导。
因此，在医学实践中，正确掌握基本检查方法及普通检查是非常重要的。
临床检查的基本程序和方法
临床检查的基本程序和方法2012-01-16 13:53:17 来源：牛业科技之光浏览：159次内容提要：主要内容包括“现病历既往史平时的饲养管理和使役或者利用情况”。
1.临床检查的基本方法问诊：就是以询问的方式，听取家畜所有者或饲养，管理人员关于病畜发病情况和经过的介绍。
主要内容包括“现病历既往史平时的饲养管理和使役或者利用情况”。
1 现病历有关现在发病的情况和经历发病的时间和地点是早晨还是夜间，是喂前还是喂后。
不同的情况和条件，可提示不同的可能的疾病，并可借以估计可能的致病原因。
疾病的表现如服痛，咳嗽，喘息，便秘，服泻或尿血，乳房或乳汁变化等。
这些内容提示假定的症状诊断的线索。
病的经过病情前后的比较，症状的变化，是否经过冶疗，用的什么药物，效果如何等。
主诉人所估计到的致病原因如何饲喂不当，使役过累，受凉，被踢等等，常是我们推断疾病的依据。
畜群的发病情况畜群中同种家畜有否类似疾病的发生。
是否有什么疾病的流行等情况，可做是否疑似为传染性病的判定条件。
2 既往史过去病畜或畜群病史。
主要内容包括：病畜和畜群过去患病的情况，是否发生类似的疾病，其经过和结局如何，过去的检役成绩或是否被划定为疫区（猪瘟传染性水泡病马鼻疽传染性盆血牛羊的结核病布氏杆菌病），本地区或邻近场，队地常在疫情及地区性的常发病，预防接种的内容及实施的时间，方法效果等。
3 饲养管理对病畜与畜群的平时饲养，管理，使役与生产性能的了解，不公可似从中查找饲养，管理的失宜与病的关系，而且在制定合理的防冶措施上也是十分必要的，因此更祥细的进行询问。
饲养日粮的种类，数量与质量，饲养方法。
畜舍的生和环景条件及运动场，牧场的地埋情况，附近厂矿的三废的污染处理等，也应注意。
动物的使役情况及生产性能，管理人员及其组织制度也要加以了解。
此外，在必要时尚应对畜群组成及繁育方法等进行了解，以期撑握全面的资料。
视诊：用肉眼直接地观察病畜的整体概况或其某些部份的状态，经常可搜到很重要的症状，资料。
临床技术操作规程——体格检查方法(基本检查)
临床技术操作规程——体格检查方法（基本检查）临床常用基本检查方法有视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊5种。
(一)视诊视诊是医师通过观察病人表现的诊断方法。
视诊可以了解病人全身状态及发现某些体征，如发育、营养、意识状态、面容、体位、步态、姿势，以及皮肤、粘膜、头颈、胸廓、腹形、四肢、肌肉、骨骼关节等外形改变，为诊断提供资料。
(二)触诊触诊是医师通过手的感觉对疾病进行判断的诊断方法。
触诊时，病人应取适当的体位。
触诊可发现某些体征，如体温、温度、震颤、波动、摩擦感、移动度、压痛等，还可触知肿块大小、位置、轮廓、表面性质、硬度等。
常用的触诊方法有：①浅部触诊法。
②深部滑行触诊法。
@双手触诊法。
④深压触诊法。
⑤冲击触诊法等。
(三)叩诊叩诊是医师用手指叩击体表部位，使之产生音响，根据音响的特点判断脏器有无异常。
1. 叩诊方法：(1)直接叩诊法：用并拢的右手中间3指掌面拍击检查的部位，此法叩诊产生的音响弱，难于精确定位，适用于检查面积较广的病变，如胸、腹水检查。
(2)问接叩诊法：常用指指叩诊法，叩诊时以左手中指第二指节紧贴叩诊部位，其余手指稍微抬起，右手自然弯曲，以右手中指垂直叩击于左手中指第二指节上。
叩诊时要以腕关节及掌指关节运动进行叩打，肩、肘关节不参加运动。
叩击方向应与被叩部位垂直，叩打要灵活、短促、富于弹性。
叩打后右手中指应立即抬起。
为建立起听觉印象，同一部位应连续叩击2～3次，叩击力量应均匀适度，使产生的音响一致，便于判断。
叩击力量大小应视检查部位情况决定，范围小、部位浅宜轻叩如心界叩诊，面积大、部位深的病灶可重叩。
2．叩诊音：(1)清音：是叩击正常含气肺组织产生的声音，其音响较强、音调低、振动持续对间较长的非乐性音。
(2)浊音：是叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的声音。
