当归贝母苦参丸化裁治疗发热一则

【摘要】当归贝母苦参丸原为《金匮》治疗妇人妊娠小便难之方，其病机是膀胱郁热，气结成燥，用当归补血活血润燥，苦参清热结、利湿热。贝母化痰散结，清解郁热。现有一发热病人，其证属下焦湿热郁结，太阳膀胱气化不利，用当归贝母苦参丸化裁同样可收到良好的疗效。

【关键词】当归贝母苦参丸；治疗应用；发热；小便短涩

患者李某，女，24岁，2010-5-16就诊。3天前突无明显诱因出现恶寒，发热，体温波动于38度左右，伴见头昏，无流涕，无咳嗽，小便短少，饮食如常，首求治于他医，认为证属太阳表证，乃与解表之剂，方用荆，柴，羌，豆豉，薄，蝉蜕，牛蒡之属，以冀可得汗出表邪散而解。药尽两剂，虽得微汗但热未解，且他证未除，遂来求治。证仍见发热，体温浮动于38度左右，伴见头昏，汗出，口干微咳，小腹胀，小便短涩，饮食可，肢体困倦乏力，舌色淡红而苔中后部腻见微黄，切其脉，左关尺细，而右尺浮涩略紧。综其证与舌脉，似属太阳膀胱腑证，水湿郁热郁于下焦，而膀胱气化不利。膀胱经气不利，太阳表气郁闭而见发热，津气不升津不上承而见口干，肺主表，气不宣而见咳，其右尺浮涩足征其太阳膀胱气化不利无疑。理应利水以五苓散治之。然前医发其汗，证已现口干苔黄，左脉关尺细，其津液已伤，如利其下焦，则恐更伤其津，思之似与《金匮要略》中“妊娠，小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸”相合[1]，遂尊前贤上通下利之旨，宣肺开窍之品，佐以渗利之剂合拟为方如下:

当归片10克，川贝母10克，苦参10克，天冬10克，桔梗10克，白茅根30克，茯苓20克，泽泻10克，桂枝8克（切碎为末，另包冲服），飞滑石15克，薄荷10克，生甘草10克。2剂水煎服。

2剂服后，热退咳止，小便黄而多。小便增多，则津液得复，量多则湿热可下，遂以猪苓汤加白茅根，瞿麦更进，4剂后小便得清，饮食增进，后进健脾运湿，清养之品而安。

此证前后诊治过程，可谓警示良多。患者初起虽现恶寒，发热，头昏，然当非太阳表之可汗之证。小便短少，当为其辩证眼目。下焦湿热郁结，太阳膀胱气化不利当为其病机。太阳膀胱气化不利，津液郁于膀胱，郁而化热，热于水结，则湿热胶结于膀胱而不下。太阳为寒水之经，腑之不利，必影响太阳表之气化，寒水在表不化，表气郁闭而见发热，恶寒。治疗法当从太阳腑证之五苓散法。仲圣于《伤寒论》中有云：“淋家，不可发汗，发汗必便血。”高学山云：“膀胱热则闭，闭则愈热，更发其汗，则津液夺其上。”均示后人遇小便少短淋漓不尽之患者，不可与发汗之法，发汗则伤其津液，使邪热愈盛，下焦膀胱湿热难解，可能会发生尿血的变证。程郊倩于《伤寒论后条辩》中更明确指出：“凡遇可汗之证，必当顾虑夫下焦之津液如此。”以此参看本例患者，初诊来看，似应为可汗

常用中成药

第1章内科常用中成药第一节解表剂一、辛温解表剂桂枝合剂：解肌发表，调和营卫。表实感冒颗粒：发汗解表，祛风散寒。感冒清热颗粒：疏风散寒，解表清热。正柴胡饮颗粒：发散风寒，解热止痛。二、辛凉解表剂银翘解毒丸：疏风解表，清热解毒。桑菊感冒片：疏风清热，宣肺止咳。双黄连口服液：疏风解表，清热解毒。羚羊感冒胶囊：清热解表。连花清瘟胶囊：清瘟解毒，宣肺泻热。三、解表胜湿剂九味羌活丸：疏风解表，散寒除湿。荆防颗粒：解表散寒，祛风胜湿。午时茶颗粒：祛风解表，化湿和中。四、祛暑解表剂藿香正气水：解表化湿，理气和中。保济丸：解表，祛湿，和中。五、扶正解表剂参苏丸：益气解表，疏风散寒，祛痰止咳。第二节祛暑剂一、祛暑除湿剂六一散：滑石粉6：甘草1，清暑利湿。甘露消毒丸：芳香化湿，清热解毒。二、祛暑避秽剂紫金锭：避瘟解毒，消肿止痛。三、祛暑和中剂六合定中丸：祛暑除湿，和中消食。十滴水：健胃，祛暑。（驾驶员，高空作业者慎用）四、清暑益气剂清暑益气丸：祛暑利湿，补气生津。第三节表里双解剂一、解表清理剂葛根芩连丸：解肌透表，清热解毒，利湿止泻。双清口服液：疏透表邪，清热解毒。二、解表攻里剂防风通圣丸：解表通里，清热解毒。第四节泻下剂一、寒下剂通便宁片：宽中理气，泻下通便。当归龙荟丸：泻火通便。九制大黄丸：泻下导滞。

二、润下剂麻仁胶囊：润肠通便。增液口服液：养阴生津，增液润燥。通便灵胶囊：泻热导滞，润肠通便。，苁蓉通便口服液：滋阴补肾，润肠通便。三、峻下剂舟车丸：行气逐水。四、通腑降浊剂尿毒清颗粒：通腑降浊，健脾利湿，活血化瘀。第五节清热剂一、清热泻火解毒剂龙胆泻肝丸：清肝胆，利湿热。黄连上清片：散风清热，泻火之痛。一清颗粒：清热泻火解毒，化瘀凉血止血。黛蛤散：清肝利肺，降逆除烦。牛黄上清胶囊：清热泻火，散风止痛。（“火郁发之”）清胃黄连丸：清胃泻火，解毒消肿。牛黄解毒胶囊：清热解毒。牛黄至宝丸：清热解毒，泻火通便。新血颗粒：清热解毒。芩连片：清热解毒，消肿止痛。导赤丸：清热泻火，利尿通便。板蓝根颗粒：清热解毒，凉血利咽。清热解毒口服液：清热解毒。二、解毒消癥剂抗癌平丸：清热解毒，散瘀止痛。西黄丸：清热解毒，消肿散结。第六节温里剂一、温中散寒剂理中丸（党参理中丸）：温中散寒，健胃。小建中合剂：温中补虚，缓急止痛。良附丸：温胃理气。香砂养胃颗粒：温中和胃。附子理中丸：温中健脾。香砂养胃丸：止痛。二、回阳救逆剂四逆汤：温中祛寒，回阳救逆。第七节祛痰剂一、燥湿化痰剂二陈丸：燥湿化痰，理气和胃。橘贝半夏颗粒：化痰止咳，宽中下气。二、清热化痰剂礞石滚痰丸：逐痰降火。清气化痰丸：清肺化痰。

