一般耳鼻喉科检查之操作技巧
耳鼻喉科实用技巧与操作注意事项
耳鼻喉科实用技巧与操作注意事项一、简介耳鼻喉科是医学领域中涉及到耳、鼻、喉等器官的专科，主要负责诊断和治疗相关疾病。
在临床实践中，耳鼻喉科医生需要掌握一系列实用技巧和操作注意事项，以提供专业、安全、高效的医疗服务。
本文将介绍一些关键的技巧和注意事项供耳鼻喉科从业人员参考。
二、耳科实用技巧与操作注意事项1. 用耳镜进行检查：耳镜是耳科医生常用的检查工具，可以通过显微镜放大耳道内的细节。
在使用耳镜时，医生应保持耳朵和耳镜的清洁，并注意正确握持和照射角度，以获得清晰的影像。
2. 适当使用鼻病变形检查：鼻病变形检查是评估鼻腔整体结构和炎症病变的重要方法。
在操作过程中，医生应采用适当的鼻镜和显微镜，注意光源角度和照射位置，以确保准确的检查结果。
3. 咽喉镜检查技巧：咽喉镜检查可用于评估咽喉部疾病，并进一步指导相关治疗。
医生在进行咽喉镜检查时，应掌握正确的操作技巧，保持良好的病人沟通和合作，同时注意避免对病人的不适。
4. 穿刺技巧与注意事项：在某些情况下，耳鼻喉科医生可能需要进行穿刺抽取液体或组织样本进行病理检查。
在进行穿刺操作前，医生应了解穿刺点的解剖结构和适当的穿刺深度，并遵循严格的无菌操作要求，以减少感染的风险。
5. 对治疗设备的维护：耳鼻喉科医生常用到各种设备，如钳子、刀具、镜片等。
为了确保设备的正常工作和安全使用，医生应定期对设备进行维护和保养，并进行必要的清洁消毒处理，以防止交叉感染。
三、操作注意事项1. 充分沟通和了解病史：在进行任何操作之前，医生必须与患者充分沟通，了解其病史、症状和医疗需求。
这对于正确诊断和制定合适的治疗方案至关重要。
2. 严格遵循操作规程：耳鼻喉科医生在进行手术或其他治疗操作时，应严格按照相关的操作规程和操作流程进行，以确保手术的安全性和准确性。
同时，医生还应持续关注病情变化，并及时采取相应的措施。
3. 充分准备和消毒手术器械：在手术前，医生应保证手术器械的充分准备和消毒。
耳鼻喉科检查操作规范与评分标准
耳鼻喉科检查操作规范与评分标准1. 引言本文档旨在确定耳鼻喉科检查的操作规范与评分标准，以确保医务人员在进行该类检查时的统一操作，并提供一种评估检查结果的标准方法。
2. 检查操作规范2.1 检查准备在进行耳鼻喉科检查前，医务人员应做好以下准备工作：- 确保检查设备完好、清洁，并进行必要的校准；- 与患者进行必要的沟通，解释检查目的、过程和可能的不适感；- 在患者病历中记录相关信息，包括症状、病史等。
2.2 检查步骤耳鼻喉科检查通常包括以下步骤：1. 外部观察：仔细观察耳、鼻、喉的外部状况，检查是否存在异常。
2. 内窥镜检查：使用合适的内窥镜，对耳、鼻、喉的内部进行观察。
确保内窥镜的清洁和消毒，并正确操作，避免对患者造成不适。
3. 功能测试：根据需要，进行相关的功能测试，如听力测量、鼻通气测试等。
4. 其他特殊检查：根据患者病情需要，进行额外的特殊检查，如声带活动度检查、耳鸣音频测量等。
2.3 操作要求在进行耳鼻喉科检查时，医务人员应注意以下操作要求：- 遵循无菌操作原则，确保检查过程安全和无感染风险；- 注重细节，仔细观察，确保不遗漏任何异常情况；- 与患者保持良好的沟通，关心患者感受，及时解答患者提出的问题；- 操作温和、准确，以确保检查结果的准确性。
3. 评分标准针对耳鼻喉科检查结果的评估，可采用以下标准进行评分：- 正常：检查结果符合正常范围，无异常情况；- 异常：发现异常情况，如炎症、肿瘤、损伤等；- 不确定：检查结果不明确，无法确定是否有异常情况。
根据实际情况，可进一步细化评分标准，并根据不同的疾病或检查项目进行特殊评分。
4. 结论本文档明确了耳鼻喉科检查的操作规范与评分标准，通过统一的操作和评分，有助于提高检查结果的准确性和可比性，并为医务人员提供一种标准化的工作方法。
在实际操作中，医务人员应遵循本文档规范，确保耳鼻喉科检查工作的质量和效果。
以上为耳鼻喉科检查操作规范与评分标准的文档内容。
耳鼻喉科学习的实践技能与操作要点
耳鼻喉科学习的实践技能与操作要点导言耳鼻喉科学是医学的一个重要领域，专门研究与治疗耳鼻喉相关的疾病和问题。
要成为一名优秀的耳鼻喉科医生，除了理论知识的学习外，还需要具备实践技能和操作要点。
本文将介绍耳鼻喉科学习的实践技能与操作要点，帮助读者更好地了解这一专业领域。
一、耳鼻喉科学习的实践技能1. 病史采集技巧病史采集是诊断疾病的重要步骤。
耳鼻喉科医生需要学会与患者进行有效的沟通，询问详细的症状、病史及相关因素。
同时，医生还需进行耳鼻喉系统的全面检查，以获取准确的诊断信息并制定合理的治疗方案。
2. 检查设备操作技能耳鼻喉科医生需要熟练掌握各种常见的检查设备的操作技能，例如耳镜、鼻镜、喉镜等。
掌握正确的使用方法和技巧，能够精确观察耳鼻喉部位的病变情况，为后续的诊断和治疗提供准确的依据。
3. 精细手术技巧耳鼻喉科医生可能需要进行一些精细手术，如鼻窦镜手术、鼻中隔整形手术等。
这些手术需要医生有良好的手眼协调能力和精细的操作技巧，同时还需要具备风险评估和处理意外情况的能力。
因此，医生需要进行系统的手术培训和实践，以提高手术成功率和患者的安全性。
4. 临床技能耳鼻喉科医生还需要具备一定的临床技能，如诊断和治疗各类耳鼻喉疾病的能力。
这包括正确判断疾病的类型和程度，制定个性化的治疗方案，并监测治疗过程的有效性。
