护理学导论第8章 评判性思维
中医《护理学导论》课件-科学思维方法与临床护理决策
（四）评判性思维的标准
1.智力标准：
清晰、准确、详尽、正确、相关、可靠、一致、合理 、深入、概括、完整、有意义、适当和公正的特点。
2.专业标准：
伦理标准、评价标准
3.专业责任标准：
（五）评判性思维在护理中的应用
• 护理教育护 • 理临床实践 • 护理管理 • 护理科研
四川大学 2002
第二节 临床护理决策
明的基础之上。
评判性思维(Critical Thinking)P194
•
个体在复杂情景中，能灵活地应用已有的
知识和经验对问题的解决方法进行选择，在反
思的基础上加以分析、推理，作出合理的判断
，在面临各种复杂问题及各种选择的时候，能
够正确进行取舍。
护理的角度：
•
是对临床复杂护理问题所进行的有目的、
有意义的自我调控性的判断、反思、推理及决
• 是一个由护士结合理论知识和实践经验对 服务对象的护理作出判断的复杂过程，是 服务对象病情的资料及意义来源的评估， 以及代表服务对象利益应采取的护理行为 的判断。 （Roche）
四川大学 2002
临床护理决策的类型
1.确定型临床护理决策 2.风险型临床护理决策 3.不确定型临床护理决策
四川大学 2002
• 循证护理
–以有价值、可信的科学研究结果为依据，提 出问题，寻找并应用证据，对护理对象实施 最佳的护理。
• 其他
四川大学 2002
循证护理的步骤
• 明确需要解决的问题 • 收集信息并列出证据 • 评价证据 • 使用最有效的证据 • 评价应用证据后的效果
四川大学
1.智力因素： 专业知识 2.认知技能因素：帮助个体在评判性思维过程中综 合运用知识和经验，做出符合情景的判断。 3.情感态度因素：个体应具备的人格特征，包括具 有进行评判性思维的心理准备状态、意愿和倾向。
第8章 评判性思维和临床护理决策 ppt课件
〔二〕科学思维〔scientific thinking 〕
概念
根据科学的规那么和方法进行的思维活动。
科学思维是人类智力系统的核心，它参与 并支配其他一切活动，是人类在学习、认 识、说话、操作和其他活动中所表现出来 的理解、分析、比较、综合、概括、抽象、 推理、讨论等所组成的综合思维；是人类 对以往认识的过程和规律的总结；是对认 识经验程序化和标准化的具体表现。
循证护理 〔Evidence-based Nursing, EBN)
定义 又称实证护理或以证据为根底的护理，
是循证医学在护理专业中的应用。其 根本含义是以有价值、可信的科学研 究结果为依据，提出问题，寻找并运 用证据，对病人实施最正确的护理。
临床护理决策与循证护理的关系
护士在临床护理决策中要对效劳对 象的问题进行最优决策，需要评判性思 维的方法。循证护理为临床护理决策提 供依据，是最常用的方法之一。循证思 想是临床护理决策能够依据科学研究的 结果，而不是护士个人经验，因此提高 了临床护理决策的有效性。
第八章 评判性思维 和临床护理决策
教学内容及其目标
识记：科学思维 评判性思维 临床护理决策 循证护理概念
领会：思维的特征和品质，并能结合护理工作 分析、评论，有自己独特的见解。
领会：科学思维的方法和形式；评判性思 维与创造性思维、临床护理决策与 循证护理的关系。
应用：能运用临床护理决策的知识进行正确决 策
科学思维的方法
观察
在一定理论的指导下，借助感官或科学仪 器，有目的、有方案的考察对象，获取科 学事实或感性材料的研究方法。
归纳和演绎
分析和综合
科学思维的形式 1.逻辑思维( logical thinking ) 2.非逻辑思维〔nonlogical thinking 〕 3.创造性思维( creative thinking ) 4.数理思维( mathematical
护理导论评判性思维
护理工作需要团队协作，但团队成员间沟通不畅或缺乏有 效协作，可能导致评判性思维无法充分发挥作用。
评判性思维的未来发展方向
跨学科合作
加强与其他医疗学科的交流与合 作，借鉴其他学科的思维方式和 方法，以提升护理评判性思维的
