震颤的基础与临床优秀课件
合集下载
中医内科学课件肢体经络病证震颤详解演示文稿
中医内科学课件肢体经络病证 震颤详解演示文稿
第1页，共22页。
（优选）中医内科学课件肢体 经络病证震颤
第2页，共22页。
源流
《内经》对本病已有认识。
《素问·至真要大论》日：“诸风掉眩，皆属 于肝。”其“掉”字，即含震颤之义。
《素问·脉要精微论》有“骨者，髓之府，不 能久立，行则振掉，骨将惫矣”之论，
病程较长，年老体弱，其肝肾亏虚、气血不 足等本虚之象逐渐突出，治疗当滋补肝肾， 益气养血，调补阴阳为主，兼以熄风通络。
由于本病多发于中老年人，多在本虚的基础 上导致标实，因此治疗更应重视补益肝肾， 治病求本。
第11页，共22页。
证治分类
1．风阳内动证
主证：肢体颤动粗大，程度较重，不能自制，眩晕耳鸣， 面赤烦躁，易激动，心情紧张时颤动加重，伴有肢体麻 木，口苦而干，语言迟缓不清，流涎，尿赤，大便干。 舌质红，苔黄，脉弦。
王肯堂《证治准绳·颤振》进而指出：“此病壮年鲜有，中 年以后乃有之，老年尤多。夫老根据本病的临床表现，夫老 年阴血不足，少水不能制盛火，极为难治”，“病之轻者， 或可用补金平木、清痰调气之法，在人自斟酌之。中风手足 弹拽，星附散、独活散、金牙酒，无热者宜之；摧肝丸，镇 火平肝，消痰定颤，有热者宜之；气虚而振，参术汤补之； 心虚而振，补心丸养之；夹痰，导痰汤加竹沥；老人战振， 宜定振丸。”中肯地论述了本病的发病特点、预后和治疗。
天麻、钩藤、石决明、代赭石、生龙骨、生牡蛎镇肝熄风 止颤；生地黄、白芍、玄参、龟板、天门冬育阴清热，潜 阳熄风；怀牛膝、杜仲、桑寄生滋补肝肾；黄芩、山栀清 热泻火；夜交藤、茯神宁心安神。
加减 肝火偏盛，焦虑心烦，加龙胆草、夏枯草；痰多者加竹
沥、天竺黄以清热化痰；
肾阴不足，虚火上扰，眩晕耳鸣者，加知母、黄柏、牡丹 皮；
第1页，共22页。
（优选）中医内科学课件肢体 经络病证震颤
第2页，共22页。
源流
《内经》对本病已有认识。
《素问·至真要大论》日：“诸风掉眩，皆属 于肝。”其“掉”字，即含震颤之义。
《素问·脉要精微论》有“骨者，髓之府，不 能久立，行则振掉，骨将惫矣”之论，
病程较长，年老体弱，其肝肾亏虚、气血不 足等本虚之象逐渐突出，治疗当滋补肝肾， 益气养血，调补阴阳为主，兼以熄风通络。
由于本病多发于中老年人，多在本虚的基础 上导致标实，因此治疗更应重视补益肝肾， 治病求本。
第11页，共22页。
证治分类
1．风阳内动证
主证：肢体颤动粗大，程度较重，不能自制，眩晕耳鸣， 面赤烦躁，易激动，心情紧张时颤动加重，伴有肢体麻 木，口苦而干，语言迟缓不清，流涎，尿赤，大便干。 舌质红，苔黄，脉弦。
王肯堂《证治准绳·颤振》进而指出：“此病壮年鲜有，中 年以后乃有之，老年尤多。夫老根据本病的临床表现，夫老 年阴血不足，少水不能制盛火，极为难治”，“病之轻者， 或可用补金平木、清痰调气之法，在人自斟酌之。中风手足 弹拽，星附散、独活散、金牙酒，无热者宜之；摧肝丸，镇 火平肝，消痰定颤，有热者宜之；气虚而振，参术汤补之； 心虚而振，补心丸养之；夹痰，导痰汤加竹沥；老人战振， 宜定振丸。”中肯地论述了本病的发病特点、预后和治疗。
天麻、钩藤、石决明、代赭石、生龙骨、生牡蛎镇肝熄风 止颤；生地黄、白芍、玄参、龟板、天门冬育阴清热，潜 阳熄风；怀牛膝、杜仲、桑寄生滋补肝肾；黄芩、山栀清 热泻火；夜交藤、茯神宁心安神。
加减 肝火偏盛，焦虑心烦，加龙胆草、夏枯草；痰多者加竹
沥、天竺黄以清热化痰；
肾阴不足，虚火上扰，眩晕耳鸣者，加知母、黄柏、牡丹 皮；
眼球震颤课件
康复经验
患者分享的康复经验，包 括日常护理、锻炼方法等 。
专家点评与建议
专家对病例的点评
对同类型患者的提醒
对病例的典型性、治疗方法的合理性 等进行点评。
提醒同类型患者关注的症状、及时就 医等注意事项。
针对患者的建议
根据患者的具体情况，给出治疗、护 理、锻炼等方面的建议。
THANKS
谢谢
眼球震颤课件
目录
CONTENTS
• 眼球震颤的基本知识 • 眼球震颤的治疗方法 • 眼球震颤的预防与护理 • 眼球震颤的最新研究进展 • 病例分享与讨论
01
CHAPTER
眼球震颤的基本知识
定义与分类
定义
眼球震颤是一种不自主、有节奏 的眼球运动，可表现为摆动、冲 动或旋涡状运动。
分类
眼球震颤可以根据病因、发病年 龄、震颤方向和速度等不同特征 进行分类。
病因与病理机制
病因
眼球震颤的病因多样，包括视觉系统 、眼外肌、前庭系统等异常。
病理机制
眼球震颤的病理机制涉及多个系统的 异常，包括神经传导通路、眼外肌和 前庭感受器的异常。
临床表现与诊断
临床表现
眼球震颤的临床表现包括眼球不自主运动、视力减退、眩晕 、恶心等。