此外，医生还需要学会与患者进行有效的沟通和信息传递，帮助患者理解疾病的原因和治疗的必要性。
二、耳鼻喉科学习的操作要点1. 注重基础知识学习耳鼻喉科学是一门综合性较强的学科，涉及解剖学、生理学、免疫学等多个领域的知识。
在学习耳鼻喉科时，要注重基础知识的学习，建立起对耳鼻喉相关结构和功能的全面了解，为后续的临床实践打下坚实的基础。
2. 多实践，多观摩在学习耳鼻喉科实践操作技能时，要进行多次的实践训练。
通过实践，不断熟悉设备操作和手术技巧，提高操作的熟练度和准确性。
此外，还可以观摩其他经验丰富的医生的操作，借鉴其经验和技巧。
耳鼻喉科学生实验操作技巧与注意事项
耳鼻喉科学生实验操作技巧与注意事项在耳鼻喉科领域的学习和实践中，实验操作是不可或缺的一部分。
通过实验操作，学生可以更好地理解理论知识，培养实践能力，并且为日后的临床实践做好准备。
然而，在进行耳鼻喉科实验操作时，有一些技巧和注意事项需要遵守，以确保实验的准确性和安全性。
本文将介绍一些耳鼻喉科学生实验操作技巧和注意事项。
一、实验操作技巧1. 理清实验目的与步骤：在进行任何实验操作之前，首先要明确实验的目的和步骤。
仔细阅读实验指导书或教师的要求，确保自己对实验的目标和步骤有清晰的理解。
如实验涉及到病理切片的观察，可以提前了解相关病理知识，以便更好地进行实验操作。
2. 做好实验准备：在开始实验前，要确保所有所需材料和仪器设备已经准备齐全。
检查仪器设备是否正常工作，准备好所需试剂和标本等。
同时，要保持实验环境整洁，确保实验台面干净，以避免干扰实验结果。
3. 注意实验用具的消毒和清洁：在进行耳鼻喉科实验操作时，要注意实验用具的消毒和清洁。
特别是对于与病理标本接触的工具和器材，必须进行严格的消毒，以防止交叉感染的发生。
同时，在实验过程中，要及时清洁实验台面和工具，以保持实验环境的清洁卫生。
4. 熟练掌握实验操作技巧：熟练掌握实验操作技巧是进行耳鼻喉科实验的关键。
例如，在进行耳科实验操作时，需要正确使用听诊器和鼓膜剖析器等工具。
而在进行鼻科实验操作时，需要掌握正确使用鼻镜和鼻内镜的方法。
通过多次实践和模拟操作，加强对实验操作技巧的掌握。
二、注意事项1. 安全第一：在进行任何实验操作之前，要确保自己具备一定的实验安全意识。
佩戴好实验室必要的防护用具，如实验手套、口罩和护目镜等，以保护自己的安全。
同时，要注意实验过程中的安全操作，警惕可能的危险因素，并采取相应的安全措施。
2. 严格遵守操作规范：在进行耳鼻喉科实验操作时，要严格遵守操作规范和实验室的规章制度。
按照实验指导书或教师的要求进行实验，不随意更改实验步骤或使用不当的试剂和仪器设备。
一般耳鼻喉科检查之操作技巧
一般耳鼻喉科檢查之操作技巧中山醫學大學臨床技能(OSCE)訓練講師：莊俊義醫師2006/4/2 檢查是為了對病情有進一步的了解，而避免於檢查過程中造成病人的傷害是很重要的(Always keep in mind : “No harm to patient !” )。
因此操作技巧的正確與熟練是每位初學者所要下工夫努力的。
在說明耳鼻喉常用器械的操作前，先向各位介紹一句很不錯的口訣，可以用來提醒初學者在操作耳鼻喉科器械時應該要注意的技巧：「握筆手蓮花指；合著進去打開出來」握筆手：操作喉頭鏡(laryngoscopic mirror)及後鼻鏡(postnasal mirror)時，用拇指、食指和中指夾著柄部，如同握筆寫字的姿勢一般，這樣的拿法較不會擋住操作者注視目標物的視線。
蓮花指：操作器械時，伸出食指或小指貼在病人的鼻翼、臉頰或下巴等部位上，可利於穩定手及器械；伸出食指或小指的手勢宛如蓮花手印一般。
合著進去打開出來：操作鼻鏡(nasal speculum)時，鼻鏡嘴端要以閉合狀態插入鼻孔，要以打開狀態退出鼻孔，如此才不會搓傷鼻子或夾到鼻毛。
頭鏡使用法1. 光源要放在病人右肩的後上方，直射的光線往往會引起燙傷，所以不使用。
2. 連接反射鏡和額帶的零件，不要放置成垂直而應該要成水平，反射鏡和眼睛間要有段距離，才容易觀察。
(圖l)3. 對於初學者，建議先閉起右眼來練習，很快便能學會。
4. 將反射鏡中央的小孔放在左眼瞳孔的正前方，用左眼透過反射鏡中央的小孔注視要觀察的目標物。
5. 上下左右調整反射鏡的鏡面，使反射光能照亮目標物。
6. 張開原先閉起來的右眼，用雙眼同時注視目標物。
7. 反射鏡的焦距大約是17到20公分，所以試著前後移動你(檢查者)頭的位置，要使反射光在目標物上能聚成一明亮小點，以達到最佳的聚光效果。
電源式頭燈使用法1. 戴上電源式頭燈(圖2)時，燈要放在眉間的中央。
2. 插上電源，打開位於額帶後方的電源開關。
耳鼻喉常用诊疗操作规范法
I、额镜得使用法额镜得镜面就是一个能聚光得凹面反光镜,焦距约２5cm,中央有一小孔,镜体借一转动灵活得双球状关节联结于额带上。
戴额镜与对光就是耳鼻喉科得一项最基本得操作。
【目得】将光线准确地反射、聚焦到耳、鼻、咽喉等部位以便于检查。
【操作方法及步骤】1。
调节额镜:先调节双球状关节得松紧,使镜面既能灵活转动而又可置于任何位置上均不松滑下坠为度。
然后调节额带圈使适合检查者头围大小、２。
戴镜:将额镜戴在头部,将双球状关节拉直,镜面与额面平行,镜孔正对检查者平视时得左眼或右眼,远近适宜。
3、对光:先调整光源,使光源投射到额镜上,再调整额镜镜面,将光线反射、聚焦到要检查得部位,检查者得视线通过镜孔正好瞧到反射得焦点光,进行检查、【注意事项】１。
