红细胞位相检查
红细胞相位检查
红细胞相位检查
红细胞相位检查是一种生化检查,用于检测血液中的宏白细胞数量和血小板数量。
它
可以检测出炎症的发生,并帮助诊断某些疾病的发生,以及激素的失调改变。
在红细胞相位检查中,可以使用一种叫做血细胞测定仪的仪器来测定血液中的红细胞、白细胞、血小板的对比。
需要进行红细胞相位检查的人,一般需要提供血液样本。
抽取样本前,它们可能会接
受外科手术,或者接受放射线疗法,来辅助检测结果。
不过,有时也可能在没有外科手术
或放射线疗法的情况下进行红细胞相位检查。
抽取血液样本后,将其送至实验室,在实验室使用血细胞计数器进行测定。
此外,除
了测定血液样本中的红细胞、白细胞和血小板,还可以测定其他宏白细胞,如淋巴细胞和
单核细胞。
通过红细胞相位检查,可以准确测定出特定炎症反应,帮助诊断出炎症性肠病,如溃
疡性结肠炎或克罗恩病,中毒性肺炎和其他各种疾病。
它也可以帮助诊断出某些激素失调
问题,如高血压和甲状腺机能减退症。
此外,红细胞相位检查也可以帮助检测出药物相关的血液变化,进而判断药物的剂量
是否适宜,及时做出调整。
一般而言,红细胞相位检查所需要的成本较低,而且也比较快速,为医生提供了有效的、可靠的诊断信息,帮助快速了解病情,从而及时有效的把握病情,提高治疗效率。
尿红细胞位相、血尿红细胞MCV差值及肾功能4项在肾小球肾炎中的诊断价值
尿红细胞位相、血尿红细胞MCV差值及肾功能4项在肾小球肾炎中的诊断价值沈小琴; 代超; 邸师红; 焦婷婷; 张成磊; 杨秀莲; 王利新【期刊名称】《《检验医学与临床》》【年(卷),期】2019(016)020【总页数】5页(P2924-2927,2932)【关键词】尿红细胞位相; 血尿平均红细胞体积差值; 血清补体C1q; 胱抑素C; 肾小球肾炎【作者】沈小琴; 代超; 邸师红; 焦婷婷; 张成磊; 杨秀莲; 王利新【作者单位】宁夏医科大学总医院心脑血管病医院医学检验科宁夏银川 750002【正文语种】中文【中图分类】R446.1肾小球肾炎又称肾炎综合征,是发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病,原发性肾小球肾炎是引发终末期肾脏疾病的主要病因,按类型分为IgA型肾病、膜性肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、微小病变型肾病、局灶节段性肾小球硬化等[1-2]。
血尿是急、慢性肾脏疾病常见的临床表现,因来源不同临床分为肾小球性血尿和非肾小球性血尿。
如何做到血尿来源的定位判断对肾小球肾炎早期诊断和预防治疗意义重大,如能确定为肾小球性血尿,应进行免疫学及肾穿刺活检等方面的检查,不必做静脉肾盂造影、CT及膀胱镜等侵入性或昂贵的检查;如能确定为非肾小球性血尿,则可避免做肾活检等创伤性较大的检查[3]。
本文旨在探讨尿红细胞位相,血、尿平均红细胞体积(MCV)差值及肾功能4项[补体C1q、胱抑素C(CysC)、尿素(UREA)、肌酐(Cr)]检测在肾小球肾炎中的诊断价值,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月至2018年1月本院肾内科符合《梅奥诊所/肾脏病理学会关于肾小球肾炎病理分类、诊断及报告共识》[4]规定并确诊为肾小球肾炎患者的血尿标本142份,其中原发性肾小球肾炎组86例,男47例,女39例;年龄25~82岁,中位年龄54岁;其中IgA型肾病30例,系膜增生性肾小球肾炎25例,微小病变性肾病18例,硬化性肾小球肾炎13例。