诊断
眼球震颤的诊断需要结合病史、体格检查和相关辅助检查， 如视力检查、眼位检查、眼球运动检查等。
康复训练
视觉训练
通过特定的视觉训练，如使用视力表 、进行眼球运动练习等，提高孩子的 视觉功能。
平衡感训练
通过平衡感训练，如进行摇摆运动、 走平衡木等，增强孩子的平衡能力。
注意力训练
通过注意力训练，如进行拼图、搭积 木等游戏，提高孩子的专注力和手眼 协调能力。
常见震颤的诊断及治疗护理课件
定期检查与随访
定期进行身体检查
包括神经系统检查、血液检查和 影像学检查等，以便早期发现震 颤症状和潜在病因。
定期随访
在确诊震颤后，定期到医院进行 随访，以便医生根据病情变化及 时调整治疗方案和评估治疗效果 。
THANKS
感谢观看
REPORTING
PART 04
震颤患者的护理与康复
REPORTING
日常护理与生活指导
01
02
03
饮食护理
提供营养均衡的饮食，保 证足够的能量摄入，同时 避免食用刺激性强的食物 。
运动指导
鼓励患者进行适量的运动 ，如散步、太极等，以增 强体质和免疫力。
生活习惯
指导患者保持规律的作息 时间，避免过度劳累和精 神紧张，同时注意保暖和 保持室内空气流通。
常见震颤的诊断及治 疗护理课件
REPORTING
• 震颤的基本知识 • 常见震颤的诊断方法 • 常见震颤的治疗方法 • 震颤患者的护理与康复 • 预防与保健
目录
PART 01
震颤的基本知识
REPORTING
震颤的定义与分类
总结词
震颤是一种常见的神经系统运动障碍 ，表现为身体某部位或全身的持续或 间断的不自主的节律性震颤。
PART 02
常见震颤的诊断方法
REPORTING
病史采集与体格检查
通过询问患者病史和进行体格检查， 可以初步判断是否存在震颤症状。
医生会询问患者的家族史、用药史、 生活习惯等，同时进行全面的体格检 查，观察患者的肌肉、关节、神经系 统等方面是否存在异常。
实验室检查与影像学检查
通过实验室检查和影像学检查，可以进一步确诊震颤的病因和严重程度。
详细描述
震颤护理PPT课件 (3)
01
保持健康的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒
02
保持适当的运动量，增强体质和免疫力
03
保持良好的心理状态，避免焦虑和抑郁等负面情绪
04
心理调适
保持积极心态：保持乐观、积极的心态，避免焦虑和抑郁
学会放松：学会放松身心，如深呼吸、冥想、瑜伽等
培养兴趣爱好：培养兴趣爱好，如阅读、绘画、音乐等，以转移注意力
04
心理治疗：心理辅导、认知行为疗法等
05
康复效果评估：定期检查，评估康复效果，调整治疗方案
06
3
震颤的护理
护理原则
家庭护理：指导家属进行正确的护理方法，共同参与患者的康复过程
04
康复护理：帮助患者进行康复训练，提高生活质量
05
安全第一：确保患者在护理过程中的安全，避免意外伤害
01
心理护理：关注患者的心理需求，给予心理支持和安慰
x
震颤护理PPT课件
01.
02.
03.
04.
目录
震颤概述
震颤的诊断与治疗
震颤的护理
震颤的预防
1
震颤概述
震颤的定义
震颤是一种常见的运动障碍性疾病，表现为不自主的、有节律的、快速的、无目的的肢体抖动。
震颤可以分为生理性震颤和病理性震颤，生理性震颤通常在紧张、焦虑、疲劳等情况下出现，而病理性震颤则可能由疾病、药物、遗传等因素导致。
护理注意事项
保持良好的生活习惯，避免过度劳累和紧张
保持良好的心理状态，避免焦虑和抑郁
定期进行身体检查，及时发现并治疗相关疾病
保持良好的饮食习惯，避免刺激性食物和过量饮酒
保持良好的运动习惯，适ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ进行锻炼和康复训练
保持健康的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒
02
保持适当的运动量，增强体质和免疫力
03
保持良好的心理状态，避免焦虑和抑郁等负面情绪
04
心理调适
保持积极心态：保持乐观、积极的心态，避免焦虑和抑郁
学会放松：学会放松身心，如深呼吸、冥想、瑜伽等
培养兴趣爱好：培养兴趣爱好，如阅读、绘画、音乐等，以转移注意力
04
心理治疗：心理辅导、认知行为疗法等
05
康复效果评估：定期检查，评估康复效果，调整治疗方案
06
3
震颤的护理
护理原则
家庭护理：指导家属进行正确的护理方法，共同参与患者的康复过程
04
康复护理：帮助患者进行康复训练，提高生活质量
05
安全第一：确保患者在护理过程中的安全，避免意外伤害
01
心理护理：关注患者的心理需求，给予心理支持和安慰
x
震颤护理PPT课件
01.
02.
03.
04.