其音响较清音弱，音调较高，振动持续时间较短，如叩心、肝、肾与肺重叠处或肺部炎症含气量减少部位出现的声音。
(3)实音：又称重浊音或绝对浊音，其音调较浊音高、音响更弱、振动持续时间更短，如叩击实质脏器或大量胸腔积液、肺实变所产生的声音。
临床检查基本方法及程序
谢 谢！
听诊时应在安静的环境下进行；听诊器末端要紧贴皮肤， 注意区别动物被毛的摩擦音和肌肉的震颤音；听诊很重要，有 的疾病通过听诊即可确定。
嗅诊
就是通过用嗅觉来辨识排泄物、分泌物、呼出气及皮 肤气味的一种辅助诊断方法。这种方法虽然没有前几种方 法重要，但在某些疾病过程中，往往可以确定诊断。
二、临床检查的程序
临床检查病畜时，应按一定的顺序进行，以免某些症状 被遗漏，同时可以获得比较全面的症状和资料，这对综合分 析疾病和判定疾病非常重要，特别是初学者更应该养成这种 良好的习惯。临床检查病畜时，应抱有严格的科学态度，着 眼于对饲养、管理、使役及生产性能的了解，主要症状、典 型症状、特殊症状以及各系统、器官疾病的综合症候群的检 查。通常检查顺序为：病畜登记→问诊→现症检查（包括整 体及一般检查、系统检查、实验室检查和特殊检查）→建立 诊断→病历记录。
临床检查基本方法及程序
临床检查基本方法及程序
一、临床检查基本方法 二、临床检查程序
一、临床检查的基本方法
为了发现和搜集作为诊断根据的症状和资料，需 对病畜进行客观检查。以诊断为目的，应用于实际的 各种检查方法。
基本方法：问、视、触、叩、听、嗅诊
问诊
在病畜登记以后和现症检查之前进行的，通过询问的方式 向畜主或有关人员了解病畜臂和拳头）对要检查的 组织器官进行触压和感觉，以判断其病理变化，从中获得症状 资料。触诊是祖国医学的瑰宝，有其独到之处。尤其在切脉和 直检方面广泛应用，我们应继承和发扬。
内容：动物的体表状态、动物内脏器官的状态、根据动物 的反应来判断其敏感性、皮肤肿胀的性质。
触诊
问诊内容：生活史、既往史、现病史。 问诊方法：对问诊材料的估价，应持客观的态度。既不应 绝对的肯定又不能简单的否定，而应将问诊材料和临床检查的 结果加以联系进行对比和全面的综合分析，为找到致病原因和 建立诊断提供依据。
第二节 临床检查的基本方法
检查某些与外界直通的体腔的病变；
注意某些生理活动的异常：采食/吞咽/咀嚼/呼吸/
反刍/嗳气/排粪和排尿姿势
第二节 临床检查的基本方法
视诊原则 先群体后个体；先整体后局部； 从前到后； 从上到下； 从左到右； 先静后动（先静止后牵溜）
第二节 临床检查的基本方法
视诊注意事项
动物适应环境后检查 尽量在日光灯下检查 症状资料收集要客观全面 初学者要加强实践锻炼
态度诚恳，礼貌接待，善于沟通
全面收集病史，又要有重点
综合分析收集的疾病材料 由动物主人自己叙述，逐步深入
不要提暗示性的问题和重复提问
避免使用专业术语 注意核实动物主人叙述的问题
第二节 临床检查的基本方法
触诊概念 是利用手指、手掌或手背，或借 助器械对动物体某部位进行检查的方法 触诊主要内容 触诊的方法 触诊注意事项
第二节复习题
• 名词解释 * 叩诊；清音 • 简答题 * 临床检查的基本方法有哪几种？ * 触诊有哪些触感？
* 基本叩诊音响包括哪些？
* 简述问诊注意事项。 * 现症检查包括哪些内容？
第二节 临床检查的基本方法
嗅诊 用嗅觉发现和判断动物呼出气体、口
腔臭味及其他自然腔道带有特殊气味的分泌
物、排泄物和病理产物，从而判断病变性质
的一种检查方法
第二节 临床检查的基本方法
小结
任何一种基本检查方法并不能将其他方法完 全代替 各种方法应综合运用，互相补充 实际情况中应加以选择、配合 检查方法的好坏，取决于检查者的熟练程度 和应用技巧
叩诊内容及叩诊音
检查浅在体腔及体表肿物，判定内容性状及含 气量 依据叩诊产生的音响推断某一器官的位置、 大小及其周围组织器官的相互关系 基本叩诊音
临床诊断之临床基本检查法及一般检查