尿液红细胞位相ppt
尿液红细胞位相分析可以预测 疾病进展,有助于制定预防措
施,降低并发症的发生率。
02
尿液红细胞位相的病理改变
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
均一性红细胞尿
总结词
红细胞大小、形态一致,常见于非肾小球性血尿。
详细描述
均一性红细胞尿是指尿液中红细胞的形态、大小和染色深浅一致,这种类型的 血尿通常是由于非肾小球性病变引起的,如泌尿道感染、结石、肿瘤等。
肾肿瘤
总结词
尿液红细胞位相在肾肿瘤中具有一定的辅助 诊断价值,但并非特异性指标。
详细描述
肾肿瘤时,肿瘤组织生长过程中可能侵犯肾 实质或破坏血管,导致出血。尿液中可能出 现畸形红细胞。然而,尿液红细胞位相检查 在肾肿瘤中的诊断价值有限,还需结合其他 影像学检查和临床表现进行综合判断。
04
尿液红细胞位Байду номын сангаас与膀胱疾病
详细描述
肾小球肾炎时,由于肾小球滤过膜受损,红细胞通过滤过膜时受到挤压和损伤,出现畸形红细胞。尿 液红细胞位相检查通过观察红细胞形态变化,有助于早期诊断肾小球肾炎,并评估疾病的活动性和预 后。
肾盂肾炎
总结词
尿液红细胞位相在肾盂肾炎中具有一定的辅助诊断价值,但并非特异性指标。
详细描述
肾盂肾炎时,炎症刺激可能导致肾小管上皮细胞受损,红细胞通过受损部位时受到挤压,出现畸形红细胞。然而 ,尿液红细胞位相检查在肾盂肾炎中的诊断价值有限,还需结合其他检查结果和临床表现进行综合判断。
尿道炎主要由细菌感染引起,如大肠杆菌、葡萄球菌等。
症状
尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿、尿道分泌物增多等。
尿液红细胞位相表现
尿液红细胞位相.ppt
均一性血尿:指红细胞大小 较一致,红细胞直径 6~8um,血红蛋白含量正 常,呈微黄色,与血液中 正常红细胞大小相似。整 个尿标本中红细胞形态不 超过2种。
3
4
非均一性血尿
非均一性血尿:即变 非均一性血尿:即变形
形红细胞性血尿,红
红细胞性血尿,红细
细胞大小不一,体积
胞大小不一,体积可
可相差3—4倍,尿中
尿液红细胞位相
1
血尿来源
肾小球源性:以变形红细胞血尿为主,表 现为非均一性血尿;
非肾小球源性:以均一形正常红细胞血尿 为主;
2
均一性血尿
均一性血尿:指红细胞大
小较一致,红细胞直径 6~8um,血红蛋白含量正 常,呈微黄色,与血液中 正常红细胞大小相似。整 个尿标本中红细胞形态不 超过2种。据报道,均一 性红细胞与肾活检的诊断 符合率达92.6%。
胞
陷症 (如蚕豆病等)的
急性溶血。
ห้องสมุดไป่ตู้
22
G型红细胞
肾性红细胞形态:
G1型红细胞呈各种形态,都带有一 个以上的芽胞,当血红蛋白丢失后 成为带芽胞的双圈淡影
G2型红细胞呈小球形,细胞膜厚折 光增强
G3型红细胞膜周围凹凸不规则如花 环形或细胞表面有颗粒样沉积
