医疗事故典型案例分析
卫生法律医疗案例分析(3篇)
第1篇一、案例背景某市居民李某，因持续性腹痛，于2021年5月1日到某市第一人民医院就诊。
医院经过初步检查，诊断为“急性阑尾炎”，并安排李某进行手术治疗。
手术过程顺利，但术后李某出现了严重的并发症——肠梗阻。
经过多次治疗，病情仍未见好转，李某遂于2021年6月向当地卫生行政部门投诉，要求医院承担相应的法律责任。
二、案件分析1. 误诊事实根据李某提供的病历资料和相关证据，法院认定医院在诊断过程中存在误诊。
医院在手术前未能准确判断李某的病情，导致手术方案不恰当，进而引发了肠梗阻等严重并发症。
2. 医院责任根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，医疗机构及其医务人员应当对患者的病情进行认真诊断，因医疗过错导致患者人身损害的，医疗机构应当承担相应的赔偿责任。
本案中，医院在诊断过程中存在过错，导致李某遭受不必要的痛苦和损失，因此医院应当承担相应的赔偿责任。
3. 赔偿范围根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十五条规定，医疗机构因医疗过错给患者造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误诊给患者造成的精神损害赔偿。
本案中，李某因误诊导致的肠梗阻，需承担的医疗费用、护理费用、交通费用等合理费用，以及因误诊给其造成的精神损害赔偿，均应由医院承担。
三、判决结果经过审理，法院判决某市第一人民医院赔偿李某医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等合理费用共计人民币10万元，并赔偿李某精神损害抚慰金人民币2万元。
四、案例分析1. 误诊的原因本案中，医院误诊的原因主要有以下几点：（1）医生经验不足：医院在诊断过程中，主治医生可能因经验不足，未能准确判断李某的病情。
（2）检查手段有限：医院在诊断过程中，可能因检查手段有限，未能全面了解李某的病情。
（3）医院管理制度不完善：医院在病历管理、医生培训等方面可能存在不足，导致误诊事件的发生。
2. 预防误诊的措施为预防误诊事件的发生，医疗机构应采取以下措施：（1）加强医生培训：提高医生的专业技能和临床经验。
医疗事故案例分析
医疗事故处理案例讨论
分析焦点
刁春晶事件是否构成医疗事故？
医疗事故处理案例讨论（三）
案例简介
某外科医生与一农村女子李某相爱，为了使李 某的户口能够得到解决，外科医生主动要求支 援三线调到一个小城镇，李某的户口得以解决， 但李某忘恩负义，另找了一个领导干部的儿子 结了婚。
某日，李某患急性阑尾炎入院，正巧该外科医 生值班，只好由他主刀做手术。术中，他在切 除了阑尾后，顺势将双侧卵巢切除。术后李某 闭经并长期不孕，经反复检查，终于发现了事 情的真相。
医疗事故处理案例讨论
分析焦点
1
邱小强的行为是否构成医疗事故？
邱小强应该承担何种法律责任？
医疗事故处理案例讨论（二）
案例简介 1998年1月11日，刁春晶来到某红十会医院作整形美容手术。早在1月9日，她被医务 人员告知术前必须绝对禁食。刁春晶表示没有进食后被全麻由主任医师归来主刀进行手 术，周晓天任助手。 当晚6时，刁春晶用手指口腔示意不舒服，周晓天用吸引器为其吸出口腔内容物30毫升， 之后刁有两次气促，周用同样的方法救助。6时40分，刁突然呼吸因难，周为她解除绷 带并置开口器，并通知其它科室医生一起来抢救，当晚8时，刁春晶死亡。经尸体解剖， 患者胃内有30毫升食物残渣，曾术前私自进食，属术后食物误入呼吸道窒息死亡。
案例分析
医疗事故处理案例讨论（一）
案情简介:
苏州某医院医生邱小强因家庭琐事和婚外情而产生杀死妻子顾苏的歹念。 2003年9月11日晚8时许，邱小强在家中趁顾苏洗澡之机，以让顾苏喝 咖啡提神为由，泡好一杯掺有从自己所在医院手术室内窃取的500毫克 麻醉药剂氯胺酮的咖啡间，导致顾抢救无效死亡。
医疗事故处理案例讨论
分析焦点
该外科医生构成医疗事故罪吗？
医疗法律法规案例分析(3篇)
第1篇一、案件背景某市居民李某，因头晕、乏力等症状到某医院就诊。
该院医生根据李某的症状和体征，初步诊断为贫血。
经过一段时间治疗，李某的症状并未明显改善。
随后，李某到另一家医院就诊，经检查发现其实患有严重的慢性肾功能不全。
李某认为某医院误诊导致其病情延误，遂将某医院诉至法院。
二、案件争议焦点1. 某医院是否构成误诊？2. 某医院是否应当承担赔偿责任？三、案件分析1. 某医院是否构成误诊？根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》第三条规定：“医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
”本案中，某医院在诊断过程中，未严格按照诊疗规范进行，导致误诊。
因此，某医院的行为构成误诊。
2. 某医院是否应当承担赔偿责任？根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“医疗机构及其医务人员应当对患者的生命健康权承担无过错责任。
”本案中，某医院在诊疗过程中存在过错，导致患者李某的病情延误，给李某造成了一定的损害。
因此，某医院应当承担赔偿责任。
四、法院判决法院经审理认为，某医院在诊疗过程中存在过错，导致患者李某的病情延误，给李某造成了一定的损害。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定，某医院应当承担赔偿责任。
具体赔偿金额，法院根据李某的实际情况，判决某医院赔偿李某医疗费、误工费、精神损害抚慰金等共计人民币10万元。
五、案例分析1. 医疗事故的定义及构成要件本案中，某医院的行为构成误诊，属于医疗事故。
医疗事故的构成要件包括：医疗机构及其医务人员在医疗活动中、违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规、过失造成患者人身损害。
2. 医疗机构及其医务人员的法律责任根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定，医疗机构及其医务人员应当对患者的生命健康权承担无过错责任。
本案中，某医院在诊疗过程中存在过错，导致患者李某的病情延误，给李某造成了一定的损害，应当承担赔偿责任。
医疗法律纠纷案例及分析(3篇)
第1篇一、案例背景某市第一人民医院（以下简称“医院”）于2010年2月1日收治了一名患有肺炎的患者李某。
入院后，医院对李某进行了详细的检查和诊断，确诊为重症肺炎。
经过一周的治疗，李某病情并未得到明显改善。
于是，医院决定对李某进行手术治疗。
然而，在手术过程中，由于医生操作失误，导致李某肺部感染加重，病情恶化。
经过一个月的治疗，李某病情仍未得到控制，最终不幸去世。
李某的家属认为，医院的医疗行为存在过错，导致李某死亡。
