对一起由多病菌引起细菌性食物中毒调查论文
一起建筑工地食堂引起沙门氏菌食物中毒调查论文
一起建筑工地食堂引起沙门氏菌食物中毒的调查【中图分类号】r595【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0393－01【摘要】目的对一起建筑工地工人食物中毒进行流行病学调查分析，掌握特点及影响，为下一步的科学防治提供科学依据。
方法对建筑工地食堂及人员进行流行病学调查和采样检验。
结论本事件是一起因建筑工地食堂食品受肠炎沙门氏菌污染引起的集体食物中毒。
【关键词】食物中毒肠炎沙门氏菌流行病学调查2010年6月21日上午10时20分，接到某建筑工地一起疑似集体食物中毒报告：该工地有部分工人因集体用餐后出现发热、腹泻、头晕、头痛、乏力等症状。
该县疾病预防控制中心立即派出流行病学调查小组进行调查处理和指导。
根据流行病学调查、临床表现和实验室检验结果综合分析，判定这起是建筑工地食堂因食品被肠炎沙门氏菌污染而引起的食物中毒事件。
现将调查处理情况报告如下。
1 一般资料1.1 流行病学调查1.1.1 基本情况该建筑工地有职工97人，平时均在工地食堂集体用餐。
早餐时间为7点，中餐时间为12点，晚餐时间为18点。
6月19日上午9时起，48名工人先后出现腹痛、腹泻等消化道症状，部分患者已到附近村卫生室就诊，无住院病人。
1.1.2 发病情况 6月18日共86人集体用餐，48人发病，罹患率为55.81%。
首发病例为一名36岁男性工人，6月19日上午9时出现腹泻，黄绿色稀便，腹泻9次，伴头昏、乏力，无腹痛、里急后重等症状，当天下午去村卫生室就诊，查体温38.1℃。
随后有共同进餐史的部分工人出现类似症状，所有病例均在村卫生室就诊，无住院病人，22日以后无新发病例报告，截止25日所有病人痊愈。
调查中未发现病例有传染性，无共同进餐史人群中未发现类似病例。
1.1.3 流行病学特征 48例病人中，管理员1人，厨师1人，清洁工1人，工人45人；男性47人，女性1人；年龄最小19岁，最大54岁，20岁以下4人，21-39岁30人，40岁以上14人；6月19日发病32例，20日11例，21日5例，22日以后无新发病例。
一起由多种致病菌引起的食物中毒调查
３ ０分 ，末 例 病 人 出 现 在 ９月 ２ １日 １ ０时 。 发 病 呈 现 两 次 高
峰 ．分 别 为 ９月 ２ 日 ２ ０ １～２ ３时 和 ９月 ２１日 ２ ３时 ． 按 此
Hale Waihona Puke ７ 食 物 加 工 过 程 烤 鸡 从 个 体 户 处 购 人 直 接 食 用 ，其 余 均
为 食 堂 自制 自述 原 料 新 鲜 。冷 菜 加 工 时 间 为 ８时 至 ９时 ． 热菜 加工时问为 ｌ ０时 至 ｌ 时 ，晚 餐 未 将 中 餐 剩 余 的 ｌ ｌ ２只 冷 菜 重 新 加 工 。 当 日气 温 ２ ℃ ～ ８ 。 ４ ２℃ ８ 实 验 室 检 查 （ ）９月 ２ １ １日 ２时 采 集 晚 餐 剩 余 的 部 分
表 １ １７例 病 人 临 床 症 状 １
３ 中 毒 发 生 率 中 餐 发 病 率 ９７ ％ （７ ６ １ ． 晚 餐 发 病 ．０ ６／９ ） 率 １ ．８ （０ ２８ 。 ９ ３ ％ ５／ ５ ）
４ 潜伏期 本起 食 物 中 毒 首 例 病 人 出现 在 ９月 ２ 日 １ ０ ９时
便 ，恶 心 、呕 吐 ．呕 吐 物 为 胃 内 容 物 ，伴 有 畏 寒 、 发 热 、 头 痛 、头 晕 等 ，末 例 病 人 出 现 在 ９月 ２ １日 １ ０时 。 共 有 ｌ７ ｌ 名学 生 （ ５ ，女 ６ ） 出现 类 似 的 急 性 肠 胃 炎 症 状 。其 中 男 ｌ ６ 住院治疗 ２ ２名 ， 门诊 治 疗 ９ ５名 ．全 部 病 人 经 输 液 抗 菌 治
量 已 远 远 不 能 满 足 需 要 。 现 场 检 查 发 现 食 堂 内 活 动 式 冷 库 中纸 箱 装 北 极 虾 与 冻 猪 肉 、冻 鱼 混放 ，生 熟 刀 砧 板 无 标 志 ，
一起由肠炎沙门氏菌引起的食物中毒的调查分析
一起由肠炎沙门氏菌引起的食物中毒的调查分析摘要】目的：对一起疑似食物中毒事件进行流行病学调查、病原学检测和中毒原因分析。
方法：依据食品安全事故流行病学调查技术指南（2012年版），参照GB4789.4-2010对所采集的样品进行检测。
结果：分别在1份剩余食品、6份患者的肛拭子中检出肠炎沙门氏菌。
结论：根据流行病学调查情况、患者的临床症状和实验室检测结果等进行综合分析，认为此次事件是一起由肠炎沙门氏菌污染蛋糕引起的细菌性食物中毒。
【关键词】肠炎沙门氏菌；食物中毒；调查分析2017年5月9日晚16时11分，深圳市龙岗区平湖卫生监督分所接到辖区市民曾某的报告：称5月6日晚有13人在其家里聚会，5月7日早上6时30分至5月8日18进00分，先后有8人陆续出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等症状。
已有多人分别到医院就诊。
接报后，我所立即组织应急调查人员前往现场及患者就诊的医院进行流行病学调查，现将调查结果分析报告如下：1 流行病学调查1.1事件发生经过2017年5月9日晚16时11分，深圳市龙岗区平湖预防保健所接到辖区市民曾某报告：称5月6日晚有13人在其家里聚会，其中有10人共同进食当日晚餐，另外3人是晚餐后才来参加聚会。
约10点，有 9人共同进食了从某西饼店网购回来的蛋糕， 5月7日早上6时30分至5月8日18进00分，先后有8人陆续出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等症状。
根据病人临床表现、流行病学调查、卫生学调查及实验室的检测结果，认为此次事件是由于患者在2017年5月6日晚进食了从某西饼店购买的被肠炎沙门氏菌污染的蛋糕引起的中毒事件。
1.2 临床症状8名患者临床症状以发热、腹痛、腹泻为主，发热最高为39.5℃，腹泻次数最多者48小时内腹泻36次，为稀水样便（详见表1）。
首发病例患者为68岁的曾某，于2017年5月7日 6时30分发病，主要症状表现为腹痛、腹泻、发热（37.8℃）。
临床实验室检查，有7名患者做了血常规检测，结果显示4名患者的白细胞计数升高，最高达14.58×109/L；7名患者中性粒细胞百分比升高，最高值达89.7%；7名患者血超敏C反应蛋白升高，最高值达290.2mg/L；2名患者大便常规检测可见白细胞。
一起致病性大肠埃希氏菌引起食物中毒事件调查论文
一起致病性大肠埃希氏菌引起食物中毒事件的调查肥东县疾控中心，安徽肥东231600【关键词】致病性大肠埃希氏菌；食物中毒；调查【中图分类号】r155.5【文献标识码】b文章编号：1004-7484（2012）-05-1053-012010年10月7日上午9：00，肥东县某酒店办婚宴后陆续有25人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，根据现场流行病学、临床特点分析和实验室的病原菌检测，确定是一起致病性大肠埃希氏菌污染引起的细菌性食物中毒。