随时保持瞳孔、镜孔、反光焦点与检查部位成一直线,方能瞧清楚被照明了得检查部位。
２、养成“单眼视”得习惯(但另眼不闭),即只用带额镜一侧得眼睛进行观察。
“单眼视”不能形成立体像,难于判断深度,须勤加练习使之习惯。
3。
在练习中保持姿势端正舒适,不要扭颈、弯腰、转身来迁就光源光线与反射光线,须仔细调整光源光线得投射方向与额镜镜面得反光角度,并前后调整受检者得头位,使反射得最亮点(即焦点光)准确照射到受检部位。
【考核标准】10分1.额镜调节:2分(各关节调节松紧适宜２分;关节调节稍紧或松以致不能灵活转动者1分;过紧或过松以致完全无法根据需要调节者0分)、２、戴镜:2分(戴镜后瞳孔、镜孔、反光焦点与检查部位成一直线2分;镜孔与瞳孔有偏离者１分;瞳孔完全不能通过镜孔观察者0分)。
３.对光:4分(能将光线准确地聚焦到被检查得部位４分;光斑较大但尚能准确地照射到被检查得部位者3分;光斑过大以致被检查部位亮度不足者２分;光斑过大而又不能准确地照射到被检查得部位者1分;光线完全不能聚焦到被检查得部位者0分)。
4、姿势:2分(戴镜对光时姿势端正自然2分;姿势不正者1分;为迁就光线而过分扭曲身体者０分)。
耳鼻喉科操作规程
耳鼻喉科操作规程导言：耳鼻喉科（Otorhinolaryngology）是一门专注于诊断、治疗和预防耳鼻喉疾病的医学领域。
为了确保医务人员在耳鼻喉科操作过程中能够安全、有效地进行操作，本文将介绍耳鼻喉科操作规程，包括术前准备、操作步骤、注意事项和术后处理等内容。
一、术前准备在进行耳鼻喉科操作之前，医务人员需要进行充分的术前准备，以确保操作的顺利进行。
1. 病历准备医务人员应仔细阅读患者的病历，并了解患者的病情、过敏史和手术史等信息。
同时确保病历表格中的必填信息已完整填写。
2. 患者沟通医务人员需要与患者进行充分的沟通，解释操作的目的、过程及可能的风险和并发症。
确保患者理解并同意手术操作。
3. 检查设备准备确保所需的检查设备、器械及药物准备充分，并保证其处于良好工作状态，以便在操作中随时使用。
二、操作步骤耳鼻喉科操作根据不同的疾病和手术类型有所不同，但以下步骤适用于大多数常见的耳鼻喉科操作。
1. 无菌操作医务人员必须严格遵守无菌操作的原则，包括正确佩戴手套、口罩和帽子，并使用无菌巾覆盖操作区域。
2. 局部麻醉根据需要，医务人员应在操作部位进行局部麻醉，以确保患者在手术过程中不感到疼痛。
3. 切口根据手术需要，医务人员可进行切口或穿刺，以便进一步操作。
4. 出血控制遇到手术中的出血情况，医务人员应立即进行止血处理，并确保操作区域的清晰视野。
5. 操作技巧医务人员需要根据手术类型和疾病情况选择适当的操作技巧，并严格按照专业操作流程进行。
6. 检查和修复在操作完成后，医务人员需对手术区域进行仔细检查，并根据需要进行修复和缝合。
三、注意事项在进行耳鼻喉科操作时，医务人员需要特别注意以下事项，以确保操作安全、有效。
1. 患者安全医务人员应密切监测患者的生命体征，在手术过程中随时关注患者的疼痛感受和意识状态。
2. 感染预防医务人员必须严格遵守感染预防的措施，包括手部消毒、器械消毒、无菌操作以及合理使用抗生素等。
耳鼻喉科检查技巧与注意事项
耳鼻喉科检查技巧与注意事项在耳鼻喉科领域中，检查是确诊疾病和制定治疗方案的重要环节。
为了提高检查的准确性和效率，医生需要掌握一些专业的技巧和注意事项。
本文将介绍耳鼻喉科检查的常用技巧和需要注意的事项，帮助医生们提高工作效率，确保诊断的准确性。
一、耳鼻喉科检查技巧1. 耳朵检查技巧（1）外耳检查：首先需要观察外耳道和耳廓的情况。
使用耳镜等工具，检查耳垢、红肿、溢血等病变。
同时注意观察耳廓皮肤的颜色、完整性和异常情况。
（2）鼓膜检查：通过耳镜观察鼓膜的形状、颜色和移动情况。
一般情况下，应让患者向外旋听，以便清楚地观察鼓膜。
（3）听力检查：利用听力设备进行听力测试，包括声导性听力和空气传导听力。
根据测试结果，判断患者的听力情况，进一步分析耳聋的原因和程度。
2. 鼻腔检查技巧（1）鼻腔前庭检查：使用鼻镜或电视内窥镜等工具，观察鼻腔前庭的情况，包括鼻中隔、鼻甲、鼻前庭黏膜等。
注意观察有无偏曲、息肉、肿胀等异常情况。
（2）鼻窦检查：通过鼻内窥镜或CT等影像学检查工具，观察鼻窦的通畅情况和病变。
对于严重鼻窦炎患者，在鼻腔内放置鼻窦窥镜，观察窦口引流情况。
（3）嗅觉检查：使用油类或化学品等刺激物，测试患者的嗅觉敏感度，判断是否存在嗅觉异常。
3. 咽喉检查技巧（1）咽部检查：使用喉镜、腔镜等工具，观察咽部的黏膜、扁桃体和咽后壁等部位。
注意观察有无红肿、溃疡、息肉等异常情况。
（2）声带检查：使用喉镜或声門镜等工具，观察声带的露出程度、活动度和声带的粘膜情况。
通过声带振动的评估，判断声带功能和声音质量。
二、耳鼻喉科检查的注意事项1. 与患者建立良好的沟通：在检查前，与患者建立良好的医患关系，了解患者的主观症状和体征，帮助医生更准确地判断疾病情况。
2. 注意卫生防护：在检查过程中，医生应注意手部卫生，佩戴无菌手套和口罩，避免交叉感染。
同时，对于可见耳道、鼻腔和咽喉等部位的检查，应注意清洁工作，避免二次感染。
3. 合理选择检查工具：根据患者的症状和体征，选择合适的检查工具。
耳鼻喉科实习医生的常见操作技巧与培训
