螺钉系统

锁定钉结合LCP使用优点
注意事项
1.一旦在一个骨折块上拧入一枚锁定钉后，就 不应该再在这一侧拧入普通螺钉，而只能 再使用锁定钉 2.在拧入锁定钉时必须确认骨折已达到满意的 复位 3.使用限力改锥已避免将螺钉拧得过紧 4.对骨质疏松骨骼能达到更好的固定效果
拉力螺钉
螺钉螺纹在近侧骨折块不产生把持力，螺纹 将对侧骨折块拉向螺帽，从而在钉帽和对 侧骨折块之间产生压力，使骨折块之间产 生加压作用。
自攻螺钉优点
1.容易使用 2.植入速度快 3.有更强的抗拔出力（在攻丝过程中，丝锥不 合适地摇晃会使骨孔的直径超过螺钉螺纹 的实际直径。）
自攻/自钻螺钉
缺点： 1.因为螺纹的螺距要求螺钉的钻头尖端快速前 进，而这常常达不到，从而很多自钻螺钉不能 获得很好的把持力。 2.无法测量所需螺钉的合适长度。 3.使用较长且锋利尖端的双皮质自钻螺钉可能 会损失神经、血管、肌腱。 优点： 操作比较简单
普通螺钉
自锁定钉问世以来，所有其他类型的螺钉都 称为“普通”螺钉 在钢板和骨之间产生压力和摩擦力
普通螺钉根据使用部位可分为皮质骨螺钉和 松质骨螺钉
皮质骨螺钉是螺纹较浅，螺距较小，纹数较 多的。 松质骨螺钉是螺纹较深，螺距较大，纹数较 少的。另外外径比皮质骨螺钉大。
皮质骨螺钉
松质骨螺钉
锁定钉
空心钉
股骨颈空心钉
与股骨干轴线夹角 空心钉之间的夹角 空心钉之间间距 距离股骨颈下方骨皮质距离 距离股骨颈后方骨皮质距离 螺钉尖与股骨头关节面距离 空心钉螺纹位置 大于130° 小于10° 大于15mm 小于3mm 小于3mm 5~10mm 超过骨折线
推拉螺钉
作为牵开/加压方法复位骨折时的临时固定点
拉力螺钉置入方向
为了使拉力螺钉发挥最大的作用，其方向 要么垂直于骨折线，要么在骨折线的垂线 和骨骼长轴的垂线之间。
拉力螺钉植入Hale Waihona Puke Baidu向
拉力螺钉
1.半螺纹拉力螺钉
2.全螺纹钉用作拉力螺钉（螺钉不咬合螺钉帽 侧骨皮质，全螺纹钉即可用作拉力螺钉）
全螺纹钉用作拉力螺钉
半螺纹拉力螺钉
自攻/自钻螺钉
1.自攻螺钉带有特殊的自攻螺纹，可以为螺纹切割 出沟槽 2.自钻自攻螺钉除了上述设计，还有一个锋利的钻 头
螺钉系统
简介
螺钉是强有力的固定器械，可以把旋转 运动转变为线性运动。常结合钢板一起使 用，也可单独使用。
分类
螺钉设计（普通螺钉、空心钉、锁定钉） 直径（3.5mm、4.5mm等） 特点（自攻螺钉、自钻螺钉） 应用部位（皮质骨螺钉、松质骨螺钉、单皮 质螺钉、双皮质螺钉）
功能分类
钢板螺钉：在钢板和骨之间产生压力和摩擦力 拉力螺钉：采用滑动孔在骨折块之间产生加压 位置螺钉：维持骨折块之间的解剖对位但不加压 锁定钉：用在LCP/LISS，钉帽带有螺纹，与钢板孔对应的反向 螺纹相匹配，达到角度固定 交锁钉：用于髓内钉固定，维持骨的长度、对线和旋转 锚钉：作为钢丝或坚强缝线的固定点 推拉螺钉：作为牵开/加压方法复位骨折时的临时固定点 复位螺钉：经过钢板孔将骨折块提拉靠近钢板的普通螺钉， 骨折复位后该螺钉可以取出或更换 阻挡钉：将螺钉作为支点来改变髓内钉的方向
注意事项
阻挡钉
将螺钉作为支点来 改变髓内钉的方向
Schanz螺钉
Schanz螺钉是部分有螺纹的固定针
谢谢！