目录
震颤概述
震颤的诊断与治疗
震颤的护理
震颤的预防
1
震颤概述
震颤的定义
震颤是一种常见的运动障碍性疾病，表现为不自主的、有节律的、快速的、无目的的肢体抖动。
震颤可以分为生理性震颤和病理性震颤，生理性震颤通常在紧张、焦虑、疲劳等情况下出现，而病理性震颤则可能由疾病、药物、遗传等因素导致。
护理注意事项
保持良好的生活习惯，避免过度劳累和紧张
保持良好的心理状态，避免焦虑和抑郁
定期进行身体检查，及时发现并治疗相关疾病
保持良好的饮食习惯，避免刺激性食物和过量饮酒
保持良好的运动习惯，适ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ进行锻炼和康复训练
震颤科普课件ppt
定期检查
定期进行身体检查，及时发现 并处理可能导致震颤的潜在病
因。
康复训练
运动康复
进行适当的体育锻炼，增强肌肉力量和协调 性，改善震颤症状。
语言治疗
针对言语障碍的患者，通过训练改善发音、 语速和语言清晰度。
物理疗法
如电刺激、按摩等，缓解肌肉紧张和疼痛， 减轻震颤程度。
日常生活能力训练
学习适应震颤的方法，提高日常生活自理能 力，如穿衣、进食、洗澡等。
震颤科普课件
目录
• 震颤的定义与类型 • 震颤的病因与病理机制 • 震颤的诊断与治疗 • 震颤的预防与康复 • 震颤的病例分享与讨论
01 震颤的定义与类型
什么是震颤
01
震颤是一种身体不由自主的、有 节奏的、快速重复的振动，通常 由肌肉收缩和松弛引起。
02
震颤可以出现在身体的任何一个 部位，但常见于手、头部和声音 。
病例三：甲状腺功能亢进症性震颤
总结词
甲状腺功能亢进症性震颤通常表现为全身性、动作性震颤，常伴有心慌、多汗等症状。
详细描述
甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌疾病，其症状包括甲状腺肿大、心慌、多汗等。 甲状腺功能亢进症性震颤通常表现为全身性、动作性震颤，常在肢体远端出现，并伴有 心慌、多汗等症状。治疗甲状腺功能亢进症性震颤的关键在于控制甲状腺功能亢进症的
症状。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
生活质量下降
由于震颤影响日常生活和工作 ，患者的生活质量可能受到严
重影响。
02 震颤的病因与病理机制
病因分类
原发性震颤
原因不明，可能与遗传 、环境因素有关，主要
症状为姿势性震颤。
继发性震颤
由其他疾病引起的震颤 ，如帕金森病、脑外伤
定期进行身体检查，及时发现 并处理可能导致震颤的潜在病
因。
康复训练
运动康复
进行适当的体育锻炼，增强肌肉力量和协调 性，改善震颤症状。
语言治疗
针对言语障碍的患者，通过训练改善发音、 语速和语言清晰度。
物理疗法
如电刺激、按摩等，缓解肌肉紧张和疼痛， 减轻震颤程度。
日常生活能力训练
学习适应震颤的方法，提高日常生活自理能 力，如穿衣、进食、洗澡等。
震颤科普课件
目录
• 震颤的定义与类型 • 震颤的病因与病理机制 • 震颤的诊断与治疗 • 震颤的预防与康复 • 震颤的病例分享与讨论
01 震颤的定义与类型
什么是震颤
01
震颤是一种身体不由自主的、有 节奏的、快速重复的振动，通常 由肌肉收缩和松弛引起。
02
震颤可以出现在身体的任何一个 部位，但常见于手、头部和声音 。
病例三：甲状腺功能亢进症性震颤
总结词
甲状腺功能亢进症性震颤通常表现为全身性、动作性震颤，常伴有心慌、多汗等症状。
详细描述
甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌疾病，其症状包括甲状腺肿大、心慌、多汗等。 甲状腺功能亢进症性震颤通常表现为全身性、动作性震颤，常在肢体远端出现，并伴有 心慌、多汗等症状。治疗甲状腺功能亢进症性震颤的关键在于控制甲状腺功能亢进症的
症状。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
生活质量下降
由于震颤影响日常生活和工作 ，患者的生活质量可能受到严
重影响。
02 震颤的病因与病理机制
病因分类
原发性震颤
原因不明，可能与遗传 、环境因素有关，主要
症状为姿势性震颤。
继发性震颤
由其他疾病引起的震颤 ，如帕金森病、脑外伤
震颤的基础与临床PPT课件
诱因：惊吓、焦虑、代谢紊乱（甲亢、嗜铬细胞瘤、 肾上腺皮质功能亢进、低血糖）、体力活动、戒酒、 停用镇静剂、某些药物反应（肾上腺素、锂剂、烟酸、 氨茶碱、糖皮质激素）、饮用富含黄嘌呤类似物的饮 料（茶、咖啡）
主要表现为姿势性震颤 治疗：去除诱因，β-肾上腺素能受体拮抗剂
原发性震颤
1/2患者有家族史，已发现两个致病基因位点，定位于 3q13(称为“FET1”)和2p22-25(称为“ETM”或“ET2”)
原发性书写震颤
原发性书写震颤（primary writing tremor） 是最常见的任务特异性震颤
执行书写动作时出现5~7Hz的手部震颤，少数 情况下手部做类似书写动作时也可诱发
诊断：与原发性震颤和书写痉挛鉴别 治疗：饮酒、心得安、扑痫酮有一定疗效，A
型肉毒素局部注射亦有效。可换用对侧肢体书 写
发生机制：下橄榄核-小脑振荡、小脑齿状核-丘脑-皮 层通路
各年龄组均可发病，但多见于40岁以上的中、老年人 隐匿起病，逐渐进展，典型为姿势性及运动性震颤，
频率一般为3~8Hz 以手部受累最多见，其次是头面部，躯干和下肢很少
受累。 疲劳、情绪波动可使其加重，酒精、β受体阻断剂可
使其减轻
原发性震颤
– 肢体简单运动动作肌肉兴奋为三相式：主动肌-拮 抗肌-主动肌
– 第二相拮抗肌兴奋由小脑-丘脑-皮层通路通过前馈 机制实现