耳鼻喉科实习医生的常见操作技巧与培训在耳鼻喉科领域，实习医生需要掌握一系列的操作技巧，以提供高质量的医疗服务。
本文将介绍一些耳鼻喉科实习医生常见的操作技巧，并探讨相关的培训内容和方法。
一、耳鼻喉科实习医生的常见操作技巧1. 耳科操作技巧1.1 详细询问病史和症状：在处理耳疾之前，实习医生应仔细询问患者的病史和症状，了解疾病的发展情况，并正确评估患者的疾病风险。
1.2 检查耳内状况：包括使用耳镜观察外耳道和鼓膜，观察是否存在异常，如耳屎堵塞、中耳感染等。
1.3 耳道冲洗：对于耳屎阻塞造成耳痛或听力下降等症状的患者，实习医生可使用生理盐水等物质进行耳道冲洗，从而清除耳屎。
1.4 鼓膜穿刺：在一些严重的中耳炎或积液情况下，实习医生可能需要进行鼓膜穿刺，以减轻炎症和恢复听力。
2. 鼻科操作技巧2.1 鼻内窥镜检查：实习医生经常需要使用鼻内窥镜观察鼻腔内部的状况，包括鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻窦炎等。
2.2 鼻窦穿刺引流：对于顽固性的鼻窦炎患者，实习医生可能需要进行鼻窦穿刺引流手术，在局麻下进行，以排除炎症并改善症状。
2.3 鼻内镜手术：在一些需要手术治疗的鼻腔疾病中，实习医生可通过鼻内窥镜进行操作，如息肉切除、中隔矫正术等。
3. 喉科操作技巧3.1 喉镜检查：实习医生需要进行喉镜检查，观察声带、喉返神经等的状况，以明确疾病的诊断。
3.2 喉镜下手术：一些喉科手术需要使用喉镜进行操作，如声带息肉切除、息肉灼烧等。
3.3 喉咙冲洗：对于喉咙部分的感染或异物情况，实习医生可进行喉咙冲洗，以减轻炎症和恢复患者的正常呼吸。
二、耳鼻喉科实习医生的培训内容1. 理论知识培训耳鼻喉科实习医生需要通过系统的理论培训，学习耳鼻喉科的基本解剖学、疾病诊断和治疗原理等理论知识。
此外，还应学习医学伦理和法律，提高专业素养和责任意识。
2. 临床实践培训实习医生需要在指导教师的指导下进行耳鼻喉科临床实践，参与疾病的诊断、治疗和手术等操作，熟悉相关设备的使用和操作技巧，并提高病例分析和临床思维能力。
耳鼻喉科实习医生的常见操作技巧与培训
耳鼻喉科实习医生的常见操作技巧与培训在耳鼻喉科实习的医生们，在日常工作中需要掌握一些常见的操作技巧和接受培训，以提升工作效率和临床技能。
以下是一些耳鼻喉科实习医生常见操作技巧和培训内容。
一、鼻腔检查
1. 使用鼻镜仔细观察鼻腔内部结构，检查鼻甲、中鼻道、鼻中隔等部位是否有异常。
2. 学会使用鼻窦镜检查鼻窦，了解鼻窦炎等疾病的表现。
3. 掌握鼻鼾症的检查方法，包括鼻内镜检查、睡眠监测等。
二、咽喉检查
1. 学会使用喉镜观察咽喉部位，了解咽喉炎、声带息肉等疾病的表现。
2. 掌握咽喉镜检查技巧，包括操作方法、适应症和注意事项。
3. 学会进行喉镜下生物标本采集，提高诊断准确率。
三、耳朵检查
1. 掌握听力检查方法，包括纯音听力测定、言语听力测定等。
2. 学会使用耳突镜检查耳道和鼓膜，了解中耳炎、耵聍栓等疾病的表现。
3. 学会进行耳道冲洗、耳蜗电生理检查等操作。
四、手术培训
1. 学会常见的耳鼻喉科手术操作技巧，如鼻窦镜下鼻息肉摘除、鼻内镜下扁桃体摘除等。
2. 掌握手术器械的使用方法，了解手术操作规范和安全注意事项。
3. 参与手术团队，积累手术经验，提高手术技能和操作熟练度。
五、患者沟通
1. 学会与患者沟通，了解患者症状和病史，进行咨询和解释诊疗方案。
2. 提高沟通能力，倾听患者需求，建立良好的医患关系，提升患者满意度和治疗效果。
在耳鼻喉科实习过程中，通过掌握常见操作技巧和接受培训，可以提高诊断准确性和治疗效果，同时增强团队合作意识和专业素养，为将来成为一名优秀的耳鼻喉科医生打下良好的基础。
耳鼻喉常用诊疗操作规范法
耳鼻喉常用诊疗操作规范法I、额镜的使用法额镜的镜面是一个能聚光的凹面反光镜，焦距约25cm，中央有一小孔，镜体借一转动灵活的双球状关节联结于额带上。
戴额镜和对光是耳鼻喉科的一项最基本的操作。
目的】将光线准确地反射、聚焦到耳、鼻、咽喉等部位以便于检查。
操作方法及步骤】1.调节额镜：先调节双球状关节的松紧，使镜面既能灵活转动而又可置于任何位置上均不松滑下坠为度。
然后调节额带圈使适合检查者头围大小。
2.戴镜：将额镜戴在头部，将双球状关节拉直，镜面与额面平行，XXX正对检查者平视时的左眼或右眼，远近适宜。
3.对光：先调整光源，使光源投射到额镜上，再调整额镜镜面，将光线反射、聚焦到要检查的部位，检查者的视线通过XXX正好看到反射的焦点光，进行检查。
注意事项】1.随时保持瞳孔、镜孔、反光焦点和检查部位成一直线，方能看清楚被照明了的检查部位。
2.养成“单眼视”的惯（但另眼不闭），即只用带额镜一侧的眼睛进行观察。
“单眼视”不能形建立体像，难于判别深度，须勤加练使之惯。
3.在练中坚持姿式端正舒适，不要扭颈、哈腰、回身来迁就光源光线和反射光线，须细致调整光源光线的投射方向和额镜镜面的反光角度，并前后调整受检者的头位，使反射的最亮点（即焦点光）正确映照到受检部位。
考核标准】10分1.额镜调节：2分（各关节调节松紧适宜2分；关节调节稍紧或松以致不能灵活转动者1分；过紧或过松以致完全无法根据需要调节者分）。
2.戴镜：2分（戴镜后瞳孔、镜孔、反光焦点和检查部位成一直线2分；镜孔与瞳孔有偏离者1分；瞳孔完全不能通过镜孔观察者分）。