于是，李某的家属将医院告上法庭，要求医院承担医疗损害赔偿责任。
二、案件审理在法庭审理过程中，李某的家属提交了以下证据：1. 医院的病历记录，显示李某在手术过程中肺部感染加重；2. 医生的手术记录，显示手术过程中存在操作失误；3. 李某的死亡证明，证明李某因肺部感染死亡。
医院则辩称，手术过程中确实存在操作失误，但该失误并非导致李某死亡的直接原因。
李某的死亡是由于其本身病情严重，手术仅为辅助治疗手段。
法庭审理后认为，医院在手术过程中存在操作失误，且该失误与李某的死亡存在因果关系。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条规定：“医疗机构及其医务人员在诊疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗规范，造成患者人身损害的，应当承担赔偿责任。
”因此，法院判决医院承担李某的医疗损害赔偿责任。
三、案例分析本案是一起典型的医疗法律纠纷案件，涉及医疗损害赔偿问题。
以下是对本案的分析：1. 医疗损害赔偿的构成要件根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条规定，医疗损害赔偿的构成要件包括：（1）医疗机构及其医务人员在诊疗活动中存在过错；（2）患者人身损害与医疗机构及其医务人员的过错之间存在因果关系；（3）医疗机构及其医务人员的过错行为具有违法性。
本案中，医院在手术过程中存在操作失误，属于医疗过错行为，符合构成要件之一。
2. 医疗过错行为的认定医疗过错行为是指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗规范，造成患者人身损害的行为。
法律医疗事故案例分析(3篇)
第1篇一、案例背景某市第三人民医院是一家集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性医院。
近年来，医院在全市范围内享有较高的声誉。
然而，在一次医疗事故中，该院却因医疗过错导致患者死亡，引发了社会广泛关注。
本案例将以该医疗事故为切入点，分析医疗事故的法律责任及相关问题。
二、案例简介患者李某，男，60岁，因患肺癌于2018年8月1日入住某市第三人民医院进行治疗。
入院后，医院诊断为肺癌晚期，给予化疗、放疗等治疗措施。
在治疗过程中，患者病情恶化，于2018年8月15日出现呼吸衰竭，经抢救无效死亡。
患者家属认为，某市第三人民医院在诊疗过程中存在过错，导致患者死亡。
家属向医院提出索赔，但双方未能达成一致。
患者家属随后向当地卫生行政部门投诉，要求对医院进行调查。
经调查，卫生行政部门认定某市第三人民医院存在医疗过错，导致患者死亡。
三、案例分析（一）医疗过错认定根据《医疗事故处理条例》第二十三条规定，医疗过错是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的行为。
在本案例中，某市第三人民医院存在以下医疗过错：1. 诊断错误：患者入院后，医院未能准确诊断其病情，导致治疗措施不当。
2. 治疗延误：在患者病情恶化后，医院未能及时采取有效措施进行抢救，导致患者死亡。
3. 抢救不当：在抢救过程中，医院未能采取正确的抢救措施，导致患者死亡。
（二）医疗事故的责任认定根据《医疗事故处理条例》第四十一条规定，医疗机构及其医务人员违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的，应当承担相应的法律责任。
在本案例中，某市第三人民医院应承担以下责任：1. 医疗事故责任：根据《医疗事故处理条例》第四十三条规定，医疗事故责任分为完全责任、主要责任、次要责任和同等责任。
在本案例中，某市第三人民医院应承担完全责任。
2. 精神损害赔偿：根据《侵权责任法》第二十三条规定，因医疗过错造成患者死亡的，医疗机构应当承担精神损害赔偿责任。
医事法律案例分析(3篇)
第1篇一、案件背景2019年，李某因持续头痛、恶心等症状，前往某市某三甲医院就诊。
经初步检查，医院诊断为“偏头痛”，给予对症治疗。
然而，李某的病情并未得到缓解，反而逐渐加重。
经过一段时间治疗后，李某病情恶化，再次前往该医院就诊。
经详细检查，医院最终确诊为“脑肿瘤”，并建议进行手术治疗。
此时，李某已错过最佳治疗时机，病情恶化，最终不幸去世。
二、案件争议焦点1. 医院是否构成医疗过错？2. 医院是否应当承担赔偿责任？三、案例分析1. 医院是否构成医疗过错？根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条规定：“医疗机构及其医务人员在诊疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
”在本案中，医院在李某初次就诊时，仅诊断为“偏头痛”，未进行进一步的检查和确诊，导致李某错过最佳治疗时机。
根据诊疗护理规范，医院在患者初次就诊时，应进行全面检查，排除其他可能性，以便为患者提供准确的治疗方案。
因此，医院在初次诊疗过程中，存在违反诊疗护理规范的行为，构成医疗过错。
2. 医院是否应当承担赔偿责任？根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“医疗机构及其医务人员因医疗过错造成患者损害的，应当承担赔偿责任。
”在本案中，医院因医疗过错导致李某错过最佳治疗时机，病情恶化，最终不幸去世。
根据法律规定，医院应当承担赔偿责任。
四、判决结果法院审理后认为，医院在李某初次就诊时，未进行全面检查，导致李某错过最佳治疗时机，构成医疗过错。
根据《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，医院应当承担赔偿责任。
最终，法院判决医院赔偿李某家属医疗费、误工费、丧葬费等共计人民币30万元。
五、案件启示1. 医疗机构及其医务人员应严格遵守诊疗护理规范，提高诊疗水平，保障患者权益。
2. 患者应提高自身法律意识，了解自己的权益，如有医疗纠纷，可依法维护自身权益。
3. 加强医患沟通，增进医患关系，减少医疗纠纷的发生。
医疗事故案例及分析
医疗事故案例及分析医疗事故是指在医疗过程中因医务人员的过失或疏忽造成患者身体损伤或死亡的事件。
医疗事故不仅给患者及其家属带来巨大的身体和心理痛苦，也对医疗机构和医务人员的声誉和信誉造成严重影响。
下面，我们将通过一些实际案例来分析医疗事故的原因和应对方法，以期为医务人员和患者提供一些经验和教训。
案例一，手术误诊。
某医院一名患者因头痛、呕吐等症状入院，经检查确诊为脑肿瘤需手术。
然而，在手术过程中，医生发现实际上是脑血栓，而非肿瘤，导致手术方案的调整和患者的不必要痛苦。
分析，这一事件的主要原因在于医生在诊断过程中出现了误诊，导致了错误的手术方案。
可能是由于医生对病情的判断不够准确，或者是在检查过程中出现了失误。
这需要医务人员在诊断过程中更加严谨和细致，避免因个人主观因素造成误诊。