– 小脑病变将导致主动肌-拮抗肌兴奋不协调，主动 肌-拮抗肌对运动偏差的不断修正将导致肢体产生 振荡运动
– 在进行指向运动时将表现为意向性震颤
小脑前馈控制示意图
震颤临床
增强的生理性震颤
慢性酒精中毒性震颤
– 可能由小脑损害引起，类似小脑性震颤 – 与戒断震颤共存
主要表现为姿势性震颤 治疗：去除诱因，β-肾上腺素能受体拮抗剂
原发性震颤
1/2患者有家族史，已发现两个致病基因位点，定位于 3q13(称为“FET1”)和2p22-25(称为“ETM”或“ET2”)
原发性书写震颤
原发性书写震颤（primary writing tremor） 是最常见的任务特异性震颤
执行书写动作时出现5~7Hz的手部震颤，少数 情况下手部做类似书写动作时也可诱发
诊断：与原发性震颤和书写痉挛鉴别 治疗：饮酒、心得安、扑痫酮有一定疗效，A
型肉毒素局部注射亦有效。可换用对侧肢体书 写
发生机制：下橄榄核-小脑振荡、小脑齿状核-丘脑-皮 层通路
各年龄组均可发病，但多见于40岁以上的中、老年人 隐匿起病，逐渐进展，典型为姿势性及运动性震颤，
频率一般为3~8Hz 以手部受累最多见，其次是头面部，躯干和下肢很少
受累。 疲劳、情绪波动可使其加重，酒精、β受体阻断剂可
使其减轻
原发性震颤
– 肢体简单运动动作肌肉兴奋为三相式：主动肌-拮 抗肌-主动肌
– 第二相拮抗肌兴奋由小脑-丘脑-皮层通路通过前馈 机制实现
– 小脑病变将导致主动肌-拮抗肌兴奋不协调，主动 肌-拮抗肌对运动偏差的不断修正将导致肢体产生 振荡运动
– 在进行指向运动时将表现为意向性震颤
小脑前馈控制示意图
震颤临床
增强的生理性震颤
慢性酒精中毒性震颤
– 可能由小脑损害引起，类似小脑性震颤 – 与戒断震颤共存
振颤类手法ppt课件
▪ 3、有关节习惯性脱位者禁用。 ▪ 4、受术者腰部疼痛较重、活动受限、肌肉不
能放松者禁用。
10
六、临床应用
▪ 适用部位：四肢及腰部。 ▪ 功效：调和气血、舒筋活络、缓解痉挛、
滑利关节。 ▪ 应用：肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出
症及各种肩背腰腿疼痛性疾患。
本法可用于四肢部，以上肢为常用。临 床上上肢的应用常与搓法配合，作为治疗的 结束手法；下肢的应用常配合搓法、叩法以 及牵引等。
23
五、注意事项
1．体能消耗比振法少。 2．不可过久施力。
24
六、临床应用
适用部位： 指颤法——全身各部穴位。
掌颤法——头顶、胸腹、腰背。
功效：消食导滞、健脾和胃。 应用：主要用于胃肠功能紊乱、消化不良、
脘腹胀痛等疾病。
治疗消化不良、脘腹胀痛时，可指颤上、 中、下三脘。常配合揉法使用。
25
26
站于其脚后方，用单手或双手分别握住患者的两踝部， 使下肢呈内旋状，并提起离开床面，然后作连续、小 幅度的上下抖动，使髋部和大腿部有舒适放松的感觉。
▪ 3．抖腰法：患者取俯卧位，下肢放松伸直。术者站
于其脚后方，用双手分别握住患者的两踝部，使下肢 牵引绷直，并提起离开床面，在腰部放松后作较大幅 度的短阵性上下抖动，使腰部有舒适放松的感觉。
使功力集于手掌或手指端。 3、注意力高度集中于掌指部。 4、振动的幅度要小，频率要快，一般每分钟
达600——800次。 5、以掌指部自然压力为准，不要施加额外压
力。
16
五、注意事项
1、不要有主动运动。 2、也不要向受术部位施加压力。 3、要使意念集中于指端或掌心，呼吸自然，不
可屏气。 4、除前臂和手部肌肉静止性用力外，其他部位
能放松者禁用。
10
六、临床应用
▪ 适用部位：四肢及腰部。 ▪ 功效：调和气血、舒筋活络、缓解痉挛、
滑利关节。 ▪ 应用：肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出
症及各种肩背腰腿疼痛性疾患。
本法可用于四肢部，以上肢为常用。临 床上上肢的应用常与搓法配合，作为治疗的 结束手法；下肢的应用常配合搓法、叩法以 及牵引等。
23
五、注意事项
1．体能消耗比振法少。 2．不可过久施力。
24
六、临床应用
适用部位： 指颤法——全身各部穴位。
掌颤法——头顶、胸腹、腰背。
功效：消食导滞、健脾和胃。 应用：主要用于胃肠功能紊乱、消化不良、
脘腹胀痛等疾病。
治疗消化不良、脘腹胀痛时，可指颤上、 中、下三脘。常配合揉法使用。
25
26
站于其脚后方，用单手或双手分别握住患者的两踝部， 使下肢呈内旋状，并提起离开床面，然后作连续、小 幅度的上下抖动，使髋部和大腿部有舒适放松的感觉。
▪ 3．抖腰法：患者取俯卧位，下肢放松伸直。术者站
于其脚后方，用双手分别握住患者的两踝部，使下肢 牵引绷直，并提起离开床面，在腰部放松后作较大幅 度的短阵性上下抖动，使腰部有舒适放松的感觉。
使功力集于手掌或手指端。 3、注意力高度集中于掌指部。 4、振动的幅度要小，频率要快，一般每分钟
达600——800次。 5、以掌指部自然压力为准，不要施加额外压
力。
16
五、注意事项
1、不要有主动运动。 2、也不要向受术部位施加压力。 3、要使意念集中于指端或掌心，呼吸自然，不
可屏气。 4、除前臂和手部肌肉静止性用力外，其他部位
【医学课件】震颤
病理性震颤
由疾病或药物等引起的，可能具有 病理意义。
全身性震颤
全身各部位均可发生，以手和手指 最为多见。
局部性震颤
仅限于身体某一部位，如头部、唇 部、舌部等。
震颤的症状
生理性震颤
病理性震颤
通常无症状，仅在特定情况下发生，如紧张 、疲劳、焦虑等。
可出现多种症状，如手抖、头抖、全身抖等 。
全身性震颤
局部性震颤
物理治疗
姿势矫正
通过调整身体的姿势来减轻震 颤的症状。
肌肉强化
通过针对相关肌肉的锻炼来提 高肌肉的控制能力和稳定性。
心理辅导
震颤患者往往存在焦虑、紧张 等心理问题，心理辅导可以帮