1.流行病学调查肥东县某酒店10月6日中午承办陈某、龚某2家婚宴，共54桌，其中陈某婚宴28桌，龚某婚宴26桌，每桌约10人，中午12：30开始就餐。
中午用餐后有25人出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状，后经病例搜索分别到县中医院、县医院和镇北居委会卫生室就诊。
25名发病者中，最短潜伏期为4.5小时，最长潜伏期为16小时，平均潜伏期为12小时。
25名发病者中年龄最小的23岁，最大的76岁，男性6人，女性19人。
两家婚宴就餐人数约540人，除25人发病外，其余均未发病，罹患率为4.6%。
25例患者均为当地住户，仅6日中午在该酒店用餐，其余时间无共同进餐史，无外出史，发病前1周内未接触过其它类似病人，经对25名患者及30名同餐未发病者的食谱调查发现，25名发病人员中有23人食用过凉菜，同餐未发病者中5人食用过凉菜。
2.现场卫生学调查该酒店持有有效的《卫生许可证》，现场抽查11名从业人员中只有2人能出示有效健康证明；该酒店原料库、粗加工间、加工间、熟食间等专间齐全。
凉菜间水池内放置生凤爪约20斤，操作台上放置一碟生鸭肫，两瓶无生产日期的“糖桂花”调料，凉菜间内一视野可见约3只苍蝇；加工间内一个标为“半成品”的食品冷藏柜内，剩余蛋卷和生鱼混放；酒店用水为自来水。
据酒店负责人介绍，六种凉菜为10月6日9：30制作，12：30供应婚宴。
3.临床表现发病者的主要症状为：恶心21例（84%），呕吐18例（72%），腹痛25例（100%），腹泻25例（100%），头晕14例（56%），发热2例（8%），畏寒5例（20%）。
一起肉毒梭菌污染引起食物中毒事件的调查报告
一起肉毒梭菌污染引起食物中毒事件的调查报告2014年4月1日下午15时30分，双柏县疾病预防控制中心接到双柏县人民医院门诊部急诊科报告：某村民小组一户居民，一家七口同时送急诊科就诊，疑似食物中毒，请求组织人员调查。
县疾控中心立即派出两组调查人员，分别赶赴双柏县人民医院门诊部急诊科和事发居民家中进行现场调查和处置，现将调查情况和鉴定结果报告如下：一、中毒经过2014年3月30日下午，距县城45公里以外的某村民小组村民罗ＸＸ夫妻俩与其父母、岳父、儿子一行6人共进晚餐，食用了腌制4个月左右的自制腌猪肉（制法：将猪头肉煮熟后切片、加水、食盐、生猪血一同装入土坛中密封腌制），而食用时未经加热，同食的还有米饭、水芹菜、土豆、蚕豆米煮腌菜。
食后约12-24小时，6人相距出现头昏、眼花、腹胀、乏力、大便不通等症状。
次日晚上，罗ＸＸ的女儿进食同批腌肉，也出现了头昏、眼花、腹胀、乏力、便秘、咽痛等症状。
二、主要临床表现中毒例数及临床症状潜伏期例数（人）临床症状进食中毒头昏眼花腹胀乏力便秘吞咽困难12-24小时 77 7 7 5 6 2 1百分率（%） 100100 100 10071.43 85.71 28.5714.29三、现场流行病学调查事件发生的村民小组是一个彝族聚居的村落，共有村民19户83人，自古有生食自制腌肉的习俗。
经对该户所食用的同一坛腌肉进行肉眼观察，发现腌肉汁稀，呈暗红色，肉质有弹性，无腐败现象，闻之有刺鼻的酸味。
通过流行病学调查有以下特点：1.患者均有共同就餐，同食自制腌肉史，同食7人，发病7人，发病率为100%，将共同进食的菜谱进行分析，情况详见下表：菜谱名称腌猪肉水芹菜土豆蚕豆米煮腌菜米饭进食人数 7 6 6 6 7发病人数 7 6 6 6 72．患病年龄、性别、时间分布无明显差异，发病为4男3女，年龄最大71岁，最小的7岁详见下表：3.潜伏期：发病时间大约在12—24小时之间；4.2014年4月1日15：00，7名患被邻居送到双柏县人民医院门诊部急诊科救治。
一起由鼠伤寒沙门氏菌引起的食物中毒调查分析
一起由鼠伤寒沙门氏菌引起的食物中毒调查分析摘要：目的：查明2015年我县发生一起因喜宴引发食源性疾病爆发的原因，总结经验教训，为预防控制提供依据。
方法：对就餐者和病例进行流行学个案调查、采集剩余食物、餐具、病人和食品从业人员肛拭进行实验检测，对现场调查资料应用描述性流行病学和卫生统计学方法进行分析。
结果：本起食物中毒引起发病48例，罹患率7.22%，从现场采集的样品中，检出6株鼠伤寒沙门氏菌。
结论：此次食源性疾病是由鼠伤寒沙门氏菌引起。
2015年5月4日，我县文圩镇屯治村多名村民因5月4日参加该村赖屋组赖XX喜宴后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。
接报后，我中心对现场进行了调查处理和采样检测，根据流行病学调查、卫生学调查，结合临床表现及实验室检测结果，确认这是一起由鼠伤寒沙门氏菌引起食物中毒。
1、材料与方法1.1材料1.1.1实验菌株我中心2015年购自广东环凯的标准菌株鼠伤寒沙门氏菌ATCCA14028。
1.1.2培养基：亚硒酸盐煌绿增菌液（LSBG）、木糖赖氨酸胆酸盐琼脂平板（XLD），沙门氏菌显色平板（CAS），H相诱导软琼脂平板，沙门氏菌生化反应鉴定套装。
以上增菌液及平板和生化鉴定管均避光10°以下保存；在有效期内使用。
1.1.3试剂和仪器：血清有沙门氏菌分型诊断血清60种（宁波天润生物药业有限公司），数显电热培养箱2台。
1.2方法1.2.1爆发病例调查按照WS/T?13-1996《沙门氏菌食物中毒诊断标准及处理原则》中的定义和流行病学调查程序进行。
1.2.26株爆发菌株由我中心实验室使用宁波天润的沙门氏菌诊断血清作鉴定。
玻片凝集属于直接抗原抗体反应的定性试验。
根据抗原抗体产生凝集颗粒的程度进行分级。
十：菌体抗原凝集颗粒细，背景浑浊不清；++：菌体抗原凝集颗粒粗实，背景浑浊；+++：反应过程快，菌体抗原凝集颗粒细而均匀，背景较清；井：反应过程快，菌体抗原凝集颗粒粗实，背景清亮。
一起由D群伤寒沙门氏菌引起的食物中毒调查报告
一起由D群伤寒沙门氏菌引起的食物中毒调查报告摘要：2015年10月16日16：45分，泸西县疾控中心接到泸西县白水镇卫生院电话：“我医院收治了二十余人可疑食物中毒患者，症状以发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕为主”，接到电话后我中心接到报告后，中心领导高度重视此事，迅速组织有关专业人员成立调查小组，于17：20赶到白水镇卫生院开展调查，现将截止到10月16日18：30的调查情况小结如下：关键词：病学调查；分析诊断1.基本情况10月13日下午16：45左右，果衣村公所红石岩村田月才家（红石岩村位于白水镇的东北方向，共有89户人家，365人）嫁女儿在家办客，共宴请40桌客人，就餐人数320人。
2.流行病学调查2.1 发病情况集中就餐后，首发病例（黄学英）于进食半小时后出现恶心、呕吐、头晕、腹痛、腹泻等症状，于10月14日零晨12：30分左右到泸西县白水镇中心卫生院就诊，之后至16日陆有患者救诊。
此次共调查食物中毒病例52例，占就餐总人数的16.25%；年龄最小的1岁，最大52岁，其中男性37人，占发病人数的71.15%；女性15人，占发病人数的28.85%。