应对方法，医疗机构需要建立起科学、严谨的诊断流程，确保每一步骤都经过严格的审核和确认。
医生在诊断过程中也需要认真对待每一个病例，避免因为粗心大意而造成误诊。
案例二，药物过敏反应。
一名患者在服用某种药物后出现了过敏反应，导致呼吸困难、皮疹等症状，严重影响了患者的生活质量。
分析，这一事件的原因可能是医务人员在开具药物处方时未充分了解患者的过敏史，导致了错误的药物使用。
也有可能是患者自行服用了不符合自身情况的药物，或者是在服药过程中出现了不良反应。
应对方法，医务人员在开具处方时需要充分了解患者的过敏史和药物使用情况，避免因为药物过敏而导致不必要的风险。
患者在服药过程中也需要严格按照医嘱使用药物，避免自行增减药量或者更换药物。
案例三，手术操作失误。
一名患者在手术中因为医生的操作失误导致器官损伤，需要进行二次手术修复。
分析，手术操作失误可能是由于医生在手术过程中的疏忽或者技术不过关导致的。
也有可能是手术室内设备的故障或者不合格的操作流程导致了手术失误。
应对方法，医务人员在手术前需要对手术流程进行详细的计划和准备，确保手术过程的安全和顺利进行。
急诊科医疗事故案例分析
急诊科医疗事故案例分析作为医疗领域的一项重要分支，急诊科承担着诊治急性疾病、创伤和危重病人的重要任务。
然而，由于医疗工作的特殊性以及医护人员的专业水平参差不齐，急诊科医疗事故时有发生。
本文将结合实际案例，对急诊科医疗事故进行深入分析，以探讨事故发生的原因和应对措施。
案例一：患者A因急性心绞痛入院急诊，医生误将其诊断为消化性溃疡，延误了黄金救治时间，最终导致患者心梗骤发。
分析：这一案例中，医生未能正确判断患者病情，导致误诊和延误治疗。
可能的原因包括医生对心绞痛的认识不足、病情评估不够细致等。
此外，急诊科医护人员工作压力大、就诊患者众多，也容易影响医生的判断和决策能力。
应对措施：为避免类似事件再次发生，急诊科应加强医护人员的专业培训和技能提升，提高医疗质量和安全水平。
另外，建立和完善急诊科内部的病例讨论制度，加强团队合作意识，共同分析病情，制定科学的治疗方案。
案例二：患者B在急诊科接受抢救治疗时，因输液过快导致肺水肿，最终导致患者病情恶化。
分析：输液速度控制不当是导致此类事故的主要原因之一。
医护人员在忙碌时容易疏忽细节，造成输液速度过快，给患者带来不良后果。
此外，监护不力、缺乏及时干预也是影响治疗效果的因素。
应对措施：急诊科应加强对输液操作的培训和规范，确保医护人员熟练掌握速度控制的方法。
建议医护人员不仅要注意操作流程，还要时刻监测患者的生命体征，及时调整治疗方案。
另外，要建立完善的患者信息沟通机制，确保医疗意见畅通，减少因信息传递不畅造成的医疗事故。
综上所述，急诊科医疗事故的发生往往是由于医护人员的疏忽大意、专业能力不足、工作压力等因素综合作用的结果。
为降低医疗事故的发生率，急诊科应建立健全的管理制度，加强对医护人员的培训和监督，提高医疗服务的质量和安全水平。
只有这样，才能更好地保障患者的生命安全和身体健康。
法律_医疗纠纷案例分析(3篇)
第1篇一、案例背景随着我国医疗水平的不断提高，医疗纠纷也日益增多。
医疗纠纷不仅严重影响了医患关系，也对社会和谐稳定造成了不利影响。
本文将以一起因误诊导致的医疗损害赔偿纠纷为例，分析医疗纠纷的产生原因、处理过程及法律适用，以期对类似案件的处理提供参考。
二、案例详情（一）基本案情原告张某，女，30岁，因腹部疼痛入住某市人民医院。
入院后，医生诊断为“阑尾炎”，并进行了手术治疗。
术后，张某的病情并未好转，反而出现了高热、腹痛加剧等症状。
经反复检查，医生发现张某实际患有“卵巢囊肿蒂扭转”，而非阑尾炎。
由于误诊，张某的病情延误，最终导致右侧卵巢切除。
张某及其家属对医院的误诊行为表示不满，认为医院未尽到应有的诊疗义务，侵犯了患者的合法权益。
于是，张某及其家属向法院提起诉讼，要求医院赔偿医疗费、误工费、精神损害抚慰金等共计20万元。
（二）争议焦点1. 医院是否尽到了诊疗义务？2. 误诊是否构成医疗损害？3. 医院应承担多少赔偿责任？三、案例分析（一）医院是否尽到了诊疗义务根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，医疗机构及其医务人员应当对患者的病情、诊断、治疗、护理等尽到相应的诊疗义务。
本案中，医院在张某入院后，对其进行了检查和诊断，但误诊为阑尾炎。
根据相关法律法规和医疗规范，医院未能尽到相应的诊疗义务。
（二）误诊是否构成医疗损害根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条规定，医疗机构及其医务人员因过错造成患者人身损害的，应当承担赔偿责任。
本案中，医院因误诊导致张某的病情延误，最终导致右侧卵巢切除。
根据法律规定，误诊构成医疗损害。
（三）医院应承担多少赔偿责任根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十九条规定，医疗机构及其医务人员因过错造成患者人身损害的，应当承担相应的赔偿责任。
具体赔偿数额应根据患者的实际情况、医疗过错程度等因素确定。
本案中，法院考虑到以下因素确定赔偿数额：1. 医院误诊导致张某右侧卵巢切除，对患者身体健康造成了严重损害。
医事法律案例及分析(3篇)
第1篇一、案例背景近年来，随着医疗技术的不断发展，医患关系日益紧张。
医事法律问题也随之增多，其中医疗事故纠纷尤为突出。
本文将以一起典型的医疗事故纠纷案例为切入点，分析医事法律问题，并提出相应的对策。
二、案例介绍（一）案情简介2018年，李某因腹痛难忍，被家人送至某医院就诊。
医院初步诊断为急性阑尾炎，立即为李某进行手术。
然而，手术过程中，医生误将李某的输尿管切断，导致李某肾功能衰竭。
术后，李某在医院接受治疗，但病情并未得到改善。
2019年，李某将医院及医生诉至法院，要求赔偿医疗费、误工费、精神损害抚慰金等共计100万元。
（二）法院判决一审法院认为，医院在手术过程中存在过错，导致李某受到损害，应承担赔偿责任。
法院判决医院赔偿李某医疗费、误工费、精神损害抚慰金等共计80万元。
李某不服一审判决，上诉至二审法院。
二审法院认为，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，遂维持原判。
三、案例分析（一）医疗事故认定根据《医疗事故处理条例》第二条，医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
本案中，医院在手术过程中误将李某的输尿管切断，导致李某受到损害，符合医疗事故的定义。
（二）医院及医生责任根据《医疗事故处理条例》第四十三条，医疗机构及其医务人员违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的，应当承担赔偿责任。
本案中，医院在手术过程中存在过错，医生误切李某输尿管，导致李某受到损害，医院及医生应承担赔偿责任。