3.对光：4分（能将光线正确地聚焦到被检查的部位4分；光斑较大但尚能正确地映照到被检查的部位者3分；光斑过大以致被检查部位亮度不足者2分；光斑过大而又不能正确地映照到被检查的部位者1分；光线完全不能聚焦到被检查的部位者分）。
4.姿式：2分（戴镜对光时姿式端正自然2分；姿式不正者1分；为迁就光线而过分扭曲身材者分）。
耳鼻喉科检查常用设备及操作技巧
耳鼻喉科检查常用设备及操作技巧在耳鼻喉科医学领域，各种检查设备的使用和操作技巧对确诊和治疗疾病起着至关重要的作用。
本文将介绍耳鼻喉科常用的检查设备，并分享相关操作技巧，以期帮助医务人员更好地应用这些设备进行医疗工作。
一、耳科检查设备及操作技巧1. 耳镜耳镜是耳科检查中最基础也最常用的设备之一。
它通常由光源、光导纤维和放大镜组成。
医务人员通过耳镜可以观察外耳道和鼓膜的情况。
在使用耳镜时，医生需要将耳镜轻轻插入患者的外耳道，并将光源照射到鼓膜上，确保清晰的观察效果。
2. 听力测验设备听力测验设备包括听力计、声导抗和声学舒适性测量器等。
这些设备用于评估患者的听力功能，帮助医务人员了解患者的听力状况以及可能存在的听力问题。
在进行听力测验时，医生需要按照设备的操作指南，进行准确的测试。
3. 前庭功能测试设备前庭功能测试设备主要包括旋转椅和前庭反应仪。
它们用于评估患者的平衡和空间定位功能。
在进行前庭功能测试时，医生需要根据设备的使用说明，帮助患者正确操作，并记录测试结果，以便进行后续诊断和治疗。
二、鼻科检查设备及操作技巧1. 鼻内窥镜鼻内窥镜是鼻科检查中常用的设备之一，它通过光源和光导纤维，可以观察鼻腔和鼻窦的情况。
医务人员在使用鼻内窥镜时，需要将其插入患者的鼻腔，并通过灵活的操作技巧，旋转和移动窥镜，以全面检查鼻腔和鼻窦的情况。
2. 鼻窦CT扫描设备鼻窦CT扫描设备能够提供高分辨率的三维鼻窦影像，有助于医生对鼻窦疾病进行准确的诊断。
在进行鼻窦CT扫描时，医生需要指导患者正确摆放头部，并保持头部稳定，以确保扫描结果的质量。
3. 鼻息肉切除器鼻息肉切除器常用于治疗鼻腔和鼻窦的息肉病变。
医生在使用鼻息肉切除器时，需要根据患者的具体情况选择合适的切除器型号和手术方法。
操作时，医生需要熟悉切除器的使用方法，并注意操作的准确性和安全性。
三、喉科检查设备及操作技巧1. 喉镜喉镜是观察喉部和声带情况的常用设备。
医务人员在使用喉镜时，需要将其插入患者的口腔，保持合适的角度，观察喉部和声带的细节。
耳鼻喉科检查技术与仪器使用指南
耳鼻喉科检查技术与仪器使用指南引言：耳鼻喉科（ENT）是专门研究耳、鼻、喉及相关结构的医学学科，涉及临床诊疗和手术治疗。
为了准确诊断和治疗患者，耳鼻喉科医生需要使用各种检查技术和仪器。
本文将介绍耳鼻喉科常用的检查技术与仪器的使用指南。
一、耳科检查技术与仪器1. 镜检法镜检法是耳科常用的非侵入性检查技术，主要包括耳内镜和耳镜。
医生可使用耳内镜对外耳道、中耳和鼓膜进行观察，通过耳镜检查外耳和鼓室，对疾病进行初步判断。
使用时，需注意保持仪器的清洁和消毒，确保视野的清晰度。
2. 声传导性听力检查声传导性听力检查是评估耳蜗及中耳听力功能的必要手段。
仪器包括声导管、耳机和声能仪。
操作时，医生需准确放置耳机，确保测试结果的准确性。
可通过该检查技术判断听力功能是否正常，对感音性听力损失的病因进行初步筛查。
3. 听性脑干反应（ABR）检查ABR检查是评估听神经和脑干反应的一种方法。
它通过测量脑干对声音的电生理反应来评估听力功能。
ABR检查仪器包括电极贴片和触发器等。
操作时，医生需仔细准备，确保电极贴片和触发器的正确连接，以获取可靠的测试结果。
4. 前庭功能检查前庭功能检查主要用于评估平衡功能，常用方法包括电子眼震仪检查、瓣膜式前庭加速仪检查、前庭诱发肌电电位检查等。
在进行前庭功能检查时，医生需要准确操作仪器，确保测量的准确性。
二、鼻科检查技术与仪器1. 鼻内镜检查鼻内镜检查是评估鼻腔和鼻窦疾病的重要方法。
医生可使用鼻内镜观察鼻腔和鼻窦的病变情况，包括鼻中隔偏曲、鼻窦炎等。
鼻内镜检查仪器需保持清洁，医生应娴熟掌握操作技巧，确保检查的准确性。
2. 鼻窦CT扫描鼻窦CT扫描是评估鼻窦疾病的重要方法之一。
医生可借助CT扫描图像了解鼻窦的解剖结构和病变情况，对鼻窦炎、鼻息肉等疾病进行诊断。
使用时，医生需注意扫描参数的选择和图像的解读，确保准确的诊断结果。
3. 鼻部过敏原检测鼻部过敏原检测是评估鼻部过敏反应的方法之一。
医生可使用过敏原皮肤测试或特异免疫球蛋白E（IgE）检测，对常见的过敏原如花粉、粉尘等进行筛查。
中西医：耳鼻咽喉科检查方法
中西医：耳鼻咽喉科检查方法耳、鼻.、咽、喉的孔道狭小曲折，不易直接窥视，必须借助光源及专科器械方能进行检查。
检查时患者与检查者对面而坐；婴幼儿由家属或护士怀抱，坐于检查椅子上，左手绕过患儿胸前并按住两臂，右手按住受检儿额部并将其头部固定于胸前或右肩前，两膝将受检儿双腿夹住。
检查耳部时受检者侧坐或体正头转，受检耳面向检查者。
光源常用60~IOO瓦电灯，一般置于患者的右侧稍后方，较受检者耳部略高，并相距10~20厘米。
检查者头戴额镜，使镜孔置于左眼之前，光线投照于额镜上，转动额镜，使最佳聚焦点反射于拟检查的部位。
必须注意随时保持“三点”（即检查者的瞳孔、额镜中央的孔及拟检查的部位）成一直线，否则，即使光线照射到检查部位，检查者仍不能看清该处。