三妙散联合当归贝母苦参汤治疗放射性膀胱炎疗效观察

三妙散联合当归贝母苦参汤治疗放射性膀胱炎疗效观察发表时间：2016-05-26T16:45:37.047Z 来源：《医药前沿》2016年3月第7期作者：马淼方明治(通讯作者) [导读] 南京市中医院放射性膀胱炎是盆腔恶性肿瘤，特别是宫颈癌放疗后的常见并发症。马淼方明治(通讯作者) （南京市中医院江苏南京 210001）【摘要】目的：观察三妙散联合当归贝母苦参汤治疗放射性膀胱炎的疗效。方法：采用三妙散联合当归贝母苦参汤加减治疗放射性膀胱炎36例。结果：治疗3～4疗程，总有效率：83.33%。结论：三妙散联合当归贝母苦参汤是治疗放射性膀胱炎的有效方法。【关键词】三妙散；当归贝母苦参汤；放射性膀胱炎；疗效观察【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）07-0322-01 放射性膀胱炎是盆腔恶性肿瘤，特别是宫颈癌放疗后的常见并发症。虽然膀胱黏膜的放射敏感性低于肠道黏膜，但仍有50%～60%的患者在盆腔照射3～4周或更短的时间内就会出现急性放射性膀胱炎[1]。临床主要表现为尿频、尿急、尿痛，甚至肉眼血尿，部分患者伴有小便困难及膀胱刺激症状。我院自2010年起采用三妙散联合当归贝母苦参汤治疗放射性膀胱炎36例，取得满意疗效，现报道如下。 1.临床资料 36例中，男14例，年龄35～70岁；女22例，年龄33～69岁。直肠癌23例，宫颈癌12例，前列腺癌1例。放射性膀胱炎最早发生在盆腔放射治疗1个月，最迟发生在盆腔放疗后7年。有32例曾接受盆腔照射剂量60-70GY，4例曾接受盆腔照射剂量55～60GY。轻度26例（男10例，女16例），仅有尿频、尿急、尿痛、尿灼热感，小腹坠胀，尿常规检测可见镜下少许红白细胞，膀胱镜检查，可见粘膜混浊、充血、水肿。中度9例（男4例，女5例），除下尿路刺激症状外，还反复出现淡红色肉眼血尿，尿常规可见到大量红白细胞，膀胱镜检测可见溃疡形成，常在膀胱三角区后壁及输尿管间的皱褶处。重度1例，女性，除明显的尿频、尿急、尿痛、血尿外，有膀胱阴道瘘形成。 2.治疗方法 2.1 基础疗法：嘱患者多饮水，精神诱导。 2.2 药物治疗 2.2.1药物组成：苦参30g，怀牛膝30g，凤尾草30g，当归10g，炒苍术10g，浙贝母10g，瞿麦10g，萹蓄草10g，茯苓10g，盐炒车前子10g，炒黄柏10g。 2.2.2用法：中药水煎内服，每日1剂，水煎2次混合，早晚分服，14天为一疗程。 3.疗效标准参考《中医病证诊断疗效标准》[2]。治愈：症状、体征消失，尿常规正常，膀胱镜检测未见异常；好转：症状、体征好转，尿常规好转，膀胱镜检测黏膜病变改善；无效：症状、体征均无变化。 4.治疗效果治疗3～4疗程后，治愈9例，占25.00%；好转21例，占58.33%；无效6例，占16.67%；总有效率83.33%。 5.讨论放射性膀胱炎的发生与放疗总剂量、放疗技术、个体反射敏感性差异等因素有关，主要是因为放射线引起的血管损伤、小血管闭塞、黏膜水肿以致形成溃疡或合并感染、出血所致，给予抗感染、止血等治疗仅能暂时控制症状，很难使症状彻底消除。中医认为，放射线为热毒之邪，易耗气伤阴，灼伤膀胱脉络，损伤膀胱功能，影响气血生化之源，膀胱气化失常，湿热内蕴，肾失开阖，水道不利，故导致尿频、尿急、尿血等症，当属祖国医学“淋证”范畴。《诸病源候论》指出：“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也。”本病由患者感热毒之邪所致，故治宜清热祛湿，兼以行瘀散结，凉血止血，方用三妙散联合当归贝母苦参汤加减，方中苍术、车前子、凤尾草清热祛湿，苦参、黄柏清热燥湿，茯苓利水渗湿，车前子清热利湿、利尿通淋，萹蓄配瞿麦利水下行，通利膀胱，牛膝活血利水，当归补血活血，浙贝母清热散结消肿。现代药理学研究表明，苦参中苦参碱有抑制肿瘤细胞增殖[3]的作用，而氧化苦参碱对肿瘤转移、神经病理性、化学性及物理刺激性疼痛均有抑制作用[4]，且苦参碱类化合物及其总碱是一类极具抑菌活性的前提药物[5]。贝母属植物及其提取物在抗炎、抗肿瘤、镇痛、抗氧化等方面有显著的药理活性[6]。当归及其萃取物当归多醣能够提高机体细胞和体液免疫[7]。本观察结果表明，三妙散联合当归贝母苦参汤可以有效治疗放射性膀胱炎的临床症状，改善患者的生活质量。【参考文献】 [1]邵起辉.出血性反射性膀胱炎的治疗及其体会[J].中国医药指南，2012，10（8）：76-77. [2]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：271. [3]张绪慧，郑堰心，张丽等.氧化苦参碱对人结肠癌SW620细胞p16/cyclinD1/CDK4通路的影响[J].中草药，2014，45（15）：2201-2205. [4]吕晓强，邓扬鸥，杨丽等.氧化苦参碱镇痛作用及其阿片受体非相关性[J].中华中医药杂志，2014，29（2）：564-567. [5]戴五好，钱利武，杨士友等.苦参、山豆根生物碱及其总碱的抑菌活性研究[J].中国实验方剂学杂志，2013，18（3）：177-180. [6]王云飞，顾政一，何承辉.贝母属植物化学成分与药理活性研究进展[J].西北药学杂志，2015，7（30）：436-440. [7]Qin T，Chen J，Wang D，et al.Selenylation modification can enhance immune-enhancing activity of Chinese angelica polysaccharide[J].Carbohydrate Polymers，2013，95（1）：183-187.

