基础护理学冷热疗法PPT课件

降低
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4、降 低 体 温
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（二）热疗法的目的
1、促进炎症的消散和局限 2、减轻疼痛 3、减轻深部组织的充血 4、保暖与舒适
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局部软组织损伤初期
No
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2、减轻组织的肿胀和疼痛
❖ 冷用疗冷法后可抑血制管细收胞缩活 性 渗出减少
从❖而使减神轻经局末部稍组的敏织感内性的张力 减轻降低对神经末稍的压迫 ❖ 而减而轻减疼痛轻疼痛
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3、控制炎症扩散
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第九章 冷、热疗法
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【识记】 学习目标
❖ 冷疗法和热疗法的定义 ❖ 冷、热疗法的作用、应用禁忌
【理解】
❖ 冷、热疗法的效应 ❖ 影响冷、热疗法效果的因素
【应用】
❖ 正确评估病人，为其采取适当的冷疗法或热疗法 ❖ 正确实施各种冷、热疗法
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冷热疗法的定义 第一节 概述
是利用低于或高于人体温度的物质作用于人 体的局部或全身，通过神经传导引起皮肤和内脏 器官的血管收缩和舒张，改变机体各系统的血液 循环和新陈代谢等活动，达到治疗目的。
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第二节 冷疗法的应用
冰袋(冰囊)
局部冷 疗法
冷疗法 cryotherapy
全身冷 疗法
冰帽(冰槽) 冷湿敷 化学致冷袋
温水擦浴 乙醇擦浴
冰毯机
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一、局部冷疗
用物：冰袋 冰帽 冰项圈 冰囊
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（一）冰袋（冰囊）的使用 (the use of ice bags)
【目的】降温、止血、镇痛。 【用物】冰袋（冰囊）及套、冰块,帆布袋,木
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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1、促进炎症的消散和局限
热可使局部血管扩张
临床可多加以炎用快促吸症增于血进收强早某液炎与新期循性消些陈用环渗散代局热速出谢部度物感染 可促与进和化白白细脓细胞的胞释辅的放吞助蛋噬治白功溶疗能解酶
，溶解坏炎死症组后织期，用使热炎症局限
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2、减轻疼痛
改组用奋松韧肌加解善胺热性弛带肉速除血等可，肌组痉炎对液致降以肉织挛性局循痛低提、，和渗部压环物感高肌以关出神力，质觉疼腱解节物经以的神痛和除疼吸末加排经阈痛收梢速出的值以的兴
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3、减轻深部组织充血
用热可使体表血管扩张 血流量增多 减轻深部组织的充血
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4、保暖与舒适
在虚热体张临弱带表，床、往用促用末全热进于稍身后血早循，使液产环使皮循儿不体肤环及良温血，身的升管将体患高扩者
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二 冷 、 热 疗 法 的 效 应
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（二）继发效应：
用冷或用热超过一定时间，所产生 的与生理效应相反作用的现象称为继 发效应。这是机体为了组织免受损伤 而产生的防御作用。 30min １小时
多4-10倍
对刺激
的反应，
冷比热
敏感
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一.冷热疗法的目的
❖（一）冷疗法
❖ 1、减轻局部出血 ❖ 2、减轻组织的肿胀和疼痛 ❖ 3、控制炎症扩散 ❖ 4、降低体温
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1、减轻局部出血
用用冷冷可可使使毛血细液血粘管稠收度缩增，加降， 低促血进管血通液透凝性固，而减控轻制局出部血组 织充血
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头部 前倾 ，捏 住双 侧鼻 翼10 分钟
• 冷可致毛细血管收缩，血流量减少，血 液循环不良，增加组织损伤,影响伤口愈 合。特别是大范围组织损伤应禁忌用冷.
• 冷可使局部血流量减少，妨碍炎症吸收。
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3、冷过敏，心脏病及体质虚弱者
❖冷过敏者用冷后可出现荨麻疹、
关节疼痛、肌肉痉挛等症状，所 以禁用冷疗。
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4、机体禁忌用冷的部位
枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤。 心前区用冷:以防引起反射性心率减慢、心
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3、软组织损伤48小时内
在48h以内如局部用热可促进血液 循环加重皮下出血、肿胀和疼痛
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4、急性炎症反应和牙龈炎,中耳 炎,细菌性结膜炎
用热使局部温度升高,有利于细菌繁殖 和分泌物增多而加重病情。
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5、出血性疾病
热疗法使局部血管扩张，增加脏器 的血流量和血管的通透性而加重 出血。 内出血
槌、勺、面盆及冷水,毛巾。
房或心室纤颤、房室传导阻滞。 腹部:以防腹痛、腹泻。 足底:以防反射性冠状动脉收缩。
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（二）热疗的禁忌
1. 急腹症未明确诊断前 2. 面部危险三角区感染 3. 软组织损伤48h内 4. 急性炎症反应和牙龈炎,中耳炎,细菌性结膜炎 5. 出血性疾病 6. 麻痹,感觉功能异常,意识不清的病人慎用 7. 有金属移植物者 8. 恶性肿瘤病变部位
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6、麻痹,感觉功能异常,意识不清的病 人
用热疗可能会造成烫伤,这类病人 应在严密监视下使用热疗.
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7、有金属移植物者
治疗部位有金属移植物者禁用热 疗.因为金属是热的良导体,用热易 造成烫伤.
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8、恶性肿瘤病变部位
治疗部位有恶性肿瘤时不可实施 热疗法。因热会加速细胞活动、分 裂及生长，从而加重病情。
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1、急性腹痛未明确诊断前
热疗法可减轻疼痛从而掩盖病情真 相而影响疾病的诊断与治疗.而且热疗 会促进炎症过程,有引发腹膜炎的危险.
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2、面部危险三角区的感染
因此处血管丰富， 且与颅内海绵窦相通的 面部血管没有静脉瓣,热 疗可使血管扩张，血流 增多，导致细菌及毒素 进入血循环，促进炎症 扩散，造成颅内感染引 起败血症。
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感受器的适应（了解）
在皮肤上用热或用冷时，冷热刺 激会引起温度感受器产生强烈反应， 但在几秒后，对温度的感受就会逐渐 减弱，这种现象叫感受器的适应。
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湿热 效果优于 干热
方法
个体 差异
三
影响 因素
干热：50-70℃
温度 差 湿热：40-60℃
厚薄
部位
血液循环
面积
时间
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四.冷热疗法的禁忌
（一）冷疗禁忌
1、局部血液循环不良； 2、慢性炎症或深部有化脓病灶时； 3、冷过敏，心脏病及体质虚弱者； 4、冷疗的禁忌部位。
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1、局部血液循环不良
❖休克
❖大面积组织受损
❖局部组织血液循环不良
❖皮肤颜色青紫者不宜用冷
❖以防加重微循环障碍导致组织
缺血、缺氧而坏死。
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2、慢性炎症或深部有化脓病灶时