一、耳科检查法（-）耳廓、乳突部检查法观察耳廓有无畸形、增厚、充血、肿胀、皮肤破裂，耳廓后沟是否消失，有无耳廓牵拉痛，耳屏压痛等。
耳廓周围有无屡管和陈旧性疤痕。
乳突部有无红肿、瘦管、疤痕。
鼓窦、乳突尖和乳突导血管等处有无压痛。
（二）外耳道、鼓膜检查法一般采用徒手检查法，必要时也可用耳镜检查法。
如检查成人，应将耳廓向后上方拉；检查儿童，则应将耳廓向后下方拉。
同时应将耳屏向前推移，使外耳道变直扩大，以利观察。
观察外耳道时，应注意有无充血、肿胀、糜烂、盯耳宁栓塞、异物、分泌物，后上壁有无塌陷、肿物、瘦管和外耳道狭窄等。
若有异物、分泌物或盯聆妨碍视线，应清除后再检查。
鼓膜检查。
正常鼓膜（主要是鼓膜紧张部）呈灰白色,有光泽，半透明。
鼓膜中央上方有一条斜行的黄白色条纹,为锤骨柄，止于鼓膜脐（鼓膜中央），其上端有一小突起,为锤骨短突。
在锤骨短突前后可见两条弓形皱裳，内侧称前皱裳，外侧称后皱裳。
在锤骨短突和前、后皱裳上方，为鼓膜松弛部（约占鼓膜的1/3）,其下方为鼓膜紧张部（约占鼓膜的2/3）。
鼓膜紧张部前下方有一锥形反光带，称为光锥，锥尖起于鼓膜脐，锥底止于鼓膜边缘（彩图25）。
耳鼻喉科检查常用仪器及操作技巧
耳鼻喉科检查常用仪器及操作技巧耳鼻喉科（Otorhinolaryngology）是医学中专门研究耳、鼻和喉部疾病的科室。
为了准确诊断和治疗耳鼻喉疾病，医生需要使用一系列仪器来进行各种检查。
本文将介绍一些耳鼻喉科常用的仪器及其操作技巧，以帮助读者更好地了解和认识这些设备。
一、耳科检查仪器1. 原位听诊器原位听诊器是一种用于检查耳朵问题的仪器。
它通常由听诊头、耳托和听诊杆组成。
操作时，医生将听诊头轻轻放入患者的外耳道，然后通过听诊杆听取内耳声音。
这对于检测听力问题、鼓膜破裂或中耳感染等疾病非常有用。
2. 纤维内窥镜纤维内窥镜是一种用于检查耳鼻喉腔道的仪器。
它由一根灵活的纤维光缆组成，可传输图像到显示屏上。
医生将纤维内窥镜插入耳道、鼻腔或喉咙中，通过观察屏幕上的图像来检查患者的病情。
这对于诊断中耳炎、鼻窦炎或喉咙疾病非常有帮助。
3. 听力诊断仪听力诊断仪是一种用于评估听力功能的设备。
通过播放不同频率和音量的声音，它可以检测患者对声音的感知程度。
医生会要求患者戴上耳机，并按照仪器发出的指示做出相应反应。
这种仪器可用于诊断听力损失的程度和类型。
二、鼻科检查仪器1. 鼻内窥镜鼻内窥镜是一种用于检查鼻腔和鼻窦的仪器。
它由一根细长的镜柄和一支光源组成。
医生将鼻内窥镜插入鼻腔中，并通过观察镜头上的图像来检查鼻腔的病变。
这种仪器可用于诊断鼻窦炎、鼻息肉和鼻部损伤等问题。
2. 鼻窦CT扫描仪鼻窦CT扫描仪是一种用于诊断鼻腔和鼻窦疾病的设备。
它通过使用X射线和计算机技术来生成详细的鼻窦图像。
患者需要躺在扫描仪上，保持头部稳定，然后仪器会自动进行扫描。
医生可以通过这些图像来检测鼻窦炎、鼻息肉或鼻部肿瘤等问题。
三、喉科检查仪器1. 喉镜喉镜是一种用于检查喉部问题的仪器。
它通常由一根灵活的光导纤维组成，并有一支光源提供照明。
医生会将喉镜插入患者的口腔中，然后逐渐移到喉部。
通过观察喉镜上的图像，医生可以检查喉部的病变，如声带炎、声带息肉或声带结节。
耳鼻喉科检查与诊断技巧
耳鼻喉科检查与诊断技巧在耳鼻喉科（Otolaryngology）领域中，准确的检查与诊断技巧是确保患者获得正确治疗的关键。
耳鼻喉科医生需要通过细致入微的观察和专业知识的应用，来对耳鼻喉疾病进行准确诊断，并制定合理的治疗方案。
本文将介绍一些常见的耳鼻喉科检查与诊断技巧，帮助读者更好地了解这一领域。
一、耳鼻喉病史采集正确认识患者的病史极为重要，因为病史中蕴含了许多关键信息，可以帮助医生判断疾病的原因和性质。
耳鼻喉科医生在病史采集时应注意以下几点：1.详细询问主诉：准确了解患者的主要症状，如耳鸣、鼻塞、喉咙疼痛等。
2.了解症状史：详细记录症状出现的时间、频率、持续时间以及相关的加重或缓解因素。
3.探询既往史：了解患者的个人病史、手术史、过敏史等信息，这有助于判断疾病的可能性和存在的风险。
4.了解家族史：探究患者家族中是否有类似的耳鼻喉疾病，这对于某些遗传性疾病的诊断至关重要。
二、耳鼻喉体格检查体格检查是确定耳鼻喉疾病的重要步骤。
医生通过检查不同部位的症状和体征来了解患者的疾病情况，包括以下几个方面：1.耳部检查：医生通过检查耳廓形态、外耳道、耳屏、鼓膜等部位，评估耳廓畸形、外耳道狭窄、鼓膜穿孔等情况。
2.鼻部检查：医生使用鼻镜检查鼻腔前部及后鼻孔，观察鼻黏膜的颜色、肿胀、分泌物等情况，同时检查鼻腔结构如鼻中隔偏曲等。
3.咽喉检查：医生使用喉镜检查患者的咽部和喉部，观察扁桃体、喉结、声带等，以判断是否存在炎症、肿胀或肿瘤等情况。
4.颈部检查：医生通过检查颈部淋巴结、甲状腺等以了解患者的颈部疾病情况。
三、耳鼻喉常见检查技术除了体格检查外，耳鼻喉科医生还需要借助多种检查技术来帮助诊断疾病，下面将介绍一些常见的检查技术：1.听力检查：通过声音传递到内耳，对患者的听觉进行全面评估，以确定是否存在听力障碍。
2.鼻内窥镜检查：医生使用鼻内窥镜进入鼻腔和鼻窦，观察鼻腔病变情况，并可进行拍照和录像以备后续分析。
3.前庭功能评估：通过一系列的前庭功能测试，评估患者的平衡和空间定位能力，以帮助诊断并治疗眩晕等疾病。
耳鼻喉常用诊疗操作规范法
耳鼻喉常用诊疗操作规范法耳鼻喉科是临床医学中的一门重要学科，负责诊断和治疗耳鼻喉及相关颅颈区疾病。