授课人：阿曼古丽.阿吾提授课时间：2013年月日临床诊断之临床基本检查法及一般检查一·教学目标：（一）知识与技能：1、掌握临床检查的基本方法2、熟悉检查程序（一）、过程与方法1．练习问、视、触、叩、听诊的方法，要求初步掌握其方法、应用范围及注意事项。
2．结合兽医院病例认识有关症状及异常变化。
（三）情感态度与价值观1．练习整体状态、被毛、皮肤、浅表淋巴结、眼结膜的检查方法及体温、脉搏、呼吸数的测定方法，要求初步掌握其方法、正常与异常状态的判定标准。
二、重点与难点１、重点：问诊、视诊、听诊；病畜登记２、难点：问诊、听诊、病历记录四·教学方法：讲解法，提问法，讨论法，判断法，总结法等。
五·教学工具：教材，黑板，粉笔，多媒体教室。
六，课程类型与课时：课型：新课课时;总2课时（第一课时）七·教学内容(一)临床检查的基本方法1.问诊就是向畜主调查，了解畜群或病畜有关发病的各种情况，一般在着手进行病畜体检前进行。
问诊的主要内容包括：(1)病史：病畜既往的患病情况。
(2)现病历：本次发病的时间、地点、病畜的主要表现；对发病原因的估计，发病的经过及所采取的治疗措施与效果。
(3)平时的饲养、管理、使役情况。
(4)有关流行病学情况的调查医学，特别是有可能发生传染或群发现象时，应详细问诊。
(5)语言要通俗，态度要和蔼，要取得畜主的很好配合。
(6)在内容上既要有重点，又要全面搜集情况；一般可采取启发的方式进行询问。
(7)对问诊所得到的材料，应结合现症检查结果，进行综合分析。
2.视诊视诊通常用肉眼直接观察被检动物的状态，必要时，可利用各种简单器械作间接视诊。
视诊可以了解病畜的一般情况和判明局部病变的部位、形状及大小。
直接视诊时，一般先不要接近病畜；也不宜进行保定，应尽量使动物保持自然的姿势。
检查者在动物左前方1～1.5m处开始，首先观察其全貌。
然后由前向后，从左授课人：阿曼古丽.阿吾提授课时间：2013年月日到右，边走边看；观察病畜的头、颈、胸、腹、脊柱、四肢。
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（三）、病历记录及其填写的方法：
▪ 病历记录是全面系统收集病畜临床症状的书面材料，也是 提高自己临床诊疗水平，有利于经验总结的原始资料。病 历记录包括病畜登记，病史调查，临床检查，初步诊断及 用药情况等。
1、病历表的格式：一份完整的病历包括以下五个部分： ①、病畜登记事项； ②、病史资料的记载； ③、临床检查记载（包括实验室和临床辅助检查结果）； ④、诊断意见（初步诊断，最后诊断）； ⑤、治疗和护理措施。 2、填写病历的原则：要求全面、详细、系统、准确、有条
3、临床检查：一般可按以下步骤进行。 ①、一般检查：测定体温、脉搏及呼吸次数测定；
整体状况的观察；被毛、皮肤、可视粘模以及浅 表淋巴结的检查。 ②、心血管系统的检查。 ③、呼吸（器官）系统检查。 ④、消化（器官）系统检查。 ⑤、泌尿、生殖（器官）系统检查。 ⑥、神经系统检查。 ⑦、根据临床检查的需要和条件允许的情况下，必 要时进行实验室检验，特殊仪器检查。
4、叩诊：叩诊是敲打动物体表的某一部位，根据 所产生的音响的性质来推断内部病理变化的一种 检查方法。
（1）、叩诊的方法：叩诊分为直接叩诊和间接叩 诊。
①、直接叩诊：检查者是用手指或叩诊锤直接向动 物体表的某一部位叩击的方法。
②、间接叩诊：又分指指叩诊与锤板叩诊。
（2）、叩诊的内容：
①、直接叩诊主要用于检查动物副鼻窦、喉囊以及 马属动物盲肠，反刍兽的瘤胃等。
实习二 临床检查的基本方法
一、实验时间 2学时 二、实验地点 内科诊断实验室
三、目的和要求
1、掌握各种理学检查的方法和判定动物病理 变化的性质，应用范围及其注意事项。
2、了解临床检查的程序，熟悉病畜登记的项 目和病理记录的书写。
四、实习内容
（一）、临床检查的基本方法： 1、问诊：检查者以询问方式向畜主或有关人
理并符合科学性。语言应通俗易懂，一目了然，最好现场 记录，切忌补记，涂改。
▪ 思考题 1、问诊检查的方法和内容有哪些？ 2、听诊检查的方法和注意事项有哪些？ 3、病案书写的临床意义以及书写的方法是什
么？
Thanks for your attention!