（三）赔偿范围根据《医疗事故处理条例》第四十六条，医疗事故赔偿的项目包括：医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等。
本案中，法院判决医院赔偿李某医疗费、误工费、精神损害抚慰金等共计80万元，符合相关法律规定。
耳鼻喉科医疗事故案例分析与风险防范
耳鼻喉科医疗事故案例分析与风险防范近年来，医疗领域发生了许多医疗事故，其中包括耳鼻喉科领域。
医疗事故给患者带来了巨大的伤害，也对医生和医院的声誉造成了严重影响。
为了提高耳鼻喉科医疗事故的防范能力，本文将通过案例分析，探讨耳鼻喉科医疗事故的原因以及相应的风险防范措施。
1. 案例分析1.1 案例一：患者错输药物某耳鼻喉科医院的一位患者在接受手术治疗时，因药物输液出错导致了严重的过敏反应。
经过调查发现，医护人员在准备药物时未按照患者的实际情况进行核对，导致患者错误地接受了过敏原。
1.2 案例二：手术操作不规范另一位患者在进行耳鼻喉科手术时，由于医生操作不符合规范，导致患者术后出现感染并需要二次手术。
经过调查发现，医生没有按照手术操作规程进行操作，忽略了消毒和手术用具的正确使用方法。
2. 案例原因分析2.1 人为因素在耳鼻喉科医疗事故中，很多事故都是由于医护人员的疏忽或错误操作引起的。
这可能是因为医生工作繁忙，没有足够的时间进行仔细操作，或者是因为医护人员缺乏相关知识和技能。
2.2 管理层面问题有些医疗事故是由于医院管理层的不足导致的。
例如，医院可能缺乏明确的工作流程和标准操作规程，没有建立规范的医疗用品使用和消毒制度，以及缺乏对医护人员的培训和监督等。
3. 风险防范措施3.1 加强医护人员培训针对人为因素引起的医疗事故，医院应加强医护人员的培训，提高他们的专业知识和技能水平。
培训内容可以包括手术操作规程、药物使用和输液管理等方面，以及相关法律法规和伦理道德知识的学习。
3.2 规范管理制度医院管理层应建立完善的工作流程和标准操作规程，并确保医院内部人员都能够遵守这些规定。
此外，医院还应制定和执行严格的医疗用品使用和消毒制度，加强对医院内部各环节的监督和检查。
3.3 强化沟通和核对医院应鼓励医护人员之间的有效沟通，建立良好的团队合作氛围。
在关键环节，如手术准备和药物配制等过程中，应进行严格的核对，以避免人为失误。
医疗案例及法律分析(3篇)
第1篇一、案例背景2018年3月，患者李某因突发腹痛入住某市人民医院。
经诊断，李某患有急性阑尾炎，需进行手术治疗。
手术由该院主治医师张某主刀，手术过程中，张某不慎将李某的阑尾切除不完全，导致李某术后感染，病情加重。
经过一段时间的治疗，李某的病情并未得到明显改善，反而出现并发症。
李某家属对医院的治疗方案和手术结果表示不满，认为医院存在医疗过错，遂将医院及张某诉至法院。
二、案件经过1. 诉状递交李某家属向法院递交诉状，要求医院及张某承担医疗过错责任，赔偿李某的各项损失。
2. 法院受理法院受理该案，并依法组成合议庭。
3. 调查取证法院依法向医院及张某送达起诉状副本，要求其在法定期限内答辩。
同时，法院对李某的病历资料、手术记录等相关证据进行审查，并组织鉴定。
4. 鉴定意见鉴定机构对李某的病历资料、手术记录等相关证据进行鉴定，认为张某在手术过程中存在过错，导致李某术后感染，病情加重。
5. 庭审法院依法开庭审理，双方当事人就医疗过错、损失赔偿等问题进行辩论。
6. 判决法院经审理认为，张某在手术过程中存在过错，导致李某术后感染，病情加重，医院应承担相应的赔偿责任。
据此，法院判决医院及张某赔偿李某各项损失共计人民币30万元。
三、法律分析1. 医疗过错认定根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“医疗机构及其医务人员在诊疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗规范，造成患者损害的，应当承担侵权责任。
”本案中，张某在手术过程中违反诊疗规范，导致李某术后感染，病情加重，构成医疗过错。
2. 医疗损害赔偿范围根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条规定：“因医疗过错造成患者人身损害的，医疗机构应当承担下列赔偿责任：（一）医疗费用；（二）误工费；（三）护理费；（四）交通费；（五）住宿费；（六）住院伙食补助费；（七）营养费；（八）残疾赔偿金；（九）死亡赔偿金；（十）精神损害抚慰金。
”本案中，李某因医疗过错导致病情加重，法院判决医院及张某赔偿李某医疗费用、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金等损失共计人民币30万元。
医事法律关系案例分析题(3篇)
第1篇一、案例背景某市某医院，因医疗事故引发了一场医患纠纷。
患者李某因急性阑尾炎入住该医院，在手术过程中，由于主刀医生操作失误，导致李某术后出现严重并发症。
李某家属认为医院和医生存在医疗过错，要求医院承担相应的法律责任。
经过多次协商未果，李某家属将医院和医生诉至法院。
二、案情分析1. 医疗事故的认定根据《医疗事故处理条例》第二条，医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
在本案中，主刀医生在手术过程中操作失误，导致李某术后出现严重并发症，符合医疗事故的认定标准。
2. 医疗事故的责任划分根据《医疗事故处理条例》第四十三条，医疗机构及其医务人员有过错的，应当承担相应的赔偿责任。
在本案中，主刀医生在手术过程中操作失误，存在医疗过错，应当承担相应的赔偿责任。
3. 医疗损害赔偿的范围根据《医疗事故处理条例》第四十七条，医疗损害赔偿的范围包括：医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金等。
在本案中，李某因医疗事故导致严重并发症，需要赔偿医疗费、误工费、护理费等费用。
4. 医疗事故的鉴定根据《医疗事故处理条例》第二十五条，医疗机构应当按照规定程序对医疗事故进行鉴定。
在本案中，李某家属对医院和医生提出的医疗事故鉴定申请，应当由具有医疗事故鉴定资质的机构进行鉴定。
三、法院判决1. 医疗事故鉴定结果经具有医疗事故鉴定资质的机构鉴定，确认李某所受损害为医疗事故，医疗事故等级为一级。
2. 赔偿责任划分法院认为，主刀医生在手术过程中操作失误，存在医疗过错，应当承担主要赔偿责任。
医院作为医疗事故的直接责任单位，应当承担相应的赔偿责任。
3. 赔偿金额根据《医疗事故处理条例》第四十七条，法院判决医院赔偿李某医疗费、误工费、护理费等费用共计人民币XX万元。
四、案例分析1. 医疗事故的预防和处理本案反映出医疗事故的严重性，医疗机构及其医务人员应加强医疗质量管理，严格执行诊疗护理规范、常规，防止医疗事故的发生。
医疗事故案例分析