常用诊疗操作规范法是耳鼻喉科医生必备的基础技能，下面就介绍一些常用的诊疗操作规范法。
一、腔镜鼻窦镜检查鼻窦炎是常见的鼻科疾病之一，腔镜鼻窦镜检查是鼻窦炎诊断和治疗的重要手段。
操作步骤如下：1. 患者坐位，麻醉鼻腔（将4%利多卡因鼻腔喷雾器喷入鼻腔内，或滴入1%～2%利多卡因凝胶）。
2. 取鼻窦镜，经过灵活的鼻腔扩张术后，穿过缝隙进入鼻窦内。
3. 针对鼻窦内不同位置进行检查，如前乙状窦、筛窦、蝶窦等。
4. 观察鼻窦内的黏膜、分泌物、息肉等病变情况，并取标本行病理检查。
5. 检查结束后，及时处理掉出的分泌物，向患者说明注意事项。
二、鼻咽镜检查鼻咽镜检查是检查鼻喉部疾病的重要手段，如鼻腔、鼻咽、咽部肿瘤、一般性鼻炎等。
操作步骤如下：1. 患者坐位，依次检查鼻腔、鼻咽、口咽喉部位。
2. 麻醉咽喉部（注射2%利多卡因或喷入0.5%利多卡因麻醉剂）。
3. 取鼻咽镜，沾碘伏消毒清洗，放入鼻腔，顺鼻咽通道送入咽部。
4. 观察鼻咽黏膜、扁桃体、喉头、声带等病变情况。
5. 鼻咽镜检查对喉癌、鼻咽癌及白斑病的早期发现具有重要意义。
三、耳镜检查耳镜检查是检查耳部疾病的必备手段，如中耳炎、积液、鼓膜穿孔等。
操作步骤如下：1. 患者坐位，将耳镜外套套在头戴式耳机上，另一端连接显示器。
2. 将涂有润滑剂的医用铝箔座置于耳道口，要求患者头部保持不动。
3. 十分慢慢地向前推，同时向下推动耳屎、耳部分泌物和异物，最后清晰地观察到鼓膜为止。
4. 检查完毕后，给患者嘱咐如何清洗耳朵和预防耳部疾病。
四、人工鼓膜置换术人工鼓膜置换术是一种治疗鼓膜穿孔的方法。
操作步骤如下：1. 患者取适当位置，约2毫米处打药物。
2. 新鲜干净的钛箔片，剪成适当大小的圆形，用铤器将钛箔片贴附于鼓膜的穿孔处上。
3. 镭射凝固，在其各方位作操作，目的是使钛箔片均匀贴附。
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一般耳鼻喉科檢查之操作技巧中山醫學大學臨床技能(OSCE)訓練講師：莊俊義醫師2006/4/2 檢查是為了對病情有進一步的了解，而避免於檢查過程中造成病人的傷害是很重要的(Always keep in mind : “No harm to patient !” )。
因此操作技巧的正確與熟練是每位初學者所要下工夫努力的。
在說明耳鼻喉常用器械的操作前，先向各位介紹一句很不錯的口訣，可以用來提醒初學者在操作耳鼻喉科器械時應該要注意的技巧：「握筆手蓮花指；合著進去打開出來」握筆手：操作喉頭鏡(laryngoscopic mirror)及後鼻鏡(postnasal mirror)時，用拇指、食指和中指夾著柄部，如同握筆寫字的姿勢一般，這樣的拿法較不會擋住操作者注視目標物的視線。
蓮花指：操作器械時，伸出食指或小指貼在病人的鼻翼、臉頰或下巴等部位上，可利於穩定手及器械；伸出食指或小指的手勢宛如蓮花手印一般。
合著進去打開出來：操作鼻鏡(nasal speculum)時，鼻鏡嘴端要以閉合狀態插入鼻孔，要以打開狀態退出鼻孔，如此才不會搓傷鼻子或夾到鼻毛。
頭鏡使用法1. 光源要放在病人右肩的後上方，直射的光線往往會引起燙傷，所以不使用。
2. 連接反射鏡和額帶的零件，不要放置成垂直而應該要成水平，反射鏡和眼睛間要有段距離，才容易觀察。
(圖l)3. 對於初學者，建議先閉起右眼來練習，很快便能學會。
4. 將反射鏡中央的小孔放在左眼瞳孔的正前方，用左眼透過反射鏡中央的小孔注視要觀察的目標物。
5. 上下左右調整反射鏡的鏡面，使反射光能照亮目標物。
6. 張開原先閉起來的右眼，用雙眼同時注視目標物。
7. 反射鏡的焦距大約是17到20公分，所以試著前後移動你(檢查者)頭的位置，要使反射光在目標物上能聚成一明亮小點，以達到最佳的聚光效果。
電源式頭燈使用法1. 戴上電源式頭燈(圖2)時，燈要放在眉間的中央。
2. 插上電源，打開位於額帶後方的電源開關。
3. 調整頭燈的的方向使光線能照亮目標物。
4. 檢查完畢後關閉電源開關。
圖2電檢耳鏡檢查1. 先讓病人坐在椅子上，使病人的頭轉到檢查耳的對側，用右手拿電檢耳鏡，轉開電源開關。
2.. 要觀察左耳時，就用左手的無名指和小指貼在耳珠前面，使左手得以固定；然後再用中指和食指夾住耳郭而往後上方拉，尤其食指的尖端要放進耳甲舟把”對耳輪”往上推(圖3)，再將耳鏡小心地插入外耳道內。
3. 要觀察右耳時，先用左大拇指及食指將耳郭往後上方拉，使耳鏡的軸和外耳道軸一致，再將電檢耳鏡一樣小心地插入外耳道內。
(圖4)4. 耳鏡如果插得太深，尖端就會碰到骨部外耳道而引起疼痛。
5. 按壓附於耳鏡上的橡皮球(圖4-1)可以對鼓膜吹氣施壓，以檢查鼓膜的活動性。
6. 觀察的要點：l)有沒有耳漏(膿汁)，份量，性狀4)有沒有穿孔、位置、形狀、大小2)鼓膜的色調，腫脹，凹陷5)其他(外耳道的狀況等)3)短突，槌骨柄，光反射的狀態圖4, 4-1判斷鼓膜11項項目正常異常1. 顏色桃灰白珍珠白紅色.火紅.白色沉積. 或依中耳變化而改變2. 形狀漏斗狀圓錐狀後縮.塌陷或鼓出3. 透明半透明膜暗晦.更透明或白色不透光4. 聽小骨錘骨柄約佔1/2側突不明顯. 側突及錘骨皺摺突出錘骨柄變短5. 中耳影像中耳構造隱約可見消失.更清楚.依膜的透明度及中耳變化決定6. 可動性活動良好過動或不及7. 血管不明顯明顯8. 中耳積液無中耳有氣泡.顏色改變9. 破孔無中央型.周邊型上鼓室型10.分泌物無有顏色.味道.肉芽組織11.光反射呈三角形可能消失或改變.正常鼓膜前鼻鏡檢查1. 鼻鏡要用左手拿。