广度和深度。
创新与科技应用
利用现代科技手段，如人工智能、 大数据分析等，辅助护士进行病情 评估、诊断和治疗方案选择，提高 评判性思维的应用效果。
案例讨论
组织学生进行案例讨论，鼓励 他们发表观点、提出解决方案 ，提高其评判性思维能力。
案例总结
对案例进行总结，提炼评判性 思维在护理实践中的重要性和
应用价值。
评判性思维教学评价与反馈
01
02
03
评价方式
采用多种评价方式，如观 察、测试、问卷调查等， 全面了解学生的评判性思 维能力。
反馈机制
建立有效的反馈机制，及 时向学生提供关于其评判 性思维能力的反馈，指导 其改进和优化教学方法和策略， 提高评判性思维教学的效 果。
05 护理导论中评判性思维的 挑战与展望
评判性思维面临的挑战
传统护理观念的束缚
在护理实践中，一些护士受到传统护理观念的影响，过分 依赖经验和直觉，缺乏对问题深入分析和判断的能力。
信息过载与决策压力
随着医疗技术的快速发展和信息量的增加，护士在面对复 杂病情和多种治疗方案时，容易产生信息过载和决策压力， 影响评判性思维的应用。
评判性思维在护理导论中的地位与作用
地位
评判性思维是现代护理人才必备的核心能力之一，在护理导论中占据重要地位。
作用
评判性思维有助于学生分析、判断和解决临床问题，提高护理服务质量，推动 护理学科的发展。
护理学导论 第8章 评判性思维
2．评判性思维，指个体在复杂情景中，在反思的基础上灵 活应用已有知识和经验进行分析推理，做出合理的判断， 在面临各种复杂问题及各种选择的时候，对问题的解决方 法能够正确取舍，作出抉择。
Critical thinking is reasonable and reflective thinking focused on deciding what to believe or do. The ideal critical thinker has the ability to clarify, to seek and judge well the basis for a view, to infer wisely from the basis, to imaginatively suppose and integrate, and to do these things with dispatch, sensitivity, and rhetorical skill.
3．评判性思维包括三个层次：基础层次、复杂层次及尽职 层次。
The three levels of critical thinking in nursing are basic, complex, and commitment. 4．评判性思维的组成主要包括智力因素、认知技能因素和 情感态度因素。
1
观察
2
归纳 和 演绎
3
分析 和 综合
（二）科学思维的常见形式
逻辑思维
非逻辑思维
科学思维
数理思维
评判性思维
创造性思维
三、评判性思维
（一）评判性思维的概念
评判性思维(critical thinking)，也称为批判性思维， 是指个体在复杂情景中，在反思的基础上灵活应用已有的 知识和经验进行分析、推理，做出合理的判断，在面临各 种复杂问题及各种选择的时候，对问题的解决方法能够正 确地进行取舍，作出抉择。
(完整版)《护理学导论》重点总结
护导重点总结第一章：护理学的发展及基本概念掌握：1 护理学：护理学是一门以自然科学和社会科学为理论基础，研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中护理理论、知识、技术及其发展规律的综合性应用科学。
2 南丁格尔对护理学发展的贡献：1）为护理向正规的科学化方向发展提供了基础。
2）著书立说，阐述其基本护理思想。
“医院札记”及“护理札记”3）致力于创办护士学校。
1860年南丁格尔在英国伦敦的圣多马医院开办了第一所护士学校。
4）创立了一整套护理制度。