医疗变乱案例剖析案例1卫校毕业学生替病院护士上班,输液致人逝世亡一．变乱经由某卫生院值班护士因为家中有事,就让一位方才卫校毕业的学生顶替本身上夜班.晚上收治了一名患大叶性肺炎的病人,遂赐与输液治疗.夜里,当第一瓶液体滴完后,病人家眷找护士续下一瓶液体.该学生睡意昏黄,在阴暗的房间中信手拿起一个“葡萄糖”液体瓶,认为是那瓶已事先参加抗生素预备持续给病人用的液体,换上液体后,持续给病人滴注.大约10分钟后,病人忽然大声惊叫,继之抽搐,敏捷逝世亡.再细心检讨输入药物,发明是将装在葡萄糖瓶中的石油误输给病人了.二．变乱剖析1．本案不属于医疗变乱.因为该学生没有得到任何部分的同意和承认,不属于医务人员.但因为是因学生的过掉导致了病人的逝世亡,依据《刑法》的划定,该学生应承担刑事义务.而恰是因为值班护士的轻微不负义务才导致了变乱的产生.假如值班护士不让学生顶替本身值班或该学生稍加查对,这起轻微的变乱就不会产生了.2．医疗变乱,是指医疗机构及其医务人员在医疗运动中,违背医疗卫生治理司法.行政律例.部分规章和诊疗护理规范.通例,过掉造成患者人身伤害的变乱.医疗变乱的义务主体必须是医疗机构及其医务人员3．医疗变乱义务主体中的医务人员也应包含取得了响应资历.从事医疗治理.后勤办事并直接造成医疗变乱的人员三．教训和防备措施1.增强职业道德教导,进步医务人员分解本质,强化医务人员的责随意率性识和司法意识,建立毋忝厥职,尽职尽责,经心全意为人平易近办事的敬业精力.2.卖力落实各级人员岗亭义务制,严厉遵照各项医疗卫生治理司法律例,苦守岗亭,遵照劳动规律,3.严厉履行各项操纵规程,卖力进修并周全懂得医疗护理焦点轨制内在,履行医嘱及各项处置时要做到周全的“三查,七对”. 4.完美医疗错误上报轨制,无论是小我或科室,一旦产生医疗错误都应实时上报,由当事人写出产生错误的全体经由,科室负责人负责组织查询拜访,量力而行写出查询拜访陈述,组织科室人员进行评论辩论,定性和提出处理看法,依据造成错误的环节提出防备措施,并上报医务科存案.不许可瞒报,漏报或迟报情形的产生.案例2“恶性疟”患者以“重伤风”收住不雅察治疗,两天后逝世亡一．变乱经由某疟疾疫区,一男性青年因高热.全身酸痛两天到当地卫生所就诊,以“重伤风”.“劳力感寒”收住不雅察,并赐与抗沾染.解热镇痛药物输液治疗.第三天上午,患者上厕所时晕倒,返回不雅察室不久即进入晕厥状况,经多方抢救无效,于下昼3时20分逝世亡.后经当地防疫部分血检,肯定为“恶性疟疾”.经初次医疗变乱技巧判定为“不属于医疗变乱”,患方不服,请卫生行政部分移交再次判定.二．变乱剖析本例患者,如大夫能按行政部分的划定进行血检,实时确诊.对症治疗,年青的性命就不至于过早地掉去.虽不是大夫直接造成病人的逝世亡,但其倒是违规过掉行动导致的轻微效果,组成了变乱,要承担必定的义务.因变乱义务人没有违法过掉行动,是以不组成医疗变乱.但是在平凡工作中,绝大多半医务人员的过掉行动是因违背诊疗护理规范.通例产生的.三．教训和防备措施1.增强职业道德教导,进步医务人员分解本质,强化医务人员的责随意率性识和司法意识,建立毋忝厥职,尽职尽责,经心全意为人平易近办事的敬业精力.2.卖力落实各级人员岗亭义务制,严厉遵照各项医疗卫生治理司法律例,苦守岗亭,遵照劳动规律,3.临床科室在新病人接诊,疑难病人的诊治,危宿疾人的抢救,手术病人围手术期等重点病人的处理进程中,要保持对各项诊疗通例,轨制,尺度的落实.要重视小我技巧程度的施展,请求对每一个病例诊断剖析思绪清晰,病程记载规范实时,抢救处理措施得当,对各类预后估量充分.应保持三级医师相依检诊,把关轨制,尤其要把好重点病人诊治进程的环节质量关.案例3白叟就诊,气逝世在病院门诊一．变乱经由一位白叟因伤风去某病院看病,在收费处因故换了三次科室,收费员不耐心了,就在挂号单上写了三个字：老混蛋.白叟候诊时看到这三个字,气得当场心脏病发生发火,最后因抢救无效逝世亡.二．变乱剖析本案中,白叟是在候诊时逝世亡的,按现行的有关划定,白叟还未进入诊疗护理进程中,不属于医疗变乱.本案中,挂号员不单没有协助病员,反而出言辱骂,是典范的违约行动,病院和挂号员应承担对白叟的违约伤害补偿义务,而不是承担医疗变乱的义务.三．教训和防备措施1.增强职业道德教导,进步医务人员分解本质,强化医务人员的责随意率性识和司法意识,建立毋忝厥职,尽职尽责,经心全意为人平易近办事的敬业精力.2.卖力落实各级人员岗亭义务制,严厉遵照各项医疗卫生治理司法律例,苦守岗亭,遵照劳动规律,3.切实改良医务人员的办事立场,在言行,行动举止上讲求文明礼貌,看待病员一视同仁,建立“一切以病工资中间”的现念.4.跟着医学模式的改变,医疗中应以病工资中间,重视人道化办事,严厉实行告诉义务,增强医患沟通,营造正常优越的医疗气氛.案例4低热患者,门诊输液进程中逝世亡一．变乱经由某病员因低热在亲属陪伴下去卫生院就诊,接诊医师经由过程检讨后,认为其发烧须要静脉输液,即开处方赐与输液处理.2小时后,发明病员气喘.抽搐,病员家眷大声呼叫大夫.护士,但该大夫已不在位（不到下班时光）,另一位大夫叫护士拿强心药和急救药品,但药房没人,10分钟今后,病员逝世亡.二．变乱剖析本案中,接诊大夫误开处方和擅去职守.药房人员擅离岗亭是造成病员逝世亡的直接原因.若没有大夫的误开处方,则药房人员的擅离岗亭其实不克不及造成该病员的逝世亡,因为没有输液反响也无所谓急救.但若大夫误开处方今后,药房人员不擅离岗亭,在病员消失输液反响今后,大夫组织急救,也有可能抢救病员的性命.因为上述两人同时的过掉行动造成了客不雅上病人的不救而亡,是以,两人均应对此变乱承担义务,当然大夫要负重要义务.是以过掉行动和伤害成果之间必须有直接因果关系.因果关系可分为单因单果.多因单果.单因多果和多因多果.在很多医疗变乱中,因为患者病情的庞杂性.体质的差别性和医务人员的技巧程度以及其他一些工资的原因,致使变乱的产生多属于多因单果.三．教训和防备措施1.增强职业道德教导,进步医务人员分解本质,强化医务人员的责随意率性识和司法意识,建立毋忝厥职,尽职尽责,经心全意为人平易近办事的敬业精力.2.卖力落实各级人员岗亭义务制,严厉遵照各项医疗卫生治理司法律例,苦守岗亭,遵照劳动规律,3.严厉履行首诊负责制,对于急,危,重患者,各科必须以患者的好处和医疗安然为重,不成以各种托言互相推诿拒收患者,以免造成耽搁治,导致医疗胶葛的产生.4.严厉履行三级医师查房轨制,对得点病人,上级医师及经治医师必须实时查房和巡查,对于病情危重,庞杂,疑难的病例,以及具有潜在的医疗胶葛患者,必须实时陈述科主任,增强科间协作,尽快组织会诊,须要时可请院外专家会诊,如前提许可应建议患者转院治疗。
医学法律案例分析报告(3篇)
第1篇一、案件背景本案例涉及一位患者（以下简称“原告”）因手术事故导致身体残疾，向医疗机构（以下简称“被告”）提起诉讼。
原告在手术过程中，因被告的过错导致手术部位感染，最终造成残疾。
原告认为被告在手术过程中存在医疗过错，侵犯了其合法权益，要求被告承担赔偿责任。
二、案件经过1. 诉讼请求原告请求被告赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计人民币XX万元。