2.2 食谱调查对所有病例进行个案调查、统计后发现，大部分病例所有菜谱都进食过，其中以进食凉豆腐皮、凉木耳、冰银耳糖水、凉鸡的比例最高，共50例，占发病总人数的96.15%，其次为蒸洋芋、炒花生、烤鸭、清汤鱼、猪肉块等。
2.3 临床症状及体征患者的临床症状以恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热为主，腹痛多数为脐周部呈阵发性绞痛，腹泻次数在1~6次不等，腹泻物性状均为水样。
有部分患者出现头晕、头痛等症状。
患者均无惊厥、抽搐、昏迷等症状，生命体征平稳，双侧瞳孔等大无缩小、对光反射存在，颈软无抵抗，心肺体征阴性，上腹部及脐周压痛，神经系统检查无阳性体征。
2.4 潜伏期大量病例集中在10月14日、15日的早上10：00左右出现症状，现发病例中最短潜伏期为六小时，最长潜伏期为三十六个小时左右。
一起由韦太夫雷登沙门菌引起的食物中毒
一起由韦太夫雷登沙门菌引起的食物中毒摘要】目的查明一起食物中毒的致病菌。
方法采集引起食物中毒的相关样品共3份，依照《食品卫生微生物学检验》GB/T4789-2008进行目的菌的分离检测；并对各分离株进行生化反应和血清学分型。
结果在2份病人粪便，1份剩余食物牛肉中检出韦太夫雷登沙门菌，各分离株的生化反应和血清学分型基本一致。
结论根据流行病学调查、病人的临床症状和微生物学检测结果分析证实，这是一起因食用被韦太夫雷登沙门菌污染的牛肉而引起的食物中毒事件。
【关键词】韦太夫雷登沙门菌食物中毒沙门氏菌病是指由各种类型沙门氏菌所引起的使人类、家畜以及野生禽兽感染的不同形式的总称。
感染沙门氏菌的人或带菌者的粪便污染食品均可使人发生食物中毒。
无论在发达国家或发展中国家如美国、日本、中国等均常有沙门氏菌引起的感染及食物中毒发生。
据统计，在世界各国的细菌性食物中毒的种类中，沙门氏菌引起的食物中毒常位列榜首，我国内陆地区也以沙门氏菌为首位。
目前世界上有沙门氏菌2200多个血清型，我国已发现200多个血清型，并不断有新的血清型检出。
2009年夏秋季，我们从孝义市某村－家庭爆发食物中毒致腹泻患者粪便及剩余食物牛肉中同时分离到少见的韦太夫雷登沙门菌。
经流行病学调查、临床资料分析和实验室检测证实系食用被韦太夫雷登沙门菌污染的食物所致。
现将调查结果介绍如下：1 基本情况和标本采集1.1流行病学调查：患者分别为男,38岁, 女,18岁，因食不洁食物后分别于8时、17时出现阵发性腹痛、腹泻、寒战、恶心、呕吐、全身酸痛入院，体温38.7℃～39.8℃，解水样便10余次/日，经抗菌治疗和对症处理后已全部出院。
1.2标本来源：采集各种样品共3份，分別为病人粪便2份，剩余食物1份，编号1-3，送实验室检验。
2 实验室鉴定2.1材料与方法2.1.1检验材料 Sc增菌液，SS琼脂，麦康凯琼脂等干粉培养基均由北京陆桥技术有限责任公司生产。
鉴定用血清由成都生物制品研究所生产。
由沙门氏菌引起细菌性食物中毒的调查报告
由沙门氏菌引起细菌性食物中毒的调查报告摘要沙门氏菌属是很大的一组细菌，其中最常引起食物中毒的沙门氏菌有鼠伤寒，肠炎沙门氏菌，副伤寒甲、乙等。
这种细菌在外环境中的生存力较强。
在水、牛乳及肉类食品中能生存几个月，其繁殖的最适合温度为37℃。
乳与乳制品中的沙门氏菌经巴氏消毒或煮沸后迅速死亡。
沙门氏菌食物中毒多由动物性食品，特别是肉类引起(如病死牲畜肉、熟肉制品)，也可由家禽、蛋类、奶类等食品引起。
下面，我以我县发生的一起由沙门氏菌引起细菌性食物中毒事件加以论证。
关键词沙门氏菌；细菌性食物中毒；调查2007年7月10日17时45分，在临夏县麻尼寺沟乡中路村有87名村民先后出现了不同程度的发热、恶心、呕吐、腹痛等症状，并伴有头痛、乏力。
他们被及时送入医院接受治疗，无人员死亡。
根据流行病学的调查、现场卫生学的调查、临床症状的表现以及实验室的检验，确定临夏县麻尼寺沟乡这次发生的集体疑似中毒事件为沙门氏菌引起的细菌性食物中毒。
1 流行病学调查1.1村民中毒经过2007年7月10日中午12时，由于临夏县麻尼寺沟乡中路村236名村民参加了村民马明清家中例行的宴席会餐，主要食用了煮熟的牛肉、肉馅包子等。
下午的16时～17时左右，相继有87名进餐村民出现了集体相同的临床症状，疑似为食物中毒。
后经临夏县人民医院医院积极救治，所有病人均康复出院。
1.2 临床表现83％的病人都有发热症状(38.5℃～39.6℃)，同时伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道疾病症状，少部分病人还有头痛、乏力，重度病人出现寒颤、抽搐、惊厥和昏迷，所有病人腹泻便样均为水样便。
所有病人中，出现病症表现离用餐时间最迟的为5小时。
1.3 可疑中毒食物及用品事件发生后，临夏州州疾控中心立即派调查人员前往事发现场，并采集了聚餐时食用的剩余牛肉、包子等食品带回化验。
1.4 现场卫生学调查根据现场勘查的结果，该村民家中的食物加工、存放等环节存在严重的卫生问题，比如，食物生熟不分；加工、贮藏食物的工具不清洁；鸡、鸭、狗等家中饲养的动物随便活动，这给这次食物中毒事件的发生埋下了隐患。
一起细菌性食物中毒事故流行病学调查与分析
一起细菌性食物中毒事故流行病学调查与分析【摘要】目的：对一起细菌性食物中毒事故进行流行病学调查。
方法：进行流行病学调查，并对患者临床表现、流行病学、实验室检测等相关资料进行分析。
结果：4份患者腹泻物检出沙门氏菌；患者有共同就餐史，潜伏期基本相同（平均10h），中毒症状均为上腹部阵发性绞痛、腹泻、大便呈黄色水样便等症状。
结论：本次食物中毒为一起沙门氏菌引起的细菌性食物中毒。
【关键词】食物中毒；流行病学调查；沙门氏菌2012年2月1日，我区疾控中心接到区内某医疗机构报告称，该院近2日先后收治了在区内某一酒店宴席餐后出现疑似食物中毒症状的患者19人住院治疗。
区疾控中心接到该报告后当即告知该医疗机构应立即报告餐饮食品安全监管部门和卫生行政部门，同时区疾控中心当即报告区卫生局并立即组织有关科室人员分组到达救治医疗机构和事故肇事酒店进行流行病学调查（以下简称流调）。
现将流调及分析如下：1 食物中毒核实诊断1月30日，事主在肇事酒店办宴席中午17桌、晚宴2桌，共190余人就餐。
午餐后6h、晚餐后5h在参加宴席就餐人员中开始出现恶心、呕吐、腹疼、腹泻等消化道症状的首发患者，先后发病19人，均先后集中到该医院救治。
初步临床诊断急性胃肠炎，疑似食物中毒。
2 流行病学调查2.1 病例基本情况 1月30日该酒店宴席中午进餐170余人、晚宴进餐20人，共190余人，其中19人出现中毒症状，发病率为10%；患者年龄在3-68岁之间；潜伏期：午餐后6h、晚餐后5h首发病例，末发病例在餐后18h，平均10h；临床表现：主要为上腹部阵发性绞痛、腹泻、大便呈黄色水样便，伴有发热、恶心、呕吐等症状，体温在38.0-39.5?c之间。
经抗菌、对症治疗，病情平稳，无重症患者及死亡病例，患者先后痊愈出院。
与患者接触的人群中未发现传染现象。