助患者减轻心理压力。
手术治疗
01
02
03
手术方式
包括立体定向手术、深部 脑刺激术和周围神经刺激 术等。
手术治疗效果
手术治疗通常可以显著减 轻震颤症状，但也可能导 致一些并发症。
可出现肌肉僵直、动作缓慢、姿势不稳等症 状。
可出现肌肉抽动、手指屈曲、嘴唇跳动等症 状。
02
震颤的病因
生理性震颤
1 2
定义
生理性震颤是指在正常生理情境下出现的震颤 ，通常在特定部位出现，如手部、头部等。
原因
生理性震颤的原因尚不明确，可能与遗传、年 龄、性别、身体震颤通常表现为细微的、有节奏的、不 自主的摆动或抖动，通常在特定部位出现，如 手部、头部等。
X光或CT检查
医生会安排X光或CT检查，以检测患者是否存在骨骼方面的问题。
04
震颤的治疗
药物治疗
药物选择
通常首选能够减少或消除震颤的药物，如抗胆碱 能药物和苯二氮卓类药物。
药物治疗效果
【医学PPT课件】震颤
• 特发性震颤（essential tremor，ET）为姿位性震颤的 代表性疾病
• 扑翼性震颤为姿位性震颤中的一种特殊类型，肝性脑病或 肺性脑病为其代表性疾病，也可偶见于少数甲亢及特发性 震颤Ⅲ型的患者
• 通常以上肢明显，一般为两侧基本对称性四肢尤其双上肢 出现的无节律，粗大似禽鸟类扑翼样的震颤；
震颤
震颤是身体某一部分（主要为头颈部及四 肢末端的关节）作为支点中心时，出现的 与运动控制有关的一种不自主的、主动肌 与拮抗肌按3～15HZ频率交替收缩引起的节 律性（rhythmic）“抖动”。
• 节律性是震颤的主要特征之一；也是与其 他非节律性不自主运动如舞蹈病、手足徐 动症等区别的要点之一。
➢ 增强法：令其心算、朗读、倒数数等（检查双侧）或令对 侧上肢作一定的运动（检查一侧时），一般易诱发出双侧 或另一侧指关节、腕关节出现4～7HZ“抖动”
➢ 令被检者步行，（PD患者）一般上肢的腕关节以上部位 震颤较轻、少；掌及指关节震颤明显；尤以拇趾与食指节 律性震颤更显著而似搓丸样，故称搓丸样震颤（Pill rolling tremor ;握书卷样震颤）
• 但必须注意！临床偶可见非节律性震颤
• 震颤运动的形式为节律性屈曲与伸展或/及 旋内与旋外；或/及外转与内收运动
按震颤的程度：可分为轻、中、重
震颤的分类
• 一般教科书将震颤分为生理性与病理性二 大类，后者又分为静止性（resting tremor、 姿位性（postural tremor）及意向性 （intention tremor ; action tremor）三类
引自NIH，pathological tremors）
静止性震颤（static tremor ; rest tremor）
• 扑翼性震颤为姿位性震颤中的一种特殊类型，肝性脑病或 肺性脑病为其代表性疾病，也可偶见于少数甲亢及特发性 震颤Ⅲ型的患者
• 通常以上肢明显，一般为两侧基本对称性四肢尤其双上肢 出现的无节律，粗大似禽鸟类扑翼样的震颤；
震颤
震颤是身体某一部分（主要为头颈部及四 肢末端的关节）作为支点中心时，出现的 与运动控制有关的一种不自主的、主动肌 与拮抗肌按3～15HZ频率交替收缩引起的节 律性（rhythmic）“抖动”。
• 节律性是震颤的主要特征之一；也是与其 他非节律性不自主运动如舞蹈病、手足徐 动症等区别的要点之一。
➢ 增强法：令其心算、朗读、倒数数等（检查双侧）或令对 侧上肢作一定的运动（检查一侧时），一般易诱发出双侧 或另一侧指关节、腕关节出现4～7HZ“抖动”
➢ 令被检者步行，（PD患者）一般上肢的腕关节以上部位 震颤较轻、少；掌及指关节震颤明显；尤以拇趾与食指节 律性震颤更显著而似搓丸样，故称搓丸样震颤（Pill rolling tremor ;握书卷样震颤）
• 但必须注意！临床偶可见非节律性震颤
• 震颤运动的形式为节律性屈曲与伸展或/及 旋内与旋外；或/及外转与内收运动
按震颤的程度：可分为轻、中、重
震颤的分类
• 一般教科书将震颤分为生理性与病理性二 大类，后者又分为静止性（resting tremor、 姿位性（postural tremor）及意向性 （intention tremor ; action tremor）三类
引自NIH，pathological tremors）
静止性震颤（static tremor ; rest tremor）
震颤护理课件
避免风险因素
避免长期接触有害物质、过度 劳累和精神压力等，这些因素 可能增加震颤的发生率。
遗传咨询
对于有家族史的人群，进行遗 传咨询和基因检测有助于了解
个人患震颤的风险。
控制方法
01
02
03
04
药物治疗
在医生的指导下，使用适当的 药物可以缓解震颤的症状。
物理治疗
物理治疗如按摩、针灸和运动 疗法等，有助于减轻震颤的严
重程度。
手术治疗
生活方式调整
在某些情况下，手术治疗如脑 深部电刺激等可能成为控制震
颤的有效方法。
调整生活方式，如减轻压力、 保持心理平衡和规律的运动等，
有助于控制震颤的症状。
04
震颤的案例分享与经验总结
成功案例分享
成功案例一
患者李某，因患有帕金森病而出现震颤症状。经过科学合理 的护理措施，如药物治疗、康复训练和心理支持等，患者震 颤症状得到有效控制，生活质量得到显著提高。
对未来的展望
• 对未来的展望：随着医学技术的不断进步和社会对健康需求的 不断提高，震颤的研究和护理将面临更多的挑战和机遇。未来， 研究者需要进一步加强震颤的基础和临床研究，探索更加有效 的治疗方法和技术手段，为患者提供更加精准、个性化的医疗 服务。同时，还需要加强公众对震颤的认识和了解，提高患者 的健康意识和自我管理能力，为患者的康复和生活质量的提高 提供全方位的支持和帮助。
05
震颤的未来发展与研究方向来自最新研究成果最新研究成果
最新研究成果