2. 被告答辩被告承认在手术过程中存在过错，但认为原告的残疾与手术无关，且原告在手术前已签署知情同意书，被告无需承担赔偿责任。
三、案例分析1. 医疗过错认定根据《医疗事故处理条例》第十三条的规定，医疗过错是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的行为。
本案中，被告在手术过程中存在过错，导致原告手术部位感染，符合医疗过错的构成要件。
2. 知情同意被告提出原告在手术前已签署知情同意书，但根据《医疗事故处理条例》第十七条的规定，知情同意是指医疗机构及其医务人员在实施医疗行为前，向患者或者其代理人告知医疗行为的目的、方法、风险、并发症等，并取得患者或者其代理人同意的行为。
知情同意并不能免除医疗机构及其医务人员的医疗过错责任。
3. 赔偿责任根据《医疗事故处理条例》第四十二条的规定，医疗机构及其医务人员因医疗过错造成患者人身损害的，应当承担赔偿责任。
本案中，被告在手术过程中存在过错，导致原告残疾，应当承担赔偿责任。
四、判决结果法院经审理认为，被告在手术过程中存在过错，导致原告残疾，侵犯了原告的合法权益，应当承担赔偿责任。
法院判决被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计人民币XX万元。
五、结论本案涉及医疗过错、知情同意、赔偿责任等问题，具有重要的法律意义。
通过对本案的分析，可以得出以下结论：1. 医疗机构及其医务人员在医疗活动中，应严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，确保患者的人身安全。
法律医疗事故案例分析(3篇)
第1篇一、案件背景2018年5月，某市某医院收治了一位因车祸导致颅脑损伤的患者，患者入院时昏迷不醒，生命体征不稳定。
医院立即安排神经外科医生对患者进行紧急手术。
手术后，患者病情有所好转，但术后第二天，患者突然出现呼吸困难、心跳骤停等症状。
医院立即进行抢救，但最终抢救无效，患者不幸去世。
患者家属认为医院在手术过程中存在医疗过错，导致患者死亡，遂将医院告上法庭。
二、案件争议焦点1. 医院是否在手术过程中存在医疗过错？2. 医院是否应当承担相应的赔偿责任？三、案例分析（一）医院是否在手术过程中存在医疗过错1. 案件事实根据案件事实，患者入院时昏迷不醒，生命体征不稳定，医院立即安排神经外科医生对患者进行紧急手术。
手术后，患者病情有所好转，但术后第二天，患者突然出现呼吸困难、心跳骤停等症状。
医院立即进行抢救，但最终抢救无效，患者不幸去世。
2. 法律依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“医疗机构及其医务人员在诊疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗规范，造成患者损害的，应当承担赔偿责任。
”根据上述法律依据，医院在手术过程中是否违反了医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗规范，是判断医院是否存在医疗过错的关键。
3. 分析（1）术前准备：根据案件事实，患者入院时昏迷不醒，生命体征不稳定。
医院在手术前是否对患者的病情进行了充分的评估，是否制定了合理的手术方案，是判断医院是否存在医疗过错的重要依据。
（2）手术过程：根据案件事实，患者在手术过程中出现呼吸困难、心跳骤停等症状。
医院在手术过程中是否严格按照手术规范进行操作，是否对患者的生命体征进行了密切监测，是判断医院是否存在医疗过错的关键。
（3）术后处理：根据案件事实，患者在手术后出现呼吸困难、心跳骤停等症状。
医院在术后是否对患者的病情进行了及时、有效的处理，是否对患者的生命体征进行了密切监测，是判断医院是否存在医疗过错的重要依据。
综合以上分析，医院在手术过程中可能存在以下医疗过错：（1）术前准备不充分，未对患者病情进行充分评估，未制定合理的手术方案；（2）手术过程中未严格按照手术规范进行操作，未对患者的生命体征进行密切监测；（3）术后处理不及时、不有效，未对患者的生命体征进行密切监测。
医疗事故案例分析
医疗事故案例分析医疗事故是指在医疗过程中因医务人员的过失或疏忽，导致患者受到了不应有的伤害或死亡的事件。
医疗事故不仅对患者和家属造成了巨大的身体和心理伤害，也给医疗机构和医务人员带来了严重的法律和道德责任。
下面我们将通过分析几个医疗事故案例，来探讨医疗事故的原因以及如何避免类似事件的发生。
案例一，手术过程中失误。
患者小王因腰椎间盘突出症需要进行腰椎手术，手术前医生未对患者进行全面的术前评估，导致手术过程中出现了意外的麻醉反应，最终患者因心脏骤停而死亡。
分析，这是一起典型的手术医疗事故，主要原因在于医生在术前评估和手术过程中的疏忽。
医生没有对患者的身体状况进行全面评估，导致手术风险没有得到充分评估，术中麻醉出现问题时无法及时处理，最终造成了悲剧的发生。
案例二，药物过敏反应。
患者小李因感冒到医院就诊，医生开了一种药物给患者服用，但未询问患者是否有过敏史。
服药后，患者出现了严重的过敏反应，差点导致生命危险。
分析，这是一起常见的药物过敏反应导致的医疗事故。
医生在开药时未充分了解患者的过敏史，导致了药物的不良反应。
这也提醒了我们，医生在开药时需要充分了解患者的过敏情况，避免类似事件的再次发生。
案例三，手术器械残留。
患者小张做完腹腔镜手术后，术后出现了感染症状，经过检查发现是手术器械残留在体内导致的。
分析，手术器械残留是一种严重的医疗事故，主要原因在于医护人员在手术过程中的疏忽大意。
这也提醒了医护人员在手术结束后需要进行仔细的清点，确保没有器械残留在患者体内。
结论：以上案例反映了医疗事故发生的一些常见原因，包括医生的疏忽大意、医护人员的操作失误、对患者情况了解不够充分等。
为了避免类似的医疗事故再次发生，医疗机构和医务人员需要加强对医疗安全的重视，完善医疗质量管理体系，提高医务人员的责任意识和专业水平，加强团队合作，确保患者的安全和权益。
只有这样，才能为患者提供更加安全、高效的医疗服务，避免医疗事故的发生。
医疗事故案例及法律分析(3篇)
第1篇一、引言医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
医疗事故的频发，不仅严重损害了患者的合法权益，也影响了医患关系的和谐。
本文将以一个典型的医疗事故案例为切入点，对医疗事故的法律责任进行分析。
二、案例简介2018年，患者李某因胃痛入住某医院进行治疗。
入院后，医生诊断李某患有胃溃疡，并制定了相应的治疗方案。
然而，在治疗过程中，由于医生操作失误，导致李某胃部出血，病情加重。
经过抢救，李某虽然脱离了生命危险，但身体机能受到严重影响。
患者家属认为医院存在医疗过错，遂向法院提起诉讼。
三、医疗过错分析1. 诊断错误：医院在对李某进行诊疗过程中，未能准确诊断其病情，导致治疗方案不恰当。
2. 治疗失误：医生在为李某进行手术时，由于操作失误，导致胃部出血。
