大肠埃希菌耐药性检测及临床意义
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
按照 《 全国临床检验操作规程 》第 ３ 版 ，手工方法进行菌株分离 ，Ｋ — Ｂ 纸片扩散法药敏试验 ，依据 ２ ０ ０ ９ 年Ｃ Ｌ Ｓ Ｌ 标 准判读药 敏结果 。结果 ：
本 院从 临床标本 分离 的 １ １ 株大肠埃希菌 中，产 Ｅ Ｓ Ｂ Ｌ ｓ 大肠埃希菌 占 ５ ４ ． ５ ５ ％，并且对 常用抗 菌药物产生多重耐药 。结论 ：大肠埃希菌耐药比
１ 材料与方法
大肠埃 希菌 （ Ａ Ｔ Ｃ Ｃ）２ ５ ９ ２ ２ 。 购 自杭州天和微 生物技术有 限公司 。
２ ． １ 产Ｅ Ｓ Ｂ Ｌ ｓ 检 出率 从 标本分离 的 １ １ 株 大肠埃希菌 中产
Ｓ Ｂ Ｌ ｓ的菌株 ６株 ，阳性检出率为 ５ ４ ． ５ ５ ％。 收集 ２ ０ １ ０年 １ 月一 ２ ０ １ １年 １ ２月本 院 门诊 Ｅ
参 与 文 献
［ １ １ ］ 潘长玉 ． 糖尿 病学 叫］ ． 第１ ４ 版． 北 京 ：人 民卫 生出版社 ，２ ０ ０ ７ ：
１ １ ０ ３ —１ １ ４ ３ ．
外 出时随身携 带急救卡 ， 急救卡上正面填写姓名 、 电话号码 、
家庭住址 并 注明是糖 尿病 患者 ，背 面写上 ： “ 若发 现我神 志
不清， 请送我到医院并拨打电话通知我的家人。 ” 会引起肾上腺素分泌增减 ， 长期反复血糖升高，对各器官均
有损伤 ，出现多种并发症 。因此 ， 指 导患者掌握各种 自我放 松和 自我调节 的方法 ，自 我心理调适 的方法包括转移 、 宣泄、 音乐疗法 、安慰 、让步 与升华 等。鼓 励他们保持豁达开朗 的
１ ． ２ 菌株鉴 定及 药敏试 验
按 照卫生 部 《 全 国临床检 验操 希菌 对亚胺培南 均敏感 ，敏感 率 １ ０ ０ ％ 。对氨苄 西林 、哌拉
率１ ０ ０ ％。阿米 卡星 １ ６ ． ６ ７ ％，对 头孢 菌素耐药 明显高于非产
①甘肃省永靖县 医院 甘肃 通讯作者 ：王风莲
永靖
７ ３ １ ６ ０ ０
Ｅ Ｓ Ｂ Ｌ ｓ 菌株 ，并且 以 Ｃ Ｔ Ｘ型最为明显 ，其耐药 率见 表 １ 。
稳定后再逐 渐放宽 。如病情稳定 ，血糖波动不大 ，可放宽至 每周监测 ２次 （百度文库空腹 、餐后各 １ 次） 。
图画、幻 灯片、音像 资料、演示 、交谈 、案例学 习等。近年 来 ，在糖 尿病 的健 康教 育中有一 些新 工具 、新 方法 应用。如
１ ． １ 菌株 来 源
及住 院患者送检的各类标本 ，包括尿液 、刀 口分泌物 、 脓 液、 痰、 血液等。共分 离出大肠埃希 菌 １ ｌ 株， 产Ｅ Ｓ Ｂ Ｌ ｓ 菌株 ６株。
２ ． ２ 大肠埃希 菌耐药 性
产Ｅ Ｓ Ｂ Ｌ ｓ 大 肠埃希 菌对抗菌 药物
耐药 率 明显高 于非产 Ｅ Ｓ Ｂ Ｌ ｓ 大肠 埃希 菌。产 Ｅ Ｓ Ｂ Ｌ ｓ 大 肠埃 西林 、左氧氟沙星 、庆大霉素 、复方新诺 明全部耐药 ，耐药