当日午、晚在肇事酒店就餐的其他人员未发现有症状者。
2.2 对可疑中毒食物的调查2.2.1 疾控机构接到该疫情报告已是事发第3日，并且是在政府有关领导协调下在事发第4日即2月2日18时20分在食药监管部门配合下进入肇事酒店进行流调。
一起由沙门菌引起的食物中毒调查报告
一起由沙门菌引起的食物中毒调查报告摘要目的：对一起由沙门菌引起的食物中毒的发生原因分析。
方法：通过流行病学调查，临床资料分析和实验室检验结果，进行判断分析。
结果：经实验室检验，结合流行病学特点，临床症状，确认为一起由沙门菌属B群，鼠伤寒沙门菌引起的细菌性食物中毒事件。
结论：发生食物中毒的原因与熟食未热熟与砧板生熟不分造成的交叉感染引起的食物中毒，并在食用前未能将熟食彻底完全加热透有关，从而细菌大量生长繁殖，食用后而引起的食物中毒。
關键词沙门菌食物中毒沙门菌在自然界中分布较广，大多数存在于家禽、飞鸟和家畜、鼠类及某些野生动物的肠腔和内脏中，当禽畜发病时，细菌就可以从肠道淋巴侵入血液而遍布全身组织，如果食用时没有彻底加热或生熟食品交叉感染就可以引起食物中毒，尤其是食用病死的畜肉，中毒机会就更大，除了家禽、家畜广泛存在沙门菌外，鱼类、蛋和蛋制品也经常带有沙门菌。
有人曾做过调查，在10份蛋清中，发现3份有沙门菌。
因此，吃未加热的熟食或吃生鸡蛋也较易引起沙门菌食物中毒。
2009年6月22日某饭店发生了一起疑似食物中毒事件，经流行病学调查，临床资料分析和实验室检验证实是一起由鼠伤寒沙门菌感染引起的食物中毒事件，现将结果报告如下。
流行病学调查发病时间及人数：2009年6月22日中午，李家在某饭店招待亲朋好友，在当天14时起，陆续有进餐人员出现恶心、腹痛、腹泻、发热等症状。
截止到第2天上午9时，共发病15例。
人员分布情况：6月22日中午就餐人员共78人，总发病数25例，发病率19.2%，其中男性9人，女性6人。
现场调查：该餐厅食堂从业人员有4人未取得健康证，卫生管理制度不完善。
厨房简陋，无备餐间，冰柜、冰箱生熟食品混放，防蝇设施不完备，展板，刀具、生熟不分。
当天菜谱为凉菜、熟食拼盘、排骨炖豆角等，主食为米饭。
临床表现患者主要症状是发热37.9～40.1℃，恶心、呕吐、腹痛、腹泻，并患头痛、乏力、食欲不振，重症患者有脱水、休克等现象，潜伏期2～19小时。
一起金黄葡萄球菌引起的食物中毒的调查和分析
一起金黄葡萄球菌引起的食物中毒的调查和分析目的金黄葡萄球菌引起的食物中毒的调查分析，以此探讨预防控制的相关措施。
方法2013年10月20日中午大同市一大酒店发生的疑似食物中毒事件的流行病学和现场调查资料。
结果采集留样菜品28份进行实验室检测，检出金黄色葡萄球菌，从患者呕吐物中查出检出金黄色葡萄球菌。
结论加强对餐饮业的卫生监管，加强从业人员卫生知识的培训，完善对储藏食物控制，杜绝细菌性食物中毒的发生。
Abstract：ObjectiveInvestigation and analysis of poisoning caused by Staphylococcus aureus in food, in order to explore relevant measures of prevention and control. MethodsEpidemiology at noon on October 20, 2013 Datong Le Grand Large Hotel happened suspected food poisoning events and field data. ResultsThe collected sample dishes 28 laboratory detection, detection of Staphylococcus aureus from patients vomit, found in the detection of Staphylococcus aureus. ConclusionStrengthen the food industry hygiene supervision, strengthen the health knowledge training, improve the control of the storage of food, to prevent bacterial food poisoning.Key words：Staphylococcus aureus; Enterotoxin; Food poisoning2013年10月20日中午大同市一大酒店發生的疑似食物中毒事件，就餐后当时出现不适感觉的达43余人，随后出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状，疑为食物中毒，市疾病预防控制中心同市食品药品监督所对此事进行了调查处理，现将结果报告如下：1临床资料2013年10月20日中午，在大酒店用餐的共有三拨人，两拨为婚宴，一拨为寿宴，共有70余桌，下午15时30分，出现第1例不适者，到晚上11时陆续43例出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状，全部入市三医院就诊，其中16例住院治疗，10月25日全部治愈出院。
一起细菌性食物中毒的病原菌分析
一起细菌性食物中毒的病原菌分析细菌性食物中毒多发生在气候炎热的季节，主要是由于气温高，适合细菌的生长繁殖，沙门氏菌引起的食物中毒，在细菌性食物中毒是常见的。
其中以鼠伤寒沙门氏菌和肠炎沙门氏菌为主。
2010 年 7 月10 日我旗某火锅店发生一起食物中毒，根据流行病学调查和细菌学检验结果，确定这起食物是由肠炎沙门氏菌所致，现将结果报告如下：1 流行病学调查2010 年7 月10 日中午王某一家5 人到我旗某火锅店就餐（涮火锅）食物为羊腰子，生菜，宽粉、豆腐、米饭。
次日下午王某一家5 人先后发生食物中毒，发病率100%，中毒原因是厨房卫生情况较差，熟食无冷藏保存，生熟食品未分开，于常温下混放。
患者主要症状为发热，头痛、头晕、呕吐、腹痛、腹泻、水样便等。
潜伏期最短 24n，最长为36.患者住院后经使用抗菌素及对症治疗，一周后全部痊愈，无一例死亡。
2 细菌学检验2.1 试剂来源2.1.1 沙门氏菌诊断血清，由兰州生物制品研究所提供。
2.1.2 沙门氏菌PCR 试剂盒，由军事医学科学院流行病微生物研究所提供。
2.1.3 药敏纸片，由杭州微生物试剂厂提供。
2.2 样品来源对病人肛试采样5 份，呕吐物2 份，厨房用具拭子6 份，大便5 份，熟食品4 份。
2.3 细菌分离与菌株鉴定方法，按中华人民共和国卫生部食品卫生检验方法（微生物部分），并参照孟昭赫等食品卫生检验方法注解（微生物部分），何晓青主编，卫生防疫细菌检验进行。
2.4 分离培养结果：7 月13 日采集病人肛拭5 份，用常规培养法检出肠炎沙门氏菌3 株，检出率为60%；用PCR 技术检出沙门氏菌阳性5 份，检出率100%；5 份肛拭未检出其它致病菌。
同时我站采集病人粪便5 份，检出肠炎沙门氏菌2 株。
