第四节--毒蛇、犬咬伤病人护理PPT课件

毒蛇有什么特征
毒蛇外观色泽鲜艳，头部多呈三角形，蛇尾粗短。
蝮
蛇
海
蛇
如何鉴别是否为毒蛇咬伤
项目 牙痕 毒蛇 呈或3-4个大牙痕,深、紫 黑(银环蛇、海蛇除外) 无毒蛇 牙痕小、浅、色淡， 呈锯齿状
疼痛
肿胀 出血
灼烧、疼痛、范围扩展快， 痛，不扩展，不明 (银环蛇除外) 显加剧加剧 红、肿显著、扩展快(银环 红肿不显著不扩展 蛇、海蛇除外)
常出血、周围瘀斑、水泡 少出血或不出血、 无斑、水泡
淋巴结
全身症状
近处淋巴结肿大、触痛
不同种类，症状不同
不肿大、无触痛
无
概
况
全世界每年被毒蛇咬伤致死者约20000-25000人。
咬伤部位以手、臂、足、腿常见 夏秋季节多见。
发病机制
排毒管
发病机制
毒蛇咬人后，由毒腺分泌的蛇毒，经排毒导管、
毒牙及伤口，沿淋巴血液循环扩散至全身，引起
坏死，堵塞肾小管，导致急性肾衰。
蛇咬伤后到底该怎么办呢？
紧张乱跑奔走求救
急救处理
①保持镇静，不要惊 慌奔走。患肢制动
急救处理
②绑扎：伤口上方 10cm左右，阻断静脉
和淋巴回流，延缓毒
液扩散。注意定时放
松，防止肢体坏死
急救处理
③伤口处理：清水或生理盐水或高锰酸钾清
洗伤口。也可用刀扩大伤口（“＋”字或
“－”字），进行彻底清洗。如伤口有毒牙 残留，应立即挑去。 直接以口吸出毒液？？
急救处理
④尽快送医院：扩创 排毒，应用解毒剂
蛇咬伤的预防
1.进入有蛇区应着厚靴及厚帆布绑腿。 2.夜行应持手电筒照明，并持竹竿在前方左
右拨草将蛇赶走。
3.野外露营时应将附近之长草，泥洞，石穴
清除，以防蛇类躲藏。
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第四节--毒蛇、犬咬伤病人护理
一、毒蛇咬伤病人的护理
中国的毒蛇分布
在我国，蛇类共有200余种，目前已知毒蛇50
余种。剧毒的毒蛇只有10种，分别是眼镜蛇科的
眼镜蛇、眼镜王蛇、银环蛇、金环蛇；海蛇科的 海蛇；蝰蛇科的蝰蛇，蝮蛇科的蝮蛇、五步蛇、 圆斑蝰蛇、竹叶青、烙铁头等。长江以南多见。
灰鼠蛇 又称过

狗咬伤后该怎么办呢？
切记：不要包扎伤口！！！
急救处理
1.冲洗伤口：就地、立即、彻底冲洗伤口，是 决定抢救成败的关键
以最快速度，就地用大量清水冲洗伤口
冲洗伤口要彻底，设法把沾污在伤口上狗的唾
液和伤口上的血液冲洗干净。
冲洗时间至少30min。
急救处理
2.到防疫部门接种狂犬疫苗：0天(当天)、3天、 7天、14天，28天各注射本疫苗1剂，共5针
蝰蛇 为管牙类毒蛇,分
泌的毒液以血循毒为主, 俗称圆斑蝰,金钱斑,百步 金钱豹等.头呈三角形,体 粗尾短,头背有三块圆斑, 体背有三纵行大圆斑,背 脊一行圆斑与两侧交错 排列,圆斑中央紫褐色,四 周黑色, 镶以黄白色边,性 凶猛.
竹叶青 俗称青竹
蛇,刁竹青,青竹标. 分泌的毒液以血循 毒为主,头呈三角形, 颈细,眼红色,体背呈 草绿色, 自颈部以后 形成左右各一条白 色纵线,或为红白色 侧线,或为黄色侧线, 尾焦黄色,体长6090厘米.
乌梢蛇
成蛇体躯长 达到2米，背面颜 色由绿褐、棕褐 到黑褐
眼镜蛇
俗称饭铲头, 吹风蛇,饭匙头等.含有 混合性毒素(即有神经 毒素又有血循毒素). 头 椭圆形,颈部背面有白 色眼镜架状斑纹,激怒 时其前身1/3竖起,颈部 膨扁,发〃呼呼〃之声, 体背黑褐色,间有十多 个黄白色横斑,体长可 达2米.
咬伤后30分钟内,局部开始出现剧痛、肿胀、
发黑、出血等现象，时间较久之后,还可能出 现水泡、脓包,全身会有皮下出血、血尿、咳 血、流鼻血、发烧等症状。严重者血压下降、 急性肾功能衰竭。
肌毒类症状：局部仅有轻微疼痛，甚至无症
状。30分钟到数小时后患者感肌肉疼痛、僵硬
和进行性无力，眼睑下垂，牙关紧闭。横纹肌
3.到医院注射破伤风抗毒素
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4.平时应熟悉各种蛇类之特徵及毒蛇咬伤急
救法。
一、犬咬伤病人的护理
概

况
我国每年被狗咬伤的人数达到100万人之多 传播多种疾病，其中最严重的是狂犬病。人被狗 咬伤后平均发病率15％-20％
狂犬病

恐水怕风：见水、听到水声、饮水或提及水时都 会发生严重咽喉肌痉挛。 其他刺激，如声、光等也可以引发症状发作。 病死率100％：3-6天
树龙。蛇体略细长, 一般在1米以上。 我国主要产于广东、 广西、福建等省区
烙铁头蛇
俗称“小青 龙”、龟壳花蛇、 金钱斑等。全长 可达2米，是具 有管牙的毒蛇
五 步 蛇 属蝮蛇科，
蝮蛇属，为剧毒蛇。俗 称尖吻蝮,蕲蛇,棋盘蛇,百 步蛇,翘鼻蛇等。头呈三 角形,吻端突出且向上翘 起,体背灰褐色, 布有灰白 色菱形方斑,腹面白色,有 多个明显黑色圆斑,体长 可达1.5米.
一系列中毒症状。
毒蛇牙痕
பைடு நூலகம்
无毒蛇牙痕
蛇毒到底有什么毒性？
临床表现
有神经毒、血毒、混合毒素三种。

神经毒类症状：侵犯神经系统为主,局部反应较少 。局部疼痛、麻木。复视、眼睑下垂、视觉模糊 、脉弱、流汗、恶心、呕吐、昏迷、呼吸肌麻痹 、呼吸衰竭等全身症状。
血液毒类症状（心肌毒和凝血障碍毒）：侵
犯血液系统为主,局部反应快而强烈,一般在被