急性心肌梗死健康宣教

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诱发因素
? 1、遗传因素 ? 2、年龄（男性 60岁后，女性绝经后为高发人
群） ? 3、生活习惯（过劳、暴饮暴食、抽烟、喝酒
等） ? 4、心理因素（情绪激动） ? 5、环境因素 ? 6、其它（大出血、休克、脱水、外科手术或
严重心律失常等。）
临床表现
? 严重持久的胸骨后压榨性疼 痛，休息和含服硝酸甘油不 能缓解，发热，心肌酶谱增 高，特异性进行性ECG 变化； 亦可发生心律失常、休克、 心衰。
症状
? 1、全身症状：发热（1周，38℃） ? 2、消化道症状：恶心、呕吐、上腹
痛
体征
1、心脏体征： 心脏扩大，心率快，心包摩擦音，心
尖部收缩期杂音或伴收缩中晚期喀 喇音 —乳头肌功能不全，各种心律失常 2、血压：降低 3、心衰、心律失常、休克体征
住院期间健康教育
? 1、休息、活动：第一周内绝对卧床 休息，日常生活由他人照顾。生活 由他人照顾。 第二周在床上做肢体活动。 第三周在床边活动。 第四周在室内活动。
住院期间健康教育
? 2、饮食：宜清淡、易消化、低脂、低胆
固醇饮食，开始进流质饮食，待症状减 轻后改为半流质饮食，软食、普食，每 餐进食不宜过饱。因为进食过饱可增加 胃肠血流量而使心脏负担加重。
住院期间健康教育
? 3、保持大量通畅：应予足够重视， 大便时勿屏气，避免加重心脏负担 ，导致附壁血栓脱落，如排便不畅 时请告知护理人员协助解决。
出院保健指导
? 2、病人生活方式的改变需要家人的积极 配合与支持，家属应给病人创造一个良 好的身心休养环境。
出院保健指导
? 3、定期进行心电图、血糖、血脂检查， 积极治疗高血压病、糖尿病、高脂血症 。
出院保健指导
? 4、长期坚持服用抗血小板药物和降血脂 药物等（冠心病支架植入患者波立维服 用1年或以上）。
住院期间健康教育
? 4、保持情绪稳定：放松心情，减少 外界一切干扰，避免急躁、忧郁的 心理，保持充足的睡眠。
心理护理
病人:
焦虑 郁闷 伤心 否认 恐惧
护 士
缓解紧张情绪 关心安慰病人 做好解释工作
取得家属支持
出院保健指导
? 1、调整生活方式：低脂、低胆固醇饮食 ，肥胖者限制热量摄入，控制体重；戒 烟酒；克服急躁、焦虑情绪，保持乐观 、平和的心情；避免饱餐；防止便秘； 坚持服药，定期复查等，有规律的参加 体力劳动和身段锻炼。
急性心肌பைடு நூலகம்死
(Acute Myocardial Infarction)
心内科
心肌梗死（MI）
? 是由冠状动脉粥样硬 化引起血栓形成，导 致冠状动脉堵塞，心 肌缺血坏死的一种病 症。
动脉粥样硬化的发展进程
泡沫 细胞
脂纹
轻度 病变
动脉 瘤
纤维 斑块
复合病变 / 破裂
动脉粥样硬化的进程
Adapted from Stary HC et al. Circulation 1995;92:1355-1374.