探讨金水六君煎加减治疗在呼吸系统疾病中的运用

探讨金水六君煎加减治疗在呼吸系统疾病中的运用发表时间：2015-09-09T16:28:04.140Z 来源：《世界复合医学》2015年第7期供稿作者：赵秉科[导读] 四川省犍为县赵秉科诊所判定标准以祖国《中医病症诊断疗效标准》[3]为依据，对上述三类呼吸系统疾病患者的临床疗效进行判断。赵秉科四川省犍为县赵秉科诊所四川乐山 614400 【摘要】目的对呼吸系统疾病采取金水六君煎加减治疗的临床疗效进行探究。方法选取2012 年9 月～2014 年9 月本诊所收治的90 例呼吸系统疾病患者作为研究的对象，在病症分型的基础上，所有患者均采取金水六君煎加减治疗，进一步对所有入选患者的临床治疗效果进行对比评估。结果夜咳、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿三类患者治疗总有效率分别为95.83%、93.75%、94.12%。采取金水六君煎加减治疗效果显著。结论对于呼吸系统疾病患者，如夜咳、慢性支气管炎以及慢性阻塞性肺气肿等，采取金水六君煎加减治疗效果显著，值得借鉴应用。【关键词】金水六君煎加减；呼吸系统疾病；临床疗效【中图分类号】R183.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-140-01 对于呼吸系统疾病来说，属于临床中一类较为常见的疾病，同时所涵盖的疾病类型诸多，夜咳、慢性支气管炎以及慢性阻塞性肺气肿等均属于呼吸系统疾病。由于呼吸系统疾病得不到有效治疗的情况下，会对患者身心健康构成极大的威胁。因此，采取及时有效的治疗措施便显得极为重要[1]。此次将90 例呼吸系统疾病患者作为研究的对象，主要是为了探究呼吸系统疾病采取金水六君煎加减治疗的临床疗效，现将研究成果报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料此次入选的90 例呼吸系统疾病患者中，男58 例、女32 例；年龄跨度为21 岁到78岁，年龄均值（42.8±3.1）岁。疾病类型：夜咳24 例、慢性支气管炎32 例、慢性阻塞性肺气肿34 例。所有患者均经临床病理检查确诊，同时将严重心、肝、肾功能障碍者逐一排除[2]。 1.2 方法本组入选患者均采取金水六君煎加减，在临床治疗过程中，需以患者具体病情为依据，根据不同的疾病类型，适量给予金水六君煎加减治疗。 1.2.1 夜咳治疗方法主要治疗方为金水六君煎，方药成分包括陈皮、熟地黄、甘草、半夏，各12 克；茯苓15 克、当归20 克以及5 粒大枣。在加减方面，若患者伴有喘症，可添加紫苏子与杏仁，分别为10 克、12 克；若患者咳痰较多，可添加12 克细辛；若患者伴有气短气虚，可添加黄岑、党参，分别为20 克、12 克。上述方药行水煎服，一剂每天，以一个星期为一个疗程，持续治疗两个疗程后对患者临床疗效进行评估。 1.2.2 慢性支气管炎治疗方法主要治疗方为金水六君煎，以半夏、当归、浙贝以及熟地黄为主，以陈皮、白术、炙草以及桔梗为辅；在加减治疗方面，若患者痰液呈黄色，可适量添加黄苓以及鱼腥草；若患者院痞症严重，可适量添加霍香与厚扑；若患者血瘀症状严重，需添加桃仁。以一个星期为一疗程，连续治疗两个疗程对患者临床疗效进行评估。 1.2.3 慢性阻塞性肺气肿治疗方法主要治疗方为金水六君煎，基础方药成分包括半夏、陈皮、茯苓，各9 克；当归15 克、灸甘草6 克、熟地黄30 克。在加减治疗方面，若患者外邪犯肺，需添加细辛、桂枝，分别为6 克、12 克；若患者肺气虚弱，需添加紫苏子、丹参以及党参，分别为6 克、6 克、15 克；若患者肾阳虚弱，可添加泽泻、山药、五味子，分别为9 克、15 克、6 克。以一个星期为一疗程，连续治疗两个疗程对患者临床疗效进行评估。 1.3 判定标准以祖国《中医病症诊断疗效标准》[3]为依据，对上述三类呼吸系统疾病患者的临床疗效进行判断。对于夜咳患者来说，主要的临床症状为咳嗽；慢性支气管炎患者主要的临床症状为咳嗽、咳痰以及气喘等；慢性阻塞性肺气肿患者主要的临床症状为喘息。将临床疗效分为三个等级，即为：①治愈：患者临床症状完全消除，各项体征均恢复正常；②显效：临床症状有所好转，各项体征有所恢复；③无效：临床症状无改善，体征无恢复，病情加重，甚至恶化。总有效率为治愈与显效两者有效率之和。 2.结果在夜咳患者中，治愈18 例、显效5 例、无效1 例，总有效率为95.83%。在慢性支气管炎患者中，治愈27 例、显效3 例、无效2例，总有效率为9 3.75%。在慢性阻塞性肺气肿患者中，治愈28 例、显效4 例、无效2 例，总有效率为9 4.12%。由此表明，对于呼吸系统疾病患者，采取金水六君煎加减治疗效果显著。 3.讨论呼吸系统疾病是临床中一种较为多发的疾病，最为常见的有三类，即夜咳、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿。由于该类疾病会对患者身心健康构成极大的威胁。因此，采取及时有效的治疗方法便显得极为重要。本组重点提到的水六君煎加减治疗方法出于《景岳全书》[4]，属于一类经典的中医药治疗配方，其中的陈汤、熟地黄以及当归在联合配置的条件下，能够起到补阳滋阴、燥湿祛痰的作用；另外辅于其他方药成分，并根据患者具体病情实施加减治疗，能够达到标本兼治的功效。有学者[5]经研究表明，对于呼吸系统疾病患者，采取水六君煎加减治疗效果显著，毒副作用小、疗效确切，能够显著提升患者临床治疗有效率；此次得出了与该学者相一致的研究成果。由此表明，水六君煎加减治疗在治疗呼吸系统疾病上值得采纳应用。此次夜咳、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿三类呼吸系统疾病患者均采取金水六君煎加减治疗；结果显示：（1）在夜咳患者中，治愈18 例、显效5 例、无效1 例，总有效率为95.83%。（2）在慢性支气管炎患者中，治愈27 例、显效3 例、无效2 例，总有效率为93.75%在慢性阻塞性肺气肿患者中，治愈28 例、显效4 例、无效2 例，总有效率为94.12%结合上述研究，可得出结论：对于呼吸系统疾病患者，如夜咳、慢性支气管炎以及慢性阻塞性肺气肿等，采取金水六君煎加减治疗效果显著，疗效确切、安全可靠、毒副作用小，能够为患者临床疗效的提升提供充分有效的保障依据；因此，值得借鉴应用。参考文献：[1]张茜.张文静.孟晓露.金水六君煎的临床研究进展[J].求医问药（下半月），2012，02：392-393.[2]邢丽菊.金水六君煎加减治疗呼吸系统疾病[J].四川中医，2011，12：61-62.[3]蔡月琴.金水六君煎加减治疗慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿43例临床研究[J].中医临床研究，2014，08：75-76.[4]王雪芹.金水六君煎治疗支气管哮喘急性发作疗效观察[J].现代医药卫生，2013，14：2209.[5]潘素滢.喻清和.张大鹏.探讨金水六君煎加减治疗在呼吸系统疾病中的运用[J].中国医药指南，2012，21：249-250.