G4型红细胞呈酵母菌样中间凹陷的 小口形,面包圈形、靶形
G5型红细胞呈明显缩小和折光减弱 的小环形、不规则破碎小环形、脱 落芽胞、细胞碎片等
23
G形红细胞相差镜像
24
G形红细胞相差镜像
25
G型红细胞注意与真菌孢子鉴别
26
或胞浆聚集,形似面包圈样空心环状。 ⑤新月形红细胞:红细胞如半月形。 ⑥颗粒形红细胞:胞质内有颗粒状的间断沉积,血红蛋白
红细胞位相量少不分型-解释说明
红细胞位相量少不分型-概述说明以及解释1.引言1.1 概述红细胞位相量少,即红细胞的数量明显减少,是一种常见的血液异常现象。
红细胞作为血液中最主要的细胞成分之一,对于维持正常的血液运输功能至关重要。
因此,红细胞位相量少的情况可能会导致一系列的生理和病理变化。
红细胞位相量少不仅仅是数量减少的问题,也可能代表了一些潜在的疾病或健康问题。
而且,红细胞位相量少的程度和临床表现之间存在一定的相关性,因此对于红细胞位相量少的研究具有一定的重要性。
本文将重点探讨红细胞位相量少的定义、影响因素以及其临床意义。
在深入了解这些方面的基础上,我们可以更好地理解红细胞位相量少的特点,并展望未来可能的研究方向。
最终,我们也将对红细胞位相量少的重要性进行一些思考。
通过对红细胞位相量少的综合分析,我们可以为临床医生提供更准确的诊断和治疗建议,同时也为科研人员提供更多的理论支持。
希望本文能够对读者对于红细胞位相量少有一个全面而系统的了解,并促进相关领域的深入研究和进一步的发展。
1.2 文章结构文章结构部分的内容可以如下所示:文章结构部分旨在简要介绍整篇文章的组织架构,让读者能够更好地理解文章的逻辑关系和内容安排。
本文按照以下几个部分来展开论述:引言、正文和结论。
在引言部分,首先会概述红细胞位相量少的背景和意义,引起读者对该话题的兴趣。
然后介绍文章结构,明确各部分的主要内容,为接下来的论述做铺垫。
正文部分是本文的核心,主要包括红细胞位相量少的定义、影响因素和临床意义。
在2.1节中,将明确红细胞位相量少的定义,通过介绍相关的研究成果和定义标准,让读者对该概念有一个清晰的认识。
在2.2节中,将详细探讨影响红细胞位相量少的因素,涉及体内外的各种因素,包括遗传、环境等方面的影响因素,以期全面分析红细胞位相量少的发生机制。
在2.3节中,将探讨红细胞位相量少的临床意义,包括其在疾病诊断、预后评估等方面的应用,以期凸显红细胞位相量少在临床实践中的重要性。
尿红细胞位相操作方法
尿红细胞位相操作方法主要包括尿沉渣检查和尿液显微镜观察两个步骤。
1. 尿沉渣检查:将新鲜尿液放入离心管中,以适当的速度和时间进行离心。
离心过程中,尿液中的红细胞会被沉积到管底形成沉渣。
然后将上清液倒出,保留少量上清液。
将沉渣悬浮均匀,取适量沉渣放在载玻片上。
2. 尿液显微镜观察:将载玻片放在显微镜下进行观察。
首先要选择适当的镜头放大倍数,观察红细胞的大小、形态以及染色情况,有助于判断尿红细胞的来源。
为了确保尿红细胞位相操作结果的准确性,需要留取清晨的第一次尿液,因为尿液相对较为浓缩,容易发现问题。
同时需要留取中段尿,因为开头和结尾容易受到尿道外口或皮肤的感染,而中断尿相对受感染的机会比较小。
以上信息仅供参考,如有需要,建议咨询专业医生。
尿红细胞位相显微镜检查诊断肾小球性血尿的临床评估