较严重 ，临床科室应 与实验室积极配合 提高病原菌检测标本 送检率 ，尽早及时检测 出病原菌及耐药性 ，指 导临床合理用药 ，控制细菌 耐药
性产生及流行 。
【 关键词 】 大肠 埃希菌 ； 耐药性 ； 临床意义
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ４ ９ ８ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ６ ． ０ ７ ９
近年来 ，随着抗菌药物 的广泛应用 ，大肠埃希 菌已成为 的代 表菌株 ” ］ 。产 Ｅ Ｓ Ｂ Ｌ ｓ 大肠埃希 菌对多种 抗菌药 物耐药 ，
作规程 》第 ３版 ，手工方法分离鉴定 ，Ｋ — Ｂ法药敏试验 ，依 确证 试验 。同时进行室 内质量控制 。 １ － ３ 质控菌株 ｌ － ４ 药敏纸片
心境 ，培养广泛 的兴趣爱好 。
ｆ ２ １ 苏雨霞 ． 糖尿病危险因素 ［ Ｎ 】 ． 大众卫生报 ，２ ０ ０ ９ － １ １ － １ ２（ ２ ） ．
３ 】 胡鹏 ，郑 良芳 ，陶静 ． 手测量法则在 ２ 型糖 尿病 患者饮食指导 中 ２ ． １ ． ６ 心理健康指导 良好的情绪可使血糖降低，情绪波动 ［ 的应用 叨． 中华护理杂志 ，２ ０ １ １ ，４ ６（ ９ ） ： ８ ６ ８ — ８ ７ ０ ． ［ ４ ］ 胡鹏 ，李敏 ，徐蓉 ，等 ． 糖尿病看 图对话 工具在饮食和运动健康 教育 中的应用 ［ Ｊ 】 ． 护理学 杂志 ，２ ０ １ １ ，２ ６（ ７ ） ： ７ ５ — ７ ７ ． 【 ５ 】 肖玉 叶， 邓暑芳 ， 黄红玉 ． ２型糖 尿病患者 网络访视及效果评价 叨．
２ 结 果
医院感染 的主要病原菌 ， 也是产超广谱 Ｂ 一 丙酰胺酶（ Ｅ Ｓ Ｂ Ｌ ｓ ） 据２ ０ ０ ９ 年Ｃ Ｌ Ｓ Ｌ标准 判读 药敏 结果 ，并 进行 Ｅ Ｓ Ｂ Ｌ ｓ 筛选 及 给临 床治疗 带来很 多局 限性和竞 争性 ，现 对本 院分离 的 １ １
株大肠埃希菌耐药性进行统计分 析 ，为指导临床合理用药提 供依据 ，报道如下 。
２ ． １ ． ５ 起居指导 糖尿病患者宜在室 内阳光充足 、 空气清新 、 糖 尿病看 图对话工具 、网络访视 、电话 回访 等 ，均取 得 整 洁安静 、室 温以 １ ８ ～ ２ Ｏ℃，温度 在 ５ ０ ％～ ６ ０ ％ 的环境 中生 很好 的健康教育效果 。
活。天气 寒冷时要注意保暖 ，防止受 凉感 冒。加强皮肤 、 口 腔及外 阴清洁护理 ，勤用温水洗 涤 ，勤换衣服 、被褥 、鞋袜 。
综合医学 Ｚ ｏ ｎ ｇ ｈ ｅ ｙ ｉ ｘ ｕ ｅ 《 中 国 医 学 创 新 》 第１ ０ 卷第６ 期（ 总 第２ ５ ２ ） ２ ０ １ ３ 年２ 月
大肠埃希菌耐药性检测及 临床意义
王风 莲① 杨 志明① 张 永 鹏①
