卒中中心绿色通道时间节点表

急性脑卒中救治绿色通道时间节点控制表
(发病6小时内的患者填写) 120部分
若病人为出血卒中或不符合溶栓、取栓适应症者，不再继续填写以下内容。

符合静脉溶栓、动脉溶栓、取栓者继续填写以下内容。

1.病人抵达神经内科时间年月日时分
2.生命体征：BP： / mmhg P 次/分体重 kg 身高 cm 血糖 mmol/L
3.病情评估：（1）意识：□清醒□模糊□嗜睡□昏睡□浅昏迷□中昏迷□深昏迷
（2）阳性体征：
（3）NIHSS评分 MRS评分蛙田饮水试验分级 .
4. 病人或家属签署知情同意书时间年月日时分
5.检验科收取血标本时间年月日时分报告时间年月日时分
血常规 HB g/L PLT 10*9/L，凝血功能：INR
若未进行溶栓需要注明原因（包括禁忌症）：
6.对确定溶栓治疗患者立即启动溶栓程序：
（1）开始静脉溶栓时间：年月日时分
（2）溶栓药物□rtPA □UK 用量
(3) 桥接治疗（手术方式：□动脉溶栓□支架取栓□抽栓□球囊成型□支架成型□机械碎栓）手术开始时间年月日时分穿刺成功时间：年月日时分
血管开通时间：年月日时分
7.静脉溶栓过程中出现的并发症：□牙龈、舌出血□鼻腔出血□皮肤黏膜出血
□头疼、呕吐、或加重□意识障碍或加重□舌头、喉头水肿
□呼吸心跳骤停□其他
8.治疗结束时监控指标：
(1) 心率次/分（2）血压 / mmHg （3）血氧饱和度 % （4）呼吸次/分
(5)意识：□清醒□模糊□嗜睡□昏睡□浅昏迷□中昏迷□深昏迷
9. 治疗结束时间：年月日时分
10简单神经系统体征：
11.治疗后NIHSS评分：
总结:DNT时间（min）: OTT时间（min）: DPT时间（min）: DRT时间（min）:
（DNT:入院-静脉溶栓时间 OTT:发病-开始治疗时间 DPT:入院-穿刺时间 DRT:入院-再灌注时间）
溶栓小组人员签字：。