#临床论著#
中国中西医结合肾病杂志 2004 年 3 月第 5 卷第 3 期
尿红细胞位相显微镜检查诊断 肾小球性血尿的临床评估
肖 笑¹ 叶任高 º 蒋文功»
1摘 要2 目的: 探讨以 3 次 尿红细胞 位相显 微镜检 查作为 血尿 的定位 诊断 方法。以 尿红细 胞> 8 000 个/ ml, 其中畸形红细胞> 70% ; G1 红细胞 \5% , 作为肾小球性血尿的诊断标准, 评估其 准确性及 临床应用价 值。方法: 用双 盲法研究 128 例血尿患者, 其中 66 例( 经肾活检证实) 为肾小球疾病, 62 例为 非肾小球 性疾病。通过 评估患者一 次尿 红细胞位相显微镜及三次尿中任意一次尿 红细胞 位相显 微镜检查 达到肾 小球性 血尿诊 断标准 与肾小 球疾 病的符 合 率, 计算出其灵敏度和特异度。结果: 此诊断标准的灵敏度为 90. 9% , 特异度为 96. 8% 。结论: 与以往的 报道比较, 本 诊断方法对肾小球性血尿定位诊断的准确性更好, 而且简便易于掌握, 适于临床应用。
验结果 作 为 诊断 标 准 的阳 性 预 测值 为 96. 8% , V 2= 0. 14, 两者无统计学差异; A 方法阴性预测值
( 即报告为阴性的可靠度) 为 77. 2% , B 方法阴性预 测值为 90. 9% , V 2= 5. 06, 两者有统计学差异( P <
0. 05) 。两组患者红细胞位相显微镜检验结果见表
不必做 IVP、CT 及膀胱镜等侵入性或( 及) 昂贵的 检查。而如能确定为非肾小球性血尿, 则可避免肾 活检等创伤性较大的检查。因此, 找寻简单、易行 的血尿定位诊断在社会效益及经济效益上都具有 重要意义。现虽然有不少医疗单位已开展尿红细 胞位相显微镜检查, 但目前尚未有统一的诊断肾小 球性血尿的标准。因各单位诊断标准各不相同, 误 认为其准确率欠理想, 故其临床应用价值仍存有
尿红细胞位相检测在肾脏疾病鉴别诊断中的应用
64现代检验医学杂志第23卷第4期2008年7月JModLabMed。
V01.23,No.4,Jul.20082.4蛋白样品是否与明胶酶蛋白上样缓冲液混合保存对MMP一9和MMP一2活性的影响在蛋白样品保存方式建立过程中,我们对明胶酶蛋白上样缓冲液是否对MMP一9和MMP一2的活性造成影响进行了研究。
我们将新鲜组织提取蛋白后分为两组,一组与明胶酶蛋白上样缓冲液混合保存,另一组单独保存,然后一起用酶谱法进行检测,结果显示两者没有明显区别(图5)。
图5明胶酶墨自上样缓冲液对MMP一9和MMP一2的活性的影响3讨论国内外有很多实验室都已经用各种方法展开金属蛋白酶在各种肿瘤中的检测,但是都局限于实验室,未能广泛应用于临床检测。
我们用酶谱法对提取的食管癌组织蛋白进行了蛋白上样量梯度检测,发现在对组织进行MMP一9和MMP一2活性检测时所需的蛋白量很少,只需10弘g,从而对微量组织就可以检测MMP一9和MMP一2活性,加之其简单快捷和成本低廉的特点,将其应用于临床活体检测具有广阔前景,如食管拉网细胞和食管内窥镜活检,为食管癌早期诊断提供了一个参考指标。
由于此检测所需组织微量,还可作为食管癌术后化疗和其它治疗的监控和疗效的参考指标。
然而,此项检测方法在广泛应用于临床前还需反复大量验证。