【 摘要 】 目的 ：了解本 院大肠埃希菌产超光谱 １ ３ 一 丙酰胺酶 （ Ｅ Ｓ Ｂ Ｌ ｓ ） 发 生率 ，为临床治疗感染性疾病选 用抗 菌药物提供依据 。方法 ：
本 院从 临床标本 分离 的 １ １ 株大肠埃希菌 中，产 Ｅ Ｓ Ｂ Ｌ ｓ 大肠埃希菌 占 ５ ４ ． ５ ５ ％，并且对 常用抗 菌药物产生多重耐药 。结论 ：大肠埃希菌耐药比
１ 材料与方法
大肠埃 希菌 （ Ａ Ｔ Ｃ Ｃ）２ ５ ９ ２ ２ 。 购 自杭州天和微 生物技术有 限公司 。
２ ． １ 产Ｅ Ｓ Ｂ Ｌ ｓ 检 出率 从 标本分离 的 １ １ 株 大肠埃希菌 中产
Ｓ Ｂ Ｌ ｓ的菌株 ６株 ，阳性检出率为 ５ ４ ． ５ ５ ％。 收集 ２ ０ １ ０年 １ 月一 ２ ０ １ １年 １ ２月本 院 门诊 Ｅ
参 与 文 献
［ １ １ ］ 潘长玉 ． 糖尿 病学 叫］ ． 第１ ４ 版． 北 京 ：人 民卫 生出版社 ，２ ０ ０ ７ ：
１ １ ０ ３ —１ １ ４ ３ ．
外 出时随身携 带急救卡 ， 急救卡上正面填写姓名 、 电话号码 、
家庭住址 并 注明是糖 尿病 患者 ，背 面写上 ： “ 若发 现我神 志
不清， 请送我到医院并拨打电话通知我的家人。 ” 会引起肾上腺素分泌增减 ， 长期反复血糖升高，对各器官均
有损伤 ，出现多种并发症 。因此 ， 指 导患者掌握各种 自我放 松和 自我调节 的方法 ，自 我心理调适 的方法包括转移 、 宣泄、 音乐疗法 、安慰 、让步 与升华 等。鼓 励他们保持豁达开朗 的
１ ． ２ 菌株鉴 定及 药敏试 验
按 照卫生 部 《 全 国临床检 验操 希菌 对亚胺培南 均敏感 ，敏感 率 １ ０ ０ ％ 。对氨苄 西林 、哌拉
率１ ０ ０ ％。阿米 卡星 １ ６ ． ６ ７ ％，对 头孢 菌素耐药 明显高于非产
①甘肃省永靖县 医院 甘肃 通讯作者 ：王风莲
永靖
７ ３ １ ６ ０ ０
Ｅ Ｓ Ｂ Ｌ ｓ 菌株 ，并且 以 Ｃ Ｔ Ｘ型最为明显 ，其耐药 率见 表 １ 。
稳定后再逐 渐放宽 。如病情稳定 ，血糖波动不大 ，可放宽至 每周监测 ２次 （百度文库空腹 、餐后各 １ 次） 。
图画、幻 灯片、音像 资料、演示 、交谈 、案例学 习等。近年 来 ，在糖 尿病 的健 康教 育中有一 些新 工具 、新 方法 应用。如
１ ． １ 菌株 来 源
及住 院患者送检的各类标本 ，包括尿液 、刀 口分泌物 、 脓 液、 痰、 血液等。共分 离出大肠埃希 菌 １ ｌ 株， 产Ｅ Ｓ Ｂ Ｌ ｓ 菌株 ６株。
２ ． ２ 大肠埃希 菌耐药 性
产Ｅ Ｓ Ｂ Ｌ ｓ 大 肠埃希 菌对抗菌 药物
耐药 率 明显高 于非产 Ｅ Ｓ Ｂ Ｌ ｓ 大肠 埃希 菌。产 Ｅ Ｓ Ｂ Ｌ ｓ 大 肠埃 西林 、左氧氟沙星 、庆大霉素 、复方新诺 明全部耐药 ，耐药
较严重 ，临床科室应 与实验室积极配合 提高病原菌检测标本 送检率 ，尽早及时检测 出病原菌及耐药性 ，指 导临床合理用药 ，控制细菌 耐药