二黄苦参汤治疗足癣280例

二黄苦参汤治疗足癣280例【摘要】目的：观察中药方二黄苦参汤治疗不同类型足癣的疗效。方法：采用自拟中药二黄苦参汤外洗治疗不同类型的足癣。结果：观察病人280例，治愈272例，好转8例。总有效率100%，疗效非常满意，现总结汇报如下：【关键词】足癣；二黄苦参汤；外洗自2005年以来，笔者用自拟中药方二黄苦参汤外洗治疗足癣，均获满意疗效，现将治疗方法和心得简单介绍如下： 1药物组成及治疗方法二黄苦参汤：大黄15g公英30g黄柏30g苦参30g 二花30g 白矾10g百部30g 连翘30g 地肤子30g 加减：水泡、糜烂、水肿甚者加防己30g；鳞屑角化重者加瓜蒌30g,并内服当归饮子汤；痒甚者加白鲜皮、川椒各30g。将上药加水适量，煎煮2遍，滤渣后倒入盆中，待药液温度适宜时，浸泡患足，每次40min，下次用要时再煮沸，每日2次，2天1剂，1周为一疗程。当归饮子加适量水煎煮，用大火煮沸，改文火煎30分钟，滤出药液，再加水，用大火煎20分钟，滤出药液，将两煎药液混合，分两次饭后服完。 2治疗结果疗效标准，水疱型以水泡、脓疱干涸，没有新泡再生出为痊愈；水泡、脓疱干涸，有少许再生为好转。水泡型99例，治愈97例，好转2例。糜烂型以浸渍发白，溃烂全部干涸，无渗出，皮肤复原为痊愈；以型以浸渍发白，溃烂全部干涸，无渗出，，皮肤粗糙为好转。糜烂型100例，治愈98例，好转3例。鳞屑角化型以皮肤无脱屑，皲裂，皮肤光滑为痊愈；以皮肤皲裂愈合，但时有脱屑为好转。鳞屑角化型81例，治愈78例，好转3例。本方用于足癣的三种证型：水疱型、糜烂型、鳞屑角化型，共治280，治愈273例。治愈率达97.4%，好转8例占2.6%。 3病案举例谢某男45岁个体水产老板2006年7月10日前来就诊。患者患足癣3年，时好时坏，冬轻夏重，曾用复方达克宁霜、克霉唑软膏等西药外用，疗效终不满意，随来诊。患者双足趾缝多覆有白色腐皮，有的已露出红色腐烂面，且双足底生有群集或散在水泡，泡壁厚且深，瘙痒疼痛，入夜尤甚，影响行走，心烦，口渴不欲饮，舌红苔薄白，脉弦滑。用二黄苦参汤加白鲜皮30g，川椒30g,三付，水煎外洗6日后复诊。 7月16日病人复诊，糜烂处已大部好转，水泡也大部干涸，偶有再生，红

经方“当归贝母苦参丸”治疗慢性前列腺炎

经方“当归贝母苦参丸”治疗慢性前列腺炎慢性前列腺炎是青壮年男性的常见疾病，大致属中医的“精浊”、“白浊”等范畴。本病成因较多，病理机制复杂，病势缠绵胶着，反复发作，变数甚多，临床辨治较为困难。笔者在惠安县中医院实习期间，有幸侍诊于本院中医专家、主任医师郭本传之侧，郭主任在临床上巧妙地把“中医辨证”及“西医病因病理与中药药理”两方面结合起来，运用经方“当归贝母苦参丸”随症加味治疗慢性前列腺炎具有独到之处，现将其论治慢性前列腺炎的思路体会整理如下：慢性前列腺炎的症状表现不一，有（1）尿频、尿急、排尿不畅或不适，尿道灼热，尿末涩痛，尿线分叉及尿末滴沥不尽，尿道口时有白浊分泌物等尿道刺激症候群。（2）睾丸及腹股沟、腰骶、会阴疼痛酸胀不适，偶有射精疼痛等盆腔疼痛症候群。（3）也有相当一部分患者尚无明显的尿频尿痛等典型临床表现，而以性功能障碍或不育或类似神经衰弱等表现来就诊，而在前列腺液检查中方发现本病。中医认为前列腺炎病因病机不外乎肾精亏损、湿热下注、精道痹滞；以正虚为本，湿热、瘀血、败精瘀浊为标，久病入络，精室脉络瘀阻，败精与湿热之邪互结，形成本虚标实，虚实夹杂的病理特点。“当归贝母苦参丸”出自《金匮要略》，经方原文为：妊娠，小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。当归贝母苦参丸方：当归、

贝母、苦参各四两，男子加滑石半两。上三味，末之，炼蜜丸如小豆大，饮服三丸，加至十丸。方解：当归活血润燥；贝母利气解郁，兼治热淋；苦参利湿热，除热结，与贝母合用，又能清肺而散膀胱郁热，合而用之，可使血得濡养，郁热解除，膀胱通调，则小便自能畅利。郭主任认为：（一）慢性前列腺炎一般分为细菌性和无菌性两大类，近年来研究认为，无菌性并非完全为无菌，由于检查技术等原因，一些病原体未能被发现，因此在研究该病时不宜忽略病原体致病的重要因素。不论何种病原体，均可视作相当于中医的“热毒病邪”。由病原体等各种原因引起的炎症改变，相当于中医的“湿热下注、热毒内蕴”，它是引起慢性前列腺炎各种病变的始动因素。从临床上可见，许多慢性前列腺炎患者并无尿黄赤、尿道灼热、舌质红、苔黄腻或口干咽燥等热毒或湿热之征象，但前列腺液检查却脓球较多，炎症较重。因此一经确立为前列腺炎，即可认为有热毒内蕴之病变。“当归贝母苦参丸”方中“苦参”性味苦，寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。具有清热燥湿，杀虫，利尿之功效。用于热痢，便血，黄疸尿闭，赤白带下，阴肿阴痒，湿疹，湿疮，皮肤瘙痒，疥癣麻风；外治滴虫性阴道炎。现代实验研究认为，本品含苦参碱、羟基苦参碱、黄酮类化合物等多种生物碱，有防止白细胞减低及抗辐射作用；醇提取物对阴道滴虫、阿米巴原虫有杀死作用；