將鼻鏡向下地放在左手掌上，使嘴端碰到食指的末節，而左把柄會碰到手掌的掌紋，拇指則貼著鼻鏡的支點(螺絲)。
(圖5)2. 握的時候要放輕，以中指及無名指藉者壓放鼻鏡的右把柄來控制鼻鏡嘴端的打開與閉合。
3. 讓病人坐在椅子上，把鼻鏡嘴端合著狀態插入病人的鼻孔，然後才把鼻翼往上推，再打開鼻鏡嘴端將鼻孔撐開來觀察。
4. 鼻鏡頂多只能插到鼻前庭，不可插得太深，否則鼻鏡的尖端碰到黏膜，病人會感覺疼痛。
5. 將左手食指靠在病人鼻翼上，再伸出左小指貼在病人的臉頰上，如此便可以穩定左手及鼻鏡，將鼻鏡固定於病人鼻孔上。
6. 鼻鏡嘴端要以打開狀態退出鼻孔，如此才不會搓傷鼻子或夾到鼻毛。
7. 視診包括2個順位：(圖6)第l順位：水平前視，檢查下鼻甲、鼻底、鼻中隔前下部第2順位：讓病人的頭向後屈約30度，或檢查者自己將眼睛的位置放低，從下方來看病人的鼻腔，此時可視診中鼻甲、中鼻道、嗅裂8. 觀察的要點：l)下鼻甲的色調，有沒有腫脹。
2)鼻中隔的彎曲，Kisselbach部位的狀態。
3)總鼻道的膿汁，有沒有腫瘤。
4)中鼻道有沒有閉塞，有沒有膿汁，側壁的腫脹，有沒有腫瘤、息肉。
5)嗅裂的情況，有沒有閉塞。
圖5圖6口腔，口咽的檢查A.口腔：1. 利用壓舌板將嘴唇向四方壓開，再來觀察口腔的前庭。
2. 接著就請病人把口張大，以便觀察病人的舌頭(背面、腹面及舌緣)。
圖73. 接著再觀察對著臉頰的上面第二大臼齒的耳下腺開口部位，及舌下部的顎下腺開口。
如果有必要，就從外部對著唾液腺按摩，以便觀察是否有唾液從開口部位流出。
同時，還要比較左右側。
B.口咽：1. 利用壓舌板壓住舌頭前面2/3以便來觀察，勿超過前2/3以免引起gag reflex。
2. 用左手貼在病人的下巴，右手拿著壓舌板，配合左手來固定(圓8)；或是以左手第3,4,5指握住L 型壓舌板的柄部，食指伸直貼在病人的下巴來穩定壓舌板。
也可拿直形壓舌板，用拇指、食指和中指夾著柄部，小指貼在病人下巴以穩定壓舌板(圖9) 。
3. 觀察的要點：1)口腔(lip, buccal mucosa, alveolar ridge, retromolar trigone, hard palate,anterior 2/3 of tongue, floor of mouth )的形態、色調，有沒有潰瘍、腫瘤。
2)口咽(soft palate, uvula, tonsil, tonsillar fossa, tonsillar pilla, base of tongue,pharyngeal wall) 的形態、色調，有沒有潰瘍、腫瘤。
3)請病人發出「啊」的聾音，以便於檢查軟腭上舉(機能)的狀況圖8圖7後鼻鏡檢查1. 先讓病人坐在椅子上，請病人彎起上半身，再使他的下巴向前挺出，並同時把口張開。
(圖9)2. 用右手拿後鼻鏡(Postnasal mirror)，拇指、食指和中指夾著柄中間的螺絲，鏡子和螺絲的距離要調整成約10cm；先用酒精燈加熱鏡面，才不會因呼出的氣而蒙上一層霧氣。
但要注意不要過分加熱，可把鏡子背面放在手背上試試看就知道了。
3. 再用左手拿壓舌板，壓著病人舌頭前2/3的部位，如此一來，便可以清楚地看到口咽。
然,後右手拿加熱過的後鼻鏡，靜靜地伸入口咽，延著懸雍垂的側面而繞到後方，以便照到鼻咽。
4. 請病人做鼻子呼吸的動作可以使軟腭抬高，以利清楚地看到鼻咽部。
5. 先確認鼻中膈後端，再以鼻中膈後端為基準，來看其他各部位，如此才能做綜合的判斷。
6. 下鼻道部是看不到的；而上鼻甲則有時看得見，有時便看不見。
7. 觀察的要點：l)中鼻道有沒有膿汁、腫瘤2)鼻咽部有沒有紅腫、潰瘍、腫瘤。
3)左右歐氏管隆起，歐氏管開口的狀態。
圖9間接喉頭鏡檢查1.讓病人坐在椅子上，使病人的上半身向前傾不要靠椅背，並將下巴挺出，請病人張開口，將舌頭伸出。
2. 用右手拿喉頭鏡(laryngoscopic mirror)，以拇指、食指和中指夾著柄中間的螺絲，鏡子和螺絲的距離要調整成約10cm；先用酒精燈加熱鏡面，才不會因呼出的氣而蒙上一層霧氣。
但要注意不要過分加熱，可把鏡子背面放在手背上試試看就知道了。
3. 檢查者以左手用紗布將病人舌頭抓住，輕輕地拉出，再將右手的喉頭鏡放入口內，然後再用右手的無名指和小指貼在病人的臉頰，以固定喉頭鏡的位置。
4. 同時，用鏡子將懸雍垂往上壓，這樣便可以看到喉頸了。
(圖10)5. 請病人發出/i /或/ε/ 的聾音，病人的會厭軟骨便可以往上提高，使喉頭內腔及聲帶可以看得清楚。
6. 觀察的要點：l)聾帶的色調，有沒有腫脹、腫瘤2)左右聲帶的運動性，尤其是左右的差異3)會厭軟骨，披裂部，假聲帶，聲門下腔(圖11)的色調，有沒有腫脹、腫瘤。
4)梨形窩的狀況，唾液有無停滯的現象，尤其是左右的差異。
圖10圖11Reference:1.小耳鼻咽喉科書廣戶幾一郎著楊怡和譯2.Otolaryngology-Head And Neck Surgery DeWeese3.Otorhinolaryngology-Head And Neck Surgery Ballenger 15th edition4.鼓膜的檢查徐銘燦中耳醫誌2000;35;174-181。