01.3.0T.腰椎规范化扫描方案

磁共振规范化扫描方案（3.0T）---中华磁共振应用学院系列教材

腰椎Lumbar

使用限制和提醒：

1.磁共振临床应用的建议扫描方案，并不对诊断结果承担任何责任。

2.扫描方案仅用于内部学习目的，其中涉及的任何内容不作为机型性能

、图像质量的判断依据。

3.由于磁共振系统配置上的差异，扫描方案中的内容并不作为系统所具

有功能的具体实现。

4.扫描方案中涉及的任何图像内容、姓名等信息均认为以教学为目的，

不涉及任何私有信息的泄露。

5.扫描方案中任何内容有不恰当或有疑问，请及时给予反馈，我们将尽

快更正，同时，我们保留更改和解释的权利。

6.任何一个版面均有相关内部使用界限提醒，请勿外传。

患者摆位：

1.首先将线圈中心置于床左右的中心，腰椎亦位于线圈左右的中心，不

能躺偏。

2.定位中心点位于脐上两指。

3.头部扫描必须配带耳塞，听力保护。

4.膝关节下使用大三角垫垫高，可以稳定腰椎防止运动。

摆位照片：

腰椎规范化扫描方案：

1 3-pl T2* Loc 三平面定位

2 OSag T2FSE 矢状面T2

3 OSag T1Flair 矢状面T1Flair

4 OSag STIR/OSag fs T2FSE 矢状面脂肪抑制STIR或脂肪抑制T2FSE

5 OAx T2FSE 横断面T2

6 OAx/OSag/OCor T1+C 增强扫描序列

3-pl T2* Loc，三平面定位图像：

定位线说明：

•定位中心位于及脐上两指。

•扫描结束后，观察图像，检查腰部位置是否合适，图像信号与线圈位置是否良好匹配。如果病人身高较低，有时需要将线圈改为CTL345。

•三平面定位图像，冠状面图像比较多，要包括椎体和椎管。

•请注意，观察盆腔有无避孕环金属伪影，观察胸椎位置有无胸罩金属伪影。

定位线说明：

•在三平面冠状面定位像上，平行于腰椎定位矢状面，一般9-11层。矢状面定位像调整上下和前后位置，横断面定位像上调整旋转角度。

•FOV中心位于椎体后缘，中心点越靠前，进入腹部，则受呼吸运动伪影的影响越大。

•对于腰椎过度变曲的病例，建议平行于椎体前添加饱和带。

•频率编码为前后方向，加NPW无卷折选项。

定位线说明：

•一般情况下复制T2定位线。在三平面冠状面定位像上平行于腰椎定位矢状面，一般9-11层。 •在3T 上为了增加脊柱和脊髓T1对比度，更好地抑制脑脊液信号，采用T1Flair 序列，TI 时间860-1080，TR 时间2600-3000，回波链最好小于10。

•FOV 中心位于椎体后缘，中心点越靠前，进入腹腔，则受呼吸运动伪影的影响越大。 •为了缩短扫描时间，可以去掉饱和带，缩短TR 时间。

•频率编码为前后方向，加NPW 无卷折选项。

OSag STIR/OSag fs T2FSE，矢状面T2压脂定位方法图像：

定位线说明：

•一般情况下，复制矢状面T2定位像。平行于腰椎定位矢状面，9-11层。

•FOV中心位于椎体后缘，中心点越靠前，进入腹腔，则受呼吸运动伪影的影响越大。

•对于腰椎过度变曲的病例，建议平行于椎体前添加饱和带。

•频率编码为前后方向，加NPW无卷折选项。STIR序列信噪比较低，因此需要NEX较多来改善，扫描时间相对较长，但脂肪抑制更加均匀，对高信号病变更加敏感。

•腰椎局部磁场较均匀，可使用化学法压脂方法，但需要添加局部匀场。

OAx T2FSE，横断面T2定位方法图像：

定位线说明：

•在矢状面T2图像上定位横断面定位线，FOV以椎间隙后缘为中心。

•定位椎间隙一般为2-3层，保证一条定位线穿过椎间隙。按住SHIFT键点击鼠标左键，可以增加一组扫描线；也可以直接在病灶累及的范围连续定位。

•各组扫描线之间，在FOV之内不要交叉，避免交叉干扰伪影。

•频率编码一般在前后方向，并且加NPW无卷折选项。

•添加上下饱和带以减轻血管搏动伪影。

冠状面T2定位方法图像：

定位线说明：

•在矢状面T2或STIR图像上定位，平行于腰椎解剖走行定位冠状面，前后范围覆盖病灶。

•一般情况下频率编码为上下方向，如果FOV比较小，需要加NPW无卷折选项。

•冠状面扫描也可选择STIR序列，由于STIR信噪比较低，因此需要NEX较多来改善，扫描时间相对较长，但脂肪抑制更加均匀，对高信号病变更加敏感。

•如果病灶累及腹腔，必要时可将频率编码放在左右方向，减轻呼吸运动血管搏动伪影。

扫描方法：

•在冠状面定位，确保中间一层完整的从脊柱正中走过。•在矢状面调整上下范围，中心置于L3L4之间椎体后缘。图像参数特点：

•频率编码方向应为前后，加NPW。

•如果腰椎过度变曲，有时需要添加前饱和带。

临床应用：

•椎间盘突出

•椎体、椎管内占位

•转移瘤

•强直性脊柱炎或结核

扫描方法：

•一般情况下复制T2序列的定位线。

•为了缩短扫描时间，可去掉上下饱和带。

图像参数特点：

•频率编码方向应为前后，加NPW无卷折选项。

•在3T上为了增加脊柱和脊髓T1对比度，更好地抑制脑脊液信号，采用T1Flair序列，TI时间860-1080，TR时间2600-3000，回波链最好小于10。

•如果采用T1FSE序列，建议缩短TR时间，变为两次采集。临床应用：

•椎间盘突出

•椎体、椎管内占位

•转移瘤

•强直性脊柱炎或结核