我们同时发现MMP一9和MMP一2对长期低温保存(一20℃),明胶酶上样缓冲液和反复冻融均不敏感,这样可在一定时间内收集病人活体标本于一20℃(无需保存在一70℃),然后集中用酶谱法对提取的食管癌组织的蛋白进行MMP一9和MMP一2活性的检测,临床实验室就可以展开此种工作,为在临床展开关于食管癌MMP一9和MMP一2的回顾性调查研究提供了便利。
我们在研究食管癌中MMP一9和MMP一2表达时对适宜的蛋白上样量进行了相应探索,以肉眼可见清晰蛋白条带为标准,包括所有明胶酶活性形式,适宜的蛋白上样量为10pg,也为临床或其它研究者检测食管癌组织中的MMP一9和MMP一2提供了一个参考标准。
红细胞位相检查
红细胞位相检查
红细胞位相检查,是一种常见的血液学检查方法。
它可以用来检测红细胞的形态、大小、数量和分布情况等。
这项检查通常使用显微镜观察血液中的红细胞,然后将它们分类为不同的类型。
在红细胞位相检查中,医生会观察红细胞的颜色、亮度和形状等特征。
通过观察这些指标,医生可以对血液病的类型和严重程度进行初步判断。
例如,如果红细胞呈现出不正常的形状或大小,可能表明患者患有贫血或其他血液疾病。
此外,红细胞位相检查还可以用来评估患者的治疗效果。
治疗后,医生可以重新进行检查,观察红细胞的变化情况,以确定治疗的效果如何。
总的来说,红细胞位相检查是一项简单而有效的血液学检查方法,它可以为医生提供有用的信息,帮助他们更好地诊断病情,制定更有效的治疗方案。
- 1 -。
尿液红细胞位相课件
27
• 在低渗尿中红细胞呈影形。
尿液红细胞位相
9
尿液中异形红细胞常见的形态
• ①大红细胞:直径>8um的红细胞。 • ②小红细胞:直径<8um的红细胞。 • ③棘形红细胞:胞质常向一侧或多侧伸出、突起,如生芽
样。 • ④环形红细胞(面包圈红细胞):因细胞内血红蛋白丢失
或胞浆聚集,形似面包圈样空心环状。 • ⑤新月形红细胞:红细胞如半月形。 • ⑥颗粒形红细胞:胞质内有颗粒状的间断沉积,血红蛋白
尿液红细胞位相
15
颗粒形红细胞:胞质内有颗粒状的间断
沉积,血红蛋白丢失。
尿液红细胞位相
16
皱缩红细胞
尿液红细胞位相
17
影形红细胞
尿液红细胞位相
18
尿液红细胞位相
19
盔形红细胞
盔 形 红 细 胞
尿液红细胞位相
20
红细胞碎片
RBC碎片
尿液红细胞位相
21
咬红细胞
咬 红 细 胞
• 咬细胞(bite cell) 为红 细胞边缘似被咬掉一个 半圆形小口,常见 1个, 也有的为2个。见于红 细胞葡 萄糖6-磷酸脱 氢酶(G6PD)缺陷症 (如 蚕豆病等)的急性溶血。
均一性血尿:指红细胞大小 较一致,红细胞直径 6~8um,血红蛋白含量正常, 呈微黄色,与血液中正常 红细胞大小相似。整个尿 标本中红细胞形态不超过2 种。
尿液红细胞位相
3
尿液红细胞位相
4
非均一性血尿
非均一性血尿:即变形 非均一性血尿:即变形 红细胞性血尿,红细胞 红细胞性血尿,红细胞 大小不一,体积可相差 大小不一,体积可相差 3—4倍,尿中可见2种 3—4倍,尿中可见2种 形态以上的多形性变化 形态以上的多形性变化 的红细胞,如大红细胞、 的红细胞,如大红细胞、 小红细胞、棘形红细胞、 小红细胞、棘形红细胞、 皱缩红细胞等。非均一 皱缩红细胞等。 性血尿与肾活检的诊断 符合率可达96.6%。
