卒中中心绿色通道的建设
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2010年按年龄调整后的卒中发生率（每100,000患者·年）
中国：患病率>336.3/10万每人
该研究来自119项研究的汇总，其中58项来自高收入国家，61项来自低收入国家
Lancet. 2014; 383(9913): 245-255
卒中给我国带来巨大的医疗和经济负担
现有卒中患者1
每年死亡卒中患者1
卒中中心中绿色通道相关的标识配备
设置醒目的指引标志 方便引导120及患者
设置卒中患者 优先标识
设置卒中患者和绿 色通道医护人员的 专属标识
卒中中心中绿色通道提倡多学科协作模式
卒中中心绿色通道的建设需打 破原有分科治疗的壁垒，整合 神经内外科资源，联合急诊科， 影像科，介入科，检验科的力 量，实现学科间无缝对接，真 正体现以患者为中心，保障急 诊救治时间的服务理念。
急诊护士分诊 可疑卒中患者
卒中小组评估是否适合 溶栓（<45min）
STEP 2 STEP 3
STEP 4
STEP 1
急诊医生初筛患者 （<10min）
问病史查体、血液学检 查、CT、ECG等
中华急诊医学杂志. 2017,26(9):995-998.
rt-PA或者尿激酶静脉 溶栓治疗转至卒中单元
发病4.5h之内：rt-PA 发病6h之内：尿激酶
1 2 3
卒中中心建设是提高卒中诊疗水平的关键 绿色通道是卒中中心建设的核心 绿色通道建设的要点
卒中防治中心评审标准——管理部分
信息化建设
重点关注：随访管理等系 统和平台的信息化
基本条件
60
30
随访管理和宣教
重点关注：完善的随访 管理和院内院外的宣教
占本部分18%权重；重点 关注:相关科室的设置、仪 器设备和医生资质，卒中
护士
分诊急性卒中高危患者；给 患者佩戴“绿色通道”标 识；开放静脉通道；备药溶 栓；为无法正常缴费者办理 欠费；日常管理、定期检查 溶栓药物
动态监测患者生命体征和神 经功能，填写“绿色通道” 辅助人员 路径；协助疏导患者快速完 善溶栓前各项检查，特别是 头颅影像检查
中华急诊医学杂志. 2017,26(9):995-998.
绿色通道的建设是卒中中心建设的核心
（二）组织管理 成立以神经内科、神经外科、介入科（脑血管病 专业）、急诊科骨干医师为主体、卒中诊疗相关 专业骨干医师为依托的救治小组。设立脑血管病 急诊窗口，保证卒中中心绿色通道畅通。 （三）建设要求 设置脑血管病急诊绿色通道和急诊值班（24小 时/7天）的卒中救治小组。 建立脑卒中急症患者诊疗“绿色通道”，整合急 诊科、影像科、检验科、神经内科、神经外科， 组成卒中急性期溶栓、血管内治疗及外科手术专 业小组，从患者急诊入院评估及多学科专家会诊 至治疗方案的实施过程不应超过60分钟；与本 地区急救中心及卒中防治中心保持密切联系，具 有对于转运至本中心的脑血管病急诊患者有效接 收、及时分诊和处置的能力。
卒中中心绿色通道的建设
SACN.CLO.18.06.6259,有效期：2020.01.02
1 2 3
卒中中心建设是提高卒中诊疗水平的关键 绿色通道是卒中中心建设的核心 绿色通道建设的要点
中国是全世界卒中发病率最高的国家之一
中国卒中发病率是全世界最高的国家之一 与俄罗斯，蒙古等属于第一方阵
55
中心标识配备
管理部分 总分330分
45 85
培训及会议举办、承办、 参与情况
重点关注：与脑防委相关会 议的会议举办、承办、参与 情况
组织管理
55
占本部分26%权重；重点 关注：院领导牵头的组织 落实和多学科协作
2
区域卒中防治工作开展情况
重点关注：分级诊疗落实情况
2018年卒中防治中心评分指标体系（试行）
急诊首诊医生对患者进行快速诊断及评估
10分钟
询问症状出现的时间最 为重要 NIHSS评估病情严重程度
病史采集
1 2
诊断评估
3 4
体格检查
评估气道、呼吸和循环功 能后，立即进行一般体格 检查和神经系统体格检查
开具化验检查
标注有“绿色通道 ／抢救” 字样的处 方和检查申请单
中华急诊医学杂志. 2017,26(9):995-998.
