推拿手法-叩击类手法

（二）操作要领及注意事项： 2.掌（根）击法：指掌部伸
直，腕关节背伸，以掌根部 为击打着力面-其运动过程同 拳击法。
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二、击法
（二）操作要领及注意事项： 3．侧击法：掌指部伸直， 腕关节略背伸，以小 鱼际部为击打着力面。 其运动过程同拳击法， 侧击法一般两手宜同 时交替操作。
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二、击法
（二）操作要领及注意事项： 4.指击法：可用指尖部进行 操作，用指尖击时，以食， 中，无名和小指端 或罗纹面为击打着 力面，腕关节充分 放松，其运动过程 同拳击法。
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二、击法
（一）定义： 用拳背或掌根、掌侧小鱼际、指尖及桑枝棒 等击打体表施术部位，称为击法。分为拳击 法、掌击法、侧击法、指击法和棒击法等。
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二、击法
（二）操作要领及注意事项： 1．拳击法：握拳，
以拳背或拳盖、拳底 部为着力面，以肘关 节为支点，前ห้องสมุดไป่ตู้主动 运动，节律性击打施 术部位。
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二、击法
打的力量要适度，应因人、因病而异、 动作要连续而有节奏性，快慢要适中：
2．击打时要有反弹感，一触及受术部位后即迅速 弹起，不要停顿或拖拉。
3．须严格掌握各种击法的适应部位和适应症。有 风心病、脑栓塞、高血压病史忌用。
4．避免暴力击打，头部、心前区、肾区宜轻。
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二、击法
（三）临床应用： 用于肢体疼痛，麻木不仁、风湿痹痛、疲劳酸涌等病症． 击法较拍法力量集中，适合各种疼痛类疾病，宣通气血的 作用较为明显．囚击法种类较多，因而适应症各异，适应 部位亦有所不同;拳击法力沉而实，适于背部．腰部．肩部 及四肢部；掌击法透力较强，适于肩胛骨内侧缘，臀部的 环跳穴处；侧击法力较舒缓，适于肩井部、脊柱两侧及下 肢后侧部：指击法如以指尖操作，力浅而急，主要适用于 头部；棒击法刚劲有力，适用于背部．下肢后侧和小腿外 侧部.
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三、弹法
（一）定义： 用食、中指背侧指 甲部弹击体表的手 法。
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三、弹法
（二）操作要领： 用拇指指腹紧压示指 指甲或中指指甲，对 准治疗部位迅速弹出， 动作要灵活自如。
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三、弹法
（三）临床应用： 适用于全身各部位，以头面、颈项部等最为 常用，具有舒筋通络、祛风散寒的功效。 常辅助配合其它手法用于治疗头痛、颈项强 痛。
第五节 叩击类手法
主讲：刘吉义
概述
将具有拍击、叩击动作的手法称之。 包括：拍法、击法、弹法、啄法。
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一、拍法
（一）定义： 以虚掌或特制器械 拍打体表的手法。
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一、拍法
（二）操作要领及注意事项： 1．操作时动作要平稳，要使整个掌、指周边同时 接触体表。腕部要适度放松，上下挥臂时，力量通 过有一定放松度的腕关节传递到掌部，使刚劲化为 柔和。 2．拍打操作时如直接接触皮肤，以皮肤轻度充血 发红为度。 3．拍打时力量不可有所偏移，否则易拍击皮肤而 疼痛。对结核、严重的骨质疏松、骨肿瘤、冠心病 等病症禁用拍法。
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一、拍法
（三）临床应用： 用于腰背筋膜炎，腰椎间盘突出症，高血压， 糖尿病等病证。 拍法是以空掌拍打体表，受力短暂而均匀， 舒适自然，故易于被人接受，双掌拍法因双 手同时操作，力量较弱，主要作用于肌表浅 层组织，多用于脊柱两侧及两下肢后侧；单 掌拍法力量集中而强，适于脊柱正中，沿脊 柱自上而下重拍。
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二、击法
（二）操作要领及注意事项： 5．棒击法：手握桑枝棒下 端的l／3，以棒体的前1／3 为击打着力面，前臂为动力 源，节律性子击施术部位。 也有以实心的圆木棒击 打施术部位的，圆木棒 没有弹性，掌握较难。
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二、击法
（二）操作要领及注意事项： 1．操作时用力要稳，要含力蓄劲，收发自如，击
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四、啄法
（三）临床应用： 具有安神醒脑、振奋阳气、疏通气血之
功效，适用于全身各部，以头部、背部、大 腿外侧最为常用。
其作用力刚劲而轻快柔和，为推拿的一 种辅助治疗手法，常配合其他手法治疗头痛、 失眠、精神不振、背部疼痛等病症。
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四、啄法
（四）注意事项： 1.运用腕力叩击。 2.发力方向与治疗面垂直。
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三、弹法
（四）注意事项： 1.持续弹击时，力量要突发而均匀。 2.弹击的强度以不痛为度。
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四、啄法
（一）定义： 用双手指端（尖）， 以轻快而有节奏的动 作交替叩击施术部位 的操作法。又称攴法
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四、啄法
（二）操作要领： 两手物质微屈分开成爪 形，或聚拢成梅花形， 各指间关节自然屈曲， 以腕关节为中心，运用 腕部的屈伸运动，双手 交替以轻快而有节律的 动作叩击治疗部位。