金水六君煎的临床应用

金水六君煎的临床应用金水六君煎临床应用 1.支气管哮喘：吴某某，男，74岁，门诊病历208108，1963年10月30日就诊。主诉：西医诊断为支气管哮喘已三年。一年来经中西医诊治，服小青龙汤，麻黄素，氨茶硷等药物，仍无著效。来门诊时，咳嗽气喘，呻吟不已。自诉胸痞不舒，咯痰不爽，颇有气机欲窒之状。诊其脉来细弱而虚，两尺略带涩象，舌苔微白而腻，中见光剥，渴喜热饮，食不知味，高年脾弱失运，下元失纳，积痰随气而升，拟金水六君煎等意，固肾降逆为治。方用姜半夏、杏仁各二钱，茯苓、熟地各三钱，当归、陈皮、炙草各一钱，别直参、五味子五分，白芥子八分，胡桃四钱。服二剂复诊，咳嗽已减，气促渐平，胸痞见舒，精神转爽。原方加附子一钱，别直易潞参，嘱服二剂，后经访问，基本恢复健康。 2.浸润型肺结核、肺气肿：郑某某，男，58岁，干部。1982年2月8日初诊。患者形容消瘦，咳嗽胸闷，气急喘促，反复发作多年。近二年来症状明显加重，发作时喘息抬肩不得卧，咽喉痕痒，喉间漉漉有声，胸闷气促，自觉有气从下而上，直窜喉间，且咳嗽频频，呕吐清涎，甚则喘时面红耳赤，眼泪鼻涕不止，胃纳呆。X线胸透：1.右侧浸润型肺结核；2.肺气肿。舌红，苔腻，脉弦细。中医辨证：虚喘（肾虚作喘，兼有痰湿）。治以补虚纳气，兼化湿除痰。方用金水六君煎加减。处方：熟地、栝楼皮各15g，当归、杏仁、茯苓、法半夏、橘红、五味子、葶苈子各10g，苡仁24g、白蔻仁 6g，生谷芽30g。12日复诊，服三剂症减。照方六剂，诸症大减，因要返汕，拟上方加减，由患者带处方回汕常服。后询其亲属，谓回汕后病情稳定，无火发作。 3.肺原性心脏病，慢性支气管炎：朱某某，男，68岁，退休干部。住院号01294。患者因胸闷气急，动则气喘十余年，近半个月来加剧，于1982年12月21日入院。入院时症见形体消瘦，面色微红，语声低顿短促，胸闷气急，呼吸气促，动则气喘，口干口具不多饮，夜间尤甚，喉间有痰，粘稠难咯，晨起则咯出白色粘稠痰液数口，间有腰痠腿软，每遇寒冷天气易受风寒而上症益甚。曾先后多次治疗未见效。

同仁堂常用中成药药品名单

同仁堂常用中成药药品名单（附成分及剂量）打印版同仁堂产品名称八珍益母丸益母草200g 党参50g 白术（炒）50g 茯苓50g 甘草25g 当归100g 白芍（酒炒）50g 川芎50g 熟地黄100g 十全大补丸党参80g 白术（炒）80g 茯苓80g 炙甘草40g 当归120g 川芎40g 白芍（酒炒）80g 熟地黄120g 炙黄芪80g 肉桂20g 补肾强身片淫羊藿、菟丝子、金樱子、女贞子、狗脊（烫）。感冒软胶囊麻黄，桂枝，荆芥穗，黄芩，苦杏仁，羌活，川芎，防风，白芷，石菖蒲，葛根，薄荷，当归，桔梗桂附地黄丸肉桂、附子（制）、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻归芍地黄丸当归40g 白芍(酒炒) 40g 熟地黄160g 山茱萸(制) 80g 牡丹皮60g 山药80g 茯苓60g 泽泻60g 黄连上清丸黄连10g，栀子（姜制）80g，连翘80g，蔓荆子（炒）80g，防风40g，荆芥穗80g，白芷80g，黄芩80g，菊花160g，薄荷40g，大黄（酒炙）320g，黄柏（酒炒）40g，桔梗80g，川芎40g，石膏10g，旋覆花20g，甘草40g。六位地黄胶囊熟地黄160g 山茱萸（制）80g 牡丹皮60g 山药80g 茯苓60g 泽泻60g 六位地黄丸（浓缩丸）熟地黄160g 山茱萸（制）80g 牡丹皮60g 山药80g 茯苓60g 泽泻60g 六位地黄丸（大蜜丸）熟地黄160g 山茱萸（制）80g 牡丹皮60g 山药80g 茯苓60g 泽泻60g 杞菊地黄丸（浓缩丸）枸杞子40g 菊花40g 熟地黄160g 山茱萸（制）80g 牡丹皮60g 山药80g 茯苓60g 泽泻60g

当归贝母苦参丸的功效与作用

当归贝母苦参丸的功效与作用当归贝母苦参丸作为一种中药方剂，不仅对疾病的治疗效果令人非常满意，而且应用范围也非常广泛。对于当归贝母苦参丸这种比较受欢迎的方剂，我们更应该要了解它的吃法，这样我们就可以在生活更好的运用它了。【别名】苦参丸（《三因极一病证方论》卷十六）。【处方】当归贝母苦参各60克【制法】上三味研为细末，炼蜜为丸，如小豆大。【功能主治】主妊娠小便难，饮食如故。【用法用量】每服3丸，米饮下。渐加至10丸。

【摘录】《金匮要略》卷下【别名】苦参丸【处方】当归4两，贝母4两，苦参4两。【制法】上为末，炼蜜为丸，如小豆大。【功能主治】妇人妊娠，小便淋沥不爽，或溲时涩痛，尿色黄赤，心胸烦闷。亦治孕妇大便干燥，以及痔疮便秘，属大肠燥热者。【用法用量】苦参丸（《三因》卷十七）。本方方名，《医方类聚》引作“归母苦参丸”。【各家论述】 1.《金匮玉函经二注》：小便难者，膀胱热郁，气结成燥，病在

下焦，不在中焦，所以饮食如故。用当归和血润燥。《本草》贝母治热淋，乃治肺金燥郁之剂，肺是肾水之母，水之燥郁，由母气不化也。贝母非治热，郁解则热散，非淡渗利水也，其结通则水行。苦参长于治热，利窍逐水，佐贝母入行膀胱以除热结也。【临床应用】热淋：樊氏，青年农妇。1944年夏伤于湿热，饮食如常而小便不利，有涩痛感。某医先以湿热服五苓散去桂加滑石不应，继服八正散亦不应。迁延半月，饮食减退，肢倦无力，不能再事劳作。余切其脉象细滑，观其面色惨淡，气促不续，口干微咳，少腹胀痛，大便黄燥，小便不利而痛。此下焦湿热郁滞与上焦肺气不宣，上下失调，故尿道不通，如仅着重下焦湿热，徒利无益。因师古人上通下利之旨，用宣肺开窍诸品，佐渗利清热药为引导，当可收桴鼓之效。拟用当归贝母苦参丸（改汤）加桔梗、白蔻、鸡苏散等。果二剂而小便通利，不咳，尿黄而多，此湿热下降之征兆。更以猪苓汤加海金砂、瞿麦滋阴利水，清除积热，数剂小便清，饮食进，略为清补即安。【摘录】《金匮》卷下通过上文对当归贝母苦参丸的介绍我们可以知道，其实在现实生