采集餐剩物4 份，检出肠炎沙门氏菌1 株，为了进一步分析该次食物中毒的流行病特点，我站于7 月15 日再次采集病人肛拭5 份，用常规培养方法检出肠炎沙门氏菌1 株，采集病人粪便5 份，用常规培养方法检肠炎沙门氏菌1 株。
一起细菌性食物中毒的实验室检测与分析论文
一起细菌性食物中毒的实验室检测与分析【摘要】目的：查明食物中毒原因，预防和控制食物中毒。
方法：结合流行病学调查、临床表现、实验室检测进行分析。
结果：在1份剩饭和3份患者呕吐物中均检出生物学性状一致的蜡样芽胞杆菌。
结论：证实为一起因食用被蜡样芽胞杆菌污染的剩饭引起的食物中毒。
【关键词】蜡样芽胞杆菌；食物中毒【中图分类号】r155.3 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484（2012）08-0321-01detection and analysis of a bacterial food poisoning case wang yan-ping ma jing yang xiao-boresearch center for public health of china three gorges university [centre for disease control and prevention of city yichang](yichang, hubei,china 443005)【abstract】objective：identify the causes of food poisoning, prevention and control of food poisoning. methods combination of epidemiology, clinical manifestations, laboratory for analysis.results leftovers at 1 and 3 were detected in both patients vomit the same biological characteristics of bacillus cereus. conclusion：confirmed from eating with bacillus cereus food poisoning caused by contaminated leftovers.【keyword】bacillus cereus；food-poisoning2010年9月7日，宜昌市疾病预防控制中心接到报告某校几十人疑似食物中毒，均以头晕、恶心、呕吐为主要症状。
一起条件致病菌引起的食物中毒事件调查
一起条件致病菌引起的食物中毒事件调查摘要】目的：分析食物中毒原因，为更好地处理食物中毒提供思路和经验。
方法：采用现场流行病学调查方法，采取可疑食品及环境标本进行实验室检测。
结果：调查患者92例，采集标本34件，环境标本中检测出弗劳地枸橼酸杆菌。
结论：高度重视食品安全，加强《食品安全法》贯彻落实，以农村和宴会为重点，防止类似食物中毒事件的发生。
【关键词】弗劳地枸橼酸杆菌;食物中毒;调查【Abstract】 Objective Analyze the reasons of food poisoning for the purpose of supplying train of thought and experience to deal with food poisoning. Methods Adopt Fieldepidemiology investigation methods, take the questionable food and environment specimen to carry out laboratory detection. Results Investigating 92 sufferers and collecting 34 specimens. Detecting out Citrobacter freundii from the environment specimen. Conclusion Pay full attention to food security，carry out Food Safety and the Law drastically ,and regard rural and banquet health as key points to avoid occurrence of similar accidents【Keywords】 Citrobacter freundii;food poisoning;survey【中图分类号】R351【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)05-0018-01 2009年5月8日到11日，我区某酒店参加婚宴的260人中发生一起以恶心、呕吐、腹痛和腹泻为临床表现的疫情，患者共92人。
一起因多种致病菌污染引发食物中毒实验诊断和分析
一起因多种致病菌污染引发食物中毒的实验诊断和分析[摘要]目的：一起食物中毒的实验室调查分析。
方法：采集病人肛拭8份、熟食砧板涂抹物2份，熟食菜刀涂抹物2份，操作台面涂抹物1份，熟食冰箱内壁涂抹物1份，剩菜3份，共17份样品进行检测。
结果：8份肛拭中，检出3份副溶血性弧菌，其中1份肛拭同时检出奇异变形杆菌和河弧菌；1份熟食菜刀涂抹物中检出奇异变形杆菌；1份剩菜中同时检出副溶血性弧菌、奇异变形杆菌和溶藻弧菌。
结论：本次食物中毒为致病性弧菌和奇异变形杆菌引起的食物中毒。
[关键词]致病菌；食物中毒；致病性弧菌；奇异变形杆菌2011年5月12日9时，我中心接市民举报，称其在某便民餐厅举办丧宴后多名客人先后出现腹痛、腹泻等症状，疑似发生食物中毒。
接报后，我中心立即组织专业人员赴现场进行调查。
经流行病学调查、临床资料分析和实验室检验，诊断为致病性弧菌和奇异变形杆菌引起的食物中毒。
现将结果报告如下：1流行病学调查1.1基本情况2011年5月11日市民孙某在本市某便民餐厅举办丧宴，中餐共14桌约140人，晚餐6桌共58人，中、晚餐菜谱相同。
剩菜打包回家。
自5月11日晚上8时起陆续有多人先后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
发病人数为8人，年龄在25～67岁之间。
1.2临床表现中毒病例临床症状相似，全部出现腹痛、腹泻等主要症状，腹痛以上腹部和脐周阵发性绞痛为主，腹泻为黄色水样便，腹泻次数4～13次不等，平均6次/天﹒人，部分病人出现恶心、呕吐和发热体征。
2材料与方法2.1样品采集患者肛拭8份，熟食砧板涂抹物2份，熟食菜刀涂抹物2份，操作台面涂抹物1份，熟食冰箱内壁涂抹物1份，剩菜3份，共17份。
2.2检验项目沙门氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌、副溶血性弧菌、溶藻性弧菌、致泻性大肠埃希氏菌2.3检验依据《食品卫生微生物学检验》gb/4789-2003gb/t4789-2008、《变形杆菌食物中毒诊断诊断标准及处理原则》（附录a）ws/t9-1996、《感染性腹泻诊断标准》ws271-2007、《全国临床检验操作规程》（第三版）。