尿红细胞位相检sop
尿红细胞位相检验操作规程仅供参考1. 实验原理尿红细胞位相检查是利用位相显微镜检查尿中红细胞形态的一种方法,其临床意义在于根据尿红细胞形态鉴别血尿的来源。
推测血尿是肾小球性或非肾小球性。
一般认为,红细胞通过肾小球基底膜时受损和经肾小球毛细血管壁漏出留取浓缩的二次晨尿效果高于晨尿和随机尿,半小时内送检。
嘱咐患者留尿前少饮水。
3. 标本储存:室温储存,2小时内完成检验。
4. 标本运输:室温运输。
5. 标本拒收标准:经血,白带,精液,粪便污染标本不能作测定。
6. 仪器设备6.1 仪器名称:显微镜离心机牛鲍氏计数板6.2 仪器厂家:日本奥林巴斯北京时代北利离心机有限公司6.3 仪器型号:OLYMPUS31 TD5-27. 操作步骤:1、锥形管取尿10ml,低速1000-1500/min离心5min,留取0.5ml沉渣,红细胞数量大时无需离心,显微镜高倍镜检,分类200-100个红细胞。
在显微镜的高倍镜下观察及计数中间大方格中五个中方格里的红细胞数及畸形红细胞(分肾性和非肾性畸形)和正形红细胞数2、计数:2.1、离心标本:红细胞总数=五个中方格总数*5*10*1000/20=五个中方格红细胞总数*25002.2、未离心标本:红细胞总数=五个中方格总数*5*10*10008.分类标准:8.1 畸形红细胞分类标准:根据红细胞大小不等,形态异常多样,归为以下5种:①G1型:炸面包圈样,有芽孢。
可呈大小不等,胞膜破坏,形成炸面包圈、球形、口形、花环形、戒指形>5%为肾小球性血尿。
②G2型:呈球形,有芽孢。
呈小球形、小口形、小环状③G3型:炸面包圈样,表面凹凸。
呈面包圈样、靶形④G4型:呈酵母样。
呈花环形或细胞表面有颗粒样沉积⑤G5型:明显缩小,脱落的芽孢。
形态不规则、破碎、裂形以及脱落的芽胞、细胞碎片等8.2 均一型红细胞标准:基本分为5型①N1型:基本正常。
②N2型:正常大小球形,表面光滑。
③N3型:扁平肿胀,直径较大。
尿红细胞位相检测在肾脏疾病鉴别诊断中的应用
其 简单 快捷 和成 本低廉 的特 点 , 其 应用 于f 活 将 临床 体 检测 具有广 阔前 景 , 如食 管拉 网细胞 和食 管 内窥 镜活检, 为食 管 癌 早期 诊 断 提供 了 一个 参 考 指标 。 由于此检 测所 需组 织微 量 , 可作 为食 管癌术 后 化 还
一
般认 为蛋 白样 品应该置 于超 低温保 存 , 量 尽
避 免 反 复冻 融 , 以免 发 生 蛋 白降 解 , 持 酶 的活性 保 的要求 就更加 严格 了 。 是根 据我们 的研 究 结果发 但 现 , 过 长 期 的低 温保 存 ( O 和 反 复 冻融 后 , 经 一2 ℃)
MMP 9和 MMP 2却 不 会 发生 降解 , 一 一 而且 酶 的活 性依 然存 在 。 它们这 种酶 活性 的稳定 性为 其在 肿瘤 的 浸润 转 移过 程 中发 挥 重要 作 用 莫定 了坚 实 的基 础 , 为我 们全 面认 识 MMP 9和 MMP 2开辟 了 也 一 一
7^ 1 FAS EB Jo r a , 9 9 1 ( ) 7 1 7 2 u n l19 ,3 5 :8— 9 .