近年来，震颤的研究取得了重要进展， 特别是在震颤的病因、病理机制、诊 断和治疗方面。例如，研究发现某些 基因突变与震颤的发生有关，为遗传 性震颤的早期诊断和预防提供了依据。 此外，非药物治疗方法如深部脑刺激 和机器人辅助治疗也取得了一定的疗 效，为震颤患者提供了新的治疗选择。
震颤诊治PPT课件
如肝昏迷、尿毒症、慢性肺功能不全、低血
钾、心力衰竭时的红细胞增多症、脂肪痢、 Whipple病及低血镁症 系中枢神经系统反复抑制和兴奋肌张力所致。
23
3.中毒和感染性震颤:
中毒病史
各种药物和酒精、锂、铅、磷、镁、汞、
一氧化碳等中毒以及各种感染（如伤寒、 水痘、天花）均可发生姿势性震颤。 酒精中毒性震颤于静止不明显，当上肢 前伸手指分开并保持此姿势时明显，以 姿势性震颤为其特征。先发生于手指， 进而波及舌、面肌和鼻翼肌。在笑和说 话时可以见到细小的震颤。
心烦，咽干。如《伤寒论》29条：“伤寒， 脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚 挛急，反与桂枝欲攻其表，此误也。得之便 厥，咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草干姜汤 与之，以复其阳；若厥愈足温者，更作芍药 甘草汤与之，其脚即伸。” 病机：阴阳俱不足，阳虚不能温养、阴虚不 能濡润。 治法：补益阴阳，柔筋缓急。方药：芍药甘 草场合甘草干姜汤加味。
32
（八）皮质基底节变性
皮质和基底节的功能障碍为特点
1基底节损害：肌强直、运动迟缓、
震颤、姿势异常及肌张力障碍 2皮质损害：皮质复合感觉消失、一 侧肢体失用、失语、痴呆 3左旋多巴治疗无效
33
(九)甲状腺功能亢进。
下列特点有助鉴别：
（1）患者多为年轻人
（2）震颤幅度小、频率快
46
二、五脏风寒证
1 肝中寒证 主症：两臂不举，舌燥，喜叹息，胸痛，不
得转侧，食则吐，汗出。如《金匮要略· 五脏 风寒积聚病脉证并治》5条：“肝中寒者，两 臂不举，舌本燥，喜太息，胸中痛，不得转 侧，食则吐而汗出也。” 病机：寒邪客肝，筋脉拘急。 治法：温肝散寒，调理气机 方药：吴茱萸汤加减。
钾、心力衰竭时的红细胞增多症、脂肪痢、 Whipple病及低血镁症 系中枢神经系统反复抑制和兴奋肌张力所致。
23
3.中毒和感染性震颤:
中毒病史
各种药物和酒精、锂、铅、磷、镁、汞、
一氧化碳等中毒以及各种感染（如伤寒、 水痘、天花）均可发生姿势性震颤。 酒精中毒性震颤于静止不明显，当上肢 前伸手指分开并保持此姿势时明显，以 姿势性震颤为其特征。先发生于手指， 进而波及舌、面肌和鼻翼肌。在笑和说 话时可以见到细小的震颤。
心烦，咽干。如《伤寒论》29条：“伤寒， 脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚 挛急，反与桂枝欲攻其表，此误也。得之便 厥，咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草干姜汤 与之，以复其阳；若厥愈足温者，更作芍药 甘草汤与之，其脚即伸。” 病机：阴阳俱不足，阳虚不能温养、阴虚不 能濡润。 治法：补益阴阳，柔筋缓急。方药：芍药甘 草场合甘草干姜汤加味。
32
（八）皮质基底节变性
皮质和基底节的功能障碍为特点
1基底节损害：肌强直、运动迟缓、
震颤、姿势异常及肌张力障碍 2皮质损害：皮质复合感觉消失、一 侧肢体失用、失语、痴呆 3左旋多巴治疗无效
33
(九)甲状腺功能亢进。
下列特点有助鉴别：
（1）患者多为年轻人
（2）震颤幅度小、频率快
46
二、五脏风寒证
1 肝中寒证 主症：两臂不举，舌燥，喜叹息，胸痛，不
得转侧，食则吐，汗出。如《金匮要略· 五脏 风寒积聚病脉证并治》5条：“肝中寒者，两 臂不举，舌本燥，喜太息，胸中痛，不得转 侧，食则吐而汗出也。” 病机：寒邪客肝，筋脉拘急。 治法：温肝散寒，调理气机 方药：吴茱萸汤加减。
震颤的诊断和鉴别诊断策略(ppt)
➢ 通常, 药物可导致对称性姿位性和意向性震颤, 频率为6~ 10 H z, 与ET 和强化的生理性震颤相 似。
四、震颤的临床特征、鉴别诊断
10.心因性震颤
➢ 属于转换性精神障碍范畴, 其表现形式有很大变 化
➢ 急性发病、波动性病程、自发性缓解和注意力 涣散可作为本病的诊断标准
四、震颤的临床特征、鉴别诊断
4. 肌张力障碍性震颤
➢ 为在表现有肌张力障碍的身体部分发生姿位性或动作性 震颤, 典型的症状是震颤性痉挛性斜颈。
➢ 肌张力障碍性震颤有时可以出现“ 零点”的特征, 以与 其他类型震颤鉴别, 所谓“零点”表现为在保持中性位 置时可减轻震颤程度,
➢ 除震颤表现外, 肌张力障碍患者还可表现出“感觉诡计 ” (患者用手轻微触摸身体的某一部位可以明显地控制 肌肉痉挛和姿势异常, 使身体恢复到正常的位置)。
➢ 其震颤幅度很大但频率较低，主要累及肢体近 端，有时累及头部、躯干及肢体。可出现于静 止时，姿势变化时更明显。
➢ 最常见病因为多发性硬化和严重头创伤。
四、震颤的临床特征、鉴别诊断
9. 周围神经病性震颤
➢ 为周围神经病变所致, 常见于C IDP 、遗传性感 觉运动神经病(HMSN) , 特别是异常丙种球蛋白 性周围神经病
② 等轴性震颤——发生在肌肉克服静止性物体的收缩时 ③ 活动性震颤——与肢体活动相关联,可再分为单纯性震
颤(发生于任何运动时)和意向性震颤(发生于有目的的 活动时) 。
三、震颤的分类
• 根据国际运动障碍学会分类标准, 并结合病
因、临床表现对震颤分类如下:
➢强化的生理性震颤 ➢经典的特发性震颤 ➢帕金森病( PD )性震颤 ➢肌张力障碍性震颤 ➢小脑性震颤 ➢原发性直立性震颤
四、震颤的临床特征、鉴别诊断