性产生及流行 。
【 关键词 】 大肠 埃希菌 ； 耐药性 ； 临床意义
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ４ ９ ８ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ６ ． ０ ７ ９
近年来 ，随着抗菌药物 的广泛应用 ，大肠埃希 菌已成为 的代 表菌株 ” ］ 。产 Ｅ Ｓ Ｂ Ｌ ｓ 大肠埃希 菌对多种 抗菌药 物耐药 ，
作规程 》第 ３版 ，手工方法分离鉴定 ，Ｋ — Ｂ法药敏试验 ，依 确证 试验 。同时进行室 内质量控制 。 １ － ３ 质控菌株 ｌ － ４ 药敏纸片
心境 ，培养广泛 的兴趣爱好 。
ｆ ２ １ 苏雨霞 ． 糖尿病危险因素 ［ Ｎ 】 ． 大众卫生报 ，２ ０ ０ ９ － １ １ － １ ２（ ２ ） ．
３ 】 胡鹏 ，郑 良芳 ，陶静 ． 手测量法则在 ２ 型糖 尿病 患者饮食指导 中 ２ ． １ ． ６ 心理健康指导 良好的情绪可使血糖降低，情绪波动 ［ 的应用 叨． 中华护理杂志 ，２ ０ １ １ ，４ ６（ ９ ） ： ８ ６ ８ — ８ ７ ０ ． ［ ４ ］ 胡鹏 ，李敏 ，徐蓉 ，等 ． 糖尿病看 图对话 工具在饮食和运动健康 教育 中的应用 ［ Ｊ 】 ． 护理学 杂志 ，２ ０ １ １ ，２ ６（ ７ ） ： ７ ５ — ７ ７ ． 【 ５ 】 肖玉 叶， 邓暑芳 ， 黄红玉 ． ２型糖 尿病患者 网络访视及效果评价 叨．
２ 结 果
医院感染 的主要病原菌 ， 也是产超广谱 Ｂ 一 丙酰胺酶（ Ｅ Ｓ Ｂ Ｌ ｓ ） 据２ ０ ０ ９ 年Ｃ Ｌ Ｓ Ｌ标准 判读 药敏 结果 ，并 进行 Ｅ Ｓ Ｂ Ｌ ｓ 筛选 及 给临 床治疗 带来很 多局 限性和竞 争性 ，现 对本 院分离 的 １ １
株大肠埃希菌耐药性进行统计分 析 ，为指导临床合理用药提 供依据 ，报道如下 。
２ ． １ ． ５ 起居指导 糖尿病患者宜在室 内阳光充足 、 空气清新 、 糖 尿病看 图对话工具 、网络访视 、电话 回访 等 ，均取 得 整 洁安静 、室 温以 １ ８ ～ ２ Ｏ℃，温度 在 ５ ０ ％～ ６ ０ ％ 的环境 中生 很好 的健康教育效果 。
活。天气 寒冷时要注意保暖 ，防止受 凉感 冒。加强皮肤 、 口 腔及外 阴清洁护理 ，勤用温水洗 涤 ，勤换衣服 、被褥 、鞋袜 。
综合医学 Ｚ ｏ ｎ ｇ ｈ ｅ ｙ ｉ ｘ ｕ ｅ 《 中 国 医 学 创 新 》 第１ ０ 卷第６ 期（ 总 第２ ５ ２ ） ２ ０ １ ３ 年２ 月
大肠埃希菌耐药性检测及 临床意义
王风 莲① 杨 志明① 张 永 鹏①
【 摘要 】 目的 ：了解本 院大肠埃希菌产超光谱 １ ３ 一 丙酰胺酶 （ Ｅ Ｓ Ｂ Ｌ ｓ ） 发 生率 ，为临床治疗感染性疾病选 用抗 菌药物提供依据 。方法 ：