主的很好配合。 ②、在问诊时不要随意打断人家的发言，有利于广
泛了解、收集到有诊断价值资料。 ③、问诊所了解的症状，应结合其他的临床检查方
法所收集到的症状，进行综合分析。
2、视诊：视诊通常是用肉眼直接观察被检动物的状态，必 要时，可利用各种简单器械作间接视诊（如额带反射镜、 内窥镜）。
（1）、视诊的方法：大动物检查时，检查者应站离被检动 物1—1.5米处，边走边看，围绕家畜转一圈，发现病变部 位时，应进行局部视诊。视诊分为整体视诊和局部视诊。
②、间接叩诊主要用于检查动物肺部、心脏及腔 的变化，也可以用于肝、脾的检查。
5、听诊：听诊是听取病畜某些器官在活动过 程中所发生的声音，借以判定其病理变化 的一种方法。
（1）、听诊的方法：听诊分为直接听诊和间 接听诊。
①、直接听诊：在被检动物 体表上放一听诊布，然后 检查者直接用耳贴于被听 部位，两手分别放在动物 体前后作支撑点，进行听 诊。
（2）、视诊的内容：视诊的应用范围很广，归纳起来，有 以下几个方面。
①、外貌（体格、营养、发育）观察。 ②、精神状态、姿势、运动与行为观察。 ③、动物被毛、皮肤及体表的病理变化的观察。 ④、可视粘膜和分泌物的数量、形状以及混合物的检查。 ⑤、某些生理活动情况，如呼吸动作，采食、咀嚼、吞咽、
反刍、嗳气；排尿与排粪等。
（3）、视诊的注意事项：
①、出诊或门诊动物都应先休息，使动物呼 吸平稳，对新的环境适应后再进行检查。
②、视诊时最好在自然姿势，自然光线下进 行。
③、在整体视诊的前提下要反复进行局部视 诊。
④、视诊时，检查者应与动物保持一定的距 离，太远不易看清，太近容易惊吓动物。
3、触诊：触诊是检查者用手指、手掌，有时 可用拳对畜体某部位进行检查的方法。
员进行调查了解病畜发病前后的各种情况 的一种检查方法。 （1）、问诊方法：用启发式进行问诊，可先 问诊后再行其它检查，也可边问诊边进行 检查。
（2）、问诊内容： ①、既往史：病畜过去患过什么病、本地区是否有
地方性流行病？母畜还应了解妊娠情况。 ②、现病史：发病时间、地点、发病原因，如治疗
过，用什么方法，什么药物，效果如何等。 ③、平时的饲养、管理、使役情况以及防疫措施： ④、流行情况：有无类似疾病的发生。 （3）、问诊的注意事项： ①、问诊时语言要通俗易懂、态度和蔼，要取得畜
（二）、兽医临床检查的程序：
▪ 为了全面系统地收集病畜的临床症状，进行科学 的分析并作出正确的诊断，临床检查工作应有计 划、步骤地按一定程序进行。
▪ 1、病畜登记：按病历表所列项目详细登记。如 畜主及其住址，病畜种类、品种、性别、年龄、 毛色、特征、用途、体重、临诊时间等。
▪ 2、病史调查：通过问诊对发病情况进行调查， 包括发病前后的饲养管理，临床基本情况，流行 概况等。
②、间接听诊：应用听诊器 在动物被检部位进行听诊。 听诊时右手持听头，左手 放在畜体上作支撑点，进 行听诊。
6、嗅诊：是借助检查者的嗅觉器官，对病畜 的分泌物，排泄物（粪、尿），呼出气及 皮肤气味的一种检查方法。
▪ 牛患酮气病时，呼出气带有酮气味； ▪ 肺坏疽时，呼出气体有尸臭味； ▪ 尿毒症时，皮肤有尿臭味。
（1）、触诊的方法： ▪ 浅表触诊 ▪ 深部触诊。
①、浅表触诊：检查者以手背或手掌触摸动 物体表皮肤进行感知。
②、深部触诊： <1>、切入触诊：在检查部位状况及确定痛点时，
常用切入触诊。操作时检查者五指拼拢，用力切 入触压感知动物的反应。 <2>、按压触诊：检查病畜食道、胸部和腹部的内 脏器官。按压触诊分为单手、双手或双人按压触 诊。操作时检查者以按压的方式按压来感知动物 的反应。 <3>、冲击触诊：检查者常以手掌或拳头进行冲击 式触诊，根据引起的振动而判断病变的性质。 <4>、直肠触诊：检查大家畜的骨盆腔和腹腔器官 状况时，可通过直肠进行内部触诊。 <5>、探诊：检查食管、瘘管等管道时，可借助探 管（如胃导管、导尿管）或探针进行间接触诊。