3. 诊疗护理不规范：医院在诊疗过程中，未能严格执行诊疗护理规范，导致患者病情加重。
四、法律责任分析1. 医疗事故责任认定根据《医疗事故处理条例》第二十三条规定，医疗事故的责任分为：完全责任、主要责任、次要责任和无责任。
本案中，医院在诊疗过程中存在医疗过错，导致患者李某受到损害，应承担主要责任。
2. 医疗损害赔偿根据《医疗事故处理条例》第四十八条规定，医疗机构及其医务人员在医疗活动中造成患者人身损害的，应当依法承担赔偿责任。
本案中，患者李某因医院医疗过错受到损害，医院应依法承担赔偿责任。
3. 医疗事故赔偿范围根据《医疗事故处理条例》第四十九条规定，医疗事故赔偿范围包括：医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等。
4. 医疗事故赔偿标准根据《医疗事故处理条例》第五十条规定，医疗事故赔偿标准应当根据患者的实际损害情况、医疗过错程度等因素确定。
本案中，患者李某的病情严重，医院存在主要责任，因此赔偿标准应参照《医疗事故处理条例》及相关司法解释执行。
法律医疗事故案例分析(3篇)
第1篇一、案例背景某市人民医院（以下简称“医院”）是一家集医疗、教学、科研为一体的综合性医院。
2019年5月，患者李某因感冒到该院就诊，被诊断为“普通感冒”。
在就诊过程中，李某向医生反映自己有慢性支气管炎病史，医生在病历中进行了记录。
经过治疗，李某病情好转，于5月15日出院。
然而，李某在出院后不久，再次出现咳嗽、气促等症状，再次来到医院就诊。
经诊断，李某被诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”。
李某认为，医院在第一次就诊时未能准确诊断其病情，导致其病情加重，遂向法院提起诉讼。
二、争议焦点1. 医院是否尽到了医疗义务？2. 医院是否存在医疗过错？3. 医疗过错与患者病情加重之间是否存在因果关系？三、案例分析1. 医院是否尽到了医疗义务？根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条规定，医疗机构应当对其医疗行为造成的损害承担侵权责任。
在本案中，医院作为医疗机构，对李某的诊疗活动应当符合医疗规范，尽到医疗义务。
首先，医院对李某的病情进行了初步诊断，并对其病史进行了记录。
其次，医院在李某病情出现反复时，及时进行了再次诊断，并对李某的病情进行了相应的治疗。
综合来看，医院在诊疗过程中尽到了一定的医疗义务。
2. 医院是否存在医疗过错？根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十九条规定，医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，造成患者损害的，应当承担侵权责任。
在本案中，医院在诊疗过程中是否存在医疗过错，需从以下几个方面进行分析：（1）诊断方面：医院在第一次就诊时，未能准确诊断李某的病情，导致李某病情加重。
根据诊疗规范，医生在接诊时应详细询问病史，进行全面体格检查，必要时进行辅助检查。
医院在第一次就诊时未能准确诊断，存在医疗过错。
（2）治疗方面：医院在李某病情加重后，及时进行了再次诊断，并对李某的病情进行了相应的治疗。
在治疗过程中，医院按照诊疗规范进行操作，不存在治疗过错。
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病史提供、检查配合、医嘱配合 怀疑与恐惧 对医护人员的反馈影响 个人因素： 经济、工作、家庭、人际、宗教、精 神状态 非正常因素：对抗、欺骗、敲诈、破坏
科学认识医疗事故
多因素作用
不可避免特征
控制，而非杜绝 控制成本观念：医院、医师、社会 社会特征 社会收益与个体损害：平衡点与医学发展 社会承受与个人承受能力：心理问题 合理赔偿观念：社会损益点与医院损益点 社会理解、知识普及与宣传 伦理问题 －－－－－－－－医疗事故的科学控制
医院内死亡引发医疗纠纷案例分析 法 律 意 见 13
其次，我们要强调的是院方伪造病历的主观故意十分明显。
环境因素
硬件环境
人际环境 社会环境
——影响员工的注意力、心理、人际关系、
士气、职业道德观念 ——对医院管理的影响
职业伦理观念
道德观念
红包、回扣、奖金 伦理观 对生命的尊重 对医患关系的认识 对人权的尊重 科研问题 责任心
病人因素
配合度
医院内死亡引发医疗纠纷案例分析 法律意见 6
如能在发生心跳骤停后6-10分钟内进行电除颤，许多成人患者复苏后可 无神经系统损害。若同时进行CPR(心肺复苏)，复苏的成功率会更高。 虽然及时CPR可以维持脑和心脏功能，延长循环时间，但不能将心室颤 动转为窦性心律。电除颤是治疗心室颤动最有效的方法，但时机是关键。 实践证明，除颤每延迟1分钟，复苏成功率下降7%-10%。因此， 《2000国际复苏指南》要求，对于院内心跳骤停，除颤应在3分钟内实 施。自从体表除颤器问世并在抢救中应用，目前已将除颤列为基本生命 支持范畴。在人民军医出版社《现代急症内科学》第三章心肺脑复苏第 52-56页对此有专门的论述：发生室颤和心脏电除颤之间的时间越短， 病人恢复自主循环的概率越大，并发症越少，最终的复苏效果越好，。 现已证明，在心跳骤停2分钟内给予首次电除颤比任何药物和辅助通气 方式都有效。目前在世界各国的心肺复苏指南和实践中，均非常强调早 期除颤的重要性。
医院内死亡引发医疗纠纷案例分析 法 律 意 见 12
7、在患者病历的医嘱当中我们可以发现院方给患者使用了磷 霉素。在磷霉素说明书的应用注意事项当中写道“磷霉素钠 的含钠量约为25%，以1g药物计，含钠约为11mmol，对于 心、肾功能不全、高血压等患者应慎用。”众所周之，钠制 剂的使用对高血压患者来说属于慎用药物。而患者按照高血 压分级标准归为极高危患者，院方在使用此药时未进行动态 观察血压、未密切观察患者病情表现，只是按照普通患者来 对待。从而该药对患者血压指标的影响现已不能判断分析， 以至于患者后期出现的心梗与该药的使用之间的关系不能查 明，所以我们完全有理由怀疑磷霉素的使用在一定程度上影 响到患者血压的波动，加重了患者心脏负担，与患者出现的 突发心梗存在一定因果关系。
医院内死亡引发医疗纠纷案例分析 法律意见 9
4、院方在患者出现的异常情况时未予重视，未及时进行相关检查，存 在过错。8月17上午（即患者去世那天）患者有明显不舒服的表现，这 点可以通过现场病友以及陪护人员的证人证言来证实。然而主管大夫对 此并未引起重视，只是给患者用了一支胃复安缓解症状，并没有做相应 的辅助检查，进一步查明原因。从而失去了早期发现患者前驱病症的机 会。据赵红斌大夫所讲听患者家属说胃复安能缓解症状，遂使用了该药 （赵红斌大夫到患者家属家里对整个事实经过的说明录音可以证实）。 我们首先要说院方对胃复安药物的使用并没有用药依据，仅凭患者家属 的说法用药显然是违反用药原则。更重要的是此药物的使用更能印证患 者当时出现了异常表现，但由于院方的疏忽大意，未引起足够重视，进 一步做相关检查，以致于对患者后来出现的突发情况措手不及。同时， 我们发现在院方的病程记录当中对患者的这一情况并未做相关记载，由 此进一步也可以印证院方主观病程记载的不真实性。