5）其他方面：强调了护理伦理及人道主义护理观念，注重了护理人员的训练及资历要求等。
3 护理的概念经过三个阶段的历史演变过程：1）以疾病为中心阶段：此期的护理特点认为护理是一门专门的职业，从事护理的人要经过专门的培训。
没有专门的护理理论及科学体系，但从实践中形成了一套较为规范的疾病护理常规及护理技术常规。
2）以病人为中心阶段：此期的主要护理特点是吸收了其他学科的相关理论，逐步形成了护理学的知识体系以作为专业的理论基础，应用科学的护理方法即护理程序对服务对象实施整体护理。
3）以人的健康为中心阶段：此期的主要特点是护理学已经发展成为一门为人类健康服务的独立的应用学科。
美国护士会将护理学定义为护理学是判断和处理人类对已经存在和潜在的健康问题反应的科学护理专业的工作范畴1）根根据护理功能来划分：独立性的护理功能；合作性护理功能；依赖性护理功能2）根据工作的专业性质来划分：专业性工作；类专业性；非专业性3）根据工作场所不同来划分：医院护理；社区护理；护理教育、科研及管理。
护士角色：护理者、决策者、计划者、共同者、管理者及协调者、促进康复者、教育者及咨询者、代言人及保护者、研究者及著作者、权威者。
护士的心理素质要求：（一）思想道德素质：1）良好的人生观及职业动机，有一定职业荣誉感，有稳定的职业心态。
2）具有高尚的道德品质，有高度责任心，富有爱心、耐心、同情心。
（二）科学文化素质：1）具有一定的文化修养和自然科学、社会科学、人文科学等多学科知识。
护理导论重要知识点总结
护理学导论名解1.需要：需要是个体、群体、结构对其生存、发现条件所表现出来的依赖状态，是个体和社会的客观需求在人脑中的反映，是人的心理活动与行为的基本动力。
2.压力：压力是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评论后引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。
3.压力源：又称应激源或紧张源，指任何能使个体产生压力反应的内外环境中的刺激。
4.评判性思维：评判性思维是对临床复杂护理问题所进行的有目的、有意义的自我调控性的判断、反思、推理及决策过程。
5.临床护理决策：是指在临床护理实践过程中由护士做出关于病人护理服务的专业决策的复杂过程。
6.系统：系统是由若干要素相互联系、相互作用，组成具有特定结构及功能的整体。
7.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存或潜在的健康问题及生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期的结果选择护理措施的基础，这些预期结果应能通过护理职能到达。
8.理论的现象：是指客观世界中能为人们所感知的任何事件或事物，它是存在于客观世界的事实。
9.护理理论：是对护理表现及其本质的目的性、系统性和抽象性的概括，用以描述、解释、预测和控制护理现象。
10.医疗事故：指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成病人人身损伤的事故。
11.举证倒置：指当事人提出的主张，由对方当事人否定其主张而承担责任的一种举证分配方式。
12.护理学：是健康学科中一门独立的应用性学科，以自然科学及社会科学为基础，研究如何提取及维护人类身心健康的护理理论、知识及发展规律。
13.护理程序：是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，目的是确认和解决服务对象对现存或潜在健康问题的反映。
14.一级预防：是在个体对压力源产生应激反应前进行的干预。
15.二级预防：是在压力源已经穿过正常防御线导致机体产生应激反应时进行的干预。
16.三级预防：是在经过治疗后，个体已经达到相对程度的稳定时，为能彻底康复，减少后遗症而进行的干预。
护理学导论第八章评判性思维和护理决策