一起由多种弧菌科细菌引起的食物中毒检测报告精品文档8页
一起由多种弧菌科细菌引起的食物中毒检测报告242【例案分析】[文章编号]10口4_—吕6(2019)∞—H}—02中国卫生撞驻杂志2019年4月第"卷第2期O啪扣旦坚兰!贮型』一起由多种弧菌科细菌引起的食物中毒检测报告[中圈分类号]Rl55.31【文献标识码)c潘黎正周旭昊晓莉娄美秀(永加县疾病预防控制中心浙江3251∞)在沿海城镇的食物中毒中,由副藩血弧苗所致的食物中毒,已屡见不鲜.随着各地对致病性弧菌科中的邻单胞苗属及气单胞菌属的探入研究,相继报告了由拟态弧苗,梅氏弧菌,藩藻弧菌及类志贺邻单胞菌等弓I起的食物中毒.|..但由抄鱼弧菌为主的多种致病性弧苗所致的食物中毒,至今未见报导,现报告如下:1调查概况1.1发病单位卫生状况:该单位系我县瓯北X×鞋底厂,共有工人及管理^员如多^,大部分是外来打工者,这些人均就餐于该厂食堂,食堂采用个人蒸饭,集中供菜的方式.发病前一天,中餐为咸菜烧豆,晚餐为大白菜及蕃茄蛋扬.在调查中我们发现该食堂卫生较差:切菜的砧板生熟不分.盛菜肴的碗只清洗未消毒,艘菜的冰箱内生熟不分,有生的梅鱼及吃剩的熟江蟹等,烧好的菜没有加盖,切菜桌上的水流^烧热的菜内,食堂工作^员缺乏卫生知识.1.2发病症状:9月6日下午5点30分,晚餐后,于7日晨4 时,多开始发病,至下午2时,共计发病2o多^,有l4^先后去县中医院及瑞金医院就诊,其主诉症状为:腹痛(上腹部及脐周),腹泻(水样便),腹泻次数2～8次,个别有恶心,仅有1^呕吐4～5攻,元发热.医院给以肛拭采样(6份),予以补液及抗生素等对症治疗后,均陆续回厂休息.2检验方法与结果2.1样品来源:2.11病人大便;由县中医院肠道门诊采集6份,另8份肛拭,本站^员到该厂采集,共14份.2.1.2其他标本:辣椒(作调料用):1份;切菜砧板(系用刀将其表面括下,正,反面各1份);2份,生的大白菜:l份.地上呕吐物:l份,共5份.将上述19份标本均放^碱性胨水内,带回实验室作进一步检查用.2.2检验方法:22.1将上述19份增菌渡.放37Dc孵箱培养过夜后,每份标本各划种四号平板,1C醛双平板及SS琼脂各一只,放37Dc过夜后,四号平板上未见可疑霍乱弧菌菌落;在1℃BS平板上,挑取中等大蓝绿色或黄色园形的"S"型苗落,接种克氏糖铁高层料面;在S.S平板上挑取可疑为抄门或志贺双菌菌落接种克双糖铁高层斜面,放人37Dc培养:次日,将前者的双糖管上的苗苔,先作氧化酶试验.如阳性,作进一步鉴定用.取后者的双糖管及前者氧化酶阴性的双糖管,根据斜面上苗苔特征及生化等特征,分别用抄门菌^一…0多价及vi血清,志贺四种多价与鲍氏多价血清,致病性大肠杆菌诊断血清进行玻片血清凝集,结果均系阴性.现将氧化酶试验阳性的菌株,作进一步鉴定,结果如下:3结果31涂片染色:G一多形性杆菌,偶见弧形.32氧化酶试验:甩性.33氧化发酵试验:发酵型.3.4克氏鼠糖铁:一,+或+,0,H2S:一,动力:+.3.5生理生化试验:按常法,将上述l9份标本中除l0号与l6号未检到可疑菌落外,其余l7份标本,共检到26株细菌,经鉴定不能定型的有4株,能定型的有22株,其中属弧苗属的有16株.属气单胞菌属的有6株,详见表1.3.6血清学拴验:该批病^系9月6日发病,我们于9月11日前往该厂,对这些病^抽血,作血清学试验,结果如下:361血清玻片凝集:将各病人血液分离出血清后,用N.S与血清以1:1稀释后,即与本^菌株及他人分离出的同型菌,进行玻片凝集,结果有6份血清与本人菌株凝集达"++以上,其中有2份血清:即6号血清除与本人菌株凝集外,尚与6.110,8,及3号菌株凝集在"-十以上{17号血清除与本人菌株凝集外,尚与5,6,3,7.,8及1l0菌株凝集达"++以上.36.2血清定量凝集:按常法将病^血清稀释成不同浓度,加^等量已制备成l0亿,IId浓度的本人菌液,混匀后,放37':C球浴4h室温过夜,次日观察结果,见表2.表2血清定■凝集结果统计37药敏试验:取12株细菌(其中Il株为抄鱼弧菌1株为溶藻弧菌),用21种药敏纸片(购自杭州天和微生物试剂有限公司,均系有效期限内)按常法进行药敏试验和判断结果.立垦里焦墼塞童1年4月第1l巷第2期口li喇eJA-I丑山山咖2∞1.^H丑ll.2243 S毫荨毯荨尉磬SS毫毫孽牛牛牛H牛牛牛牛{牛牛士牛I主牛牛牛丰丰丰牛牛丰丰丰丰丰丰主丰牛牛牛主牛丰丰丰丰主主丰丰丰I主粗甚删粗景删袒景麟晷{粗晕辞啊粗景删粗晕斟赠粗晕斟赠粗晕斟赠粗景删粗景麟晷{粗景器粕甚粗景霹捆景卿捆甚删螽租甚删粗晕斟赠粗晕斟赠粗景删粗甚删粗景删婶捆嚣留骠粗导藻粗甚—z冰0zz●●术鑫霉*糕靛辑靛鞲接一划一皿_【忡埘譬*啪出翠诞=帕嚣0一一唑僻H一一嵝僻0一一唑僻嚣0_【一一嵝僻摄H嚣辩.6嚣辩0扯∞罄长盘0卜艇盘0卜游埘柱婚荆P《臣m糟H犍鹾_【雌婶幡爆骠蠕眯好蝴晕制刨制蛊粗再簿担基攀_【畦中国卫生检验杂志2019年4月第ll卷第2期.】i一』ofl塑蜩生鲤L出三37.1鲒果:敏感药物为:丁胺卡那霉素,庆大霉素,先锋噻肟,卡那霉素,氟暇酸,新霉素,环丙沙星,氯霉素,呋哺妥因,先锋必,链霉素,壮观霉素,菌必治及复方新诺明等14种.中敏药物:为万古霉素.耐药药物:为氨苄青素霉及先锋V.反应不定的药物见表3.襄3反应不定的药敏试验结果统计4讨论与小结经过以上一系列的生理生化试验,本攻食物中毒的病原菌有;沙鱼弧菌,河弧菌,溶藻弧菌及温和气单胞菌.脒2份标本未检到病源菌外.其余17份标本中抄煎弧菌单独检出的有10份.混合桂出的有2份.故此,我们感到本次食物中毒的病源菌是以沙鱼弧菌为主的多种弧菌科细菌弓f起的食物中毒.详见表1.从现有植查结果来看:本次食物中毒原因系由生的大白菜及切菜的砧板生熟不分(从砧板上检到沙鱼弧菌及温和气单胞菌);加上气温高,适宜于这些细菌生长繁殖;由于食堂工作人员卫生知识缺乏,从而导致食物中毒的发生:故此,加强食堂工作人员的卫生知识培训.使他们自觉遵守卫生操作规程,是杜绝食物中毒的最佳办法!在作致病性弧菌的鉴定中,我们感到选用9V系流中的几个项目还不够,至少还应增加:无盐,3%,8%及10%Nac1胨水,肌醇及师实验,这样就容易确定菌名.如用9v系统鉴定后,其编码为412",其菌名可能为沙鱼弧菌,也可能为副溶血孤菌,但从8%Nad胨水中不长,鸟氮酸脱羧酶阴性,即可判断为沙鱼弧菌州,又如15号标本经鉴定后,其编码为"4砣",其菌名可能为溶藻弧菌,也可能沙鱼孤菌,但对8%及10%Nael砾水中均能生长,因而排除了沙鱼弧菌',见表1.从血清学试验结果来看,更进一步说明,本次确系为沙鱼弧菌为主的食物中毒:其玻片血清凝集在"++"～"什什",定量凝集滴度在1:20～1:160之间.详见表2.我们的药敏试验结果与王铁升等的报导基本相符.但对先锋v的药敏结果则截然不同,究系何因,有待今后进一步的探索.虽然很多药物对本菌均为敏感,但狂们感到在平皿上的环境条件与人体内的环境条件有一定区别.