10.心因性震颤
➢ 属于转换性精神障碍范畴, 其表现形式有很大变 化
➢ 急性发病、波动性病程、自发性缓解和注意力 涣散可作为本病的诊断标准
四、震颤的临床特征、鉴别诊断
4. 肌张力障碍性震颤
➢ 为在表现有肌张力障碍的身体部分发生姿位性或动作性 震颤, 典型的症状是震颤性痉挛性斜颈。
➢ 肌张力障碍性震颤有时可以出现“ 零点”的特征, 以与 其他类型震颤鉴别, 所谓“零点”表现为在保持中性位 置时可减轻震颤程度,
➢ 除震颤表现外, 肌张力障碍患者还可表现出“感觉诡计 ” (患者用手轻微触摸身体的某一部位可以明显地控制 肌肉痉挛和姿势异常, 使身体恢复到正常的位置)。
➢ 其震颤幅度很大但频率较低，主要累及肢体近 端，有时累及头部、躯干及肢体。可出现于静 止时，姿势变化时更明显。
➢ 最常见病因为多发性硬化和严重头创伤。
四、震颤的临床特征、鉴别诊断
9. 周围神经病性震颤
➢ 为周围神经病变所致, 常见于C IDP 、遗传性感 觉运动神经病(HMSN) , 特别是异常丙种球蛋白 性周围神经病
② 等轴性震颤——发生在肌肉克服静止性物体的收缩时 ③ 活动性震颤——与肢体活动相关联,可再分为单纯性震
颤(发生于任何运动时)和意向性震颤(发生于有目的的 活动时) 。
三、震颤的分类
• 根据国际运动障碍学会分类标准, 并结合病
因、临床表现对震颤分类如下:
➢强化的生理性震颤 ➢经典的特发性震颤 ➢帕金森病( PD )性震颤 ➢肌张力障碍性震颤 ➢小脑性震颤 ➢原发性直立性震颤
静止性震颤演示课件
肝豆状核变性
病因
肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗 传的铜代谢障碍性疾病，主要是由于 ATP7B基因突变导致铜蓝蛋白合成减 少或缺乏，使得铜在肝脏、脑、肾脏 等器官中沉积。
症状
肝豆状核变性的症状多样，包括肝脏 症状（如乏力、食欲不振、黄疸等） 、神经症状（如静止性震颤、肌张力 障碍、构音障碍等）以及精神症状（ 如性格改变、行为异常等）。此外， 患者还可出现肾脏损害、骨关节损害 等表现。
张力增高等，以便在接诊过程中快速识别患者。
03
学习鉴别诊断方法
通过培训和实践，让医生掌握与静止性震颤相关的鉴别诊断方法，如帕
金森病、特发性震颤等的鉴别要点，减少误诊和漏诊。
完善检查手段，提高诊断准确性
引入先进检查设备
引进高精度、高灵敏度的神经电生理检查设备，如肌电图、脑电 图等，提高静止性震颤的诊断准确性。
VS
甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进是由于甲状腺激素分泌过 多导致的临床综合征。患者可表现为消瘦 、心悸、手抖等症状。静止性震颤在甲状 腺功能亢进患者中较为常见，主要是由于 甲状腺激素对神经系统的影响所致。治疗 主要包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗和 手术治疗等。
03 静止性震颤检查 方法与评估指标
神经系统检查
定义及临床表现
定义
静止性震颤是指在安静状态下出现的、不随意的、有节律性的颤动，常见于手 指、手臂等部位。
临床表现
患者表现为在静止状态下，肢体远端出现细微的、快速的、无规律的颤动，如 “搓丸样”动作。随着病情的发展，震颤可逐渐加重，影响患者的日常生活和 工作能力。
发病原因及机制
发病原因
静止性震颤常见于帕金森病、肝性脑病、脑干病变等疾病。 其中，帕金森病是最常见的病因，与黑质多巴胺能神经元显 著变性丢失、黑质-纹状体多巴胺能通路变性有关。
震颤查房PPT课件
定期复查与随访
定期复查：根据 病情和医生建议， 定期到医院进行 复查，了解病情 变化和治疗效果
随访：通过电话、 邮件等方式，与 医生保持联系， 及时反馈病情变 化和治疗效果
健康教育：了解 震颤病的相关知 识，提高自我管 理能力
生活方式调整： 保持良好的生活 习惯，如饮食、 运动、睡眠等， 以辅助治疗和预 防病情恶化
震颤查房的治疗方 法包括药物治疗、 康复治疗、手术治 疗等。
病因与发病机制
震颤查房主要针对帕金森病等 运动障碍性疾病
病因：遗传因素、环境因素、 年龄因素等
发病机制：黑质多巴胺能神经 元变性、死亡，导致多巴胺分 泌减少，引起运动障碍
临床表现：静止性震颤、运动 迟缓、肌强直、姿势平衡障碍 等
病理生理学
02
辅助检查：包括心电图、X线片、CT、 MRI等影像学检查，以及血液生化检 查等
04
治疗方案：根据诊断结果，制定相应 的治疗方案，包括药物治疗、手术治 疗等
护理诊断
疼痛
疼痛类型：局部疼痛、全身疼 痛、神经性疼痛等
疼痛程度：轻度、中度、重度
疼痛原因：疾病、外伤、心理 因素等
疼痛管理：药物治疗、物理治 疗、心理治疗等
语言功能障碍： 震颤影响患者 说话，导致言
语不清晰
认知功能障碍： 震颤影响患者 思考、记忆和
决策能力
心理功能障碍： 震颤导致患者 焦虑、抑郁等
心理问题
营养失调
原因：疾病、治疗、饮食限制等
评估：营养状况、饮食摄入、代谢 功能等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
症状：体重下降、肌肉萎缩、疲劳 等
护理措施：调整饮食、补充营养、 监测体重等
生活习惯： 饮食、运动、 睡眠等生活 习惯是否健 康
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
病理
病变部位包括大脑皮质、白质、基底节、丘脑、中脑、 小脑及外周神经，病变的性质包括血管性、变性、炎 症、肿瘤、外伤、脱髓鞘等 静止性震颤：基底节病变 意向性震颤：小脑及其传出通路损害 Holmes震颤：上位脑干/小脑、丘脑病变 继发性软腭震颤：见于小脑/脑干病变，特征性病理改 变是下橄榄核假性肥大 有些震颤只有递质代谢或神经功能环路的活动异常， 并无病理组织上的异常，例如原发性震颤