六、评判性思维在护理中的应用 （一）评判性思维在护理教学中的应用 （二）评判性思维在护理临床实践中的应用 （三）评判性思维在护理管理中的应用 （四）评判性思维在护理科研中的应用 七、护理评判性思维能力的测量 八、评判性思维与创造性思维的关系
第三节
临床护理决策
一、临床护理决策的定义 在临床护理实践过程中由护士作出关 于服务对象护理的专业决策的复杂过程。 二、临床护理决策的类型 （一）确定型临床护理决策 （二）风险型临床护理决策 （三）不确定型临床护理决策
第八章 评判性思维和临床护பைடு நூலகம்决策
第一节 科学思维
一、思维 （一）思维的概念 思维是人脑在感知的基础上，对所有获得 的信息进行比较、分析、抽象、判断、推理的 认识活动。 （二）思维的特征 概括性 间接性 逻辑性 物质属性
（三）思维的生理机制 （四）思维的品质 深刻性 灵活性 独创性 评判性 敏捷性
2.方法 • 实践反思法 • 归纳性思维的教育模式教学法 • 苏格拉底询问法 • 采用促进评判性思维的九个问题
（二）促进临床护理决策能力发展的其他策略
遵守政策和法规 熟练运用护理程序 熟悉护理常用技术 注意运用其他资源
二、科学思维 （一）科学思维的概念 （二）科学思维的方法 观察 归纳和演绎 分析和综合
（三）科学思维的形式 逻辑思维 非逻辑思维 创造性思维
第二节
评判性思维
一、评判性思维的概念 个体在复杂情境中，能灵活的应用 已有的知识和经验对问题的解决方法进 行选择，在反思的基础上加以分析、推 理，做出合理的判断，在面临各种复杂 问题及各种选择的时候，能够正确进行 取舍。
三、临床护理决策的模式 （一）服务对象决策模式 （二）护士决策模式 （三）共同决策模式 四、临床护理决策的步骤 （一）明确问题 （二）陈述目标 （三）选择方案 （四）实施方案 （五）评价和反馈
护理学导论重点
、护理学是一门以当代科学与社会科学为理论基础，研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中的护理理论、知识、技术及其发展规律的综合性应用科学。
2、西方护理学的发展划分阶段：19世纪中叶以前和19世纪中叶以后3、南丁格尔的贡献：①为护理向正规的科学化发展提供基础；②著书立说，阐述其基本护理思想；③致力于创办护理学校；④创立了一整套的护理制度；⑤强调了护理伦理和人道主义护理观念。
4、 1854-1856年，英法等国与俄国爆发的克里米亚战争中，在南丁格尔率领的护士的努力下，伤病员的病死率由42%下降到了2.2%。
5、 1860年，南丁格尔在英国伦敦的圣多马医院开办了第一所护士学校。
6、 1888年，在福州成立了中国第一所护士学校。
7、 1993年3月卫生部公布了《中华人民共和国护理管理办法》。
8、 1995年6月25日全国开始了首次护理职业考试。
9、护理的概念的三个阶段的历史演变过程：①以疾病为中心阶段（1860年-20世纪40年代）特点：认为护理是一门专门的职业，从事护理的人要受过专门的训练。
②以病人为中心阶段（20世纪40年代-70年代）特点：吸收了其他学科的相关理论，逐步形成了护理学的知识体系以作为专业的理论基础，应用科学的护理工作方法即护理程序对服务对象实施整体护理。
③以人的健康为中心阶段（20世纪70年代-现在）特点：护理学已经发展成为一门为人类健康服务的独立的应用学科。
10、医学模式的转变1977年由美国罗彻斯特大学的恩格尔教授提出。
11、护理工作的工作范畴划分方式：㈠根据护理功能来划分：①独立性的护理功能：指护理应用自己的专业知识及技能来决定的护理措施及护理服务。
②合作性护理功能：指护理人员必须与医疗小组的其他人员密切配合及协作才能完成的护理功能。
③依赖性护理功能：指护理人员需要按照医生的处方及其他医嘱对服务对象所实施的护理。
㈡根据工作的专业性质来划分：①专业性工作：从业人员接受正规的专业教育及以后不断的继续教育，以便在不同的场合随机应变地处理好服务对象的问题。
31_3039254_护理学导论_课程教案_7评判性思维和临床护理决策