3 讨 论 国内外有 很多 实验 室都 已经用 各种 方法 展开 金属 蛋 白酶在 各种肿 瘤 中的检测 , 是都 局 限 但
于 实验室 , 能广泛 应用 于临床 检测 。我们 用 酶谱 未
法对 提取 的食 管癌 组 织 蛋 白进 行 了 蛋 白上 样 量梯 度检 测 , 现在 对 组织 进行 MMP 9和 MMP 2活 发 一 一 性 检 测时所 需 的蛋 白量很少 , 只需 1 g 从而对 微 0 ,
尿常规红细胞正常值参考范围
尿常规红细胞正常值参考范围摘要:一、尿常规红细胞正常值的参考范围二、尿常规红细胞检测的意义三、红细胞数量异常的情况及可能的原因四、如何保持尿液健康正文:尿常规红细胞正常值参考范围尿常规检测是临床常见的一种检查方法,其中红细胞检测是评估肾脏健康状况的重要指标。
正常情况下,尿液中红细胞的数量应该控制在一定范围内。
那么,尿常规红细胞的正常值是多少呢?一、尿常规红细胞正常值的参考范围根据多个医疗单位的参考范围,男性尿常规红细胞正常值小于3个/ul,而女性尿常规红细胞正常值小于5个/ul。
由于女性存在妇科问题,其参考范围相对男性较大。
但请注意,每个医疗单位的参考范围可能略有不同。
二、尿常规红细胞检测的意义尿常规红细胞检测有助于发现肾脏疾病、尿路感染、出血等情况。
正常尿液中红细胞较少,若尿中红细胞数量增加,可能预示着疾病的发生。
红细胞检测异常时,需进一步进行相关检查,如尿红细胞位相检查,以确定红细胞来源部位。
三、红细胞数量异常的情况及可能的原因1.镜下血尿:离心后的尿液,高倍视野下红细胞数量超过3个。
可能原因包括急性肾炎、慢性肾炎、肾结核、肾肿瘤等。
2.肉眼血尿:尿液外观呈洗肉水样或赭红色。
可能原因包括肾脏出血、尿路出血、肾充血等。
四、如何保持尿液健康1.注意个人卫生,避免尿路感染。
2.保持良好的生活习惯,充足饮水,维持水分平衡。
3.避免过度劳累,保持充足睡眠。
4.饮食均衡,多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激性食物。
5.定期进行尿常规检查,尤其是对于肾脏疾病高风险人群。
通过了解尿常规红细胞正常值及其检测意义,我们可以更好地关注肾脏健康,及时发现并治疗相关疾病。
尿红细胞相位检查的注意事项
尿红细胞位相检查是利用位相显微镜检查尿中红细胞形态的一种方法,其临床意义在于根据尿红细胞形态鉴别血尿的来源,推测血尿是肾小球性或非肾小球性。
进行尿红细胞位相检查时,需要注意以下几点:
1.检查前:
•避免剧烈运动:剧烈运动会导致尿液出现异常,影响检查结果。
因此,在进行检查前应避免剧烈运动。
•注意饮食:检查前一晚八点后不可进食,只能饮水。
检查前一天要清淡饮食,避免辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等,以免影响检查结果。
•避免服用特定药物:在检查前应避免服用利尿剂。
•避开特定时期:女性要注意月经前三天和月经后三天不做尿红细胞检查,因为月经期会使尿液受到污染,导致尿液里出现血液、红细胞等各种元素,影响检查结果。
此外,如果有痔疮、肛门裂出血等情况也不能检查。
2.检查时:
•留取中段尿液:留取晨尿中段进行检查,以保证检查结果的准确性。
•避免摄入水分:检查前2小时不能喝水,以避免尿的稀释,影响检查结果。
在检查时早晨起床后不要进食或喝水。
3.检查后:无特殊注意事项,等待检查结果即可。
请注意,以上只是一般性的注意事项,具体情况可能因医院和医生的要求而有所不同。
因此,在进行尿红细胞位相检查前,最好咨询医生或相关医疗专业人员,以获取最准确和详细的信息。
尿渗透压对尿红细胞位相检查的影响