苦参汤

苦参汤苦参汤 (方组、临证参考用量}苦参50~lOOg 以水100~1500m]，煎700g~lOOOm]，去滓，熏洗，每日3次。 (功效)清热燥湿，祛风杀虫。 (主治]狐惑病，蚀于前阴以及阴肿、阴痒、疥癞等，可见咽干，舌红苔黄，脉数。 (临证加减) 1．湿热下痢，黄疸，赤白带下，阴部瘙痒等，本方加黄柏、龙胆草、当归、蛇床子等水煎，以导湿热于下窍。 2。周身风疹，疥疮，顽癣，麻风等，本方加地黄，地肤子、赤芍、白藓皮、大风子等，以祛风化湿杀虫。 3。苦参外洗方治疗阴痒：基本方为苦参、白藓皮、蛇床子各30g，冰片3g，防风15g，荆芥lOg，花椒20g，透骨草35g。外阴溃烂者加明矾30g；带下多加黄柏20g，乌贼骨30g；伴阴

部痛者加白芷15g。上述药物除冰片外，煎取药液，再人冰片，趁热熏外阴10—20分钟，待药液稍凉后，徐徐洗涤患处。每日 1剂，早晚各1次。[浙江中医杂志，1986，c7，：sOd] 4．苦参治疗心律失常：用苦参片、苦参碱及苦参注射液治疗期前收缩等心律失常取得相当疗效，尤其对合并冠心病者较好。[心脏血管疾病，1976，c2—3，：106] 5。苦参治疗快速心律失常167例，结果，其中对期前收缩有效率为62％。LO医药学杂志，1977，c，，：24] 6．苦参治疗皮肤病：将苦参制成100％注射液，每次肌注2 －4ml，并配合苦参片口服，治疗急性与慢性湿疹、阴部湿疹及皮炎，亦可用于荨麻疹，银屑病等皮肤病，有肯定的止痒及抗过敏作用．[中草药通讯，1976，tl，：353 7．苦参治疗蓝氏贾弟鞭毛虫病：以25％苦参溶液100—200ml保留灌肠，治疗100例蓝氏贾弟鞭毛虫病，效果良好。[中

中成药整理

A 安神补心胶囊2盒4粒Tid 心血不足，虚火内扰，心慌失眠，头晕耳鸣 B 板蓝根颗粒1盒2袋Tid 肺胃热盛，咽喉肿痛，急性扁桃体炎便通胶囊2盒3粒Bid 便秘补中益气丸2盒1袋Tid 脾胃虚弱，中气下陷柏子养心丸2盒60粒Bid 心气虚寒，心悸易惊，健忘八珍益母丸2盒1/10瓶Bid 气血两虚兼血瘀，月经不调鼻渊舒口服液3盒10ml Tid 鼻炎，鼻窦炎，肺经风热，胆腑郁热鼻炎康片2瓶4片Tid 鼻炎 C 沉香舒气丸5盒2丸Tid 肝郁气滞川贝枇杷糖浆2瓶10ml Tid 痰热阻肺，咳嗽 D 丹七片7盒3-5片Tid 气滞血瘀胸痹，心悸当归苦参丸2盒6g Bid 头面痤疮，粉刺疙瘩，湿疹刺痒地榆槐角丸2盒1丸Bid 便血，脏腑实热，大肠火盛地奥心血康胶囊9盒2粒Tid 冠心病，心肌缺血，心悸（饭后服），活血化瘀，行气止痛滴通鼻炎水2盒高血压，动脉硬化，心绞痛，甲亢慎用跌打镇痛膏（701）10cm Qd 骨关节病冬凌草片1盒2-5片Tid 咽炎 F 防风通圣丸1盒1袋Bid 外寒内热，表里俱实，感冒，荨麻疹枫蓼肠胃康颗粒5盒1袋Tid 消化不良，胃肠湿热，气滞湿困风湿骨痛胶囊3盒4粒Bid 骨性关节炎（饭后服用），孕妇忌服复方石淋通片1盒6片Tid 尿结石膀胱湿热复方丹参片3盒3片Tid 气滞血瘀胸痹复方鲜竹沥液3盒20ml Tid 痰热咳嗽复方丹参滴丸5盒10粒Tid 气滞血瘀，冠心病，心悸附子理中丸2盒1丸Tid 脾胃虚寒，消化不良 G 感冒清热颗粒1盒1袋Bid 风寒感冒感冒软胶囊1盒2-4粒Bid 外感风寒，头痛发热，感冒

2015年心肺复苏国际新标准

心肺复苏2015年国际新标准操作流程CPR 首先评估现场环境安全 1、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。 2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、100 3、100 4、1005…）告知无呼吸 3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！ 4、判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。 5、松解衣领及裤带。 6、胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少125px） 7、打开气道：仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。 8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。 9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束） 10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。 11、整理病人，进一步生命支持。

提高抢救成功率的主要因素： 1、将重点继续放在高质量的CPR上 2、按压频率至少100次/分（区别于大约100次/分） 3、胸骨下陷深度至少5 ㎝ 4、按压后保证胸骨完全回弹 5、胸外按压时最大限度地减少中断 6、避免过度通气心肺复苏= (清理呼吸道) + 人工呼吸+ 胸外按压+ 后续的专业用药据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行。先判断患者有无意识。拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。 A（airway）：保持呼吸顺畅 B（breathing）：口对口人工呼吸

中药知识：苦参

关于苦参，我有两件事印象比较深刻。第一件事是刚参加工作时，问老师傅，十八反中苦参反不反藜芦，老师傅说所有带参的药名都尽量避开，当然干了这么长时间了，藜芦这个药好像在方子里一次也没有见过。第二件事是记得是一个顾客手写的药方，好像就三味药，其中一味是苦参子，当时是夜班，我给顾客说我们只有苦参的根，没有苦参的种子，顾客说上次抓的时候有。我立即给老师傅打电话方知是鸦胆子。苦参苦参其根黄色，长五七寸许，两指粗细。三五茎并生，苗高三二尺。叶碎，青色，极似槐叶, 故名水槐。春生冬凋，其花黄白，七八月结角如萝卜子，角内有子二三粒，如小豆而坚。