第三节 临床护理决策（40 min）
1. 临床护理决策的定义(5 min)
2. 临床护理决策的类型(2 min)
3.临床护理决策的模式(3 min)
4.临床护理决策的步骤(10 min)
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
5.临床护理决策的影响因素(10 min) 6.临床护理决策与循征护理 (5 min)
7. 发展临床护理决策能力的策略(5 min)
2.李小萍.基础护理学.—北京：人民卫生出版社，2007.1
3.潘孟昭.护理学导论.—北京：人民卫生出版社，1999.9
自评
【案例导入新课】
家长抱怨说：“你们大学里到底在教些什么？我孩子读完了大二计算机系，居然连 Visical 都不会用。”
教授回答：“电脑的发展日新月异。我们不能保证大学里所教的任何一项技术在五年以后 仍然管用，我们也不能保证学生可以学会每一种技术和工具。我们能保证的是，你的孩子将 在这里学会思考，掌握学习的方法，这样，无论五年以后出现什么样的新技术或新工具，你 孩子都能游刃有余。”
1. 智力标准（14 项内容） 2. 专业标准：伦理标准、评价标准、专业职责标准 六、评判性思维在护理中的应用：护理教学、临床实践、护理管理、护理科研 七、评判性思维能力的测量：加利福尼亚评判性思维技能测验（CCTST）、Watson-Glaser 评 判性思维鉴定量表(WGCTA)、加利福尼亚评判性思维心智评估量表（CCTDI）、 八、评判性思维（合理决策，对象已知）与创造性思维（新的物质和精神产品，对象不明确） 的关系
1.评判性思维概念(3 min)
2. 评判性思维的组成（5 min）
教学 内容 与 时间 分配
3.评判性思维的特点(1 min)
4.评判性思维的层次(10 min)
护理考研导论重点整理及护理学基础
护理学导论(导论部分涉及分值虽然不是很多，但是记忆起来比较难，导论的重点在于几个理论，重要的理论对应人名和对理论的理解。
所以我认为比较好的方法是：在看书的同时配合做题，只有做了题目你才能真正理解这个知识点，也知道导论究竟是怎么去考的。
然后可以把题目里的知识点整理到书上相应地方或者记在笔记本上，多加翻阅。
不然，这部分题比较硬性记忆，很容易选错失分。
) 题目的话，我一般都是做的各个学校的真题一1南丁格尔对护理发展的贡献：①为护理向正规的科学化方向发展提供了基础；②著书立说，阐述其基本护理思想“医院札记”及“护理札记”；③致力于创办护士学校，使护理教育逐步走上正规化；④创立了一整套护理制度；⑤其他方面2、现代护理的发展历程：①建立完善的护理教育体制，包括本科、硕士及博士教育②护理向专业化发展，对护理理论的研究及探讨、对护理科研的重视及投入各种护理专业团体的形成；③护理管理体制的建立，相继应用南丁格尔的护理管理模式，；④临床护理分科3、护理的概念的历史演变：①以疾病为中心阶段：特点：护理已成为一个专门的职业。
护理工作的主要内容是执行医嘱和各项护理技术操作。
把护理操作技能作为护理工作质量的关键。
形成了一套较规范的疾病护理常规和护理技术操作常规；②以病人为中心阶段：特点：强调护理是一个专业。
护理不在是单纯被动的执行医嘱和各项护理技术操作，而是应用护理程序对患者实施身、心、社会等全方位的连续的系统的整体护理；③以人的健康为中心阶段：特点：护理学成为一门独立的为人类健康服务的应用科学。
护理的任务已扩展到从健康到疾病，从个体到群体的护理。
护理场所从医院扩展到社会和家庭，到所有有人的地方。
4.专业护士的角色：护理者、决策者、计划者、沟通者、管理者及协调者、促进健康者、教育者和咨询者、代言人及保护者、研究者和著作者、权威者二1、WHO提出健康概念：健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康2、亚健康与亚临床亚健康是指人体处于健康和疾病之间的一种状态，但是不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床诊断。