9 2 . 6 1 , P< 0 . 0 5 ) , 红细胞位相检查新鲜尿标本 的准确率更高 ( X = 9 . 7 3 , P<0 . 0 5 ) 。结论
时可选择渗透压 较低的新鲜尿标本 , 其在鉴别血尿来 源方面准确性更高 。 关键词 : 尿渗透压 ; 尿 红细胞位相 ; 血尿 ; 相差 显微 镜
中 图分 类 号 : R 4 4 6 . 1 文献标识 码 : B 文章编 号 : 1 6 7 2 — 3 4 2 2 ( 2 0 1 5 ) 0 2 - 0 0 0 9 4 3 3
h i g h e r u r i n e o s mo l a l i t y t h a n f r e s h u r i n e ( t = 4 4 . 3 6 , P<0 . 0 5 ) . T a k i n g c l i n i c a l d i a g n o s i s a s g o l d s t a n d a r d , t h e a c c u r a c y
医药论坛 杂志
2 0 1 5 年 2月第 3 6 卷第2 期
J M e d i c a l F o r u m V o 1 . 3 6 N o . 2 F e b ua r r y 2 0 1 5
・9 ・
・
论
著 ・
尿 渗透 压对 尿 红 细胞 位 相 检查 的影 响
万震 , 朱康 宁 , 岳波 , 李泮, 邢志杰, 王 洪新 , 荆 楠
准, 评估 不 同渗透压下尿 红细胞位相检查 的准确性 。结果 肾小球疾病组晨尿 的渗 透压显著高于新 鲜尿渗透 压 ( t = 4 4 . 3 6 , P<0 . 0 5 ) 。以临床诊 断为金标准 , 红细胞位相检 查判断 血尿来 源的准 确率 , 新鲜 尿 ( 8 8 . 3 %) 标本 高
尿红细胞位相
该法对肾小球性血尿的诊断率,以尿畸形红细胞大 于80%为标准,敏感性为69%,特异性为100%;而以 尿畸形红细胞大于70%为标准,敏感性为92%,特异 性为100%
报告方式
尿干化学结果: 尿红细胞总数: 正常红细胞数: 畸形红细胞数: 畸形红细胞百分比: G类红细胞百分比:
红细胞位相检查生成
泌尿系统
肾脏-肾单位
滤过膜的结构
肾单位各部分的功能
红细胞位相的概念 尿红细胞位相检查是利用位相显微镜检查尿中红细 胞形态的一种方法,其临床意义在于根据尿红细胞形 态鉴别血尿的来源。推测血尿是肾小球性或非肾小 球性
尿红细胞位相检查的操作步骤
相差显微镜下有明显的瘤状突起
有明显的瘤状突起
影子红细胞
面包圈样红细胞
大小不等,形态多样
非肾小球性血尿(非肾性红细胞)
主要是肾小球以下部位和泌尿通路上,毛细血管破 裂的出血,红细胞未经肾小球基底膜的挤压损伤, 因而形态正常。来自肾小管的红细胞虽也可受酸碱 度及渗透压变化的作用,但因时间短暂,变化轻微, 故呈均一性血尿。
非肾小球性红细胞也可分为五类: N1:为正常大小的双凹圆盘形红细胞,表面光滑。 N2:为正常大小的球形红细胞,表面光滑。 N3:细胞扁平,直径较大,表面光滑。 N4:多为正常大小,双凹圆盘状,唯凹陷较深,少数呈轮胎状, 表面光滑。 N5:为正常大小,扁平球形,表面呈多棘突 一般情况下判别非肾性血尿的特征:多为正常大小,较均一, 表面光滑等
4、尿畸形红细胞不只出现于肾小球性疾病,健康人尿中 的红细胞均为畸形红细胞,但其数量小于5×106/L.因此, 肾小球性血尿诊断的前提条件是尿红细胞数量大于 8×106/L.此外,尿路感染患者尿红细胞体积分布曲线也可 呈现肾小球性分布 5、在严重的肾功能衰竭患者,由于肾小管内渗透压梯度的 丧失和肾小球基底膜的严重破坏,尿红细胞可为正常形态 6、密切与临床结合:作出合理诊断