本品为豆科植物苦参的干燥根。通常春、秋两季采挖，切去根头，除去细根、泥土，趁鲜切片晒干。别名川参，牛参，水槐根，地槐根，地骨，地参。处方中写苦参指生苦参。为原药材去杂质及芦头和须根，洗净晒干，切片入药者。炒苦参为苦参片用麸炒至微黄入药者。苦参炭为苦参片用武火炒至外面焦黑，里面焦黄，存性，而后入药者。生品苦寒之性甚强，炒制后苦寒作用减弱，炒炭之后收涩止血作用加强。苦参味苦，性寒。归心经、肝经、胃经、大肠经、膀胱经。可清热燥湿，杀虫利尿。用于热痢，便血，黄疸尿闭，赤白带下，阴肿阴痒，湿疹，湿疮，皮肤瘙痒，疥癣麻风。苦参，味苦性寒，苦能燥湿，寒能清热，为纯阴纯降之品，达心脾而及肾，三经湿热尽蠲除。苦以燥脾胃之湿，兼泄气分之热，寒以除血分之热。其退热泄降荡涤湿火之功苦愈甚燥尤烈，较之黄连力量益烈。故清热燥湿是苦参最主要的功能之一。可燥湿止带，如用苦参配入二妙散。可清肠止痢，湿热蕴结大肠，传导失司，气血壅滞，肠间血络受损化为脓血下痢。临床常与黄连配伍，两药合用更增清热燥湿之功，治疗湿热所致之下痢或泄泻。可除湿退黄，苦参具有良好的除湿热退黄疸之功，临床常与梔子、龙胆草等同用治疗湿热蕴蒸黄疸尿赤。另苦参能利尿、清利膀胱湿热以司气化而通淋涩。常与公英、石韦、萹蓄、瞿麦等配伍以清热利尿，治疗湿热蕴结小便不利，灼热涩痛。临床用当归贝母苦参丸治疗妊娠小便不利，加琥珀治疗老年前列腺增生引起的小便不利均取得满意疗效。苦参外用可祛风杀虫。苦燥湿，寒除热，故有袪风止痒燥湿杀虫之功。正如李时珍所云：热生风，湿生虫，故能治风杀虫”临床常用来治疗湿热风毒所致的疥癣、阴痒、麻风、皮肤瘙痒等证。苦参燥湿杀虫之药也，湿热生虫者苦参汤洗之。若内服，苦参常与荆芥配伍以治心肺积热，肾脏风毒攻于皮肤、疥癞、瘙痒难忍等一切风疾。

治疗脱发的口服药物有哪些

治疗脱发的口服药物有哪些随着生活水平不断提高，我们对于自己的形象问题是更加的重视了，其中脱发就是极大的困扰广大朋友的事情。想要拥有美丽的秀发，首先就得要做好的就是选对治疗方式，什么药物可以拯救头发呢，看看下面的内容。治疗脱发口服药物一览： 1、维生素类 (1)维生素B6，每日二次，每次1片; (2)维生素B2，每日二次，每次2片; (3)胱氨酸(胱氨酸【译】：是在1810年由Wollaston从膀胱结石中发现的)，每日二次，每次1片; 2、滋补肝肾类 (1)活力苏口服药，每晚睡前1-2支;北京中日友好医院皮肤病与性病科杨顶权 (2)知柏地黄丸，每日二次，每次6克; (3)六味地黄丸，每日二次，每次6克; 3、补益气血类 (1)八珍合剂，每日二次，每次1代; (2)四物合剂，每日二次，每次1代; (3)黄芪颗粒，每日二次，每次1代; 4、活血化瘀类 (1)血塞通片，每日二次，每次1片; (2)血府逐瘀口服液，每日二次，每次1支;

(3)丹参酮胶囊，每日二次，每次3-4粒; 5、祛湿类 (1)二妙丸，每日二次，每次9克(半瓶盖); (2)当归苦参丸，每日二次，每次1支; (3)参苓白术丸，每日二次，每次6克; 6、调节免疫类 (1)帕夫林胶囊，每日二次，每次2-3粒; (2)复方甘草酸苷片，每日二次，每次2-3片; (3)雷公藤多甙片，每日二次，每次2片; 7、抑制雄激素类 (1)螺内酯，每日二次，每次20-40毫克; (2)西米替丁(甲氰咪胍)，每日二次，每次200-400毫克; (3)非那雄胺片，每日一次，每次1毫克; 温馨提示：对于脱发很多人都是感觉到特别的困扰，因此做好脱发的预防有着重要的意义，防脱发其实除了水果外，多吃杂粮也是很重要的。原文链接：https://www.360docs.net/doc/7817236928.html,/tf/2014/0430/171561.html

当归贝母苦参丸活性成分的抗癌作用及机制研究进展

当归贝母苦参丸活性成分的抗癌作用及机制研究进展本文查阅了当归、贝母、苦参的有效成分、有效部位及其有效制剂等方面的抗癌作用研究文献，综述了当归贝母苦参丸组成药物活性成分的抗癌作用及机制，为当归贝母苦参丸临床应用于癌症治疗提供医学文献参考。标签：当归；贝母；苦参；抗癌；机制 2011年WHO报告Global Cancer Facts & Figures指出癌症是异常细胞生长和蔓延失控性疾病。癌症的病因包括外因（吸烟、化学物质、辐射、微生物感染）和内因（基因突变、激素、免疫疾病、代谢性基因突变）。全世界，1/8的人死于癌症；癌症引起的死亡人数超过了艾滋病、肺结核、疟疾死亡人数的总和。经典的化学合成药物抗癌作用疗效确切，但副作用大，对增殖旺盛的正常细胞有损伤作用，降低了患者的生存质量。目前，人们仍在努力寻找疗效好且不良反应低的药物，包括运用中医药理论在传统中药中寻找抗癌的中药和方剂成分。当归贝母苦参丸始载于《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》，由等比例的当归、贝母和苦参蜜炙成丸，具有养血和血、清热燥湿、化痰散结、利窍开闭之功效。仲景曰：“妊娠小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之”。当归贝母苦参丸运用于膀胱癌、前列腺癌、宫颈癌等肿瘤的治疗中，取得了较好的临床疗效[1]。水提部位的当归多糖，氯仿、醇等提取部位的当归N-丁基苯酞内酯、川芎内酯A 和Z-川芎内酯，多种贝母皂苷、苦参酮类、苦参中的多种碱类具有不同的抗癌作用机制。本文从癌细胞的诱导分化与凋亡、端粒酶活性抑制、逆转多药耐药、免疫调节、抑制血管生成和肿瘤转移、抑瘤作用、辅助化疗、促进癌细胞增殖等方面对当归、贝母、苦参成分的抗癌作用机制及促进癌细胞增殖的研究作一综述，以便于活性成分的配伍应用和提高方剂的疗效。 1 当归贝母苦参成分的抗癌作用机制抑制癌细胞的增殖包括癌细胞的分化、凋亡诱导、周期阻滞等方法。 1.1 诱导癌细胞的分化癌细胞的诱导分化是治疗癌症的一种方式，是指癌细胞在分化诱导剂的作用下，向着接近成熟及成熟的细胞方向分化。苦参碱能够将不同种类的癌细胞分别阻滞在G0/G1期、S期，G2/M期，上调CD11b、CD15、p21Waf1/Cip1的表达水平、下调CGI-100 、Wnt-1基因的表达，癌细胞形态转向正常[2-3]。苦参碱干预白血病K562细胞后，细胞接近红细胞形态，p27kip1蛋白、Gγ珠蛋白的mRNA表达升高，向红系分化[4]。 1.2 癌细胞的凋亡诱导癌细胞的凋亡（apoptosis）常称为癌细胞的程序性死亡（Programmed cell death，PCD），是有核细胞自身的固有程序主动或被动地启动，激活细胞内的DNA