故此当接到食物中毒报告时,最好采样能在用药前,如病人已经用药时,也不应放弃采样.本文6份标本系用药系采集,检出率为100%,还有8份系用药后采集,尚有7份检出,其检出率为s了5%.希望同行对此结果在夸后工作中予以验证.参考文献1周哲本等:一起由拟态孤苗引起的食橱中毒报告一中国卫生检验杂志2019(特刊)5:552曲飞等:一起由椅氏弧菌所象食物中毒的调查?中华流行病学杂志2019;21(1):293袁新华等:由溶藻弧菌和昔通变形杆苗混合污染i起的食橱中毒报告中国卫生检验杂志2019汀(1):484李小窨等:一起由类志贺部单细胞菌引起食橱中毒的报告中国卫生检验杂志2019;(特刊)9:735何晓青主编:卫生防疫细菌检验新华出版社19896浙江省军区后勤部卫生防疫检验所:弧苗科生化鉴定编码册2019 7叶应抚,王毓三主编:全国临床检验操作规程第2版南京东南大学出版社2019:5158王钦升等:由沙鱼弧苗引起息性腹泻一例报告中华流行病学杂志201917(6__B):131(本文经温州市卫生防疫站周哲本副主任技师审正.特此致谢) (2019—10—14收穑)[文章编号]1004—8685(2019)02—0244—02107602例从业人员HBsAg检测报告于珊王宪生侯小燕(郑州市金水区卫生防疫站河南450003)[中田分类号]2S~013[文献标识码]C我们组织了饮食业和公共坜所从业人员进行}mBAg的检测.现将2019年一2019年对10万余名从业人员的检测结果整理如下:l材料与方法1.1三年共检107602人.检出}mBAg阳性者1238人.阳性率1.15%(见表1).98年检出用性率最高,为1.35%,以后逐年下降,其中98年与99年阳性率有显着性差异,(=14.79,P<0.O1)99年与2OOO年阳性率有显着性差异.(;21.26.P<0.01)【短篇报道】表ll998—0∞从业人员mAg阳性率(下转240页)。
一起由金黄色葡萄球菌引起食物中毒的调查报告论文
一起由金黄色葡萄球菌引起食物中毒的调查报告【摘要】2012年4月9日在柏林乡中学和三板桥小学发生一起食物中毒事件，经流行病学调查、患者临床症状和实验室检验结果综合分析，证实系由金黄色葡萄球菌污染小瓜食物引起中毒。
现将调查情况报告如下。
【关键词】金黄色葡萄球菌；食物中毒；调查报告【中图分类号】r155 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0369-01【正文快照】：1 前言柏林乡中学和三板桥小学位于乡镇府所在地，距县政府所在地约80公里，交通方便。
两学校为寄宿制，共用乡中学食堂，两校有9个年级15个班，学生627人，教师51人，员工7人，食堂卫生条件一般，办有食品卫生许可证，员工办有健康证、卫生知识培训合格证，饮用水为集中式自来水。
2 事件经过柏林中学和三板桥小学餐后30分钟首例学生出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，随后陆续有多名学生出现相同症状，随即到柏林卫生院就诊，柏林卫生院接诊后于以疑似食物中毒于2012年4月9日19时22分报县疾控中心。
3 流行病学调查3.1现场流行病学调查3.1.1首发病例4月9日晚餐后30分钟，六（1）班何某（女、12岁）出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。
3.1.2主要临床表现中毒患者潜伏期最短为半小时，最长为24小时。
主要表现症状为恶心，呕吐、腹痛，腹泻。
过积极抢救及对症治疗，68名中毒患者经观察治疗痊愈出院。
3.1.3进餐食谱9日早餐：白菜汤煮米线，放有葱、芫荽、酱、盐、辣椒等佐料。
9日午餐：炒猪肉、炒豆腐、煮京白菜汤、米饭。
9日晚餐：炒猪肉、炒小瓜、煮京白菜汤、米饭。
自今年3月实施营养餐以来，每天早上第二节课后喝盒装雪兰牛奶。
3.1.4 病例分布同餐634人，中毒68人，罹患率为9.26%。
时间分布：9日发病48人，10日20人。
人群分布：68人中男29人，女39人；年龄：7岁7人，8岁5人，9岁4人，10岁10人，11岁3人，12岁11人，13岁11人，14岁7人，15岁5人，16岁3人，17岁2人。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
对一起由多病菌引起的细菌性食物中毒的调查
【摘要】目的：对1起由多细菌性引起的食物中毒进行流行病学调查。
方法：按照卫生部制定食源性疾病调查登记表和
gb/t4789《食品卫生微生物检验方法》进行。
结果：受检者46人,其中6份肛拭中4份及拌牛百页中检出致病性大肠埃希氏菌,在30份剩余的熟食卤菜中14份检出奇异变形杆菌、4份副溶血性弧菌、12份溶藻性弧菌。
结论：本次食物中毒是1起由多种病原菌引起的细菌性食物中毒。
【关键词】食物中毒；病原菌；流行病学
【中图分类号】r 155.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0093- 01
to search bacterial food poisoning caused by the multiple pathogen
yang ying（anyue county center for disease control and prevention, sichuan anyue 6423500）
【abstract】objective to investigate 1 case the bacterial food poisoning caused by the multiple pathogen with epidemiology.methods according to the ministry of health of foodborne disease investigation and registration form and gb / t4789” method” for microbiological examination of food hygiene.results the subjects of 46 people, of which 6 anal swab in 4 and mixed the ox tripe in the detection of pathogenic
escherichia coli, in 30 the remainder of the cooked food of which14 samples of proteus mirabilis,4 copies of vibrio parahaemolyticus,12 copies of vibrio vulnificus.conculsion the food poisoning1 cases by a variety of pathogenic bacteria causing bacterial food poisoning.
