转科病人护理交接记录单

黄石人福医院

转科病人护理交接记录单

科室:床号:姓名: 出生日期: 年龄: 岁性别:

住院号: 诊断:

转科日期：年月日

转出科室：

转入科室：

意识状态

□清楚□嗜睡□模糊□昏睡□昏迷

留置管路

<

□外周静脉□中心静脉□PICC □气管切开□气管插管

□胃管□胸引管□腹引管□尿管□造瘘管

□其他：

皮肤情况

□完整□异常，描述：

携带物品

□门诊病历□住院病历□影像资料□药物□血制品

□心电监护仪□氧气瓶/氧气袋□注射泵/输液泵□约束带

□其他：

不良事件

□无

~

□有（□压疮□跌倒/坠床□管路滑脱□烫伤□输液/输血反应□其他：）

隔离

□无

□有（□接触隔离□空气隔离□飞沫隔离□其他：）其他交接内容：

转出科室护士签字：转入科室护士签字：

时间：时间：