绿色通道中溶栓团队各成员的职责分工
溶栓团队
初筛、纳入“绿色通道”患 者；通知溶栓二线医生；通 急诊 知护士开放静脉通道；开具 一线医生 头颅影像、实验室化验检 查；完成心电图 评估溶栓指征、获取知情同 意；指导低年资住院医生动 溶栓 态监测患者生命体征和神经 二线医生 功能；溶栓后协调入住卒中 单元
建立卒中中心可显著增加溶栓治疗率
P<0.001
14
12 未建立卒中中心
建立卒中中心
12.5 10.1
患者比例（%）
10 8 6 4 2 0
P<0.001
4.8
1.7
溶栓治疗率
30天死亡率
一项来自纽约州的观察性研究，纳入30947例急性缺血性卒中患者，其中15297例在卒中 中心接受治疗，评价在卒中中心治疗和死亡率的相关性
21%
22%
OR 0.81, P=0.005
Cochrane Database Syst Rev. 2013 Sep 11;9:CD000197.
OR 0.79, P=0.0007
OR 0.78, P=0.0003
2018年进一步改善医疗服务行动计划（20182020年）也将卒中中心建设作为创新医疗服务
急诊分诊应在5分钟内完成，带领患者快速就诊
急诊分诊工作必须在5min内完成，由急诊分诊护士采用FAST量表对 到诊患者进行简单评估 如发现任何一项异常，应考虑为脑卒中，并进行快速分诊，点击绿色 通道启动键，给患者佩戴“绿色通道／抢救” 字样标识，带领患者快 速就诊
中华急诊医学杂志. 2017,26(9):995-998.
1110万
每年新发卒中患者1
110万
每年直接经济负担2
240万
1031.25亿
1. 基于NESS-China研究 2. 基于国家卫生服务调查数据
1. Circulation. 2017 Feb 21;135(8):759-771. 2. 中华流行病学杂志, 2014; 35(11): 1263-1266
DNT时间：
77分钟（新模式前）
必要时可绕行急诊直接进入CT室
快速进行头颅影像学检查并报告 如果必需，迅速进行实验室检查 为疑似卒中患者提前配备预混的tPA
p<0.001
可在急诊室或影像科迅速给予静脉tPA
团队合作 数据的及时反馈
67分钟
（新模式 后）
Target:Stroke Campaign Manual JAMA. 2014 Apr 23‐30;311(16):1632‐40.
国家卫生计生委办公厅关于印发医院卒中中心建设与管理指导原则（试行）的通知
ห้องสมุดไป่ตู้ 卒中中心能助力实现以下功能
01 02 03 04 05 06 07 维持生命体征
满足基本监护条件
提供早期诊断检查 有卒中针对性的治疗干预措施，特别是rt-PA溶栓治疗 实施一般的诊断和治疗性干预 规范的二级预防
早期康复治疗
中国卒中杂志. 2015;10(6):499-507.
JAMA. 2011;305(4): 373–380
建立卒中中心可显著减少死亡等不良预后比例
卒中单元试验协作组综述：
纳入21项研究共3994例卒中患者，评估卒中中心vs.普通病房，结果 显示卒中中心显著减少死亡/不能独立生活/需要机构照料的患者比例 死亡
死亡/不能独立生活 死亡/需要机构照料
19%
组织相关科室负责人，进行急性脑卒中院内救治流程培训，要求相关科室严格 按照脑卒中绿色通道流程开展救治工作，保障各部门各环节无卡顿，尽量缩短 DNT时间，全力保障救治时间。
卒中防治中心评审标准——技术部分
二级预防
重点关注：IS患者病因分型 和根据病因采取治疗的情况
15
一级预防
重点关注：针对脑卒中高 危因素筛查与干预的宣教
时间就是大脑： 急性卒中治疗的关键在于尽早开通阻塞的血管
再灌注时间每延误45min 良好预后可能性下降10%
通过分析IMS Ⅲ研究中240例经过血管内治疗达到再灌注的卒中患者的临床数据，评估患者 良好预后（3个月mRS评分为0-2分）与再灌注时间之间的关系
Lancet Neurol. 2014 Jun;13(6)：567-74.