【key words】food poisoning; pathogen; epidemiology; 2011年9月15日,我县某农贸市场卤菜馆出售的熟食卤菜给顾客的食用后发生食物中毒,经流行病学调查、实验室检验并结合临床症状分析,确认这是一起由大肠埃希氏菌、副溶血性弧菌、奇异变形杆菌、溶藻性弧菌共同污染食物引起的细菌性食物中毒。
1 流行病学调查
1.1 病例定义 2011年9月15日食用从该卤菜馆购买的熟食卤菜,且符合下列情况为病例:用餐后20h内发病,出现腹痛、腹泻(日\5次以上),可伴有恶心、呕吐等症状和体征。
根据上述定义,确认本次事件中发病人数为46人。
1.2 进食史与发病情况在46名食物中毒患者均食用了从该卤菜馆购买的熟食卤菜,未食用者未发病,9月16日采取控制措施后病人即终止。
就餐人数共74人,中毒46人,食物中毒罹患率为6
2.16%。
1.3 病人的分布 46名患者中,男性24人,女性22人;年龄在
16-68岁之间,最短潜伏期16h,最长潜伏期为42.5h,平均潜伏期为29.5h,无二代病例发生。
1.4 临床特征 46例中毒病例临床症状相似,全部出现腹痛、腹泻
等主要症状,腹痛主要以上腹部、脐周部为主,腹痛以阵痛、绞痛为主,水样便,腹泻次数5-10次不等,部分人出现恶心、呕吐、发热等症状。
1.5 治疗与转归 46名中毒患者经抗菌、补液等对症治疗,46名患者全部康复,未出现死亡病例。
2 现场卫生学调查
在进行现场调查时发现,该卤菜店是前店后坊,其内部地面潮湿,管理混乱,卫生状况较差,苍蝇随处可见, 防蝇、防尘设施不完善。
装熟食的冰柜内生、熟食混装。
原料、半成品和成品混乱堆放在一起,而且将盛有熟食品的盘子不用保鲜膜包裹就重叠放在一起,生
熟食砧板和刀具未分开,备好的生熟食随意摆放在案台上,甚至将
装有熟食卤菜的马夹袋直接放在地面上;另外,调查时还发现,该店的前面正好是菜场的活禽和水产摊位,下水道阴沟从其卤菜店的销售间经过,事件发生的前1d,因阴沟堵塞而进行清理,这些都为食物中毒提供了客观条件。
2.1 实验室检验对该卤菜馆店可疑食物和客人家中剩余的30份食品检样按gb/t4789。
《食品卫生微生物检验方法》进行检测,检出14份奇异变形杆菌,检出率46.7%,12份溶藻性弧菌,检出率40 0%,2份副溶血性弧菌,检出率6.7%,2份肠致病性大肠杆菌,检出率6 7%。
在已经用药病人的3份肛拭中,2份检出肠致病性大肠杆菌。
3 讨论
3.1 流行病调查结果显示46位患者具有共同进食史,未食者未
发现类似症状,没有人传染人的现象,中毒因素被排除后不再有新的病例出现,符合食物中毒的特征。
临床症状符合奇异变形杆菌、副溶血性弧菌、致病性大肠杆菌引起的混合中毒症状,实验室检验结果也确认是一起由致病性大肠杆菌、副溶血性弧菌、溶藻性弧菌和奇异变形杆菌多种细菌交叉污染食物而引起的细菌性食物中毒。
3.2 变形杆菌在自然中广泛存在,可引起细菌性食物中毒,以夏秋季节多见,引起中毒的食品以动物性食品为主,其次为豆制品和凉拌菜[1]。
在食品制作时不注意卫生造成污染,在适宜的条件下大量繁殖,人们进食了被污染的食物后引起食物中毒。
3.3 大肠埃希菌是肠道正常菌群,但当人体抵抗力减弱或食用被大量活的致病性大肠埃希氏菌污染的食品时,往往引起食物中毒
[2]。
3.4 溶藻性弧菌、副溶血性弧菌广泛存在于海水产品中,是引起细菌性食物中毒的主要食源性致病菌[3],一般在6～9月份高发,烹调时没有烧熟煮透、凉拌菜,或烹调后的食品重新医学动物防制受到污染,食用前未加热处理;带菌者的手污染食物等是中毒发生的主要原因。
3.5 造成这次食物中毒的主要原因:该卤菜店的选址不合理,首先是下水道阴沟内的复杂的病原菌污染了熟食卤菜加工销售的环境,再污染案台、工具、容器等[4],在加工销售过程中不注意操作卫生,交叉污染,致使多种食品受到多病原的污染,由于今年9月份天气较热,在适宜温度和时间下细菌大量生长繁殖,如果人食入被
大量细菌污染的食物则引起细菌性食物中毒。
为防止类似的事件发生,应进一步加强对熟卤食品行业的卫生监督,必须广泛深入宣传,提高从业人员和居民对食品卫生重要性的认识。
针对农村集贸市场的卫生现状,应加强防范,制订出切实可行的卫生管理规定,加大监管力度,以减少食物中毒的发生,保障消费者健康。
3.6 防止食品污染认真执行卫生制度[5] 切实做好卫生工作，不使食品受污染。
肉类食品原料可能带染细菌，但应防止加重污染。
熟食等直接入口食品经烧煮加工已将食品上的细菌杀灭，此时应防止重新污染。
①生熟食品分开。
生食品多含有大量细菌，在生产经营过程中生熟食品不分开，会把细菌污染到熟食等直接入口的食品上去，致使熟食品细菌超标。
②工具容器生熟分开。
操作食品用的刀、案板、揩布等炊事工具，要生熟分开。
③注意操作卫生。
食品操作人员应定期进行健康检查。
操作加工直接入口食品应在专用间内进行；工作前应洗手消毒。
操作食品时应穿戴清洁的白色工作衣帽，并戴口罩；不对着食品咳嗽、打喷嚏、讲话，防止口鼻的细菌污染食品。
参考文献：
[1] 吴坤,营养与食品卫生学[m].北京:人民卫生出版
社,2006:365- 366.
[2] 陈炳卿,刘志诚,王茂起.现代食品卫生学[m].北京:人民卫
生出版社,2001:769.
[3] 王军.一起副溶血性弧菌引起的食物中毒调查报告[j].江苏
预防医学,2009,20(1):82- 83.
[4] 杜蕾.如何预防食物中毒[j].中国疗养医
学,2011,20(6):573.
[5] 孟庆敏，吕德光，张少红，等.职业与健康[j].一起细菌性食物中毒的实验室检测分析，2007，4（2）：265- 267.。