姿势性震颤(postural tremor) 运动性震颤(kinetic tremor) 任务特异性震颤（task-specific tremor）
– 混合性震颤(mixed tremor)
分类
（二）病因分类 生理性震颤 病理性震颤
– 原发性震颤 – 帕金森病震颤 – 小脑性震颤 – 脑干震颤 – 酒精性震颤 – 药物中毒性震颤 – 肌张力障碍性震颤 – 周围神经病性震颤
原发性PD：典型表现为静止性震颤，但部分 伴不同程度姿势性和动作性震颤
帕金森综合征：多表现为姿势性或动作性震颤， 少数有静止性震颤
老年人孤立静止性震颤
小脑震颤
与小脑-丘脑-皮层前馈调节扰乱有关 主要表现为意向性震颤，又称共济失调震颤
由药物、焦虑、抑郁、甲亢等引起的生理亢进性震颤；③有精神性(心 因性)震颤的病史；④突然起病或分段进展；⑤原发性直立性震颤；⑥ 仅有位置特异性或目标特异性震颤，包括职业性震颤和原发性书写震颤； ⑦仅有言语、舌、颏或腿部震颤。 鉴别：应注意排除其他神经疾病、系统性疾病、药物或心因性因素引起 的震颤。易被误诊为增强的生理性震颤和早期PD
分类
（三）震颤频率分类 低频(<4 Hz)
– 小脑震颤 – 红核震颤 – 软腭震颤
中频(4-6 Hz)
– 原发性震颤（老年患者） – 帕金森病震颤 – 肌张力障碍性震颤 – 心因性震颤
高频(>6 Hz)
– 原发性震颤（年龄较轻） – 增强的生理性震颤 – 直立性震颤 – 肌张力障碍性震颤 – 心因性震颤
震颤的基础与临床优秀课件
定义
震颤（tremor）指促动肌-拮抗肌群交替收缩 或不规则同步收缩引起身体的任何部位的不自 主节律性振荡运动
鉴别：肌阵挛、阵挛、肌束颤动、部分癫痫持 续状态、寒战等
分类
（一）行为学分类
– 静止性震颤（resting tremor） – 动作性震颤(action tremor)
诱因：惊吓、焦虑、代谢紊乱（甲亢、嗜铬细胞瘤、 肾上腺皮质功能亢进、低血糖）、体力活动、戒酒、 停用镇静剂、某些药物反应（肾上腺素、锂剂、烟酸、 氨茶碱、糖皮质激素）、饮用富含黄嘌呤类似物的饮 料（茶、咖啡）
主要表现为姿势性震颤 治疗：去除诱因，β-肾上腺素能受体拮抗剂
原发性震颤
1/2患者有家族史，已发现两个致病基因位点，定位于 3q13(称为“FET1”)和2p22-25(称为“ETM”或“ET2”)
反射性振荡
– 通过中枢神经系统反射活动形成，如牵张反射 – 理论上，离中枢越远的身体部位，神经传导时间较
长，振荡频率较低 – 反射性振荡的频率受机械性振荡频率的影响，肢体
增加负荷后，反射性振荡频率也降低
震颤的病理生理机制
中枢振荡器
– 单个核团内的神经元具有节律性兴奋的特性，通过缝隙连接 或突触连接发放得以同步化，下传并驱动下运动神经元产生 节律性兴奋
发生机制：下橄榄核-小脑振荡、小脑齿状核-丘脑-皮 层通路
各年龄组均可发病，但多见于40岁以上的中、老年人 隐匿起病，逐渐进展，典型为姿势性及运动性震颤，
频率一般为3~8Hz 以手部受累最多见，其次是头面部，躯干和下肢很少
受累。 疲劳、情绪波动可使其加重，酒精、β受体阻断剂可
使其减轻
原发性震颤
治疗
– 药物
一线：心得安、扑痫酮 二线：阿替洛尔、索他洛尔、加巴喷丁、和托吡酯 辅助用药：氯硝安定、地西泮、阿普唑仑
– A型肉毒素局部注射：能有效减轻手部、头部、声 带等部位的震颤，疗效维持约3-6月
– 神经核团损毁术和深部脑刺激术(DBS)，靶点为丘 脑腹中间核
帕金森病震颤
发生机制：皮层-基底节-丘脑-皮层环路振荡活 动
丘脑腹外侧核 下橄榄核
– 多个核团通过神经纤维联系构成环路，兴奋活动在环路中周 期性传递而产生振荡活动
帕金森病：皮层-基底节-丘脑-皮层环路 特发性震颤：下橄榄核-小脑振荡
– 肌电发放频率不随负荷增加而降低
小脑-齿状核-红核环路
皮层-基底节-丘脑-皮层环路
ห้องสมุดไป่ตู้
震颤的病理生理机制
中枢前馈或反馈通路扰乱
震颤的病理生理机制
机械性振荡 反射性振荡 中枢振荡器 前馈及反馈通路扰乱引起的振荡
震颤的病理生理机制
机械性振荡
– 机械性振荡属物理现象，其频率仅受到肢体的惰性 （僵硬程度、重量）的影响，与肌肉收缩活动无关
– 肢体增加负荷后，机械性振荡频率降低 – 身体不同部位的机械性振荡频率不同
震颤的病理生理机制
原发性震颤
家族史 发病年龄 震颤类型
特发性震颤
大多数有（50~60%） 所有年龄段 姿势性或动作性
帕金森病震颤
少见 中老年， 静止性有时伴姿势性
震颤部位
手、头
伴随症状或体征 无
手、腿、躯干 肌强直、动作缓慢、姿势步态
对酒精的反应 对药物的反应
震颤缓解
震颤不缓解
普萘洛尔、扑痫酮有效 左旋多巴有效
原发性震颤
– 肢体简单运动动作肌肉兴奋为三相式：主动肌-拮 抗肌-主动肌
– 第二相拮抗肌兴奋由小脑-丘脑-皮层通路通过前馈 机制实现
– 小脑病变将导致主动肌-拮抗肌兴奋不协调，主动 肌-拮抗肌对运动偏差的不断修正将导致肢体产生 振荡运动
– 在进行指向运动时将表现为意向性震颤
小脑前馈控制示意图
震颤临床
增强的生理性震颤
诊断：隐匿起病，缓慢进展的姿势性或动作性震颤，不伴其他神经症状 或体征，应考虑ET。阳性家族史及饮酒后震颤减轻有助于诊断。
美国运动障碍学会诊断标准： (1)主要诊断标准：①双手及前臂的动作性震颤；②除齿轮现象外，不伴有
其他神经系统体征；③或仅有头部震颤，但不伴有肌张力障碍。 (2)次要诊断标准：①病程超过3年；②有阳性家族史；③饮酒后震颤减轻。 (3)排除标准：①伴有其他神经系统体征，或震颤发生前不久有外伤史；②