开展中国卒中中心建设是提高卒中诊疗水平的关键
• 参考国内外先进经验，提出解决之道：开展中国卒中中心建设！ 关于印发医院卒中中心建设与管理指导原则（试行）的通知 各地要加大对医院卒中中心建设管理 工作的指导和监管力度；指导完善医 院卒中中心管理的制度规范和工作流 程，落实相关诊疗指南、技术操作规 范和临床路径 国家卫生计生委脑卒中防治工程委员 会办公室要指导专家组对各地医院卒 中中心的建设、评估和管理进行技术 支持和指导
危重孕产妇 救治中心
危重儿童和
新生儿救治 中心
关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）的通知
1 2 3
卒中中心建设是提高卒中诊疗水平的关键 绿色通道是卒中中心建设的核心 绿色通道建设的要点
我国推动卒中诊疗质量改善所进行的努力
制定卒中相关指导规范
改善 卒中治疗 现状
中国脑卒中一级预防指导规范、中国短暂性脑缺血发作早期诊 治指导规范、中国缺血性脑卒中血管内治疗指导规范、中国急 性缺血性脑卒中静脉溶栓指导规范、中国脑卒中防治血压管理 指导规范、中国脑卒中血糖管理指导规范、中国缺血性脑卒中 血脂管理指导规范、中国血管性认知障碍诊疗指导规范、中国 脑卒中血管影像检查指导规范、中国脑卒中护理指导规范等等 中华急诊医学杂志. 2017,26(9):995-998.
患者到院就诊45min内，应该拿到CT检查和所有血液学检查结果，评估 溶栓适应证及禁忌证
中华急诊医学杂志. 2017,26(9):995-998.
完善的卒中急诊绿色通道需要……
医政部门积极协调 多学科紧密合作 科学的流程管理 合理的岗位设置
构建完善的 急诊绿色通道
明确的岗位职责
中华急诊医学杂志. 2017,26(9):995-998.
关于印发进一步改善医疗服务行动计 划（2018-2020年）的通知 创新医疗服务模式：以危急重症为重点，创新急诊急救服务 实现各中心相关专业统筹协调 卒中中心
创伤中心
胸痛中心
为患者提供医疗救治绿色通道和一 体化综合救治服务 提升重大急性病医疗救治质量和效 率 构建快速、高效、全覆盖的急危重 症医疗救治体系
研究显示：急诊尽快分诊有利于改善患者预后
在急诊接受非卒中专科治疗的时间越长，住院患者的不良预后及死亡率越高
1
回顾性研究共分析了13934542例急诊患者，评估急诊患者转诊前的等待时间与患者不良预防之间的 关系2
1. 中国卒中杂志. 2015;10(6)：488-93. 2. BMJ, 2011, 342:d2983.
目前我国急性脑梗死溶栓治疗的比例仍然很低， 院内延误情况较为严重
rtPA溶栓比例
150
入院-溶栓（DTN）
指南建议DTN 时间≤60分钟 116
仅2.4%的患者进行了溶栓治疗
中位时间（分钟） 100 68 50
80
90
未采用rtPA治疗的患者68.13%是 因为院内延误
0
全球 加拿大 美国 中国
中国国家卒中登记数据库（ CNSR）纳入14702 例急性缺血性卒中患者，其中2514 例在发病 3h内入院。
Stroke. 2011;42:1658-1664
他山之石可以攻玉： 美国Target:Stroke计划，如何减少患者延误
美国1030所加入Target:Stroke计划的医院，DNT时间自77分钟下降至67分钟（p<0.001）
Target:Stroke计划
急救系统提前通知医院
配备卒中工具包 迅速识别并通知卒中小组成员 为整个卒中小组成员配备独立呼叫系统
卒中救治关键时间点：“黄金1小时”
由于急性脑梗死治疗时间窗窄，医院建立健全脑卒中救治绿色通道尤为重要，以 便尽可能优先处理和收治脑卒中患者，并能够做到早诊断、早评估、早治疗。
中华急诊医学杂志. 2017,26(9):995-998.