第八章评判性思维与循证护理
护理学导论
10
第一节 评判性思维
三、评判性思维的构成要素
评判性思维
情感因素
1.自信负责 2.公正客观 3.好奇执着 4.谦虚谨慎 5.独立思考 6.有创造性
智力因素
1.通用智力
2.专业智力
认知技能因素
1.解释 2.分析 3.评估 4.推论 5.说明 6.自我调控
护理学导论
11
第一节 评判性思维
四、发展护理评判性思维的步骤
（一）明确评判性思维在护理中的应用
评判性思维是建立在理性基础上的科学思维， 在护理的多个领域开展。 1．评判性思维在护理教育中的应用 （1）在教师角色方面 （2）在学生学习方面 （3）教学内容方面 （4）教学方法方面 （5）教学效果
护理学导论
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第一节 评判性思维
四、发展护理评判性思维的步骤
（一）明确评判性思维在护理中的应用
最佳护理证据——是指那些来自于设计严谨、方法 科学合理的研究成果。这里要特别强调的是，不是 所有的研究结果都能够成为循证护理的证据。
护理学导论
17
第二节 循证护理
二、循证护理的基本要素
２．应用证据的临床情境 任何证据的实现，都需要在特定情境中进行。
证据离开特定情境，就会失去证据本身的效用。
３．护理对象的需求 护理对象的需求才是我们要考虑的首要因素。
• 英国流行病学家Cochrane于1992年率先发起成立了全球首 家循证医学中心，即Cochrane中心
• 英国的York大学护理学院于1996年成立全球第一个“循证 护理中心”
• 1997年香港中文大学成立亚洲第一个循证护理中心
护理学导论
16
第二节 循证护理
二、循证护理的基本要素
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3.列出科学思维方法的常见形式。
4.说明评判性思维的组成和标准。
5.说明临床护理决策的类型。
学生在学完本章后能够： 理解及分析：
1.说明护理评判性思维培养的常用方法。 2.分析临床护理决策中的影响因素。 3.理解临床护理决策的类型及模式。 4.举例说明循证护理的基本步骤。 5.分析发展临床护理决策能力的策略。
评判性思维是审慎开放的过程
基础层次：思维者相信专家对每个问题都有
正确答案，且坚信所有问题只有一个答案。
（四） 评判性 思维的 层次
复杂层次：思维者在做出最终决策前会对
方法的利弊进行权衡，然后会选择合适的解决方法。
尽职层次：思维者开始在专业信念的指导下，
以维护服务对象利益为基础，进行专业决策。
（五）评判性思维的标准
智力标准 (Intellectual standards)
评判性思维应具有清晰、准确、详尽、正确、相关、可 靠、一致、合理、深入、概括、完整、有意义、适当和 公正的特点。
评价标准(Evaluation criteria)
对有关临床现象的正确识别标准； 对药物治疗过程中相关现象的正确识别标准； 对患者健康教育效果进行有效识别的标准。
加利福尼亚评判性 思维技能测验 加利福尼亚评判性 思维心智评估量表
Cornell评判性 思维测试
Critical thinking
Ennis-Weir 评判性 思维短文测试 Watson-Glaser评判性 思维鉴定量表
第二节
临床护理决策
一、临床护理决策的定义
（一）临床护理决策的定义
临床护理决策是指在临床护理实践过程中由护士做 出关于患者护理的专业决策的复杂过程。这种专业决策 可以针对患者个体，也可以是针对患者群体。
（二）评判性思维的组成
智力因素
（评判性思维涉及的专业知识）
评判性思维
认知技能因素
（核心认知技能及相对应的亚技能）
情感态度因素
（评判性思维涉及的情感态度因素）
评判性思维
解释 分析 评估
核心认知技能 推论 说明 自我调控
评判性思维是主动思考的过程
(三）
评判性 思维的 特点
评判性思维是质疑、反思的过程
第八章 科学思维方法与临床护理决策