医院内死亡引发医疗纠纷案例分析 法律意见 8
3、院方违反医院护理工作制度。在患者住院病历的长期医
嘱中写明为二级护理，然而自患者住院以来，院方医护人员 对患者病情不闻不问、疏于了解，疏于观察，以至于出现患 者晕倒这一重大病情变化后竟然找不见医院工作人员的情况， 导致患者抢救不及时，最终出现无法挽回的结局。根据卫生 部1982年4月7日下发的《医院工作制度》第三十三条护理 工作制度之规定：新病员入院每天测体温、脉搏、呼吸三次 连续三天；体温在37．5℃以上及危重病员每隔四小时测一 次。二级护理：病情较重、生活不能完全自理的病员。适当 地做室内活动，生活上给予必要的协助；注意观察病情变化， 每一至两小时巡视一次。
医院内死亡引发医疗纠纷案例分析 法律意见 5
2：普外科医生在对患者周某的抢救过程中存在重
大失误，与患者后期抢救无效死亡存在着直接的因 果关系。（1）在病历的临时医嘱和护理记录单中， 我们看到在医生对患者周某抢救55分钟后进行第一 次电除颤，这是严重违背治疗常规的行为。科学出 版社《现代急诊内科学》（第二版）第三节心肺复 苏第35页对此有专门的论述：心跳骤停时最常见的 心率失常是心室颤动，而终止心室颤动最有效的方 法是电除颤。但成功除颤的机会转瞬即逝，如不除 颤，心室颤动数分钟后可能转为心电静止。
医院内死亡引发医疗纠纷案例分析 法 律 意 见 11
6、院方未给患者进行必要的常规检查，以至于对患 者病情的严重性估计不足，与患者突发的死亡存在 因果关系。《内科诊疗常规》第145页高血压病人 的常规检查包括血脂、血糖及电解质、血尿素氮、 血肌酐、血尿酸、尿常规，通过上述检查，提供继 发性高血压诊断线索，判断靶器官受损情况以及了 解心血管病危因素。我们来比对院方给患者所做的 各项检查，上述七项院方只进行了三项检查，而其 他四项恰恰对于判断靶器官受损情况以及了解心血 管病危因素至关重要。以至于院方忽略了患者存在 着高血压的严重的高危因素，从而对患者病情放松 警惕，对患者的病情认识和评估严重不足。
医院内死亡引发医疗纠纷案例分析 法律意见 3
吸恢复后意识也能恢复，必须在心跳呼吸停止后争
分夺秒，立即进行有效的心肺复苏。实践证明，复 苏的时间越早，存活率越高。1992年，美国心脏病 学会提出“生存链”的基本概念，他包括相互依赖 的四个环节，即早期识别和呼救，早期CPR(心肺复 苏)，早期除颤和高级生命支持。实践证明，这一生 存链四个环节中任何环节薄弱，生存率都将降低： 相反，加强生存链四个环节将提高生存率。卫生部 下发的《医院工作制度》第三十二条、值班、交接 班制度（一）医师值班与交接班：1．各科在非办 公时间及假日，须设有值班医师，可根据科室的大 小和床位的多少，单独或联合值班。
医院内死亡引发医疗纠纷案例分析 法律意见 4
4．值班医师负责各项临时性医疗工作和病员
临时情况的处理；对急诊入院病员及时检查 填写病历，给予必要的医疗处置。6．值班医 师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。 护理人员邀请时应立即前往视诊。如有事离 开时，必须向值班护士说明去向。院方医生 违反医院规章制度没有及时到达现场抢救， 采取有效的措施，进行早期的心肺复苏以及 早期除颤，使患者失去了及时救治生还的可 能性。
医院内死亡引发医疗纠纷案例分析 法律意见 1
为出具本函，本律师与周某某进行了深入细致的沟通， 本律师了解到以下情况：患者周某，男，60岁，工作单位： 左权县生产资料公司。因右上腹疼痛于2010年8月13日上午 就诊左权县某医院普外科。入院诊断：胆囊炎，胆囊结石， 脂肪肝，高血压。入院后给予抗炎，解痉，止痛，对症治疗。 2010年8月17日上中午在妻子搀扶上厕后，回到病房床上与 病友聊天时突发意识丧失，呼吸，心跳骤停，经抢救无效后 死亡。出院诊断：胆囊炎，胆囊结石，脂肪肝，猝死，高血 压。患者去世之后，家属周某某经多方咨询发现患者的死亡 与院方的诊疗过失有关。患者家属也多次与院方交涉，但到 目前为止贵院对患者的死亡未做出令人信服的解释。
疏忽
过于自信
疲劳 心理压力
家庭、晋升、人际关系、工作压力 体质因素 注意力不能集中 道德伦理观念
管理问题
人员使用 设备：
使用了不合适的人员
配置、调度、质量、维修保障、使用制度 劳动力调度、安排 紧张、松弛与合理调派，组大小，相容性 工作流程安排 脱节、混乱、 团队士气：对团队的压力、激励机制的作用 对团队内部关系的调整 领导、管理能力和表率作用 社会因素对管理的影响 不确定因素与突发事件
医院内死亡引发医疗纠纷案例分析 法律意见 7
（2），抢救开始后，在临时医嘱当中我们看到2010年8月17 日14时，肾上腺素注射液，1mg,iv;14时38分，肾上腺素注 射液，1mg,iv。这也是极不符合心肺复苏药物治疗常规。科 学出版社《现代急诊内科学》（第二版）第三节40页心肺复 苏的药物治疗对肾上腺素的有法与剂量有论述：具体方法： 首剂1mg，稀释至10ml静脉推注，以后每3-5分钟重复一次， 无效时可考虑逐渐加大至0，1mg/kg. 在人民军医出版社 《现代急症内科学》第三章心肺脑复苏第60页也有类似的观 点：在最新的心肺复苏指南中，肾上腺素的具体用法即每次 1mg,每3分钟一次。由于肾上腺素是短效血管活性药物，特 别推荐3分钟给药一次。（3），在对患者进行心肺复苏35分 钟没有做心电图的医嘱记录，更没有对患者进行心电监护， 直到47分钟后才见到心电图结果。对患者的心电活动没有进 行实时监测，可以肯定医生的用药是随意的，没有针对性的。
医院内死亡引发医疗纠纷案例分析 法 律 意 见 10
5、在患者住院病历既往史当中明确写明：“高血压病史五年，未行正规治 疗，血压控制不理想”，然而，患者住院期间只有13日、14日两天的血 压记录，从这两次血压记录来看，13日为24/13（180/97.5），14日 24/13（180/97.5），从医学的角度分析，患者后期的突发死亡与血压控 制不良以及新的情况变化有着相当的因果关系。然而，如此之高的血压， 却未引起院方重视，未予采合理用药及时控制，未予动态观察，以至于 患者后期的血压情况无从得知。另一方面，院方明知患者血压控制不良， 却听之任之，从未请过内科进行会诊，进行系统、综合的降压治疗。院 方医师疏忽大意、未尽高度注意义务，与患者后期突发死亡存在着直接 的因果关系。院方病历当中一句“患者自述使用降压药”无论如何不能 够成为院方免责的理由。在《实用高血压学》第1012页写道“当前多数 学者主张对老年高血压患者进行积极的降压治疗，特别是收缩压大于 180”从另一方面分析，外科手术时，对于高血压病人手术前血压的控制 有明确的要求。《现代麻醉学》第437页写道“凡舒张压持续超过 12KPA者，无论年龄大小，均应给以抗高血压药治疗。”