急诊绿色通道的流程设置
分诊护士评价 “FAST院前筛检表”
获取知情同意
检验科及影像科应合理安排时间，减少患者延误
检验科 影像科 心电图
收到带有“绿色通 道” 字样的化验单， 优先处理标本化验，
在患者到院的25min 内安排进行头颅CT 扫描，完成CT扫描 后10min内签发书面 报告
等待CT检查结果和
化验结果过程中，完
成心电图检查及心脏 评估
在35min内签发报告
或电话通知值班医生
中国：患病率>336.3/10万每人
该研究来自119项研究的汇总，其中58项来自高收入国家，61项来自低收入国家
Lancet. 2014; 383(9913): 245-255
卒中给我国带来巨大的医疗和经济负担
现有卒中患者1
每年死亡卒中患者1
卒中中心中绿色通道相关的标识配备
设置醒目的指引标志 方便引导120及患者
设置卒中患者 优先标识
设置卒中患者和绿 色通道医护人员的 专属标识
卒中中心中绿色通道提倡多学科协作模式
卒中中心绿色通道的建设需打 破原有分科治疗的壁垒，整合 神经内外科资源，联合急诊科， 影像科，介入科，检验科的力 量，实现学科间无缝对接，真 正体现以患者为中心，保障急 诊救治时间的服务理念。
急诊护士分诊 可疑卒中患者
卒中小组评估是否适合 溶栓（<45min）
STEP 2 STEP 3
STEP 4
STEP 1
急诊医生初筛患者 （<10min）
问病史查体、血液学检 查、CT、ECG等
中华急诊医学杂志. 2017,26(9):995-998.
rt-PA或者尿激酶静脉 溶栓治疗转至卒中单元
发病4.5h之内：rt-PA 发病6h之内：尿激酶
1 2 3
卒中中心建设是提高卒中诊疗水平的关键 绿色通道是卒中中心建设的核心 绿色通道建设的要点
卒中防治中心评审标准——管理部分
信息化建设
重点关注：随访管理等系 统和平台的信息化
基本条件
60
30
随访管理和宣教
重点关注：完善的随访 管理和院内院外的宣教
占本部分18%权重；重点 关注:相关科室的设置、仪 器设备和医生资质，卒中
护士
分诊急性卒中高危患者；给 患者佩戴“绿色通道”标 识；开放静脉通道；备药溶 栓；为无法正常缴费者办理 欠费；日常管理、定期检查 溶栓药物
动态监测患者生命体征和神 经功能，填写“绿色通道” 辅助人员 路径；协助疏导患者快速完 善溶栓前各项检查，特别是 头颅影像检查
中华急诊医学杂志. 2017,26(9):995-998.
绿色通道的建设是卒中中心建设的核心
（二）组织管理 成立以神经内科、神经外科、介入科（脑血管病 专业）、急诊科骨干医师为主体、卒中诊疗相关 专业骨干医师为依托的救治小组。设立脑血管病 急诊窗口，保证卒中中心绿色通道畅通。 （三）建设要求 设置脑血管病急诊绿色通道和急诊值班（24小 时/7天）的卒中救治小组。 建立脑卒中急症患者诊疗“绿色通道”，整合急 诊科、影像科、检验科、神经内科、神经外科， 组成卒中急性期溶栓、血管内治疗及外科手术专 业小组，从患者急诊入院评估及多学科专家会诊 至治疗方案的实施过程不应超过60分钟；与本 地区急救中心及卒中防治中心保持密切联系，具 有对于转运至本中心的脑血管病急诊患者有效接 收、及时分诊和处置的能力。
卒中中心绿色通道的建设
SACN.CLO.18.06.6259,有效期：2020.01.02
1 2 3
卒中中心建设是提高卒中诊疗水平的关键 绿色通道是卒中中心建设的核心 绿色通道建设的要点
中国是全世界卒中发病率最高的国家之一
中国卒中发病率是全世界最高的国家之一 与俄罗斯，蒙古等属于第一方阵
55
中心标识配备
管理部分 总分330分
45 85
培训及会议举办、承办、 参与情况
重点关注：与脑防委相关会 议的会议举办、承办、参与 情况
组织管理
55
占本部分26%权重；重点 关注：院领导牵头的组织 落实和多学科协作
2
区域卒中防治工作开展情况
重点关注：分级诊疗落实情况
2018年卒中防治中心评分指标体系（试行）
急诊首诊医生对患者进行快速诊断及评估
10分钟
询问症状出现的时间最 为重要 NIHSS评估病情严重程度
病史采集
1 2
诊断评估
3 4
体格检查
评估气道、呼吸和循环功 能后，立即进行一般体格 检查和神经系统体格检查
开具化验检查
标注有“绿色通道 ／抢救” 字样的处 方和检查申请单
中华急诊医学杂志. 2017,26(9):995-998.