清热祛湿中成药

清热祛湿最有效的药湿热质是湿热内蕴为主要特征的体质状态。湿为重浊黏腻之邪，容易影响气机的流通，如与热邪相合，则湿热交困，主要表现：面垢油光、易生痤疮，口苦口干口臭，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，舌质偏红，苔黄腻等。湿热质对夏末秋初湿热气候或气温偏高环境较难适应，容易心烦急躁。湿热质者在日常饮食中宜食用甘寒或苦寒的清利化湿的食品,如黄瓜、苦瓜、薏米、茯苓、莲子、红小豆、绿豆等,少食羊肉、动物内脏等肥厚油腻之品,以及韭菜、蒜、葱、生姜、辣椒及火锅、烹炸、烧烤等辛温助热的食物。湿热主要分为肝胆湿热和脾胃湿热。肝胆湿热是因湿热郁结于肝胆，疏泄失职，肝气郁滞，不通则痛，因此，肝胆湿热常伴有胁肋胀痛，口苦纳呆，呕恶，腹胀，大便不调，小便短赤，舌红苔黄腻，或身目发黄或寒热往来，或阴囊湿疹，或睾丸热痛，或带下黄臭，外阴瘙痒等。肝胆湿热常热重于湿，湿的表现相对较轻。肝胆湿热质者应清湿热，以“肝”主渲泻。脾胃湿热是因湿热之邪蕴结脾胃，受纳运化失职，升降失常，致腹胀，纳呆，呕恶。因此，脾胃湿热常伴有脘腹痞闷，呕恶，厌食，肢体困重，大便溏泻，小便短赤不清；或面目肌肤发黄，皮肤发痒，或身热起伏，汗出而热不解，舌红苔黄腻。脾胃湿热常湿重于热，热的表现相对较轻。湿热困扰着许多人群，他们主要表现为口苦口干口黏，渴不欲饮，有些人会出现面赤唇红、口舌生疮的现象，甚至上腹胀满，腹痛、里急后重，这些人群大多舌质红、苔黄腻、脉滑数或弦数、濡数。那么清热祛湿最有效的药有哪些呢，下面介绍几款清热祛湿的中成药。 1、湿热片女人湿气重容易造成身体肥胖，湿气在体内停留，也很容易造成大便稀，不成形，湿热片可以说是女人祛湿的中成药首选药之一，可以有效的清除体内的湿气，湿气走，水肿等现象自然消失，体重也会下降，同时祛除湿气可以涩肠止痢，适用于泄泻、血痢、腹痛、属大肠湿热证。 3、黄疸茵陈颗粒黄疸茵陈颗粒为清热利湿、退黄疸的中成药，主要成分有茵陈、黄芩，茵陈为君药，有清热利湿退退黄的功效，黄芩为臣药，具有清肝利胆祛湿的功效。佐

第五节内伤发热

第五节内伤发热习题一、选择题（一）单选题 1．最先提出“内伤发热”这一病证名称的医著是（） A．《内经》 B．《太平圣惠方》 C．《症因脉治》 D．《证治汇补》 E．《内外伤辨惑论》 2．对气虚发热的辨证和治疗作重要贡献，使甘温除热法更加具体化的医家是（）A．钱乙 B．朱丹溪 C．李东垣 D．张景岳 E．王清任 3．对阳虚发热的治疗作较多论述，并提出相应方剂的医家是（） A．钱乙 B．朱丹溪 C．李东垣 D．张景岳 E．王清任 4．对瘀血发热的治疗作较多论述，并提出相应方剂的医家是（） A．钱乙 B．朱丹溪 C．李东垣 D．张景岳 E．王清任

5．将肾气丸转化为六味地黄丸，为阴虚内热的治疗提供了重要方剂的医家是（）A．钱乙 B．朱丹溪 C．李东垣 D．张景岳 E．王清任 6．可谓是开创后世甘温除热治法先声的方剂是（） A．大建中汤 B．小建中汤 C．黄芪建中汤 D．补中益气汤 E．人参养荣汤 7．午后或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，苔少，脉细数。应辨证为（） A．阴虚发热证 B．气虚发热证 C．血虚发热证 D．血瘀发热证 E．气郁发热证 8．低热，热势随情绪而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，舌质红，苔黄，脉弦数。辨证应属（） A．阴虚发热证 B．气虚发热证 C．血虚发热证 D．血瘀发热证 E．气郁发热证 9．午后或夜间发热，自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不欲多饮，肢体疼痛，面色萎黄，舌有瘀点，脉弦。辨证应属（） A．阴虚发热证 B．气虚发热证

D．血瘀发热证 E．气郁发热证 10．低热，午后热甚，胸闷脘痞，全身重着，不思饮食，渴不欲饮，呕恶，大便粘滞不爽，舌苔白腻，脉濡数。辨证应属（） A．阴虚发热证 B．气虚发热证 C．痰湿郁热证 D．血瘀发热证 E．气郁发热证 11．发热，热势较低，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面色少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。辨证应属（） A．阴虚发热证 B．气虚发热证 C．血虚发热证 D．血瘀发热证 E．气郁发热证 12．发热，热势不高，常在劳累后加剧，身倦乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡，苔白薄，脉细弱。辨证应属（） A．阴虚发热证 B．气虚发热证 C．血虚发热证 D．血瘀发热 E．气郁发热 13．发热而欲近衣，形寒怯冷，四肢不温，少气懒言，头晕嗜卧，腰膝酸软，纳少便溏，舌质淡胖，苔白润，脉沉细。辨证应属（） A．阴虚发热证 B．气虚发热证 C．血虚发热证 D．血瘀发热证