教学目标 教学目标 知识框架图 知识框架图 重点难点解析 重点难点解析 内容小结 内容小结 试题及答案 试题及答案 案例分析 研究进展 研究进展 阅读建议 阅读建议
学生在学完本章后能够：
认识与记忆：
1.正确阐述评判性思维、临床护理决策的概念。 2.简述科学思维方法的发展及演变过程。
学生在学完本章后能够：
综合及运用
1.初步运用临床护理决策知识分析临床案例。 2.运用相应方法提高临床护理决策水平。
科学思维（scientific thinking） 评判性思维(critical thinking) 决策（decision-making） 临床护理决策（clinical nursing decision）
维，是指个体在复杂情景中，在反思的基础上灵活应用
已有的知识和经验进行分析、推理，做出合理的判断， 在面临各种复杂问题及各种选择的时候，对问题的解决
方法能够正确地进行取舍，作出抉择。
从护理的角度来看 , 评判性思维是对临床复杂护理 问题所进行的有目的、有意义、自我调控性的 判断、反思、推理及决策过程。
第一节 科学思维方法
一、思维的概念及特征
（一）思维的概念
思维是人脑在感知的基础上，对所获得的信息进
行比较、分析、抽象、判断及推理的认识活动。属于
认知过程的高级阶段。 思维过程属于一种理性认识活动，是人脑对客观事 物间接、概括的反映，借助语言实现，能揭示事物本 质特征及内部规律。
（二）思维的特征
专业标准 (Professional standards)
-伦理标准；评价标准
；专业责任标准
（六）评判性思维在护理中的应用
在护理教学中的应用 在护理临床实践中的应用
评判性 思维
在护理管理中的应用 在护理科研中的应用
四、护士评判性思维能力的发展与测量
（一）护士评判性思维能力的发展
1．护士评判性思维能力发展的条件
概括性
间接性
思维
逻辑性
物质属性
二、科学思维方法及形式
（一）科学思维的常用方法
1 2 3
观察
归纳 和 演绎
分析 和 综合
（二）科学思维的常见形式
逻辑思维 数理思维
非逻辑思维
科学思维
评判性思维
创造性思维
三、评判性思维
（一）评判性思维的概念
评判性思维(critical thinking)，也称为批判性思
四、临床护理决策的步骤
（三） 选择 方案 （二） 陈述目标 （一） 明确问题 （四） 实施方案 （五） 评价 和反馈
步骤
五、临床护理决策的影响因素
循证护理（evidence-based nursing, EBN）
护士评判性思维能力（nurse’s critical thinking capability）
知识点1 思维的概念 思维的特征
知识点2
第一节
科学思维 方法 知识点4
科学思维的方法 科学思维的形式
护理评判性思维
能力的培养及测量
知识点3 评判性思维的 概念 组成 特点 层次 标准 应用
知识点1 定义 类型
知识点2 模式类型
第二节
临床护理决策 知识点3 基本步骤
知识点5 发展临床护理决策能力 知识点4 影响因素
重点：
1.能够叙述评判性思维的概念和主要特征； 2.说明评判性思维对护理学的重要作用；
3.理解评判性思维的的培养方法；
4.列出临床护理决策的基本步骤。
难点：
1.说明循证护理对临床护理决策的重要意义； 2.阐述评判性思维的发展趋势。
一、临床护理决策的定义
临床护理决策的基本含义： 一是备选答案多样；
二是通过选择消除不确定性状态。
临床护理决策既是行为过程，又是思维过程。
二、临床护理决策的类型
确定型临床护理决策
临床护理决策
风险型临床护理决策
不确定型临床护理决策
三、临床护理决策的模式
患者决策模式
临床护理决策
护士决策模式
共同决策模式
创造评判性思维氛围；
Click to Title
培养评判性思维的情感态度； 提高护理教师的评判性思维能力。
2．护士评判性思维能力发展的方法
实践反思法; 归纳性思维的教育模式教学法; 苏格拉底询问法; 采用促进评判性思维的九个问题。
（二）护理评判性思维能力的测量