绿色通道中溶栓团队各成员的职责分工
溶栓团队
初筛、纳入“绿色通道”患 者；通知溶栓二线医生；通 急诊 知护士开放静脉通道；开具 一线医生 头颅影像、实验室化验检 查；完成心电图 评估溶栓指征、获取知情同 意；指导低年资住院医生动 溶栓 态监测患者生命体征和神经 二线医生 功能；溶栓后协调入住卒中 单元
建立卒中中心可显著增加溶栓治疗率
P<0.001
14
12 未建立卒中中心
建立卒中中心
12.5 10.1
患者比例（%）
10 8 6 4 2 0
P<0.001
4.8
1.7
溶栓治疗率
30天死亡率
一项来自纽约州的观察性研究，纳入30947例急性缺血性卒中患者，其中15297例在卒中 中心接受治疗，评价在卒中中心治疗和死亡率的相关性
21%
22%
OR 0.81, P=0.005
Cochrane Database Syst Rev. 2013 Sep 11;9:CD000197.
OR 0.79, P=0.0007
OR 0.78, P=0.0003
2018年进一步改善医疗服务行动计划（20182020年）也将卒中中心建设作为创新医疗服务
急诊分诊应在5分钟内完成，带领患者快速就诊
急诊分诊工作必须在5min内完成，由急诊分诊护士采用FAST量表对 到诊患者进行简单评估 如发现任何一项异常，应考虑为脑卒中，并进行快速分诊，点击绿色 通道启动键，给患者佩戴“绿色通道／抢救” 字样标识，带领患者快 速就诊
中华急诊医学杂志. 2017,26(9):995-998.
1110万
每年新发卒中患者1
110万
每年直接经济负担2
240万
1031.25亿
1. 基于NESS-China研究 2. 基于国家卫生服务调查数据
1. Circulation. 2017 Feb 21;135(8):759-771. 2. 中华流行病学杂志, 2014; 35(11): 1263-1266
DNT时间：
77分钟（新模式前）
必要时可绕行急诊直接进入CT室
快速进行头颅影像学检查并报告 如果必需，迅速进行实验室检查 为疑似卒中患者提前配备预混的tPA
p<0.001
可在急诊室或影像科迅速给予静脉tPA
团队合作 数据的及时反馈
67分钟
（新模式 后）
Target:Stroke Campaign Manual JAMA. 2014 Apr 23‐30;311(16):1632‐40.
国家卫生计生委办公厅关于印发医院卒中中心建设与管理指导原则（试行）的通知
ห้องสมุดไป่ตู้ 卒中中心能助力实现以下功能
01 02 03 04 05 06 07 维持生命体征
满足基本监护条件
提供早期诊断检查 有卒中针对性的治疗干预措施，特别是rt-PA溶栓治疗 实施一般的诊断和治疗性干预 规范的二级预防
早期康复治疗
中国卒中杂志. 2015;10(6):499-507.
JAMA. 2011;305(4): 373–380
建立卒中中心可显著减少死亡等不良预后比例
卒中单元试验协作组综述：
纳入21项研究共3994例卒中患者，评估卒中中心vs.普通病房，结果 显示卒中中心显著减少死亡/不能独立生活/需要机构照料的患者比例 死亡
死亡/不能独立生活 死亡/需要机构照料
19%
组织相关科室负责人，进行急性脑卒中院内救治流程培训，要求相关科室严格 按照脑卒中绿色通道流程开展救治工作，保障各部门各环节无卡顿，尽量缩短 DNT时间，全力保障救治时间。
卒中防治中心评审标准——技术部分
二级预防
重点关注：IS患者病因分型 和根据病因采取治疗的情况
15
一级预防
重点关注：针对脑卒中高 危因素筛查与干预的宣教
时间就是大脑： 急性卒中治疗的关键在于尽早开通阻塞的血管
再灌注时间每延误45min 良好预后可能性下降10%
通过分析IMS Ⅲ研究中240例经过血管内治疗达到再灌注的卒中患者的临床数据，评估患者 良好预后（3个月mRS评分为0-2分）与再灌注时间之间的关系
Lancet Neurol. 2014 Jun;13(6)：567-74.
开展中国卒中中心建设是提高卒中诊疗水平的关键
• 参考国内外先进经验，提出解决之道：开展中国卒中中心建设！ 关于印发医院卒中中心建设与管理指导原则（试行）的通知 各地要加大对医院卒中中心建设管理 工作的指导和监管力度；指导完善医 院卒中中心管理的制度规范和工作流 程，落实相关诊疗指南、技术操作规 范和临床路径 国家卫生计生委脑卒中防治工程委员 会办公室要指导专家组对各地医院卒 中中心的建设、评估和管理进行技术 支持和指导
危重孕产妇 救治中心
危重儿童和
新生儿救治 中心
关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）的通知
1 2 3
卒中中心建设是提高卒中诊疗水平的关键 绿色通道是卒中中心建设的核心 绿色通道建设的要点
我国推动卒中诊疗质量改善所进行的努力
制定卒中相关指导规范
改善 卒中治疗 现状
中国脑卒中一级预防指导规范、中国短暂性脑缺血发作早期诊 治指导规范、中国缺血性脑卒中血管内治疗指导规范、中国急 性缺血性脑卒中静脉溶栓指导规范、中国脑卒中防治血压管理 指导规范、中国脑卒中血糖管理指导规范、中国缺血性脑卒中 血脂管理指导规范、中国血管性认知障碍诊疗指导规范、中国 脑卒中血管影像检查指导规范、中国脑卒中护理指导规范等等 中华急诊医学杂志. 2017,26(9):995-998.
患者到院就诊45min内，应该拿到CT检查和所有血液学检查结果，评估 溶栓适应证及禁忌证
中华急诊医学杂志. 2017,26(9):995-998.
完善的卒中急诊绿色通道需要……
医政部门积极协调 多学科紧密合作 科学的流程管理 合理的岗位设置
构建完善的 急诊绿色通道
明确的岗位职责
中华急诊医学杂志. 2017,26(9):995-998.
关于印发进一步改善医疗服务行动计 划（2018-2020年）的通知 创新医疗服务模式：以危急重症为重点，创新急诊急救服务 实现各中心相关专业统筹协调 卒中中心
创伤中心
胸痛中心
为患者提供医疗救治绿色通道和一 体化综合救治服务 提升重大急性病医疗救治质量和效 率 构建快速、高效、全覆盖的急危重 症医疗救治体系
研究显示：急诊尽快分诊有利于改善患者预后
在急诊接受非卒中专科治疗的时间越长，住院患者的不良预后及死亡率越高
1
回顾性研究共分析了13934542例急诊患者，评估急诊患者转诊前的等待时间与患者不良预防之间的 关系2
1. 中国卒中杂志. 2015;10(6)：488-93. 2. BMJ, 2011, 342:d2983.
目前我国急性脑梗死溶栓治疗的比例仍然很低， 院内延误情况较为严重
rtPA溶栓比例
150
入院-溶栓（DTN）
指南建议DTN 时间≤60分钟 116
仅2.4%的患者进行了溶栓治疗
中位时间（分钟） 100 68 50
80
90
未采用rtPA治疗的患者68.13%是 因为院内延误
0
全球 加拿大 美国 中国
中国国家卒中登记数据库（ CNSR）纳入14702 例急性缺血性卒中患者，其中2514 例在发病 3h内入院。
Stroke. 2011;42:1658-1664
他山之石可以攻玉： 美国Target:Stroke计划，如何减少患者延误
美国1030所加入Target:Stroke计划的医院，DNT时间自77分钟下降至67分钟（p<0.001）
Target:Stroke计划
急救系统提前通知医院
配备卒中工具包 迅速识别并通知卒中小组成员 为整个卒中小组成员配备独立呼叫系统
卒中救治关键时间点：“黄金1小时”
由于急性脑梗死治疗时间窗窄，医院建立健全脑卒中救治绿色通道尤为重要，以 便尽可能优先处理和收治脑卒中患者，并能够做到早诊断、早评估、早治疗。
中华急诊医学杂志. 2017,26(9):995-998.
急诊绿色通道的流程设置
分诊护士评价 “FAST院前筛检表”
获取知情同意
检验科及影像科应合理安排时间，减少患者延误
检验科 影像科 心电图
收到带有“绿色通 道” 字样的化验单， 优先处理标本化验，
在患者到院的25min 内安排进行头颅CT 扫描，完成CT扫描 后10min内签发书面 报告
等待CT检查结果和
化验结果过程中，完
成心电图检查及心脏 评估
在35min内签发报告
或电话通知值班医生